Koti › Vammat › Polvinivelen mediaalinen meniski

Polvinivelen mediaalinen meniski

Koti / nivelet / Polvinivelen mediaalinen meniski

Miten repeämä mediaalisen meniskin takasarven sisällä ilmenee?

Polvinivelellä on melko monimutkainen rakenne. Se koostuu reisi- ja sääriluusta, polvilumpiosta (patella) sekä nivelsidejärjestelmästä, joka varmistaa nivelen luiden vakauden. Toinen osa polviniveltä on meniskit - reisiluun ja sääriluun välinen rusto. Liikkeessä polveen kohdistuu suuri kuorma, mikä johtaa sen elementtien toistuviin vammoihin. Mediaalisen meniskin takasarven repeämä on yksi tällainen vamma.

Polvinivelen vammat ovat vaarallisia, tuskallisia ja täynnä seurauksia. Meniskin takasarven repeämä, joka voi tapahtua melkein kaikilla aktiivisilla ihmisillä, on yleisin ja vaarallisin vamma. Se on vaarallinen ensisijaisesti komplikaatioiden vuoksi, joten se vaatii oikea-aikaista havaitsemista ja hoitoa.

Meniskit ovat polvinivelen erittäin tärkeitä rakenneyksiköitä. Ne ovat kaarevia kuituruston kaistaleita, jotka sijaitsevat nivelen luiden välissä. Muoto muistuttaa puolikuuta, jossa on pitkänomaiset reunat. On tapana jakaa ne vyöhykkeisiin: meniskin runko (keskiosa); pitkänomaiset päätyosat - meniskin taka- ja etusarvet.

Polvinivelessä on kaksi meniskiä: mediaalinen (sisä) ja lateraalinen (ulkoinen). Ne on kiinnitetty sääriluun päillä. Mediali sijaitsee polven sisäpuolella ja on yhdistetty sisäiseen lateraalisiteeseen. Lisäksi se on liitetty ulkoreunaa pitkin polvinivelen kapseliin, jonka kautta järjestetään osittainen verenkierto.

Meniskin rustoosa, joka sijaitsee kapselin vieressä, sisältää huomattavan määrän kapillaareja ja siihen tulee verta. Tätä mediaalisen meniskin osaa kutsutaan punaiseksi vyöhykkeeksi. Keskimmäinen alue (välivyöhyke) sisältää pienen määrän verisuonia ja on erittäin huonosti varustettu verellä. Lopuksi, sisäalueella (valkoinen vyöhyke) ei ole lainkaan verenkiertojärjestelmää. Lateraalinen meniski sijaitsee polven ulkoalueella. Se on liikkuvampi kuin mediaalinen, ja sen vaurioita esiintyy paljon harvemmin.

Meniskit suorittavat erittäin tärkeitä tehtäviä. Ensinnäkin niillä on iskunvaimentimien rooli nivelen liikkeen aikana. Lisäksi meniskit vakauttavat koko polven asennon avaruudessa. Lopuksi ne sisältävät reseptoreita, jotka lähettävät operatiivista tietoa aivokuoreen koko jalan käyttäytymisestä.

Kun sisempi meniski poistetaan, polven luiden kosketusalue pienenee 50-70%, ja nivelsiteiden kuormitus kasvaa yli 100%. Ulkoisen meniskin puuttuessa kosketuspinta-ala pienenee 40-50%, mutta kuormitus kasvaa yli 200%.

meniskin vamma

Yksi meniskien tyypillisistä vammoista on niiden repeämä. Tutkimukset osoittavat, että tällaisia vammoja voi esiintyä urheilun, tanssin tai kovaa työtä harrastavien ihmisten lisäksi myös satunnaisissa toimissa sekä vanhuksilla. On todettu, että nivelkiven repeämä diagnosoidaan keskimäärin 70:llä 100 000:sta ihmisestä. Nuorella iällä (30 vuoteen asti) vaurio on akuutti; iän kasvaessa (yli 40 vuotta) krooninen muoto alkaa vallita.

Meniskin repeytymisen syynä voi olla liiallinen sivuttainen kuormitus sekä säären vääntyminen. Tällaiset kuormitukset ovat tyypillisiä suoritettaessa tiettyjä liikkeitä (maastojuoksu, hyppääminen epätasaisilla pinnoilla, pyöriminen yhdellä jalalla, pitkäaikainen kyykky). Lisäksi repeämät voivat johtua nivelsairauksista, kudosten ikääntymisestä tai patologisista poikkeavuuksista. Vaurion syy voi olla jyrkkä voimakas isku polveen tai jalan nopea venyminen. Vaurion luonteen ja sijainnin mukaan voidaan erottaa useita murtumia:

pituussuuntainen (pystysuuntainen);
vino (tilkkutukka);
poikittainen (säteittäinen);
vaakasuuntainen;
lateraalisen tai mediaalisen meniskin etusarven repeämä;
meniskien takasarven repeämä;
rappeuttava repeämä.

Degeneratiivinen repeämä liittyy sairauksien tai ikääntymisen aiheuttamiin muutoksiin kudoksissa.

Meniskivamman oireet

Polvinivelen meniskin vaurioituessa erotetaan kaksi ominaista ajanjaksoa - akuutti ja krooninen. Akuutti jakso kestää 4-5 viikkoa ja sille on ominaista joukko kivuliaita oireita. Meniskin vauriohetki määräytyy pääsääntöisesti säröä muistuttavan äänen ja polven alueen terävän kivun perusteella. Ensimmäisenä vamman jälkeisenä aikana henkilöä seuraa halkeilua ja kipua rasituksen aikana (esimerkiksi portaiden kävelemisen aikana). Polven alueelle kehittyy turvotusta. Usein meniskin repeämään liittyy verenvuotoa niveleen.

Akuutissa jaksossa jalan liike polvinivelessä on rajoitettu tai täysin mahdotonta. Polvialueen nesteen kertymisen vuoksi voi esiintyä "kelluva polvilumpio".

Krooninen meniskin repeämä on vähemmän tuskallista. Kipukohtauksia esiintyy vain äkillisillä jalan liikkeillä tai lisääntyneillä kuormilla. Tänä aikana on melko vaikeaa määrittää meniskin repeämä. Vamman diagnosoimiseksi on kehitetty tunnusomaisiin oireisiin perustuvia menetelmiä.

Baikovin oireyhtymä perustuu kivun havaitsemiseen, kun sormia painetaan polven ulkopuolelle samalla kun säären ojentaminen tapahtuu. Landin oire määrittää vamman polvinivelen jalan suoristusasteen perusteella, kun jalka on vapaasti pinnalla (vamman sattuessa kämmen asetetaan pinnan ja polven väliin). Turnerin oire ottaa huomioon polvinivelen sisäpinnan ja säären yläosan lisääntyneen ihon herkkyyden sisältä käsin. Eston oire muodostaa aukon polvinivelen jumiutumiseen, kun ihminen liikkuu portaita ylös. Tämä oire on ominaista sisäisen meniskin repeytyneelle takasarvelle.

Tyypillisiä mediaalisen meniskin repeämän oireita

Polvinivelen mediaalisen meniskin repeämällä on useita tyypillisiä oireita. Meniskin sisäisen takasarven vamma aiheuttaa voimakasta kipua polven alueella sisäpuolelta. Kun painat sormeasi alueella, jossa meniskin sarvi kiinnittyy polven nivelsiteeseen, ilmenee terävää kipua. Repeämä takasarvessa aiheuttaa liikkeen tukkeutumisen polvinivelessä.

Voit määrittää raon tekemällä taivutusliikkeitä. Se ilmenee terävänä kivuna, kun jalka on ojennettuna ja sääre käännetty ulospäin. Kipu lävistää myös voimakkaan jalan taivutuksen polven kohdalla. Vakavuuden mukaan polvinivelen meniskin vauriot jaetaan pieniin, kohtalaisiin ja vakaviin. Pienille (osittaisille) repeämille, mukaan lukien meniskin sarvet, on ominaista kipu ja lievä turvotus polven alueella. Tällaiset vamman merkit lakkaavat näkyvistä 3-4 viikon kuluttua.

