Главная › Методы лечения › Обсессивно компульсивное расстройство последствия. Симптомы и лечение невроза навязчивых состояний

Обсессивно компульсивное расстройство последствия. Симптомы и лечение невроза навязчивых состояний

Согласно статистикам Всемирной организации здравоохранения, в последние десятилетия неуклонно растет число людей, страдающих от ОКР. Обсессивно-компульсивное расстройство, хоть и выявляется очень часто, для подавляющего большинства людей, далеких от психиатрии и медицины в целом, является загадкой. Одни связывают заболевание с нарушениями в психической деятельности, другие пребывают в уверенности, что оно относится к нервным недугам.

Подобная неосведомленность зачастую становится причиной того, что люди запускают болезнь, не обращаются к врачам и не получают своевременного лечения. Поэтому иметь представление о недуге необходимо, ведь кто-либо из близких или знакомых вполне может от него страдать.

Что это такое?

ОКР (обсессивно-компульсивное расстройство) является неврозом, для которого характерно появление и прогрессирующее развитие навязчивых мыслей, образов, идей. Соответственно, заболевание имеет непосредственное отношение к психике человека, к процессам, происходящим в головном мозге. Иными словами, оно относится к психическим расстройствам.

Название патологии происходит от сочетания двух латинских слов:

obsessio - одержимость мыслью, осада, перехватывание;
compulsio - принуждение.

Впервые полное описание клинической картины данного невроза составил Феликс Платер, швейцарский врач, естествоиспытатель и писатель. Произошло это в XVII столетии. В то время не выделялось в отдельную, самостоятельную патологию ОКР. Симптомы этого заболевания считались частью клинической картины, характерной для меланхолии.

В XIX столетии появился термин «невроз», которым обозначался целый ряд различных по своей сути и природе происхождения патологий. ОКР тоже стали относить к неврозам, к ним же его причисляют и по сей день.

Патология представляет из себя замкнутый цикл, в котором чередуются навязчивые мысли, идеи, образы, называемые обсессиями, и защитные противодействия им, именуемые компульсиями.

Насколько серьезно это заболевание?

Обсессивно-компульсивное расстройство - что это простыми словами? Фобия? Мания? Одержимость? Примерно так рассуждают люди, далекие от психиатрии, пытающиеся понять, чем является это заболевание и насколько оно серьезно.

Фактически эта болезнь находится на стыке фобий, маний и одержимости. Соответственно, данное психическое расстройство является весьма серьезной патологией, справиться с которой самостоятельно, без участия и помощи со стороны специалистов невозможно.

В ряде стран люди с обсессивно-компульсивным расстройством причисляются к нетрудоспособной категории граждан и получают социальное пособие, пенсию по состоянию здоровья. Разумеется, недуг лечится и диагноз «ОКР» не является приговором или же «клеймом».

Чем характеризуется патология? Описание основных проявлений болезни

Обсессивно-компульсивное расстройство психотерапия причисляет к наиболее сложным личностным патологиям. Это означает, что проявления невроза не являются одинаковыми у разных людей. Но, несмотря на многообразие частных, индивидуальных симптомов, имеются и общие для всех больных признаки заболевания.

Главная отличительная черта этой патологии - мнительность, приближающаяся к абсолютной. То есть больные во всем вокруг видят подтекст, скрытый смысл, потаенные знаки. Даже в обычном приветствии тот, кто страдает от этого расстройства, услышит массу намеков. Вторая черта, характерная для людей с этим заболеванием, - это скрытность. Они почти никогда не говорят того, о чем думают на самом деле.

Обсессивно-компульсивное расстройство, лечение которого затруднено скрытностью и мнительностью, не ограничивается только наличием этих личностных качеств в гипертрофированном виде. Для больных также свойственны:

нарочито-спокойное доминирование, то есть истерик такие люди публично не устраивают и в драки не вступают, они демонстрируют свою силу в основном молча;
привычка к крайностям в решениях, принимаемых мерах, образе мыслей, поступках;
максимальная решительность, даже фанатизм при любом действии;
наличие в сознании стереотипов, шаблонов, навязчивых идей и мыслей, образов, желаний, тяготящих человека и требующих выхода.

Перечень общих, характерных для болезни признаков напоминает «психологические портреты» маньяков-интеллектуалов из западных фильмов. В связи с этим очевидным сходством возникают вопросы о том, по каким причинам появляется и развивается обсессивно-компульсивное расстройство, лечение его приносит ли результаты и не опасны ли больные для окружающих. Ведь каждый маньяк, появляющийся на киноэкране, имеет в анамнезе ужасающие психологические травмы и потрясения, а терапия персонажам фильмов совершенно не помогает, более того, они и сами нередко трудятся на медицинском поприще.

К счастью, сходство между героями фильмов и настоящими людьми, страдающими от ОКР, заканчивается на внешне заметных, специфических чертах поведения.

Почему появляется эта болезнь? Как она развивается?

Данное психическое расстройство развивается очень медленно. Период, в течение которого нет никаких признаков патологии, заметных окружающим людям, может длиться около десяти лет. В это время человек, как правило, полностью осознает иррациональность появляющихся в сознании мыслей и образов, но тщательно их скрывает от других людей. При отсутствии лечения заболевание прогрессирует и человек утрачивает контроль над своим разумом. В этот момент отклонения в его психике становятся очевидны, и их замечают не только близкие люди, но и все вокруг.

Почему появляется обсессивно-компульсивное расстройство? Причины зарождения и развития этой патологии психиатрам доподлинно не известны. Это означает, что врачи до сих пор не смогли выявить нерушимые взаимосвязи между болезнью и обстоятельствами жизни, перенесенными недугами, типом личности людей, страдающих от ОКР. Среди возможных причин медики называют наследственную предрасположенность, различные нарушения в функциональности нервной системы, патологии внутренних органов, особенности образа жизни и психического развития человека.

Что способствует возникновению и развитию патологии?

Факторы, способствующие возникновению этого расстройства, принято делить на две группы:

биологические;
социально-психологические.

К биологическим факторам относится следующее:

черепно-мозговые травмы;
специфические заболевания, такие как энцефалит, менингит;
патологии нервной системы;
нарушения в гормональном балансе;
сбои в процессах метаболизма.

К социально-психологическим факторам относятся:

условия, в которых рос и воспитывался ребенок, прививаемые ему моральные и этические нормы;
образ жизни человека, его социальный статус и размер доходов;
наличие стресса, тяжелых эмоциональных потрясений;
социальная активность, степень адаптации в обществе;
окружающая действительность, специфические условия, реалии.

Психиатры полагают, что из-за специфических условий, в которых пребывает человек, вполне может развиться обсессивно-компульсивное расстройство. Армия, тюрьма, летний лагерь, больница, даже детский сад вполне могут стать тем самым фактором, который запустит механизм развития психического заболевания.

