Действие трамадола на онкобольных. Показания к применению. Негативные моменты использования
Дюрогезик – трансдермальный пластырь с анальгетиком. Данное средство успешно используется онкологами Юсуповской больницы для лечения хронического болевого синдрома при онкологических, неврологических и других патологиях.
Основное действующее вещество
Фентанил (fentanil)
1 пластырь содержит фентанила: 4,2мг, 8,4мг, 12,6мг, 16,8мг
В некоторых районах чрезвычайное положение уже объявлено. Мы говорим каждый год, это не может ухудшиться. Но нам понадобится много времени, чтобы обратить вспять эту тенденцию, - сказал Калеб Александр, содиректор Центра безопасности наркотиков Джона Хопкинса.
Средства правовой защиты тесно связаны по своему химическому составу с героином, похожи и чрезвычайно быстродействующими. Кроме того, около тысячи человек были героинными наркоманами. Затем начался снежок. Все больше и больше людей, часто в нестабильном образе жизни, искали пика благополучия. Для некоторых из пострадавших наркотики являются героином, потому что незаконный наркотик часто дешевле покупать, чем обезболивающие. Кроме того, даже более сильные синтетические опиоиды представляют собой серьезную проблему, например, фентанил препарата, который в 50 раз сильнее, чем героин.
Дополнительные вещества
Адгезивный слой: полиакрилат (Duro-Tak ® 87-4287).
Подкладка: сополимер полиэтилентерефталата и этилвинилацетата.
Защитная пленка: силиконизированный полиэтилентерефталат.
Лекарственная форма
Трансдермальный пластырь.
Форма выпуска препарата
Дюрогезик выпускают в форме трансдермальной терапевтической системы (ТТС) – пластыря, на который нанесен препарат (гель на водной основе). Пластырь покрывает защитная пленка. Мембрана из этилвинилацетата служит для постепенного высвобождения молекул действующего вещества.
Опиоиды: риск зависимости от первого приема
Например, музыкант-принц умер от передозировки фентанила. Часто он производится в Китае или Мексике и отправляется в страну или заказывается через Интернет. Вирджиния также совершила чрезвычайную ситуацию в области здравоохранения. Портленд. Если пациенты нуждаются в более высокой дозировке или немедленной поставке опиоидной терапии, каждый врач должен быть легкомысленным. Следует проявлять осторожность, особенно у пациентов, принимающих опиоиды в первый раз для облегчения боли.
Внезапно, вместо человека, отражение внучки-подростка проглатывает таблетки. «Вы знаете, кто принимает ваше обезболивающее?» - спрашивает голос. Администрация Обамы хотела увеличить бюджет для борьбы с наркоманией примерно до одного миллиарда долларов. Однако Конгресс первоначально одобрил только 181 миллион и отложил решение о еще 500 миллионах в следующем бюджете. Кроме того: фармацевтическая промышленность поддерживает сильное лобби с большими деньгами, которое рекламирует в Вашингтоне болеутоляющие средства.
Пластырь квадратной формы, площадью 10,5 кв.см (25 мкг/ч), 21,0 кв.см (50мкг/ч), 31,5 кв.см (75мкг/ч), 42,0 кв.см (100мкг/ч), с округлыми краями, прозрачный, на который нанесены четкие надписи красного (25 мкг/ч), зеленого (50мкг/ч), синего (75мкг/ч) или серого (100мкг/ч) цвета, с минимальным количеством видимых неоднородностей и деформаций формы.
Каждый наркотический пластырь помещен в отдельный герметичный пакет, в упаковке – 5 пластырей/пакетов, вложена инструкция по применению.
В спонсируемом исследовании производители обнаружили, что около 40 процентов американцев страдают от хронической боли, требующей лечения. Некоторые из этих огромных аптечных аптек и продуктовых магазинов, по-видимому, продавали болеутоляющие средства в широких масштабах и сомнительных стандартах. Ввиду еще неясного курса будущего правительства Александр говорит: «Дальнейшее дерегулирование оптового торговца было бы плохим».
Руководитель службы общественного здравоохранения Вивек Мурти установил курс в своем заметном новом докладе о наркомании в Америке. В настоящее время лечится только один из десяти наркоманов, критикует Мурти. Мы уже добились прогресса. Ключ к тому, чтобы люди имели медицинскую страховку.