Keskivaikealla vamma-asteella esiintyy kaikki akuutin jakson tarkastelut oireet, mutta ne ovat rajallisia ja ilmenevät fyysisen rasituksen, kuten hyppäämisen, kaltevassa tasossa ylös ja kyykkyssä, aikana. Ilman hoitoa tämä vamman muoto muuttuu krooniseksi. Tämä aste on ominaista joillekin mediaalisen meniskin etu- ja takasarvien repeämille.

Vakavan vamman yhteydessä polven kipu ja turvotus tulevat ilmeisiksi; nivelontelossa esiintyy verenvuotoa. Sarvi on täysin irti meniskistä ja sen osat ovat nivelten sisällä, mikä aiheuttaa liikkeiden eston. Ihmisen itsenäinen liikkuminen on vaikeaa. Vakava vamma vaatii kirurgisen toimenpiteen.

Takaosan sarven repeämismekanismi

Mitä polvinivelessä tapahtuu vamman aikana

Hyvin vaarallinen pitkittäinen repeämä (täydellinen tai osittainen) alkaa yleensä kehittyä mediaalisen meniskin takasarvista. Täydellisen repeämisen yhteydessä meniskisarven erotettu osa voi siirtyä nivelten väliseen onteloon ja estää niiden liikkeen.

Meniskin rungon keskiosan rajalla ja sisemmän meniskin takasarven alussa kehittyy usein vinoja repeämiä. Tämä on yleensä osittainen repeämä, mutta reuna voi olla upotettu liitosten väliin. Tämä aiheuttaa rätisevän äänen ja tuskallisia tuntemuksia (vierivää kipua).

Usein sisäisen meniskin takasarven repeämä yhdistetään luonnossa yhdistäen erilaisia vaurioita. Tällaiset aukot kehittyvät samanaikaisesti useisiin suuntiin ja tasoihin. Ne ovat ominaisia vaurioiden rappeuttavalle mekanismille.

Mediaalisen meniskin takasarven vaakasuora repeämä tulee sen sisäpinnasta ja kehittyy kapselin suuntaan. Tällainen vaurio aiheuttaa turvotusta niveltilassa (patologia on tyypillistä myös lateraalisen meniskin etusarvelle).

Konservatiiviset hoidot

Mediaalisen meniskin takasarven repeämän hoito (samanlainen kuin mediaalisen meniskin etusarven repeämä) riippuu vamman paikasta ja sen vakavuudesta. Tämän perusteella menetelmä määritetään - konservatiivinen tai kirurginen hoito.

Konservatiivinen (terapeuttinen) menetelmä soveltuu pieniin repeämiin ja kohtalaisen vakavaan repeämään. Tällainen hoito perustuu useisiin terapeuttisiin interventioihin ja on usein tehokasta.

Ensimmäinen tapahtuma on avun antaminen vamman sattuessa. Tätä varten on tarpeen tarjota uhrille rauha; aseta kylmä kompressi polven sisäpuolelle; ruiskuta anestesiaa; kiinnitä kipsiside. Tarvittaessa neste on puhkaistava.

Yleensä konservatiivinen menetelmä sisältää pitkäaikaisen 6-12 kuukauden hoidon. Aluksi polvinivelen pienennys (uudelleenasento) suoritetaan salkun läsnä ollessa. Manuaalisia menetelmiä voidaan käyttää eston poistamiseen. Ensimmäiset 3 viikkoa tulee varmistaa lepo ja polvinivelen immobilisointi kipsilastalla.

Kun rustot ovat vaurioituneet, ne on korjattava ja korjattava. Tätä tarkoitusta varten määrätään kondroprotektoreiden ja hyaluronihapon ottaminen. Suojaimina suositellaan kondroitiinia ja glukosamiinia sisältävien lääkkeiden käyttöä. Kivuliaat oireet ja tulehdusprosessit on eliminoitava ottamalla ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä (diklofenaakki, ibuprofeeni, indometasiini) ja muita.

Turvotuksen poistamiseksi ja paranemisen nopeuttamiseksi käytetään ulkoisia aineita voiteiden muodossa (Amzan, Voltaren, Dolgit ja muut). Hoitoprosessi sisältää fysioterapiakurssin ja erityiset terapeuttiset harjoitukset. Terapeuttinen hieronta antaa hyvän vaikutuksen.

Kirurginen hoito

Vakavissa vaurioissa tarvitaan kirurgisia toimenpiteitä. Ruston murskaantuessa, meniskin vakavassa repeämässä ja siirtymisessä, meniskin etu- tai takasarvien täydellinen murtuessa, kirurginen leikkaus on tarpeen. Kirurginen hoito on jaettu useisiin tyyppeihin: meniskin tai irronneen sarven poisto; elpyminen; ompelemalla repeämäpaikka; irrotettujen sarvien kiinnitys puristimilla; meniskin siirto.

Toipuminen on mahdollista sarven pitkittäisellä repeämällä, sarven irtautumalla kapselista, paikallisella repeämällä ilman täydellistä irtoamista ja joissakin muissa tapauksissa (jos meniskin kudoksissa ei ole tapahtunut rappeuttavia muutoksia).

Kirurgisen toimenpiteen jälkeen suoritetaan kuntoutustoimenpiteitä. Ne sisältävät joukon harjoituksia polvinivelen kehittämiseksi; terapeuttinen hieronta ja fysioterapiamenetelmät; kondroprotektoreiden ja ei-steroidisten lääkkeiden ottaminen. Potilasta tulee suojata fyysiseltä rasitukselta 12 kuukauden ajan.

MoiSustav.ru

Mitä menetelmiä käytetään mediaalisen meniskin takasarven vaurioiden hoitoon?

Lateraalisen meniskin takasarven tai sen anteriorisen vastineen repeämä tapahtuu trauman seurauksena. Tämä tapahtuu ihmisillä, jotka kuuluvat seuraaviin riskiryhmiin:

ammattiurheilijat (erityisesti jalkapalloilijat);
ihmiset, jotka elävät erittäin aktiivista elämäntapaa ja harjoittavat erilaisia extreme-lajeja;
iäkkäät miehet ja naiset, jotka kärsivät erilaisista niveltulehduksista ja vastaavista sairauksista.

Mikä on sisäisen meniskin etu- tai takasarven vaurio? Tätä varten sinun on ainakin yleisesti tiedettävä, mikä itse meniski on. Yleisesti ottaen tämä on erityinen rustorakenne, joka koostuu kuiduista. Sitä tarvitaan polvinivelten pehmusteena. Samanlaisia rustorakenteita on muissa ihmiskehon paikoissa - ne on varustettu kaikilla sen osilla, jotka vastaavat ylä- ja alaraajojen taipumisesta ja pidentämisestä. Mutta lateraalisen meniskin taka- tai etusarven vaurioita pidetään vaarallisimpana ja yleisimpana vammana, joka, jos sitä ei hoideta ajoissa, voi johtaa erilaisiin komplikaatioihin ja tehdä ihmisestä vammaisen.

Lyhyt anatominen kuvaus meniskistä

Terveen organismin polvinivel sisältää seuraavat rustoliuskat:

ulkoinen (sivuttainen);
sisäinen (mediaaalinen).

Molemmat rakenteet ovat puolikuun muotoisia. Ensimmäisen meniskin tiheys on suurempi kuin takarustorakenteen tiheys. Tämän vuoksi sivuosa on vähemmän alttiina vammoille. Sisäinen (mediaaalinen) meniski on jäykkä ja vamma tapahtuu useimmiten sen vaurioituessa.

