Атопический дерматит при беременности лечение. Какие бывают дерматиты во время беременности и чем их лечить

Организм беременной женщины становится уязвимым к различным инфекциям. Нередко в это время обостряются хронические заболевания или развиваются новые. Дерматит при беременности часто возникает сразу после зачатия и сопровождает женщину на протяжении всего периода вынашивания ребенка, а после родов самостоятельно проходит.

Причины появления и признаки

Во время беременности иммунная система женщины перестраивается, изменения затрагивают гуморальные и клеточные звенья иммунитета. Повышенная продукция кортизола, эстрогенов, прогестеронов приводит к физиологической иммуносупрессии. Из-за снижения противомикробной защиты начинает активироваться условно-патогенная флора, присутствующая на кожных покровах.

Атопический дерматит

В 20% случаев заболевание развивается у беременных, страдающих каким-либо видом атопии. У 80% больных первые признаки появились именно во время беременности, но и у них прослеживается наследственная предрасположенность к этому заболеванию (у близких родственников может быть в анамнезе астма, поллиноз).

Атопия - это неадекватный ответ иммунной системы на внешние и внутренние раздражители. При условии снижения иммунитета даже слабые антигены могут вызвать сильную аллергическую реакцию с кожными проявлениями.

Повышенная проницаемость эпидермиса приводит к проникновению внутрь аллергенов, которые вызывают сильнейший дискомфорт.

Симптомы:

• сильный зуд, особенно ночью;
• сухость и шелушение верхнего слоя кожи;
• гиперемия и отечность кожных покровов;
• наличие расчесов приводит к вторичному бактериальному инфицированию и образованию гнойников и эрозий.

Места расположения кожных изменений - лоб, виски, шея, локтевые сгибы, подколенные впадины, крупные складки.

Заболевание в своем развитии проходит три стадии:

При второй и третьей стадиях предусмотрена госпитализация беременной для лечения и круглосуточного мониторинга за состоянием плода.

Контактный дерматит

Один из видов аллергического поражения, когда провоцирующим фактором воспалительного процесса выступают вещества, непосредственно соприкасающиеся с кожей. Отличие контактного дерматита от аллергического состоит в том, что во втором случае высыпания возникают на любом участке тела, а в первом - только в зоне соприкосновения кожи с аллергеном . Сыпные элементы полиморфны - от красных пятен до волдырей. Как выглядит сыпь, можно увидеть на фото.

Спровоцировать поражение может:

• косметика;
• синтетические ткани;
• моющие средства и стиральные порошки;
• металлические и пластмассовые украшения;
• краски, лаки.

Периоральный дерматит

Заболевание характеризуется высыпаниями в виде прыщиков, пузырьков, красных пятен, расположенных вокруг рта. При тяжелом течении и обострениях возможно перемещение патологического процесса в зону возле глаз, около носа и на щеки. Пораженные сегменты кожи шершавые на ощупь из-за большого количества воспаленных элементов, одиночных или слившихся в обширные зоны. Присутствуют чувство жжения и зуд. При расчесах и травмировании пузырьков на их месте образуется стойкая пигментация.

Факторы, провоцирующие развитие периорального дерматита:

• фторсодержащие зубные пасты;
• косметические средства;
• болезни пищеварительной системы;
• нерациональное применение гормональных мазей;
• негативное влияние природных факторов (ветер, мороз, жара, высокая влажность воздуха);
• поражение волосяных фолликулов грибковой флорой.

Себорейный дерматит

Симптомы себореи проявляются в местах скопления сальных желез, которые продуцируют кожное сало. Ранние признаки - появление зудящих красных пятен на коже волосистой части головы, на шее, спине. На лице патологические изменения в виде очагов воспаления, покрытых чешуйками, локализуются на границе роста волос, за ушами. Позднее происходит трансформация пятен в бляшки с четкими краями. Поверхность сыпных элементов плотно прикрыта слоем жирных чешуек. В зоне себорейных бляшек волосы выглядят тусклыми, ломкими, склонны к выпадению.

Основные симптомы:

• сильный зуд;
• повышенная чувствительность кожи;
• участки гиперемии;
• бляшки с жирными чешуйками, с очагами шелушения.

Заключение о характере заболевания составляет врач после осмотра. Для подтверждения диагноза и для назначения правильного лечения проводят исследования - соскоб или биопсию кожи на наличие патогенных грибов.

Терапия

Лечение дерматита у беременных представляет собой трудную задачу, так как применение лекарств сильно ограничено из-за возможного токсического влияния на плод.

Через плацентарный барьер к плоду не проникают аллергены, но лекарства, которые назначают беременной женщине, могут навредить.

При появлении признаков заболевания следует максимально ограничить организм от действия аллергенов. На первой стадии иногда достаточно придерживаться гипоаллергенной диеты.

В качестве наружных средств назначаются мази от дерматита:

Гормональные мази с низким содержанием действующего вещества, назначенные при беременности, не оказывают негативного влияния на плод и не увеличивают риск пороков развития.

