Причины анорексии у женщин – что является спусковым крючком для начала анорексии? Видео: Лечение анорексии в ЕМС. История пациентки после терапии

Существуют 2 основных типа красоты. Первый – милый и нежный: пухленькие румяные щечки, чистая белая кожа, большие выразительные глаза и округлые формы. Второй – элегантный и сексуальный: изысканные впалые щеки, отчетливые красивые скулы и стройное тело… Именно на последний образ ориентируются больные анорексией.

Однако, если к внешности моделей прикладывают руку профессиональные визажисты, стилисты и фотокорректоры, то лишенные этих знаний и опыта девушки становятся жертвами собственной ловушки. Читайте также: .

Болезнь анорексия – виды анорексии

При заболевании анорексией, причиной которой могут стать различные факторы, специалисты выделяют следующие формы :

• Психическая анорексия возникает при расстройствах психики, которые сопровождаются потерей чувства голода. Например, при шизофрении, паранойи или запущенных стадиях депрессии. Кроме того, она может появиться после применения психотропных веществ, например, длительного употребления алкоголя.
• Симптоматическая анорексия является лишь симптомом серьезного соматического заболевания. Например, при заболеваниях легких, желудка и кишечника, гормональной системы и гинекологических расстройствах. Так отказ от еды при ОРЗ средней тяжести или алкогольного опьянения происходит из-за особых приспособительных реакций организма, который фокусирует силы на лечение, а не на переваривание продуктов.
• Нервная (психологическая) анорексия похожа на психическую только названием. Первое отличие заключается в том, что больной сознательно ограничивает себя в еде и боится прибавить в весе более чем на 15%. Вторым отличием можно считать нарушенное восприятие собственного тела.
• Лекарственная анорексия появляется в результате превышения дозы антидепрессанта, анорексигенного вещества или психостимуляторов.

Причины анорексии у женщин – что является спусковым крючком для начала анорексии?

Большинство случаев анорексии у женщин связаны со следующими свойствами личности:

• Нелюбовь , в основе которой лежит заниженная самооценка. Если дети не чувствуют, что любимы, они начинают неадекватно себя оценивать. Поэтому очень важно хвалить своих детей и повышать их самооценку.
• Нервозность провоцирует отказ от еды. Чем больше стресс, тем меньше потребность в еде. Бывает, что человек даже забывает и отвыкает кушать.
• Одиночество усугубляет проблему, в то время как общение с друзьями помогает быть социальным и устойчивым к повседневному стрессу.
• Стремление доказать превосходство может быть вызвано несчастной любовью или разводом. Обычно оно происходит по схеме «диета-голодовка-заболевание».
• Стереотипы , ломающие неустойчивые детские понятия о здоровье и красоте.

Первые признаки анорексии, симптомы анорексии у женщин – когда бить тревогу?

Среди первых признаков анорексии у женщин Вы можете заметить следующие:

• Ограничение или отказ от еды;
• Высокая физическая нагрузка наряду с минимальным питанием;
• Тонкая подкожно-жировая прослойка;
• Дрябла или атрофированная мускулатура;
• Плоский живот и запавшие глаза;
• Ломкость ногтей;
• Расшатанность или выпадение зубов;
• Пигментные пятна на коже;
• Сухость и выпадение волос;
• Кровоизлияния или фурункулы;
• Низкой давление и неритмичный пульс;
• Обезвоженность;
• Нарушение или прекращение менструации;
• Снижение полового влечения;
• Нестабильное настроение;
• Депрессия;
• Бледность.

Болезнь анорексия повреждает все органы и ткани, потому что возникают необратимые изменения на клеточном уровне. Клетка не получает строительный материал (белок) и перестает выполнять свои функции, что приводит к неизлечимому заболеванию органов и систем, вплоть до инвалидности. Очень важно — не пропустить начало анорексии, ведь срочные меры помогут не допустить серьезных последствий .


При подтверждении диагноза начальной стадии анорексии нужно соблюдать сбалансированную высококалорийную диету , постепенно вводя в рацион более сложные продукты.

Сайт сайт предупреждает: самолечение может навредить Вашему здоровью! Диагноз должен ставить только врач после проведенного обследования. А потому при обнаружении симптомов обязательно обратитесь к специалисту!

Поскольку большинство людей от природы не соответствуют этому стандарту, они пытаются стать красивее разными способами, и не всегда - здоровыми. Чаи и таблетки для похудения, диеты, интенсивные физические нагрузки - с этого может начаться путь не только к большей привлекательности, но и к анорексии.

Анорексия - это расстройство пищевого поведения и, что более важно, психическое расстройство, которое выражается в повышенном внимании к пище и собственному весу, а также крайне жестких ограничениях в еде. Анорексики очень боятся потолстеть, и иногда способны буквально уморить голодом самих себя. Чаще всего эта болезнь поражает молодых девушек - именно они наиболее подвержены воздействию современных медиа-продуктов. Они очень сильно худеют - нередко их вес на 15% ниже нормы. Но какими бы худыми они ни стали, как бы плохо себя ни чувствовали, даже находясь на грани смерти они продолжают считать себя слишком толстыми и по-прежнему следуют своей диете.

Установить точные причины анорексии сложно, но наиболее вероятно, что ее вызывает множество факторов, в том числе психологические проблемы пациента и влияние массовой культуры.

Симптомы

Сильное уменьшение веса - самый очевидный симптомы анорексии, который, однако, становится заметен тогда, когда организм уже близок к истощению. На ранних этапах анорексию можно выявить по тому, что человек стал есть меньше, чем обычно, часто отказывается от еды, ссылаясь на то, что только что поел или у него болит живот. При этом он может много говорить о еде, о калорийности и диетах, и даже с удовольствием готовить. Вообще, излюбленной темой для разговоров у анорексика становится еда; настолько же сильно она занимает и его мысли.

Когда болезнь прогрессирует, анорексик постоянно испытывает слабость, быстро устает, иногда падает в обмороки. Тусклые, ломкие волосы, одутловатое лицо, запавшие глаза, синеватый цвет кожи на руках и ногах (из-за плохой циркуляции крови) - тоже распространенные симптомы анорексии. У женщин из-за истощения могут прекратиться месячные. Больному анорексией постоянно холодно, так как организму не хватает энергии, чтобы согреться. По всему телу появляется слой тонких волос – с их помощью организм больного пытается сохранить тепло. Затем развивается остеопороз, нарушаются процессы пищеварения, могут возникнуть сбои в работе сердца и центральной нервной системы.

