Gidrokortizondan foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar

glyukokortikosteroid guruhining gormonini o'z ichiga olgan preparatdir. Tanadagi shunga o'xshash modda adrenal korteks tomonidan ishlab chiqariladi va metabolizmda (uglevodlar va oqsillar) ishtirok etadi. U turli xil dozalash shakllarida qo'llaniladi, ko'pincha terapiya uchun gidrokortizon suspenziyasi ishlatiladi.

Preparatning mavjud shakllari

Preparat quyidagi shaklda chiqariladi:

• suspenziya - 2,5% gidrokortizon asetatning 1 ampulasida. Ampulalar 1 yoki 2 ml da mavjud. Mushak ichiga in'ektsiya uchun ishlatiladi va preparat ham bo'g'imga kiritiladi. O'rtacha narx - 250 rubl. qadoqlash uchun;
• flakonlardagi kukun - in'ektsiya uchun eritma tayyorlash uchun ishlatiladi. Tarkibida gidrokortizon natriy gemosuksinat mavjud. U mushak ichiga yoki tomir ichiga yuborish uchun ishlatiladi. Dozaj 100 mg va 500 mg. Narxi taxminan 170 rubl;
• "Cortef" planshetlari - 5, 10 va 20 mg, narxi 450 rubl;
• teriga surtish uchun malham (naychalarda) - 5, 20, 30 g dozada ishlab chiqariladi, o'rtacha narxi 100 rubl;

• ko'z malhami Gidrokortizon naychadagi (3, 5 yoki 10 gramm). Narxi 50 rubldan;
• ko'z malhami Hydrocortisone POS (konsentrlangan kompozitsiyani o'z ichiga oladi), narxi 30-50 rubl;
• "Lokoid Krelo" - gidrokortizon 17-butirat 0,1% dan iborat emulsiya, o'rtacha narxi 350 rubl;
• krem - naychada 10 mg (gidrokortizon asetat 1%);
• ko'z tomchilari;
• quloq tomchilari.

Preparatning harakati

Preparatning tanaga asosiy ta'siri yallig'lanishga qarshi va allergiyaga qarshidir. Gidrokortizon organizmdagi metabolizmga ta'sir qiladi. Shu tufayli insulin faolroq ishlab chiqariladi va qondagi glyukoza miqdori ko'tariladi. Preparat suyuqlik va tuzlarning almashinuviga ta'sir qiladi, u natriy va suvni saqlaydi va tanadan kaltsiyni olib tashlaydi.

Gidrokortizon immunosupressant hisoblanadi, ya'ni u immunitet tizimini bostirish qobiliyatiga ega. Bu xususiyat otoimmün kasalliklardan kelib chiqqan kasalliklarda qo'llanilishi bilan bog'liq. Preparat limfatik va biriktiruvchi to'qimalarning o'sishiga yo'l qo'ymaydi. Bundan tashqari, kichik qon tomirlarini mustahkamlaydi.

Dori vositalarining ta'siri turiga qarab

Bitta faol moddaga asoslanib, dorilar turli yo'llar bilan harakat qiladi. Gidrokortizon preparatlari quyidagi tarkibga ega bo'lishi mumkin:

• gidrokortizon asetat;
• gidrokortizon süksinat yoki hemisuksinat.

Bu ikki birikma bir xil moddaning birikmalaridir. Ularning orasidagi farq shundaki, suksinat va hemisuksinat suvda eriydi, asetat esa erimaydi. Suksinatlar bilan in'ektsiyalarning ta'siri qisqaroq.

Gidrokortizon süksinat yallig'lanish bilan yordam beradi. Shuningdek, dori gormonal ta'sirga ega, u endokrin organlarning kasalliklari, buyrak usti bezlarining o'tkir etishmovchiligi bilan qo'llaniladi.

Gidrokortizon asetat - yallig'lanish va allergiya uchun davolash. Bu antigistamin. Mahalliy ravishda va mushak yoki bo'g'imga in'ektsiya yo'li bilan qo'llaniladi.

Qo'shimchaga kiritilganda preparatning terapevtik ta'siri 5-24 soatdan keyin paydo bo'ladi va bir necha kun davom etishi mumkin (ba'zi hollarda ta'sir bir necha hafta davomida to'xtamaydi). Gidrokortizon asetat malhami ko'zning yallig'lanishi uchun ishlatiladi, agar yallig'lanish allergiya bilan bog'liq bo'lsa, ayniqsa samarali bo'ladi.

