Диклофенак инъекции состав. Диклофенак раствор

Диклофенак применяется повсеместно в медицине на протяжении многих десятилетий, и за это время препарат себя зарекомендовал как надежное средство, сбалансированное по всем параметрам. Одной из значимых форм выпуска лекарственного средства являются ампулы с раствором диклофенака, применяемые в особо сложных клинических случаях.

Состав и форма выпуска

Данный препарат выпускается в стеклянных ампулах, содержащих раствор диклофенака для в/м инъекций. Ключевым действующим веществом в составе лекарства является диклофенак натрия. Одна ампула объемом 3 мл (или 75 мг) содержит в себе, кроме 25 мг диклофенака, дополнительные пропиленгликоль, маннитол, дисульфид натрия, воду и бензиловый спирт.

В емкости уже готовый раствор к употреблению, разбавлять (разводить) его ни с чем не нужно.

Ампулы помещены в картонные упаковки вместимостью 5 или 10 штук. В России препарат наиболее распространен под маркой отечественной компании «Биохимик», однако доступны медикаменты производства компаний:

• «Акос»;
• «Ратиофарм»;
• «Солофарм»;
• «Эском»;
• «Гротекс»;
• «Сотекс»;
• «Хемофарм»;
• «Озон»;
• «Альфтарм» и других.

Что лучше: таблетки или уколы Диклофенака?

При необходимости купировать нестерпимые боли в кратчайшие сроки показано применение внутримышечных уколов Диклофенака взрослым пациентам. Таблетки (и капсулы) в этом случае являются менее предпочтительным вариантом из-за более продолжительной фармакокинетики. Это утверждение вдвойне верно для мазей, кремов и суппозиториев, которые наиболее эффективны при местном использовании, что не всегда целесообразно при некоторых диагнозах.

Фармакологическое действие и фармакокинетика

Механизм действия Диклофенака можно описать тремя основными качествами:

• противовоспалительное;
• анальгезирующее;
• антипиретическое (жаропонижающее).

Принцип действия лекарства заключается в замедлении выработки простагландинов, активно участвующих в регуляции болевых процессов, воспаления и повышения температуры тела. В случае с диагностированной патологией ревматического характера, препарат позволяет снизить болевые ощущения в покое или при движении сустава, уменьшить его отечность и устранить характерную скованность после долгой неподвижности (например, во сне).

Не менее эффективен препарат при купировании болевого синдрома неревматического генеза, подавляя неприятные ощущения уже спустя несколько минут после инъекции. Дополнительно, раствор Диклофенака применяют при воспалительных процессах, возникших вследствие травмы или оперативного вмешательства.

Если его при этом совмещать с опиатными лекарствами, постепенно Диклофенаком можно их заменить полностью, плавно повышая взрослым дозировку. Наконец, медикамент достоверно помогает облегчить симптомокомплекс, возникающий при частых мигренях.

Что касается фармакокинетики, то при введении в толщу мышцы лекарство начинает сразу же всасываться, и достигает пика своего присутствия в плазме крови спустя 20 минут. Период полувыведения вещества равняется примерно 2-3 часам, и по большей части он выводится с помощью почек, в меньшем объеме – через печень.

Показания к применению

Главным образом, Диклофенак выписывают пациентам с одной из сложных или воспалительных патологий опорно-двигательной системы:

• ревматоидный артрит;
• приступ подагры;
• гинекологические заболевания;
• остеохондроз;
• подагрический артрит;
• бурсит;
• тендовагинит;
• различные радикулиты, миалгии, боли в спине, ущемления седалищного нерва.

Кроме того, лекарство актуально при купировании резких колик в почках или желчном пузыре, а также его назначают для подавления воспалительных явлений после повреждений или операций, либо для устранения симптомов мигрени.

Способ применения и дозирование

Диклофенак не является антибиотиком или гормональным препаратом, поэтому его назначение возможно самым широким группам пациентов при одобрении лечащего врача и при условии использования минимально эффективных дозировок.

Продолжительность терапии не ограничена, однако инструкция по применению уколов Диклофенака настаивает на недопустимости использования препарата два дня подряд – необходимо делать паузы. Если существует необходимость каждодневного введения лекарства, следует вместо инъекций давать пациенту пероральные аналоги или использовать суппозитории.

Раствор ни в коем случае нельзя разводить с иными медикаментами, а открытую ампулу обязательно надо использовать сразу.

Препарат вводится целиком глубоко внутримышечно в верхний наружный квандрат ягодицы.

Раздел, регулирующий дозировки Диклофенака, основывается на следующих правилах:

• взрослому пациенту назначают 75 мг один раз в сутки (одна ампула);
• в сложных случаях допустимо использование двух ампул в сутки, содержимое которых вводится в разные мышцы;
• рекомендуется вместо второй ампулы дать больному лекарство в виде таблетки или ректального суппозитория с общим суточным содержанием Диклофенака не более 150 мг;
• во время мигреней раствор надо использовать в начале каждого приступа, также дополняя его (при необходимости) ректальными суппозиториями Диклофенака с общим суточным объемом не более 175 мг;
• инъекции не выписываются детям и подросткам младше 18 лет из-за сложного расчета дозировки;
• пожилым больным изменение дозировки не требуется.

Дополнительно можно отметить, что пациентам с патологиями печени или почек (вплоть до средней степени) корректировки дозы не проводят. Укол не является болезненным, поэтому лекарство можно назначать, помимо прочего, чувствительным людям.

