Laboratoriokurssi “Selän, rinnan ja vatsan lihasten rakenne ja toiminnot. Hammastettu lihasten selkäkipu

Yläpuolella takaraivainen lihas sijaitsee ihmisen takana ja kuuluu pinta-alaiseen lukumäärään. Se on muodostettu pariksi, kiinnitetty suoraan kylkiluuun ja se on muihin pintaan verrattuna syvä.

yleistä tietoa

Nimetty lihas sijaitsee rhboboidin alla. Se kuuluu lihaksen kolmanteen kerrokseen, joka peittää ihmisen selän. Rakenteessa tämä elin on litteä. Poistu ligamentista - sen alaosa on paikka, johon hammaslihas kiinnittyy. Viimeksi mainittujen niput on suunnattu alaspäin vinoa pitkin ja kulkevat sivuun kulmiinsa 2-5 kylkiluun, johon ne on kiinnitetty, ulkopinnalle.

Lihaksessa, jonka alku on nivelside, kehon kunnosta riippuen, voi olla suuri määrä kimppuja tai puuttua kokonaan.

Kun se pienenee, rintakehän muodostavien kylkiluiden yläosa nostetaan, mikä antaa ihmiselle mahdollisuuden hengittää.

Lähin naapuri

Ylempi takarauhainen lihakset sijaitsevat välittömässä läheisyydessä saman nimisen alalihaksen kanssa. Ja se sijaitsee laajimman selkärangan vieressä, suoraan sen edessä. Lihas on myös peräisin jännelevyltä, mutta sijaitsee lannerannalla 1 ja 2, samoin kuin rintarangan 11 ja 12.

Tämä lihas on myös vino, se on suunnattu ylöspäin ja sivusuunnassa. Lihas osallistuu hengittämiseen, uloshengitykseen, koska se laskee kylkiluita rinta sen alaosaan.

Toiminta

Molemmat kuvatut lihakset luokitellaan tärkeimmiksi hengityslihaksiksi, koska niiden supistukset tarjoavat mahdollisuuden inspiraatioon.

Selän ylemmän takaosan hammaslihaksen toimimiseksi oikein, verenvirtaus siihen toteutetaan valtimoiden kautta, joka sijaitsee kylkiluiden välissä. Toinen välttämättömien ravintoaineiden lähde on syvä kohdunkaulavaltimo. Interkostaaliset hermot tarjoavat elimen hermotuksen.

Miksi lihakset sattuvat

Ylempi takarauhainen lihakset häiritsee pääsääntöisesti rintakehän nikamavälilevyihin liittyviä osteokondroosia. Ensimmäinen oire sairaudesta on tylsä \u200b\u200bvoimakas kipu syvyyksissä, vartalon lähellä.

Ongelman diagnosoimiseksi palpaatio suoritetaan olkavarren pienellä siirrolla lisäämällä käsi myöhemmin kainaloon kehon vastakkaiselle puolelle. Tällöin potilaan vartaloa on kallistettava hieman eteenpäin, jolloin kädet voivat vapaasti roikkua.

Myofascial oireyhtymä

MFBS diagnosoidaan tylsällä, jatkuvalla, vakavalla kipeydellä, joka on paikallinen ja segmenttinen. Tässä tapauksessa tarkkaillaan ns. Liipaisupisteitä, joissa kipu keskittyy. Lihasten palpaation avulla kyhmyt voidaan havaita. Neoplasmat sijaitsevat tiukasti lihaskuituja pitkin ja kasvavat halkaisijaltaan 2–5 mm.

Sytytykseen liittyy vaikea paikallinen heijastuva kipu. Jokaisella on oma kipualue ja parestesia. Kosketuksessa kohtaan syntyy "hyppy-oireyhtymä", kun potilas yrittää reflektiivisesti siirtyä pois tunneiden lähteestä. Tämä oire johtuu MFBS: n tyypillisistä oireista.

Aktiivisten liipaisupisteiden lisäksi on myös piileviä. Ensimmäisille on ominaista spontaanit terävät tuntemukset, jotka liittyvät lihaskuormitukseen, tunnustelu. Toinen on spontaanisuus kipu-oireyhtymä ei ominaista.

Jos kuvatut kohdat ovat läsnä piilevässä muodossa, takaosan takaosa ylempi heikentyy ja väsymys kasvaa. Jos elimessä on 2-3 pistettä, joiden välissä on hermo tai kimppu, hermovaskulaarisen kompression kehittymisen todennäköisyys on suuri.

MFBS muodostuu lihaksen venyttämällä, äkillisillä liikkeillä. MFBS on erittäin todennäköinen, jos potilas pitkään aikaan vietti epämukavassa antifysiologisessa asemassa, alttiina epätavallisen matalille tai korkeille lämpötiloille. Oireyhtymää tarkkaillaan jalojen eri pituuksilla, poikkeavuuksilla lantionrenkaan, jalan kehityksessä. Joissakin tapauksissa syyt ovat seuraavat:

• mielenterveyshäiriöt;
• aineenvaihduntahäiriöt;
• aliravitsemuksesta.

Liipaisupisteet aktivoidaan, kun:

• keuhkokuume;
• keuhkolaajentuma
• astma

Heijastaa MFBS: ään liittyvää kipua alareunoissa, rintalasassa alhaalta. Työn voi provosoida oireyhtymä, joka pakottaa ihmisen viettämään pitkään seisomaan, nostaen kätensä ylös.

koulutus

Parempi takaosan takaosan lihakset painetaan monimutkaisten selkälihaksen harjoittelujen aikana. Hyödyllisintä harjoitusta kutsutaan "pulloveriksi". Hänen lisäksi he harjoittavat:

• maastaveto;
• vedos kaltevuudessa;
• veto vaakasuoraan;
• olkapäät (käsipainoilla, tankoilla);
• tankopainotetut taipumukset;
• t-tanko veto.

1. Liikuntaa säännöllisesti 2-3 kertaa viikossa. Ensimmäiset tulokset ovat havaittavissa vain 3 viikossa.
2. Lämmitä ennen luokkien aloittamista. Kipuisilla tunneilla on tarpeen vähentää kuormitusta tai jopa lopettaa harjoittelu kokonaan, kunnes vartalo on palautettu. Muista: ylipaino syrjäyttää nikamat, provosoi tyrät ja vammat.
3. Hallitse hengitystä huolellisesti.
4. Seuraa kunkin harjoituksen tekniikkaa pitämällä selkä suorana.
5. Lisää kuormaa vähitellen.
6. Syö oikein.
7. Tarkkaile unta ja herkkyyttä.

Älä yritä suorittaa kaikkia harjoituksia yhdessä harjoituksessa. Vaihda ne ennalta määrätyn ohjelman mukaan siten, että kuorma eri päivinä on eri selkänoja-alueilla. Integroitu lähestymistapa auttaa tulemaan vahvemmaksi, treenaamaan lihaksia, saavuttamaan kauniin kuvan. Älä yritä keskittyä yksinomaan takaosan yläosan takaosaan, käytä koko selkä ohjelmassa.

Selän lihakset:

Pintakerros:

Trapezius-lihason muodoltaan kolmion muotoinen, ja se sijaitsee rungon ja kaulan takana.

Paikoissa alkulihakset ovat: vatsan luu (ylempi kourun viiva), vatsan luusta ulottuva korsausside niskakaulan luiden prosesseihin samoin kuin kaikkien rintarangan selkäranka. Paikka liitetiedostojalihas on yläraajan vyö. Lihaksen ylemmät kuidut, jotka kulkevat sivusuunnassa ja alaspäin, ovat kiinnittyneet kaulakorun akromiaaliseen päähän, keskimmäiset vaakasuoraan suuntautuvan olkavarren akromioniin ja alempien sen telttaan.

