Hydrokortisonin käyttöohjeet

On lääkevalmiste, joka sisältää glukokortikosteroidiryhmän hormonia. Elimistössä lisämunuaisen kuori tuottaa samanlaista ainetta, joka osallistuu aineenvaihduntaan (hiilihydraatit ja proteiinit). Sitä käytetään eri annostusmuodoissa, useimmiten käytetään hydrokortisonisuspension hoitoon.

Nykyiset lääkkeen muodot

Lääkettä valmistetaan muodossa:

• suspensio - 1 ampullissa 2,5 % hydrokortisoniasetaattia. Ampulleja valmistetaan 1 tai 2 ml. Käytetään lihaksensisäisiin injektioihin ja ruiskutetaan myös lääke niveleen. Keskimääräinen hinta on 250 ruplaa. pakkausta varten;
• jauhe injektiopulloissa - käytetään injektioliuoksen valmistamiseen. Sisältääattia. Sitä käytetään injektiona lihakseen tai suonensisäisesti. Annostus 100 mg ja 500 mg. Hinta on noin 170 ruplaa;
• "Cortef" -tabletit - saatavana 5, 10 ja 20 mg, hinta on 450 ruplaa;
• voide iholle levitettäväksi (putkissa) - valmistettu 5, 20, 30 g:n annoksena, keskihinta on 100 ruplaa;

• hydrokortisoni-silmävoide putkessa (3, 5 tai 10 grammaa). Hinta alkaen 50 ruplaa;
• silmävoide Hydrocortisone POS (sisältää tiivistetyn koostumuksen), hinta 30-50 ruplaa;
• Lokoid Krelo on emulsio, joka koostuu hydrokortisoni-17-butyraatista 0,1%, keskihinta on 350 ruplaa;
• kerma - 10 mg putkessa (hydrokortisoniasetaatti 1 %);
• silmätipat;
• korvatipat.

Huumeiden toiminta

Lääkkeen tärkein vaikutus kehoon on anti-inflammatorinen ja antiallerginen. Hydrokortisoni vaikuttaa elimistön aineenvaihduntaan. Tästä johtuen insuliinia tuotetaan aktiivisemmin ja veren glukoosipitoisuus nousee. Lääke vaikuttaa nesteiden ja suolojen vaihtoon, se säilyttää natriumin ja veden sekä poistaa kalsiumia elimistöstä.

Hydrokortisoni on immunosuppressantti, mikä tarkoittaa, että sillä on kyky tukahduttaa immuunijärjestelmää. Tämä ominaisuus johtuu sen käytöstä autoimmuunisairauksien aiheuttamissa sairauksissa. Lääke ei salli lymfaattisen ja sidekudoksen kasvua. Se vahvistaa myös pieniä verisuonia.

Lääkkeiden vaikutus tyypistä riippuen

Yhden vaikuttavan aineen perusteella lääkkeet vaikuttavat eri tavoin. Hydrokortisonivalmisteilla voi olla seuraava koostumus:

• hydrokortisoniasetaatti;
• hydrokortisonisukkinaatti tai hemisukkinaatti.

Nämä kaksi yhdistettä ovat saman aineen yhdisteitä. Niiden välinen ero on, että sukkinaatti ja hemisukkinaatti liukenevat veteen, kun taas asetaatti ei. Sukkinaatteja sisältävien injektiovalmisteiden vaikutus on lyhyempi.

Hydrokortisonisukkinaatti auttaa tulehdukseen. Ja myös lääkkeellä on hormonaalinen vaikutus, sitä käytetään endokriinisten elinten sairauksissa, akuutissa lisämunuaisten vajaatoiminnassa.

Hydrokortisoniasetaatti on lääke tulehdusten ja allergioiden hoitoon. Se on antihistamiini. Sitä käytetään paikallisesti ja injektiona lihakseen tai niveleen.

Kun ruiskutetaan nivelen sisään, lääkkeen terapeuttinen vaikutus ilmenee 5-24 tunnin kuluttua ja voi kestää useita päiviä (joissain tapauksissa vaikutus ei lopu useisiin viikkoihin). Hydrokortisoniasetaattivoidetta käytetään silmätulehduksiin, se on erityisen tehokas, jos tulehdus liittyy allergioihin.