Лечение

Обычно лечение анорексии занимает, по меньшей мере, 5 лет. Это трудный процесс, который требует от пациента большой вовлеченности и желания победить болезнь. Более 60% пациентов, начинающих курс лечения от анорексии, возвращаются к здоровому образу жизни. Еще 20% выздоравливают почти полностью, но чтобы избежать рецидивов, им нужно регулярно проходить обследование и дополнительные курсы терапии.

На первом этапе лечения восстанавливают физическое здоровье пациента. Иногда больных госпитализируют в очень тяжелом состоянии, и им требуется не только питание через капельницу, но и лечение осложнений анорексии, часто очень опасных. Когда состояние пациента стабилизируется, его постепенно приучают к нормальному питанию, помогая ему вернуться к здоровому весу.

Затем начинается курс психотерапии, в ходе которого пациент и врач вместе ищут причины болезни и пути ее преодоления. Когнитивно-поведенческая психотерапия обычно применяется для того, чтобы помочь пациенту избавиться от искаженного представления о собственном теле.

Иногда пациенту прописывают антидепрессанты. Они помогают справиться с тревожностью и некоторыми другими проблемами, однако принимать их нужно по возможности недолго.

Статистика

• Анорексия - третье из самых распространенных хронических заболеваний у подростков
• Средний возраст, в котором сегодня начинаются расстройства пищевого поведения - 11-13 лет
• Около 80% женщин в ходе множества опросов заявляли, что хотят похудеть
• 50% девушек в возрасте между 13 и 15 годами считают, что у них есть лишний вес
• 80% тринадцатилетних девочек уже хотя бы раз сидели на диете или пытались сбросить вес другими способами
• 20% людей, которые страдают от анорексии и не получат своевременного лечения, умрут
• У анорексии самый высокий среди психических расстройств показатель смертности
• Только 1 из 10 человек, имеющих то ли иное расстройство приема пищи, получает адекватное лечение
• 1-5% девушек и молодых женщин страдают анорексией

Что нужно знать об анорексии

• В анорексии некого винить. Анорексия отнюдь не означает, что родители неправильно воспитали своего ребенка. Культурный, генетический и личностный факторы тесно взаимодействуют с событиями жизни, что создает благодатную почву для возникновения и развития расстройств пищевого поведения психологического характера.
• В анокресии нет ничего приятного. Многие люди, соблюдающие изнурительные диеты, опрометчиво заявляют, что мечтают заболеть анорексией. Они видят только очевидное проявление этой болезни - чрезмерную худобу, однако не замечают всей опасности этого «модного» заболевания. Больные анорексией отнюдь не гордятся своей идеальной фигурой и не чувствуют себя невообразимо прекрасными; если вы поговорите с таким человеком, узнаете о нем много нового - например, что девушка, вес которой составляет 55 килограммов при росте метр восемьдесят, считает себя толстой, непривлекательной и нестильной. Больные анорексией страдают от ни на миг не отпускающего чувства собственного несовершенства, они напуганы и загнаны в угол своими страхами.
• От анорексии просто так не отделаешься, это не то заболевание, которое напоминает о себе раз в месяц. Сознание больных анорексией им не принадлежит, они не могут контролировать свои чувства. Такие люди буквально одержимы мыслями о весе, еде, лишних калориях и образе собственного тела. Многих болезнь мучает даже во сне - их преследуют кошмары, навязчивые сны о еде и питании. И во сне бедные страдальцы и страдалицы продолжают считать калории и приходить в ужас от 100 набранных граммов. Анорексия - ужаснейшая болезнь, которая вырывает свою жертву из нормальной жизни и обрекает ее на одиночество. Анорексия очень трудно поддается излечению. Иногда на борьбу с ней уходят целые годы.
• Анорексия может привести к летальному исходу. Кстати, анорексия имеет самый высокий процент смертности среди психологических заболеваний. Если у вас или ваших знакомых появляются симптомы расстройства пищевого поведения, действуйте без промедления - обращайтесь за помощью к врачу.

Специфические симптомы анорексии

Больного анорексией прежде всего отличает нежелание сохранять вес, соответствующий его конституции, возрасту и росту. Если быть точным, нормальный вес человека должен составлять 85% или менее процентов веса, который считается стандартным для человека такого телосложения, возраста и роста.

Как правило, жертва анорексии постоянно чувствует неослабевающий страх поправиться и набрать лишний вес, причем этот страх напрочь перекрывает все прочие чувства и эмоции. Этот страх не считается с реальным весом человека, и не отпускает свою жертву даже тогда, когда она на пороге смерти от истощения. Прежде всего, причины анорексии кроются в низкой самооценке, которая также является одним из основных симптомов этого тяжелого заболевания. Больной анорексией считает, что его вес, параметры фигуры и размер непосредственно связаны с самоощущением и личностным статусом. Жертвы анорексии часто отрицают серьезность своего состояния и не могут объективно оценить собственный вес.

Еще один симптом, характерный для женщин, - и отсутствие как минимум трех менструаций подряд. В частности, женщине ставят диагноз «аменорея» (отсутствие менструации), если месячные у нее начинаются только после гормональной терапии (например, введения эстрогена).

Типы поведения при анорексии

Различают два типа поведения при нервной анорексии

• Ограничительный - больной добровольно ограничивает прием пищи и не наедается до отвала, а затем провоцирует рвоту.
• Очистительный - больной объедается, а затем провоцирует рвоту или злоупотребляет слабительными, диуретиками или клизмами.

В отличие от депрессии или приступов паники, нервная анорексия плохо поддается лечению. Не существует универсального и эффективного лекарства против анорексии. В первую очередь, врачи прописывают лекарства общего назначения, которые используются для лечения любых проблем со здоровьем, например, аномалий электролиза или нарушений сердечного ритма.

Хотите читать всё самое интересное о красоте и здоровье, подпишитесь на рассылку !