Toiminto: ejos selkäranka ja pää ovat kiinteitä, lihas osallistuu yläosaansa nostamalla lapaluuta, keskimmäinen - sen alenemista selkärankaan ja alempi - laskemalla yläraajojen vyötä. Ylemmän ja alemman osan samanaikaisella supistumisella muodostuu pari voimia, jotka myötävaikuttavat lapaluun pyörimiseen alakulmallaan sivusuunnassa, sagittaalisen akselin ympäri. Jos vyö on kiinnitetty yläraaja, trapezius-lihas, jolla on kahdenvälinen supistuminen, on pään ja selkärangan jatkaja, yksipuolisesti - kallistaa pään ja kaularangan selkänojaan supistuvan lihaksen puolelle. Riittämättömän kehityksen seurauksena voi esiintyä tukkeutumista, ja oikealla ja vasemmalla puolella epätasaista kehitystä, skolioosi, jossa spinousprosessit liikkuvat kohti vähemmän kehittynyttä lihasta.

Latissimus dorsi-lihakset, joka sijaitsee ihon alla, vie alkaenala-viiden - kuuden rintarangan selkärangan spinousprosessit, kaikki lannerangan, rintarangan nikama ja takaosa suoliluun harja. Lisäksi se alkaa neljällä hampaalla neljästä alareunasta. Hänen kuitu liitteenäolkaluun pienen tuberkulin harjaan.

Toiminto: najo ja lävistykset olkaluu, se aiheuttaa yläraajojen hihnan laskemisen ja lapaluun tuomisen selkärankaan; lapaluon alakulman peittäminen edistää lapaluun kiinnittymistä rintaan; se osa lihaksesta, joka alkaa kylkiluista, voi nostaa niitä ja vaikuttaa jollain tavalla rintakehän tilavuuden kasvuun inspiraation aikana. Lihas aiheuttaa kehon liikkumisen, erittäin hyvin kehittynyt hiihtäjien ja soutajien keskuudessa.

Keskikerros:

Rombin lihakset, suuret ja pienetmuistuttaa rommin muodossa. Ne alkaakahden alakaran ja neljän rintakehän selkärangan spinousprosesseista ja liitteenälapaluun mediaaliseen reunaan muodostaen yhden yhteisen lihaksen. Se on jaettu kahteen osaan - ylempään, joka tulee kohdunkaulan selkärangoista (pieni rhomboid lihas)ja alempitulevat rintarankaisista (iso rhboboid-lihas).

Tehtävä: valettu, ei iso vedenkorotus. Valuttaessa rhomboid-lihakset ovat trapezius-lihasten keskiosan synergistejä ja ovat etuosan hammaslihaksen antagonisteja. Iso rhomboidlihaksen alaosan eristetty supistuminen kiertää vartta alemmalla kulmalla sisäänpäin, tuomalla se lähemmäksi selkärankaa. Kiinteillä lapalavoilla rhomboid-lihakset taipuvat selkärangan ja yksipuolinen jännitys myötävaikuttavat sen kallistumiseen sivulle.

Scapula-lihakset, alkaakohdunkaulan neljän ylemmän nikaman poikittaisista prosesseista ja kulkee kohti vartalon yläkulmaa, johon liitteenä.Tämä lihas, jolla on kiinteä selkäranka, aiheuttaa vartalon yläkulman nousun ja yläraajojen kiinteällä vyöllä - kohdunkaulan selkärangan kiertyminen, pään kallistaminen ja kääntäminen suuntaan (jos se on tehty yksipuolisesti) tai se pidentää pään ja kohdunkaulan selkärankaa (kahdenvälisellä supistuksella). . Lihasena, joka kiertää päätä sivulle, se toimii samanaikaisesti vastakkaispuolen sternocleidomastoid- ja skaalalihasten kanssa. Kun pää kallistuu sivulle, tämä lihas toimii yhdessä saman sivun nimettyjen lihasten kanssa.

Pään ja niskan vyölihaksetalkaavaskulaarisesta nivelsidestä ja sen kautta selkärangan III-VII selkärankaisten ja kuuden rintarangan nikaman spinousprosesseista ja liitteenäylemmän kouruviivan sivuosaan, ajallisen luun mastoidiprosessiin ja poikittaisiin prosesseihin IIja IIIkaularanka.

Tämä lihas edistää pään ja kaularangan liikettä. Yhdeltä sivulta leikkaamalla hän kallistaa päätään sivulle ja hieman taaksepäin; supistuen samalla oikealle ja vasemmalle, se myötävaikuttaa selkärangan pään ja yläosan jatkeeseen.

Sisäinen kerros:

Ylempi takaosaalkaakahden alakaran ja kahden rintakehän selkärangan spinousprosesseista ja liitteenäiI-V-kylkiluiden takapinnalle. Kun selkäranka on kiinnitetty, lihas nostaa kylkiluita, ja kun se lepää kylkiluissa ja supistuu toiselle puolelle, se kallistaa selkärankaa sivulle. Jos oikean ja vasemman puoleiset hammaslihakset toimivat samanaikaisesti, kiinteillä kylkiluilla ne edistävät jossain määrin selkärangan pidennystä.

Alempi takaosa hammaslihasalkaalanneranka-rintakehästä kahden rintakehän alaosan ja kahden yläosan lannerangan selkärankojen alueella ja liitteenäneljän alareunan takapinnalle. Toiminnot: laskee kylkiluita ja levittää ne.

Ylä- ja alahammaslihakset, jotka toimivat samanaikaisesti, voivat aiheuttaa rinnan laajenemista pystysuunnassa edistäen inspiraatiota. Kiinteillä kylkiluilla tämä lihas myötävaikuttaa selkärangan pidentymiseen.

Syvä kerros:

Selkärangan lihasten laajennin tai tasasuuntaajakoostuu kolmesta lihaksesta:

1) iliakanaalinen, 2) pitkä, 3) piikari.

Lihas ulottuu selkärangan läpi ristiluusta kalloon ja täyttää uran selkärangan ja poikittaisten prosessien välillä. Tämä lihas on selkärangan tehokkain jatkaja.

aloittaminenristin takapinnasta, lannerangan selkärankaisista prosesseista, osittain nivelristosta ja lanne-rintakehästä, tämä lihas nousee ylös ja on jaettu kolmeen pääosaan: mediaalinen - selkälihasjoka on lähellä spinousprosesseja; keskisuuri - pisin lihasjoka sijaitsee nikamien poikittaisissa prosesseissa ja lateraalissa - ileo-kylkiluujoiden niput on kiinnitetty iliumiin, ristiin ja kylkiluihin.

Spinous lihakset päättyy rintaosan selkärangan spinous-prosesseihin (sen epävakaat osat voivat saavuttaa kohdunkaulan selkärangan ja takarauman luun prosessit), pisin - ajallisen luun mastoidiprosessissa, ja suoliluun rannikko - kylkiluiden kulmien alueella.

Toiminto: selkärangan jatke. Pisin lihas edistää pään kallistumista ja pidennystä, ja ileo-kylkiluu laskee kylkiluita.

Lyhyet selkälihakset - ne kulkevat vierekkäisten makaavien nikamien prosessien välillä, joihin kuuluvat: poikittaiset, intersinoiset, lihaksia kasvattavat kylkiluut ja takaosan luun, atlantin ja aksiaalisen nikaman väliin sijoitettu ryhmä lihaksia.