Lääkkeen liikkuminen kehossa

Jos hydrokortisonia ruiskutetaan lihakseen, sen imeytyminen elimistöön on hidasta, tämä voi kestää jopa 2 päivää. Laskimonsisäisillä injektioilla lääkkeellä on terapeuttinen vaikutus 15 minuutin kuluttua.

Jos on tarpeen ylläpitää lääkkeen vakiotasoa potilaan veressä, lääkettä annetaan 4-6 kertaa päivässä. Päästyään kehoon aine joutuu verenkiertojärjestelmään. Sitten hydrokortisoni sitoutuu proteiineihin. Sitten lääke käsitellään maksassa ja erittyy munuaisten kautta. Lääkkeen täydellinen eliminaatio kestää 3-5 päivää.

Paikallisesti voiteena käytettynä hydrokortisoni imeytyy ihon yläkerrokseen. Pieni osa lääkkeestä voi imeytyä verenkiertoon ja sillä on yleinen vaikutus elimistöön, kuten hormonaalinen lääke.

Imeytyminen tehostuu, jos voidetta käytetään usein ja pitkään suurilla ihoalueilla. Myös siteen laittaminen ihoalueelle voiteen kanssa tehostaa imeytymistä. Hydrokortisoni pääsee lapsilla helposti verenkiertoon, joten hormonaalisia voiteita käytetään varoen lapsuudessa, pienillä ihoalueilla ja lyhyen aikaa. Verenkiertoon imeytynyt hydrokortisoni prosessoidaan sitten maksassa ja erittyy virtsaan ja sappeen.

Silmävoide imeytyy ihon kerroksiin, mutta tunkeutuu heikosti silmämunaan.

Mihin sairauksiin lääkettä käytetään?

Lääkkeellä on erilaisia ​​​​vaikutuksia kehoon. Siksi tämän lääkkeen käytölle on monia viitteitä. Hydrokortisonin eri vapautumismuotoja käytetään erilaisten sairauksien hoidossa.

Lääkettä voidaan käyttää, jos kehosta puuttuu omat lisämunuaishormonit, esimerkiksi seuraavissa sairauksissa:

• tyrotoksikoosi;
• akuutti lisämunuaisen vajaatoiminta;
• Addisonin tauti;
• maksan vajaatoiminta;
• maksakooma.

Hydrokortisonia käytetään tulehdusprosessien hoidossa:

• periartriitti;
• spondyliitti;
• erilaiset niveltulehdukset;
• dermatomyosiitti.

Lääkettä käytetään systeemisten kollagenoosien ja muiden reumaattisten sairauksien hoitoon immunosuppressiivisena aineena:

• Crohnin tauti;
• epäspesifinen haavainen paksusuolitulehdus;
• systeeminen lupus erythematosus;
• nivelreuma;
• reumaattinen sydäntulehdus.

Hydrokortisonia käytetään anti-shokkihoitoon:

• romahtaminen lisämunuaisten vajaatoiminnasta;
• sokkitilat, joihin liittyy vammoja ja sydänkohtauksia.

Allergisiin sairauksiin lääkettä käytetään antihistamiinina:

• keuhkoastma ja astman kaltaiset tilat;
• heinänuha;
• allergia seerumin antamiselle.

Hydrokortisonia ruiskutetaan niveleen seuraaviin sairauksiin:

• nivelen nivelkalvon tulehdus (synoviitti);
• nivelkapselin tulehdus (bursiitti);
• rannekanavaoireyhtymä;
• niveltulehdus, nivelrikko;
• jännettä ympäröivän sidekudoksen tulehdus (tenosynoviitti);
• epikondyliitti.

Paikallisen hydrokortisonivoiteen käyttöaiheet

Voidetta käytetään seuraaviin ihosairauksiin:

• ekseema;
• kutiava iho;
• psoriasis;
• kaikentyyppiset ihotulehdukset;
• neurodermatiitti;
• valodermatoosi;
• erytroderma;
• kutina ja allergiat hyönteisen pureman jälkeen.

Mitä sairauksia hoidetaan silmävoiteella ja -tipoilla?