Что касается социального статуса и уровня доходов, то ни для кого не является секретом, что именно состоятельные и успешные люди наиболее часто становятся пациентами психотерапевтов.

Что же касается воспитания детей, то факторами, способствующими появлению ОКР, являются:

пуританство;
лицемерие;
чрезмерная строгость;
маниакальная приверженность каким-либо традициям и устоям;
отказ от всего нового или противоречащего принятому образу жизни.

Людям, испытывающим сложности при контактах с другими, как и тем, кто пережил серьезные эмоциональные потрясения, нужно быть особенно внимательными к себе. Постоянный стресс также способен спровоцировать развитие ОКР. Как правило, в этом случае первые признаки болезни люди принимают за проявления депрессии и пытаются с ней справиться. Разумеется, этим они лишь ухудшают собственное состояние.

О чем думают больные люди? Основные темы навязчивых идей, страхов, образов и мыслей при ОКР

Навязчивые состояния, без сомнения, у каждого человека свои, личные и неповторимые. Однако для тех, кто болен ОКР, свойственен определенный перечень направлений, тематик, в рамках которых прогрессирует данная психическая патология.

Людям присущи непроходящие страхи, влияющие на их поведение, восприятие окружающего мира и общение с другими. Чаще всего больные боятся:

заражения инфекцией, неизвестным науке недугом;
загрязнения воды, воздуха, продуктов питания, самого себя;
причинения боли, физического вреда как себе, так и другим;
потери нужных предметов или невозможности их приобрести.

Самым типичным страхом при ОКР является боязнь испачкаться, соприкоснуться с чем-либо грязным. Например, человек потрогал какую-либо вещь в магазине, после чего в его голове появляются мысли о том, сколько на предмете грязи, микробов, нечистот, и он в ужасе бежит в ближайший туалет, для того чтобы вымыть руки.

Именно сверхчастое мытье рук является самым широко распространенным и типичным признаком ОКР. Поначалу эта привычка воспринимается как обычная брезгливость или же чрезмерная чистоплотность. Поэтому симптом нередко оставляют без внимания, до тех пор пока мытье рук не примет гипертрофированную форму.

Навязчивые состояния проявляются не только в виде страхов. Воображение больного человека нередко рисует образы, «картинки». Как правило, они посвящены следующим тематикам:

жестокость и насилие;
неприемлемые извращения;
нестандартный секс.

Извращения, возникающие перед мысленным взором, могут быть любыми. Например, человек может страстно желать пообедать сырым мозгом аллигатора, приправленным брусничным джемом. Однако эти «картинки» всегда противоречат принятым в обществе устоям, традициям и обычному образу жизни и поведения.

Навязчивые идеи - это проявление одержимости, фанатизма. Они могут быть связаны с религиозными доктринами, с планами в бизнесе, с состоянием окружающей среды. Объединяет же эти идеи «высокое нравственное значение». То есть человек действует не просто так, не потому, что ему хочется достичь определенного положения или чего-то добиться. Его действиями руководит некая «высшая цель», во имя которой он способен на любой поступок.

Что же касается навязчивых мыслей, присущих разуму больного человека, то они всегда цепляются одна за другую. Это проявление мнительности, которую поначалу принимают за дотошность, повышенное внимание, а иногда и за аналитический склад ума. Больной ОКР может половину дня размышлять о том, почему при приветствии сослуживец протянул ему руку на несколько секунд позже, чем обычно. Выводы, к которым придет страдающий от психического расстройства человек, могут быть любыми, но они обязательно окажутся негативными, тягостными.

В каком возрасте появляется это заболевание?

Жестких возрастных рамоку этой патологии нет. Невроз может зародиться как у маленького ребенка, так и у пенсионера. Определение возраста, в котором наиболее часто возникает данный невроз, существенно затруднено длительным бессимптомным периодом. Сами же больные, разумеется, не в состоянии вспомнить, когда впервые задумались о том, что вода, вещи и продукты могут быть грязными, а люди говорят не то, что на самом деле имеют в виду.

Обсессивно-компульсивное расстройство у детей диагностируется очень часто. По данным медицинских статистик, болен этим неврозом 1 из 200-500 обследуемых детей и подростков. Среди взрослых людей от патологии страдает 1 человек из 300.

Согласно усредненным, обобщенным статистическим данным, наиболее часто заболевание выявляется у людей в возрасте 25-35 лет. Однако намного раньше появляется ОКР, симптомы становятся очевидны в этом возрасте, их уже невозможно контролировать и скрывать, поэтому люди идут к врачам. Средним возрастом, в котором начинается невроз, считается период от 10 до 30 лет.

Как диагностируется эта патология?

Разумеется, основой для выявления данного расстройства являются симптомы, описываемые пациентом в беседе с врачом. Также задействуются методики дифференциальной диагностики и тестирование.

Тест по шкале Йеля-Брауна является сегодня наиболее простым и точным способом, позволяющим диагностировать обсессивно-компульсивное расстройство. Тест состоит из 10 вопросов, к каждому из которых прилагаются 4 варианта ответов. Оценочные баллы соответствуют порядковому номеру выбранных человеком фраз. Результаты тестирования показывают не только наличие патологии или ее отсутствие, но и степень тяжести состояния больного.

Как лечится это заболевание?

Если диагностировано обсессивно-компульсивное расстройство, лечение нужно проводить каким образом? Нужно ли посещать психотерапевта? Требуются ли визиты в кабинет невролога? Можно ли справиться с патологией своими силами, без помощи медиков? Понадобится ли принимать лекарства? Эти и многие другие вопросы чрезвычайно актуальны для людей, подозревающих у себя обсессивно-компульсивное расстройство.

Лечение этой болезни включает в себя:

психотерапевтические сеансы;
прием медикаментов.

В отдельных случаях задействуются процедуры био- и физиотерапии.

Основой психотерапевтических сеансов является программа «четырех шагов», составленная американским врачом и публицистом Джеффри Шварцем. Ее суть в том, чтобы пациент осознал свое состояние, отделил патологические мысли от обычных и научился сопротивляться цикличности заболевания.

Помимо этой программы, психиатры задействуют методику «экспозиции с предупреждением». Это достаточно интересный способ терапии, при котором пациента «погружают» в его обсессии и не дают совершить «ритуал» компульсии. Это разрушает стереотипы, разрывает цикл, присущий неврозу. Разумеется, человек самостоятельно сопротивляется потребности замыкания цикла, никто его физически не удерживает от мытья рук или любого другого ритуала.

Что же касается медикаментозной составляющей терапии, то лекарства выписываются индивидуально. При назначении врач учитывает состояние психики и физиологического здоровья конкретного человека.

В лечении используются препараты из следующих групп:

антидепрессанты;
транквилизаторы;
антипсихотики;
нейролептики;
бензодиазепины;
нормотимики.