Применяемые внутренние препараты:

Лечение периорального дерматита

В первом триместре беременности, когда происходит закладка органов плода, противопоказаны любые мази с антибиотиками . Используют суспензию на основе цинка - Циндол, который обладает подсушивающим и противовоспалительным действием.

В третьем триместре - Элоком по назначению врача. Основное лечение начинают после рождения ребенка.

Лечение себореи

Мытье головы с противогрибковыми шампунями 3 раза в неделю: Низорал, Себазол, Кето-Плюс. В их состав входят етоконазол, циклопирокс.

Системное лечение глюкокортикоидами или применение мазей с высоким их содержанием во время беременности могут стать причиной плацентарной недостаточности и рождения маловесного ребенка.

Профилактика

Предупреждение дерматитов у беременных, особенно если в анамнезе есть упоминание о подобных заболеваниях у родственников, должно начинаться как можно раньше.

• Соблюдение гипоаллергенной диеты: выведение из рациона продуктов, обладающих высокими аллергизирующими свойствами (шоколад, какао, кофе, мед, цитрусовые, рыба, икра, рыба, крабы, орехи, копчености, соленья, маринады). Нужно ограничить потребление молочных продуктов.
• Исключить контакт с домашними животными, растениями.
• Комнату, где живет беременная, освободить от книг, ковров, пуховых подушек и одеял.
• Не допускать пассивное вдыхание женщиной табачного дыма.
• В период беременности желательно отказаться от декоративной косметики.
• Минимизировать использование агрессивной бытовой химии, домашнюю работу проводить в перчатках.

Дерматиты у беременных при адекватной терапии, ограничении контактов с возможными аллергенами, правильном питании протекают без осложнений и не наносят вреда ребенку.

Понятие дерматит объединяет группу воспалительных заболеваний кожи, имеющих различное происхождение и отличающихся клиническими признаками. Больше всего заболеванию подвержены дети, люди с тяжелыми хроническими патологиями или аллергией, беременные женщины. Дерматит у беременных может возникнуть в последние недели вынашивания ребенка, а после родов проходит без специального лечения. Но если воспаление развивается на ранних сроках, без должного лечения патология усугубляется, вызывает нарушение общего самочувствия женщины, что может сказаться на развитии ребенка.

В норме кожа человека обладает защитными функциями, однако, период вынашивания ребенка практически всегда сопровождается ослаблением как местного, так и общего иммунитета. Женский организм становится более подвержен инфекциям и воздействию внешних факторов. Следствием такого состояния может стать воспаление кожного покрова. Наиболее часто воспалительные процессы локализуются в области лба и висков, на шее, локтевых сгибах и под коленями, в кожных складках.

Помимо ослабления общего иммунитета, в организме женщины происходят изменения гормонального фона. Повышенная выработка эстрогенов, прогестерона и кортизола подавляет местный иммунитет кожного покрова, результатом чего становится активизация условно-патогенных бактерий, которые присутствуют на коже любого человека.

Основными факторами, провоцирующими воспаление кожи, выступают:

• физическое воздействие (чрезмерное трение и давление на кожу, одежда из синтетических тканей, солнечное излучение, высокая или низкая температура);
• химические вещества (средства бытовой химии и личной гигиены, косметика);
• лекарственные препараты для местного применения (к примеру, гормональные мази и кремы).
• Риск развития патологии возрастает при постоянном нервном напряжении, частых стрессах, физическом переутомлении, хронических бактериальных или вирусных патологиях, микозах кожи.

Во время беременности дерматит часто диагностируется у женщин, имеющих наследственную склонность к аллергическим реакциям.

Виды

По причинам, вызывающим патологические процессы, выделяют несколько видов дерматита.

Атопический

Атопический дерматит всегда протекает в хронической форме, впервые диагностируется еще в детском возрасте, а у взрослых рецидивирует. Обострение дерматита во время беременности может вызвать прием медикаментов, употребление аллергенных продуктов, вдыхание паров различных химических веществ.

Атопический дерматит при беременности обусловлен отягощенным аллергическим анамнезом женщины (поллиноз, бронхиальная астма у близких родственников), а факторами, способствующими наступлению рецидива, выступают изменение гормонального фона и ослабление иммунитета.

Аллергический контактный

Аллергический дерматит при беременности развивается как ответная реакция на контакт кожи с раздражающим веществом, возникает сразу после воздействия или по истечении непродолжительного срока (обычно это 5-7 дней). Выраженность симптомов определяется концентрацией и временем воздействия аллергена, чувствительностью кожи.

Аллергическое воспаление, в свою очередь, бывает:

• раздражительным – обусловлено воздействием физических (высокая температура, мороз) или химических (чистящие средства, косметика, парфюмерия, наружные фармакологические препараты и прочее) факторов;
• фотоконтактный – возникает при воздействии ультрафиолета.

По данным статистики, аллергическое поражение кожи у женщины во время беременности чаще всего вызывают синтетические ткани, косметические средства, бытовая химия, бижутерия, лаки, краски.