Silmävoide ja silmätipat Hydrokortisonia käytetään hoitoon:

• silmätulehdukset;
• sidekalvotulehdus, blefariitti ja blefarokonjunktiviitti (mukaan lukien allergisesta alkuperästä johtuvat);
• ihovauriot silmäluomien alueella;
• silmien palovammat;
• silmäleikkauksen jälkeen;
• silmän sarveiskalvon tulehdus (keratiitti);
• iiriksen tulehdus (iriitti);
• iiriksen ja sädekehän tulehdus (iridosykliitti);
• suonikalvon tulehdus (uveiitti, suonikalvontulehdus).

Missä olosuhteissa hydrokortisoni on vasta-aiheinen?

Hydrokortisoni on voimakas hormonaalinen lääke. Hydrokortisonin eri vapautumismuodoille on vasta-aiheita.

Injektioiden vasta-aiheet

Hydrokortisonin lihakseen ja suonensisäiseen antamiseen - on olemassa seuraavat vasta-aiheet:

• aivolisäkkeen adenooma;
• osteoporoosi;
• vaikea verenpainetauti;
• HIV-infektio;
• mielenterveyshäiriöt;
• mahalaukun tai pohjukaissuolen peptinen haava;
• diabetes;
• krooninen ja akuutti munuaisten vajaatoiminta;

• epileptiset kohtaukset;
• munuaistulehdus;
• mahahaava;
• avoin tuberkuloosi;
• sieni-tulehdus;
• alle vuoden ikäiset lapset;
• rokotusten jälkeen.

Vasta-aiheet ihovoiteen käytölle

On useita tilanteita, joissa ihovoiteen käyttö on vasta-aiheista:

• tarttuvat ihosairaudet (mukaan lukien virus- ja sieni-infektiot);
• lupus;
• haavat ja naarmut iholla;
• dermatiitti;

• ihokasvaimet;
• syfiliittiset ihottumat;
• ruusufinni;
• alle kaksivuotiaat lapset;
• rokotusten jälkeen.

Vasta-aiheet silmämuotojen käytölle

Vasta-aiheet voiteiden ja silmätippojen käytölle voivat sisältää seuraavat sairaudet:

• trakooma;
• virusperäiset tulehdukselliset silmäsairaudet;
• märkivä silmätulehdus;
• sieni-silmäsairaudet;
• rokotuskurssin suorittaminen;
• sarveiskalvon vaurio.

Voivatko raskaana olevat naiset ja imettävät äidit käyttää hydrokortisonia?

Hydrokortisoni voi ylittää istukan esteen. Lääketieteellä ei ole tarkkoja tietoja hydrokortisonin vaikutuksesta sikiön kehitykseen. Mutta on olemassa mahdollisuus, että kehityshäiriöitä voi esiintyä.

Siksi hydrokortisonia käytetään varoen raskauden aikana. Lääkärit arvioivat:

• kuinka tarpeellista terapia on naiselle itselleen;
• kuinka riskialtista toimenpide on sikiölle.

Jos naisen hyöty on suurempi kuin riski sikiölle, lääke määrätään, mutta lyhyen ajan ja hyvin pieninä annoksina.

Jos nainen on käyttänyt hydrokortisonia raskauden aikana, lasta on seurattava, koska on olemassa synnynnäisen lisämunuaiskuoren vajaatoiminnan riski.

Lääkkeen sivuvaikutukset

Hydrokortisonin käyttöohjeet viittaavat siihen, että sivuvaikutukset ovat mahdollisia lääkkeen käytön aikana. Tällaisia ​​vaikutuksia voi esiintyä millä tahansa huumeiden käyttötavalla, sekä injektiona annettuna että ulkoisesti käytettynä. Nämä ilmiöt liittyvät lääkkeen hormonaaliseen aktiivisuuteen ja sen kykyyn vaikuttaa aineenvaihduntaan kehossa.

Lihaksensisäisten ja suonensisäisten injektioiden sivuvaikutukset

Sydämen ja verisuonten puolelta voidaan havaita:

• sydämen rytmihäiriö;
• verenpainetauti;
• pysähtyneitä prosesseja sydämessä.

Tuki- ja liikuntaelimistöstä:

• osteoporoosi;
• steroidihormonien käytön aiheuttama lihasheikkous (steroidimyopatia);
• luiden hauraus, toistuvat murtumat;
• nekroottiset muutokset luiden päissä (erityisesti olkapäässä ja kyynärpäässä);
• lihaskrampit.