Всё чаще и чаще нам приходится сталкиваться с заболеванием, ставшим «популярным» за последние 30 лет. Что такое анорексия? Каковы причины её возникновения и насколько она опасна?

Анорексия считается заболеванием, связанным с нарушением питания. Нервная анорексия не является ни «манией», ни «плохим» поведением индивида, - это .

При анорексии наблюдается патологическое желание потери веса, сопровождающееся сильным страхом ожирения. У больного наблюдается искаженное восприятие своего образа, а именно беспокойство о мнимом увеличении веса, даже если такого не наблюдается. Схожим заболеванием является , с той разницей, что существенной потери веса не наблюдается.

Обычно больные, страдающие анорексией, добиваются потери веса двумя путями:

1. Ограничения - потеря веса путем жестких диет со снижением количества принимаемой еды с каждым днем и чрезмерное занятие спортом.
2. Очищение - т.е. путем всевозможных процедур: промывание желудка, клизмы, искусственно спровоцированная рвота после принятия пищи.

Причины возникновения анорексии

Не существует одной причины, которая может повлиять на возникновение анорексии. Обычно бывают задействованы все три фактора:

1. Биологический (биологическая и генетическая предрасположенность)
2. Психологический (влияние семьи и внутренние конфликты)
3. Социальный (влияние окрущающей среды: ожидания, рамки подражания)

В работе с пациентом, больным анорексией, для достижения успешного результата всегда учитываются все три фактора.

Насколько часто встречается это заболевание?

В развитых странах анорексией страдает каждая 2 девушка из 100 в возрасте от 12 до 24 лет.

Анорексию принято считать женским заболеванием, которое проявляется в подростковом возрасте.
В процентном соотношении можно сказать, что 90% случаев больных анорексией - являются девушки в возрасте от 12-24 года. В остальные 10% входят женщины более зрелого возраста и мужчины.

Симптомы анорексии

1. Отрицание поддерживания весового минимума, каким бы низким он ни был.
2. Постоянное ощущение полноты, в частности определенных частей тела.
3. Способ питания: кушать стоя, раздроблять еду на мелкие куски.
4. Изоляция от общества
5. Панический страх поправиться

Как следствие данного заболевания, могут возникнуть определенные нарушения на физиологическом уровне такие, как нарушение менструального цикла, аритмия, постоянная слабость, мышечные спазмы. А также повышенная раздражительность, необоснованный гнев, обида на других.

Как лечить анорексию?

Для лечения анорексии необходимо обратиться к лечащему врачу, чтобы он направил к , или напрямую связаться с психиатром, чтобы получить точную диагностику болезни и план лечения.

При анорексии необходимым условием является психологическая поддержка в виде .

Психолог, психоаналитик Акопян Р.Р.

Современная действительность предъявляет к внешности человека особые более жесткие требования. Со страниц глянцевых журналов взирают стройные кинозвезды, высокие худощавые модели, жены олигархов с идеальными по современным меркам формами, на экранах телевизоров «зажигают» попдивы, демонстрируя красивую полуобнаженную фигуру. Наблюдая за всем этим представительницы женского пола – и молоденькие девочки-подростки и вполне уже состоявшие дамы, невольно задумываются о соответствии своей фигуры установленным миром моды стандартам.

Именно с этого момента женщина и начинает вести борьбу за престижную худобу. Чаще всего для достижения поставленной цели выбирается неправильный путь изнуряющих голодных диет. Для увеличения темпов «сжигания» жира в ход идут колоссальные физические нагрузки и разнообразные БАДы для похудения. В результате у стремящихся похудеть развивается страшная и порой необратимая болезнь именуемая как нервная анорексия.

Миллионы девушек и женщин по всему миру страдают этим ужасным заболеванием. Больные этим недугом полностью сосредотачиваются на пище и ее калорийности. Постепенно они начинают бояться кушать даже низкокалорийную еду из-за страха набрать хоть один лишний грамм. Сознание анорексика полностью искажается. Разглядывая свое отражение в зеркале, больная анорексией видит себя до безобразия толстым, и это несмотря на то, что его вес уже стал значительно ниже нормы. Опасность болезни заключается в том, что в своем развитии она производит запуск механизмов организма на уничтожение самого себя.

Серьезных масштабов набирает и .

Группа «риска»

Среди всех заболеваний психического характера статистика смертности от анорексии ставит ее на первое место. Об опасности возможного развития болезни говорят данные опросов, согласно которым 8 из 10 девочек в возрасте от 12 до 14 лет пытаются изменить свой вес в сторону его уменьшения с помощью диеты или ограничений в приеме еды. Наиболее опасным для развития этого заболевания является подростковый и юношеский возраст.

Согласно данным медицинской статистики, более 80% всех случаев возникновения анорексии зафиксированы у подростков 12-16 лет и девушек в возрасте 17-24 лет. Именно в данный период, как считают специалисты, происходит формирование личности. Внутренний мир девочки-подростка настолько хрупок, что любое вторжение способно «сломать» его.

Чтобы предупредить развитие недуга близким и окружению следует обращать внимание на любые изменения, происходящие в жизни ребенка. В связи с тем, что анорексики не оповещают близких о своих планах, к сожалению, родные не замечают, что с их ребенком происходит что-то нехорошее, а когда симптомы заболевания очевидны, болезнь принимает серьезное, а порой необратимое течение.

Как распознать заболевание

Увидеть первые признаки анорексии может любой человек, не обладающий квалификацией психолога или психиатра. Обычно на первых порах человек просто начинает ограничивать объемы потребляемой пищи, однако позже, по его мнению, этого становится недостаточно и происходит формирование типа анорексии, о котором свидетельствуют определенные симптомы.

Заболевший может либо отказываться от еды, либо избавиться от съеденного при помощи рвоты, слабительного и клизм. По этому признаку принято делить больных анорексией на два типа:

• Очистительный
• Ограничительный.

Различия этих двух типов заключаются в том, что одни больные принимают практически неограниченное количество пищи любой калорийности, но в последствии они выводят ее из организма любым доступным способом, а вторые очень мало едят, не ощущают сытости, сохраняя постоянное чувство голода. Согласно мнению специалистов, наличие любого из этих признаков свидетельствует о наличии заболевания.