Разновидностей препаратов, относящихся к этим группам, невероятно много. Пытаться выбрать из них нужные без помощи врача не следует, поскольку каждое из лекарств оказывает не только полезное влияние, но и побочные действия.

Можно ли справиться с заболеванием самостоятельно? Профилактика ОКР

Разные мысли посещают людей, заподозривших у себя обсессивно-компульсивное расстройство. «Как избавиться самостоятельно от невроза?» - это первый и самый распространенный вопрос, возникающий в таких ситуациях. Причем характерен он для россиян и жителей других стран постсоветского пространства. Ни одному европейцу или американцу и в голову не придет мысль о том, что вылечить тяжелое психическое расстройство можно без помощи квалифицированного специалиста.

Вылечить эту патологию без помощи врачей и приема лекарств невозможно. Конечно же, можно попробовать контролировать свои мысли, подавлять навязчивые образы и страхи, бороться с желанием провести «очищающие ритуалы». Но это приведет только к подавлению симптоматики, проблему же данные усилия не решат.

Самостоятельно человек может заниматься профилактикой этого заболевания. Снизить риск развития невроза поможет следующее:

предотвращение стрессовых и травмирующих ситуаций, умение избегать их;
умение без истерик и злости разрешать семейные споры и конфликты;
отсутствие привычки злоупотреблять спиртным;
полноценное и правильное питание, без перееданий или следования жестким диетам;
полноценный сон;
активный образ жизни;
чередование периодов занятости и отдыха;
развитие коммуникативных навыков.

Нельзя забывать о том, что каждый взрослый человек несет ответственность не только за собственное психическое состояние, но и за душевное здоровье своих детей. ОКР можно предотвратить, если при воспитании малыша придерживаться следующих принципов:

доброта, спокойствие и открытость;
отсутствие привычки внушать ребенку какие-либо стереотипы;
воздержание от завышения или снижения детской самооценки.

Важно выстроить доверительные отношения с ребенком, а не внушить ему страх, добиваясь полного послушания и игнорируя его интересы, вкусы, предпочтения.

(ОКР)

Что такое обсессивно-компульсивное расстройство?

Обсессивно-компульсивное расстройство (сокр. ОКР ) - это психическое расстройство, для которого характерно появление непроизвольных мыслей и страхов (обсессий), заставляющих человека совершать определенные действия (компульсии), что мешает повседневной деятельности и вызывает состояние повышенного напряжения.

Больной можете пытаться игнорировать или останавливать навязчивые мысли, однако это только увеличивает стресс и беспокойство. В конце концов, человек чувствуете, что вынуждены совершать компульсивные действия, чтобы попытаться облегчить повышающееся напряжение. Несмотря на попытки игнорировать обсессии или избавиться от них, больные продолжают к ним возвращаться. Это приводит к усилению ритуального поведения - формируется порочный круг ОКР.

Обсессивно-компульсивное расстройство часто сосредотачивается вокруг определенных тем, например, страха быть зараженным вирусами или бактериями. Чтобы справиться со страхом загрязнения, человек может навязчиво мыть руки, пока кожа не воспалится и не потрескается.

Причины и факторы риска ОКР

Причины обсессивно-компульсивного расстройства до конца не изучены. Основные теории его развития включают:

Биохимия . ОКР может быть результатом изменений биохимических процессов в головном мозге и нарушений его функции.
Генетические причины . В развитии ОКР могут играть генетические факторы, однако специфические гены ученным еще предстоит идентифицировать.
Факторы внешней среды . Некоторые ученые рассматривают факторы внешней среды, такие как инфекции, в качестве триггера обсессивно-компульсивного расстройства, но необходимы дополнительные исследования, подтверждающие эту теорию.

Факторы, которые могут увеличить риск возникновения обсессивно-компульсивного расстройства, включают в себя:

Семейный анамнез . Риск развития ОКР повышается при наличии данного расстройства у родителей или других кровных родственников.
Стрессовые ситуации . Если перенесли стресс или психотравмирующую ситуацию, риск развития ОКР может увеличиться. Эта реакция может по какой-то причине вызвать появление навязчивых мыслей, ритуалов и эмоциональных переживаний, характерных для обсессивно-компульсивного расстройства.
Другие психические расстройства . ОКР может быть связан с другими психическими расстройствами, такими как тревожные расстройства, токсикомания или тикозные расстройства.

Симптомы и поведение больных

Обсессивно-компульсивное расстройство, как правило, включает в себя обсессии и компульсии. В некоторых случаях могут быть выражены только симптомы обсессии или компульсии. Вы можете осознавать или не осознавать, что ваши обсессии и компульсии являются чрезмерными или неразумными, но они занимают много времени и негативно влияют на вашу повседневную жизнь, трудоспособность и социальное функционирование.

Обсессии

Обсессии - это повторяющиеся, постоянно и непроизвольно возникающие мысли, побуждения или представления, имеющие навязчивый характер и вызывающие стресс или беспокойство. Человек может попытаться игнорировать их или избавиться от них с помощью компульсивных действий или ритуалов. Обсессии обычно возникают, когда человек пытаетеся думать о чем-либо другом или делать другие вещи.

Обсессии часто имеют определенные темы, например:

страх заражения или загрязнения;
порядок и симметрия – стремление расположить предметы в определенном порядке, симметрично;
агрессивные или пугающие мысли о причинении вреда себе или другим;
нежелательные мысли, в том числе о насилии или на сексуальные или религиозные темы.

Признаки обсессии включают:

страх загрязнения при прикосновении к предметам, которых касались другие;
сомнения в том, что заперли дверь или выключили плиту;
выраженный стресс, возникающий когда предметы не расположены в определенном порядке;
мысли о причинении вреда себе или кому-либо другому, возникающие непроизвольно и вызывающие дискомфорт;
мысли о выкрикивании непристойностей или неадекватном поведении, возникающие непроизвольно и вызывающие дискомфорт;
предотвращение ситуаций, которые могут вызвать навязчивые идеи, такие как рукопожатие;
стресс, вызванный повторяющимися неприятными мыслями на сексуальные темы.

Компульсии

Компульсии - это повторяющиеся действия, которые, как человек чувствует, вынужден выполнять. Эти повторяющиеся действия или психические акты направлены на предотвращение появления или уменьшение тревоги, связанной с обсессиями, или предотвращение чего-то плохого, что может случиться. Тем не менее, выполнение компульсивных действий не приносит никакого удовольствия и лишь на время помогает справиться с тревогой.

Больной может создавать правила или ритуалы, следование которым помогает контролировать тревогу, возникающую, когда появляются навязчивые мысли. Компульсии являются чрезмерными и часто не связаны реально с проблемой, которую больной предназначен исправить.