Аналоги и цены

Прямыми аналогами Диклофенака можно считать его дженерики, основывающиеся на том же действующем веществе: дихлорфениламино-фенилуксусной кислоте. Среди наиболее известных конкурентов – швейцарский Вольтарен с той же дозировкой, отечественные Диклофенак-АКОС и Диклофенак-Солофарм, а также израильский Диклонат.

Что касается аналогов по действию, которые относятся к классу НПВП с обезболивающим эффектом, то самыми популярными на российском рынке являются следующие лекарства:

• Глюкозамин;
• Дона;
• Эльбона;
• Ксефокам;
• Мовалис;
• Дексалгин;
• Артоксан;
• Кеналог;
• Мелоксикам;
• Кеторолак;
• Артрадол;
• Кетонал.

Нужно отметить, что любые противовоспалительные препараты в ампулах можно купить в аптеке только согласно рецепту. Примерная стоимость лекарств содержится в следующей таблице:

Противопоказания к применению

Перечень противопоказаний, указанный в инструкции по применению Диклофенака в форме инъекций достаточно объемен, и включает следующие состояния:

• гиперчувствительность к одному из компонентов раствора;
• бронхиальная астма;
• язвенная болезнь или кровотечения ЖКТ;
• воспаления кишечника в острой фазе;
• патологии свертываемости крови;
• повышенный риск тромбозов;
• заболевания сердечно-сосудистой системы;
• тяжелая печеночная и почечная недостаточность;
• гиперкалиемия;
• возраст до 18 лет;
• III триместр беременности и период грудного вскармливания.

С осторожностью препарат назначают в I и II триместрах беременности, при легких и средних болезнях печени и почек, артериальной гипертензии, употреблении алкоголя, длительном применении иных НПВС и хронических отеках или воспалениях слизистой оболочки носа.

Побочные эффекты

В первую очередь, нужно обратить внимание на наиболее частые, с точки зрения статистики, побочные реакции от применения Диклофенака в ампулах. Так, пациенты рискуют столкнуться с:

• головными болями;
• головокружениями;
• вертиго;
• болями в животе и диспепсическим комплексом;
• кожной сыпью;
• болями в месте укола.

Среди нечастых негативных реакций – инфаркт миокарда, сердечная недостаточность и тахикардия. Специалисты отмечают, что для снижения риска возникновения нежелательных побочных эффектов следует использовать минимально эффективные дозировки и проходить как можно более короткий курс лечения.

Взаимодействие

Взаимодействие Диклофенака с другими лекарствами и веществами лучше всего анализировать путем упорядочивания групп препаратов:

• повышает уровень лития и дигоксина в крови;
• может снижать гипотензивный эффект от соответствующих препаратов и диуретиков;
• усиливает токсичность циклоспорина для почек;
• может вызывать судороги у пациентов, принимающих антибиотики из класса хинолонов.

Дополнительно, исследователи предполагают увеличение числа побочных реакций при совмещении с глюкокортикостероидами, повышение риска кровотечений при совмещении с антикоагулянтами и усиление токсичности Метотрексата при одновременном его применении с Диклофенаком.

Особые указания

Существует некоторая вероятность развития кровотечений в ЖКТ при приеме медикамента, поэтому при первых признаках такого явления курс терапии следует прекратить. Пациентам с заболеваниями ЖКТ рекомендовано одновременно с НПВС принимать гастропротекторы. У некоторых пациентов отмечалось развитие острой аллергической реакции на диклофенак натрия.

Не следует назначать одновременно два и более типов НПВС. В ходе длительной терапии надо регулярно проверять функцию печени, а также контролировать вероятное развитие задержки жидкости в организме. В случае использования Диклофенака следует воздержаться от управления транспортными средствами и механизмами, требующими острой психомоторной реакции.

На чтение 4 мин. Просмотров 3.5k. Опубликовано 01.05.2018

Диклофенак — нестероидный противовоспалительный препарат. Долгое время использовался при лечении только ревматологических заболеваний. В результате исследований спектр его воздействия намного расширился.

Обладая жаропонижающим, противоревматическим, мощным противовоспалительным и обезболивающим действием, он успешно применяется в:

• неврологии;
• хирургии;
• онкологии;
• травматологии;
• урологии;
• гинекологии;
• других областях медицины.

Диклофенак ампулы — цены

Активное вещество лекарства относится по своему химическому строению к производным уксусной кислоты, в его составе присутствует натриевая соль этой кислоты – диклофенак натрия.

Это вещество, угнетая ЦОГ1 и ЦОГ2, изменяет метаболические процессы арахидоновой кислоты.

В очаге воспаления уменьшает количество Pg, нарушая биосинтез простагландинов, которые играют решающую роль в развитии генеза воспаления, лихорадочного состояния, боли.

Основными формами выпуска Диклофенака являются таблетки, гели, мази, растворы для инъекций, глазные капли, суппозитории.

Раствор для инъекций выпускается в ампулах 3мм и содержит 25 мг/мл активного вещества.

В составе лекарства присутствуют: натрий дисульфит, пропиленгликоль, манитол, спирт бензиловый, раствор натрия гидроксида.

Цены инъекционных растворов Диклофенака зависят от производителя, дозировки активного вещества лекарства, объёма упаковки.

В частности, в аптеках можно купить:

• ампулы 25 мг/мл, 3мл, 10 штук – до 50 руб.;
• ампулы 75 мг/мл, 3мл, 5 штук – до 80 руб.

От чего помогают уколы Диклофенак?

Внутримышечные инъекции лекарства способны быстро оказать жаропонижающее дейтвие, снять болевые спазмы, улучшить общее функциональное состояние.

