СРБ в крови — что это такое?

Важной характеристикой, позволяющей выявлять наличие многих заболеваний на ранних стадиях их развития, является C-реактивный белок (СРБ) в крови. По-другому этот показатель называется Белком Острой Фазы, так как выявляется в крови именно при наличии острых воспалительных процессов. СРБ является важным защитным механизмом: он активирует воспалительные процессы и обезвреживает токсины, вырабатывающиеся попавшими в наш организм вирусами. Наличие повышенного СРБ в биохимическом анализе крови свидетельствует о развитии у человека патологических процессов, в том числе и опухолевых, сопровождающихся некрозом тканей.

Причины изменения уровня C-реактивного белка

Когда в кровь взрослого или ребенка проникают вирусы и бактерии, печень начинает вырабатывать C-реактивный белок, повышенный уровень которого служит сигналом тревоги. Поэтому анализ на СРБ является важным диагностическим критерием. Этот биохимический анализ в сочетании с имеющейся симптоматикой позволяет установить круг наиболее вероятных заболеваний.

СРБ в крови повышен – что это такое и на какие заболевания может указывать? Все причины условно делятся на группы: наличие инфекций и разложение (некроз) тканей.

Первая группа причин вызывается вирусами и бактериальными инфекциями:

• заражение крови, включая сепсис новорожденных;
• любые послеоперационные осложнения;
• воспалительные процессы в головном или спинном мозге (менингиты);
• туберкулез;
• желудочно-кишечные заболевания;
• некоторые болезни крови, например нейтропения;
• хронические иммунопатологические заболевания в стадии обострения;
• острые вирусные инфекции.

Вторая группа причин напрямую связана с разрушением и отмиранием тканей:

• некрозы мышечных сердечных тканей, инфаркт миокарда (рост реактивного белка определяется уже на вторые сутки после инфаркта);
• любые злокачественные опухоли, метастазы;
• атеросклеротические изменения кровеносных сосудов;
• травмы, обморожения и ожоги, при которых существенно повреждены кожные оболочки;
• системные ревматические болезни (реактивный и ревматоидный артриты, васкулит, остеоартроз, системная красная волчанка);
• вторичный амилоидоз;
• реакции на отторжение имплантантов.

В некоторых случаях биохимический анализ показывает высокий СРБ при сахарном диабете, при некоторых нарушениях гормонального фона у женщин (когда повышены гормоны прогестерон и эстроген).

Помимо вышерассмотренных патологических состояний, влияющих на повышение СРБ, изменение уровня C-реактивного белка от нормы может быть вызвано и некоторыми физиологическими состояниями взрослого пациента. Например, это показатель повышается у спортсменов в периоды усиленных тренировок перед соревнованиями; у беременных женщин в периоды сильного токсикоза; у взрослых, принимающих гормональные контрацептивы. СРБ может быть понижен на фоне длительного употребления глюкокортикоидов, нестероидных противовоспалительных средств, бета-блокаторов.

Норма и расшифровка анализа СРБ

Концентрация СРБ резко возрастает уже в первые часы, достигая своего максимума на второй-третий день болезни. Показатель может увеличиться в несколько тысяч раз при бактериальной инфекции. А вот при вирусной инфекции показатель увеличивается всего лишь в десятки раз. Развитие атеросклероза, инфарктов миокарда повышают уровень СРБ незначительно, в 5-20 раз. После прекращения воспалительного процесса продуцирование белка в печени прекращается и показатели приходят в норму. Как правило, количество белка нормализуется на 6-12 сутки после начала интенсивного лечения.

Норма СРБ в крови у мужчин и у женщин одинакова и по разным методикам лежит в диапазоне 0,1-0,5 мг/л.

Норма СРБ в крови у женщин во время беременности допускается до 3 мг/л: то есть показатель повышен, но это не является патологией и объясняется гормональными изменениями, происходящими в данный период в женском организме.

СРБ более 3 мг/л вероятнее всего указывает на развитие сосудистых заболеваний и атеросклероза. Цифры 15-30 мг/л могут указывать на вирусные патологии, ревматические болезни и метастазы. Цифры 30-200 мг/л указывают на развитие либо бактериальных инфекций, либо возникновение кардиоинфаркта. Если показатели стремятся к 300 мг/л и выше, то это сигнализирует о развитии сепсиса и генерализованных инфекций. Поэтому при показателях свыше 10 мг/л в обязательном порядке всегда проводят дополнительные диагностические процедуры: МРТ, УЗИ внутренних органов, УЗИ сердечной мышцы, иммунологические исследования крови, эндоскопические процедуры.

У ребенка младенческого возраста СРБ повышается не всегда, что объясняется недостаточной функциональной работой незрелой печени. Поэтому даже при заражении крови биохимический анализ у новорожденного может показать нормальный уровень белка. Состояние ребенка берется под строгий контроль и требует незамедлительной терапии антибиотиками при СРБ выше 10-12 мг/л. Детские вирусные инфекции типа паротита, гриппа, ветрянки, краснухи и кори практически всегда дают скачок С-реактивного белка в первые сутки, но после начатого грамотного лечения СРБ в крови у ребенка достигает нормы.

Подготовка к биохимическому анализу на C-реактивный белок

Анализ крови СРБ — что это такое и как правильно к нему подготовиться? Сдача этого биохимического анализа проводится с утра на голодный желудок. Кровь берут из вены. Последний прием пищи – не позднее 12 часов до начала проведения анализа. С вечера ужин должен быть легким, без жирной пищи, в умеренном количестве. Непосредственно перед сдачей биоматериала не рекомендуется курить. Накануне лучше избежать употребления спиртных напитков и крепкого кофе, а также свежевыжатых соков. Жажду можно утолить обычной негазированной водой.

Важно понимать, что повышенный уровень C-реактивного белка является лишь сигналом наличия воспалительного процесса, но не указывает на первопричины и источник проблемы. Поэтому заниматься расшифровкой анализа должен грамотный врач, который сможет сопоставить показатели с имеющимися симптомами, оценить жалобы пациента и установить причины, по которым начала развиваться патология.