Preparatning tanadagi harakati

Agar gidrokortizon mushak ichiga yuborilsa, u holda uning organizmga so'rilishi sekin sodir bo'ladi, bu 2 kungacha davom etishi mumkin. Vena ichiga yuborish bilan preparat 15 daqiqadan so'ng terapevtik ta'sir ko'rsatadi.

Agar bemorning qonida preparatning doimiy darajasini saqlab turish talab etilsa, u holda preparat kuniga 4-6 marta qo'llaniladi. Tanaga kirgandan so'ng, modda qon ta'minoti tizimiga kiradi. Keyin gidrokortizon oqsillarga bog'lanadi. Keyin preparat jigarda qayta ishlanadi, buyraklar orqali chiqariladi. Preparatni to'liq yo'q qilish 3 dan 5 kungacha davom etadi.

Mahalliy ravishda malham sifatida qo'llanilganda, gidrokortizon terining yuqori qatlamiga so'riladi. Preparatning kichik bir qismi qonga singib ketishi va gormonal dori kabi tanaga umumiy ta'sir ko'rsatishi mumkin.

Agar malham terining katta joylarida tez-tez va uzoq vaqt ishlatilsa, so'rilish kuchayadi. Teri hududiga malham bilan bint qo'llash ham so'rilishni kuchaytiradi. Gidrokortizon bolalarda qonga osongina kirib boradi, shuning uchun bolalikda gormonal malhamlar ehtiyotkorlik bilan terining kichik joylarida va qisqa vaqt ichida qo'llaniladi. Qon oqimiga so'rilgan gidrokortizon keyinchalik jigar tomonidan qayta ishlanadi va siydik va safro bilan tanadan chiqariladi.

Ko'z malhami terining qatlamlariga so'riladi, lekin ko'z olmasiga zaif kiradi.

Preparat qanday kasalliklar uchun ishlatiladi?

Preparat tanaga turli xil ta'sir ko'rsatadi. Shuning uchun ushbu preparatni qo'llash uchun ko'plab ko'rsatmalar mavjud. Turli kasalliklarni davolashda gidrokortizonni chiqarishning turli shakllari qo'llaniladi.

Preparat tanadagi o'z buyrak usti gormonlari etishmovchiligi bo'lsa, masalan, quyidagi kasalliklarda qo'llanilishi mumkin:

• tirotoksikoz;
• o'tkir adrenal etishmovchilik;
• Addison kasalligi;
• jigar etishmovchiligi;
• jigar komasi.

Gidrokortizon yallig'lanish jarayonlarini davolashda qo'llaniladi:

• periartrit;
• spondilit;
• turli xil artrit turlari;
• dermatomiyozit.

Preparat immunosupressiv vosita sifatida tizimli kollagenoz va boshqa revmatik kasalliklarni davolash uchun ishlatiladi:

• Kron kasalligi;
• nonspesifik yarali kolit;
• tizimli qizil yuguruk;
• revmatoid artrit;
• revmatik kardit.

Gidrokortizon shokga qarshi terapiyada qo'llaniladi:

• adrenal etishmovchilikdan kollaps;
• travma va yurak xurujidagi shok holatlari.

Allergiya kasalliklarida preparat antigistamin sifatida ishlatiladi:

• bronxial astma va astmaga o'xshash holatlar;
• gul changiga allergiya;
• sarumni kiritish uchun allergiya.

Gidrokortizon quyidagi kasalliklar uchun bo'g'imga yuboriladi:

• bo'g'imning sinoviumining yallig'lanishi (sinovit);
• bo'g'imning sumkasining yallig'lanishi (bursit);
• karpal tunnel sindromi;
• artrit, artroz;
• tendon atrofidagi biriktiruvchi to'qimalarning yallig'lanishi (tenosinovit);
• epikondilit.

Mahalliy malham Gidrokortizondan foydalanish uchun ko'rsatmalar

Malham quyidagi teri kasalliklarida qo'llaniladi:

• ekzema;
• terining qichishi;
• toshbaqa kasalligi;
• dermatitning barcha turlari;
• neyrodermatit;
• fotodermatoz;
• eritrodermiya;
• hasharotlar chaqishidan keyin qichishish va allergiya.

Ko'z malhami va tomchilar bilan qanday kasalliklar davolanadi?

Ko'z malhami va ko'z tomchilari Gidrokortizon davolashda qo'llaniladi:

• ko'zning yallig'lanishi;
• kon'yunktivit, blefarit va blefarokon'yunktivit (shu jumladan allergik kelib chiqishi);
• ko'z qovoqlarida terining shikastlanishi;
• ko'zning kuyishi;
• ko'z operatsiyalaridan keyin;
• ko'zning shox pardasining yallig'lanishi (keratit);
• irisning yallig'lanishi (irit);
• iris va siliyer tanasining yallig'lanishi (iridosiklit);
• ko'zning xoroidining yallig'lanishi (uveit, xoroidit).