Poikittainen selkälihasse jakautuu kolmeen kerrokseen, joista puoliaksiaalinen lihakset muodostavat pinnan (siirtyy taustalla olevien nikamien poikittaisista prosesseista päällekkäisten nikamien spinousprosesseihin ja sijaitsee spinous-lihaksen alla), keskiosa jaetaan (alkaa rinnasta ja menee toisen kohdunkaulan selkärangan spinousprosessiin, kiinnittyen selkärankaan). nikamat, tämä lihas jatkaa selkärankaa), ja syvät - lihakset-rotaattorit (rotaattorit) - menevät nikamien poikittaisista prosesseista spinousprosessien pohjaan.

Koska näiden lihasten kuiduilla on vino suunta, lihasten toiminta ei ole niinkään selkärangan jatkeessa kuin sen pyörimisessä pystyakselin ympäri.

Interspinous lihakset osallistua selkärangan jatkeeseen, ja poikittaiseen - sen kaltevuuteen sivulle.

Lihasten nosto kylkiluutsaatavana vain rintakehässä. Ne menevät rintarangan poikittaisista prosesseista lähellä olevaan kylkiluuhun. Näiden lihaksien tehtävänä on nostaa kylkiluita ja siirtää selkäranka sivulle, kun se ei ole ehjää.

Takana on rintakehän fascia.

Nosta II, III, IV, V-kylkiluita (kuva 13a).

Alkaa:kahden viimeisen kohdunkaulan selkärangan ja kahden ensimmäisen rintarangan selkärankaisista

Liite:II - V-kylkiluu

hermotuksen: nn. interkostaalit Thl-Th4

diagnostiikka: Potilas istuu hiukan eteenpäin kallistettuna, kätensä roikkuu vapaasti tutkitulta puolelta; voit laittaa hänen harjansa vastakkaiseen kainaloon, jotta vartalon sieppaaminen tapahtuisi täydellisemmin. Olkaterän on oltava sivusuunnassa siirrettynä ja ojennettuna lihakseen paikallistetun TK: n avaamiseksi. Takaosan yläosa dentatelihas taittuu trapesiuksen ja.

Kuva. 13a. Takaosan ylemmän hampaan lihas - m. serratus posterior superior

Voimakas tunnustelu aiheuttaa trapezius-lihaskuitujen paikallisen kouristusvasteen, jotka tunnistetaan niiden vaakasuunnassa. TK, joka on paikallisesti takaosan ylemmässä hammaslihaksessa, havaitaan erittäin syvän kivun alueena lihasnauhassa, kun se painetaan alla olevaan kylkiluuun. Näiden TK: n paine aiheuttaa selvästi heijastuneelle kipulle ominaisen kuvion.

Kuva. 13b. Heijastunut kipu

(Kuva 13b): Tietyn lihaksen TK aiheuttaa usein kipua olkaterällä ja lapaalueella. Takaosan ylemmän hammasproteesin tyypillinen vaurio on tylsä \u200b\u200bsyvä kipu vartalon yläreunan alla. Kipu on paikallistettu jopa syvemmälle kuin trapezius-lihaksen keskiosan TK: n aiheuttama kipukuvio. Yhdessä tämän kanssa melko voimakas kipu tuntuu triceps brachii -joukon takareunan ja pitkän pään yli.

Usein se vangitsee tricepsilihaksen koko alueen epicenterillä olkapää sisäisen epicondyle-alueen alueella ja toisinaan leviää kyynärvarren ja metakarpuksen ulnarpintaan, mukaan lukien koko pieni sormi. Anteriorisesti kipu voi levitä rinnassa.
Siirtää alemmat kylkiluut taaksepäin ja alaspäin ja tämä myötävaikuttaa rinnan laajenemiseen alaosassa (syvä hengitys).

Alkaa: rintarangan XII ja kolmen ensimmäisen lannerangan selkärankaisista (kuva 14a)

Kuva. 14a. Selän alaosa lihas - m. serratus posterior inferior

Liite: IX - XII kylkiluu.

hermotuksen: nn. interkostaalit T9-T12

diagnostiikka: Kivulias TK havaitaan pintapuhalluksella lihaksen kiinnityskohdissa kylkiluiden kanssa.

Kuva. 14b. Heijastunut kipu

(Kuva 14b): Aktiivinen TK alaosan takaosan hammaslihaksessa aiheuttaa kipua alaselän ja alareunuksissa.

R.G. Yesin, O.R. Yesin, G.D. Akhmadeeva, G.V. Salikhova

(innervaatio: huonommat juuret, rintakehän selkähermo). Läheisesti yhteydessä rintaan. Se alkaa kuuden alemman rintakehän spinousprosesseista, sekä lannerankaisista ja iliumista. Liittyy rintakehä-lanne fasciaan. Kiinnittyy rintakehän pieneen tuberkulliin. Osallistuu adduktioon ja olkapään sisäiseen pyörimiseen. Yläreunallaan lihas painaa lapaluun rintaan. ”Liipaisupisteet” sijaitsevat yleensä taka-akselin suuntaisesti, pisteessä, jossa lihakset peittävät suuren ympyrän. Jatkuva kipeä kipu heijastuu vartalon alakulman ja sitä ympäröivän rintakehän alueelle, sekä hartioihin (Kellgren J., 1939).Tätä kiusallista kipua pahentavat tietyt liikkeet, esimerkiksi työnnettäessä taakkaa, heitettäessä palloa, roikkuu vaakatasossa, harjoituksia painolla käsissä, kiipeilyä, kirveellä työskentelyä, airoja. Suuri pyöreä, liitetty tähän lihakseen, liittyy kipuun, joka ei ole rinnassa, vaan käsivarressa.

Vatsaluukkuun liittyvistä lihaksista alakapselit ja rhomboid liittyvät rintakipuun.

^ Subscapularis-lihakset (innervaatio: subscapular hermo, C2-C7). Alkaen lapaluun sisäpinnasta ja kiinnittyen olkatukeen, olkapäiden sisäisenä kiertäjänä, kiinnittäen samalla jälkimmäistä, se auttaa pitämään lapaluun keskireunaa rinnassa. Lihasheikkouden kanssa lapaluun pterogoidi pahenee. Kun se lyhenee, muodostuu "jäätyneen olkan oireyhtymä". Lihas, samoin kuin suprascapularis, ovat mukana olkan ankkuroinnissa (Jerman V. et ai, 1944).Lihaksen palpaatio on seuraava. Potilas makaa selällään. Lääkäri istuu tutkitun lihaksen puolella. Vasemmalla kädellä hän vetää voimakkaasti potilaan kättä sivulle ja sormenpäät oikea käsi työntyy kylkiluiden ja lapaluun ulkoreunan väliin. Tässä tapauksessa lihas tuntuu hyvin sormenpäältä. Liu'uttamalla niitä itseään kohti, lääkäri arvioi molemmin puolin vertailevaa tilavuutta, tiheyttä ja lihaksen kipua. Se on tuskallinen olkahiveen vaurioissa sekä epikondyloosissa (Auguenin F., 1988),koska hän on mukana olkapään sisäisessä pyörimisessä. Tämä kiinteä asento muuttaa olkapään epikondyyliin kiinnitettyjen lihasten toimintaolosuhteita. Tonic lihaksen lyheneminen, olkapää voidaan vetää enintään 20-30 °. Lihas havaitsee laukaisevat kohdat lapaluon sivureunaa pitkin.