Уколы Диклофенака показаны при:

• заболеваниях позвоночника с выраженным болевым синдромом;
• ревматоидном артрите, остеоартрите;
• защемлении седалищного нерва, люмбаго;
• обострениях остеохондроза;
• посттравматической и послеоперационной боли;
• острых приступах подагры;
• невралгии, невритах;
• спондилоартрозах;
• артрозах;
• гинекологических заболеваниях с острыми болями;
• тяжелых приступах мигрени.

Примечание! Использование раствора для инъекций показано лишь в том случае, когда другие формы этого препарата не способствуют быстрому снятию воспалительных процессов.

Инструкция по применению препарата

Подход к назначению лечения строго индивидуален, следует учитывать состояние пациента.

Первая доза лекарства обычно составляет 75 мг/мл, положительный эффект достигается в течение 30 мин. Максимальный объём суточной дозы не должен превышать 150 мг/мл. При острой боли, через несколько часов можно повторить укол или заменить его приёмом других форм препарата.

Пациентам пожилого возраста (свыше 50 лет) стоит придерживаться наименьшей терапевтической дозы приёма лекарства. Это же относится к людям с критически низким весом тела (ниже 30 кг).

При заболеваниях сердечно-сосудистой системы назначать уколы следует с особой осторожностью, не превышая суточную дозу препарата свыше 100 мг/мл.

Противопоказания к применению

Данное лекарство противопоказано детям до 14 лет. С осторожностью назначают инъекции пациентам с гиперчувствительностью к компонентам лекарства.

Уколы Диклофенака противопоказаны при:

• активной форме язвенной болезни;
• заболеваниях периферических артерий;
• ишемической болезни сердца;
• тяжелых формах почечной и печеночной недостаточности;
• беременности, кормлении грудью;
• воспалении прямой кишки;
• хирургических вмешательствах с высоким риском кровоточения;
• бронхиальной астме;
• гиповолемии или деградации различного генезиса;
• одновременном применении препарата с антикоагулянтами.

Передозировка при кратком курсе лечения маловероятна, учитывая незначительную системную абсорбцию. При длительном приёме увеличивается риск инфарктов и развития сердечных заболеваний (до 40%).

Проявление побочных явлений:

1. Тошнота, рвота, метеоризм, запоры, гастрит.
2. Могут развиваться аллергические реакции.
3. Анемия, агронулоцитоз, айкопения.
4. Нарушения мочевыделительной системы.
5. Головная боль, возбуждение, бессонница, асептический менингит.
6. Появление отёков, повышение АД.
7. Затрудненное дыхание.

Полезно знать! Передозировка препарата может вызвать головокружение с помутнением сознания, внутренние кровотечения, сонливость, обморок, кому.

Аналоги и их стоимость

Аналогичные нестероидные препараты отличаются между собой количеством действующего вещества.

Наиболее распространены аналоги Диклофенака:

1. Вольтарен – препарат швейцарского производителя, усваивается лучше Диклофенака, лечебный эффект длится дольше. Цена — около 290 р.
2. Мовалис – применяется при длительном лечении, так как мягко воздействует на организм. Цена – 700-800 руб.
3. Диклоберн – полный аналог Диклофенака, производится в Германии. Цена – 250-500 руб.
4. Ортофен – высокоэффективный препарат, не рекомендуется длительное применение из-за возможных осложнений. Цена ­– 50 руб.
5. Мильгамма – помимо основного действующего вещества в состав входят витамины группы В. Цена – 210-700 руб.
6. Кеторолак – сильнейший анальгетик. Цена – 90 руб.
7. Теноксикам – обладает мощным противовоспалительным эффектом. Цена – 350 руб.

Отметим! Каждый из этих препаратов имеет свои особенности и не следует их самостоятельно взаимозаменять. Сделать это может только специалист при наличии соответствующих показаний.

Блиц-советы:

• Не стоит заниматься самолечением, это может навредить вашему здоровью.
• Во время приёма лекарства исключите алкоголь.
• В процессе лечения необходим лабораторный контроль функции почек и печени.
• Рекомендуется избегать действий, требующих повышенного внимания (вождение автомобиля, работа с механизмами).

Диклофенак (международное торговое название - Diclofenac) - это один из самых сильных нестероидных анальгетиков с выраженным противовоспалительным действием. Его часто используют для избавления от боли при заболеваниях дыхательных путей, ЛОР-органов, патологиях опорно-двигательной системы, осложнениях после травм и перенесенных операций. Для быстрого купирования болевого приступа наиболее эффективны уколы Диклофенак. Перед использованием препарата в любой лекарственной форме необходимо ознакомиться с показаниями к применению, так как при некоторых патологиях, например, непереносимости ацетилсалициловой кислоты и ее производных, терапия может быть противопоказана.

Форма выпуска

Диклофенак - один из самых продаваемых анальгетиков из группы НПВС. Это объясняется не только его доступной стоимостью (цена таблеток Диклофенак начинается от 12 рублей за упаковку), но и большим выбором лекарственных форм. Препарат может использоваться для перорального, ректального, внутримышечного и местного (наружного использования), а также закапывания в конъюнктивальный мешок.

1. Раствор для инъекции (уколы, ампулы). Содержит 75 мг диклофенака. Вводится в ягодичную мышцу.
2. Пероральные лекарственные формы (таблетки для приема внутрь). На фармацевтическом рынке представлено два вида таблеток Диклофенак: в кишечнорастворимой и пленочной оболочке. Таблетки в пленочной оболочке имеют пролонгированное действие и содержат 100 мг натриевой соли диклофенака. Кишечнорастворимые таблетки могут содержать 25 или 50 мг активного компонента.
3. Глазные капли. Капли имеют концентрацию 0,1 % и предназначены для инстилляций в конъюнктивальный мешок при блефарите, конъюнктивите и других воспалительных патологиях глаз. Выпускаются в тюбиках и флаконах с насадкой-капельницей.
4. Наружные формы (гель 5 % и мазь 2 %).
5. Свечи для ректального введения (100 мг).

