Возможные причины боли в грудине слева

Боль в груди слева – то, после чего человек начинает судорожно вспоминать свою прошлую жизнь . Ведь слева находится сердце. А если прихватило сердце – значит, всё очень плохо. Обычно для заболевшего ситуация осложняется тем, что с болью слева появляется кардиофобия – панический страх смерти от сердечных болезней. Страх заставляет сердце работать быстрее, от чего становится ещё хуже.

К счастью или к сожалению, боль в левой части грудной клетки может быть вызвана не только проблемами с сердечной мышцей.

Приступ стенокардии

Описание

Стенокардия – это состояние, при котором сердцу не хватает кислорода . При нагрузке в органе скапливается слишком много молочной кислоты, и он начинает сигнализировать об этом болью. Сейчас стенокардию считают симптомом более серьезных болезней, а не самостоятельным заболеванием. Возможные причины: атеросклероз, сердечно-сосудистая недостаточность.

Характер боли

Боль в левой половине грудной клетки возникает резко, чувствуется с задней стороны. Продолжительность приступа – до 15 минут. Отдает во всю верхнюю левую половину тела: в руку, шею, живот.

Может быть разной по ощущениям, чаще всего – сильная жгучая или ноющая.

Дополнительные симптомы

Возникает после физической нагрузки или на фоне высокого давления. При прогрессировании болезни возможны приступы в покое (стенокардия покоя).

Кто и как диагностирует?

Стенокардией занимается кардиолог.

Основным инструментом диагностики является ЭКГ.

Лечение

Сначала нужно снять приступ – для этого нужно успокоить больного. Последний должен лечь и расслабиться. Помогают медикаменты – чаще всего используют нитроглицерин, который расширяет сосуды сердца. В дальнейшем, когда пациенту уже оказана первая медицинская помощь, лечащий врач ищет болезнь, которая привела к стенокардии, и лечит её.

Инфаркт миокарда

Описание

Инфаркт – «продолжение» стенокардии . При этом состоянии сердце вообще перестает получать кислород, и начинается некроз – отмирание тканей.

Основная причина – тромбоз.

Характер боли

Боль с левой стороны грудной клетки сильная, характер – режущий, накатывает волнами. Чаще всего больной чувствует, что ему в левую часть груди «воткнули кинжал». Боль сильнее ощущается в задней части грудины, иррадиирует в левую половину тела. Приступ может сохраняться несколько часов.

Дополнительные симптомы

Нитроглицерин не оказывает никакого действия.

Пациента захватывает кардиофобия – страх смерти от остановки сердца.

Кто и как диагностирует?

Первыми инфаркт продиагностируют врачи из бригады скорой помощи. Позже этим займется кардиолог. Как и со стенокардией, основным методом диагностики будет ЭКГ.

Лечение

Так как самой распространенной причиной инфаркта миокарда является тромб, то первой помощью будет большая доза аспирина. Дальше – на усмотрение врачей скорой помощи. Впоследствии кардиолог будет разбираться с причиной инфаркта, и лечить уже ее.

Миокардит

Описание

Миокардит – это воспалительное заболевание сердца, вызванное инфекцией . Когда сердечная мышца воспалена, она не может качать кровь в нормальном объеме, и, как следствие, пациент ощущает целый букет симптомов: слабость, боль, нарушение сердечного ритма, иногда – кратковременные потери сознания.

Характер боли

Боль тянущая, ноющая, тупая. Больному сложно определить, где именно у него болит, так как боль равномерно захватывает всю сердечную область.

Иногда боль отдает в левую половину тела.

Дополнительные симптомы

Слабость даже при минимальных физических нагрузках – например, при ходьбе. Бледность кожных покровов, густая и темная венозная кровь. Почти всегда отмечается асистолия («выпадение» одного удара сердца из общего ритма) или другие нарушения нормального ритма сердца.

Кто и как диагностирует?

Заняться этой болезнью могут терапевт и кардиолог.

Методы: анамнез, анализы крови, УЗИ, рентген.

Лечение

При миокардите нужно как можно быстрее распознать инфекцию и начать лечить её. Чем быстрее начнется процесс, тем больше шансов на успешное выздоровление. Одновременно с лечением инфекции нужно позаботиться о самом сердце – назначить больному такой образ жизни и лекарства, при котором жизненно важный орган будет как можно меньше напрягаться.