Qanday sharoitlarda gidrokortizon kontrendikedir?

Gidrokortizon - kuchli gormonal dori. Gidrokortizonni chiqarishning turli shakllari uchun kontrendikatsiyalar mavjud.

In'ektsiya uchun kontrendikatsiyalar

Gidrokortizonni mushak ichiga va tomir ichiga yuborish uchun quyidagi kontrendikatsiyalar mavjud:

• gipofiz bezining adenomasi;
• osteoporoz;
• og'ir gipertenziya;
• OIV infektsiyasi;
• ruhiy kasalliklar;
• oshqozon yoki o'n ikki barmoqli ichakning peptik yarasi;
• qandli diabet;
• surunkali va o'tkir buyrak etishmovchiligi;

• epileptik tutilishlar;
• nefrit;
• oshqozon yarasi;
• ochiq shakldagi sil kasalligi;
• qo'ziqorin infektsiyasi;
• bir yilgacha bolalar;
• emlashdan keyin.

Teri malhamidan foydalanishga qarshi ko'rsatmalar

Teri malhamidan foydalanish kontrendikedir bo'lgan bir qator holatlar mavjud:

• yuqumli teri kasalliklari (shu jumladan virusli va qo'ziqorin infektsiyalari);
• qizil yuguruk;
• teridagi yaralar va tirnalgan joylar;
• dermatit;

• teri o'smalari;
• teridagi sifilitik toshmalar;
• rosacea;
• ikki yoshgacha bo'lgan bolalar;
• emlashdan keyin.

Ko'z shakllaridan foydalanishga qarshi ko'rsatmalar

Quyidagi kasalliklar malham va ko'z tomchilaridan foydalanishga qarshi ko'rsatmalar bo'lishi mumkin:

• traxoma;
• virusli yallig'lanishli ko'z kasalliklari;
• ko'zning yiringli yallig'lanishi;
• qo'ziqorin ko'z kasalliklari;
• emlash kursini o'tkazish;
• shox pardaning shikastlanishi.

Gidrokortizon homilador ayollar va emizikli onalar tomonidan ishlatilishi mumkinmi?

Gidrokortizon platsenta to'sig'idan o'tishi mumkin. Tibbiyotda gidrokortizonning homila rivojlanishiga ta'siri haqida aniq ma'lumotlar yo'q. Ammo rivojlanish anomaliyalari paydo bo'lishi ehtimoli bor.

Shuning uchun homiladorlik paytida gidrokortizonni ehtiyotkorlik bilan ishlatish kerak. Shifokorlar quyidagilarni baholaydilar:

• ayolning o'zi uchun qancha terapiya kerak;
• tug'ilmagan bola uchun aralashuv qanchalik xavfli.

Agar ayol uchun foyda homila uchun xavfdan yuqori bo'lsa, u holda preparat buyuriladi, lekin qisqa vaqt ichida va juda kichik dozalarda.

Agar ayol homiladorlik paytida gidrokortizonni qabul qilgan bo'lsa, u holda bolani kuzatish kerak, chunki konjenital adrenal etishmovchilik xavfi mavjud.

Preparatning yon ta'siri

Gidrokortizondan foydalanish bo'yicha ko'rsatmalarda aytilishicha, preparatni qabul qilish paytida nojo'ya ta'sirlar bo'lishi mumkin. Bunday ta'sirlar preparatni qo'llashning har qanday usuli bilan, ham in'ektsiya yo'li bilan yuborilganda, ham mahalliy qo'llanganda paydo bo'lishi mumkin. Ushbu hodisalar preparatning gormonal faolligi va organizmdagi metabolizmga ta'sir qilish qobiliyati bilan bog'liq.

Mushak ichiga va tomir ichiga yuborish bilan yon ta'siri

Yurak va qon tomirlari tomonidan quyidagilar kuzatilishi mumkin:

• yurak aritmi;
• gipertenziya;
• yurakdagi turg'un jarayonlar.

Tayanch-harakat tizimidan:

• osteoporoz;
• steroid gormonlarini qabul qilishda mushaklar kuchsizligi (steroid miyopatiyasi);
• suyaklarning mo'rtligi, tez-tez sinishi;
• suyaklar boshlarida (ayniqsa, humerus va ulna) nekrotik o'zgarishlar;
• mushak kramplari.