Как и в случае обсессий, компульсии, как правило, имеют определенные темы, например:

мытье и уборка
проверка (выключения электроприборов, закрытия замков, кранов и т.д.)
стремление расставлять предметы в определенном порядке
следование каким-либо правилам и ритуалам
стремление все многократно перепроверять

Например, больной:

моет руки до появления трещин на коже;
неоднократно проверяет, закрыта ли дверь;
неоднократно проверяет, выключена ли газовая плита или печь;
считает окружающие предметы определенным образом;
мысленно повторяет молитвы, слова или фразы;
расставляет банки с консервами этикеткой вперед.

Обсессивно-компульсивное расстройство обычно возникает у подростков или молодых людей. Симптомы обычно начинаются постепенно и, как правило, различаются по степени тяжести на протяжении всей жизни. Они обычно усиливаются, когда больной испытывает сильный стресс. В большинстве случае ОКР является пожизненным расстройством, симптомы могут быть легкими или умеренными, а в некоторых случаях тяжелыми, занимать много времени и приводить к недееспособности.

Осложнения

Проблемы, возникающие в результате ОКР, могут включать, среди прочего:

проблемы со здоровьем, такие как контактный от частого мытья рук;
неспособность посещать работу, школу или общественные мероприятия;
проблемные отношения;
общее плохое качество жизни;
суицидальные мысли и поведение.

Диагностика

Этапы диагностики ОКР:

Общий осмотр . Общий осмотр проводится, чтобы исключить другие проблемы, которые могут быть причиной ваших симптомов, и выявить наличие каких-либо осложнений, связанных с ОКР.
Лабораторные исследования . Они могут включать, например, общий анализ крови (ОАК), исследование функции щитовидной железы, а также скрининг на алкоголь и наркотики.
Оценка психического состояния . Она включает в себя обсуждение со специалистом ваших мыслей, чувств, симптомов и поведения. С вашего разрешения специалист может пообщаться с вашей семьей или друзьями.
Диагностические критерии обсессивно-компульсивного расстройства. Ваш врач может использовать критерии в Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, опубликованное Американской психиатрической ассоциацией.

Диагностические проблемы

Иногда бывает трудно диагностировать ОКР, потому что признаки могут быть схожи с проявлениями ананкастного расстройства личности, тревожных расстройств, депрессии, шизофрении или других психических заболеваний. Возможно сочетание обсессивно-компульсивного расстройства и другого психического заболевания. Сотрудничайте с врачом, чтобы он мог поставить точный диагноз и назначить правильную терапию.

Лечение обсессивно-компульсивного расстройства

Полностью вылечить ОКР невозможно, однако можно держать его симптомы под контролем и уменьшить их влияние на повседневную жизнь. Некоторым людям требуется лечение в течением всей жизни.

Двумя основными методами лечения ОКР являются психотерапия и медикаментозное лечение. Зачастую наиболее эффективным является сочетание обоих методов.

Психотерапия

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) - тип психотерапии, являющийся эффективным методом лечения для многих людей с ОКР. Экспозиционная терапия (метод экспозиции и предупреждения) - разновидность КПТ, - подразумевает взаимодействие с объектом обсессии, например, с грязью, и обучение здоровым способам справиться с тревогой. Экспозиционная терапия требует усилий и практики, но больной сможет наслаждаться лучшим качеством жизни, как только научится управлять своими обсессиями и компульсиями.

Терапия может проводиться в индивидуальном, семейном или групповом порядке.

Лекарственные препараты

Некоторые психотропные препараты помогают контролировать симптомы ОКР. Чаще всего препаратами первой линии являются антидепрессанты.

Антидепрессанты, утвержденные управлением по контролю за качеством пищевых продуктов и лекарственных препаратов для лечения ОКР, включают:

Кломипрамин (Анафранил) для взрослых и детей 10 лет и старше
Флуоксетин (Прозак) для взрослых и детей 7 лет и старше
Флувоксамин для взрослых и детей 8 лет и старше
Пароксетин (Паксил, Пексева) только для взрослых
Сертралин (Золофт) для взрослых и детей от 6 лет и старше

Тем не менее, врач может назначить другие антидепрессанты и препараты, применяющиеся для лечения психических заболеваний.

Лекарственные препараты: что нужно учитывать

Обсудите с врачом следующие вопросы:

Выбор лекарственного средства . Необходимо стремиться к тому, чтобы эффективно контролировать симптомы заболевания, принимая препараты в минимальных дозах. Зачастую приходится попробовать несколько препаратов, прежде чем найдется тот, который будет эффективен в конкретном случае. Врач может рекомендовать несколько препаратов, чтобы эффективно управлять симптомами заболевания. Может потребоваться от нескольких недель до нескольких месяцев после начала лечения, чтобы состояние улучшилось.
Побочные эффекты . Все психиатрические препараты имеют потенциальные побочные эффекты. Обсудите с врачом возможные побочные эффекты и меры контроля за состоянием здоровья, необходимые во время лечения препаратами. Если возникают тревожащие побочные эффекты, сообщите об этом врачу.
Риск суицида . В некоторых случаях у детей, подростков и молодых людей в возрасте до 25 лет при приеме антидепрессантов могут возникать суицидальные мысли или поведение, особенно в первые несколько недель после начала медикаментозной терапии или при изменении дозировки препарата. Если возникают мысли о самоубийстве, немедленно сообщите об этом врачу. Имейте в виду, что антидепрессанты в долгосрочной перспективе скорее уменьшают риск суицида за счет улучшения эмоционального фона.
Взаимодействие с другими веществами . Начиная принимать антидепрессанты, сообщите врачу обо всех препаратах, отпускающихся по рецепту и без рецепта, фитопрепаратах и витаминах, которые принимаете. Некоторые антидепрессанты в сочетании с определеннными лекарственными препаратами или фитопрепаратами могут вызывать опасные реакции.
Прекращение приема антидепрессантов . Антидепрессанты не вызывают психической зависимости, однако иногда может возникнуть физическая зависимость (которая отличается от наркомании). Прерывание курса лечения или пропуск приема нескольких доз могут привести к развитию симптомов, напоминающих абстинентный синдром. Не прекращайте принимать препараты, не посоветовавшись с врачом, даже если чувствуете себя лучше, поскольку может возникнуть рецидив симптомов ОКР. Сотрудничайте с врачом, чтобы постепенно и безопасно уменьшать дозы.

Профилактика

Не существует способов предотвратить развитие ОКР. Тем не менее, своевременно начатое лечение может предотвратить прогрессирование расстройства и не позволит заболеванию нарушать повседневную жизнь.

Прогноз

В целом, около 70% пациентов, поступающих на лечение, испытывают значительное улучшение своих симптомов. Тем не менее, ОКР остается хроническим заболеванием, симптомы которого могут нарастать и уменьшаться в течение жизни пациента.

