Tärkeimmät tavat hoitaa nyrjähdykset

Nivelsiteen nyrjähdys on vamma, jolle on ominaista luuston eri osia yhdistävien sidekudossäikeiden osittainen tai täydellinen repeämä. Urheilijat ja raskasta fyysistä työtä tekevät ihmiset ovat alttiimpia loukkaantumisille. Vaurioiden syy on äkillisissä liikkeissä, jotka ylittävät nivelen luonnollisen amplitudin. Ennen kuin aloitat nyrjähdysten hoitamisen kotona, sinun tulee käydä lääkärissä ja varmistaa, ettei siihen liity komplikaatioita (nivelpussin tuhoutuminen, jännevammat, sisäiset verenvuodot, murtumat).

Nivelsiteet ovat tiheitä sidekudoksen säikeitä, jotka yhdistävät luita. Näiden rakenteiden venytykseen liittyy nivelten toimintahäiriöitä, pehmytkudosvaurioita, raajojen epävakautta ja muutoksia liikemekaniikassa.

Nivelsiteen repeämä on vamma, joka johtuu sidekudossäikeiden kollageenikuitujen eheyden rikkomisesta liiallisten kuormitusten vaikutuksesta. Ne sisältävät monia hermokuituja, joten kaikki vauriot aiheuttavat epämukavuutta tai kipua.

Useimmissa tapauksissa nivelsiteen nyrjähdys tapahtuu vääntymisen tai äkillisen liikkeen hetkellä, johon liittyy kriittinen lisääntyminen nivelside-lihaslaitteiston kuormituksessa. 93 %:ssa tapauksista diagnosoidaan polven ja nilkan nivelten trauma.

Vamman vakavuudesta riippuen jaetaan kahta tyyppiä nyrjähdyksiä:

• yksinkertainen - yhden sidekudosnauhan vaurioituminen;
• kompleksi - kahden tai useamman nivelsiteen eheyden rikkominen yhdessä nivelnivelessä.

Toisen tyyppiset nyrjähdykset ovat alttiimpia nivelille, jotka kokevat suurimman dynaamisen kuormituksen - polvi, kyynärpää, nilkka jne. Samanlaisia ​​vammoja löytyy voimanostoista, koripalloilijoista, jääkiekkopelaajista, jalkapalloilijoista ja kehonrakentajista.

Nivelsidevaurioiden syyt

Pääsyy nivelsidekudosten osittaiseen tai täydelliseen repeämiseen on terävä liike nivelessä. Jos tuloksena olevat kuormat ylittävät merkittävästi nivelsiteiden lujuusominaisuudet, tämä johtaa niiden venymiseen. Vaurioituneessa nivelessä esiintyy välittömästi epämukavuutta, kipua ja turvotusta viereisissä kudoksissa.

Lue myös: Mitä vitamiineja tarvitaan niveliin ja nivelsiteisiin?

Tärkeimmät nyrjähdysten syyt ovat:

• putoaminen ojennetulle jalalle;
• epäonnistunut lasku hyppyjen aikana;
• sijoiltaanmeno juoksemisen aikana;
• kävely korkokengissä;
• käden äkillinen liike.

Tällaisten vammojen saaneiden määrä lisääntyy talvella teiden ja jalkakäytävien jäätymisen vuoksi. Mutta useimmiten nivelsiteiden vaurioita tapahtuu urheilun aikana.

Traumatologit tunnistavat useita tekijöitä, jotka lisäävät vamman todennäköisyyttä:

• hypodynamia;
• epämukavat kengät ja vaatteet;
• nivelsiteiden rappeuttavat muutokset;
• periartikulaaristen kudosten septinen tulehdus;
• nivelten epänormaali liikkuvuus (hypermobiliteettioireyhtymä);
• akuutit ja krooniset nivelsairaudet (niveltulehdus, selkärankareuma, ligamentiitti).

Nyrjähdysten todennäköisyys kasvaa synnynnäisten ja hankittujen aineenvaihduntasairauksien ja yksittäisten anatomisten rakenteiden muodon rikkomisen yhteydessä - litteät jalat, skolioosi, jalkojen valguskaarevuus.

Pääoireet

Vamman ajankohtana ilmenee voimakasta kipua, joka on paikallinen nivelessä. Nivelsidekuitujen täydelliseen repeämiseen liittyy tiettyä puuvillaa ja sitä seuraavaa pehmytkudosten turvotusta. Kun nivelsiteiden eheys rikotaan, seuraavat oireet ovat ominaisia:

• hematooma vauriokohdassa;
• krepituksen puute;
• nivelten liikkuvuuden rajoittaminen;
• kohonnut ihon lämpötila ja sen hyperemia;
• periartikulaaristen kudosten turvotus;
• kipu liikkeen aikana.

Luunmurtuman ja nivelsiderakenteiden nyrjähdysmerkit ovat samankaltaisia, mutta joissakin niistä on merkittäviä eroja. Jos luiden eheys rikotaan, tapahtuu tyypillinen rypistys, joka osoittaa luufragmenttien muodostumista sekä vaurion alla olevien kudosten herkkyyden vähenemistä.

Nivelvaurion vakavuudesta riippuen nyrjähdysaste on kolme. Jokaisella niistä on omat kliiniset ilmenemismuotonsa, kurssin piirteet ja kudosten regeneroitumisnopeus.