Перикардит

Описание

Еще одно воспалительное заболевание, только в этот раз воспаляется не само сердце, а окружающая его оболочка . В последней накапливается жидкость, которая давит на сердце и близлежащие органы.

Сильное сдавление органов, как и разрыв тканей, может стать причиной смерти пациента.

Характер боли

Боль такая же, как и при миокардите – тупая, давящая, разлитая по грудине.

Дополнительные симптомы

Изжога, икота, одышка (последствия сдавления органов); кашель, чихание, насморк (симптомы, указывающие на инфекцию).

Кто и как диагностирует?

Терапевт или кардиолог. Методы: анализы крови, анамнез, ЭКГ, МРТ, рентген, пункция.

В целом перикардит диагностировать сложнее, чем миокардит.

Лечение

В первую очередь – неотложная помощь. Нужно снять отек при его наличии. В дальнейшем – одновременное лечение инфекции и её последствий, забота о сердце.

Пролапс митрального клапана

Описание

ПМК – это болезнь, из-за которой кровь внутри сердца выталкивается в кровоток не полностью , часть ее поступает обратно в сердце из-за провисания митрального клапана. Причины ее появления неизвестны, врачи обычно связывают ПМК с наследственностью. Чаще всего люди с ПМК живут обычной жизнью, а диагноз обнаруживается случайно во время обследования.

Только в некоторых случаях больных беспокоит боль.

Характер боли

Боль обычно не сильная, выражена слабо, одинаково проявляется в покое и при нагрузке.

Дополнительные симптомы

Больные жалуются на чувство нехватки воздуха и головные боли.

Кто и как диагностирует?

Этой проблемой занимается кардиолог.

Способы выявления: анамнез, УЗИ и Эхо-КГ.

Лечение

При небольшом провисании клапана лечение не требуется. Только когда много крови поступает обратно в сердце, больному нужна помощь – специфичные лекарства, подбором которых занимается врач, или хирургическая коррекция/протезирование.

Разрыв аневризмы аорты

Описание

Аорта – главная артерия в организме. Аневризма – патологическое расширение сосуда, обычно оно выглядит как выпячивание сосуда на каком-то его участке . Разрыв аневризмы аорты – это когда аневризма на аорте достигла таких больших размеров, что порвалась.

Выделяют обычную аневризму и расслаивающуюся. Последняя характерна тем, что аорта разрывается не полностью – разрывается только внутренняя стенка, и образуется ложный ход для крови.

Увы, в обоих случаях прогноз крайне неблагоприятен – смертность составляет около 80%.

Характер боли

Боль очень сильная, яркая, жгучая. Больной ощущает, как внутри него образуется зона с высоким давлением на органы – это кровь из аорты образует обширную гематому.

Дополнительные симптомы

Отсутствуют.

Кто и как диагностирует?

Распознать неотложное состояние сможет любой врач.

На более ранних стадиях, когда аневризма еще не порвалась, болезнь сможет увидеть терапевт и кардиолог.

Лечение

Лечение неотложное, хирургическое. Аорту нужно зашивать и протезировать.

Кислотный рефлюкс

Описание

Кислотный рефлюкс – это когда содержимое желудка попадает в пищевод . В норме пищевод защищен нижним пищеводным сфинктером, но в некоторых случаях он ослабевает, и кислота прорывается вверх.

Характер боли

Боль жгучая, разливается по пищеводу.

Дополнительные симптомы

Изжога, отрыжка, горечь на языке, нарушение глотания, икота, тошнота.

Кто и как диагностирует?

Терапевт отошлет больного к гастроэнтерологу и кардиологу. Первый подтвердит проблемы с пищеводом, второй исключит болезни сердца.

Из методов диагностики основным является эндоскопия.

Лечение

Лечат и причину, и последствия. Для устранения причины назначают диету и здоровый образ жизни, последствия воздействия кислоты на пищевод устраняют медикаментами. Если болезнь очень запущена, может потребоваться операция.

Грыжа диафрагмы

Описание

Грыжа – это когда что-то покидает свою привычную зону обитания и оказывается в другом месте. При грыже диафрагмы чаще всего случается следующее: органы, располагающиеся в животе, через отверстия в диафрагме попадают в область грудной клетки.