Для покупки требуется рецепт (исключение составляют гель и мазь).

Состав и фармакологические свойства

Активный компонент лекарства (диклофенак) добывается при расщеплении фенилуксусной кислоты и при производстве используется в виде калиевой или натриевой соли. Перед началом терапии необходимо изучить инструкцию по применению таблеток Диклофенак и ознакомиться с описанием фармакологических свойств препарата.

При внутреннем или внутримышечном применении Диклофенак проявляет антиагрегационную активность, то есть, снижает способность форменных элементов крови (главным образом, тромбоцитов) к слиянию и образованию кровяных сгустков. Основное показание для лечения - сильный жар, болевой синдром различной интенсивности и воспаление мягких тканей и жидкостей (включая внутрисуставные жидкости).

Фармакологические свойства:
• снижает риск тромбообразования;
• тормозит синтез простагландинов - биологических медиаторов лихорадочного синдрома, болей и воспалительных процессов;
• уменьшает отечность тканей и подкожно-жировой клетчатки (включая отеки послеоперационных ран);
• купирует приступ мигрени - сильной головной боли в левой или правой части головы, связанной с неврологическими и вегето-сосудистыми отклонениями;
• устраняет утреннюю скованность в суставах;
• облегчает болезненные ощущения (в состоянии покоя и при движении), связанные с заболеваниями опорно-двигательной системы.

Диклофенак широко применяется для комплексного лечения ревматологических заболеваний с системным или локальным поражением соединительной ткани.

Доказано положительное влияние препарата на иммунологический статус человека, что позволяет использовать Диклофенак в составе терапии онкологических патологий.

Диклофенак инструкция по применению

Инструкция по применению мази и таблеток Диклофенак содержит обширный перечень показаний, при которых лечение данным препаратом эффективно и целесообразно.

Показания к применению

Основным показанием к применению уколов и таблеток Диклофенак являются заболевания опорно-двигательного аппарата, сопровождающиеся воспалительными, дистрофическими и дегенеративными изменениями суставных тканей.

Это могут быть:
1. ревматоидный артрит (включая ювенильную форму);
2. хронические прогрессирующие заболевания суставов позвоночника, сопровождающиеся воспалительным процессом и приводящие к ограничению подвижности позвонков (анкилозирующий спондилоартрит);
3. хроническое невоспалительное поражение суставов с прогрессирующим разрушением хрящевой ткани () и т.д.

Инъекции Диклофенак показаны для купирования острого болевого синдрома при травмах и заболеваниях позвоночника, а также ревматических поражениях внесуставных тканей (сердца, малого таза и т.д.). Пациентам с подагрой (аутоиммунной патологией суставов, причиной которой является нарушение обменных процессов) в период обострения заболевания назначается внутренний прием Диклофенака в форме таблеток с кишечнорастворимой оболочкой.

Таблетки и мазь Диклофенак могут использоваться для облегчения болей, уменьшения воспаления и снижения отечности тканей после операционных вмешательств, травм и различных повреждений мягких тканей. Выраженное противовоспалительное и анальгезирующее действие позволяют использовать препарат в спортивной медицине, неврологии, офтальмологии, гинекологии и других отраслях медицины. В качестве симптоматической терапии лечение Диклофенаком показано при заболеваниях ЛОР-органов (фарингите, отите, тонзиллите).

Свечи Диклофенак , показанием к применению могут быть почечные и печеночные колики, невралгические боли, миалгия, остаточные явления после перенесенного воспаления легких. Ректальное использование препарата быстро облегчает приступ мигрени.

Противопоказания

Перед началом лечения следует выяснить, от чего помогают уколы Диклофенак и в каких случаях их применение может навредить здоровью.

Противопоказаниями для пероральных лекарственных форм и инъекций Диклофенака являются:
• нарушение кроветворения;
• изъязвление слизистой оболочки кишечника или желудка;
• острые воспалительные патологии кишечника (включая периоды обострения хронических форм);
• обострение бронхиальной астмы после приема ацетилсалициловой кислоты и других противовоспалительных препаратов из группы производных уксусной кислоты;
• сердечная недостаточность;
• генетические патологии печени, при которых нарушается синтез гемоглобина.

В педиатрической практике препарат можно использовать с шестилетнего возраста. После 30 недель беременности повышается степень токсического воздействия на плод, поэтому использование Диклофенака во время беременности возможно на сроке до 30 недель при наличии строгих жизненных показаний. Инструкция по применению свечей Диклофенак запрещает ректальное введение суппозиториев при воспалении заднего прохода (проктите).

Диклофенак может оказывать тормозящее действие на центральную нервную систему, поэтому особую осторожность необходимо проявлять людям, чья профессиональная деятельность требует повышенной концентрации внимания.

Способ применения и дозы

Для всех лекарственных форм максимальная суточная доза диклофенака не должна превышать 150 мг. При умеренном болевом синдроме, а также заболеваниях с воспалением легкой или средней степени тяжести начинать лечение необходимо с минимальных эффективных доз, которые составляют от 75 до 100 мг, которые нужно разделить на 2-3 приема. Если пациенту назначена комбинированная схема применения (например, таблетки и свечи), необходимо подбирать дозировку таким образом, чтобы суточное количество не превышало допустимые значения.

Таблетки:

Таблетки пролонгированного действия необходимо принимать 1 раза в день по 1 штуке (100 мг) после еды.