Tämän rungon rakenne koostuu useista elementeistä:

meniskin rustoinen runko;
etusarvi;
sen takaosa.

Suurin osa rustokudoksesta on vyötetty ja läpäissyt kapillaarisuoniverkoston, joka muodostaa ns. punaisen vyöhykkeen. Koko tällä alueella on lisääntynyt tiheys ja se sijaitsee polvinivelen reunalla. Keskiosassa on meniskin ohuin osa. Siinä ei ole suonia ja sitä kutsutaan valkoiseksi vyöhykkeeksi. Vamman alkudiagnoosissa on tärkeää määrittää tarkasti, mikä meniskin alue on vaurioitunut ja repeytynyt. Aikaisemmin oli tapana poistaa meniski kokonaan, jos sisäkerroksen takasarven vaurioita todettiin, mikä väitetysti auttoi potilasta helpottamaan komplikaatioita ja ongelmia.

Mutta lääketieteen nykyisellä kehitystasolla, kun on tarkasti todettu, että sisäinen ja ulkoinen meniski suorittavat erittäin tärkeitä tehtäviä polvinivelen luille ja rustolle, lääkärit yrittävät hoitaa vamman turvautumatta kirurgiseen toimenpiteeseen. Koska meniskillä on iskunvaimentimen rooli ja se suojaa niveltä, sen poistaminen voi johtaa niveltulehduksen ja muiden komplikaatioiden kehittymiseen, joiden hoito vaatii lisäaikaa ja rahaa. Meniskin etusarven vauriot ovat harvinaisia, koska sen rakenteessa on lisääntynyt tiheys ja se kestää paremmin erilaisia kuormituksia.

Tällaisiin vammoihin määrätään yleensä konservatiivinen hoito tai leikkaus, jos lateraalisen meniskin etusarven vaurio on johtanut veren kerääntymiseen polviniveleen.

Syitä ruston repeämiseen

Mediaalisen meniskin takasarven vaurio johtuu useimmiten akuutista vammasta, koska polviniveleen kohdistettu voima ei aina johda rustokudoksen repeämiseen, joka on vastuussa tämän pehmusteesta. alueella. Lääkärit tunnistavat useita tekijöitä, jotka vaikuttavat ruston repeämiseen:

liian aktiivinen hyppääminen tai juokseminen epätasaisessa maastossa;
ihmiskehon kiertäminen yhdellä jalalla, kun hänen jalkansa ei irtoa pinnasta;
toistuva ja pitkäaikainen kyykky tai aktiivinen kävely;
polvinivelen rappeutumisen kehittyminen tietyissä sairauksissa ja raajavauriot tässä tilassa;
synnynnäisen patologian esiintyminen, jossa nivelsiteiden ja nivelten kehitys on heikko.

Meniskissä on eriasteisia vaurioita. Niiden luokitus on erilainen eri klinikoilla, mutta tärkeintä on, että ne kaikki määräytyvät yleisesti tunnustettujen merkkien perusteella, joista keskustellaan jäljempänä.

Sisäisen meniskin takasarven vaurion oireet

Merkkejä tällaisesta mediaalisen meniskin vauriosta ovat seuraavat:

terävä, terävä kipu ilmenee vamman sattuessa. Sen voi tuntea 3-5 minuutissa. Sitä ennen kuuluu napsahdus. Kun kipu on hävinnyt, henkilö voi liikkua. Mutta tämä aiheuttaa uusia kipuja. 10-12 tunnin kuluttua potilas tuntee polvessa terävän polttavan tunteen, ikään kuin terävä esine olisi tunkeutunut sinne. Polviniveltä taivutettaessa ja taivutettaessa kipu voimistuu ja pienen levon jälkeen;
polven tukos ("tukos") tapahtuu, kun sisemmän meniskin rustokudos repeytyy. Se voi ilmetä sillä hetkellä, kun meniskin repeytynyt pala puristetaan sääriluun ja reisiluun väliin. Tämä johtaa kyvyttömyyteen liikkua. Nämä oireet häiritsevät myös henkilöä, jos polvinivelen nivelsiteet ovat vaurioituneet, joten kipuoireyhtymän tarkka syy voidaan selvittää vasta klinikalla diagnoosia tehdessä;
kun verta pääsee niveleen, voi esiintyä traumaattista hemartroosia. Tämä tapahtuu, kun meniskin repeämä tapahtuu punaisella alueella, kun verisuonet ovat vaurioituneet;
useiden tuntien kuluttua loukkaantumishetkestä voi esiintyä polvinivelen turvotusta.

Toisen asteen mediaalisen meniskin takasarven krooninen vaurio akuutista vammasta on erotettava selvästi. Tämä on mahdollista nykyään laitteistodiagnostiikan avulla, jonka avulla voit tutkia huolellisesti polvinivelen ruston ja nesteen tilaa. Kolmannen asteen meniskirepeämä johtaa verilammikkoon polven sisäosissa. Samanaikaisesti kallion reunat ovat tasaiset, ja kroonisen sairauden tapauksessa kuidut ovat hajallaan, siellä on turvotusta, joka johtuu läheisen ruston vaurioista ja tunkeutumisesta tähän paikkaan ja nivelnesteen kertymisestä siellä.

Sisäisen meniskin takasarven vamman hoito

Polvinivelen kudosten repeämä tulee hoitaa välittömästi vamman jälkeen, koska ajan myötä sairaus akuutista vaiheesta voi muuttua krooniseksi sairaudeksi. Jos hoitoa ei aloiteta ajoissa, meniskopatia voi kehittyä. Tämä johtaa muutoksiin polvinivelen rakenteessa ja luun pintojen rustokudoksen hajoamiseen. Tämä tilanne havaitaan puolessa sisäisen meniskin takasarven repeämistä potilailla, jotka eri syistä aloittivat taudin ja hakeutuivat lääkärin apua myöhään.

Repeämä voidaan hoitaa seuraavilla menetelmillä:

konservatiivinen tapa;
kirurginen interventio.

Tarkan diagnoosin tekemisen jälkeen lääkärit poistavat meniskisarven ensisijaisen repeämän terapeuttisen kurssin avulla. Useimmissa tapauksissa konservatiivinen hoito antaa hyviä tuloksia, vaikka noin kolmannes tällaisista vammoista vaatii leikkausta.

Hoito konservatiivisilla menetelmillä koostuu useista, melko tehokkaista vaiheista (jos vammaa ei aloiteta):

manuaalinen terapia ja veto erilaisten laitteiden avulla, jotka on tarkoitettu uudelleensijoittamiseen, eli polvinivelen uudelleensijoittamiseen salpauksen kehittymisen aikana;
tulehduskipulääkkeiden käyttö, joita lääkärit määräävät potilaalle polven turvotuksen poistamiseksi;
kuntoutuskurssi, jossa hoito suoritetaan terapeuttisella, korjaavalla voimistelulla, fysioterapiamenetelmillä ja hieronnalla;
määrätä potilaalle kurssi, jossa hoito suoritetaan kondroprotektoreilla ja hyaluronihapolla. Tämä pitkä prosessi voi kestää 3-6 kuukautta useiden vuosien ajan, mutta se on välttämätön meniskien rakenteen palauttamiseksi;
koska meniskin takasarven vammaan liittyy voimakasta kipua, lääkärit jatkavat hoitoa särkylääkkeillä. Tähän tarkoitukseen käytetään yleensä kipulääkkeitä, esimerkiksi ibuprofeenia, parasetamolia, indometasiinia, diklofenaakia ja muita lääkkeitä. Niitä voidaan käyttää vain hoitavan lääkärin määräämällä annoksella, joka määräytyy hoitokulun mukaan.

Meniskin hoito suoritetaan toisinaan kipsillä. Vain asiantuntija päättää, määrätäänkö se potilaalle vai ei.