^ Rombin lihakset (innervaatio: lapaluun selkähermo, Ct-Ce). Lyhenemisellä toisaalta ne edistävät selkärangan kiertoa. Kahdenvälinen lyhentyminen auttaa tasoittamaan kyfoosia. Palpaatio suoritetaan yhdellä kädellä potilaan takana. Toisella kädellä lääkäri tarttuu rintaansa ja kehottaa häntä vähentämään lapaluita. Kyynärpäähän taivutetulla kädellä vastustaa lääkärin yritystä kääntää potilaan olkapää. Liipaisupisteet tunnetaan trapezius-lihaksen kautta. Nämä kohdat aktivoituvat pitkäaikaisen oleskelun aikana ”pyöreä takaisin” -asentoon kirjoitettaessa, ompelemalla jne. Heijastuneita kipuja kokee olkavarren mediaalireunaa pitkin. Liha on harvoin spontaanin kivun lähde, lukuun ottamatta lievää pintakipua. Romboid- ja trapezius-lihaksien kautta olkavarren sieppauksen aikana ulospäin voidaan tuntea ylemmän hammaslihaksen “liipaisupisteet”.

^ Ylivoimainen hammaslihas (innervaatio: interkostaaliset hermot, T1-T4). Se on peitetty timantin muotoisella. Häntä alkaa

Ligamentit ja akuutit haarat Suz-T | Ts.

Niput on suunnattu sivusuunnassa alaspäin ja kiinnitetty II-V-kylkien ulkopintaan sivusuunnassa nurkoihinsa. Nosta nämä kylkiluut osallistumalla hengitystoimintaan. Se tapahtuu spontaanin kivun lähteenä. Suurin kipupiste tuntuu rhomboid-lihaksen kautta, joka on hieman mediaalisesti lapaluon sisäreunaan ja joka tulisi poistaa sivulta.

^ Alempi takaosa hammaslihas (innervaatio: interkostaaliset hermot, TD-TP). Sitä peittää latissimus dorsi-lihakset. Se alkaa spinousprosesseista ja rintakehä-rintakehästä Th-Tc: n tasolla. Niput on suunnattu sivusuunnassa ylöspäin ja kiinnitettynä neljän alareunan ulkopinnoille, jotka ovat mediaalisesti niiden nurkkaan. Liha on mukana kehon kääntämisessä ja sen jatkamisessa. Ehkä mukana uloshengityksessä yhdessä alaselän neliön lihaksen kanssa. Tooninen lihasten lyheneminen voi aiheuttaa selkäkipuja alemmassa rinnassa. Näitä kipuja pahentaa venyttämällä lihasta (nostamalla painot pään yläpuolelle + kääntämällä vartaloa) paradoksaalisella hengityksellä. Suurin kivulias kohta löytyy syvästä palpaatiosta olkavarteen suunnilleen sen ja lantion välisen etäisyyden keskellä.

^ Eturauhasen lihas (innervaatio: pitkä rintahermo, C5-C7). Se alkaa hampaista kahdeksasta ylemmästä yhdeksästä kylkiluusta, jotka on kiinnitetty lapaluun keskireunan alaosaan. Lihas muotoutuu hyvin kylkiluista potilaan asennossa selässä. Supistuessaan se vetää lapaluun selkärangasta, siirtää sitä eteenpäin, painaa sen rintaan ja edistää hartian taivutusta (nostoa). Joten se toimii esimerkiksi kääntämällä auton ohjauspyörää vastakkaiseen suuntaan. Lihastoiminnan testi - passiivisen laskuyrityksen vastustuskyky - hiukan kohotetun olkapään sieppaaminen. Kun lihas työnnetään seinältä kyynärpään taivutettujen kämmenten avulla, lihas edistää lapaluun pyörimistä, johtaen nivelpinnat eteenpäin ja johtaen vartalon takaosaan. Lihaksen pareresisilla olkavarren alakulmaa näillä näytteillä ei oteta ulos, lapaluu on pterygoidinen pois kylkiluista. Lyhennetty etuhammaslihas rajoittaa kykyä työntää ja nostaa painoja pään yläpuolelle.

^

Levossa kipua esiintyy vain karkeasti ilmaistuissa hypertoneissa, joskus potilailla, joilla on sydäninfarkti. Usein kipuja, pistelyä sivussa syntyy syvällä hengityksellä, minkä vuoksi keskustelun aikana joudut hengittämään ennen lauseen loppua. Kipu voimistuu terävällä abstraktiolla. Suurin tuskallinen piste sijaitsee V-VI-kylkiluiden alueella, joskus korkeammalla tai alemmalla. Heijastunut kipu leviää rinnan etupinta-alaa pitkin, ja usein myös lapaluun alakulmaan, missä kipu antaa, ja latissimus dorsi -nipistimen liipaisupisteestä; alapuolella on takaosan alaosan hammaslihaksen liipaisupiste. Usein kipu leviää tästä, samoin kuin takaosan yläreunan lihasta ja latissimus dorsi -varsista käsivarren ulnar-reunaa pitkin.

^ Supraspinatus ja supraspinatus lihakset (innervaatio: sub- ja suprascapular-hermot, C5-C6). Vastaavasti lapaluut sijaitsevat selkärangan alla ja yläpuolella. Kiinteällä olkapäällä lapaluu vedetään ulospäin. Tietoja heidän kipuilmaisuistaan cm. "Olka-hartia-periartroosi."

Ylävartalon taka- ja sivupintojen lihaksien toistuvan kipeyden "kohdat" esitetään t kuva6.1.

Edellä esitetystä seuraa, että monien lapaluuta kiinnittävien lihaksien, mukaan lukien käsivarren lihakset, toiminnan häiriöiden tulisi väistämättä vaikuttaa rintakehän takaosan ja sivuseinämän lihaksien ja kuitukudosten tilaan.

Vähintään pieni osa patologisista muutoksista rintakehän seinämän lihas-kuitukudoksissa on sen etuosissa. Tässä on tärkein lihasmassa, joka suorittaa merkittävän osan biologisesti tärkeästä ja muinaisesta käsivarren liikkeestä - tarttumisesta.

^ Pectoralis-päälihakset (inervaatio: eturintahermo, C5-T1).

Se alkaa kaularangan keskipuolelta, rintalastan etupinnalta, viiden - kuuden kylkiluun rustosta ja kiinnittyy ylävartalon isoihin kampasimpukoihin. (kuva.6.2). Lihas johtaa ja kiertää hartia sisäänpäin: laskee kohotettua käsivartta, vetää laskettua eteenpäin ja mediaalisesti. Kolme lihaksen osaa on puhaltimen muotoisia, peittäen toisiaan ylhäältä alas. On huomattava, että tuulettimen muotoisissa ristikkäisissä lihaksissa ja keskikerroksen fastioissa kollageenikuidut kulkevat akuutissa 45 ° kulmassa lihassyiden suhteen. Tuloksena oleva fastion vastusvoima lihaspaineelle sijaitsee pystysuunnassa jokaisessa rombossa, mikä myötävaikuttaa erilaisiin suuntiin suuntautuvien lihaskimppujen supistumiseen (Bodrova G.E. et ai., 1968).

Kuva. 6.1.Tuotteet, jotka on nimetty ”liipaisimeksi” rinnan takana. Lihakset: 1 - nostovarsi; 2 - supraspinatus; 3 - takaosa ylävaihde; 4 - infraspinatus; 5 - pieni pyöreä; 6 - iso kierros; 7 - takaosan alavaihde; 8 - levein takaosa; 9 - moninkertainen ja pyörivä alempi sakraalitaso; 10 - samat ylemmän sakraalitason lihakset; 11 - samat ylävartalon tason lihakset; 12 - etuvaihde; 13 - suuri timantin muotoinen; 14 - pieni rhboboid; 15 - jaettu ja pyörivä rintakehän keskitaso; 16 - pieni timantin muotoinen.