Суппозитории:

Суппозитории вводятся в прямую кишку 1 раз в день, преимущественно перед сном. Такая схема использования позволяет снизить утреннюю скованность и боли после пробуждения, характерные для большинства опорно-двигательных патологий.

Уколы:

Уколы Диклофенак применяются короткими курсами (от 2 до 5 дней) в дозировке 75 мг один раз в день.

Детям:

Детям препарат назначается из расчета 0,5-2 мг/кг. Применение таблеток пролонгированного действия у детей противопоказано. Лечение Диклофенаком в детском возрасте возможно, только если масса тела ребенка составляет более 25 кг.

Побочные эффекты

Диклофенак обладает достаточно хорошей переносимостью, но использовать его необходимо осторожно, соблюдая рекомендованный режим дозирования.

К наиболее частым побочным эффектам применения производных уксусной кислоты можно отнести:
1. желудочно-кишечные расстройства (запоры, нарушение стула, боли в животе, чувство болезненного сдавливания и распирания под грудиной, тошнота);
2. неврологические нарушения (головные боли, головокружения, снижение концентрации внимания, вялость, заторможенность, сонливость);
3. НПВС-гастропатия (поражение антральной и пилорической части желудка с образованием кровоточащих язв и эрозий, связанное с применением лекарств из группы НПВС);
4. повышение активности печеночных ферментов;
5. нефротический синдром;
6. генерализованные и локальные отеки;
7. повышение артериального давления;
8. нарушение сенсорного восприятия (изменение вкуса, обоняния и т.д.);
9. снижение остроты зрения;
10. расстройство двигательной координации (пошатывание при ходьбе, неуверенная походка);
11. асептический менингит или пневмония.

При местном использовании Диклофенака в форме мази или ректальных суппозиториев могут возникнуть аллергические реакции, раздражение, сыпь и кожный зуд.

Диклофенак стоимость

Диклофенак входит в перечень жизненно необходимых лекарственных средств, поэтому его стоимость относится к низкой ценовой категории.

Цена уколов и таблеток Диклофенак начинается от 12-20 рублей и в среднем составляет:
• в Москве - 37 рублей за упаковку;
• в Санкт-Петербурге - 22 рубля за упаковку.

Суппозитории в этих городах можно купить по цене в 20-60 рублей за упаковку из 10 штук, мазь и глазные капли - от 18 до 60 рублей. Таблетки пролонгированного действия стоят около 55-85 рублей за пачку.

На территории Украины стоимость Диклофенака начинается от 4-6 гривен.

Диклофенак аналоги

Абсолютными аналогами (фармацевтическими эквивалентами) Диклофенака с таким же действующим веществом являются препараты под торговыми названиями:
• Ортофен;
• Диклоген;
• Фелоран;
• Вольтарен;
• Дикломакс;
• Диклореум/

Заместительные аналоги с похожими фармакологическими свойствами:
• Парацетамол. Жаропонижающий и анальгезирующий препарат из группы анилидов. Является самым популярным аналогом Диклофенака из-за достаточно высокой эффективности и низкой стоимости: таблетки Парацетамол можно купить по цене от 5-7 рублей за упаковку. В детском возрасте разрешен к применению с 3 месяцев (суспензия и суппозитории). Торговые названия: Панадол, Эффералган, Фервекс.
• Ибупрофен. Противовоспалительный, жаропонижающий и обезболивающий препарат из группы производных пропионовой кислоты. Эффективен при заболеваниях опорно-двигательной системы и болевых синдромах различного генеза. Торговые названия: Ибуфен, Долгит, Нурофен.
• Кеторолак. Аналог Диклофенака, производная уксусной кислоты и ее соединений. Обладает более высокой эффективностью по сравнению с парацетамолом из-за выраженной противовоспалительной активности. Торговые названия: Кетанов, Кеторол, Доломин, Кетолак.

Для купирования болевых приступов при поражениях костно-мышечного аппарата наиболее эффективными средствами считаются препараты на основе нимесулида (Нимесулид, Найз, Нимулид).

Средняя оценка

На основе 0 отзывов

Любые заболевания опорно-двигательного аппарата сопровождаются болью . Особенно сильной она становится после сна, когда мягкие ткани накапливают жидкость, которая проявляется в виде отечности и припухлости. Самым оптимальным вариантом устранения такого рода боли, путем снятия воспалительного процесса и быстрого обезболивания, является прием Диклофенака. Нестероидное противовоспалительное средство имеет достаточно широкий выбор форм выпуска (гели и крема, растворы для инъекций, таблетки, свечи), что увеличивает его эффективность, путем лечения не только очага воспаления, но и воздействуя на него изнутри. Как правильно использовать этот препарат, и какие он противопоказания имеет, рассмотрим далее.

Фармакологическое действие

Диклофенак относится к группе НПВС. Активное вещество диклофенак натрия воздействует на синтез простагландинов в очаге воспаления, снижая их концентрацию. Также препарат угнетает метаболические процессы арахидоновой кислоты и циклооксигеназу. Все это в комплексе позволяет достичь таких благоприятных результатов, как:

• снятие воспаления;
• купирование боли в очаге воспаления;
• устранение гиперемии кожных покровов (повышение температуры).

Препарат способен проникать в синовиальную жидкость и задерживаться там, находясь в максимальной концентрации. После приема Диклофенака, он хорошо всасывается в кровь. Максимальная концентрация в плазме достигается, в зависимости от формы введения :

• таблетки – 2-3 часа;
• уколы – 15-20 минут;
• мазь и гель – 2-4 часа.