Tämä tehdään yleensä nivelen manuaalisen uudelleenasennon jälkeen, sillä meniskin tulee olla silloin tietyssä asennossa 2-3 viikkoa. Tämä voidaan tehdä vain kipsipäällysteellä.

Kirurginen toimenpide meniskivamman vuoksi

Leikkauksen aikana lääkärit noudattavat pääperiaatetta - säilyttää elin ja sen toiminnot mahdollisimman paljon potilaan kuntoutusjakson helpottamiseksi. Jos konservatiiviset menetelmät meniskin repeämän korjaamiseksi ovat tehottomia, hoitoa jatketaan kirurgisten menetelmien avulla. Ensin tehdään testi, jolla nähdään, voidaanko repeytynyt rusto korjata. Tämä tehdään yleensä niin sanotun punaisen alueen vaurioille.

Muiden mediaalisen meniskin sarven vammojen kanssa on mahdollista suorittaa tämän tyyppinen toimenpide:

repeytyneen ruston poisto - artrotomia. Tämä on melko monimutkainen leikkaus, joka ei aina johda potilaan parantumiseen. Monet kirurgit ovat kokonaan luopuneet tällaisen toimenpiteen käytöstä. Mutta meniskin ja koko polvinivelen laajoilla vaurioilla se on suoritettava;
rustokudoksen täydellistä poistamista tai meniskektomiaa ei käytännössä käytetä nykyään, koska se tunnustetaan ehdottoman tehottomaksi ja haitalliseksi;
Ruston osan poistamista ja sen jälkeen jäljellä olevan ennallistamista kutsutaan osittaiseksi meniskektomiaksi. Hänen kanssaan kirurgi leikkaa ja kohdistaa ruston reunat;
Transplantaatio ja endoproteesit suoritetaan siirtämällä potilaaseen luovuttajan meniski tai keinotekoinen analogi. Tällaisen hoidon avulla voit palauttaa polvinivelen toiminnot kokonaan;
Nykyään lääketiede kehittyy kohti sellaisten toimenpiteiden tuottamista, jotka eivät ole ihmiselle traumaattisia. Meniskiä leikattaessa tätä pidetään artroskopiana. Se suoritetaan 3 pienen polven piston avulla. Yhteen niistä laitetaan miniatyyri videokamera ja fysiologinen suolaliuos, ja muiden kautta tehdään kirurgisia manipulaatioita nivelen polven sisällä. Tämän menetelmän avulla voit nopeasti kotiuttaa potilaan kuntoutuksen jälkeen;
meniskin tiheän osan (valkoinen vyöhyke) vaurioiden poistamiseksi vaurioituneen rustokudoksen ompeleminen on erittäin tehokasta.

Potilaiden kuntoutus hoitojakson jälkeen

Sitä tarvitaan nivelen toiminnallisten kykyjen palauttamiseksi. Se suoritetaan vain hoitavan ortopedin valvonnassa. Hän valitsee optimaalisen kuntoutushoidon potilaan kehon yksilöllisten ominaisuuksien perusteella. Kaikkien toimenpiteiden tulisi lopulta johtaa vaurioituneen nivelen täydelliseen palauttamiseen ja henkilön palauttamiseen työhön.

Tärkeintä on aloittaa hoito ajoissa, mieluiten heti meniskin vamman jälkeen, ja sitten potilaan onnistunut toipuminen taataan.

MoiSustav.ru

Polven meniskien rakenne ja sairaudet

Polvinivelen meniski on puolikuun muotoinen rustomainen muodostelma, joka koostuu kollageenipohjaisista kuiduista. Kollageenikuidut, jotka muodostavat muodostelman, edistävät sen suurta lujuutta ja jännitystä. Puhutaanpa tarkemmin koulutuksen anatomisista ominaisuuksista. Joten mikä on meniski ja mikä rooli sillä on polvinivelessä?

Anatomia

Polven meniski sisältää seuraavat elementit:

keho,
torvet: edessä ja takana.

Mediaalisen (tai sisemmän) meniskin ansiosta muodostuu suuri puoliympyrä verrattuna lateraaliseen (ulkoiseen).

Muodosteen sisäosa on kiinnitetty tiukasti polvinivelen kapseliin. Tästä syystä sisäosa on vähemmän liikkuva, mikä johtaa paljon useammin vaurioitumiseen.

Mitä tulee ulkoiseen meniskiin, se on leveämpi, paksumpi ja liikkuvampi kuin sisempi. Tämän seurauksena vaurioiden esiintymistiheys on paljon harvempi.

Miten rustomaisen muodostelman verenkierto tapahtuu? Verenkierto tapahtuu kapselisuonien kautta.

Meniskit on jaettu seuraaviin vyöhykkeisiin:

punainen vyöhyke. Sillä on riittävä verenkierto, mikä edistää perifeerisen vaurion alueen palauttamista;
punavalkoinen (tai siirtymäalue);
valkoinen (avaskulaarinen) vyöhyke.

Huolimatta hyvästä verenkierrosta polven meniskin perifeerisessä osassa, tämän osan resektion seurauksena asiantuntijat eivät pysty palauttamaan jotain vastaavaa.

Meniskillä on ratkaiseva rooli koko polvinivelen normaalissa toiminnassa.

Toiminnalliset ominaisuudet

Harkitse ruston kaltaisen muodostumisen neljää päätehtävää:

polvinivelen rotaatiostabilointi. Tämä on nivelside-kapselitoiminnan lisäksi;
iskunvaimennustoiminto. Meniskin työn ansiosta nivelrustoon kohdistuvien iskujen aiheuttama kuormitus vähenee;
kosketusjännitteen vähentäminen;
liikealueen rajoitus;
signaalin antaminen aivoille polvinivelen tilasta;
aktiivinen rooli äärimmäisen nivelhäiriön kompensoinnissa;
nivelnesteen jakautuminen, joka on ruston ravintoaine.

Taivutuksen ja venytyksen aikana pääkuorma kohdistuu meniskille. Kun muodostelman mediaalinen osa poistetaan, nivelpintojen kosketus vähenee yli kaksinkertaiseksi ja puskujännitys kasvaa sata prosenttia.

Jos muodostuman lateraalinen alue poistetaan absoluuttisesti, kosketus pienenee noin puoleen ja kosketusjännityksen kasvu kasvaa kahdesta kolmeen kertaan.

Viime vuosisadan ajan lääkärit ovat väittäneet, että meniskit ovat toimimattomia lihasjäänteitä. Mutta kuten myöhemmin kävi ilmi, tämä ei ole kovin lähellä totuutta, koska koulutuksella on ratkaiseva rooli ihmiskehossa.

Biomekaaniset ominaisuudet

Voit myös lukea:

Polvinivelten sairaudet

Rustoa muistuttavat muodostelmat deformoituvat liikkeen aikana, mikä estää sääriluua liikkumasta.

Muodostelmat jakavat pystysuoran kuormituksen sääriluun. Tämä koskee erityisesti nopeaa juoksua ja intensiivistä hyppäämistä, joiden aikana stressivaikutus vähenee.

Meniskit ovat tiukasti kiinni tähän luuhun ja taivutuksen aikana ne siirtyvät taaksepäin. Ne voivat liikkua eteenpäin ja taaksepäin eivätkä ole riippuvaisia toisistaan. Tämä koskee sisäistä ja ulkoista pyöritystä. Jos puhumme aksiaalisesta pyörimisestä, meniskien on seurattava tarkasti sääriluun nivelten liikkeitä.

Patologiset prosessit

Puhutaanpa tekijöistä, jotka aiheuttavat vaurioita polvinivelen rustossa:

vammat, joihin liittyy säären terävät käännökset sisä- ja ulkosivuille;
voimakas isku polviniveleen;
putoaminen askelmalle polven kanssa;
polvinivelen liiallinen venyminen asennosta, kun se oli taivutettu;
toistuva suora ruston trauma, jonka seurauksena traumatisaatio muuttuu krooniseksi.