Rintakehän tärkeimmät lihastoiminnot yhdessä eturauhasen, pectoralis minor ja subclavian lihaksen kanssa johtavat olkapäätä, suorittavat sisäisen kiertonsa ja luisun liukumisen kylkiluita pitkin. Paresis ilmenee näiden liikkeiden heikkona, kun yritetään koskettaa vastakkaisen hartian, vastakkaisen reiden sormea, kun kämmenet tulevat yhteen. Kontraktuurin ilmenemismuodot, rintakehän päälihaksen, samoin kuin pää- ja ala-lihaksen lyhentyminen

Kuva.6.2. Rintakehän päälihas, jolla on laskettu (a) ja sisään vedetty (b) käsivarsi.

318

Pyöreät lihakset - riittämätön hartioiden mahdottomuus. Samanaikaisesti yläosan lyhentyminen ilmenee vaakatasossa sijaitsevan hartian sieppauksen puutteesta ja sivuttaissuuntaisesta kääntymisestä. Se on mediaalisen kierto- ja adduktioasennossa, mikä johtaa lapaluun sivuttaiseen sieppaukseen. Lihaksen alaosien lyhentyminen ilmenee nostetun käden taipumisen ja sieppauksen rajoittamisella, merkittävällä laiminlyönnillä olkavyökuka rakastaa ala- ja rintarauhasen lihaksia. Kipu pisteitä lihaksen mediaalisessa ja lateraalisessa osassa kuvataan, ja yksi liittyy jopa "laukaisevan sydämen rytmihäiriöön". Se sijaitsee V rintavälisessä tilassa rintalastan oikean reunan ja nännilinjan välissä (Matkailu!% Simons D., 1943).

^ Pectoralis-alalihas (inervaatio: rintakehän etuhermot, C7-T1). Se on suunnattu ylöspäin ylemmistä kylkiluista ja kiinnitetty lapan korakoidiprosessiin, vetää sen alas. Lihaksen pareesin kanssa tämä olkahihnan osa on koholla. Palpaatio suoritetaan sillä hetkellä, kun potilas hengittää syvään. Lääkäri tuo peukalon potilaan rintakehälihasten alle nivelkudokseen. Potilaan käsi tulee painaa vartaloon ja lievittää hieman. Lihaksen sijainti ennustetaan helposti, jos koettelee korakoidiprosessia ensin, mistä kimppu menee alaspäin pectoralis-päälihaksen alle. Kipu pistettä löytyy lihaksen ylä- ja alaosasta, 2–4 cm päässä sen yläosasta ja pohjasta.

Kun tutkitaan lapaluuhun liittyviä lihaksia, on otettava huomioon seuraavat seikat.

Ei ole lihaksia, jotka alkavat lapaluon alakulmasta ja kiinnittyvät sen alapuolelle (lapaluun tähän nurkkaan kiinnittyvät etummaisen hammaslihaksen alaosat pyörittävät sitä). Tätä toimintoa harjoittavat lihakset, jotka alkavat lapaluun muista osista. Sen kierto tapahtuu johtuen sen alakulman siirtymisestä sisäänpäin suurten rhomboid lihaksien pienten rinta- ja alaosien voimalla ja ulospäin trapezius- ja suurten pyöreiden lihasten voimalla. Tärkeimmät synergist lihakset, vedetään lapaluu selästä:etuhammasproteesi, pienet rintarakkarit ja rintakehän pääosan yläkuidut. Rinnakkoinen, puolisuunnikkaan keskisuuntainen kuitu ja laajimman takaosan vaakasuuntaiset kuidut estävät viivettä. Synergist lihakset käsikaari(ts. myötävaikuttaa hartian taivutukseen, esineen liikkumisen liikkeeseen, nostaa käsivarsi ylös): puolisuunnikkaan muotoinen, etummainen. Estää lapaluun nivelontelon nosto: pectoralis-päälihakset, latissimus dorsi -lihaksen pystysuuntaiset kuidut.

Rintakehän kyfoosia tukee jatkuvasti painovoima. Heikoilla lihaksilla, jotka kiinnittävät lapaluun, nostetaan käsivarsi esimerkiksi eteenpäin pitäen samalla käsivarsien kuormitusta eteenpäin, ja se voi pahentaa kiinniottoa, pterygoidisen lapan muodostumista. Lakaluiden ja käsien lihaksen mahdollisesta suhteesta lopetamme harjoitteluhoitoa koskevassa luvussa.

^ Ulkoiset rinnanväliset lihakset (innervaatio: vastaavat rinnanväliset hermot). Tunnettu estävä kaulavaltimon kemoreseptoreiden refleksi rintavälisille lihaksille. Kun kaulavaltimon sininen hermo leikataan, tämä refleksi asetyylikoliinin syöttämiselle kaulavaltimon sinukseen katoaa (Matsumoto S., Nagamine T., 1987).Alkaen alareunoista

Ev kylkiluut, ne menevät vinosti alaspäin ja eteenpäin alla olevien kylkiluiden yläreunoihin. Rustien kylkiluiden alueella, interkostaaliset nivelsiteet sijaitsevat tämän lihaksen sijasta. Rintaseinän takaosissa lihakset ovat vieressä lihaksia, jotka nostavat kylkiluita. Yhdessä jälkimmäisten kanssa, samoin kuin rintavälisten sisäisten lihasten ja pallean etuosien kanssa, ne muodostavat päähengityselinten ryhmän.

^ Sisäiset rintavälin lihakset, päinvastoin, ne on suunnattu ylöspäin kylkiluiden yläreunoista päällekkäisten kylkien alareunoihin, mutta myös eteenpäin. Takaosa kylkiluiden kulmasta, näiden lihaksien sijaan ovat sisäiset rintaväli-sidet.

Interkostaalisia lihaksia ja kahta niitä yhdistävää kylkiluuta voidaan pitää yhdessä PDS: n kanssa rintakehän motorisena segmenttinä, joka toimii koko rinnan motorisessa ryhmässä (Sagebiel L., 1984).Interkostaaliset lihakset ovat ilmeisesti pienimpiä paksuusjuovia lihaksia. Ne tulisi tuntea viimeisen phalanx-reunan kanssa. Jos painat toisen käden sormea \u200b\u200btämän phalanxin kohdalla, voit havaita arkuuden, useammin etuosan rinnassa. Kun niihin lisätään 0,3 ml 6-prosenttista suolaa, esiintyy kipua. Se leviää edestakaisin suunnilleen vastaavissa dermatomeissa (Kellgren J., 1938).

IV-VI interkostaalisten halkeamien jälkeen kipu leviää aluksi edestakaisin molemmissa segmenteissä, mutta sen jälkeen se alkaa hallita interkostaalista vyöhykettä (recoil-alue etummaisen hammaslihaksen liipaisupisteestä on leveämpi). Kun liuos lisätään selän jatkoosaan, kipu ei ylitä rintakehän ja alaselän takaosaa, ne vangitsevat yhden tai kaksi dermatomia kunkin PDS: n tasolla; kun liuos johdetaan syviin ja lyhyisiin lihaksiin, moni-, poikittais- ja rotaatiokiput leviävät alavyöhykkeisiin, mutta eteenpäin; ne vastaavat suunnilleen vyöhykkeitä, jotka ovat selkärangan hermojen takahaarajen sisemmät. Peräsuolen abdominisesta lihaksesta kipu leviää eteenpäin useisiin dermatomeihin, ja vain sellaisena kuin se on kevyttä, se tuntuu alaselmästä.