Metabolik hodisalar:

• suv-tuz almashinuvining buzilishi (suv va natriyni ushlab turish, kaltsiyni yo'qotish);
• kaliyni yo'qotish tufayli kislota-baz muvozanatining buzilishi (gipokalemik alkaloz).

Endokrin bezlarning belgilari:

• Itsenko-Kushing sindromining belgilari (semizlik, oy shaklidagi qizil yuz, hirsutizm);
• hayz davrining buzilishi;
• qon shakarini oshirish, gipoglikemik dorilarning terapevtik ta'sirini kamaytirish;
• bolalikda - o'sishning kechikishi.

Asab tizimidan:

• ruhiy kasalliklar;
• intrakranial gipertenziya.

Oshqozon-ichak traktidan:

• oshqozon osti bezining yallig'lanishi (pankreatit);
• oshqozon-ichak traktining yarali lezyonlari.

Boshqa nojo'ya ta'sirlar:

• immunitetning pasayishi;
• katarakt;
• teri ostidagi kichik va katta qon ketishlar;
• glaukoma.

Davolash paytida bunday ko'rinishlarni kamaytirish uchun siz to'g'ri ovqatlanishingiz kerak. Davolash davrida bemor kaltsiyni iloji boricha oziq-ovqat bilan iste'mol qilishi kerak va natriy bilan oziq-ovqatlarni istisno qilish yaxshiroqdir. Glyukoza va qon bosimi darajasini nazorat qilish kerak.

Gidrokortizonli malhamni teriga qo'llashda nojo'ya ta'sirlar

Malhamni teriga qo'llashda quyidagi hodisalar yuzaga kelishi mumkin:

• malhamni qo'llash hududida terining tirnash xususiyati, yonishi, qizarishi va qichishi;
• shishish;
• terining rangi o'zgarishi mumkin;
• akne kabi toshma;
• terining atrofik ko'rinishlari;
• teri tomirlarining kengayishi;
• teri ustida strech belgilari (strech belgilari) shakllanishi.

Agar malham terining katta joylariga uzoq vaqt davomida qo'llanilsa, preparatning gormonal ta'siri bilan bog'liq yon ta'siri mumkin:

• semizlik, qizil oy yuzi, strech belgilari (striae);
• adrenal korteks funktsiyasini bostirish;
• qon va siydikda shakarning ko'payishi.

Ko'z malhami va tomchilarni davolashda yon ta'siri

Ko'z malhami va tomchilari bilan davolash odatda quyidagi ko'rinishlarning oldini olish uchun ikki haftadan ko'p bo'lmagan muddatda amalga oshiriladi:

• kon'yunktivit;
• ko'zning qizarishi, yonish hissi;
• glaukoma, katarakt;
• ko'z qovoqlarining ekzematoz yallig'lanishi;
• bo'rtib chiqqan ko'zlar (ekzoftalmos);
• shox parda teshilishi (ko'zning shikastlanishi bo'lsa).

Gidrokortizondan qanday foydalanish kerak?

Gidrokortizon kukunini qo'llash bo'yicha ko'rsatmalar shuni ko'rsatadiki, bu agent tanaga tomir ichiga yoki mushak ichiga in'ektsiya uchun eritma shaklida kiritiladi.

O'tkir kasalliklar uchun tomir ichiga yuborish buyuriladi. Birinchidan, 100 mg preparat kiritiladi, keyin dozasi oshiriladi va asta-sekin 500 mg ga o'rnatiladi. Vujudga preparatning doimiy dozasini saqlab turish uchun har 4-6 soatda tomir ichiga infuziyalar beriladi. Shu tarzda, preparat birinchi kunida qo'llaniladi. Keyingi kunlarda doz 1000-1500 mg ga o'rnatiladi. Ushbu doz yaxshilanishga erishilgunga qadar qo'llaniladi.

Natriyni ushlab turish ehtimoli tufayli uzoq muddatli in'ektsiya buyurilmaydi. Agar uzoq muddatli terapiya zarur bo'lsa, bemor boshqa preparatga o'tkaziladi.

Bolalar uchun inhaliyalar bilan ishlatiladi. Bolalar dozasi - kuniga 25 mg dan oshmasligi kerak. Nafas olish paytida preparat mahalliy emas, balki tanaga umumiy ta'sir ko'rsatadi.