Useimmiten rustoongelmia esiintyy nuorilla miehillä.

Meniskivamman riskiryhmä:

ammattiurheilijat: jalkapalloilijat, taitoluisteluun, juoksuun, hiihtoon osallistuvat ihmiset;
jos istut tai kyykkyt usein;
jos henkilöllä on ollut niveltulehdus tai kihti;
korkea nivelten liikkuvuus;
heikot nivelsiteet;
lihaskouristukset reiden etuosassa.

Siirrytään nyt kliinisiin oireisiin, jotka osoittavat polvinivelen ruston vaurion.

Kliininen kuva

Rustosairaudet voivat olla kroonisia tai akuutteja. Akuutin prosessin oireita ovat:

kipu polvinivelessä. Kipu on niin voimakas, että ihmisen on vaikea astua jalkansa päälle;
motorisen toiminnan rajoitukset. Potilaan on vaikea suorittaa taivutus- ja venytystä;
hemartroosin ilmaantuminen - kertymä niveleen - osoittaa, että prosessi on vaikuttanut verisuoniin.

Jos mitään ei tehdä meniskisairauksille, henkilö voi vähitellen menettää kykynsä liikkua.

Patologisen prosessin krooniselle luonteelle on ominaista tällaisten oireiden ilmaantuminen:

kipu polvessa on voimakkaampaa ja terävämpää;
niveltilan lähellä on tuskallinen tela;
neste alkaa erottua pienistä verisuonista;
polvinivel muuttuu liikkumattomaksi;
atrofiset prosessit kehittyvät säären ja reiden lihaksissa;
potilaille portaiden kiipeämisestä tulee suurta kidutusta
tai laskeutuminen;
nivelen taivutuksen aikana ilmestyy ominainen napsahdus;
paikallinen lämpötila nousee;
lihaskudoksen trofismi vähenee;
minkä tahansa fyysisen toiminnan harjoittaminen vain lisää kipua.

Diagnoosi tulee tehdä kokeneen asiantuntijan toimesta, sillä nivelkiven vamman oireet ovat samankaltaisia kuin muut polvinivelongelmat.

Meniskivamman riski liittyy nivelen mekaaniseen epävakauteen. Tämä tila vaatii paitsi lääketieteellistä hoitoa myös kiireellistä hoitoa. Liikkeen aikana polvi voi yksinkertaisesti jumittua, ja sopimattomimmalla hetkellä ihminen ei yksinkertaisesti voi ottaa yhtä askelta.

Nivelen muodonmuutos on vakava komplikaatio, joka voi ilmetä ruston vaurioituessa.

Vammojen hoidolla saavutetaan seuraavat tavoitteet:

arkojen, turvotuksen ja tulehduksen poistaminen;
rustokudoksen palauttaminen;
aineenvaihdunnan uudistaminen kudoksessa ja nivelnesteessä;
lihasten ja nivelsiteiden vahvistaminen;
aineenvaihduntaprosessien parantaminen lihaksissa;
polvinivelen liikkuvuuden palauttaminen;
niveltulehduksen ja niveltulehduksen ehkäisy.

Myös kuntoutusjakso on tärkeä. Jos on avoimia vammoja tai merkittävän kokoinen meniski on vaurioitunut, konservatiiviset menetelmät ovat välttämättömiä ja tarvitaan kirurgista toimenpidettä.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet meniskipatologioiden varalta:

varovainen kävely ja juoksu;
varovainen laskeutuminen ja portaiden nousu;
polkupyöräajelut;
urheilu kävely;
uima;
urheillessa kannattaa ostaa polvisuojat tai vaihtoehtoisesti käyttää elastisia siteitä.

Jos sinulla on mustelmia, levitä välittömästi kylmää vauriokohtaa.

Toimenpiteet polvivamman varalta:

ensimmäinen on jäätä polveen, mikä estää lisääntynyttä verenkiertoa. Tämän seurauksena hematooman kehitys hidastuu, ja juuri hän aiheuttaa voimakkaan kivun. Ei ole hyväksyttävää käyttää lämpöpakkauksia, jotka vain lisäävät kipua;
jalan nostaminen auttaa vähentämään verenkiertoa;
Jos sinusta tuntuu, että et pysty liikkumaan, sinun on soitettava välittömästi hätäapua.

Kuten näet, meniski ei ole ylimääräinen osa kehoamme. Se suorittaa polvinivelen tärkeimmät toiminnot.

moyaspina.ru

Polvinivelen mediaalisen meniskin repeämä on parannettavissa

Polven rakenne kuvauksella

Vahinko menisk polven

polven stabilointi;

Tämä vamma on ensimmäisellä sijalla polvinivelen sisäisten vammojen joukossa. Se on yleisempää urheilijoilla, raskaaseen fyysiseen työhön osallistuvilla ihmisillä, ammattitanssijoilla ja vastaavilla. Yli 70 % on mediaalisia meniskin repeämiä, noin 20 % lateraalisia meniskin repeämiä ja noin 5 % molemmat ovat meniskin repeämiä.

Vaurioitunut polvinivel

muun tyyppisiä taukoja.

Meniskikyynelten klinikka

Akuutti jakso - kestää jopa 4 - 5 viikkoa, meniskin repeämään liittyy tyypillinen halkeama, heti vamman jälkeen ilmenee akuuttia kipua, koon kasvua, turvotusta, liikkumattomuutta, verenvuotoa nivelonteloon. Tyypillinen on "kelluvan polvilumpion" oire - nesteen kertymisestä polvinivelen onteloon.

Meniskirepeämä - vaihtoehdot

polven "sulku";

Meniskin repeämän diagnoosi

Konservatiivinen hoito

sustavu.ru

Kuntoutus

Polven rakenne kuvauksella

Tämä johtaa toistuviin vammoihin polvinivelessä. Sivu- ja ristisiteiden repeytymiä, reisi- ja sääriluun nivelmurtumia, polvilumpion murtumia voi esiintyä ja yleisin vamma on meniskin repeämä.

Mikä on meniski ja mikä on syy sen lisääntyneeseen vammaan

Polvinivelen meniskit ovat rustolevyjä, jotka sijaitsevat polvilaitteen luiden välissä ja toimivat iskunvaimentimina kävellessä.

Meniski on puoliympyrän muotoinen rustolevy, joka sijaitsee reisiluun ja sääriluun välissä. Se koostuu rungosta, taka- ja etusarvista. Jokainen meniski on puoliympyrä, jossa keskimmäinen on meniskin runko ja puoliympyrän reunat ovat sarvet. Anteriorinen sarvi kiinnittyy polvinivelen etuosan intercondylar eminensseihin ja takasarvi takasarviin. Meniskiä on kahta tyyppiä:

ulkoinen tai sivuttais - sijaitsee polvinivelen ulkopuolella, liikkuvampi ja vähemmän altis vammoille;
sisempi eli mediaalinen meniski on vähemmän liikkuva, sijaitsee lähempänä sisäreunaa ja liittyy sisäiseen lateraaliseen nivelsiteeseen. Yleisin vammatyyppi on repeytynyt mediaalinen meniski.

Vahinko menisk polven

polven luiden pinnan kuormituksen heikkeneminen ja vähentäminen;
luiden pintojen kosketusalueen lisääntyminen, mikä auttaa vähentämään näiden luiden kuormitusta;
polven stabilointi;
proprioseptorit - sijaitsevat meniskissä ja antavat aivoille signaaleja alaraajan asennosta.

Meniskillä ei ole omaa verenkiertoa, ne ovat fuusioituneet polvinivelen kapseliin, joten niiden sivuosat saavat verenkierron kapselista ja sisäosat vain kapselinsisäisestä nesteestä. Meniskissä on kolme verenkiertoa:

punainen vyöhyke - sijaitsee kapselin vieressä ja saa parhaan verenkierron,
välivyöhyke - sijaitsee keskellä ja sen verenkierto on merkityksetön;
valkoinen alue - ei saa verenkiertoa kapselista.

