tirsak bo'g'imi

Tirsak bo‘g‘imi, articulatio cubiti. Tirsak bo'g'imida uchta suyak bo'g'imlanadi: son suyagining distal uchi va tirsak suyagi va radiusning proksimal uchlari. Bo'g'imli suyaklar bitta kapsulaga o'ralgan uchta bo'g'im (murakkab bo'g'im) hosil qiladi: humerulnar, san'at. humeroulnaris, brachioradialis, art. humeroradialis va proksimal radioulnar, san'at. radioulnaris proximalis. Ikkinchisi bir xil nomdagi distal artikulyatsiya bilan birgalikda ishlaydi va birlashtirilgan bo'g'inni hosil qiladi.

Yelka bo'g'imi artikulyar yuzalarning spiral tuzilishiga ega bo'lgan blok shaklidagi birikma. Yelkaning yon tomonidagi artikulyar sirt blokdan hosil bo'ladi, troklea; uning ustida joylashgan tirqish (yo'riqchi truba) blokning o'qiga perpendikulyar emas, balki unga ma'lum bir burchak ostida joylashgan bo'lib, buning natijasida spiral zarba olinadi. Blokka ulangan incisura trochlearis humerus blokida bir xil chuqurchaga mos keladigan taroqqa ega bo'lgan ulna.

Yelka bo'g'imi artikulyatsiya orqali shakllangan kapitulum humeri radiusning boshida chuqurchaga ega va sharsimon shaklga ega, lekin aslida unda harakat faqat ikki o'q atrofida sodir bo'ladi, bu tirsak bo'g'imi uchun mumkin, chunki u faqat ikkinchisining bir qismidir va ulna bilan bog'langan. harakatini cheklaydi.

Proksimal radioulnar bo'g'im o‘zaro bog‘langanlardan iborat circumferentia articularis radii va incisura radialis ulnae va silindrsimon shaklga ega (birinchi turdagi aylanadigan birikma). Yelka suyagidagi bo‘g‘im kapsulasi orqa tirgak chuqurchasining 2/3 qismini, old tomonida toj va radial chuqurchalarni qoplaydi, bunda epikondillar bo‘sh qoladi. U tirsak suyagida incisura trochlearisning cheti bo'ylab biriktiriladi. U bo'yin bo'ylab nurga o'rnatiladi va old tomondan sinovial membrananing chiqishini hosil qiladi - recessus sacciformis. Kapsula old va orqada bo'sh, ammo yon tomonlarida yordamchi ligamentlar mavjud: lig. garov suyagi ulna suyagidan va lig. qo'shimcha radiatsiya frontal o'qning uchlarida joylashgan va unga perpendikulyar bo'lgan nurning yonidan. Liga. garov suyagi boldir suyagining medial epikondilidan boshlanib, incisura trochlearis ulnaening butun medial qirrasi bo'ylab birikadi. Liga. kollateral radial elkaning lateral epikondilidan boshlanib, old va orqadagi radius boshini ikki oyoq bilan qoplaydi va incisurae radialis ulnae ning old va orqa chetida biriktiriladi. Ikkala oyoq orasidagi bo'shliqni tolali tolalar egallaydi, ular nurning bo'yinbog'i va boshi atrofida yoysimon shaklda, ular bilan birikmaydi. Bu tolalar deyiladi lig. halqasimon radiuslar. Halqali ligamentning bu pozitsiyasi tufayli, gorizontal tekislikda, vertikal aylanish o'qiga perpendikulyar, ligament bu o'q atrofida nurning harakatini boshqaradi va uni aylanish uchun aralashmasdan ushlab turadi.

Tirsak bo'g'imidagi harakatlar ikki xil bo'ladi. Birinchidan, u old o'qi atrofida bilakning fleksiyon va kengayishini amalga oshiradi; bu harakatlar tirsak suyagining bloki bilan artikulyatsiyasida sodir bo'ladi va radius ham kapitulum bo'ylab siljiydi. Frontal o'q atrofida harakat miqdori 140 ° ni tashkil qiladi.


Ikkinchi harakat radiusning vertikal o'q atrofida aylanishidan iborat va glenohumeral bo'g'imda, shuningdek proksimal va distal radioulnar bo'g'imlarda sodir bo'ladi, shuning uchun ular bitta estrodiol aylanish bo'g'inini ifodalaydi. Cho'tkasi nurning pastki uchi bilan bog'langanligi sababli, ikkinchisi harakatlanayotganda radiusni kuzatib boradi. Aylanadigan radiusning tirgak suyagini burchak ostida kesib o'tishi va qo'lning orqa tomoni oldinga (qo'l tushirilgan holda) burilishiga pronatsiya, pronatio deyiladi. Bilakning ikkala suyagi bir-biriga parallel bo'lib, qo'l kaft bilan oldinga burilgan qarama-qarshi harakat supinatsiya, supinatio deyiladi. Bilakning pronatsiyasi va supinatsiyasi paytida harakat oralig'i taxminan 140 ° ni tashkil qiladi.

Hayvonlarda bolaligida bo'lgan bilak suyaklarining pronatsiya va supinatsiya qobiliyati primatlarda daraxtlarga chiqish va ushlash funktsiyasining kuchayishi munosabati bilan yaxshilandi, lekin faqat mehnat ta'sirida odamlarda o'zining eng yuqori rivojlanishiga erishdi.

Tirsak bo'g'imlari hududining rentgenogrammalarida bir vaqtning o'zida distal humerus va proksimal bilak suyaklarining tasviri olinadi. Orqa va yon tasvirlarda yuqorida tavsiflangan ushbu bo'limlarning barcha tafsilotlari ko'rinadi. Yon ko'rinishda trochlea va capitulum humeri bir-birining ustiga qatlamlanadi, buning natijasida bu shakllanishlarning soyalari konsentrik doiralarga o'xshaydi. Articulatio humeroulnaris, articulatio humeroradialis, san'atning "Rentgen qo'shma bo'shliqlari". radioulnaris proximalis.

Orqa rentgenogrammada glenohumeral bo'g'imning bo'shlig'i ayniqsa aniq ko'rinadi, lateral rasmda glenohumeral bo'g'imning bo'shlig'i bo'ylab kuzatiladi.

Tirsak bo'g'imi arterial qonni oladi rete articulare shakllangan aa. collaterals ulnares superior et inferior (a. brachialis dan), a. collateralis media va collateralis radialis (a. profunda brachii), a. recurrens radialis (a. radialis dan), a. recurrens interossea (a. interossea posterior dan), a. recurrens ulnaris anterior et posterior (a. ulnaris dan). Xuddi shu nomdagi tomirlar orqali venoz chiqishi yuqori oyoq-qo'lning chuqur tomirlarida sodir bo'ladi - vv. radiallar, ulnares, brachiales. Limfaning chiqishi nodi lymphatici cubitalesdagi chuqur limfa tomirlari orqali sodir bo'ladi. Qo'shma kapsulaning innervatsiyasi n tomonidan ta'minlanadi. medianus, n. radialis, n. ulnaris.


Yuqori