To'xtatib turish

Ampula chayqatiladi va mushak ichiga kuniga 50 dan 1500 mg gacha preparat kiritiladi (kattalar). Gidrokortizondan foydalanish bo'yicha ko'rsatmalarda aytilishicha, bolalar uchun preparatning dozasi ularning tana vazniga qarab hisoblanishi kerak. Bolaning 1 kg vazniga 1-2 mg gidrokortizon ishlatiladi, kuniga 1 kg tana vazniga 6-9 mg olinadi.

Og'ir holatlarda kattalar har 4 soatda 150 mg preparatni qo'llashadi.

Intraartikulyar in'ektsiya 14 yoshdan oshgan bolalar va kattalar uchun 5-50 mg, yosh bolalar uchun - 5-25 mg. Odatda og'riqni yo'qotish uchun 3-5 ta in'ektsiya talab qilinadi.

Bo'g'imga in'ektsiya qilish uchun anestetik Lidokain bilan Gidrokortizon suspenziyasi ham qo'llaniladi, bu yanada kuchli og'riq qoldiruvchi ta'sir ko'rsatadi. Preparatning ushbu versiyasi Hydrocortisone Richter deb ataladi. Kattalar uchun doz kuniga 5-50 mg ni tashkil qiladi. Bolalarda preparatning dozasi yoshga bog'liq:

• 3 oydan 1 yilgacha - 25 mg;
• 6 yoshgacha - 25-50 mg;
• 6-14 yosh - 50 mg.

Intraartikulyar yuborish bilan davolash kurslari yiliga 3 martadan ko'p bo'lmagan takrorlanishi mumkin. 3 haftadan so'ng terapiya kurslarini takrorlashingiz mumkin. Tez-tez davolash tavsiya etilmaydi, chunki preparat xaftaga tushadigan to'qimalarga yomon ta'sir qiladi. Tendonning yallig'lanishi bilan in'ektsiya faqat tendon qobig'i hududida amalga oshirilishi mumkin. Preparat to'g'ridan-to'g'ri tendonga kiritilmaydi.

Malhamni teriga qanday surtish kerak?

Malham teriga nozik bir qatlamda qo'llaniladi. Ba'zida bintlar malham bilan ishlov berilgan terining joylariga qo'llaniladi. Kiyimlarni har 1-2 kunda o'zgartirish kerak. Davolash 1-3 hafta davom etadi. Ammo, agar malhamni qo'llashdan 7 kun o'tgach, bemorning ahvolida ijobiy o'zgarishlar bo'lmasa, u holda malham bekor qilinadi. Gidrokortizon malhami, ayniqsa, yuzga ehtiyotkorlik bilan qo'llanilishi va kompozitsiyaning ko'zlarga tushmasligiga ishonch hosil qilish kerak.

Agar malham uzoq vaqt davomida ishlatilsa, unda parhez kerak. Ratsionda proteinli ovqatlar bo'lishi va natriy miqdorini cheklash kerak.

Bolalikda malham faqat qisqa vaqt ichida, tananing kichik joylarida va doimiy shifokor nazorati ostida qo'llaniladi. Bolalarda malham qon oqimiga osongina kirib boradi, bu esa o'sishning kechikishiga va adrenal etishmovchilikka olib keladi. Bolalarni davolashda malham bilan bandajlar ishlatilmaydi.

Ko'z malhami va tomchilarni qo'llash

Ko'z qovog'ini tortib, og'riqli ko'zga naychadan (1-2 sm) oz miqdorda malham qo'yish kerak. Jarayon kuniga 3 marta amalga oshiriladi. Keyin ko'zingizni yumishingiz kerak.

Ko'z malhami bilan davolash paytida linzalarni kiymaslik kerak. Ko'z ichidagi bosimni muntazam ravishda o'lchashingiz kerak. Agar ko'z tomchilari davolanish uchun bir vaqtning o'zida ishlatilsa, unda malham faqat 15-20 daqiqadan so'ng qo'llanilishi mumkin.

Gidrokortizon suspenziyasi tomchilar shaklida ishlatilishi mumkin. Har bir ko'zga kuniga 4 marta 2 tomchi tomiziladi.

Saqlash, sotish, yaroqlilik muddati

Ampulalar va flakonlar 20 darajadan yuqori haroratda saqlanadi. Malham salqin joyda (5-15 daraja) saqlanadi. In'ektsiya shakllari taxminan 5 yil, malhamlar (teri va ko'z) - 3 yil saqlanadi. Gidrokortizonning muddati o'tgan shaklini ishlatmang, uning tomchilari bulutli cho'kmaga ega.

Malham Gidrokortizon - bu retseptni talab qilmaydigan dori. In'ektsiya uchun gidrokortizon shifokor tomonidan qo'llaniladi va retsept bo'yicha mavjud.