Фармакологическое действие
Опиоидное (анальгезирующее).
Фармакологическая группа
Препарат Дюрогезик относится к группам обезболивающих, противовоспалительных средств, наркотических анальгетиков и агонистов опиоидных рецепторов.
Фармакокинетика
Основное действующее вещество фентанил высвобождается в течение 72 часов с постоянной скоростью. В течение первых 12-24 часов в сыворотке крови отмечается постепенное увеличение концентрации фентанила, которая почти не меняется до момента открепления пластыря. Чем больше размер пластыря, тем выше концентрация фентанила. После удаления ТТС происходит снижение концентрации фентанила. При применении пластыря Дюрогезик в течение 24 часов период выведения составляет от 13 до 22 часов. Если пластырь оставался на коже 72 часа период полувыведения действующего вещества составляет от 20 до 27 часов. Фентанил метаболизируется преимущественно в печени. Около 75% дозы фентанила выводится в виде метаболитов с мочой, 9% - с каловыми массами.
В Германии едва ли имеются какие-либо цифры по опиоидной зависимости. Особенно затронуты: пожилые женщины. Нет никаких указаний на болеутоляющие средства. Однако использование сильных опиоидов возрастает в течение многих лет. Один из экспертов, Рюдигер Хольцбах, работает вместе с Центром исследований междисциплинарной зависимости в Гамбургском университете для разработки исследования болеутоляющих средств. Прежде всего, следует узнать, что все больше рецептов выдается для долгосрочного использования.
Четыре года спустя доля составила 21 процент. Мы говорим о мукозите, если есть воспаление слизистых оболочек. Это особенно изнурительно, когда это происходит в слизистой оболочке рта. В принципе, однако, он может также влиять на другие слизистые оболочки: в пищеводе, кишечнике, мочевом пузыре, уретре, анусе или влагалище.
Фармакодинамика
Фентанил является сильным анальгетиком, который взаимодействует преимущественно с μ-опиоидными рецепторами. Относится к наркотическим, психотропным веществам и их прекурсорам (список ІІ). Способствует повышению активности антиноцицептивной системы и увеличению порога болевой чувствительности. Основные терапевтические эффекты фентанила – обезболивающий и седативный. Общее время действия препарата составляет 72 часа.
Может быть мягкий мукозит с повышенной чувствительностью без существенных ограничений, но он может увеличиться до сильных кровоточащих «ям» с сильной болью. К счастью, это происходит очень редко и более характерно для очень сложных методов лечения, которые недоступны в амбулаторной практике. Язвы вызваны тем, что здоровые клетки слизистой оболочки полости рта убиты химиотерапией, потому что они также входят в быстрорастущие ткани, которые обычно поражаются клеточными токсинами.
В конечном счете, вы должны ждать, пока слизистая оболочка не восстановится. До сих пор мы не смогли ускорить этот процесс, даже если это работает, и разрабатываются лекарства, которые в качестве «стимулирующих факторов» могут однажды привести к тому, что целевые клетки слизистой оболочки будут расти быстрее. Являются ли эти лекарства доступными, поэтому они могут соответствовать требованиям, установленным врачом медицинского страхования, назначать их за счет наличных денег, вам придется подождать.
Благодаря действию фентанила происходит угнетение дыхательного центра, замедление сердечного ритма, возбуждение центров блуждающего нерва и рвотного центра. Отмечается повышение тонуса гладких мышц желчевыводящих путей, сфинктеров (в том числе мочевого пузыря, мочеиспускательного канала, сфинктера Одди), снижение перистальтики кишечника, улучшение всасывания жидкости из желудочно-кишечного тракта. Не имеет существенного влияния на артериальное давление. Может вызывать повышенную сонливость либо эйфорию.
Пока это не выглядит так, и возможность регулирования крайне ограничена. Таким образом, сами пациенты должны взять на себя ответственность за создание наилучших условий для регенерации слизистой оболочки во рту. Избегайте обезвоживания: много жидкости, стимулируйте слюну, смажьте слизистую оболочку, никаких полосканий не высушите. Никотин снижает кровообращение. Это значительно ухудшает регенерацию. Не делайте этого сейчас! Держите микробы под контролем. Предотвращение заражения грибами, дезинфекция полосканий. В таких обоснованных случаях мы с удовольствием предписываем комбинацию железистого раствора с местной анестезией в качестве средства для полоскания, которое фармацевт может принимать по рецепту.
- Избегайте травм: не используйте зубочистки.
- Предостережение с зубной щеткой.
- Никотин и алкоголь раздражают слизистую оболочку.
Показания к применению
Дюрогезик пластырь применяется в качестве обезболивающего средства при следующих проблемах:
хронический болевой синдром (кроме слабо выраженного);
сирингомиелия;
болевой синдром у больных с онкологическими заболеваниями;
боли, не поддающиеся купированию ненаркотическими препаратами;
Потеря веса ослабляет защиту. Дронабинол - очень эффективный болеутоляющий способ для пациентов с опухолями. Из-за долговременной головной боли Уте был, конечно, чрезвычайно напряжен. Когда она поговорила с онкологом о головной боли, он сказал, что не знает, откуда они пришли, потому что мозг не чувствителен к боли, а избыточное давление в голове не поддается измерению. Боль может исходить из плотной шеи или быть психосоматической, поэтому было бы нелегко назначить лекарство. Очень грубым делом была Дорис.
У Дорис была очень сильная боль от рака от ее заболевания поджелудочной железы. Врач прописал ее падение морфина, которое она должна принимать по мере необходимости, но затем переключилась на морфийный патч через очень короткое время. Морфины, как и почти все средства, имеют разные эффекты у людей. Дорис стала вялой, вялой и безразличной. Но самое страшное было то, что у нее не было аппетита и, следовательно, недостаточно. Через несколько дней у нее возникли серьезные проблемы с кровообращением. Кроме того, она все равно была недостаточной, но ни врач, ни фармацевт не могли помочь.
боли, ассоциированные с нейропатией;
боли у больных, страдающих опоясывающим лишаем;
болевой синдром, обусловленный травматизацией нервов;
боли при рассеянном склерозе;
синдром фантомной боли.
Способ применения
Дозировка препарата подбирается в соответствии с состоянием больного. Необходимо проведение регулярного контроля реакции больных на назначенные дозировки. При возникновении нежелательных симптомов проводится адекватная корректировка дозирования. Трансдермальная терапевтическая система (ТТС) предназначена для местного применения. Пластырь приклеивается на плоскую поверхность тела: на туловище или верхний отдел руки. Аппликация не должна проводиться на участки сильного оволосения. Волосы необходимо предварительно обстричь. Во избежание развития возникновения раздражения поверхности кожи, бритье волос проводить не рекомендуется.
Врач рекомендовал искусственную пищу, и фармацевт хотел использовать средства для укрепления космонавта и средства, способствующие распространению кровообращения. Здесь также должно быть четко указано, что проблемы были вызваны только болеутоляющим. Ну, недостаток веса существовал годами и был постоянным, но теперь Дорис похудела, потому что у нее больше не было аппетита. Это было ясно через морфий. Продукт не одобрен в Германии и частично состоит из тетрагидроканнабинола и поэтому запрещен. Дорис разговаривала со своим врачом, ее фармацевтом и онкологом и везде получала тот же ответ.
Место предполагаемой аппликации необходимо промыть водой. Очистку данной зоны с помощью моющих средств или лосьонов проводить не рекомендуется. Пластырь приклеивается исключительно на сухую кожу. Перед применением пластырь необходимо тщательно осмотреть: использование разрезанных, разорванных либо поврежденных любым образом пластырей не рекомендуется.
Кто-то из нашей группы получил Маринол без рецепта в два раза по розничной цене, незаконно. Иногда тяжелобольный человек должен накапливать определенную сумму преступной энергии. Он работал лучше против боли, чем пластырь морфина. Аппетит вернулся, проблемы с кровообращением исчезли.
Дорис снова была в хорошем настроении и регулярно возвращалась на наши встречи. До закона она теперь была наркопотребителем, но какого черта. Теперь у нас в нашей группе самопомощи было очень эффективное средство от боли, которое, к сожалению, было незаконным только для покупки и по-прежнему по высокой цене.
Порядок использования препарата:
вскрыть упаковку;
извлечь пластырь;
снять защитную пленку;
проверить место аппликации на наличие раздражений, повреждений;
наложить пластырь, придавливая его к поверхности кожи ладонью около 30 секунд;
проверить равномерность прилегания пластыря к коже (особенно по краям);
Мой собеседник кратко взглянул на ее базу данных и сказал, что в Германии есть лекарство с почти такой же комбинацией наркотиков, но это не готовый продукт, а препарат, который должен быть специально изготовлен аптекой, его имя дронабинол. Мой коллега сразу сказал мне, что, вероятно, будут проблемы с врачом, назначающим лекарство. Там вам сначала нужно было спросить и перезвонить через несколько часов. Фармация посоветовала уточнить это заранее. Это специальный рецепт с тремя экземплярами и действителен только в течение одной недели, после чего он исчезает.
не снимать на протяжении 72 часов;
пластырь снять, сложить пополам (липкой стороной внутрь);
использованный пластырь отдать медицинскому персоналу для дальнейшей утилизации;
после аппликации пластыря тщательно вымыть руки чистой водой.
Следующий пластырь следует наклеивать на другой участок тела. Начальной терапевтической дозой ТТС Дюрогезик является 25 мкг/ч - 4,2мг (в том числе пациентам, прошедшим лечение препаратом Промедол).
Затем Дорис поговорила с ее онкологом, чтобы получить дронабинол, но он сказал, что у нее все в порядке, и у него не было причин использовать продукт каннабиса вообще. Затем Дорис поставила Маринола на стол и сказала, что она делает это хорошо из-за этого средства, которое она принимала в течение некоторого времени. Онколог выглядел очень удивленным, говорил о безответственности и законах, которые были сделаны для защиты пациентов, и что он наказывается владеть Маринолом вообще. То, что это принесло хорошие результаты, он не интересовался.
Он отказался назначать дронабинол. Дорис обратилась к семейному врачу и сказала, что он не должен назначать дронабинол, потому что у него нет одобрения для онкологических больных, но только для лечения спастических заболеваний и вне списка показаний он не может назначить такое средство. И ура, Дорис получила свой рецепт. Как и ожидалось, медицинская страховка не выплатила средства. Вы замечаете, проблемы, которые вы видите. У нас теперь было несколько членов в группе поддержки, у которых использовался дронабинол.
Эффективность обезболивания оценивается спустя сутки после аппликации пластыря. Если терапевтическая эффективность недостаточна – дозировку можно повысить через 72 часа. При необходимости можно применять сразу несколько ТТС.
Побочные действия
При применении пластыря Дюрогезик могу возникнуть следующие побочные эффекты:
Так что была возможность попробовать. По моим сведениям, для Уте было относительно легко получить назначенный дронабинол. Причина, по которой мало информации о дронабиноле, совершенно гротескна. Запрещается даже перенос информации пациентам. Тем не менее, лечащий врач может запросить у изготовителя информационный лист, чтобы назначить агента, и фармацевт, который смешивает агент, может также запросить информационный лист для производства. Сайт хорош и информативен, также ссылки отличные.
Кто хочет вникать в дело и приносить достаточно времени, получает всю необходимую информацию. Определите восприятие фармацевта сообщества об использовании анальгетиков и оцените фармацевтическую практику при умеренной умеренной боли в испанских аптеках.
-
брадикардия;
гиповентиляция легких;
парестезии;
тахикардия;
сухость ротовой полости;
бронхоспазмы;
повышение сонливости;
возбужденное состояние (ажитация);
-
угнетение дыхательной функции;
галлюцинации;
тошнота, рвота;
нарушение сна (бессонница);
кожный зуд;
повышение потоотделения (гипергидроз);
-
спутанность сознания;
-
тревожность;
депрессивное состояние;
-
повышение артериального давления;
диспепсия;
нарушение половой функции;
высыпания на кожных покровах;
физическая зависимость;
головные боли;
почечная колика;
синдром отмены;
толерантность к препарату;
понижение артериального давления;
-
психологическая зависимость;
астеническое состояние;
локальный зуд в месте аппликации ТТС;
мышечная ригидность.
Противопоказания к применению
Пластырь Дюрогезик противопоказан пациентам при следующих состояниях:
повышенная чувствительность к фентанилу;
острый болевой синдром;
показания в период беременности;
показания при лактации;
повышенная чувствительность к аддитивным компонентам препарата;
постоперационные боли, не требующие длительного курса обезболивания;
угнетение дыхательного центра;
показания у пациентов детского, подросткового возраста.
С осторожностью Дюрогезик применяют при следующих проблемах:
хронические патологии легких;
пониженное артериальное давление;
брадиаритмия;
акушерские операции (до извлечения плода);
повышенное давление в церебральных сосудах;
показания у пациентов пожилого возраста;
почечная колика;
злокачественные образования в головном мозге;
инсулинозависимый сахарный диабет;
печеночная колика;
при приеме гипотензивных препаратов;
при приеме глюкокортикостероидов;
повышенное внутричерепное давление;
острые заболевания органов брюшной полости.
Применение пластыря Дюрогезик при беременности и грудном вскармливании
Дюрогезик пластырь при беременности назначается исключительно при наличии жизненных показаний, когда ожидаемая польза превышает потенциальный риск для будущей матери и ребенка. Достоверное данные о безопасности применения препаратов на основе фентанила для больных в период беременности отсутствуют. Исследования на животных показали наличие некоторой репродуктивной токсичности. Фентанил в других лекарственных формах (например, для введения внутривенно) проникает через плаценту на первых неделях беременности. Имеются случаи развития у новорожденных, матери которых использовали Дюрогезик во время беременности, неонатального синдрома отмены.
Фентанил выделяется в грудное молоко и вызывает угнетение дыхания у младенца. В период применения ТТС и первые 72 часа после удаления препарата грудное вскармливание необходимо прекратить.
Лекарственное взаимодействие
Одновременное применение пластыря Дюрогезик и других лекарственных препаратов и групп препаратов может иметь следующие результаты:
с опиатами – увеличивается риск возникновения нежелательных побочных симптомов;
с гипотензивными препаратами – усиливается гипотензия;
с закисью азота – увеличивается мышечная ригидность, ассоциированная с фентанилом;
с препаратами, угнетающими ЦНС – увеличивается угнетение центральной нервной системы;
с бензодиазепинами – удлиняется время выхода из нейролептаналгезии;
с антигистаминными препаратами – увеличивается вероятность пагубного воздействия фентанила на ЦНС;
с ингибиторами МАО – увеличивается риск осложнений;
с миорелаксантами – возрастает вероятность развития гипотензии, гиповентиляции, чрезмерной седации;
с бупренорфином – снижается эффективность фентанила;
с препаратами для системной анестезии – увеличивается вероятность развития побочных эффектов;
со снотворными средствами – угнетается центральная нервная
с ритонавиром – повышается плазменная концентрация фентанила;
с инсулином – требуется снижение дозировки фентанила;
с глюкокортикостероидами – повышается плазменная концентрация фентанила.
Передозировка
Применение пластыря Дюрогезик в дозировке, превышающей рекомендуемую может привести к следующим последствиям:
замедлению дыхания;
развитию симптоматики угнетения дыхательного центра;
остановке дыхания;
снижению артериального давления;
мышечной ригидности;
брадикардии.
При передозировке необходимо снять пластырь Дюрогезик с места прикрепления, привести больного в сознание, при нарушениях дыхания (его отсутствии либо замедлении) применить искусственную вентиляцию легких. Специфическим антагонистом является налоксон, применить который необходимо несколько раз, так как его выведение более быстрое, чем выведение фентанила. Назначается симптоматическое лечение. При снижении артериального давления необходимо проведение регидратационных мероприятий, антибрадикардическим средством является атропин. Необходимо знать, что прием налоксона в некоторых случаях приводит к возвращению болевого синдрома с выбросом высоких концентраций катехоламинов.
Условия хранения
Пластырь Дюрогезик должен храниться при температуре от 15 до 25 градусов. Срок годности препарата составляет два года, при условии, если герметичность упаковки не была нарушена. Беречь от попадания в руки детей.
Аналоги
Матрифен, Фентанил, Фентадол, Луналдин, Фендивия, Долфорин.
Особые указания
Пациенты с тяжелыми побочными эффектами должны находится под медицинским наблюдением последующие 24 часа после удаления пластыря.
Дюрогезик должен храниться в местах, недоступных для детей как до использования, так и после него.
Во избежание неконтролируемого высвобождения фентанила пластырь Дюрогезик не подлежит разрезанию и разделению на части.
Дюрогезик пластырь: цена
Стоимость препарата зависит от его дозировки и количества трансдермальных систем в упаковке. Дюрогезик является эффективным обезболивающим средством, отличной альтернативой инъекционным и таблетированным формам. Отзывы пациентов о препарате в абсолютном большинстве – положительные. Стоимость Дюрогезика соответствует результативности его применения.
*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.
Врач назначил вам Дюрогезик
Ваш лечащий врач выписал Вам Дюрогезик и рассказал о его практическом применении.
Что такое трансдермальная терапевтическая система (ТТС) фентанила Дюрогезик?
Дюрогезик - тонкий полупрозрачный пластырь прямоугольной формы для наклеивания на кожу. Дюрогезик содержит сильное обезболивающее средство фентанил. Фентанил поступает в организм через кожу и оказывает обезболивающий эффект в течение 3 суток (72 часов). Дюрогезик предназначен для лечения сильно выраженной боли, существующей более трех месяцев (такая боль называется хронической).
Дюрогезик не предназначен для терапии острой боли, которая может пройти через несколько дней (при острых травмах, хирургических вмешательствах и других медицинских манипуляциях).
Что такое фентанил?
Фентанил - это сильное обезболивающее средство, которое содержится в пластыре Дюрогезик, успешно применяемом с целью эффективного контроля боли около 5 лет в России и более 10 лет в Европе и Америке.
Фентанил относится к группе опиоидных анальгетиков (опиоидов). Это большая группа средств, облегчающих боль умеренной и сильной выраженности. Опиоиды взаимодействуют с определенными центрами центральной нервной системы, влияющими на ощущение боли. Фентанил влияет на тонкие структуры этих центров, называемые опиоидными рецепторами, и изменяет ощущение боли.
Как работает Дюрогезик?
Благодаря уникальному строению пластыря Дюрогезик фентанил в микродозах постоянно, на протяжении 3 суток (72 часов) поступает в организм. За этот процесс отвечает специальная мембрана, находящаяся под клеевым слоем пластыря и контролирующая скорость высвобождения фентанила.
После того, как Дюрогезик наклеен на кожу, фентанил из пластыря начинает проникать через мембрану в кожу. Фентанил концентрируется в подкожной жировой клетчатке, создавая так называемое депо. После формирования депо фентанил по кровеносному руслу переносится в центральную нервную систему, где изменяет восприятие боли и обеспечивает обезболивание.
Как быстро Дюрогезик начинает действовать?
Когда Вы применяете Дюрогезик впервые, начало его обезболивающего эффекта может отложиться на 24 часа. За это время в коже образуется депо фентанила, затем фентанил равномерно в небольших количествах проникает в кровяное русло и начинает облегчать боль. Ваш лечащий врач может назначить Вам дополнительное обезболивание на этот период.
В течение остальных 48 часов действия первого наклеенного Вами пластыря концентрация фентанила в плазме крови поддерживается на постоянном уровне. Это означает, что сила обезболивания тоже постоянна.
Каждый последующий пластырь Дюрогезик поддерживает эффект предыдущего и не требует дополнительного обезболивания в первые часы после наклеивания.
Если Вы продолжаете чувствовать боль, обязательно обратитесь к своему лечащему врачу.
Сколько времени действует Дюрогезик?
Для контроля длительно существующей боли Вы должны менять пластыри Дюрогезик один раз в 3 дня, согласно предписанию Вашего лечащего врача.
Как наклеить пластырь?
Применять пластырь просто, если действовать поэтапно.
1. Подготовка места для наклеивания пластыря:
Выберите плоскую поверхность верхней части грудной клетки, спины или руки.
Состригите волосы, которые могут помешать наклеиванию пластыря.
Вымойте место для наклеивания пластыря чистой теплой водой без мыла.
Тщательно просушите место для наклеивания пластыря.
2. Достаньте запаянный пакет с пластырем Дюрогезик из картонной пачки
3. Извлеките пластырь из запаянного пакета
4. Снимите пластырь с плотной прозрачной защитной пленки
5. Приложите пластырь Дюрогезика к подготовленному месту для наклеивания, плотно прижмите пластырь Дюрогезик ладонью на 30 секунд. Убедитесь, что пластырь хорошо держится на коже, особенно по его краям.
6. Вымойте руки.
Как удалить использованный пластырь Дюрогезик?
Прежде, чем наклеить новый пластырь Дюрогезик, Вы должны удалить использованный пластырь с кожи.
1. Снимите пластырь с кожи
2. Сложите его пополам липкой стороной внутрь
3. Сохраните использованный пластырь
4. Передайте его своему лечащему врачу.
Убедитесь, что новые и использованные пластыри Дюрогезика хранятся вне досягаемости детей и домашних животных.
Как часто нужно менять пластырь?
Пластырь Дюрогезик нужно менять один раз в 3 дня, согласно предписаниям Вашего лечащего врача. Использованный пластырь отдайте лечащему врачу.
Для наклеивания каждого последующего пластыря выбирите другое место на верхней части грудной клетки, спины или руки.
Что делать, если пластырь держится на коже ненадежно или отклеился?
Если Дюрогезик отклеился полностью, то пластырь необходимо заменить на новый. Используйте новый пластырь Дюрогезик в течение последующих 3 дней, согласно предписаниям Вашего лечащего врача.
Не забудьте сообщить своему лечащему врачу об отклеивании пластыря и его замене на новый!
Можно ли принимать водные процедуры во время лечения Дюрогезиком?
Да, можно. Вы можете принимать душ или ванну, купаться в водоемах. Во время купания не направляйте на область приклеенного пластыря сильную струю воды и не трите ее мочалкой, а после купания аккуратно промокните ее полотенцем, не растирая кожи.
Если у Вас есть сомнения, Вы также можете наложить на область приклеенного пластыря небольшой кусок полиэтиленовой пленки и приклеить его по краям медицинским лейкопластырем. Этот способ обязателен при принятии ванны.
Не принимайте горячую ванну и не посещайте баню или сауну во время лечения Дюрогезиком, так как повышение температуры тела может привести к изменению противоболевого эффекта препарата.
Если после принятия водных процедур пластырь отклеился, смотрите пункт "Что делать, если пластырь держится на коже ненадежно или отклеился?".
Можно ли резать пластырь?
Нет. Структура Дюрогезика такова, что только неповрежденный, полностью приклеенный на кожу, действует правильно. Эффект Дюрогезика может значительно измениться, если пластырь разрезан или поврежден.
Если гель, содержащийся в пластыре, при повреждении Дюрогезика случайно попадет на кожу, промойте ее проточной водой. Не используйте мыло или растворы, содержащие спирт, для удаления геля.
Могут ли мои знакомые применять мои пластыри Дюрогезик?
Нет. Дюрогезик могут применять только те пациенты, кому его выписал лечащий врач.
Что делать, если Вы продолжаете ощущать боль, несмотря на обезболивающее лечение?
Если Вы продолжаете испытывать периодические приступы боли, это не означает, что пластырь не действует. Дюрогезик обеспечивает постоянное обезболивание и на фоне его приема Вы смогли возобновить свою ежедневную активность, что может стать причиной появления периодических болей. Вам следует обратиться к своему лечащему врачу, он назначит лечение подобных приступов.
Вам и Вашему лечащему врачу может помочь ведение дневника Вашей деятельности в течение дня и отметки появления периодической боли. Запишите время появления периодической боли, Вашу деятельность в это время, силу выраженности боли. Зафиксируйте, какие обезболивающие препараты, когда и в каких дозах Вы приняли в течение дня.
Сообщите эту информацию своему лечащему врачу; она поможет оценить, достаточна ли для Вас дозировка Дюрогезика.
Как Вам объяснить врачу степень и характер выраженности боли?
Ведение Вами дневника самочувствия и физической активности в течение дня поможет лечащему врачу подобрать необходимую Вам дозу лекарственного препарата.
Ниже представлена мимическая шкала оценки боли.
Можете ли Вы самостоятельно прекратить прием Дюрогезика, если почувствуете себя лучше?
/>/>Нет. Если Вы почувствуете себя лучше, это только означает, что Дюрогезик достаточно эффективен для лечения Вашей боли. Только лечащий врач может решать вопросы продолжительности Вашего лечения Дюрогезиком.
Как хранить неиспользованные пластыри Дюрогезика?
В картонной пачке содержится 5 пластырей Дюрогезика в запечатанных пакетах из фольги. Извлекайте пластырь из пакета непосредственно перед применением.
После того, как Вы подготовили место для наклеивания пластыря, надорвите пакет по краю и извлеките из него пластырь Дюрогезик.
Храните нераспечатанные пакеты Дюрогезика в недоступном для детей и животных месте при температуре 15-25 °С.
Соблюдение правил хранения позволит сохранить качество препарата.