Hoitotaktiikka valitaan sen mukaan, millä vyöhykkeellä vaurioitunut alue sijaitsee. Kapselin vieressä sijaitsevat kyyneleet kasvavat yhdessä itsestään runsaan verenkierron vuoksi, eivätkä kyyneleet meniskin sisäosassa, jossa rustokudosta ravitsee vain nivelnestettä, eivät kasva yhteen ollenkaan.

Meniskien repeämien esiintyvyys

Vaurioitunut polvinivel

pystysuora pituussuuntainen rako - "kastelukannun" tyypin mukaan;
meniskin vino, tilkkumainen repeämä;
rappeuttava repeämä - meniskikudoksen massiivinen lisääntyminen;
säteittäinen - poikittainen repeämä;
meniskin etu- tai takasarvien vauriot;
muun tyyppisiä taukoja.

Jaa myös yksittäisiä sisäisen tai ulkoisen meniskin vaurioita tai yhdistettyjä vaurioita.

Meniskin repeämien syyt

Polvinivelen meniskien repeämisen syy on useimmiten epäsuora traumaattinen vaikutus, joka johtaa siihen, että säären alaosa kääntyy jyrkästi sisään- tai ulospäin, mikä aiheuttaa polven nivelsiteiden ja meniskien repeämän. Myös meniskin repeämä on mahdollista säären terävällä sieppauksella tai adduktiolla, liiallisella polven venymisellä tai suoralla vammalla - terävällä iskulla polveen.

Meniskikyynelten klinikka

Polven repeytyneellä meniskillä on tyypillisiä oireita. Taudilla on akuutteja ja kroonisia jaksoja.

Akuutti ajanjakso - kestää jopa 4 - 5 viikkoa, meniskin repeämään liittyy tyypillinen halkeama, heti vamman jälkeen on akuutti kipu, koon kasvu, turvotus, liikkumattomuus, verenvuoto nivelonteloon. Tyypillinen on "kelluvan polvilumpion" oire - nesteen kertymisestä polvinivelen onteloon.

Meniskirepeämä - vaihtoehdot

Nämä oireet ovat yhteisiä kaikille polvinivelvaurioille, joten vamman tyypin määrittämiseksi tarkasti tarvitaan röntgentutkimus.

Kun akuutti jakso siirtyy krooniseksi, ilmaantuu tyypillisiä oireita, jotka mahdollistavat meniskin repeämän diagnoosin vahvistamisen.

Meniskin repeytymisen oireet ovat:

Baikovin oireena on kivun ilmaantuminen tunnustelun aikana edessä polven alueella ja samanaikainen säären ojentaminen.
Landin oire - tai "kämmen"-oire - makaavalla potilaalla jalka on taivutettu polvesta ja kämmen voidaan laittaa sen alle.
Turnerin oire - hyper-il hapeestesia (ihon lisääntynyt herkkyys) polven alla ja säären ylemmässä kolmanneksessa.
Perelmanin oire - kivun ja kävelyn epävakauden esiintyminen portaita laskettaessa.
Chaklinin oire, tai "räätälin" oire - suoraa jalkaa nostettaessa näkyy nelipäisen reisilihaksen surkastuminen ja räätälilihaksen voimakas jännitys.
Salpauksen oire on yksi tärkeimmistä oireista revenneen mediaalisen meniskin diagnoosissa. Kipeän jalan kuormituksella - portaiden kiipeäminen, kyykky - polvinivel "jumittuu", potilas ei pysty suoristamaan jalkaa kokonaan, polven alueelle ilmaantuu kipua ja effuusiota.

Mediaalisen meniskin vaurion oireet:

kipu on voimakkaampaa polvinivelen sisäpuolella;
kun painetaan nivelsiteen kiinnityskohtaa meniskille, ilmenee pistekipua;
polven "sulku";
kipu hyperekstension ja säären kääntymisen aikana ulospäin;
kipu jalan liiallisesta taipumisesta.

Oireet lateraalisen meniskin vauriosta:

kun polvinivel on jännittynyt, ilmenee kipua, joka säteilee ulompaan osaan;
kipu hyperekstension ja säären sisällä kiertämisen aikana;
reiden etuosan lihasten heikkous.

Meniskivamman vakavuus

Vakavuudesta riippuen lääkäri määrää hoidon. Siellä on seuraavat tutkinnot:

Pieni repeytynyt meniski - johon liittyy vähäistä kipua ja turvotusta polvessa. Oireet häviävät muutamassa viikossa.
Keskivaikea repeämä - polvinivelessä on akuuttia kipua, ilmenee voimakasta turvotusta, liikkeet ovat rajallisia, mutta kyky kävellä säilyy. Fyysisen rasituksen, kyykkyjen, portaiden kiipeämisen yhteydessä polvessa on terävää kipua. Nämä oireet jatkuvat useita viikkoja, jos hoitoa ei suoriteta, sairaudesta tulee krooninen.
Vakava repeämä - polvinivelen voimakas kipu ja turvotus, mahdollisesti verenvuoto sen onteloon. Sille on ominaista meniskin täydellinen murskaantuminen tai osien erottuminen, meniskin palaset putoavat nivelpintojen väliin, mikä aiheuttaa liikkeiden jäykkyyttä ja kyvyttömyyttä liikkua itsenäisesti. Oireet pahenevat useiden päivien kuluessa ja vaativat leikkausta.

Iäkkäiden toistuvien mikrotraumien yhteydessä esiintyy taudin krooninen tai rappeuttava vaihe. Useiden vaurioiden vaikutuksesta rustokudos menettää ominaisuutensa ja rappeutuu. Fyysisessä rasituksessa tai ilman näkyvää syytä ilmaantuu polvikipuja, turvotusta, kävelyhäiriöitä ja muita meniskivaurion oireita.

Meniskin repeämän diagnoosi

Diagnoosi vahvistetaan tyypillisen kliinisen kuvan, tutkimustietojen ja laboratoriotutkimusmenetelmien perusteella. Tällaisen diagnoosin tekemiseksi tarvitaan polvinivelen röntgentutkimus, MRI tai artroskopia.

Meniskin röntgentutkimus

Meniskirepeämän tärkein oire on polven kipu ja turvotus. Tämän oireen vakavuus riippuu vamman vakavuudesta, sen sijainnista ja vamman jälkeen kuluneesta ajasta. Ortopedi suorittaa vaurioituneen nivelen yksityiskohtaisen tutkimuksen ja suorittaa tarvittavat diagnostiset toimenpiteet.

Röntgentutkimus on melko yksinkertainen diagnoosimenetelmä. Meniskit eivät näy röntgenkuvissa, joten tutkimuksissa käytetään varjoaineita tai nykyaikaisempia tutkimusmenetelmiä.

Artroskopia on informatiivisin tutkimusmenetelmä. Erityisen laitteen avulla voit katsoa vaurioituneen polven sisään, määrittää tarkasti repeämän sijainnin ja vakavuuden sekä tarvittaessa suorittaa lääketieteellisiä toimenpiteitä.

Lääketieteellinen ja kirurginen hoito

Terapeuttisten aineiden valinta riippuu repeämän sijainnista ja vamman vakavuudesta. Polvinivelen meniskin repeämän tapauksessa hoito suoritetaan konservatiivisesti tai kirurgisesti.

Konservatiivinen hoito

jointt.ru

Meniscal vamma: Polven nivelkierteen vammojen merkit ja hoito

Yleisin polvivamman tyyppi on meniskivamma. Tämä elin sijaitsee sääriluun kondyloissa ja on rustomainen muodostus, joka on osa polviniveltä. Polvessa on yhteensä kaksi meniskiä - tämä on lateraalinen (ulkoinen) ja mediaalinen (sisäinen). Rustot toimivat stabilaattoreina ja iskunvaimentimina jakaen kuormia uudelleen liikkeen aikana.