Отметим еще то, что признаки анорексии могут проявляться по-разному. Во многом это зависит от стадии заболевания.

Известны три стадии анорексии:

• Дисморфоманическая. В этот период сознание больного начинает подчиняться мысли о своей неполноценности по причине из-за лишнего веса. Для него характерны отказ еды, ограничения в приемах пищи, усиленный подсчет съеденных калорий. Заболевший пока скрывает свои истинные намерения сбросить вес.
• Аноректическая. На этой стадии анорексик уже не скрывает факта своего голодания, результаты которого становятся достаточно очевидными. Вес в этот период снижается примерно на 25-30%. Поставить диагноз в это время не составит труда, так имеются явные симптомы расстройства.
• Кахектическая. В это время болезнь достигает «точки не возврата». Начинается внутренняя перестройка организма, дающая старт необратимым процессам самоуничтожения. На этом этапе потеря веса составляет более 50%.

Среди первых признаков развития анорексии наблюдаются:

• Хроническая усталость
• Головокружения<
• Снижения аппетита
• Отказ от еды
• Высказывания недовольства относительно своей фигуры
• Увеличение времени, проводимого перед зеркалом
• Боли в животе, которые часто проявляются после еды
• Снижение качества волос. Они становятся ломкими, тусклыми, начинается их выпадение
• Непереносимость низких температур и повышенная зябкость
• Нарушение менструального цикла
• Интерес к диетам, к количеству калорийности продуктов
• Длительное пребывание в санузле, которое может быть связано с попытками избавления от съеденного
• Рост волос на теле.

У подростков забота о своей фигуре является обычным делом, поэтому родители не всегда могут распознать первые «звоночки» заболевания. В этом случае происходит дальнейшее развитие анорексии и появляются такие симптомы, как нарушения работы сердца, резкие перепады настроения, депрессия. Именно поэтому психологи рекомендуют быть более внимательными к детям в период их взросления. При первых признаках болезни следует незамедлительно обратиться за помощью к специалисту.

Признаки заболевания у женщин

Нервная анорексия, относящаяся к психическим расстройствам, характеризуется навязчивым желанием сбросить «лишний» вес и, как следствие, преднамеренным отказом от приема пищи. Признаки анорексии у женщин проявляются на фоне боязни перед мнимым ожирением. Заболевание в своем развитии может достичь необратимой стадии. В таких случаях даже современная медицина не способна спасти заболевшую.

Женщины, особенно в возрасте до 25-27 лет, подвержены развитию этого расстройства. Связано это чаще всего с проблемами в личной жизни. В поисках причин своих неудач женщина переключается на свою внешность, изменить которую она в силах, тогда как, например, вернуть любимого иногда невозможно.

Сигналом о начале болезни должно стать изменение внешности женщины. Резкая потеря веса, нездоровый цвет лица, головные боли, частые недомогания, разговоры о диетах и силе воли звезд, сумевших добиться идеальных пропорций.

Обратим внимание, что сам анорексик не признает своей проблемы, в связи с изменениями сознаниями, именно поэтому перечисленные признаки болезни должны стать предупреждением о возможной опасности для жизни близкого человека. Самостоятельно бороться с этим заболеванием не стоит. Упущенное время может стоить жизни больного. Только своевременная помощь квалифицированного специалиста позволит спасти близкого и родного человека.

За последние 5 лет количество больных с диагнозом анорексия возросло почти в 10 раз! 40% из них - подростки в возрасте от 11 до 16 лет, ещё 35% - модели, актрисы и другие публичные люди. В связи с такой катастрофической ситуацией в США и странах Западной Европы стали проводиться многочисленные исследования, посвящённые этой болезни, которая ежегодно приводит к нервному и физическому истощению, а также уносит жизни тысячи людей по всему миру.

Пора выяснить, что это за отклонение, каковы его причины и механизмы развития, а самое главное - лечится ли оно и насколько эффективны современные терапевтические методы.

Что это такое?

Анорексия - это не просто болезнь. Во всех справочниках она значится как синдром. Разница в том, что механизмы развития последнего изучены ещё недостаточно хорошо и являются предметом пристального исследования учёных по всему миру. В связи с этим и эффективность методов лечения таких патологий подвергается сомнению и не гарантируется. Действительно, психотерапия, которая является на сегодняшний день основным инструментом борьбы с этим недугом, не во всех случаях даёт положительные результаты.

Сущность анорексии заключается в отсутствии аппетита, несмотря на потребность организма в питательных веществах. Чаще всего человек приходит к сознательному отказу от пищи из-за психического расстройства на фоне внутренних комплексов по поводу собственной фигуры и лишнего веса. Приучая себя не есть, постоянно изнуряя организм диетами, больные доводят тело и психику до полного изнеможения. Гораздо реже это происходит бессознательно и продиктовано наличием других, не менее тяжёлых заболеваний (например, шизофрении, интоксикаций различного рода, рака и т. д.).

Отличие от булимии

Наряду с , анорексия считается пищевым расстройством. По признанию многих моделей, они страдали одновременно и тем, и другим, хотя по проявлениям эти заболевания совершенно разные.

Булимия характеризуется неуправляемыми приступами голода. После длительных и изнурительных диет больные срываются и съедают за раз огромное количество пищи. А после того, как осознают, что произошло, им становится стыдно за подобное поведение. Это приводит к искусственному вызыванию рвоты, злоупотреблению слабительными и клизмами, лишь бы освободиться от потреблённой пищи. Потом снова начинаются будни изнурительных диет до нового срыва.

Анорексии не свойственны подобные приступы голода, при данном диагнозе аппетит практически полностью отсутствует. И если при булимии организм изредка, но всё-таки получает и даже успевает усваивать хоть какие-то питательные вещества во время подобных срывов, то здесь истощение диагностируется гораздо раньше, а летальных исходов отмечается больше.

Интересный факт. В ходе исследований учёные установили связь между типом пищевого расстройства и характером человека, который им страдает. К булимии склонны люди, эмоционально неустойчивые и нетерпеливые, которым сложно сдерживаться. Среди анорексиков, наоборот, много закрытых и упрямых, которым сложно что-то доказать. Этим и объясняется трудность лечения последних.