Например, желудок начинает выпячивать вверх и давить на легкие.

Характер боли

Боль носит давящий характер, обычно расположена в области диафрагмы, под ребрами. Иногда пациентов беспокоят боли, напоминающие стенокардию, но другая симптоматика стенокардии при этом отсутствует.

Дополнительные симптомы

Изжога, рвота.

Кто и как диагностирует?

Обычно грыжами занимается терапевт.

Методы: сбор анамнеза и рентген с контрастом.

Лечение

В простых случаях назначается щадящая диета и ограничение физических нагрузок. В остальных – операция.

Язвенная болезнь

Описание

При язвенной болезни нарушается целостность желудка или кишечника , при которой образуется язва. В простых случаях она представляет собой утончение стенки, в сложном же может образоваться «дырка» (прободение). Причиной становится неправильный образ жизни, из-за которого агрессивная среда ЖКТ повреждает свои же стенки.

Характер боли

Жгучая боль располагается в верхней части желудка. Её появление и исчезновение зависит от приема пищи – она может появляться через 1-2 после приема еды. Или же наоборот – исчезать, как только больной поел.

При прободении боль острая, нестерпимая.

Дополнительные симптомы

Рвота, изжога, слабость.

Кто и как диагностирует?

Диагностикой занимается гастроэнтеролог. Методы: рентген, эндоскопия, гастродуоденоскопия.

Лечение

Диета, отказ от алкоголя и курения, препараты, снижающие кислотность.

В некоторых случаях применяют операционное вмешательство.

Острый панкреатит

Описание

Эта болезнь вызвана воспалением поджелудочной железы .

Характер боли

Острая боль в верхней части желудка, пекущая боль за грудиной.

Немного уменьшается, если принять «позу эмбриона».

Дополнительные симптомы

За полчаса до обострения пациент принимал острую или жирную пищу. Тошнота, высокая температура, желтые склеры глаз.

Кто и как диагностирует?

Гастроэнтеролог. Методы: анализы крови и мочи, УЗИ, МРТ поджелудочной.

Лечение

Для острых случаев лечение симптоматическое – медикаменты, которые снимают приступ.

При выявлении камней, кист и некроза может быть назначена операция.

Острый холецистит

Описание

Болезнь вызвана скоплением желчи в желчном пузыре из-за воспаления . Может быть вызвана инфекцией, камнями в протоках. Женщины подвержены этому заболеванию намного чаще, чем мужчины.

Характер боли

Резкая боль в правом боку, под ребрами.

Дополнительные симптомы

Температура, желтая окраска кожи, ногтей и глаз, нарушение пищеварения.

Кто и как диагностирует?

Терапевт должен собрать анамнез, назначить анализы, провести обследования (УЗИ, МРТ).

Лечение

Консервативное – диета, медикаменты для снятия приступа.

В редких случаях нужно полностью удалить желчный пузырь.

Плеврит

Описание

Вокруг легких находится плевра – жидкая защитная оболочка. Иногда она воспаляется из-за аутоиммунных или инфекционных заболеваний , от чего и появляется плеврит.

Характер боли

Сильная ноющая боль, похожая на стенокардическую. Но есть несколько важных отличий: боль может уменьшаться, если найти правильное положение; нет других симптомов стенокардии.

Дополнительные симптомы

Температура, кашель, боль на вдохе или выдохе.

Кто и как диагностирует?

Такими случаями заведует терапевт.

Методы: анализы, анамнез, рентген, пункция.

Лечение

В первую очередь нужно лечить то, что стало причиной плеврита. Пациенту назначают постельный режим, противовоспалительные, антибиотики. Возможна физиотерапия – прогревание. При большом скоплении жидкости врач может назначить её откачивание хирургическими методами.

Спонтанный пневмоторакс

Описание

При этом состоянии легкое надрывается, и воздух попадает в плевру . Диагноз очень опасен тем, что легкое спадается и перестает функционировать.

Частая причина – травмы и разрыв воздушной кисты в легком.

Характер боли

Наблюдаются острые некомфортные ощущения в том месте, где порвалось легкое: боль в левой груди или боль в правой груди.

Дополнительные симптомы

Сильный кашель, ощущение нехватки воздуха, бледность кожи, слабая работа одного легкого.

Кто и как диагностирует?

Состояние может распознать терапевт.