Interkostaalisten lihaksien vaurio sisäelinten patologiassa, etenkin tuberkuloosissa, tunnettiin jo 1800-luvulla. (Kostyurin E.D., 1880).Monimutkaisen keuhkopussintulehduksen tai sen jäännösvaikutusten vuoksi yksittäisten rintaosien tukkeutuminen voi olla orgaanista (Alintsev I.B. et ai., 1985; Alliluyev I.B. et ai., 1985).Sitä havaitaan sternotomian jälkeen, etenkin sydänleikkauksen aikana, ankyloivalla spondüliitilla ja spondyokostaalisella artriitilla. Se voi alkaa funktionaalisena kouristuksena, jota seuraa jatkuva lihaksen supistuminen - supistuminen. Rintamoottorisegmentin immobilisoinnin myötä vyövoima ilmenee pakotetun hengitysliikkeen tai terävän liikkeen olkapäässä ollessa liitettynä rinnan lihaksiin. Epäterävät kiput ovat kokenut myös makuulla, istuessa tai seisoessa; rajoitettu liike olkapäässä. Interkostaalisten lihasten lyhentymiseen liittyy vastaavan kylkiparin kiinteä lähestyminen ja joskus tylsä \u200b\u200bkipu pakotetun hengitysliikkeen aikana.

Huomasimme, että sellainen kipu rinnanvälisissä lihaksissa palpaation aikana esiintyy useammin keuhkopussin keskipisteen vastakkaisella puolella, korvauspuolella.

^ luku VI.Rintakehän vertebrogeeniset oireyhtymät

Kuva.b. Z. Rintakehän lihaksien risteykset: a - trapezius-lihaksen (1) ylemmän nipun leikkaus vyölihasten (2) ja sen alaimpien kimppujen (3) kanssa romboidista (4); b - rintakehän päälihaksen kolmen annoksen (1, 2, 3) risti keskenään ja rintarakon alaosaan (4); sisään - laajimman selkänojan (1) ja suuren pyöreän (2) lihaksen leikkauspiste.

rintakehän motorisen segmentin rintakehän liikatoiminta ja siten venytettyjen lihasten puolella. M. A. Chobotasin (1973), II ja III kulttuurien välinen tila. Kylkiluut ovat yleensä kivuliaita paikoilla, joille on vaikuttunut rintaväylän lihaksessa, mutta vähäisemmässä määrin kuin viimeinen. Kipu näistä ja lähellä kivuliaista kohdista voidaan antaa rintalastalle ja rintakehälle. Rinnakkaisuutta spontaanien kivujen ja rintavälin tilan kipeyden välillä ei tapahdu usein: merkityksettömällä kipeydellä voi olla sietämätöntä spontaania kipua (Bobrovnikova T.N., 1973). EMG-tekniikka interkostaalisten lihasten tutkimiseksi on esitetty luvussa 3.

Rintakehän lihaksetalku ja suunta ovat samat kuin sisäisillä rintaväleillä, mutta lihassiput heitetään yhden kylkiluun läpi.

^ Rintakehän poikittaislihakset (Synonyymit: kolmion muotoinen rintalasalihakset, sisäinen tavaralihas). Litteä, ohut (2-4 mm), osallistuu uloshengitykseen. Alkaen rintalastan alaosan sisäpinnasta ja xiphoid-prosessista, sen kimput suuntautuvat puhaltimenmuotoisiksi III-IV-kylkiluiden sisäpintoihin. Sivusuunnassa ne voidaan määrittää rintalastan taakse. Se tulee pääryhmään uloshengityslihaksia samoin kuin rintaosan takaosan lihakset ja vatsan seinämän lihakset. Innervaatio: Ristien väliset hermot T 2 -T ^.

Joskus ne kuvaavat myös epänormaalia, muuttuvaa, joskus yksipuolista rintakehän lihaksetsijaitsevat rintalastalla yhdistäen III-VIII-kylkiluiden rustoosat ja kulkevat rintalastan yläpuolelle rintakehän päälihasten fastioihin.

Selän pintalihakset peitetään ohuella kerroksella selän pinnallinen fascia,ja syvät - melko tiheät lanne-rintakehä, joka sivuilta ulottuu kylkiluiden kulmiin ja on kiinnitetty lääketieteellisesti nikamien spinousprosesseihin. Rintakehällä ei ole syvän fastion lehtiä.

Hengitys- ja statodynaamiset lihakset ovat synergistisiä ja muita koordinoivia suhteita. Samassa hengitystoiminnassa erotellaan inspiraation ja uloshengityksen morfofunktionaaliset kompleksit.

^ Inspiraation lihakset.Perus: kalvo, nosto kylkiluut, ulkoinen rintaväli, sisäosan rintaosan etuosat. Apulaitteet: kohdunkaula, puolisuunnikkaan muotoinen, hammastettu (ilman takaosaa alaosa), suuret ja pienet rintakehä, leveys ja selän jatkajat.

^ Hengitä lihakset.Perus: vatsan seinämän lihakset, rintaosan sisäisen rintavälin ja poikittaislihaksen takaosat. Ylimääräiset: laajin selkäosa, takaosa alaosa, neliönmuotoiset selkärankaat, suoliluun alueen rintakehä.

Ulkoiseen hengitykseen liittyy keuhkoputkien ja keuhkojen sileiden lihaksien aktiivisuus sekä muutokset alveolaarisen seinän läpäisevyydessä happea varten (sympathicus vahvistaa sitä, ja vagus tukahduttaa).

Tiedetään, että ristikkäiset rakenteet tarjoavat vakaamman jäykän rakenteen tekniikassa, ja biologisissa kohteissa - tasapainon, sileyden ja vahvuusvoiman. Kuten muilla kehon alueilla, lihasristit ja lihasspiraalit erittyvät rintakehältä (Lesgaft P.F., 1905; Ivanitsky M.F., 1965; Kadyrova L.A., Popelyansky Y.Yu., Sak N.N., 1991).

R. Bertolini, G. Leutert (1978) puhuvat shakki-peili-periaatteesta lihaksen asemoinnissa.

R. M. Petrova ja GDKeys (1981) erottavat seuraavat rinnassa olevat lihasristit: kolme osaa pectoralis-päälihaksesta pienemmän pectoralis-lihaksen kanssa (kuva.6,3 b).Se vastaa kehon vastakkaisella pinnalla olevaa ristiä - laajimpia selkä- ja pectoralis-päälihaksia niiden alkamispaikassa (kuva.6,3 c);trapezius-lihasten alempien kimppujen ja rhboidin leikkauspiste (kuva.6,3 a);sisäisten ja ulkoisten rinnanvälisten lihasten ristikko. Voit puhua spiraalin kannusta takana. Tämä kierre ulottuu vasemmasta hihnasta oikealle: vinoneliönmuotoiseen, takaosan yläosaan, ulkoiseen rintavälin ja vinoon vatsaan, sitten vasempaan sisäiseen vinossa ja edelleen jalkaa alaspäin, peukalon taivutukseen asti.