Причины

Причины настолько разнообразны, что в отдельных случаях выявить их бывает крайне сложно. Чаще всего в качестве основного провоцирующего фактора выступает депрессия, но для успешного лечения такой формулировки недостаточно. Психотерапия копает гораздо глубже и стремится выявить более коренные проблемы.

Психические

Возрастной фактор: в группе риска находятся подростковый и юношеский периоды, причём нижняя планка за последние годы опускается всё ниже. Лишний вес в детстве, влекущий за собой проблемы с окружением (давление со стороны родителей, обзывания одноклассников).

Наличие негативного примера в семье: родственники, больные анорексией, булимией, или ожирением, а также страдающие от депрессии, алкоголизма, наркозависимости. Напряжённые отношения в семье, слишком строгие родители, из-за которых ребёнок стремится соответствовать высоким стандартам и впадает в депрессию, если не дотягивает до них. Недостаток родительского внимания.

Неправильные пищевые привычки: употребление вредных продуктов в большом количестве, несоблюдение режима питания.

Низкая самооценка, неуверенность в себе, внутренние комплексы, чувство собственной неполноценности. Перфекционистски-обсессивный тип личности. Психические заболевания, неврологические патологии. Развод родителей. Становление личности, когда подросток пытается доказать себе и окружающим, что у него есть сила воли и он может сознательно отказаться от еды, чтобы соответствовать ожиданиям общества.

Хобби, увлечения, требования к профессии: актёры, модели, музыканты, певцы и другие публичные люди.

Физические

К ним относят:

• алкоголизм, наркомания;
• аневризма;
• анемия;
• болезнь Аддисона;
• гастрит, панкреатит;
• гельминты;
• гемохроматоз;
• гепатит, цирроз печени;
• гипопитуитаризм;
• гормональная дисфункция;
• дефицит цинка;
• дисфункции нейромедиаторов, отвечающих за пищевое поведение (дофамина, серотонина, норадреналина);
• длительная кома;
• злокачественные опухоли;
• лейкоз;
• лимфома;
• лишний вес;
• нейрохирургическая операция;
• проблемы с пищеварением, болезни ЖКТ;
• раннее наступление менструации у девушек;
• саркоидоз;
• сахарный диабет I типа;
• синдромы Каннера, Шихена, Симмондса;
• тиреотоксикоз;
• травмы мозга;
• шизофрения;
• эклампсия.

Генетические

Не так давно генетику практически не рассматривали как одну из возможных причин анорексии, считая последнюю чисто психическим и социальным синдромом. Однако не так давно (в 2010 году) в США провели масштабные исследования, в которые были вовлечены не только больные с таким диагнозом, но и их ближайшие родственники количеством не менее 2 человек. Изучались ДНК, отвечающие за пищевое поведение. Результаты удивили многих: навязчивые идеи о похудении и отказ от еды нередко определялся на хромосомном уровне. Нашли ген мозгового нейротрофического фактора, который отличался от остальных чувствительностью к этому расстройству.

Он участвует в возбуждении аппетита и утолении голода в гипоталамусе, а также контролирует уровень серотонина в организме. Исследователи пришли к выводу, что люди могут быть генетически предрасположены к анорексии. Это заключается в наследовании дисфункций нейромедиаторных систем, определённого типа личности и ряда психических расстройств. Причём в большинстве случаев такая наследственность может не проявить себя на протяжении всей жизни. Но как только она получает толчок извне (болезни, депрессия, приём мощных лекарств, длительная диета) - проявляет себя во всей «красе».

И другие

Бесконтрольный приём анорексигенных препаратов с целью похудения. Побочный эффект употребления некоторых лекарств - гормонов, психостимуляторов, глюкокортикостероидов.

Единичные стрессовые события, случившиеся за 4-6 месяцев до начала пищевого расстройства: это могут быть смерть любимого человека или физическое (сексуальное) насилие.

Мечта стать моделью. Навязчивая идея о худобе, которая воспринимается как идеал современной красоты. Настойчивая пропаганда определённых стандартов красоты в СМИ, увлечение соцсетями.

Факты, факты… Печальная статистика винит во всём семью, утверждая, что именно в детство уходит корнями анорексия. Как показывает практика, подростки, страдающие этим расстройством, насмотрелись на худеющую маму (тётю, сестру) и не были приучены к правильному питанию.

Классификация

Существуют различные виды анорексии. В связи с тем, что механизмы её развития до конца ещё не изучены, в медицинских кругах придерживаются нескольких классификаций этого синдрома. В их основе лежат факторы, спровоцировавшие его появление.

Классификация № 1

• Соматогенная (первичная) — развивается на фоне других физических патологий и заболеваний.
• Функционально-психогенная (вторичная) — обусловлена стрессом и психическими расстройствами.

Классификация № 2

• Невротическая - сильные отрицательные эмоции приводят к мощнейшему возбуждению коры головного мозга.
• Нейродинамическая - торможение центра аппетита в гипоталамусе вследствие сильнейших раздражителей неэмоциональной природы (чаще всего - боли).
• Нервно-психическая ( или кахексия) - упорный, сознательный отказ от пищи, резкое ограничение количества потребляемых продуктов, обусловленные психическим расстройством.

Классификация № 3

• Лекарственная - развивается на фоне приёма анорексигенных препаратов с целью похудения, может быть побочным эффектом других медикаментозных средств (чаще всего - антидепрессантов, психостимуляторов, гормонов).
• Психическая - расстройство психики, сопровождаемое потерей аппетита: развивается на фоне шизофрении, паранойи, запущенных стадий депрессии.
• Симптоматическая - признак серьёзного соматического заболевания: лёгких, ЖКТ, гормональной системы, в области гинекологии;
• Нервная (психологическая) - сознательное ограничение себя в еде, страх прибавки в весе, искажённое восприятие собственного тела.

Для разных типов анорексии в МКБ существуют разные коды. Правильная и точная постановка диагноза позволяет выбрать наиболее эффективные методы лечения в каждом отдельном случае.