Примерно у 15% пациентов с течением времени может наблюдаться прогрессирующее ухудшение симптомов или ухудшение функционирования.

Приблизительно у 5% пациентов наблюдается полная ремиссия симптомов между эпизодами обострения.

Интересное

Обсессивно-компульсивное расстройство - это психологическое расстройство невротического уровня, которое характеризуется непроизвольными навязчивыми тревожными мыслями, возникающими в виде обсессии. Вслед за этим появляется навязчивое поведение - повторяющиеся действия с целью снижения уровня тревожности.

Ярким примером проявления такого невроза являются ритуалы, например, многократное мытье головы, рук, раскачивание нижними конечностями, проверка дверей (точно ли они закрыты на замок), подергивание мышц тела и т. д. Человек как бы застревает на навязчивой мысли или идее, которая вызывает тревогу, и в буквальном смысле впадает в ступор: он начинает повторять раз за разом одно и то же действие, пока оно не принесет желаемого облегчения. Если подавлять компульсивные (вынужденные) действия, тревожность может стать более выраженной.

Болезнь с одинаковой частотой диагностируется у женщин и мужчин (примерно у 2,5% населения), однако выявлено, что у людей с высокими интеллектуальными способностями она встречается чаще. Несмотря на сложную клиническую картину, заболевание ОКР поддается лечению. Для этого проводят комплексную терапию, состоящую из медикаментов и когнитивно-поведенческой психотерапии. Справиться с недугом самостоятельно очень сложно.

Основные формы невроза навязчивых мыслей

Синдром навязчивых состояний может проявиться в одной из трех форм: однократной, ремиттирующей или прогрессирующей. Каждая их них имеет отличительный характер течения. Стоит сразу оговорить, что именно навязчивые мысли (обсессии) провоцируют череду навязчивых действий (компульсий), независимо от вида заболевания. Согласно статистике, невроз у 20% пациентов ограничивается лишь навязчивыми мыслями. В редких случаях обсессии могут вызываться компульсиями.

Однократная

Под однократной формой ОКР понимают следующую клиническую картину: у больного наблюдаются признаки невроза месяцами или годами без изменения уровня интенсивности. С возрастом они могут полностью проходить .

Ремиттирующая

Такая форма недуга характеризуется то обострением, то затуханием симптоматики. Это не позволяет человеку нормально взаимодействовать с обществом, заниматься обычной трудовой деятельностью. Как правило, больной боится очередных приступов и максимально отгораживает себя от провоцирующих факторов, даже если это означает не выходить из дома многие месяцы.

Прогрессирующая

На протяжении определенного времени у пациента отмечается усугубление симптомов, а именно:

тревожность и страхи становятся более масштабными;
к ним присоединяются новые фобии , страхи и ритуалы, которых ранее не было в анамнезе.

Если не приступить к лечению, психическое состояние человека резко ухудшается, возникают тревожно-депрессивные проявления. Он настолько зацикливается на тревожных мыслях и действиях, что это может навредить его здоровью.

Пик диагностики навязчивого невроза приходится на подростковый возраст. В этот период еще невозможно дать четкую классификацию недуга, поэтому невроз оценивают исходя из преобладания фобий, идей или движений:

Фобический. У подростка с ОКР главенствующее место занимают фобии или конкретные страхи.
Обсессивный. Такой невроз более характерен для подросткового возраста. Он заключается в преобладании навязчивых повторяющихся мыслей - идей, планов, концепций.
Компульсивный. В этом случае навязчивые действия преобладают над обсессиями. Такую форму ОКР еще иногда сравнивают с проявлением аутизма.

Симптомы обсессивно-компульсивного синдрома

Ввиду того, что ОКР чаще всего начинает проявлять себя в подростковом возрасте (хотя возможен невроз и у детей 3-12 лет), то первые симптомы замечают родители или врачи, но уже спустя несколько лет после начала развития болезни.

Существует определенный перечень характеристик, описывающих заболевание. Если после беседы и обследования пациента выявлены от 4 до 8 пунктов, ему чаще всего ставят диагноз ОКР . Вы и сами можете провести подобный тест , вот перечень этих характеристик:

Жизненные цели для личности перестают быть важными из-за сильного беспокойства по поводу конкретных деталей, порядка вещей, расписания дня.
Проявляется перфекционизм, который не дает завершить какую-то задачу до конца (например, двухчасовое мытье одной тарелки из двадцати).
Чрезмерное трудолюбие, рабочая продуктивность вплоть до полного исключения отдыха и друзей из жизни. При этом подобная трудовая напористость не обоснована экономическими причинами, иными словами, человек работает на износ не ради денег, а ради других личных целей.
Личность характеризуется скрупулезностью, сверх сознательностью, твердыми взглядами на понятия этики и морали.
Личность не может самостоятельно (по собственной воле) избавиться от бесполезных, испорченных вещей, даже если они не имеют никакой сентиментальной ценности.
Нежелание передавать какие-либо полномочия другим людям , пока те не докажут, что могут все делать по правилам личности.
Боязнь тратить деньги (например, на себя, детей, родителей) из-за глубокого убеждения, что они должны лежать в сохранности до наступления какой-нибудь катастрофы.
Личность проявляет невозможность адаптироваться к новым условиям и явное упрямство.

Если у человека есть предрасположенность к тревоге, то развитие ОКР обычно начинается ближе к 5 годам. Как правило, именно в это время родители начинают рассказывать ребенку , что он должен все делать правильно (мыть руки, сидеть за столом, складывать игрушки и т. д.). Осознавая, что любое дело следует доводить до совершенства и выступать в качестве примера, еще не сформированная маленькая личность перегружается долгом и бременем ответственности, которые на нее возложили родители. Если есть предрасположенность к ОКР, то подобное отношение в детстве обязательно оставит свой отпечаток на психике и даст о себе знать во взрослой жизни.

Из-за сильного давления со стороны родителей дети, став взрослыми , не могут научиться расслабляться, отдыхать, удовлетворять свои желания. Нередко обсессивно-компульсивное расстройство диагностируется у одного или обоих родителей, которые также не умели полноценно отдыхать, посвящая себя исключительно работе и домашним делам. Ребенок с детства перенимает такую модель поведения, которая становится внутренней нормой (“у нас в семье так принято”). Вот несколько ярких признаков обсессивно-компульсивной личности:

болезненная реакция на критику;
выраженный перфекционизм;
сомнения и опасения;
навязчивый счет.

Человек с ОКР считает: “Если меня критикуют, значит, я не сумел выполнить поставленную задачу лучше и быстрее других, поэтому я виноват и не заслуживаю к себе хорошего отношения”. Напряжение, которое испытывают больные для достижения поставленной цели, порой бывает ощутимым почти на физическом уровне. Если их прервать, они тут же начинают испытывать тревогу.

Беспокойство и чувство вины донимает их особенно сильно в случае, если в привычный распорядок дня вторгаются негативные мысли (в том числе сексуальные), идеи, реакции, чувства. Для облегчения состояния человек может прибегать к небольшим ритуалам, например:

считать (бусины в пакетике, количество переключений красного сигнала светофора, спички в коробке и др.);
выполнять работу/действия в определенном порядке, чтобы это приносило чувство контроля и снимало тревогу.

Человек с синдромом навязчивых мыслей склонен к идеализации, поэтому сам может выступать в роли критика, если кто-то из близких или друзей не соответствует ожидаемым стандартам. Это приводит к напряженным отношениям в семье, трудностям в выстраивании дружеских отношений. При раннем проявлении ОКР люди нередко на многие годы остаются одинокими и лишенными романтических отношений.

Причины возникновения расстройства ОКР

По мнению специалистов, обсессивно-компульсивный невроз может вызываться сразу тремя факторами: биологическими, психологическими и социальными, хотя точные причины болезни все еще не установлены. Таким образом, болезнь обусловливает воспитание, особенности характера и личности в целом, наследственная предрасположенность, наличие или отсутствие неврологических проблем, окружающая среда.

Все перечисленное порождает навязчивые мысли и фобии, которые впоследствии приводят к ритуалам. Самые распространенные фобии среди больных ОКР - это мизофобия (боязнь испачкаться, приводит к постоянному мытью рук, вплоть до стирания кожи), канцерофобия (панический страх заболеть раком), клаустрофобия (боязнь замкнутых пространств), агорафобия (боязнь больших открытых пространств и мест скопления людей), ксенофобия (страх перед всем новым и неизвестным).

Особенности личности

Сюда относятся такие черты, как повышенная восприимчивость и чувствительность, склонность больше думать, а не чувствовать.

Воспитание

Невроз может провоцироваться строгим воспитанием с упором на чувство долга и ответственности, завышенными требованиями к успеваемости ребенка, принудительной приверженностью религии, а также чрезмерной строгостью в образовательных учреждениях.

Наследственность

Примерно у 50% пациентов кто-то из родственников тоже болеет ОКР. Если среди ваших близких есть такой диагноз в анамнезе, стоит задуматься о посещении профильного специалиста.

Неврологические проблемы

Одна из частых причин - изменения метаболизма нейромедиаторов. При нарушении обмена серотонина, дофамина, гамма-аминомасляной кислоты, норадреналина ухудшается передача синаптических импульсов, и как результат - снижается активность взаимодействия отделов центральной нервной системы. Также возможны и другие изменения в головном мозге, например, нарушение электропроводности и патологические данные КТ.

Стрессы и психологические травмы

Если у человека есть предрасположенность к развитию обсессивно-компульсивного расстройства, то постоянный стресс или глубокое потрясение (смерть близкого человека, автомобильная авария) могут запустить патологический процесс. Без биологической предрасположенности реакция психики будет другой.

Лечение обсессивно компульсивного расстройства

Диагностику и терапию заболевания проводят два основных специалиста - психиатр и психотерапевт. Навязчивое состояние неплохо поддается лечению при комплексном подходе. Врач изучает историю болезни пациента, оценивает его текущее состояние и стадию развития ОКР, после чего подбирает оптимальную схему лечения, состоящую из:

Медикаментозных средств . Все группы препаратов назначаются специалистом в индивидуальном порядке с учетом возраста больного и интенсивности симптоматики.
Когнитивно-поведенческой терапии. Ее суть в том, чтобы научить пациента распознавать ошибочные и нелогичные мысли, а затем заменять их логическими. Также ведется работа по формированию поведенческих шаблонов, которые смогут вытеснить навязчивое поведение.
Психотерапия. Это индивидуальный подход, учитывающий причины возникновения болезни (эмоциональные нарушения, потрясения, травматический случай и др.) и сферу проявления основных симптомов (работа, семья, быт).

Лечение, как правило, проводится в домашних условиях, но в тяжелых случаях нужна госпитализация в психоневрологический диспансер для комплексной терапии в условиях стационара. Для успешного излечения важно вовремя распознать болезнь, поскольку усугубление ремиттирующей и прогрессирующей форм ОКР приводит к выраженным проблемам в социальной, личной жизни человека и в его трудовой деятельности.

Невроз навязчивых состояний, или, иначе говоря, обсессивно-компульсивное расстройство, — это психическое отклонение , при котором у человека возникают навязчивые мысли, идеи, образы, представления, желания, которые крайне сложно либо невозможно контролировать, и он пытается справиться с ними, проводя различные ритуалы, выполнение которых также доставляет ему выраженный дискомфорт.

Основные симптомы невроза навязчивых состояний у взрослых — это наличие четкой цикличности: возникает навязчивое состояние, за ним следует появление тревоги, или других дискомфортных чувств, а далее человек выполняет ритуал, чтобы завершить на короткий период времени этот цикл.

В чем причины невроза навязчивых состояний у детей дошкольного возраста? узнайте прямо сейчас.

Общие сведения и расшифровка диагноза

Диагноз ОКР в психиатрии — что это такое? Как расшифровывается ОКР?

Обсессивно-компульсивное расстройство относится к психическим отклонениям, входит в обширную группу неврозов и часто сопровождается другими психическими заболеваниями, такими как депрессивный синдром, паническое расстройство, астено-невротический синдром, посттравматическое стрессовое расстройство.

В названии «обсессивно-компульсивное расстройство» скрыты симптоматические особенности заболевания:

обсессии. К обсессиям относятся навязчивые состояния, которые человек не может убрать волевым усилием, поэтому повторяет раз за разом компульсивные действия, способные прервать или смягчить дискомфорт, тревогу, страх на время;
компульсии. Это ритуалы, которые повторяет человек, чтобы справиться с обсессиями.

Пример : молодая девушка, склонная к развитию неврозоподобных состояний из-за особенностей личности, становится свидетелем пожара в соседней квартире, и это событие запускает развитие обсессивно-компульсивного расстройства.

Несколько раз в день в ее голове появляются обсессии : образы горящей квартиры, загорающихся предметов, навязчивые цепочки рассуждений о том, как именно может начаться пожар.

Перед уходом из дома она проводит компульсивные ритуалы: отключает все электроприборы, перекрывает вентиль на газовой трубе и проверяет, все ли она сделала правильно, несколько раз.

Неоднократно обсессии заставляли ее вновь возвращаться в квартиру, когда она уже ее покинула, и проверить все еще раз, несмотря на то, что там все в порядке.

Обсессивно-компульсивное расстройство является распространенным психическим отклонением — 2-5% людей имеют его — и чаще всего встречается у жителей развитых стран, в особенности тех, кто длительное время живет в мегаполисах.

Почему возникают навязчивые действия? Узнайте из видео:

Обсессивный тип личности

Существует ряд личностных особенностей, которые увеличивают вероятность, что человек будет иметь обсессивно-компульсивное расстройство, и закладываются они еще в детском возрасте.

Характерные особенности людей обсессивного типа:

Обсессивный тип личности присущ людям, которых общество считает потенциально успешными.

Их способности, упорство, перфекционизм, направленные в удачное русло, дают им возможность добиться значительных высот.

Но склонность к размышлениям, чрезмерный самоконтроль, блокирование эмоциональной составляющей, желание сделать все как можно лучше делают их уязвимыми , поэтому у таких людей могут развиваться неврозы.

Эта личностная особенность закладывается в детстве и связана с давлением родителей, желающих, чтобы их ребенок был лучше всех. Они наказывают за ошибки, даже незначительные, и активно хвалят за успехи, ругают за проявление эмоций и потерю самоконтроля.

В будущем дети таких родителей сохраняют сформировавшиеся особенности и на протяжении жизни пытаются соответствовать недостижимому, навязанному идеалу .

Обсессивно-компульсивный тип личности! Чем этот тип личности характерен? Узнайте из видео:

Причины развития

Биологические причины возникновения отклонения связаны со сбоями в обмене серотонина и норадреналина, что приводит к появлению у человека патологической тревожности. В свою очередь, эти сбои возникают из-за:

Обычно развитие заболевания запускает триггер, которым может стать психотравмирующий опыт .

Все виды обсессий, начиная с навязчивых мыслей и заканчивая навязчивыми воспоминаниями, сомнениями, желаниями, у людей с неврозом навязчивых состояний так или иначе связаны с их страхами и подавленными эмоциями, с тем, что они считают болезненным, опасным или крайне недопустимым.

Например, страх смерти породит обсессии, связанные с ним : человек будет непроизвольно прокручивать в голове сценарии собственной гибели и страшиться их, у него могут возникать даже навязчивые образы того, как он совершает суицид.

Подавленные сексуальные желания породят обсессивные образы , связанные с сексуальными действиями, мыслями, часто такими, которые сам пациент считает глубоко неприемлимыми, поэтому при появлении таких мыслей и желаний он испытает острый стыд, тревогу.

Откуда берется сильное чувство тревоги без причины? Узнайте об этом из нашей .

Симптоматика невроза и виды обсессий

Главный симптом невроза навязчивых состояний — наличие повторяющегося цикла обсессия-компульсия , однако выраженность отклонения может варьироваться от легкой, когда заболевание не доставляет человеку значительного дискомфорта, до крайне тяжелой, при которой пациент глубоко погружен в цикл повторяющихся навязчивостей и ритуалов, не способен работать, учиться.

Особенности течения невроза навязчивых состояний:

Виды навязчивых состояний:

Как остановить паническую атаку? вы найдете на нашем сайте.

ОКР — ответ психолога:

ОКР и беременность

Для большинства женщин рождение ребенка — серьезный, ответственный шаг . И чем выше ум, рассудительность женщины, тем сильнее она старается, чтобы и беременность, и роды прошли как можно лучше, а ребенок родился здоровым, рос счастливым и получил все, что ему необходимо для полноценного развития.

У многих женщин выраженные симптомы обсессивно-компульсивного расстройства и другие психические отклонения впервые проявляются и после рождения первенца, что связано как с глобальными гормональными перестройками, влияющими на психическое здоровье, так и с радикальными переменами в жизни женщины, необходимостью подстраиваться под новые правила.

Обсессии беременных и недавно родивших женщин тесно связаны с ребенком, его здоровьем и жизнью .

Они боятся, что навредят ему, убьют его, что произойдет что-то, из-за чего он родится с нарушениями, что роды пройдут плохо, врачи совершат ошибку, что ребенок родится мертвым или умрет в первые месяцы жизни.

Особенно высока вероятность появления невроза, если у женщины был негативный опыт , связанный с беременностью (выкидыши, вынужденные аборты из-за генетического дефекта эмбриона, замершая беременность, смерть ребенка при родах) и если она и до беременности была тревожной, .

Советы психотерапевтов беременным женщинам:

Расскажите о своих тревогах человеку, которому доверяете , например подруге, матери, партнеру. Их поддержка, рассказы о собственном опыте и опыте близких женщин, тепло и забота способы смягчить или полностью устранить тревожность.
Проанализируйте по возможности свои тревоги и постарайтесь убедить себя в том, что делаете для ребенка все, что от вас зависит. Вдобавок многие страхи связаны с действием гормонов, которое со временем пройдет.
Изучите информацию об ОКР, почитайте форумы беременных женщин, которые описывают свои проблемы. Понимание, что этот тяжелый опыт не является уникальным и многие женщины проходят и прошли то же самое, также способно помочь.

Если симптомы обсессивно-компульсивного расстройства сильно выражены, следует обратиться к психотерапевту.

Лечение

При появлении первых признаков ОКР важно не игнорировать их и постараться помочь себе. В некоторых случаях легкие формы заболевания можно устранить, если изменить собственную жизнь.

Советы психотерапевтов :

Если же эти меры не были эффективны, а невроз проявляется достаточно сильно, необходимо обратиться к специалистам и начать .

Обсессивно-компульсивное расстройство лечится с применением медикаментозных препаратов и психотерапии . Лекарства подбираются с учетом особенностей и тяжести заболевания, могут включать антидепрессанты (Имипрамин, Амитриптилин, Сетралин) и транквилизаторы (Диазепам).

Наиболее эффективной при неврозе навязчивых состояний считается . Также пациента обучают методу остановки мысли, который позволяет бороться с обсессиями.

Своевременно начатое психотерапевтическое лечение способно значительно улучшить качество жизни больного , а навыки, которые он получил во время терапии, позволят ему помочь себе, если заболевание вернется.

Обсессивно-компульсивное расстройство — техники самопомощи:

Время на чтение: 5 мин

Обсессивно-компульсивное расстройство – это дисфункция психической деятельности, проявляемая непроизвольными мыслями навязчивого характера, которые препятствуют нормальной жизнедеятельности, а также различными страхами. Эти мысли порождают тревогу, от которой можно избавиться лишь, выполняя навязчивые и утомительные действия, называемые компульсиями.

Обсессивно-компульсивное расстройство может иметь прогрессирующий или эпизодический характер, а также протекать хронически. Обсессивные думы являют собой идеи или тяготения, которые вновь и вновь в стереотипной форме родятся в голове человека. Суть этих мыслей почти всегда тягостная, поскольку они либо воспринимаются в качестве бессмысленных идей, либо несут непристойное или агрессивное содержание.