TÄRKEÄÄ TIETÄÄ! Lääkärit ovat hämmentyneitä! NIVELKIPU katoaa IKUISESTI! Se on tarpeen vain ennen nukkumaanmenoa... Lue lisää-->

Merkkejä vaurioituneesta meniskistä

Oireet, jotka ilmaantuvat välittömästi polvionnettomuuden jälkeen, ovat hyvin samankaltaisia kuin monien muiden vammojen ja nivelsairauksien oireet. Tämä seikka on otettava perustana, jotta potilas saadaan kääntymään lääkärin puoleen. Vasta tutkimuksen jälkeen voidaan tehdä tarkka diagnoosi. . Jos meniskivamma on todella tapahtunut, hoito määrätään välittömästi.

Meniskin repeytymisen oireita ovat:

voimakas kipu, joka leviää polven sisällä tai jalan ulkopuolella;
lihasten kyllästymisen tason lasku ravintoaineilla;
kipu vaurioituneella alueella urheilun aikana;
kohonnut lämpötila vaurion alueella;
nivelkudosten lisääntyminen;
klikkaa jalkaa taivutettaessa.

Jos ruston repeämä tapahtuu, meniskin vaurion tyypilliset merkit näkyvät vasta 14 päivää vamman jälkeen. Tämä liittyy jossain määrin vahingon luonteeseen. Joten liikkuvuutensa vuoksi ulompi rusto on herkempi puristumiseen. Ja sisempi meniski voi repeytyä, irrota kapselista tai myös puristua. Minkä tahansa ruston vaurion oireet ovat radikaalisti erilaisia.

Meniskin vauriotyyppien luokittelu

Vaurioituneen ruston tyypistä riippuen erotetaan tyypillisiä repeämien tyyppejä. Joten, jos sisäinen meniski vaurioitui, rako on tilkkumainen tai pitkittäinen.

Jos polvinivelen ulompi meniski on vaurioitunut, on suuri todennäköisyys vaakasuoraan tai poikittaiseen repeytymiseen. Jonkin ruston vaurion oireet ovat joissain tapauksissa samat.

Meniskivammoja on seuraavan tyyppisiä:

elimen erottaminen kiinnityspaikasta etu- tai takasarven tasossa;
erilaisia ruston irtoamisen yhdistelmiä;
elinten liikaliikkuvuus nivelsiteiden repeämisen tai niiden rappeutumisen seurauksena;
krooninen ruston trauma;

Rustovaurion luonteen vuoksi meniskin repeämät ovat:

pirstoutunut;
poikittais- tai pituussuuntainen.

Polvinivelen sisäisen meniskin vaurio

Yksi yleinen mediaalisen meniskin vauriotyyppi on repeämä. Se tapahtuu yleensä "kastelukannulla", kun rustokudoksen keskiosa repeytyy irti ja päät pysyvät ehjinä.

Tässä tapauksessa meniskin repeytynyt osa voi liikkua ja tukkeutua reisiluun ja sääriluun pintojen väliin.

Mediaalista meniskin repeämää on kolmea tyyppiä:

itse rustokudoksen repeämä;
sisäelimen kiinnittävän nivelsiteen repeämä;
patologisesti muuttuneen meniskin repeämä.

Mediaalisen meniskin etusarven törmäysrepeämälle on tunnusomaista polvinivelen tukos, joka ei rajoita polven alkuperäistä taipumista. Tämä ilmiö on väliaikainen, nivelen liike palautuu vapautumisen jälkeen. Mediaalisen meniskin takasarven vaurio on vakavampi vamma. Sille ei ole ominaista vain saarto, vaan myös taivutus ja hyppääminen polvesta.

Mediaalisen meniskin vaurion oireet:

epämukavuus nivelsiteen ja meniskin kiinnitysalueella;
voimakas kipu jalkoja taivutettaessa;
reiden etuosan lihasten velttous;
teräviä, odottamattomia laukauksia, kun polvi on jännittynyt.

Polvinivelen meniskivaurioon ruston repeämänä liittyy yleensä effuusio (nesteen kerääntyminen) polviniveleen. Nestettä kerääntyy useita tunteja vamman jälkeen nivelen elastisen kalvon samanaikaisen vaurion vuoksi. Toistuviin tukkeutumiseen ja taipumiseen liittyy myös effuusioita, joita on vaikeampi tunnistaa uusiutuvien vammojen lisääntyessä.

Aste 0 on terve meniski. Luokat 1 ja 2 osoittavat polven ruston fokaalisen vaurion tason. Kolmannen asteen meniskin vaurio - iskuja vaimentavan ruston muodostumisen täydellinen repeämä.

Polvinivelen ulkoisen meniskin vaurio

Ulomman ruston repeämismekanismi eroaa sisemmän meniskin mekanismista siinä, että repeämän muodostava vääntöliike tapahtuu vastakkaiseen suuntaan.

Aikuisilla lateraalisen meniskin repeämä on harvinainen. Mutta teini-ikäiset ja vanhemmat lapset ovat paljon alttiimpia tälle epämiellyttävälle tapahtumalle. On huomionarvoista, että esto tapahtuu harvoin tämän vamman yhteydessä.

Oireet lateraalisen meniskin vauriosta:

epämukavuus peroneaalisen nivelsiteen alueella;
jalkojen voimakas taipuminen, kudoksen arkuus sivunivelsiteen alueella;
reiden etuosan matala lihasjännitys;
voimakas niveltulehdus.

Ulkoisen meniskin repeämän yhteydessä polvinivel on taivutettu suorassa kulmassa tai enemmän, mutta potilas pystyy täysin avaamaan sen itse. Potilas voi tuntea ja kuulla napsahtavan äänen polvessa, kun se on taivutettu, varsinkin kun sääriluua kierretään samanaikaisesti. Yleensä tämän vamman merkit ovat lieviä.

On melko vaikeaa tehdä oikeaa diagnoosia ruston repeämällä kiputuntemusten epäjohdonmukaisuuden vuoksi. Epämiellyttäviä tuntemuksia ei ole vain nivelen ulkoosassa, mikä on tyypillistä tämäntyyppiselle vammalle, vaan myös sisävyöhykkeelle. McMurrey- ja Apley-testien käyttö auttaa selventämään meniskin repeämän diagnoosia.

On tapauksia, joissa harvinainen synnynnäinen kehityshäiriö - kiinteä (levyn muotoinen) ulkoinen meniski sekoitettiin ruston repeämään. Sillä ei kuitenkaan ole mitään tekemistä trauman kanssa. Patologiassa rusto ei ole sirpin muotoinen, vaan levy. Se on paksuuntunut eikä kiinnittynyt taka-alueelle, ja pohjeluu sijaitsee epätavallisen korkealla.

Jatkuvan ulkoisen meniskin oireet ilmaantuvat 6–14-vuotiaana, mutta niitä voi esiintyä myös aikuisella. Tyypillinen sairauden oire on kuuluva vaimennettu iskuääni. Se ilmenee polven taivutuksen ja venytyksen hetkellä.

Krooninen trauma ja nivelkiven rappeuma

Jalan sisäisten vammojen joukossa meniskin polvinivelen erilaiset vammat ovat ensimmäisellä paikalla. Suurin osa vammoista tapahtuu fyysistä työtä tekevillä ihmisillä, nuorilla ja urheilijoilla.

Melkein puolessa tapauksista esiintyy voimakasta sisäisen meniskin rappeuttavaa vauriota. Ja useammin miehillä kuin naisilla. Rusto vaikuttaa - oikealle ja vasemmalle - samassa määrin.

