Säteen murtuma tyypillisessä paikassa siirtymällä ja ilman

Murtumien syyt ovat aina erilaisia ​​- ihmisen huolimattomuus, luun haurautta lisäävät sairaudet ja muut olosuhteet, joiden seurauksena joudut kääntymään traumatologin puoleen lastaa tai kipsiä varten. Säteen murtuma tyypillisessä paikassa on tavallista yleisempää. Jokaisella 7:llä murtuman saaneella traumapotilaalla on sädevamma.

Pääsyy tällaiseen murtumaan on usein huolimaton pudotus ojennetuilla käsivarsilla, kun ihmiskehon koko massa siirtyy niiden päällä. Seuraavista seurauksista riippuen - sirpaleiden esiintyminen, siirtymä ja nivelongelmat, ja se on määrätty. Näitä tietoja tarvitaan paitsi teoreettiseen vammojen jakamiseen ryhmiin, myös raajan palauttamiseen tarvittavien terapeuttisten ja kuntoutuskeinojen valintaprosessin nopeuttamiseksi.

Myöhäisen diagnoosin, huonosti sulautetun tai täysin toistuvan säteen murtuman myötä siirtymän todennäköisyys kasvaa merkittävästi. Potilaalle voi myös kehittyä rannenivelen kulma- tai rotaatiotyyppinen epämuodostuma. Toinen tällaisten vammojen epämiellyttävä seuraus on ranteen säteen pituuden ja sen törmäyksen väheneminen.

Tällaisten ongelmien taustalla syntyy muita patologioita, jotka liittyvät käden nivelsiteiden kuormituksen epätasaiseen jakautumiseen. Nivelrusto on usein vaurioitunut ja ranneke epävakaa. Näiden sairauksien oireita ovat kyynärpään kipu harjoituksen aikana, käden heikkeneminen ja liikkuvuuden heikkeneminen. Ilman hoito- ja kuntoutustoimenpiteitä potilaalla voi alkaa nivelten artroottinen epämuodostuma, eivätkä sormet välttämättä puristu nyrkkiin.

Ranteen röntgentutkimusta käytetään säteen murtuman havaitsemiseen tyypillisessä paikassa. Normaali indikaattori on nivelpinnan kaltevuus 15-25 astetta suorassa projektiossa. Kämmenten alueella normi on 10-15 asteen kaltevuus. Jos tämä arvo on muuttunut suhteessa säteen alempaan kolmannekseen, lääkäri voi todeta murtuman olemassaolon - tuoreen tai sulaneen väärän kiinnityksen ja siirtymän vuoksi.

Murtumien luokitusstandardit

Jokainen potilaalla diagnosoitu säteen murtuma kuuluu tiettyyn ryhmään. Johonkin ryhmään kuuluminen määrää vamman pääpiirteet, oireet ja hoitomenetelmät. On tapana mainita:

1. Distaalisen osan murtuma, joka sijaitsee 2-3 cm:n etäisyydellä radiocarpal-kanavasta.
2. Collis-murtuma, sen ominaispiirre - sirpaleet sekoittuvat kyynärvarren takapintaan.
3. Smithin murtuma on käänteinen pyörän murtuma. Pääsyy tällaiseen luun eheyden rikkomiseen on liiallinen vaikutus luun takapintaan. Tässä tapauksessa fragmentin tulisi liikkua kämmenen pintaa kohti.

1. Nivelensisäisen säteen suljettu murtuma, kun murtumaviiva kulkee ranteen nivelen läpi.
2. Ekstranivelinen - ei vaikuta nivelten pintaan.
3. Avoin - ominaista samanaikainen ulkoinen tai sisäinen pehmytkudosvaurio. Repeämä voi tapahtua sisäisesti tai repeytyneitä pinnallisia haavoja havaitaan sirpaleiden vuoksi. Tämäntyyppinen murtuma on vaarallisin ja täynnä lukuisia komplikaatioita. Kiriste tarvitaan usein estämään verenhukkaa ja estämään infektioiden pääsy haavaan.
4. Hienonnettu - luu rikkoutuu yli 3 fragmentiksi.
5. Offsetilla ja ilman.

On syytä muistaa vielä kerran, että oikea luu- ja nivelvaurioiden luokittelu on tärkeää, sillä se määrää vaurioituneen käden lopullisen hoito- ja kuntoutuksen.

Jokaisella murtumatyypillä on omat erityiset standardinsa, norminsa ja lähestymistapansa, jotka otetaan huomioon yksilöllisesti potilasta tutkittaessa. Tällaisten suositusten laiminlyönti voi johtaa potilaan käden liikkuvuuteen, koska jos luu ei kasva yhdessä oikein, sen täyttä toimintaa ei voida palauttaa.

Säteen murtuman syyt ja oireet

Kuten edellä mainittiin, säteen murtumien pääasiallinen syy on kaatuminen ojennetuille käsivarsille. Ei turhaan kiinnitetä erityistä huomiota oikeaan pudotustekniikkaan missään urheiluosissa. Valmentajat kiinnittävät aina erityistä huomiota suoriin käsivarsiin putoamisen kieltämiseen, koska se on täynnä vakavia vammoja.

Toinen yleinen murtumien syy on osteoporoosi. Tästä taudista kärsivien potilaiden luut ja rustot ohenevat, hauraavat ja murtuvat siksi lisääntyneen stressin tai shokin vaikutuksesta. Vaikutettu murtuma nähdään usein osteoporoosissa. Se on tyypillistä vanhemmille ihmisille - yli 60-vuotiaille. Potilaat eivät ehkä huomaa sitä useisiin päiviin, ellei turvotusta kehity. Tämä johtuu siirtymän puutteesta tai murskaamisesta sirpaleiden kanssa.

Usein siirtyneet murtumat johtuvat voimakkaasta ulkoisesta traumaattisesta vaikutuksesta - tuotannon, rakentamisen laiminlyönnistä tai auto-onnettomuuden aikana.

Näiden vammojen tärkeimmät oireet ovat:

• kipu käsivarressa - ranteesta kyynärpäähän murtuman sijainnista riippuen;
• turvotus;
• verenvuoto - sisäinen tai ulkoinen pehmytkudosvaurion asteesta riippuen;
• sirpaleiden rypistys tai helistin;
• tunnottomuuden tunne sormenpäissä;
• murtuman yhteydessä, jossa on siirtymä, on mahdollista komplikaatio ranteen nivelen epämuodostumisen muodossa.

Käden turvotuksen laajuus säteen murtuman jälkeen riippuu yksinomaan uhrille annettavan ensiavun nopeudesta. Siksi hoito tulee aloittaa ajoissa, jotta jo olemassa olevat oireet eivät etene eivätkä vaikeuta potilaan elämää.

Säteittäisen murtuman diagnosoinnin ja hoidon ominaisuudet

Röntgenkuvaus on jo mainittu edellä yhtenä tehokkaimmista menetelmistä käsivarren säteen murtuman diagnosoimiseksi. Lääkäri saa tulokset kuvan muodossa kahdessa projektiossa, ja useimmissa tapauksissa tämä riittää diagnoosin tekemiseen tai vahvistamiseen.

Vaikeat tapaukset tutkitaan tietokonetomografialla tai magneettikuvauksella. Näiden diagnostisten toimenpiteiden avulla voit arvioida tilanteen oikein ja määrittää kunkin yksittäisen tapauksen ominaispiirteet. Niitä voidaan käyttää myös potilaan ja vaurioalueen kunnon arvioimiseen ennen ja jälkeen leikkausta, jos sellainen on suunniteltu.

Oikea-aikainen diagnoosi auttaa välttämään yksinkertaisten vammojen, kuten mustelmien, pahenemista. Joskus oikea-aikaisen röntgenkuvan avulla voit välttää kipsin asettamisen ja selviytyä esimerkiksi tiukasta väliaikaisesta siteestä. Vaikka käsi olisi erittäin kipeä iskun tai vamman jälkeen, se on diagnosoitava, koska voimme puhua halkeamasta, ja tämäntyyppiset vauriot vaativat täysin erilaista hoitoa.