Практически полностью связывается с альбуминами крови, где в процессе метаболизма в печени распадаются на более простые соединения, выводимые через почки через 6-12 часов. Диклофенак не кумулирует , поэтому может использоваться для длительного лечения, не вызывая привыкания и не снижая свою эффективность.

Состав и форма выпуска

В зависимости от формы выпуска, содержание основного компонента диклофенак натрия отлично:

Задайте свой вопрос врачу-неврологу бесплатно

Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО \"Московская поликлиника\".

1. Таблетки , покрытые оболочкой, белого или желтоватого цвета. Могут быть двух дозировок: 25 и 50 мг активного вещества. Также присутствуют вспомогательные компоненты:

• кукурузный крахмал;
• краситель;
• диоксид титана.

Таблетки упакованы по 10, 20, 30 штук в блистеры или банки из темного стекла.

1. Раствор для инъекций – содержит диклофенак натрия:

• 1 ампула – 25 мг;
• 1 ампула – 75 мг.

Вспомогательные вещества:

• вода очищенная;
• спирт бензиловый;
• пропиленгликоль;
• натрия метабисульфит;
• гидроксид натрия.

Ампулы упакованы в картонные или пластиковые коробки, по 3-5 ампул в каждой.

1. Свечи содержат по 25 мг диклофенак натрия, а также вспомогательные компоненты, среди которых твердый жир, глицерин и краситель. Упакованы ректальные суппозитории по 5-10 штук в герметичной упаковке.
2. Мазь 2% упакована в железный туб, объемом 30 г. Содержание диклофенак натрия в 1 г мази – 20 мг. Используется для наружного применения.
3. Гель 5% — Диклофенак Форте, имеющий повышенную концентрацию активного компонента, содержит в 1 г:

• диклофенак натрия – 50 мг;
• димексид;
• пропиленгликоль;
• вода очищенная;
• макрогол.

Имеет однородную гелевую консистенцию, прозрачного цвета, иногда с пузырьками воздуха. Один туб имеет объем в 40 г.

1. Гель и мазь 1% — содержат в своем составе диклофенака натрия 10 мг на 1 г мази или геля. Такая дозировка удобна в том случае, если производится комплексное лечение, требующее не только перорального приема, но и локального действия на очаг воспаления.
2. Глазные капли 0,1% — упакованы во флакон объемом 5 или 10 мл с дозатором. В 1 мл капель 1 мг активного вещества. Капли прозрачного цвета, иногда с желтоватым оттенком. Вспомогательные компоненты:

• хлорид натрия;
• вода дистиллированная;
• натрия гидроксид.

Применение

Диклофенак назначают при лечении таких заболеваний, как:

1. Воспалительные процессы опорно-двигательного аппарата и суставов :

• остеоартрит;
• спондилит;
• остеохондроз позвоночного столба;
• люмбаго;
• растяжения и разрывы связок;
• травматизм мягких тканей и их ушибы.

1. В составе комплексной терапии при лечении ЛОР-заболеваний :

• фарингит;
• отит;
• тонзиллит.

1. Подготовка к операции на глазу , а также устранения негативных реакций после нее:

• катаракта;
• отек желтого пятна сетчатки глаза;
• фотофобия.

1. Снятие болевого синдрома при:

• почечных и печеночных коликах;
• проктите;
• аднексите;
• альгодисменорее;
• мигрени.

В зависимости от форм выпуска препарат применяют следующим образом :

1. Таблетки – применяют в промежутках между приемами пищи (процесс всасывания и усвояемость резко падают при употреблении во время еды), не разжевывая в ротовой полости, запивая водой. Допустимая суточная доза – 150 мг. Рекомендовано использовать по 25-50 мг (1-2 таблетки) 2-3 раза в сутки. После достижения эффекта следует снизить дозировку до минимальной. В детском возрасте (от 6 лет) дозировка рассчитывается из пропорции 2 мг таблетки на 1 кг веса.
2. Раствор для инъекций – вводят глубоко внутримышечно , не более 75 мг (1 ампула). При необходимости инъекцию повторяют, но не ранее, чем через 12 часов. После 2-3 дней введения лекарства рекомендуется перейти на пероральное применение препарата, сохраняя дозировку.

Диклофенак в уколах никогда не вводят внутривенно, поскольку это может спровоцировать не только химический ожог мягких тканей, но и развить сильнейшую интоксикацию

1. Ректальные суппозитории – вводят по 1-2 свечи в задний проход , предварительно нужно поставить очистительную клизму, которая обеспечит максимальное всасывание активных компонентов в прямой кишке. Эффективны свечи при воспалительных процессах тазовой области, а также гинекологических заболеваниях.
2. Капли глазные – закапывают в конъюнктивальный мешок по 1 капле через каждые 3-4 часа. После операции частота закапываний регулируется лечащим врачом.
3. Гели и мази наносят на чистый кожный покров плавными массирующими движениями , хорошо втирая в кожу до полного впитывания. Количество ежедневных нанесений не должно превышать 2-3 раза.

Поскольку некоторые виды гелей с диклофенаком натрия имеют повышенную его концентрацию (5%), нужно следить за тем, чтобы не наступила передозировка, если помимо мазей и кремов используются таблетки, уколы или свечи.

Противопоказания

• детский возраст до 6 лет;
• период беременности и лактации;
• язва желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;
• нарушение кроветворения;
• плохая свертываемость крови, а также склонность к кровотечениям.

С особой осторожностью используют при наличии таких заболеваний:

• почечная и печеночная недостаточность;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• сахарный диабет;
• анемия;
• аритмия;
• бронхиальная астма;
• преклонный возраст.