Meniskin rappeutumisen syyt

Epäsuora vamma voi aiheuttaa meniskin rappeutumista, johon ei liity vain vaurioita, vaan myös erityisen aineen - musiinin - laskeutuminen kudokseen. Yleensä, kun se tapahtuu, säärettä vieritetään ulospäin (mediaaalinen meniski kärsii) tai sisäänpäin (ulkoinen elin vaurioituu). Myös polvinivelen meniskien vaurioituminen voi tapahtua jalan terävällä pidennyksellä, sieppauksella ja säären painalluksella.

Harvinaisissa tapauksissa meniski vaurioituu suoran iskun vaikutuksesta: voimakkaasta iskusta nivelestä seinää vasten tai liikkuvan esineen osumisesta. Toistuvat mustelmat voivat johtaa krooniseen ruston rappeutumiseen (meniskopatiaan) ja lopulta pysyvään ruston repeämään. Sisäisen meniskin rappeuttava krooninen vaurio kehittyy joskus kroonisen mikrotrauman, kihdin, reuman jälkeen.

Meniskien kystinen rappeuma

Jos polven meniskin paksuus on vaurioitunut, voi tapahtua nestemäisen ontelon muodostuminen - kysta. Uskotaan, että tämä on eräänlainen rustoreaktio pitkäaikaiseen ja vakavaan nivelen ylikuormitukseen. Tällaista kystaa kutsutaan parameniskaaliseksi. Sairauden vaara piilee siinä, että kasvaimen aiheuttamissa muutoksissa pieninkin jalkaan kohdistuva rasitus voi johtaa ruston repeämiseen.

Lääketieteessä meniskin kystinen rappeuma jaetaan asteisiin:

I-aste (kystinen kudosdegeneraatio voidaan määrittää vain histologisesti);
II aste (kapselialueen ja meniskin kudoksen kystinen rappeutuminen ilmenee pienenä ulkonemana, joka katoaa, kun jalkaa pidennetään);
III asteen (limakalvon rappeuma, johon liittyy kystisten onteloiden muodostuminen rustokudoksessa, kapselissa ja nivelsiteissä; kasvain on helppo määrittää visuaalisesti eikä katoa nivelliikkeillä).

Meniskivammojen seuraukset ja hoito

Kuten kaikkien muidenkin vammojen yhteydessä, on olemassa tilapäisen vamman vaara, jos meniski on vaurioitunut. Tämä ajanjakso voi kestää useita viikkoja tai kuukausia. Se riippuu repeämän monimutkaisuudesta, nivelkudosten tilasta ja vaurioituneen alueen traumatisaatioasteesta. Meniskirepeämän seurauksia on erittäin vaikea ennustaa ja joissain tapauksissa yksinkertaisesti mahdotonta.

Jos repeämä tapahtuu ruston alueella, tämän alueen huonon verenkierron vuoksi vauriot paranevat erittäin harvoin. Resektio - loukkaantuneen elimen osan poistaminen - useimmissa tapauksissa on ainoa mahdollinen ratkaisu polven ongelmaan. Jos on vanha meniskivamma, leikkaus auttaa potilasta palauttamaan terveyden.

Kun polvinivelen meniskissä on vakavia vaurioita, seuraukset ovat arvaamattomimmat. Rustovauriosta tulee pysyvä, jos puristus- tai meniskirepeämän hoitoa ei aloiteta ajoissa. Ajan myötä elimen kudokset alkavat muuttua: esiintyy erilaisia eroosiota, halkeamia, delaminaatioita ja monia muita ongelmia.

Koska rustokudos ei pysty suorittamaan entistä iskunvaimennustehtäväänsä, syntyy polven nivelrikko ja meniskin luhistuminen jatkuu yhä enemmän. Kokenut lääkäri voi määrätä oikean hoidon. Taktiikkaa valittaessa hän ottaa huomioon paitsi vaurion asteen ja vamman paikallistamisen tason, myös potilaan iän, hänen fyysisen aktiivisuutensa ja muut kehon ominaisuudet.

Positiivinen tulos meniskivamman hoidossa riippuu suurelta osin uhrista itsestään. Jos potilas noudattaa huolellisesti lääkärin suosituksia ja suorittaa määrätyt toimenpiteet, hoito onnistuu.

Joskus, jos meniski on vaurioitunut, perinteinen konservatiivinen hoito riittää, ja joissakin tapauksissa kirurginen toimenpide on välttämätön.

Meniscectomy on leikkaus, jossa poistetaan osa tai koko rusto, josta suurin osa suoritetaan artroskopialla. Polven avoin manipulointi on erittäin harvinaista.

Kun mediaalisen meniskin tai ulkoisen ruston vaurio tapahtuu, hoitokurssi voi näyttää tältä:

pitkä lepo jäähdytyskompressien ja elastisten siteiden avulla;
korjaava kirurgia;
säännöllinen fysioterapia;
meniskin fragmentin kirurginen poisto.

Meniski-ongelmien kuntoutusaika lyhenee kipuoireyhtymän poistamiseen. Turvotuksen vähentämiseen ja vaurioituneen elimen normaalin liikkuvuuden palauttamiseen kiinnitetään paljon huomiota. Koska rustovaurioiden hoito vaatii hidasta ja johdonmukaista, kuntoutus voi kestää melko kauan.

mirsustava.ru

Polvinivelen niveltulehdus valokuva Polvinivelen niveltulehdus (ajurit): tämän taudin oireet ja merkit Polvinivelen niveltulehdus on akuutti tai krooninen tulehdus, joka vaikuttaa toiseen tai molempiin polviniveliin....

Kuinka parantaa polvinivelen nivelrikko kansankeinoilla Jos lääkärit ovat todenneet sinulle tai läheisellesi "polvinivelen muodonmuutosta nivelrikkoa" (gonartroosi), niin apteekista yksin... olla parannettu? Monet ihmiset, jotka tuntevat kipua polvinivelessä, huvittavat itseään ajatuksella, että se on vain väsymystä. Aika kuluu, ja kipu ei vain katoa, vaan ...

Polvinivelen nivelrikko hoito lääketieteellinen voimistelu video Voimistelu polven nivelrikkoon Voimistelu polven nivelrikkoon Yksi maailman yleisimmistä nivelsairauksista on niveltulehdus. 45-vuotiaana he kärsivät jopa 15...

Polvinivelen artroosin hoito Polvinivelen niveltulehduksen tehokkaan hoidon suunnitelma Niveltulehdus on kehon sairaus, joka ilmenee niveltulehduksena. Niveltulehduksen esiintyminen liittyy ylipainoon ja ruston aliravitsemukseen ...

Polvinivelen turvotus aiheuttaa hoitoa Polven turvotus: miksi sitä esiintyy ja miten sitä hoidetaan Turvonnut polvi aiheuttaa paljon vaivaa. Polven alueen turvotus voi johtua seuraavista syistä: trauma; niveltulehduksen (niveltulehduksen) paheneminen.

Suolojen kerääntyminen polviniveleen Kuinka poistaa suolat nivelistä Jos kysyt tavalliselta ihmiseltä sellaisesta käsitteestä kuin osteofyytti, hän sanoo varmasti, ettei hän ole edes kuullut sellaista sanaa. Mutta hän on hyvin tietoinen tällaisesta käsitteestä ...

Suolojen kerääntyminen polvinivelen hoidossa Gonartroosi (suolojen kerääntyminen polviniveleen) Polvinivelen nivelrikkoa kutsutaan myös kansansaostukseksi. Esiintymistiheyden mukaan tämä sairaus on johtaja kaikista vaurioista ...

Polvinivelen nivelrikon hoitolääkkeet Nykyaikaiset tehokkaat lääkkeet polvinivelen nivelrikkoon Polvinivelen nivelrikko (gonartroosi) ei vaikuta elinajanodotteeseen, mutta voi vakavasti heikentää elämänlaatua voimakkaan ...

Ero niveltulehduksen ja polvinivelen niveltulehduksen välillä Mitä eroa on niveltulehduksella ja nivelten nivelrikkoilla?

Suosittu luokassa: