Nyrjähdys - syyt, merkit, diagnoosi ja hoito

Yksi yleisimmistä vammoista on nyrjähdys.

Jotkut sekoittavat virheellisesti nivelsiteet jänteisiin. Huolimatta joistakin samankaltaisuuksista näiden sidekudosmuodostelmien välillä, niillä on perustavanlaatuisia anatomisia ja toiminnallisia eroja.

Jänteet suunniteltu kiinnittämään lihaksia luihin. Kuten nivelsiteet, ne voivat myös venyä tai repeytyä.

Kimput, jotka ovat nivelensisäisiä rakenteita, yhdistävät ja kiinnittävät luun nivelpintoja ja vahvistavat siten lisäksi niveltä sekä lihaksia ja nivelkapselia suojaavat sitä vaurioilta. Nivelen kiinnittäminen nivelsiteisiin johtaa kuitenkin jonkin verran nivelen liikkeiden rajoituksiin.

Nivelsiteet koostuvat kuituisesta sidekudoksesta, ne sisältävät elastisia ja kollageenikuituja. Elastiset kuidut antavat nimensä mukaisesti joustavuutta nivelsiteisiin ja kollageenikuidut vahvistavat niitä.

On huomionarvoista, että nivelsiteiden elastisuus on erittäin alhainen, ne venyvät huonosti ja pienimmälläkin kuormituksella ovat repeytyneet.

nivelsiteiden repeytymisen aste ja esimerkki

Ja tästä on toinen yleinen väärinkäsitys.

Se liittyy nyrjähdykseen, joka ei itse asiassa ole lainkaan nyrjähdys, vaan mikrorepeämä, joka vaurioittaa yksittäisiä nivelsidekudoksia.

Vakiintuneita perinteitä tuskin kannattaa rikkoa, vaikka ne olisivatkin virheellisiä. Siksi koko tässä artikkelissa mikromurtumia kutsutaan edelleen venytykseksi. Nivelsiteiden nyrjähdysrepeämiselle on useita tyypillisiä mekanismeja:

Kaikissa näissä tilanteissa ulkoisten vaikutusten voima ylittää nivelsiteiden lujuuden, mikä johtaa niiden vaurioitumiseen. Nivelsiteen nyrjähdykset havaitaan melko usein erilaisissa kotitalous-, teollisuus- ja urheiluvammoissa.

Nyrjähdyksen merkkejä

Kuten käytäntö osoittaa, kärsivät pääasiassa suuret ja keskikokoiset nivelet - olkapää, polvi, nilkka. Juuri nämä nivelet kokevat suurimmat staattiset ja dynaamiset kuormitukset, ja siksi nivelsiteet vaurioituvat pääasiassa täällä. Polvinivelessä yleisimmin vaivaavat etu- ja takaristisiteet sekä lateraaliset nivelsiteet.

Nilkassa ulkopuolella sijaitsevat nivelsiteet ovat pääsääntöisesti vaurioituneet - calcaneal-fibular ja anterior ja posterior talo-fibular.

nyrjähdysaste

Olkanivel on anatomisesti täysin löysä johtuen laajoista yläraajan liikkeistä, jotka suoritetaan 3 tasossa. Tässä coracobrachial ligamentin venyttely yhdistetään nivelkapselin venyttämiseen.

Tyypillisiä nyrjähdysoireita ovat:

Kipu. Loukkaantumishetkellä kipu johtuu nivelsiteen suorasta vauriosta, joka on runsaasti hermopäätteitä. Myöhemmin kehittyy nivelsiteiden tulehdus tai ligamentiitti (latinaksi ligamentum - ligament), joka ilmenee myös kivuna.

Turvotus. Turvotuksen syy on vamman aiheuttama paikallisen verenkierron rikkominen. Kun alaraajojen nivelsiteet nyrjähtyvät, turvotusta kehittyy paikallisen laskimoiden ulosvirtauksen tukkeutumisen vuoksi.

Liikealueen rajoitus. Liikkumisrajoitusten taustalla on useita tekijöitä - nämä ovat yllämainitut kipu ja turvotus sekä vaurioituneiden nivelsiteiden lujuuden ja elastisuuden heikkeneminen edelleen. Kun alaraajojen nivelsiteet nyrjähtyvät, havaitaan ontuvuutta. Liikkumiskyky voi jopa menettää kokonaan.

Näiden oireiden vakavuus riippuu nivelsiteiden vaurion asteesta. Näitä tutkintoja on kolme:

1. Mikrorepeämä - yksittäisten sidekudosten vaurio, jota kutsutaan venytykseksi.
2. Repeämä on osittainen repeämä, joka vaurioittaa tiettyä nivelsiteen fragmenttia, mutta ilman sen täydellistä poikittaisrepeämistä.
3. Repeämä on nivelsiteen täydellinen poikittainen pirstoutuminen.

Nivelsidelaitteiston nyrjähdykset ja repeämät yhdistetään usein muihin, vakavampiin vammoihin - nivelen sisäisiin murtumiin, sijoiltaan, hemartrooseihin (verenvuoto nivelonteloon).

Diagnoosi ja hoito

Diagnoosia varten näytetään nivelen röntgenkuva. Vaurioituneet nivelsiteet eivät kuitenkaan näy röntgenkuvassa. Röntgenkuvaukseen on totuttu dislokaatioiden ja nivelen sisäisten murtumien poissulkemiseksi.