Если аллергический дерматит во время беременности проявляется воспалением кожи на участках, непосредственно контактирующих с раздражающим агентом, то при атопической форме в воспалительные процессы могут вовлекаться любые области кожного покрова, но чаще всего страдают лицо, локтевые и коленные сгибы, ягодицы.

Себорейный

Себорейный дерматит характеризуется воспалением участков кожи, где локализуется много сальных желез: на коже волосистой части головы, за ушами, на лице по линии роста волос, а также на шее, спине.

Воспалительные процессы при себорейном дерматите связаны с повышенной выработкой и изменением состава кожного сала, а нарушение работы сальных желез у беременных возникает по причине изменения гормонального фона.

Врачи выделяют две разновидности себорейного дерматита:

• сухой – сопровождается сильной сухостью и шелушением кожи, на пораженных участках появляются белесые сухие чешуйки, от которых обычные косметические средства не помогают избавиться;
• жирный – кожа покрывается массовыми гнойничковыми высыпаниями, лицо становится блестящим от избыточной выработки кожного сала.

Периоральный и периорбитальный

Периоральный дерматит характеризуется появлением сыпи в виде прыщиков, красных пятен, пузырьков в области рта. При усугублении воспаления сыпь распространяется на скулы, область вокруг глаз, развивается периорбитальный дерматит.

Воспаленные элементы могут быть одиночными либо сливаются друг с другом, образуя обширные очаги. Появление сыпи сопровождается ощущением жжения и зудом. При расчесывании на месте воспаленных элементов остается стойкая пигментация.

Развитие периорального и периорбитального дерматита могут вызвать:

• косметика;
• зубные пасты, в состав которых входит фтор;
• нерациональное продолжительное применение кортикостероидных мазей (к примеру, при лечении вульгарных угрей и розацеа).

Общие симптомы

Дерматит при беременности проявляется:

• сухостью и шелушением кожного покрова;
• сильным зудом воспаленных участков, особенно по ночам;
• жжением;
• покраснением и отечностью воспаленных очагов;
• повышением температуры кожи и ощущением жара в области воспаления;
• появлением на воспаленных очагах волдырей, пузырей.

Постоянное расчесывание зудящих поверхностей нередко приводит к развитию инфекционных осложнений, образованию гнойных очагов и эрозий.

Выраженность симптомов зависит от вида дерматита, времени воздействия раздражителя на кожу или организм, концентрации аллергена и чувствительности кожного покрова. Легкие формы проявляются лишь небольшим покраснением, отечностью и умеренным зудом, тогда как тяжелое течение патологических процессов приводит к образованию язвенно-некротических очагов на коже.

Влияние на плод

Периоральный и себорейный дерматиты не угрожают состоянию здоровья беременной женщины и плода. Наиболее опасна для беременных атопическая форма дерматита. При этом выраженность симптомов и влияние патологии на развитие будущего ребенка зависит от степени тяжести воспалительных процессов. По выраженности патологических процессов выделяют 3 степени атопического дерматита.

1. Первая стадия патологических процессов проявляется единичными высыпаниями на коже, умеренным зудом. Легкая форма болезни не оказывает влияния на плод и общее состояние женщины.
2. При второй степени воспаления сыпь распространяется на живот, туловище, конечности. Появляются сухость и шелушение кожного покрова, усиливается зуд. Ухудшается общее состояние: появляется раздражительность, ухудшается сон.
3. Третья, самая тяжелая стадия патологии характеризуется появлением различной сыпи (папулы, гнойнички, бугорки) на обширной площади кожного покрова. Сильный нестерпимый зуд, сопровождающий воспаление, вызывает раздражительность днем и бессонницу по ночам, может стать причиной нервного расстройства.

При второй и третьей стадии патологических процессов проводится госпитализация беременной женщины для проведения адекватной терапии и постоянного наблюдения за состоянием плода.

Обострение атопического дерматита чаще всего происходит в первом и последнем триместрах беременности.

Лечение

Патологические процессы, возникающие на последних неделях вынашивания ребенка, как правило, после родов проходят самостоятельно. Если же дерматит развивается на ранних сроках беременности, проводится медикаментозная терапия, позволяющая предотвратить переход воспалительных процессов в запущенную форму.

Лечение дерматита у беременных сильно осложняется побочным действием многих препаратов, их токсичным влиянием на плод, противопоказаниями к применению в период беременности.

Чтобы полностью избавиться от проблемы, нужно в первую очередь выявить основную причину воспаления и исключить воздействие провоцирующих факторов. Что касается медикаментозной терапии, то выбор препаратов проводится с учетом вида дерматита.