Наличие противопоказаний, а также побочных реакций говорит о том, что лечение Диклофенаком нужно производить исключительно по рекомендации врача , неукоснительно следуя всем его рекомендациям относительно форм и дозировок.

Ни в коем случае нельзя сочетать прием лекарства с алкогольными напитками, поскольку это может привести к сильнейшей интоксикации и коллапсу, что крайне опасно для жизни.

Передозировка

При незначительном превышении указанной суточно допустимой дозы , у пациента могут отмечаться следующие симптомы :

• тошнота, рвота, головокружение вплоть до потери сознания;
• судороги;
• учащенное сердцебиение;
• кровотечения;
• боль в эпигастральной области.

При наличии передозировки проводят симптоматическое лечение , подразумевающее:

1. Промывание ЖКТ, снижающее концентрацию токсинов;
2. Введение большой дозы любого сорбента, который связывает и нейтрализует токсины.
3. Обильное питье кипяченой воды комнатной температуры

Если проявляемые симптомы угрожают жизни, нужно срочно вызвать скорую помощь.

Побочные эффекты

Самыми распространенными побочными реакциями , встречающимися у пациентов, употреблявших Диклофенак, являются:

• боли в животе;
• отечность конечностей;
• шум в ушах;
• анемия;
• нарушение сна;
• грудной кашель.

Наиболее опасным побочным эффектом считается аллергическая реакция , которая может проявлять себя в виде:

• кожной сыпи – мелкие пузырчатые бугорки, заполненные прозрачной жидкостью;
• отечностью слизистых оболочек;
• кожный зуд;
• анафилактический шок и ангионевротический отек.

Если прием Диклофенака вызвал хотя бы одну из побочных реакций, лечением прекращают до тех пор, пока аллергия не будет полностью устранена и изучена .

При стремительном развитии аллергической реакции пациенту вводят глубоко внутримышечно любой антигистаминный препарат в двойной дозе. При необходимости реанимации продукты метаболизма диклофенака натрия выводятся при помощи диализа (введения большого количества жидкости капельным путем).

Лекарственное взаимодействие

Диклофенак способен снижать эффективность диуретиков , увеличивая и задерживая соли натрия и лития в больших количествах. Уменьшает активность гипотензивных лекарств , а также нейтрализует воздействие снотворных препаратов.

• кортикотропин;
• этанол в чистом виде;
• колхицин;
• цефоперазон;
• пликацимин.

Их одновременное использование приводит к развитию внутренних эрозий и кровотечений в органах ЖКТ.

Нет смысла использовать ацетилсалициловую кислоту, поскольку она значительно снижает эффективность Диклофенака, путем растворения его в процессе метаболизма на неактивные частицы (пустышки).

Преимущества

Самым важным преимуществом Диклофенака, вне зависимости от формы выпуска, является его доступная цена . Это один из самых доступных НПВС, который по карману абсолютно любому пациенту. Также препарат не вызывает привыкания . Его постоянное введение не влияет на эффективность. Курс лечения может подбираться индивидуально, постепенно снижая дозировку до минимума.

Цена

Средняя цена на лекарственные препараты, содержащие диклофенак натрия, такова:

• таблетки – 15-20 рублей за 10 штук;
• мази и гели – 25-60 рублей (в зависимости от дозировки и объема туба);
• ректальные суппозитории – 35-70 рублей за 5 штук;
• растворы для внутримышечного введения – 30-35 рублей за упаковку;
• глазные капли – 20-45 рублей (5 и 10 мл).

Условия отпуска из аптек

Таблетки, глазные капли и раствор для инъекций отпускаются строго по рецепту. Другие формы разрешены для свободной безрецептурной реализации.

Условия хранения

Таблетки, свечи и ампулы для инъекций хранят в сухом прохладном месте (лучше всего в холодильнике). Мази и гели можно хранить в аптечке, плотно закрывая колпачок туба после каждого использования.

Срок годности

Глазные капли, и ректальные суппозитории хранят не более 1 года с даты изготовления. Другие формы хранятся до 2 лет с момента производства.

Аналоги

Среди лекарств, оказывающих подобное воздействие на организм, можно выделить такие аналоги:

• Наклофен – 100 рублей;
• – 40 рублей;
• – 320 рублей;
• Дикловит свечи – 150 рублей;
• – 120 рублей;
• – 15 рублей.

Таким образом, Диклофенак имеет огромный выбор форм употребления , однако нужно понимать, что все вместе их использовать одновременно не нужно. Это может спровоцировать передозировку, которая повлечет за собой интоксикацию и массу негативных влияний на организм. Лечение стоит осуществлять исключительно под контролем врачей , которые подберут разумную дозировку и наиболее подходящую форму. Инструкция по применению может не отображать той опасности, которую кроет в себе лекарство.

Диклофенак – это противовоспалительное средство, которое является нестероидным препаратом. Часто назначают уколы препарата для снятия боли и воспаления при повреждениях костей и суставов, поскольку инъекции дают быстрый терапевтический эффект. Но стоит учитывать особенности использования такого средства, как уколы Диклофенак, показания к его применению, противопоказания и строго следовать назначенной схеме приема.

Уколы от боли в спине Диклофенак содержат в своем составе следующие вещества:

• диклофенак натрия;
• спирт;
• вода;
• манит;
• пиросульфит натрия;
• гидроксид натрия.

Действует Диклофенак жаропонижающе, обезболивающе и имеет свойство устранять воспаление.

Эффект от произведенных инъекций препарата больной ощущает спустя две недели лечения.

Инструкция по применению

Данное средство, как и любое другое лекарство, предназначено для лечения конкретных заболеваний, но есть болезни и нарушения, при которых применять его нельзя. Вся важная информация изложена в инструкции по применению этого препарата.