Jatkohoidolla pyritään poistamaan kipua, turvotusta ja niihin liittyvää tulehdusta sekä laajentamaan loukkaantuneen nivelen liikeratoja. Lisäksi terapeuttisten toimenpiteiden tyypit riippuvat vamman määräyksestä.

Tuoreenaäskettäin saadut nyrjähdykset vaativat paikallista jäähdytystä, minkä seurauksena kapillaarit kouristavat, verenvirtaus vauriokohtaan heikkenee, mikä johtaa kivun ja turvotuksen vähenemiseen.

Jääpakkaus tai yksinkertaisesti pehmopaperikerroksen läpi levitetty jää on varsin sopiva jäähdytyksen lähteeksi.

Älä koskaan levitä jäätä suoraan iholle.

Myös loukkaantuneen nivelen immobilisointi tai immobilisointi on tärkeää. Immobilisointimenetelmät riippuvat nivelsiteiden repeämisen asteesta.

Mikrorepeämävenyttelyssä tavallinen paineinen 8-muotoinen side on varsin sopiva, ja suuriin repeytymiin, joihin liittyy samanaikainen hemartroosi, nivelensisäisiä murtumia, tarvitaan lankalasta. Lisäksi lastan tulee immobilisoida nivelen lisäksi koko raaja.

Viime aikoina ortooseja on käytetty puristussidosten ja lastojen sijaan. Nämä ovat erityisiä säädettäviä ortopedisia immobilisointilaitteita, jotka on valmistettu luonnollisista tai synteettisistä materiaaleista (nahka ja ihonkorvikkeet, kevytmetallit, puu, polymeerit).

Jäähdytys on suositeltavaa ensimmäisten 1-2 päivän aikana, ei enempää. Sitten kannattaa siirtyä lämmittelyyn.

Hyvä tapa lämmitellä ovat puolialkoholikompressiot.

Lääketieteellinen alkoholi sekoitetaan yhtä suurena määränä puhtaan keitetyn veden tai steriilin Furacilin-liuoksen kanssa. Tuloksena olevaan seokseen kostutetaan sideharsotyyny ja laitetaan vauriokohtaan. Lautasliina on päällystetty polyeteenillä ja puuvillavillalla ja kiinnitetty siteellä.

Lämmittävien kompressien lisäksi käytetään erilaisia ​​voiteita ja geelejä:

Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID)) Indomethacinin, Ibuprofeenin, Voltarenin, Diklofenaakin kanssa. Lievittää hyvin tulehdusta, kipua ja turvotusta.

Steroidihormonit. Hydrokortisonia, prednisolonia sisältävillä voideilla on myös anti-inflammatorisia ja turvotusta estäviä vaikutuksia.

Aescin geeli. Valmiste perustuu hevoskastanjaan. Erinomainen dekongestantti. Vaikeassa turvotuksessa L-lysiinieskinaatti voi tehostaa tämän lääkkeen vaikutusta. Tämä lääke on valmistettu myös hevoskastanjan pohjalta, ja se on tarkoitettu suonensisäiseen tiputukseen.

Paikallisesti ärsyttävät voiteet. Sisältää luonnollisia ainesosia (kamferi, mehiläinen, käärmeen myrkky) johtuen ihon ärsyttämisestä, mikä johtaa lisääntyneeseen paikalliseen verenkiertoon ja tulehduspisteen resorptioon.

kloorietyyli. Tämä ei ole voide tai geeli, vaan haihtuva aine. Se haihtuu nopeasti joutuessaan kosketuksiin ihon kanssa. Tämä aiheuttaa paikallista jäähdytystä ja anestesiaa. Kloroetyyliä, kuten jäätä, tulee käyttää vain ensimmäistä kertaa venytyksen jälkeen.

Kivun, turvotuksen ja tulehduksen lievittymisen jälkeen (se kestää 2-3 viikosta 2 kuukauteen), immobilisaatio lopetetaan. Tällä hetkellä voit siirtyä erilaisiin fyysisiin toimenpiteisiin (magneetti, fonoforeesi hydrokortisonilla, parafiinihoito) ja fysioterapiaharjoituksiin.

Näiden tapahtumien aikana tulehdus lopulta eliminoituu ja liike palautuu. Nivelsiteiden repeämäkohtaan muodostuu arpi. Samaan aikaan nivelsiteen vierekkäisten ehjien osien elastisuus lisääntyy kompensoivasti.

Siksi jopa täydellinen nivelsiteiden repeämä hoidetaan yleensä konservatiivisesti, eikä se vaadi kirurgista toimenpiteitä.

Poikkeuksena ovat polvinivelen ristisiteet. Näiden nivelten sisäisten nivelsiteiden eheys ei palaudu, kun ne ovat täysin repeytyneet. Kirurginen toimenpide on tarpeen - vaurioituneiden nivelsiteiden plastiikka synteettisillä analogeilla tai polvilumpion nivelsiteillä.

Pyrimme tarjoamaan sinulle ja terveytesi kannalta olennaista ja hyödyllisintä tietoa. Tälle sivulle lähetetty materiaali on tarkoitettu tiedotustarkoituksiin ja koulutustarkoituksiin. Sivuston vierailijoiden ei tule käyttää niitä lääketieteellisinä neuvoina. Diagnoosin määrittäminen ja hoitomenetelmän valinta on edelleen lääkärisi yksinoikeus! Emme ole vastuussa mahdollisista kielteisistä seurauksista, jotka johtuvat verkkosivustolla olevien tietojen käytöstä.