Чем лечить

Наружно применяются следующие кремы и мази от дерматита при беременности:

1. Бепантен. Средство на основе декспантенола, миндального масла и пчелиного воска уменьшает раздражение, подавляет воспалительные процессы, ускоряет восстановление здоровых клеток кожного покрова. Не вызывает привыкания, подходит для длительного применения. Выпускается в форме крема и мази. Является наиболее безопасным средством, позволяющим проводить лечение атопического дерматита у беременных без риска для будущего ребенка, также уменьшает неприятные симптомы аллергического воспаления.
2. Лостерин. Препарат в форме крема (на основе нафталана, мочевины, миндального и касторового масел, экстракта японской софоры) хорошо справляется с лечением атопического и себорейного дерматита, ихтиоза, других кожных патологий. Шампунь (в составе – нафталан, льняное, подсолнечное и миндальное масла, экстракты корня лопуха и софоры) применяется в терапии себорейного дерматита при поражении кожи волосистой части головы.
3. Адавантан. Гормональное средство содержит метилпреднизолон, выпускается в форме мази, эмульсии, крема. Мазь и крем используются для обработки не мокнущих воспаленных очагов. При этом мазь целесообразно назначать женщинам с чрезмерно сухой кожей, а крем – пациенткам с жирным типом кожного покрова. Эмульсия применяется в терапии дерматитов, вызванных воздействием ультрафиолетовых лучей.

Гормональные препараты обычно назначают в третьем триместре беременности, на ранних сроках они противопоказаны. Любые мази и кремы с кортикостероидами должны применяться строго по назначению и под контролем доктора с четким соблюдением кратности нанесения и сроков терапии. При продолжительном использовании препаратов либо применении средств с высокой концентрацией активных компонентов возможно негативное влияние на развитие плода.

При развитии инфекционных осложнений назначают наружные средства с антибактериальным действием.

Основную местную терапию при необходимости дополняют назначением системных препаратов:

• успокоительных (Персен) – для нормализации состояния нервной системы, устранения раздражительности и бессонницы;
• сорбентов (Полисорб, Полифепан, Энтеросгель) – с целью связывания и выведения токсинов;
• комплекса витаминов группы В (Нейрорубин) – при лечении себорейного дерматита;
• антигистаминных средств (Лоратадин, Эриус, Фенистил) – если проводится лечение аллергического дерматита;
• ферментов (Мезим, Креон) – для нормализации функций поджелудочной железы;
• пробиотиков (Бифи Форм) – с целью восстановления нормальной кишечной флоры.

Народные средства

Средства нетрадиционной медицины не избавят от дерматита, но помогут уменьшить неприятные проявления болезни. Беременным можно применять:

• отвар дубовой коры – дезинфицирует, уменьшает воспаление, способствует регенерации, нормализует работу сальных желез;
• сок каланхоэ – успокаивает кожу, уменьшают раздражение;
• экстракт шиповника – питает, увлажняет, нормализует обменные процессы в дерме;
• отвар ромашки – уменьшает воспаление и зуд;
• растительные масла (можно приготовить самостоятельно или приобрести в аптеке) – питают сухую кожу, способствуют удержанию влаги.

Профилактика

Чтобы предупредить развитие воспалительных процессов, важно выполнять профилактические рекомендации, особенно тем женщинам, у которых ранее уже случались эпизоды дерматита или есть проблема у родственников. Необходимо:

• соблюдать гипоаллергенную диету (употребление молочных продуктов ограничено, какао и шоколад, мед, цитрусовые плоды, морепродукты, орехи под запретом);
• если в доме живет питомец, максимально ограничить контакт с ним (шерсть животных и пух птиц могут вызвать аллергию на фоне ослабленного иммунитета, даже если ранее аллергии не наблюдалось);
• регулярно проводить влажную уборку и проветривание жилого помещения, комнату максимально освободить от предметов, в которых скапливается пыль (книги, ковры, пледы);
• всю работу по дому проводить в перчатках, минимизировать применение средств бытовой химии;
• носить одежду из натуральных тканей свободного кроя;
• отказаться или свести к минимуму применение декоративных косметических средств;
• не находиться рядом с курящими людьми.

От тех или иных проблем кожи страдает около 65% беременных женщин. У одних дерматит появляется впервые, у других – рецидивирует ранее перенесенное заболевание. Зачастую при грамотной терапии и выполнении врачебных рекомендаций дерматит у беременной женщины протекает благоприятно, не вызывает опасных последствий и не угрожает нормальному развитию плода. Но при постоянном контакте с аллергенами, отсутствии лечения или неправильном выборе медикаментозных средств воспаление усугубляется, тяжело поддается терапии. Именно поэтому при появлении настораживающих симптомов нужно сразу обращаться к доктору.

Время чтения: 4 мин.

Беременность для любой девушки — важный период, когда любое решение она принимает и за себя, и за своего будущего малыша. А что же делать если во время беременности вдруг снова появились эти зудящие высыпания? Пить те же лекарства? Или лечить чем-то новым? А может быть и вовсе этого можно избежать?

По статистике в 20% случаев наступает обострение дерматита или экземы, а у остальных 80% происходит дебют атопического дерматита при беременности. Важно быть осведомленной в этих и во многих других вопросах, потому что лечение осложняется запретом на многие привычные лекарства, ведь оно может навредить малышу.