Aineenvaihdunta-ilmiöt:

• vesi-suola-aineenvaihdunnan häiriöt (veden ja natriumin kertyminen, kalsiumin menetys);
• happo-emästasapainon häiriöt, jotka johtuvat kaliumin menetyksestä (hypokaleeminen alkaloosi).

Oireet endokriinisistä rauhasista:

• Itsenko-Cushingin oireyhtymän merkit (lihavuus, kuun kaltaiset punaiset kasvot, hirsutismi);
• kuukautiskierron epäsäännöllisyydet;
• verensokerin nousu, hypoglykeemisten lääkkeiden terapeuttisen vaikutuksen väheneminen;
• lapsuudessa - kasvun hidastuminen.

Hermostosta:

• mielenterveyshäiriöt;
• kallonsisäinen hypertensio.

Ruoansulatuskanavasta:

• haimatulehdus (haimatulehdus);
• maha-suolikanavan haavaiset vauriot.

Muut sivuvaikutukset:

• heikentynyt immuniteetti;
• kaihi;
• pienet ja suuret verenvuodot ihon alla;
• glaukooma.

Tällaisten ilmentymien vähentämiseksi hoidon aikana on välttämätöntä syödä kunnolla. Hoidon aikana potilaan on kulutettava mahdollisimman paljon kalsiumia ruoan kanssa, ja on parempi jättää pois natriumia sisältävät ruoat. Sinun on pidettävä glukoosi ja verenpaine hallinnassa.

Sivuvaikutukset levitettäessä hydrokortisonivoidetta iholle

Kun voidetta käytetään iholla, voi esiintyä seuraavia ilmiöitä:

• ihon ärsytys, polttaminen, punoitus ja kutina voiteen levitysalueella;
• turvotus;
• iho voi muuttaa väriä;
• aknen kaltainen ihottuma;
• atrofiset ihon ilmenemismuodot;
• ihon verisuonten laajentaminen;
• venytysmerkkien (strioiden) muodostuminen iholle.

Jos voidetta levitetään suurille ihoalueille pitkään, lääkkeen hormonaaliseen toimintaan liittyvät sivuvaikutukset ovat mahdollisia:

• liikalihavuus, punaiset kuukasvot, venytysmerkit (striat);
• lisämunuaisen kuoren toiminnan tukahduttaminen;
• kohonnut veren ja virtsan sokeri.

Sivuvaikutukset silmävoiteen ja -tippojen hoidossa

Hoito silmävoiteella ja -tipoilla suoritetaan yleensä enintään kahden viikon ajan seuraavien oireiden välttämiseksi:

• sidekalvotulehdus;
• silmien punoitus, polttava tunne;
• glaukooma, kaihi;
• silmäluomien ekseematoottinen tulehdus;
• pullistuneet silmät (exophthalmos);
• sarveiskalvon perforaatio (jos silmävamma).

Kuinka minun pitäisi käyttää hydrokortisonia?

Hydrokortisonijauheen käyttöohjeet osoittavat, että tämä aine ruiskutetaan kehoon liuoksena laskimonsisäistä tai lihaksensisäistä injektiota varten.

Suonensisäinen annostelu on määrätty akuuteille sairauksille. Ensin annetaan 100 mg lääkettä, sitten annosta suurennetaan ja nostetaan vähitellen 500 mg:aan. Laskimonsisäisiä infuusioita annetaan 4–6 tunnin välein, jotta kehossa säilyy jatkuva lääkeannos. Tällä tavalla lääke annetaan ensimmäisenä päivänä. Seuraavina päivinä annos säädetään 1000-1500 mg:aan. Tätä annosta annetaan, kunnes parannus saavutetaan.

Pitkäaikaisia ​​injektioita ei määrätä mahdollisen natriumin pidättymisen vuoksi. Jos tarvitaan pitkäaikaista hoitoa, potilas siirretään toiseen lääkkeeseen.

Lapsille inhalaatiota käytetään. Lasten annos - enintään 25 mg päivässä. Hengitettynä lääkkeellä ei ole paikallista, vaan yleistä vaikutusta kehoon.