Показания к назначению

Препарат применяется при болях в спине, позвоночнике и суставах.

Уколы Диклофенак помогают пациентам с такими заболеваниями:

• остеохондроз, если патология проявляется болью;
• артроз и артрит;
• ревматоидный полиартрит;
• остеоартроз;
• травмы;
• ушибы;
• растяжение и повреждение волокон связок;
• гипертермия;
• невралгия;
• воспаление мышц;
• подагра;
• колика печеночная и почечная.

Противопоказания

Чтобы не навредить организму применением Диклофенака, нужно убедиться, что у пациента отсутствуют факторы, при которых это средство использовать запрещено.

Противопоказания к использованию:

• детский возраст до 16 лет;
• язва ЖКТ;
• геморрой;
• вынашивание ребенка.

Стоит использовать осторожно в том случае, если женщина вскармливает ребенка грудью, пациент имеет проблемы с сердцем, аллергию, проблемы с органами дыхания или почками. Осторожно используют средство относительно пациентов преклонного возраста и после оперативного лечения.

Способ применения и дозы

Способ использования и дозировка Диклофенака, согласно инструкции, такова: препарат вводят по 1 ампуле до 2 раз в день. Введение производится внутримышечно - в мышцу ягодицы. Так средство используют 2 дня, затем заменяют ампулы таблетками.

В зависимости от ситуации лечащим врачом может быть произведена корректировка доз и схемы применения.

Побочные эффекты

Используя данное средство с целью лечения заболеваний суставов и позвоночника, доктор должен учитывать возможность возникновения следующих побочных эффектов со стороны разных органов и систем.

Диклофенак может вызывать расстройство пищеварения и прочие нарушения в организме.

Что касается желудочно-кишечного тракта, то он может ответить на препарат такими нарушениями, как рвота, тошнота, боль, вздутие. Редко у пациентов наблюдались кровотечения в пищеварительных органах или открытие язвы. Иногда возникает обострение колита, затрудненное испражнение или панкреатит.

На использование препарата может отреагировать и центральная нервная система. Это проявляется головными болями, сонливостью. Редко нарушается память, ориентация, чувствительность. В определенных случаях больные жаловались на судороги, тревожность, бессонницу.

Редко побочные эффекты от применения препарата касаются работы почек. В таких случаях возникает почечная недостаточность, нефрит, некроз, а также изменение состава мочи.

Зрительная система отвечает редко на использование инъекций Диклофенака. Это проявляется диплогией, нарушенной работой зрительных органов, шумом в ушах. Редко пропадают вкусовые ощущения.

Побочные эффекты проявляются также и со стороны дерматологии. Проявления характерны кожной сыпью. Проявляется она пузырьками на коже, экземой, крапивницей, облысением, аллергией. Случаются также и иные побочные реакции от применения описанного препарата на коже.

Печень реагирует на вещество диклофенак натрия повышенным уровнем в крови аминотрансфераза. Очень редко проявляется гепатит, который сопровождает желтуха или такова отсутствует. При назначении препарата у пациентов может нарушаться сердцебиение, возникать боль в груди, проявляться застойная недостаточность работы сердца. Редко фиксируется врачами возникновение лейкопении, анемии и тромбоцита.

При гиперчувствительности пациентов к данному веществу в их организме проявляется астма, васкулит, пневмонит или системные аллергические процессы. После укола в месте инъекции возможно проявлении боли и образование уплотнения. В этом месте после уплотнения происходит процесс нагноения, и это провоцирует абсцесс или некроз.

Взаимодействие с другими веществами

Средство несовместимо с некоторыми группами препаратов.

Пациенту стоит знать и то, как инъекции Диклофенака взаимодействуют с другими лекарственными препаратами, а также с алкоголем:

• дигоксин и литий. Если одновременно использовать такие средства с Диклофенаком, то повышается их концентрация в крови пациента;
• другие средства против воспаления. Если совместить такие препараты, то они в сумме увеличивают риск возникновения побочных реакций;
• диуретические препараты. Диклофенак уменьшает эффект от данных средств, если совмещать их при проведении лечения;
• антикоагулянты. Если врачи назначают их вместе с диклофенаком натрия, то за такими пациентами необходимо тщательно наблюдать из-за случаев, которые были зафиксированы: в основном это кровотечения;
• вместе с антибиотиками диклофенак натрия может вызвать судороги.

Что касается использования данного препарата в лечебных целях, то такое мероприятие нельзя осуществлять вместе с употреблением спиртных напитков. Игнорирование этого запрета повышает риск возникновения побочных реакций.

Цена

Анализируя рынок медикаментов, можно утверждать о том, что препарат Диклофенак – это не дорогое средство. Независимо от формы средства (гель, мазь, ампулы или таблетки), стоимость его небольшая.

Приобрести уколы Диклофенак в отечественных аптеках пациенты могут, заплатив 60 рублей за упаковку, в которой содержится 5 ампул вещества, по 3 мг раствора в каждой.

Аналоги

Чем можно заменить Диклофенак уколы? Аналогами данного лекарства являются следующие препараты:

• Индометацин;
• Кеталгин;
• Мовалис;
• Ибупрофен.

К синонимам же относятся Диклак, Ортофен, Наклофен, Вольтарен.

Препаратов, которыми можно заменить Диклофенак, существует очень много. Но какой выбрать - должен решать доктор.

Важно! При необходимости заменить данный препарат, нужно обращать внимание на то, что аналоги и синонимы - это не одно и то же. Поэтому в такой ситуации нужна консультация врача.