При обострении атопического дерматита применяется несколько групп препаратов: глюкокортикостероиды местного, системного применения, антигистаминные препараты, мембраностабилизирующие препараты, иммуномодуляторы для местного применения. Адекватное и правильное решение по лечению может принять только врач, основная задача не допустить развитие заболевания и при этом исключить методы лечения, которые могут повлиять на плод, провести диагностику и исключить контактный дерматит. Если вовремя не приступить к лечению, то велика вероятность перехода легкой формы атопического дерматита в более тяжелую форму.

Атопический дерматит — это хронический аллергический дерматоз и является одним из наиболее распространенных заболеваний кожи. По последним данным ВОЗ заболеваемость среди взрослого населения составляет 2 — 10% и последние исследования показывают, что она продолжает расти.

Первые признаки заболевания чаще всего проявляются в детстве, в возрасте от 0 до 5 лет, но возможен дебют и в подростковом возрасте.

Причин можно назвать множество, так как атопический дерматит относится к мультифакторным заболеваниям. Немаловажную роль играет то, что предрасположенность к атопии наследуется от родителей. В случае наличии ее у обоих вероятность проявления атопических заболеваний у ребенка составляет порядка 50 процентов. Для реализации этой предрасположенности чаще всего необходимо влияние одной или нескольких причин:

• Употребление в пищу потенциальных аллергенов
• Наличие в домашней обстановке потенциальных аллергенов
• Частые инфекции верхних дыхательных путей

В более старшем возрасте:

• Курение
• Бесконтрольный прием лекарственных средств
• Злоупотребление алкоголем

Обострение атопического дерматита во время беременности

Одна из приятных особенностей атопического дерматита — спонтанная ремиссия, которая может быть достаточно длительной, и в качестве фактора, которая прерывает эту ремиссию и заставляет заболевание обостриться нередко выступает беременность. В гестационном периоде в организме матери происходит временный каскад изменений гормонального фона, повышается чувствительность иммунитета и изменяются эмоциональные реакции, что приводит к появлению первых симптомов дерматоза.

В большинстве случаев момент, когда дерматит может обостряться, наступает в первом или втором триместрах беременности (в 75% случаев). В первую очередь отмечается появление красных зудящих пятен, иногда сопровождающихся шелушением, если подобный эпизод впервые, возможно появление мелких пузырьков (везикул), которые при расчесывании будут давать мокнутие. В последствии, кожа, на которой были высыпания, может быть сухой и огрубевшей, приподнятой по отношении к окружающим тканям — это называется лихенифекация. Наиболее частая локализация высыпаний — это участки тела с более тонкой кожей: шея, грудь, локтевые сгибы, подколенные ямки.

Существует несколько степеней заболевания:

• Легкая степень: свойственна для тех, у кого это первый эпизод заболевания. Для нее характерны мелкие участки покраснения в форме узелков (1-2мм), локализующихся в типичных участках. Зуд — умеренный, беспокоит в основном в вечернее время.
• Средняя степень: следующий этап заболевания, при котором красные пятна увеличиваются в размерах и площадь распространения становится шире, сыпь переходит на живот, спину, а так же на лицо, внутреннюю поверхность бедер. При таком состоянии пациента лучше переместить в стационар.
• Тяжелая степень: характерна для тех, кто и раньше страдал от эпизодов атопического дерматита. Основные признаки — выраженный зуд, который может даже не давать спокойно спать, процесс распространяется по всему телу. В некоторых случаях возможно присоединение вторичной инфекции, т.е. появление припухлости элементов, появление везикул с гноем. Не в каждом случае тяжелого течения атопического дерматита появится пиодермия, это зависит от иммунитета конкретного человека.

Медикаметозное лечение во время беременности

Основная задача — избежать тератогенного действия на плод, при этом максимально облегчить будущей маме состояние, а в идеале убрать все признаки заболевания. Для назначения лечения в первую очередь необходимо обратиться к врачу, беременных пациенток совместно ведут дерматолог и акушер — гинеколог.

Если была диагностирована легкая стадия заболевания, то лечение проводится дома, в случае средней или тяжелой степени — рекомендована госпитализация в стационар, но, опять же, это рассматривается врачом в каждом индивидуальном случае.

• прекратить контакт с потенциальным аллергеном (пища, дом. животные, новые средства гигиены и т. д.);
• соблюдение режима сна и отдыха, исключить все эмоциональные перегрузки;
• соблюдение чистоты дома — влажная уборка 2 раза в неделю;
• убрать пуховые и перьевые подушки и одеяла;
• по возможности убрать ковры, мягкие игрушки, влажная уборка мягкой мебели;
• убрать из дома растения;
• регулярное проветривание помещений;
• исключить синтетическую одежду, постельное и нательное белье и использовать по возможности натуральные ткани;
• исключить возможное пассивное курение

В качестве медикаментозного лечения используются специальные увлажняющие средства, крем или мазь, которые содержат в своем составе глюкокортикостероиды, препараты для уменьшения зуда.

