Nilkan murtuma, johon liittyy suuntausvirhe - vakava vamma, joka vaatii vakavaa hoitoa

Nilkan murtumat eivät ole harvinaisia ​​traumakäytännössä. Tällaisia ​​tapauksia tulee erityisen yleisiksi jäissä, jolloin ihmisten jalat ovat epävakaat tiehen nähden.

Yksi hankala liike, väärä jalka - ja murtuma voi tapahtua. Ja tämä on tuskallista ja pitkää hoitoa ja yhtä pitkää kuntoutusta.

Ne voivat olla avoimia tai suljettuja, sisä- tai ulkonilkan murtuma tai väärin kohdistettu nilkkamurtuma. Niillä kaikilla on erilaisia ​​ilmenemismuotoja, mutta on myös oireita, jotka yleistävät ne:

Kaikki murtuman merkit näkyvät lähes välittömästi. Jos ne ovat erittäin voimakkaita, sinun on lähetettävä uhri välittömästi sairaalaan.

Vakavat nilkan murtumat paljastavat seuraavat merkit: potilas muuttuu hyvin kalpeaksi (hermot ja verisuonet kärsivät), jalka puutuu ja sen muodonmuutos on selvästi havaittavissa, luunpalaset voivat murtautua ihon läpi ja tulla ulos, runsas verenvuoto.

Kun ulkoinen nilkan murtuma tapahtuu, seuraavat oireet ilmaantuvat:

1. viiltavä kipu;
2. sääri on erittäin turvonnut;
3. on mahdotonta liikuttaa jalkaa, avata ja taivuttaa sitä nivelessä, ja vielä enemmän seistä jalassa. Jos tällainen murtuma on ilman siirtymää, henkilö voi silti tehdä joitain liikkeitä sairastuneella jalalla.

Ulkonilkan suljetussa murtumassa on tällainen merkki: sinun on painettava säären keskiosaa ja murtuman kohdalla ilmenee kipua.

Sisänilkan murtuman yhteydessä, jossa on siirtymä, havaitaan seuraavat merkit:

• myös terävä kipu ja vaurioituneen nivelen suuri turvotus, muutaman tunnin kuluttua ilmaantuu hematooma;
• itsenäisen liikkeen mahdottomuus;
• uhri ei voi nojata loukkaantuneeseen jalkaan.

Molemmissa tapauksissa sääri näyttää luonnottoman ylösalaisin. Kuinka paljon kipsiä käytetään, riippuu murtuman tyypistä.

Ensiapu

Jos uhrilla on vamman jälkeen nilkkamurtumaan tyypillisiä oireita, apua on annettava välittömästi.

Niissä tapauksissa, joissa se on ennenaikainen tai tehty väärin, murtolla voi olla vakavia seurauksia. Esimerkiksi ensiapua yrittäneen osaamattomat toimet voivat muuttaa suljetun murtuman avoimen murtuman kategoriaksi.

Sinun on toimittava nopeasti, mutta huolellisesti, jotta et aiheuta lisäongelmia:

1. poista kengät loukkaantuneesta jalasta, muuten se on leikattava turvotuksen kehittymisen jälkeen.
2. nosta jalkaasi varovasti ylös ja aseta sen alle jotain pieneen telaan käärittynä.
3. suljetun murtuman yhteydessä kipeään kohtaan tulee levittää kylmää.
4. voimakkaaseen kipuun, anna nukutuspilleri.
5. jos murtuma on avoin, järjestä uhrin kuljetus välittömästi sairaalaan. Mutta ensin sinun on pysäytettävä verenvuoto asettamalla kiristysside vamman yläpuolelle. Sinun on kerrottava lääkärille, kuinka paljon aikaa on kulunut kiristyssideen asettamisesta. Älä koskaan koske rikkoutuneisiin luihin tai yritä laittaa niitä paikoilleen tai poistaa niitä haavasta. Tämä on vaarallista! Vain lääkäri voi tehdä tällaisia ​​​​manipulaatioita.

Älä anna potilaalle ruokaa tai juomaa, sillä anestesia saattaa olla pian tarpeen. Jalka on kiinnitettävä improvisoidulla lastalla, joka kiinnitetään molemmilta puolilta ja sidotaan.

Hoito

Siirtyneitä nilkkamurtumia hoidetaan vain sairaalahoidossa. Kuinka kauan se kestää, riippuu hoitotaktiikkojen valinnasta. Voidaan soveltaa kahta hoitomenetelmää: konservatiivinen ja kirurginen. Hoidon tavoitteena on palauttaa nivelen toiminta.

Konservatiivisia menetelmiä voidaan käyttää, kun potilaan yleistilanteen mukaan leikkaukseen on vasta-aiheita tai se ei ole mahdollista.

Ensin otetaan röntgenkuvat kahdessa projektiossa murtuman tyypin määrittämiseksi ja tilanteen arvioimiseksi. Siirtynyt nilkka asetetaan sitten uudelleen yleisanestesiassa.

Luiden kiinnittämiseksi kiinnitetään kipsi. Jos pienennys epäonnistui, turvotuksen vähentämisen jälkeen kuudentena päivänä väliaikainen kipsi poistetaan ja toistuva pienennys tehdään luustonsisäisellä, selkäytimellä tai yleisanestesialla.

Kontrolliröntgenkuva otetaan kolmen viikon kuluttua. Jos luut siirretään uudelleen, ne asetetaan ja jalka asetetaan erityiseen immobilisointilaitteeseen. Se riippuu siitä, kuinka paljon kipsiä sinun on käytettävä, mutta vähintään kaksi kuukautta.

Vanhoja nilkkamurtumia, joihin liittyy siirtymä, hoidetaan paljon vaikeammin ja ne uhkaavat sellaisia ​​komplikaatioita kuin nilkan deformoituneen artroosin kehittyminen.

Konservatiivisella hoitomenetelmällä on merkittäviä haittoja: usein turvotuksen häviämisen jälkeen luunpalaset siirtyvät pois, subluksaatiota on mahdotonta korjata ja melko pitkä kuntoutus kipsin poistamisen jälkeen.

Jos nilkan avoin murtuma on siirtynyt, tarvitaan leikkaus.

Useimmiten tällainen murtuma tapahtuu, kun jalan ulkoinen subluksaatio tapahtuu.

Kuten olemme jo todenneet, vaikea turvotus kehittyy muutaman tunnin kuluttua, joten leikkaus tulisi tehdä mahdollisimman pian vamman jälkeen. Jos tätä hetkeä ei käytetä, sinun on odotettava turvotuksen väistymistä, mikä on 5-6 päivää.

Tänä aikana jalkaan laitetaan leikattu kipsi tai suoritetaan luuston veto.

Tätä varten neulepuikko viedään kantapään läpi ja siihen ripustetaan jopa 12 kg:n kuorma, mikä auttaa välttämään fragmenttien siirtymisen. Potilaan on "kuljetettava" tällaista kuormaa vähintään kuukauden ajan, minkä jälkeen koko rakenne poistetaan ja kipsi kiinnitetään.

Jos luunpalaset putoavat vamman seurauksena pehmytkudoksiin, suoritetaan osteosynteesi - luiden kiinnitys erityisillä levyillä tai ruuveilla. Leikkauksen jälkeen kipsiä on käytettävä kuukauden ajan. Vuotta myöhemmin tarvitaan uusi toimenpide näiden instrumenttien hakemiseksi.

Kipsin poistamisen jälkeen nilkkaan tehdään kuminauha ja kuukauden kuluttua saa astua jalkaan. Leikkauksen jälkeen kuntoutuminen on nopeampaa.