Клиническая картина

На первых порах больные анорексией не кажутся таковыми, потому что сегодня сидят на диетах и заботятся о собственном весе большинство женщин. Разве можно заподозрить модель, которая стремится дотянуть до идеальных параметров тела с помощью всевозможных методов, в пищевом и психическом расстройстве? Ведь это её профессия, и она должна хорошо выглядеть и следить за собственным телом. Но с течением времени, когда человек уже не может остановиться и продолжает худеть, это невозможно не заметить.

Самые первые признаки анорексии:

• ИМТ падает ниже нормального показателя в 18,5;
• отказ от еды;
• вес и фигура становятся навязчивой идеей (при нервной форме заболевания).

Нельзя точно сказать, с какого веса начинается анорексия, потому что это слишком индивидуальный параметр, который зависит ещё и от роста. Например, 44 кг для роста 154 см - это ещё норма, а такая же масса тела при росте 180 см - это уже патология. Поэтому прежде всего высчитывается ИМТ и сравнивается с нормальными показателями. Если он опустился за нижнюю планку - пора бить тревогу.

Определение индекса массы тела:
I (обозначение ИМТ) = m (масса тела в кг) / h 2 (рост в метрах).

Общие симптомы для всех форм:

• дискомфорт после еды;
• мышечная слабость и судороги;
• низкая масса тела, которая только уменьшается с течением времени;
• ограничение потребляемой пищи под любыми предлогами;
• отказ поправляться;
• постоянное ощущение холода и озноб из-за нарушения кровообращения;
• страх перед едой;
• угнетённое, депрессивное состояние;
• фобия лишнего веса.

С этого всё только начинается. С течением времени состояние больного всё больше усугубляется, и это заметно по его внешности, здоровью и сломленной психике.

Психическое состояние

Данные симптомы характерны прежде всего для нервной формы анорексии:

• апатия;
• бессонница ночью и сонливость днём;
• быстрая утомляемость;
• депрессия;
• длительное рассматривание своего обнажённого (или в нижнем белье) тела в зеркале;
• ежедневные взвешивания;
• нездоровое увлечение темами, связанными с весом;
• неправильные постановки целей: «Хочу похудеть с 45 кг до 30 кг» (и это при росте 180 см);
• неустойчивость настроения;
• отказ от общих приёмов пищи (например, подростки не ходят в школьную столовую и под любыми предлогами не присутствуют на семейных трапезах);
• отсутствие аппетита;
• полное расстройство пищевого поведения: едят или только стоя, или только измельчённые, пюрированные продукты, или только в холодном виде, или только сырыми и прочие странности;
• раздражительность, агрессивность, постоянное чувство обиды на окружающих;
• снижение либидо;
• социальная замкнутость, прекращение общения.

Внешность

• Алопеция;
• бледность или желтизна кожи;
• кровоточивость дёсен, кариес, выпадение и разрушение зубов;
• потеря веса, дистрофия мышечной массы, нездоровая худоба;
• расслоение и ломкость ногтей.

Здоровье

• Альгодисменорея;
• анемия;
• гастрит;
• головокружения;
• задержка физического развития в подростковом и детском возрасте: прекращается рост, у девочек не увеличивается грудь и не наступает менструация, у мальчиков не развиваются половые органы;
• лейкопения, лейкоцитоз;
• нарушение гормонального фона;
• обмороки;
• прекращение менструации у женщин;
• проблемы с желчным пузырём;
• расстройство пищеварения;
• самопроизвольный рвотный рефлекс после еды;
• сбой в работе печени и почек;
• сердечная аритмия;
• тромбоцитоз;
• эндокринные расстройства: аменорея у женщин, импотенция у мужчин, увеличение уровня кортизола, недостаточная выработка тиреоидного гормона, проблемы с секрецией инсулина;
• энтероколит.

В отличие от других заболеваний, анорексия коварна тем, что сам больной в силу психических причин не осознаёт болезнь и не видит даже самых ярких её симптомов. Его сознание настолько проникнуто навязчивыми идеями, что даже среди костей, обтянутых кожей (такая картина наблюдается на последних стадиях), он умудряется увидеть жировые складки.

По страницам истории. В советской психиатрии анорексия по своим клиническим проявлениям и методикам лечения практически приравнивалась к другому психическому заболеванию - шизофрении. Сейчас от такого понимания синдрома в медицине ушли, но сравнивать эти два состояния не прекратили. В последнее время участились случаи развития шизофрении на фоне анорексии (человек бредит навязчивыми идеями по поводу своего тела и лишнего веса, которым он якобы страдает).

Стадии

Медики называют три стадии развития анорексии с соответствующими им симптомами.

1. Дисморфоманическая (начальная) стадия

• Длительное рассматривание своего тела в зеркале, часто - при запертых дверях.
• Навязчивые мысли о собственной неполноценности.
• Ограничения в еде, поиски и соблюдение самых .
• Подавленное состояние, тревожность.
• Постоянные разговоры о еде, диетах, моделях.
• Снижение веса - пока ещё не критическое, но уже заметное.

2. Аноректическая

• Голодание продолжается и никак не заканчивается: на все уговоры близких наладить питание больной не соглашается, считая, что ведёт нормальный образ жизни.
• Неадекватное оценивание степени своего похудения (считает свой вес нормой).
• Отказ от половой жизни.
• Ощутимое снижение веса на 20%.
• Полная потеря аппетита: за весь день больной может и не вспомнить о еде.
• Появляются первые признаки сопутствующих заболеваний: гипотонии, брадикардии, алопеции, надпочечниковой недостаточности.
• При нервных формах анорексии к диетам прибавляются ещё и непосильные физические нагрузки.
• Уменьшение объёма желудка.

3. Кахектическая

• Дефицит витаминов и микроэлементов.
• Дистрофия тела и внутренних органов.
• Нарушение водно-электролитного баланса.
• Нездоровая худоба, снижение веса на 50% от первоначального показателя.
• Обезвоживание.
• Отёчность всего тела.
• Угнетение функций практически всех систем организма.

Как правило, первая стадия протекает практически незаметно и при своевременной поддержке близких и родных может не развиться дальше в патологическое состояние. А вот последняя нередко заканчивается летальным исходом (иногда вследствие суицида) и лечению поддаётся очень тяжело. Даже если у человека получается выкарабкаться, последствия будут преследовать его всю жизнь.

Диагностика

В качестве основного диагностического инструмента для обнаружения заболевания является тест на анорексию, название которого - «Отношение к приёму пищи». Первая часть состоит из 26 общих и несложных вопросов. Вторая - всего из 5, но они предполагают наблюдение за собственным пищевым поведением в течение последних 6 месяцев. У данного метода есть несколько существенных минусов, из-за которых полагаться на него в точном установлении диагноза можно не всегда.

Во-первых, больной в большинстве случаев не может объективно оценить собственное пищевое поведение. Соответственно, он не может правдиво ответить на вопросы текста.

Во-вторых, данный тест выявляет преимущественно нервную анорексию, тогда как все остальные виды требуют дополнительной диагностики.

Данный тест может пройти абсолютно любой человек онлайн. Для более точной диагностики могут быть назначены различные исследования:

• анализы крови, кала и мочи;
• гастроскопия;
• МРТ головы;
• ректороманоскопия;
• рентгеноконтрастное исследование пищеварительного тракта;
• эзофагоманометрия;
• рентген;

Последней инстанцией станет консультация у психотерапевта. Посредством собеседования и на основании полученных результатов лабораторных исследований он ставит окончательный диагноз, определяет стадию и назначает лечение.

Лечение

Комплексное лечение анорексии предполагает использование самых разных методик. Не все из них показывают высокую эффективность, но при тщательном соблюдении врачебных предписаний и положительном настрое самого пациента выздоровление наступает (хоть и не так быстро, как хотелось бы). Это довольно сложное заболевание, поэтому при первых же симптомах нужно сразу обращаться к психотерапевтам. Только они могут вытащить больного из ямы, в которую он угодил.

Психотерапия

• Визуализация конечного результата: больному в подробностях рассказывают о последствиях анорексии.
• Когнитивное реструктурирование: борьба с негативными мыслями и навязчивыми идеями.
• Контроль собственного поведения.
• Коррекция искажённого сознания.
• Мониторинг: запись пациентом своего пищевого поведения во всех подробностях, на основе которой делаются выводы и устраняются ошибки.
• Повышение самооценки.
• Разрешение семейных конфликтов (при лечении анорексии у детей и подростков).

Алиментарная реабилитация

• ЛФК для формирования красивого тела (цель упражнений - наращивание мышечной массы).
• Постельный режим.
• Диетотерапия.
• Создание мотивации для выздоровления.
• Эмоциональная и физическая поддержка со стороны родных и близких.

Препараты

• Витаминные комплексы.
• Нейролептики.
• Отдельные витамины и микроэлементы: фолиевая и аскорбиновая кислота, В12, железо, цинк, магний, кальций, калий.
• Препараты, повышающие аппетит: Элениум, Френолон, Пернексин, Перитол, анаболические стероиды вроде Примоболана.
• Таблетки для нормализации обмена веществ: Полиамин, Берпамин.
• Антидепрессанты: Золофт, Коаксин, Лудиомил, Паксил, Феварин, Флуоксетин, Хлорпромазин, Ципралекс, Эглонил.

Народные средства

С разрешения лечащего врача в домашних условиях можно использовать различные народные средства для восстановления нормального аппетита. Однако с ними нужно быть предельно внимательными. Некоторые травы слишком агрессивны для различных органов и систем, которые и так оказываются пострадавшими. Поэтому следите за противопоказаниями для каждого подобного рецепта.

Успокаивающие (пить перед сном):

• валериана;
• крапива;
• мелисса;
• мята;
• одуванчик.

Стимулирующие аппетит (пить за полчаса до каждого приёма пищи):

• зверобой;
• золототысячник;
• мята;
• полынь.

Лечение обязательно должно быть комплексным. Даже хорошо зарекомендовавшая себя психотерапия не всегда срабатывает и даёт нужный эффект без тех же антидепрессантов (при нервной форме заболевания).

Это факт. Специалисты утверждают, что самостоятельно справиться с анорексией невозможно. Больные, даже если и понимают, что с ними не всё в порядке, не могут заставить себя питаться нормально. Это связано с тем, что их представления о еде и весе слишком сильно искажены и требуют профессиональной коррекции.

Чтобы победить анорексию, больному самому необходимо приложить немало усилий. Мало в точности соблюдать врачебные рекомендации, нужно ежедневно преодолевать себя и менять собственное сознание и отношение к самому себе. Это невероятно сложно и требует поддержки со стороны родных и близких. Несколько советов позволят ускорить выздоровление.

Прежде всего при анорексии нужно нормализовать питание. По возможности - консультация с диетологом, который имеет медицинское образование: он может составить индивидуальное меню на ближайшее время с учётом особенностей протекания болезни.

Каждые 2-3 дня нужно повышать суточную калорийность потребляемой пищи на 50 ккал, пока она не достигнет нормы - 1 300 ккал для женщин и 1 500 ккал для мужчин, причём это нижняя планка. С такой же последовательностью необходимо увеличивать размеры порций на 30-50 г.

Первые 2 недели основу питания должны составлять жидкие и пюрированные блюда, измельчённые продукты, напитки. Далее постепенно в рацион вводятся овощи и фрукты (в любом виде). Ещё через неделю разрешается белковая пища (отварная куриная грудка, яйца, молочка, морепродукты), минимум углеводов (овсянка, бурый рис), небольшое количество натуральных сладостей (сухофруктов и мёда).

Формирование новых пищевых привычек: соблюдение режима, дробное питание, расчёт баланса ЖБУ и суточной калорийности, отказ от вредных продуктов.

Без нормализации питания избавиться от анорексии практически невозможно. А этот пункт можно реализовать только после коррекции сознания и личностных ориентировок больного.

Физические нагрузки при запущенных стадиях болезни исключаются. Приобщаться к спорту нужно будет постепенно, с разрешения лечащего врача.

Последствия

К сожалению, многие последствия анорексии будут преследовать человека всю жизнь, даже если вылечить болезнь полностью. Восстановление организма может занять от 6 месяцев до нескольких лет.