Ota välittömästi yhteys lääkäriin, jos huomaat sormien puutumista, vaurioituneen alueen muodonmuutoksia tai käsien ihon vaalenemista. Useiden diagnostisten toimenpiteiden jälkeen lääkäri voi tehdä lopullisen diagnoosin ja tarvittaessa kiinnittää kipsin tai ehdottaa muuta tapaa vaurioituneen luun korjaamiseksi.

Hoito

Kaikkien terapeuttisten toimenpiteiden päätavoitteena on palauttaa loukkaantuneen käden toiminta alkuperäiseen muotoonsa.Säteen murtuman parantumiseen ilman siirtymistä ja sirpaleiden aktiivisella liikkeellä käytetään monia keinoja ja tekniikoita, jotka valitaan sen mukaan. kunkin yksittäisen tapauksen ominaisuuksien mukaan. Vamman luonnetta ei huomioida, vaan myös tiedot potilaan iästä ja motorisesta aktiivisuudesta, koska nämä tekijät vaikuttavat suoraan luiden laatuun ja niiden yhteensulautumisnopeuteen.

Jos murtuma tapahtuu ilman siirtymää, lääkärit kiinnittävät myös polymeerisiteen, jonka pitäisi estää siirtyminen. Jos fragmentteja on siirtynyt, suoritetaan uudelleensijoitusmenettely - palautetaan ja kiinnitetään ne alkuperäisille paikoilleen. Käytä tätä varten kädessä kipsilastaa ja kiinnitä se ennalta valittuun asentoon. Se on merkityksellistä hoidon alkuvaiheessa, kunnes turvotus vähenee. Sitten lasta korvataan polymeerisidoksella.

Hyvin usein suoritetaan kirurginen toimenpide luunpalasten kiinnittämiseksi yhteen metallineuloilla ja -levyillä. Tämä menetelmä on vakiinnuttanut asemansa pitkään, koska se suoritetaan ammattilaisen tiukassa valvonnassa ja riskit tehdä jotain väärin ovat minimaaliset. Mutta tapahtuu, että tällaiset rakenteet eivät juurru ihmiskehoon ja aiheuttavat seurauksia epämiellyttävien tuntemusten muodossa. Ne on myös poistettava, kun luu on täysin parantunut.

Voidaan käyttää ulkoiseen kiinnitykseen tarkoitettua laitetta - Ilizarov-laitetta. Niiden käytöllä on positiivinen vaikutus fuusioprosessiin vaikeimmissa tapauksissa, mutta on olemassa infektioriski laitteen pinnojen kautta, jotka läpäisevät ihmisen ihon.

Hoidon ja fuusioajan määrää vain hoitava lääkäri. Luun fuusio tapahtuu kalluksen muodostumisen lopussa, joka muodostuu kokonaan vähintään 4 viikossa. Ennen kipsin poistamista lääkäri ottaa kontrolliröntgenkuvan varmistaakseen, että kallus on täysin muodostunut, ja päättää, jätetäänkö käsi liikkumattomaksi vai voidaanko kipsi poistaa.

Kuinka kauan kipsiä pitää käyttää säteen murtuman vuoksi? Keskimääräinen kipsin käyttöaika on 4-5 viikkoa. Erityisen vaikeissa tapauksissa tätä ajanjaksoa on mahdollista pidentää kontrolliröntgenkuvan jälkeen. Sidosta eroon päästyään potilaan on suoritettava harjoitushoito, jolla palautetaan käsivarren aikaisempi liikkuvuus.

Puuttuneet sormet?

Jotkut potilaat valittavat, että heidän sormensa puutuvat säteen murtuman jälkeen. Tämän oireen pitäisi olla varovainen, koska se voi johtua Zudekin oireyhtymästä. Sitä on hoidettava pitkään ja huolellisesti useiden asiantuntijoiden valvonnassa.