Kohdunkaulan lisähengityslihasten jännitystä, kun vedetään ylös kaulan ja vartalon yläpuolelle, seurataan lihaksen heikkoutta ja hypotroofiaa, jotka vetävät lapaluusta alaspäin: trapezuksen etuosa ja alaosa. (Janda V., 1971; Lewit K., 1977).Tässä tapauksessa kohdunkaulan lisäksi myös ylä-hopea-nivelet voidaan tukkia, nivelkalvo-oireyhtymä voi muodostua. Usein on olemassa toinen ilkeä stereotyyppi - epätasapaino yhtäältä lyhennetyn pectoralis-päälihaksen ja heikkojen interscapularien (rhboboid, etuosa, trapezius-keskiosa) välillä, ja toisaalta - muodostuu pyöreä selkä. Samanaikaisesti lyhentämällä suuren rinnan subklaviaalista osaa

^ Ortopedinen neurologia. Syndromology

Kuva. 6.4. Kalvo. A - näkymä alhaalta, B - näkymä ylhäältä. A: a - aortta; b - ruokatorvi; jossa - vena cava -aukko; d - rintarangan; e - XII-kylkiluu; f on XI-kylkiluu; N - lanne-rintakolmio (trigonum Bochdalek, tyrän muodostumispaikka); S - keliakiahermon ja valtimon kulku; 1 - oikea mediaalijalka; 2 - vasen mediaalijalka; 3 - lannerankojen leikkauspinta aortan aukon edessä; 4 - ristikuitu kuitujen edestä ruokatorveen; 5 - sivuhaara ja kaari; + - mediaalikaari; sivusuuntaisen jalkarenkaan alku molemmista kaareista; 6 - etukeila; 7 - vasen lohko; 8 - jänteen keskiön oikea lohko; 9 - alaselän neliön lihakset; 10 - iso lanneranka. B: a - rintarangan (6.); b - 4. ristiselkä; c - xiphoid-prosessi; d - aortta; e - ruokatorvi; f - ruokatorven aukko; S - keliakiahermon ja valtimon kulku; 1 - etukeila; 2 - oikea lohko; 3 - jänteen keskiön vasen rinta; 4 - oikea rannikkoosa; 5 - vasen kylkiluuosa; 6 - oikea mediaalijalka; 7 - vasen mediaalijalka; 8 ja 9 - sisäkudosten sisäiset ja ulkoiset lihakset.

Pyöreä lihas yhdistetään olkapään nivelten siirtymiseen eteenpäin. Tämä poseeraus ilmenee erityisen epäsuotuisasti painoja käytettäessä - kohdunkaula, etenkin vaakalihakset, sekä kalvo ovat ylikuormitetut. Tämän takia hengityksestä tulee pinnallinen.

N. Could (1974), W.K. Engel (1978) kuvailee haima-kukkaro-tautia, kun fusaa kannetaan yhdellä olkahihnalla. Kireästi kiristyneiden olkahihnien ja selkärangan selkärangan stabilisaattoreiden kipu ja tuskallinen lyheneminen ilmenee, kun kuormaa painetaan tälle alueelle, kun sulake puretaan sivulta. Epätasapainoon lyhennettyjen selkänojan ja vatsan seinämän heikentyneiden lihaksien välillä on tunnusomaista rintakehän ja rintakehän alueen hyperlordoosi ja roikkuva vatsa, lordoosin väheneminen ala-lannealueella. Eteenpäin kallistuessa ”taivutusaallon murtumista ylhäältä alas ei tapahdu, selkäranka ei taivu, vaan pyörii akselin ympäri koko lohkolla lonkan nivelet. Rintakehän päälihaksien lyhentymiseen liittyy kiinteä hartioväli (katso. "Humeroscapular periartroosi").Rintakehän kipu, joka liittyy tähän ja naapurilihaksiin sekä viereisiin kuitu- ja luu-rustokudoksiin, muodostaa feodaalisen etuseinän oireyhtymän, pektalgian, pääsisällön. Kaikkia näitä ilmenemismuotoja tulee ottaa huomioon alla esittäessä kardialgian ja pseudokardialgian ongelmia.

Kalvo, vatsa ovat tärkeimmät sisäänhengityslihakset. Innervation: ruoka-vatsahermo (C 3 - Cs).Lihaksellisella osalla se alkaa xiphoid-prosessista, lannerankaisista (vasen ja oikea jalka) ja laajimmin kuudesta alareunasta. Alkologisesti kalvon selkäranka ja rintaosat eivät ole homogeenisia. Keskimmäistä kohti lihassiput siirtyvät jänteeseen muodostaen jänteen keskuksen. Etupuolelta eteenpäin osoittaen sydän on, takaosaan keuhkot.

Feodaalisen ja rannikkoalueen sekä rintavälin ja lannerangan välissä on kolmionmuotoisia rakoja - rintakehän ja rintaosan ja rintakehän kolmiot - paikkoja, joissa pallea muodostuu halkeamia (Kuva 6.4).Kun kalvo supistuu, sen kupu tasoittuu ja rinnan kapasiteetti kasvaa (hengitys). Kalvon työtä ja sen refleksistä aktiivisuutta tukevat paitsi bulevardikeskukset, vimmahermon ytimet, mutta myös muut selkärangan segmentit - se toimii kaikkien pää- ja apuhengityslihasten kokonaisuudessa. Patologiaolosuhteissa pallean liikkeen menetys on mahdollista, esimerkiksi vaurioitumalla etuosan hammaslihakseen (Travel! J., Simons B., 1983),kylkiluut (Yankovsky G.A., 1982).

Minkään kalvon tai nivelsideen jalkojen alueella, mukaan lukien neurodystrofiset, vaurioissa, keliakiahermossa ja valtimoissa (”keliakianeuroiskeeminen oireyhtymä”) voi olla mukana (rikkomusoireyhtymän mekanismin avulla). (Ger-vaziev V.V., 1988).

^ VI luku. Rintakehän vertebrogeeniset oireyhtymät

Arvioitaessa pallean merkitystä selkärangan sairauksissa tulisi ottaa huomioon paitsi anatomiset yhteydet (kalvo kiinnitetään lannerankaan), myös vastaavan PDS: n pallean vastaanottokentän rooli. Selän, koko rinnan ja kalvon syvät ja pinnalliset lihakset toimivat tehtävästä riippuen synergistisesti tai vastavuoroisesti. Niiden toiminnallinen epätasapaino, supistukset, orgaaniset vauriot koko koko kompleksille voivat aiheuttaa laajaa kipua ja muita kliinisiä oireita.

6.1.3. Neurodystrophic

Ja neurovaskulaariset rintakehän oireyhtymät

Nikama- ja viskerogeeninen rintakehä, joka liittyy paitsi lihaksiin myös vaurioihin (Mackkenzie J., 1923),mutta myös iho rinnassa (Zakharyin GA., 1989; Head N., 1893; Podshybyakin A.K., 1957; Sergievsky, M.V., 1964),hänen ihonalainen kudoksensa, verisuonensa (Kibler V., 1953),periosteum (Vogler O., Kraus H., 1953),kuitukudos - se yksittäinen kokonaisuus, joka muodostaa segmenttiset, mutta kytketyt kehon osat.

Palaamalla kysymykseen Zakharyin-Ged-vyöhykkeistä suhteessa rintaan, missä ne pääosin keskittyvät, on toistettava, että käytännössä on epäillä niiden jatkuvaa ilmenemistä ™. Ihon ja herkän herkkyyden hengityksen moniarvoisuus sisäelimet ei voida kiistää (Dogel A.S., 1889; Altshul A.S., 1940).Sitä vahvistaa herkkien päättimien läsnäolo sympaattisten solmujen soluissa (Dogel A.S., 1897; Lavrentiev B.I., 1948; Sergievsky M.V., 1964; Kolosov N.G., 1972).Erityisen usein Zakharyin-Ged-vyöhykkeitä havaitaan potilailla, joilla on selkärankageenisiä sairauksia: näennäisesti sisäelinten ja selkärangan reseptoreiden impulssien summaus (Cm.

Ihmiskehossa on paljon erilaisia \u200b\u200blihaksia. Erityisesti selässä on sellaisia, joiden takia kylkiluut voivat nousta ja pudota.