Самыми распространёнными осложнениями являются:

• алопеция;
• аритмия;
• быстрый, ненормальный набор веса вплоть до ожирения;
• дистрофия;
• замедленный обмен веществ;
• импотенция, снижение либидо, бесплодие;
• обсессивно-компульсивное расстройство;
• остеопороз;
• серьёзные проблемы с пищеварением;
• уменьшение массы мозга.

Если говорить о прогнозах, то вполне возможен летальный исход. Смерть от анорексии наступает или в связи с отказом жизненно важных органов или вследствие суицида.

Профилактика

Если человек после анорексии восстановился и вернулся к нормальному образу жизни, ему всё равно придётся постоянно бороться с этим синдромом. Как показывает практика, даже психотерапия не даёт гарантии полного выздоровления. В 30% случаев расстройство возвращается. Чтобы этого не случилось, нужно проводить профилактику:

• наблюдаться у психотерапевта;
• соблюдать принципы правильного питания;
• следить за ИМТ, чтобы он не выходил за пределы нормы;
• избегать стрессовых ситуаций;
• умеренно заниматься спортом;
• активно общаться;
• найти увлечение по душе (желательно не модельный бизнес).

Даже если аноректику удалось вылечиться, он просто обязан соблюдать эти профилактические меры во избежание рецидива болезни. Медики предупреждают, что повторный срыв в большинстве случаев заканчивается летальным исходом.

Особые случаи

Несмотря на то, что анорексия чаще всего диагностируется у девочек-подростков и молодых женщин, от неё страдают и дети, и мужчины. Течение болезни у них несколько различается.

У детей

Протекает совершенно не так, как у взрослых. Главное отличие - в механизме её развития. У них это прежде всего соматогенное расстройство, которое диагностируется на фоне других заболеваний. Это могут быть элементарные аллергия, молочница, стоматит, глисты, отит, ринит и прочие болезни, от которых так часто страдают малыши разных возрастов.

Поэтому при длительном и настойчивом отказе от еды при стойком понижении веса у ребёнка родители должны прежде всего отправить его на полное медицинское обследование, выявить недуг и пролечить его. После этого с помощью психотерапии анорексия в большинстве случаев полностью вылечивается.

У мужчин

Очень похожа на детскую. Данное пищевое расстройство у них тоже обусловлено прежде всего особым физиологическим состоянием. Психогенные причины отмечаются редко потому, что представители сильной половины человечества привыкли сдерживать свои эмоции и не показывать их.

Их нервная система всё-таки крепче в отношении лишнего веса. Если мужчины его обнаруживают, они не бегут вызывать рвоту или садиться на диету. Одни отправляются в спортзал, вторые продолжают спокойно потягивать пивко перед телевизором. Вот и всё решение проблемы. Согласно статистике, среди тех, кто болеет анорексией, мужчин всего 5%, причём 3,5% больны первоначально психическими расстройствами.

Согласно статистике. Среди мужчин, страдающих анорексией, более 50% - шизофреники, а ещё 25% - нетрадиционной сексуальной ориентации. Имея тип психики, максимально приближенный к женскому, и отличаясь трепетным отношением к собственной внешности, последние привыкают сидеть на новомодных диетах и сознательно отказываться от еды.

Дополнительная информация

Для профилактики, а также в процессе лечения на начальных стадиях могут быть использованы наглядные примеры того, к чему приводит данное заболевание. Для этого больным дают почитать соответствующие (биографические преимущественно) и посмотреть (художественные и научно-популярные) на эту тему.

Книги

• А. Ковригина. 38 кг. Жизнь в режиме «0 калорий».
• А. Николаенко. Смертельная диета. Stop анорексия.
• А. Террина. Счастье есть! История моей борьбы с АНО.
• Е. Гончарова. Анорексия. Болезнь современности, или Почему не надо гнаться за модой.
• Ж. Уилсон. Девчонки в погоне за модой.
• Жюстин. Этим утром я перестала есть.
• И. К. Куприянова. Когда худеть опасно. Нервная анорексия - болезнь XXI века.
• И. Каслик. Худышка.
• К. Паника. NRXA, я люблю тебя!
• К. Рид. Я стройнее тебя!
• М. Царёва. Девушка с голодными глазами.
• Порша де Росси. Невыносимая легкость: история потери и роста.
• С. Сассман. На диете.
• Ф. Рюзе. 0%.

Фильмы

• Анорексия (2006).
• Битва за красоту (2013).
• Боже, помоги девушке (2014).
• Вес (2012).
• Голод (2003).
• До костей (2017).
• Идеальная фигура (1997).
• Из любви к Нэнси (1994).
• Когда дружба убивает (1996).
• Костлявая рука красоты (2012).
• Красивая (2008).
• Лучшая девочка на свете (1981).
• Первая любовь (2004).
• Прерванная жизнь (2009).
• Суперзвезда: история Карен Карпентер (1998).
• Танец дороже жизни (2001).
• Тонкий и толстый (2017).
• Худая жизнь (2017).

Известные люди, умершие от анорексии

• Ана Каролина Рестон - бразильская модель, 22 года;
• Дебби Барем - британская писательница, умерла в 26 лет;
• Джереми Глицер - модель-мужчина, 38 лет;
• Изабель Каро - французская модель, 28 лет;
• Карен Карпентер - американская певица, 33 года;
• Кристи Генрих - американская гимнастка, 22 года;
• Лена Заварони - шотландская певица, 36 лет;
• Луисель Рамос - уругвайская модель, 22 года;
• Маяра Гальвао Виейра - бразильская модель, 14 лет;
• Пичес Гелдоф - британская модель, журналистка, 25 лет;
• Хила Эльмалиах - израильская модель, 34 года;
• Элиана Рамос - уругвайская модель, 18 лет.

Анорексия за последние несколько лет сделала своими заложниками огромное количество людей, большая часть которых - девочки-подростки с неуравновешенной психикой. Опасность в том, что многие больные отказываются считать себя таковыми и не идут добровольно на лечение. Всё это заканчивается не только дистрофией и белково-энергетической недостаточностью - летальные исходы при таком диагнозе стали далеко не редкостью. Статистика, говорящая о всё более и более увеличивающемся числе страдающих данным синдромом, заставляет задуматься о стандартах красоты, навязываемых обществом, жертвами которых становятся прежде всего подростки.