Akillesjänteen repeämäleikkaus

Akillesjänne on yksi ihmiskehon suurimmista. Se sijaitsee säären takaosassa, sitä kutsutaan joskus calcaneaaliksi. Se tulee ulos säären tricepslihaksen päistä ja calcaneukseen asti.

Akillesjänteellä on valtava rooli kehossamme. Jänne on vastuussa nilkan taipumisesta. Hänen ansiostaan ​​ihminen pystyy kävelemään normaalisti, liikuttamaan jalkojaan, seisomaan varpaillaan, hyppäämään ja juoksemaan.

Jänteen repeämä johtaa liikkumisen rajoittumiseen, kyvyttömyyteen seistä sairaalla jalalla. Useimmiten tällainen vamma tapahtuu urheilijoilla.

Repeämä voi tapahtua pidennetyn jalan jänteen lihasten jyrkän supistumisen aikana. Tämä tapahtuu:

• Terävällä hyppyllä.
• Suoralla iskulla jänteeseen.
• Epäonnistuneen kaatumisen aikana jaloilleen, varpailleen.
• Terävän esineen aiheuttamiin vammoihin.

Raon tyypin mukaan se voidaan sulkea ja avata. Avoin tapahtuu leikkaavien tai puukottavien esineiden aiheuttaman vamman seurauksena ja sulkeutuu tricepslihaksen supistumisen seurauksena (supistus, johon lihasta ei ole suunniteltu).

Lisäksi aukko voi olla täydellinen tai epätäydellinen. Ensimmäisessä tapauksessa jänne katkeaa kokonaan, toisessa tapahtuu sen osittainen repeämä.

Se voi sijaita jänteen ylä-, keski- ja alakolmanneksessa, ja se voi myös katketa ​​itse kantapäästä.

Useimmiten tapahtuu oikean jalan jännerepeämä, koska se tukee, sillä on enemmän kuormitusta kuin vasemmalla jalalla.

Neuvoja: sinun on siirryttävä varovasti portaat ylös (varsinkin jos ne ovat liukkaita), koska usein tapahtuu, että kun liukastut pois, voit repiä jänteen.

Akillesjänteen repeämän oireet

Repeämän aikana säären takaosassa on terävää kipua ja tiettyä rutistusta. Lisäksi kipu on jatkuvaa, voimakasta, kipeää. Tutkimuksessa repeämäkohta voidaan nähdä johtuen painaumasta, jonka näkyvyys riippuu turvotuksen ja verenvuodon vakavuudesta murtumakohdassa. Turvotus voi peittää koko säären pinnan reisiin asti.

Tunnustelemalla voit määrittää repeämän sijainnin. Kaikki nilkan liikkeet ovat jyrkästi tuskallisia. Täydellisen repeämisen yhteydessä ne ovat mahdottomia, ja osittaisella repeämällä ne heikkenevät suuresti.

Sairaan jalan toiminta menetetään kokonaan, potilas ei voi astua sen päälle. Positiivisia ovat Pirogovin oireet (pohkeen lihasten jännitys, loukkaantuneen jalan ääriviivat eivät ole näkyvissä) ja Thomsonin (pohkeen lihakseen kohdistuvan paineen kanssa, nilkassa ei ole liikettä).

Kaikki akillesjänteen avoimet repeämät hoidetaan leikkauksella. Operaatio ei ole vaikea, ei monimutkaisempi tai. Entinen toiminta voidaan palauttaa vain ompelemalla eikä millään muulla.

Suljetuilla repeämillä käytetään jänteen autoplastista restaurointia Chernavskyn mukaan. Leikkaus suoritetaan makuuasennossa jalka roikkuu leikkauspöydän reunan yli.

Pitkittäinen viilto tehdään akillesjänteen ulkoreunaa pitkin ja sen repeytyneet päät paljastetaan. Sitten hematooma poistetaan ja jänteen päät virkistetään. Gastrocnemius-lihaksesta leikataan kielen muodossa oleva läppä, joka on yhdistetty distaaliosan sänkyyn. Laastarin leveyden tulee olla noin 2–2,5 cm ja pituuden tulee olla hieman suurempi kuin jänteen päiden välisen vian koko. Sitten jänteen pää halkeaa ja aponeuroosin pala ommellaan sisään, sitten vika ommellaan pienillä ompeleilla. Kun haava on ommeltu kerroksittain.

Leikkauksen jälkeen mobilisaatio on välttämätöntä. Se kestää jopa 8 viikkoa. Ensin kipsi kiinnitetään reiden keskikolmanneksesta varpaisiin. Sitten 3 viikon kuluttua jalka tuodaan normaaliasentoon ja kipsi kiinnitetään uudelleen vain säären yläkolmanneksesta varpaisiin.

Myös konservatiivinen hoito on mahdollista. Mutta tämä on vain, jos jänne on epätäydellinen (osittainen) repeytynyt. Sitten kipsiä levitetään saman ajan (8 viikkoa). Jalkojen tulee olla liikkumattomia, potilas viettää melkein koko ajan sängyssä. Ja kuntoutus tämän hoitomenetelmän jälkeen kestää kauemmin, jalan kehittäminen on vaikeampaa.

Neuvoja: jos tätä menetelmää sovelletaan täydelliseen repeämään, henkilöllä on ontuminen ja vamma. Jänne itsessään ei voi parantua, ja syntyy niin sanottu "roikkuva jalka" -vaikutus. Kävellessään terve ihminen astuu kantapäälle, ja tässä tapauksessa hän astuu varpailleen eikä pysty liikuttamaan jalkaansa.

Kuntoutus leikkauksen jälkeen

Leikkauksen jälkeen potilaan tulee olla sairaalassa noin kaksi viikkoa. Levitetään kipsiä. Sen poistamisen jälkeen säären ympärille kiedotaan joustava side.

Myös fysioterapiaa (liikuntahoitoa), hierontaa, mahdollisesti uintia määrätään. Ensimmäisen kuukauden aikana kipsin poistamisen jälkeen kengissä tulee olla pieni kantapää (vähintään 2,5 cm). Työkyky palautuu 2,5 kuukauden kuluttua. Ja vahva fyysinen aktiivisuus ja urheilu ovat sallittuja kuudessa kuukaudessa.

Akillesjänne on yksi nilkkanivelen pääosista. Väli on melko vakava vamma. Mutta oikea-aikaisella ja oikealla hoidolla toipuminen onnistuu paremmin ja samalla vähentää uusiutumisen ja komplikaatioiden riskiä.

Video

Huomio! Sivuston tiedot ovat asiantuntijoiden toimittamia, mutta ne ovat vain tiedoksi, eikä niitä voida käyttää itsehoitoon. Muista kääntyä lääkärin puoleen!