Tietyissä selkärangan sairauksissa tyypilliset kipuilmaukset tunnetaan selkänen hammaslihasten sijainnissa. Patologian oireiden poistamiseksi tarjotaan erityinen hoito.

yleispiirteet, yleiset piirteet

Selkärangan alueella, joka on yhdensuuntainen kylkiluiden kanssa, on kaksi ohutta ja litteää lihasta - hammastetut selän lihakset. Ne ovat linkki rintavälisten lihasten ja rintakehän välillä.

Lihaskudoksesta koostuvien dentate-elinten asianmukaisen kehityksen myötä kaikki niiden kimpput ovat selvästi näkyvissä.

Lihakset on erotettava toisistaan:

• ylempi takaosa
• alempi vaihde.

Paikka, jossa selän takimmainen ylenmääräinen hammaslihas sijaitsee, on ala. Se on peräisin selkärangan spinousprosesseista - I-II rintakehä ja VI-VII kohdunkaula.

Kiinnitys II-V-kylkiluiden takaosaan suoritetaan neljällä hampaalla (oksilla), kun taas selän ylemmät hammaslihakset sijaitsevat ylhäältä alas suuntaan vinossa linjassa.

Toinen lajike alkaa selkärangan spinousprosessien sijainnista - XI-XII rintakehä ja I-II lanne. Aivan alussa takimmainen takaosan hammaslihas näyttää jännelevyltä, kuten edellinen elin.

Selkälihas kiinnitetään erillisillä oksilla IX-XII-kylkiluihin.

Sekä ensimmäinen että toinen elin ovat aktiivisesti mukana hengitysprosessissa. Ylemmän lihaksen tehtävänä on nostaa kylkiluita, alempi puolestaan \u200b\u200blaskee niitä.

Kun nämä elimet toimivat samanaikaisesti, rinta laajenee.

Ylemmän lihasvaurio

Kun rintakehän yläluun osteokondroosi esiintyy, lääkärit diagnosoivat ylemmän hammaslihaksen oireyhtymän. Patologiaan voi liittyä tylsää ja syvää kipua alueella:

• lapaluon yläreuna,
• olkapää
• tricepsin lihas.

Samanlaisia \u200b\u200bmerkkejä voidaan ottaa hermojuurten puristuksen ilmenemisessä. Neurologisia häiriöitä ei kuitenkaan havaita.

Palpaatiossa tuntuu paksunemista ja kipua. Potilas voi tuntea rintakipua.

Ulkoinen tutkimus osoittaa, että hartioiden pyöreys puuttuu, kuten tapahtuu, kun kyseessä on vinoneliön muotoinen ja suuri rintarauhasen lihas. Olkapäät ja olkapääalueet eivät ole rajoitettuja liikkeelle.

Motorinen aktiivisuus ei käytännössä vaikuta manifestaatioiden voimakkuuteen. Kuitenkin, jos nostamme painoja niin, että lapaluu painuu alueelle, kipu voimistuu.

Diagnoosin suorittamiseksi lääkäri turvautuu tunnustelumenetelmään. Tuolilla istuvan potilaan tulee nojata hieman. Käden, joka sijaitsee sillä puolella, jossa tutkimus suoritetaan, tulisi roikkua vapaasti.

Tai voit sijoittaa harjan lihaksen onkaloon vastakkaiselle puolelle, jotta lapaluu voidaan poistaa kokonaan.

Oireyhtymä eliminoidaan käyttämällä:

• postisometrinen rentoutuminen
• iskeeminen kompressio.

Toista menetelmää käytettäessä potilaan annetaan sekä istua että valehdella kääntämällä vatsansa.

Alemman lihaksen vaikutus

Selän alempi hammaslihas voi menettää toimintonsa, kun vatsa vaikuttaa rinta-alueen ylä- ja ala-selkärankaosiin. Kivun sijainti:

• alaselän
• alempien kylkiluiden alue.

Tälle oireelle on luonteenomaista kipu, krooninen luonne. Selkeän jännityksen takia lannerannan liikkeet ovat rajoitettuja.

Jos tällaisia \u200b\u200bmerkkejä ilmenee, selkäranka ja rintaelimet määrätään ehdottomasti pleurien muodostumisen estämiseksi.

Sydämennys auttaa tunnistamaan kivulias kivun alueella, jossa lihakset yhdistyvät kylkiluuihin.

Oireyhtymän hoitamiseksi määrätään samat menetelmät kuin edellisessä tapauksessa.

Postisometrisen rentoutumisen aikana potilas voi istua tai makaa kyljellään. Jos potilas istuu, suoritetaan seuraava:

1. Siirtämällä hartia eteenpäin, lääkäri venyttää lihasta etukäteen. Samanaikaisesti potilaan vartalo on hieman taipunut niin, että kudoksen jännitys tuntuu kevyeltä ja mukavalta. Venytysriippuvuus kestää noin 3–5 sekuntia.
2. Potilaan tulee hengittää sujuvasti ja hitaasti ja yrittää sitten pysäyttää hengityksen yrittää siirtyä neutraaliin asentoon. Samanaikaisesti asiantuntija suorittaa valonkestävyyden. Olisi pyrittävä mahdollisimman vähän.
3. Hidas uloshengitys tehdään, selkä rentoutuu ja lääkäri suorittaa passiivisen venytyksen vartalon alkuperäisen siirtymisen lisääntyessä.
4. Menettely tulisi suorittaa pysähtymättä 4-6 kertaa.

Iskeemisen kompression suorittamiseksi potilaan on makaa vatsallaan tai kyljellään. Ensimmäisessä tapauksessa asiantuntija liu'uttaa peukalojen lihaksia.

Jos havaitaan erittäin tuskallinen piste, suoritetaan tässä paikassa hidas syvähieronta.

Kuten lääketieteellinen käytäntö osoittaa, hoidon tehokkuus kasvaa, kun iskeeminen puristus tehdään ennen venytystoimenpidettä.

Kaikilla selkälihaksilla on oma tarkoitus. Ja jos heihin ilmenee ongelmia, epämiellyttävät ilmenemismuodot eivät vie kauan odottaa. Pidäksesi selkäsi aina terveenä, sinun on otettava yhteyttä asiantuntijaan ajoissa.

Käynnistetyt patologiat vaativat pitkäaikaista hoitoa ja muuttuvat usein komplikaatioiksi. Siksi sinun tulee kiinnittää huomiota pienimpiin epämukavuuksiin selässä ja noudattaa kaikkia lääkärin ohjeita.

Muuten, nyt voit saada kaivoksen ilmaiseksi kirjoja ja kursseja, joiden avulla voit parantaa terveyttäsi ja hyvinvointiasi.

Lisäksi, jos haluat palauttaa selkärangan ja nivelten terveyden sekä ylläpitää sitä pitkään, niin minulla on erityiset vaiheittaiset liikuntaohjelmat, joita suosittelen käyttämään säännöllisesti liikuntaa.

Lisäksi voit tilata ensimmäisen painetun kirjani, jonka otsikko on ”Terve selkä 2 viikossa. 86 välttämätöntä harjoitusta” verkkokaupoista.

Vastuun kieltäminen

Artikkeleissa olevat tiedot on tarkoitettu vain yleisille tiedoille, eikä niitä saa käyttää terveysongelmien itsediagnoosiin tai lääketieteellisiin tarkoituksiin. Tämä artikkeli ei korvaa lääkärin (neurologin, terapeutin) lääketieteellisiä neuvoja. Ota ensin yhteys lääkäriisi tietääksesi terveysongelmasi tarkan syyn.

Olen erittäin kiitollinen, jos napsautat yhtä painiketta
ja jaa tätä materiaalia ystävillesi :)