Увлажняющие кремы или , содержат в своем составе специальные компоненты, которые помогают восстанавливать липидный барьер кожи, снизить ее чувствительность и раздражение. Изготовлением таких кремов занимаются специальные компании, которые производят аптечную косметику, поэтому средства стоит искать именно в аптеке, а не в обычном супермаркете. Этой группой наружных средств не стоит пренебрегать, они обеспечивают быстрое восстановление и заживление пораженных участков, а также помогает повысить иммунитет кожи, что снижает риск присоединения вторичной инфекции.

Для повышения комфортности, обеспечения здорового сна, уменьшения интенсивности зуда беременным разрешены некоторые антигистаминные препараты. Например, клемастин, лоратадин, при адекватной оценке врачом необходимости в назначении этих препаратов.

Содержащие стероиды, назначаются строго врачом и используются под его контролем. В зависимости от длительности, интенсивности процесса доктор выбирает правильную лекарственную форму. Их следует наносить на чистую сухую кожу, только на поврежденные участки тонким слоем. Для беременных разрешены к применению стероиды легкой и средней степени активности, потому что при применении средств с высокой степенью активности может передаваться негативное влияние на плод.

Лечение с помощью гормональных таблеток (при беременности разрешен преднизолон) разрешено при лечении тяжелых форм атопического дерматита, рекомендуется использование маленьких дозировок и небольшая длительность приема.

Можно ли использовать антибиотики?

При лечении атопического дерматита антибиотики применяются только для наружного лечения, и только в составе комбинированных препаратов (гормональный препарат и антибиотик). Их назначают при тяжелом течении заболевания в случае инфицирования на максимально короткий срок.

Народные методы лечения

Проблема лечения атопического дерматита у беременных встречается не так уж редко, наиболее эффективные рецепты народной медицины . В качестве помощи могут пригодиться следующие народные способы для уменьшения проявления симптомов:

• травяная ванна из крапивы, лопуха и тысячелистника: сухая смесь заваривается кипятком и настаивается. Полученным отваром можно протирать участки высыпаний.
• настой из березовых почек: 1 стакан почек залить кипятком и настаивать в термосе. Этот настой помогает снизить раздраженность и чувствительность кожи.
• отвар череды (1 ст ложка на пол стакана воды) накладывается 3-4 раза в день в качестве влажно-высыхающих компрессов.

Соблюдение диеты

Как уже упоминалось, аллергены, которые провоцируют обострение могут поступать в том числе и пищей и, следовательно, один из обязательных пунктов лечения — это питание в соответствии с гипоаллергенной диетой. Ее суть в исключении продуктов, которые могут выступать в качестве потенциальных аллергенов.

На первое место стоит поставить морепродукты, пищу содержащую различные специи и приправы, а также кофе, шоколада, меда и копченой пищи, орехов и цитрусовых. Возможно, вы знаете специфический продукт, который может вызвать у вас признаки аллергии, его следует исключить полностью на всем протяжении беременности. Диеты необходимо придерживаться в течение всего периода обострения, а после того как опасность миновала — продукты вводить постепенно, не чаще чем раз в два-три дня.

Дерматит беременных является одной из распространенных проблем, с которыми приходится сталкиваться врачам. Поскольку кожное заболевание связано с ответом организма на поступивший в него раздражитель, в период вынашивания ребенка оно опасно и для здоровья будущей матери, и для развития плода.

Пока ребенок находится в женском чреве, он не страдает собственным аллергозом. Защиту от сенсибилизирующих веществ ему обеспечивает плацента. Но если матери будут назначены лекарственные препараты против дерматоза, маточно-плацентарный кровоток ее утробы может быть понижен. От этого кровообращения зависит жизнь плода.

Дерматит у беременных: причины и клинические проявления

Главным фактором, провоцирующим развитие дерматозов у будущих матерей, является изменение гормонального фона.

На втором месте стоит ослабленный иммунитет, ведь на каждом этапе беременности организм работает за двоих и растрачивает силы. На разных сроках у женщин может развиться чувствительность к некоторым пищевым продуктам и внешним факторам, в связи с чем аллергия проявляется даже в том случае, если до зачатия подобных проблем не возникало.

Дополнительными причинами, вызывающими дерматит при беременности, являются:

• токсикоз;
• заболевания ЖКТ;
• влияние аллергенов;
• плохая наследственность;
• лечение стероидными мазями;
• эмоциональные переживания;
• косметические средства;
• инфекционные болезни разной этиологии;
• частое пребывание в условиях повышенной влажности.

При атопии кожные реакции развиваются в ответ на внедрение в организм веществ различного происхождения. Если человек генетически предрасположен к данной аномалии, у него вырабатываются иммуноглобулины E-группы. Их избыток является благодатным условием для выражения аллергических реакций.

Разновидностей кожной патологии много, но при беременности встречается чаще всего. Вариаций его проявления масса, и доктора подразделили их на несколько стадий:

Все клинические формы дерматита у беременных показаны на фото.

Женщины со слабой психикой из-за постоянного зуда могут испытать сильный стресс. Их кожа покрывается красными пятнами, склонными к шелушению и отечности. Также на теле могут выскочить гнойнички, которые после заживления оставляют шрамы.

Видео: дерматит при беременности.

Как лечат дерматоз во время беременности

О раздражении тела и сильном зуде женщина должна обязательно рассказать наблюдающему ее гинекологу. Вместе с дерматологом специалист выяснит анамнез беременной и подберет курс рациональной терапии. Его суть состоит в следующих мероприятиях:

Чем лечить остро текущий дерматит при беременности? По показаниям врач может назначить Супрастин или Хлорпирамидин. Во 2-м и 3-м триместре терапию составляют из курсов приема Аллертека/ Цетиризина. Тавегил и Клемастин назначают только в случае опасности аллергоза для здоровья женщины, когда достойная альтернатива этим препаратам отсутствует.

Смазывание проблемных мест растворами и мазями уменьшает зуд и устраняет общий дискомфорт. Препараты наружного применения дезинфицируют и подсушивают кожу.

Лечение дерматоза гистаминблокаторами может быть основано на курсах Кларитина или Лоратадина. Их прописывают в исключительных случаях, например, когда состояние больной матери приносит плоду больше угроз, нежели прием таблеток. Руководствуясь подобными соображениями, будущим матерям также выписывают Фексадин или Фексофенадин. Целесообразность данного лечения рассматривается индивидуально.

Народное лечение дерматита при беременности допускается после получения консультации врача. Безопасными средствами для прикладывания примочек и компрессов являются:

• капустный лист;
• картофельный сок;
• экстракт шиповника;
• сок каланхоэ;
• отвар дубовой коры;
• разбавленный березовый сок.

Профилактика дерматита у беременных

Предупредить при беременности женщина сможет, если станет придерживаться некоторых рекомендаций по питанию.

Из рациона следует исключить морепродукты, жирную мясную и молочную пищу, соусы, копчености, сладости, яйца, газированные напитки. Ежедневное меню должно базироваться на крупяных кашах, кефире, говядине, крольчатине, мясе индейки. Блюда разрешается приправлять луком, укропом, петрушкой. Из напитков полезными будут брусничные, клюквенные и смородиновые морсы, черный и зеленый чай.

К обязательным профилактическим мероприятиям, направленным на оздоровление организма беременной, относятся:

• исключение контактов со всеми потенциальными аллергенами;
• пользование качественной гипоаллергенной косметикой;
• ношение свободной одежды из натуральных тканей;
• ежедневная уборка комнат с проветриванием и мытьем пола.

Поскольку при беременности прием большинства медикаментозных средств запрещен, важно направить все усилия на выявление провоцирующего фактора и его исключение из обихода. Следуя рекомендациям докторов, будущая мать сможет быстро избавиться от дерматита.

При беременности у женщин достаточно часто наблюдается обострения различных заболеваний, включая патологические процессы хронического характера. Одним из наиболее распространенных заболеваний является дерматит во время беременности, который чаще всего развивается на раннем сроке беременности и длиться на всем ее протяжении.

К характерной особенности заболевания относится способность исчезать самостоятельно после родоразрешения. Однако во время беременности аллергический дерматит способен доставить много неприятностей, особенно в том случае, когда отсутствует лечение.

Причины развития заболевания

Причин развития заболевания достаточно много, но к наиболее распространенным относятся:

• гормональные нарушения в связи с перестройкой организма у беременных женщин;
• ослабленная иммунная система;
• внешнее воздействие аллергенов;
• временный конфликт между клетками матери и плода;
• мазь и крем с добавлением гормонов;
• нарушения в работе пищеварительной системы;
• генетическая предрасположенность;
• влияние климатических условий (солнечные лучи, холод, ветер и т.д.).

Важно отслеживать такие реакции и принимать своевременные меры для предотвращения рецидивов.

Виды дерматита

Заболевание у женщин в «интересном положении» проявляется различными признаками, поэтому требуется специфическая терапия.

К наиболее распространенным формам дерматита во время беременности, относятся:

АТОПИЧЕСКАЯ (АЛЛЕРГИЧЕСКАЯ) ФОРМА. Аллергический дерматит характеризуется наследственным анамнезом и способен передаться от родителей к детям. Если это заболевание возникло у беременной матери, то практически в 100% случаев малыш будет тоже от него страдать в раннем возрасте.

Симптомы аллергического дерматита представлены покраснением кожного покрова, зудом и шелушением кожи. Аллергический дерматит у женщин в этот период времени требует обязательного лечения и соблюдения специальной диеты, ограничивающей прием высокоаллергенных продуктов. В наиболее тяжелых случаях назначаются антигистамины (Супрастин, Кларитин, Зодак и т.д.), а также энтеросорбенты (Фильтрум, Энтеросгель и т.д.).

В случае, когда проводимое лечение неэффективно, пациентка госпитализируется в условия стационара для дальнейшей терапии под наблюдением врача.

Важно отметить, что среди всех видов кожных патологий атопическая форма заболевания у беременных женщин встречается чаще всего.

ПЕРИОРАЛЬНАЯ. Периоральный дерматит классифицируется, как околоротовой или розацеподобный и проявляется водянистой мелкой сыпью в области лица. При развитии этих признаков, периоральный дерматит требует проведения диагностики для того, чтобы подтвердить его, так как при некоторых кожных заболеваниях существует подобная симптоматика.

Как правило, обычный периоральный дерматит не опасен для женщины «в положении». Он не способен оказать токсическое воздействие на плод, исключая периоральный дерматит, осложненный сопутствующими заболеваниями. В этом случае лечение требует антибиотикотерапии, что очень нежелательно. Такую терапию разрешается проводить в конце первого триместра беременности. Периоральный дерматит неосложненной формы лечится наружными негормональными препаратами (крем Бепантен и т.д.).

СЕБОРЕЙНАЯ ФОРМА. Характерным признаком заболевания является зуд. Не стал исключением и себорейный дерматит, который при неосложненном течении не опасен для матери и ребенка. Себорейный тип дерматита во время беременности проявляется гиперемией пораженной области, угревой сыпью, и беловатыми чешуйками на поверхности кожи. Как правило, себорейный дерматит развивается на фоне гормональных нарушений, а также повышенной чувствительности эпидермиса.

Себорейный дерматит достаточно легко диагностировать, так как в начальной стадии себорейный дерматит протекает с обильным появлением перхоти на волосистой части головы. Кроме того, себорейный тип дерматитов способен спровоцировать развитие мокнущих экзем в результате расчесов кожи.

Лечение заболевания заключается в использовании антигистаминов (Супрастин, Лоратадин и т.д.) и антибактериальных препаратов (Элоком, Метрогил и т.д.). В тяжелых случаях врач может назначить мазь и крем с добавлением кортикостероидов, но их применение рекомендуется в исключительных случаях, так как гормональные препараты обладают побочными проявлениями.

Характерные симптомы заболевания

Необходимо учитывать, что симптомы заболевания у женщин в «интересном положении» сопровождаются периодическими обострениями и периодами ремиссии. Острая симптоматика может быть спровоцирована не только пищевыми продуктами, но и стрессовыми ситуациями.

Аллергический дерматит у беременных женщин сопровождается следующими проявлениями:

• появление гиперемированной водянистой сыпи на коже;
• повышенное слезотечение и ринит;
• иногда наблюдается выпадение волос и расслаивание ногтей;
• нестерпимый зуд, который способен привести к вторичному инфицированию;

• при легкой степени дерматита симптоматика выражена слабо. При средней тяжести заболевания высыпания распространяются на область лица, груди, спины и живота, сопровождаясь усильным зудом. В последней стадии заболевания все симптомы проявляются наиболее ярко. Невыносимый зуд способен привести женщину к нервному и эмоциональному срыву.

Если симптомы заболевания появились на руках, коленях, локтях, в области шеи и живота, это указывает на аллергический дерматит. Кроме того, периодически возникают обострения, которые наиболее часто наблюдаются на первый и последний триместр беременности.

Лечение дерматита при беременности

В любом случае назначается лечение, в зависимости от степени выраженности проявлений и общего состояния женщины и малыша. Лечить негативные проявления при беременности рекомендуется, опираясь на врачебные показания.

После осмотра врач может назначить противогистаминные препараты - Хлорпирамидин или Супрастин.

Начиная со 2 триместра можно использовать курсовое лечение Аллертеком или Цетиризином. Такие лекарства, как Клемастин и Тавегил рекомендуются к использованию при опасности развития аллергозов у беременных при отсутствии альтернативной терапии. В исключительных случаях, когда состояние матери негативно влияет на плод, могут использоваться Лоратадин и Кларитин. В редких случаях женщине в «положении» предписывают применение Фексофенадина или Фексадина.

Наиболее целесообразно лечить заболевание, используя наружные средства - противозудные крема и мази (Бепантен Плюс и Цинковая кремистая руда), а также крем Лостерин (этот крем максимально мягко воздействует на кожу, не оказывая отрицательного влияния на плод). Гормональные мази и крем назначаются индивидуально. Рекомендуется лечение Циклоспорином, а при псориазе - фототерапия.

Следует уделять диете, так как чаще всего атопический дерматит при беременности развивается вследствие погрешности в питании. В первую очередь необходимо исключить продукты с повышенной аллергенностью (клубника, цитрусовые, орехи, коже, шоколад и т.д.), которые, в первую очередь, оказывают негативное воздействие на плод. Следует ограничить употребление жирной, соленой, копченой и жареной пищи. Рекомендуется употребление большого количества клетчатки, содержащейся в свежих овощах и фруктах.