Jousitus

Ampullia ravistellaan ja ruiskutetaan lihakseen 50 - 1500 mg lääkettä päivässä (aikuisille). Hydrokortisonin käyttöohjeet viittaavat siihen, että lapsille lääkkeen annos on laskettava heidän ruumiinpainonsa perusteella. Hydrokortisonia käytetään 1-2 mg / 1 kg lapsen painoa, 6-9 mg / 1 painokilo päivässä.

Vaikeissa tapauksissa lääkettä annetaan aikuisille 4 tunnin välein annoksella 150 mg.

Nivelensisäiset injektiot annetaan yli 14-vuotiaille lapsille ja aikuisille 5–50 mg kullekin sekä pienille lapsille 5–25 mg kullekin. Yleensä kivun lievittämiseen tarvitaan 3-5 injektiota.

Niveleen viemiseen käytetään myös hydrokortisonin suspensiota anesteetin lidokaiinin kanssa, mikä antaa vielä suuremman analgeettisen vaikutuksen. Tämä lääkkeen versio on nimeltään Richter Hydrocortisone. Aikuisille annos on 5-50 mg päivässä. Lapsilla lääkkeen annos riippuu iästä:

• 3 kuukaudesta 1 vuoteen - 25 mg;
• 6-vuotiaille asti - 25-50 mg;
• 6-14-vuotiaat - 50 mg.

Nivelensisäisen annostelun hoitokurssit voidaan toistaa enintään 3 kertaa vuodessa. Voit toistaa hoitokursseja 3 viikon kuluttua. Useampaa hoitoa ei suositella, koska lääkkeellä on huono vaikutus rustokudokseen. Jännetulehduksen tapauksessa injektiot voidaan tehdä vain jännetupen alueelle. Lääkettä ei ruiskuteta suoraan jänteeseen.

Miten voidetta levitetään iholle?

Voidetta levitetään iholle ohuena kerroksena. Joskus voideella käsitellyille ihoalueille laitetaan siteitä. Sidokset tulee vaihtaa 1-2 päivän välein. Hoito kestää 1-3 viikkoa. Kuitenkin, jos 7 päivän voiteen käytön jälkeen potilaan tilassa ei ole positiivisia muutoksia, voide peruutetaan. Hydrokortisonivoidetta tulee levittää varovasti, erityisesti kasvoille, ja varmista, ettei koostumus joudu silmiin.

Jos voidetta käytetään pitkään, on noudatettava ruokavaliota. Ruokavalion tulisi sisältää proteiinipitoisia ruokia ja rajoittaa natriumia.

Lapsuudessa voidetta käytetään vain lyhyen aikaa pienillä kehon alueilla ja lääkärin jatkuvassa valvonnassa. Lapsilla voide tunkeutuu helposti verenkiertoon, mikä johtaa kasvun hidastumiseen ja lisämunuaisten vajaatoimintaan. Lapsia hoidettaessa ei käytetä voidellisia sidoksia.

Silmävoiteen ja -tippojen levittäminen

On tarpeen vetää silmäluomen irti ja laittaa pieni määrä voidetta putkesta (1-2 cm) kipeään silmään. Toimenpide suoritetaan 3 kertaa päivässä. Sitten sinun pitäisi sulkea silmäsi.

Linssejä ei pidä käyttää silmävoidehoidon aikana. Silmien sisäinen paine on mitattava säännöllisesti. Jos silmätippoja käytetään hoitoon samanaikaisesti, voidetta voidaan levittää vasta 15-20 minuutin kuluttua.

Hydrokortisonin suspensiota voidaan käyttää tippojen muodossa. Tiputa kumpaankin silmään 2 tippaa 4 kertaa päivässä.

Varastointi, myynti, säilyvyys

Ampullit ja injektiopullot säilytetään yli 20 asteen lämpötiloissa. Voide varastoidaan viileässä paikassa (5-15 astetta). Injektiomuotoja säilytetään noin 5 vuotta ja voiteita (iho ja silmä) - 3 vuotta. Älä käytä vanhentunutta hydrokortisonia, jonka pisaroissa on samea sedimentti.

Hydrocortisone Ointment on reseptivapaa lääke. Hydrokortisonia injektiota varten käytetään lääkärin ohjeiden mukaan ja sitä saa reseptillä.