Методы: сбор анамнеза, прослушивание легких, рентген.

Лечение

Неотложное операционное. Лёгкое нужно сшить.

Эмболия легочной артерии

Описание

Это состояние – инфаркт легкого , при котором легочная артерия закупоривается тромбом. Различается по тяжести, от небольшой закупорки до полной. Развивается быстро, является причиной четверти внезапных смертей.

Характер боли

Боль зависит от степени тяжести болезни. Больного может беспокоить как некоторый дискомфорт, так и нестерпимая острая боль.

Ощущения располагаются в грудной клетке.

Дополнительные симптомы

Явные признаки кислородного голодания: посинение кожи, спутанность сознания, холодный пот, судороги.

Кто и как диагностирует?

Терапевт, врачи скорой помощи. Методы: визуальный осмотр, ЭКГ, рентген.

Лечение

Неотложная помощь: реанимационные меры, хирургическое вмешательство.

Пневмония, эмфизема

Описание

Пневмония – тяжелая болезнь инфекционного характера . Вызывается патогенной флорой, тяжело поддается лечению и может вызвать много опасных последствий, одно из которых – острая эмфизема.

Эмфизема – состояние, при котором альвеолы сильно раздуваются, из-за чего в легких образуются «слепые» воздушные участки.

Характер боли

Пациента «простреливает» острая боль при глубоком вдохе.

Дополнительные симптомы

Наблюдаются симптомы инфекционной болезни: сильный кашель (иногда – с кровью), температура, общая интоксикация. Больному может не хватать кислорода.

Кто и как диагностирует?

Терапевт. Методы: анамнез, анализы, перкуссия (простукивание) легких, при необходимости – УЗИ.

Лечение

Для пневмонии – антибактериальное. Лечение должно производиться в стационаре.

Лечение эмфиземы зависит от её причин и типа.

Межреберная невралгия

Описание

Такая болезнь возникает, когда по какой-то причине нервы, располагающиеся между ребрами, оказались защемлены.

Характер боли

Боль «нервная», постоянная, жгучая и очень сильная. Не имеет фаз «приступ – спад», сохраняется постоянно. Обычно располагается между ребер, но может отдавать в руки и позвоночник.

Дополнительные симптомы.

Отсутствуют.

Кто и как диагностирует?

Невролог, травматолог, хирург, терапевт.

Методы зависят от причины защемления, но почти всегда требуется МРТ.

Лечение

В первую очередь врач стремится снять боль, затем он ищет причину защемления и борется уже с ней.

Невроз сердца

Описание

При этой болезни нервная проводимость сердца дает сбой ввиду сильного стресса.

Характер боли

Боль индивидуальна для каждого пациента, но в основном встречается тупая и ноющая боль стенокардического типа.

Дополнительные симптомы

Недавно больной испытал сильный и продолжительный стресс. Во время обострения невроза наблюдается слабость, апатия, плохое общее самочувствие, повышение АД.

Кто и как диагностирует?

Терапевт, кардиолог, психотерапевт.

Диагноз ставится методом исключения.

Лечение

Лечением заведует психолог или психотерапевт, который приводит настроение и образ мыслей больного в порядок. После этого симптомы обычно уходят.

Когда нужно идти к врачу?

Идти к врачу нужно тогда, когда есть угроза для здоровья или жизни. А почему болит левая половина торса? Она может болеть потому, что начала развиваться серьезная болезнь, которая может привести к смерти.

Поэтому к врачу нужно обращаться незамедлительно, а если боль сильная – немедленно вызывать скорую помощь.

Первая помощь при боли

Первая помощь зависит от типа заболевания:

• Если боль похожа на сердечную – можно принять нитроглицерин.
• Если болит желудок или другая часть ЖКТ – нужно обеспечить больному полный покой.
• Если есть подозрение на болезнь легких – нужно позволить больному найти позу, в которой ему будет не так больно.

Уменьшение болевых ощущений – совсем не повод не обращаться за медицинской помощью!

Причины боли в грудине слева могут быть разными. Чаще всего виновато сердце, но иногда сбоят легкие и органы пищеварения. Если вдруг что-то из этого начало сигнализировать о проблемах болью – не стоит испытывать судьбу, лучше любыми способами доставить себя в больницу, и – как можно скорее.
В дополнение приводим очень полезное видео