Причины обсессивно-компульсивного расстройства

Первопричины рассматриваемого расстройства редко можно обнаружить на поверхности. Обсессивно компульсивное расстройство окр характеризуется компульсиями (ритуальными действиями) и обсессиями (навязчивыми мыслями). Наиболее распространенными непроизвольными назойливыми мыслями являются:

Опасение заражения (например, вирусами, микробами, от жидкостей, химикатов или экскрементов);

Признаки обсессивно-компульсивного расстройства у детей:

Влажные потрескавшиеся руки (если ребенок страдает навязчивым мытьем рук);

Длительное пребывание в ванной комнате;

Медленное выполнение домашних заданий вследствие боязни совершить ошибку;

Внесение множество исправлений и поправок в школьную работу;

Странное или повторяющееся поведение, например, постоянная проверка дверей на предмет их закрытости или кранов;

Утомительные неизменные вопросы, требующие заверения, например, «мам, потрогай, у меня жар».

Как лечить обсессивно-компульсивное расстройство у детей? Многие родители хотят это знать. В первый черед, необходимо точно определить страдает ли их чадо именно обсессивно-компульсивным расстройством или просто практикует какие-то свои ритуалы. Можно выделить вполне нормальные ритуалы для детского возраста, которые родители зачастую принимают за нарушения. К ним относятся:

У детей до трехлетнего возраста часто наблюдаются определенные «традиции» отхода ко сну, к школьному периоду это обычно либо проходит, либо становится слабовыраженным;

Придуманные игры с определенными правилами, коллекционирование (начиная с пятилетнего возраста);

Чрезмерное увлечение каким-то исполнителем, субкультурой, которое является способом социализации, выстраивания отношений с ровесниками, имеющими аналогичные увлечения.

Перед тем, как избавиться от обсессивно-компульсивного расстройства, родителям нужно дифференцировать его от нормальных проявлений, присущих возрастному периоду, в котором находится их кроха. Главным отличием описываемого синдрома от нормальных ритуалов является понимание подростками и детьми ненормальности навязчивых мыслей и ритуальных действий. Дети осознают, что их действия являются отклоняющимися от нормы, поэтому стараются им противостоять. Это понимание толкает их на сокрытие навязчивых мыслей и ритуальных действий от окружения. Поэтому, если малыш перед сном совершает, не таясь, определенный ритуал, то это не свидетельствует о наличии недуга. Нужно понимать, что такое поведение всего-навсего присуще его возрастному периоду.

Лечение обсессивно-компульсивного расстройства

Ранее рассматриваемый синдром считался состоянием, устойчивым (невосприимчивым) к лечению, поскольку традиционные психотерапевтические методы, основанные на принципах , редко приносили эффект. Также не радовали и результаты применения различных лекарственных средств. Однако в восьмидесятых годах прошлого столетия сложившаяся ситуация резко изменилась из-за внедрения новых методов поведенческого направления терапии и фармакопейной медицины, эффективность которых была доказано путем проведения крупномасштабных исследований.

Ученые того времени, пытаясь отыскать ответ на вопрос «как лечить обсессивно-компульсивное расстройство» опытным путем доказали, что наиболее эффективным методом поведенческой терапии рассматриваемого нарушения является метод предупреждения реакции и экспозиции.

Больной получает инструкцию, каким образом противостоять выполнению компульсивных действий, после чего его помещают в ситуацию, провоцирующую дискомфорт, вызванную обсессиями.

Главным в лечении рассматриваемого недуга является своевременное распознавание обсессивно-компульсивного расстройства и правильная диагностика.

В настоящее время основными медикаментозными средствами лечения обсессивно-компульсивного расстройства являются селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (Кломипрамин), анксиолитики (Клоназепам, Буспирон), нормотимики (препараты Лития) и антипсихотические средства (Римозид).

Как избавиться от обсессивно-компульсивного расстройства? Большинство терапевтов сходится в том, что лечение данного недуга следует начинать с назначения антидепрессантов, а именно препаратов группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина в адекватной дозе. Препараты этой фармакотерапевтическая группы лучше переносятся пациентами и считаются более безопасными, нежели Кломипрамин (трициклический антидепрессант, вызывающий блокировку обратного захвата серотонина), ранее широко применявшийся в лечении рассматриваемого расстройства.

Также практикуется назначение анксиолитиков в комплексе с иными препаратами. Использовать их как препарат монотерапии не рекомендуется. Показано назначение нормотимиков, а именно – препаратов Лития, поскольку Литий, способствует высвобождению серотонина.

Ряд исследователей доказали эффективность назначения атипичных антипсихотических средств (Оланзапин) в комплексе с серотонинергическими антидепрессантами.

Кроме применения лекарственных средств в лечении обсессий и компульсий современный подход предусматривает использование психотерапевтических методов. Отличный психотерапевтический эффект дает методика четырех шагов, которая предоставляет возможность упрощать или видоизменять ритуальные процедуры. Данный метод базируется на осознании пациентом проблемы и постепенном преодолении симптоматики.

Обсессивно компульсивное расстройство лечение в домашних условиях не рекомендовано, но существует ряд лечебно-профилактических мероприятий, способных снизить выраженность проявлений.

Итак, обсессивно компульсивное расстройство лечение в домашних условиях предполагает:

Уменьшение употребления алкоголя и напитков, содержащих кофеин;

Избавление от вредных привычек;

Регулярное питание, поскольку чувство голода, недостаток питательных веществ, снижение уровня сахара могут спровоцировать стрессовое состояние, которое вызовет появление симптомов обсессивно-компульсивного расстройства;

Регулярное выполнение физических упражнений, так как систематическое высвобождение эндорфинов улучшает метаболизм, повышает стрессоустойчивость и улучшает общее здоровье человека;

Налаживание оптимального режима сна и бодрствования;

Принятие теплых ванн, во время которых на голове страдающего индивида должен находиться прохладный компресс, это процедуру следует проводить несколько раз в неделю на протяжении двадцати минут, каждую процедуру необходимо снижать температуру воды;

Для снятия тревожности, с целью релаксации и успокоения больного индивида принятие внутрь травяных отваров и настоев, обладающих седативным эффектом (используются трава валерианы лекарственной, мелиссы, пустырника);

Систематическое употребление зверобоя, который позволяет , повысить умственную концентрацию, улучшить ясность сознания, влияющую на силу принуждения к выполнению ритуальных действий;

Ежедневное проведение дыхательной гимнастики, которая позволяет восстановить нормальный эмоциональный фон, способствующий «трезвому» оцениванию сложившейся ситуации.

После проведенной терапии обязательно необходима социальная реабилитация. Лишь в случае благополучной адаптации после лечения обсессивно-компульсивного расстройства клиническая симптоматика не вернется. Комплекс реабилитационных мероприятий в себя включает обучение плодотворному взаимодействию с социальным и ближайшим окружением. Для полного излечения от обсессивно-компульсивного расстройства особую роль играет поддержка близких.

Врач Медико-психологического центра «ПсихоМед»