1 astetta

Pienen määrän kollageenikuitujen repeäminen ei johda nivelsiteiden ja nivelten mekaanisen eheyden rikkomiseen. Tällaisen vamman yhteydessä liikkeet ovat hieman rajoitettuja ja kipu on lievää. Turvotusta, hyperemiaa ja hematoomaa vauriokohdissa ei havaita. Vamman asianmukaisella hoidolla potilaiden täydellinen toipuminen tapahtuu 7-15 päivän kuluttua.

Lue myös: Lonkkanivelleikkauksen erityispiirteet

2 astetta

Toiselle nyrjähdysasteelle on ominaista monien kuitujen repeäminen sekä kuitukapselin vaurioituminen. Tämän tyyppisen vamman tyypillisiä ilmenemismuotoja ovat:

• hematooma nivelalueella;
• pehmytkudosten turvotus;
• terävät kivut;
• rajoitettu raajojen liikkuvuus.

Jos 2/3 nivelsidekuiduista on vaurioitunut, nivelnivelissä voidaan havaita luonnotonta liikkuvuutta.

3 astetta

Nivelsiteen repeämiseen liittyy jyrkkä poksahdus sidekudosrakenteiden tuhoutumisen yhteydessä ja voimakas kipu vauriokohdassa. Kolmannen vamman asteen todistavat:

• verenvuodot;
• nivelten epävakaus;
• paikallinen lämpötilan nousu loukkaantuneilla alueilla;
• tuen rikkominen;
• ei vastusta kuormitustestin aikana.

Pehmytkudosrakenteiden itsensä uudistuminen on epätodennäköistä, joten nyrjähdysten hoito koostuu kirurgisesta toimenpiteestä. Toipumisaika voi kestää 6-8 viikkoa, jos vakavia komplikaatioita ei ole.

Diagnostiikka

Nivelsiteet ovat pehmytkudosmuodostelmia, joten röntgensäteitä käytetään vain, jos epäillään luunmurtumaa ja nivelvauriota. Diagnoosi tehdään potilaan kliinisten oireiden ja valitusten perusteella. Nivelsiteiden vaurion asteen määrittämiseksi voidaan suorittaa seuraavat tutkimusmenetelmät:

• magneettiresonanssihoito;
• Vaurioituneen alueen ultraääni;
• artroskopia.

Suurin ero murtuman ja nyrjähdysten välillä on kivun puuttuminen levossa. Raajojen epämuodostuma johtuu vain kudosten voimakkaasta turvotuksesta, ei luufragmenttien siirtymisestä. Tämän tyyppisiin vammoihin ei liity koskaan raajojen lyhentymistä, kuten tapahtuu sijoiltaan.

Ensiapu

Oikea-aikainen hoito vamman jälkeen voi estää komplikaatioiden kehittymisen ja siten nopeuttaa paranemisprosessia. Jos epäilet nyrjähdystä, sinun tulee:

1. Immobilisoi raaja. 2-3 päivän ajan vamman jälkeen sinun on noudatettava lepotilaa: tämä estää kärsineiden lihasten ja nivelsiteiden kuormituksen lisääntymisen.
2. Tarjoa kylmää. Turvotuksen ja epämukavuuden vähentämiseksi on suositeltavaa kiinnittää jääpussi vammakohtaan.
3. Kirjaa muistiin vaurion paikka. Nivelsiteiden palautumisen nopeuttamiseksi sinun on immobilisoitava vaurioitunut nivel joustavalla siteellä tai ortopedisella siteellä (satula). Yöllä se poistetaan raajan verenkierron normalisoimiseksi.
4. Anestesia. Kivun lievittämiseksi voit käyttää ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä ja ei-huumeita kipulääkkeitä - Ketanov, Ibuprofeeni, Nurofen, Ketorolac jne.

Lämmin hankaus ja alkoholin juominen välittömästi nyrjähdysten jälkeen lisää turvotusta ja verenvuotoa.

Hoidon periaatteet riippuvat vamman vakavuudesta, nyrjähdysasteesta ja mahdollisista komplikaatioista. Asteiden 1 ja 2 vammat hoidetaan avohoidossa kotona, ja jos säikeet katkeavat täydellisesti, he turvautuvat immobilisaatioon ja kirurgiseen toimenpiteeseen.

Ensimmäisinä päivinä lämpökäsittely on vasta-aiheinen potilaille: kuumat kylpyt, lämmittävä hankaus, kompressit jne. Ei myöskään ole suositeltavaa juoda alkoholia sisältäviä juomia ja hierontaa: tämä johtaa hematooman ja turvotuksen lisääntymiseen.

Kirurginen menetelmä

Kirurgisia toimenpiteitä käytetään pääasiassa nivelsiteiden täydellisen repeämisen tai konservatiivisen hoidon alhaisen tehokkuuden yhteydessä. Leikkaus suoritetaan joko ensimmäisen viikon tai kuuden viikon aikana vamman jälkeen. Tänä aikana veri ja erite kerääntyy nivelkapseliin ja viereisiin kudoksiin, mikä estää interventiota.

Nykyaikaiset leikkaukset suoritetaan vain artroskopian avulla, joka tarjoaa minimaalisesti invasiivisen (vähän traumaattisen) toimenpiteen.

Toimintatapa riippuu vaurion sijainnista. 84 prosentissa tapauksista asiantuntijat turvautuvat korjaaviin toimenpiteisiin tai nivelsidekudosten täydelliseen korvaamiseen allotransplantaation aikana. Siirteenä voidaan käyttää potilaan polvilumpion sidekudosrakenteita.