uy › Jarohatlar › Tizza bo'g'imining medial meniskusi

Tizza bo'g'imining medial meniskusi

uy / bo'g'inlar / Tizza bo'g'imining medial meniskusi

Medial meniskusning orqa shoxidagi yirtiq qanday namoyon bo'ladi?

Tizza bo'g'imi ancha murakkab tuzilishga ega. U femur va tibia, patella (patella), shuningdek, bo'g'imning suyaklarining barqarorligini ta'minlaydigan ligament tizimidan iborat. Tizza qo'shimchasining yana bir qismi meniskdir - femur va tibia o'rtasidagi xaftaga. Harakatlanayotganda tizzaga katta yuk tushadi, bu uning elementlariga tez-tez shikastlanishga olib keladi. Medial meniskusning orqa shoxidagi yirtiq ana shunday jarohatlardan biridir.

Tizza qo'shimchasining shikastlanishi xavfli, og'riqli va oqibatlarga olib keladi. Deyarli har qanday faol odamda paydo bo'lishi mumkin bo'lgan meniskusning orqa shoxining yorilishi eng keng tarqalgan va xavfli shikastlanishdir. Bu, birinchi navbatda, asoratlar tufayli xavfli, shuning uchun o'z vaqtida aniqlash va davolashni talab qiladi.

Meniskuslar tizza bo'g'imining juda muhim tarkibiy birliklari. Ular bo'g'im suyaklari orasida joylashgan tolali xaftaga egilgan chiziqlardir. Shakl cho'zilgan qirralari bilan yarim oyga o'xshaydi. Ularni zonalarga bo'lish odatiy holdir: meniskning tanasi (o'rta qism); cho'zilgan so'nggi qismlar - meniskusning orqa va oldingi shoxlari.

Tiz bo'g'imida ikkita menisk mavjud: medial (ichki) va lateral (tashqi). Ular tibiaga uchlari bilan biriktirilgan. Medial tizzaning ichki qismida joylashgan va ichki lateral ligament bilan bog'langan. Bundan tashqari, u tashqi chekka bo'ylab tizza bo'g'imining kapsulasi bilan bog'lanadi, bu orqali qisman qon aylanishi ta'minlanadi.

Meniskusning kapsulaga ulashgan xaftaga tushadigan qismi juda ko'p miqdordagi kapillyarlarni o'z ichiga oladi va qon bilan ta'minlanadi. Medial meniskusning bu qismi qizil zona deb ataladi. O'rta mintaqa (oraliq zona) oz sonli tomirlarni o'z ichiga oladi va qon bilan juda kam ta'minlangan. Nihoyat, ichki mintaqa (oq zona) umuman qon aylanish tizimiga ega emas. Yanal meniskus tizzaning tashqi mintaqasida joylashgan. U medialdan ko'ra ko'proq harakatchan va uning shikastlanishi juda kam uchraydi.

Menisci juda muhim funktsiyalarni bajaradi. Avvalo, ular bo'g'inning harakati paytida amortizatorlar rolini o'ynaydi. Bundan tashqari, menisklar kosmosdagi butun tizzaning holatini barqarorlashtiradi. Nihoyat, ular butun oyoqning xatti-harakati haqida miya yarim korteksiga operativ ma'lumot yuboradigan retseptorlarni o'z ichiga oladi.

Ichki meniskus olib tashlanganida, tizza suyaklari bilan aloqa qilish maydoni 50-70% ga kamayadi va ligamentlarga yuk 100% dan oshadi. Tashqi meniskus bo'lmasa, aloqa maydoni 40-50% ga kamayadi, ammo yuk 200% dan ko'proq oshadi.

meniskus shikastlanishi

Meniskusning xarakterli shikastlanishlaridan biri ularning yorilishi hisoblanadi. Tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, bunday jarohatlar nafaqat sport bilan shug'ullanadigan, raqsga tushgan yoki og'ir mehnat bilan shug'ullanadigan odamlarda, balki tasodifiy ishlarda, shuningdek, qariyalarda ham bo'lishi mumkin. Har 100 000 kishidan o'rtacha 70 tasida meniskal yirtiq tashxisi aniqlangan. Yosh yoshda (30 yoshgacha) zarar o'tkirdir; yoshi (40 yoshdan oshgan) bilan surunkali shakl ustunlik qila boshlaydi.

Yirtilgan meniskusning sababi pastki oyoqning buralishi bilan birga ortiqcha lateral yuk bo'lishi mumkin. Bunday yuklar ma'lum harakatlarni bajarishda odatiy holdir (krossovkada yugurish, notekis sirtlarda sakrash, bir oyoqda aylanish, uzoq cho'zilish). Bundan tashqari, yorilish qo'shma kasalliklar, to'qimalarning qarishi yoki patologik anormalliklarga sabab bo'lishi mumkin. Zarar sababi tizzaga o'tkir kuchli zarba yoki oyoqning tez kengayishi bo'lishi mumkin. Zararning tabiati va joylashishiga ko'ra, yorilishning bir nechta turlarini ajratish mumkin:

uzunlamasına (vertikal);
qiya (patchwork);
ko'ndalang (radial);
gorizontal;
lateral yoki medial meniskusning oldingi shoxining yorilishi;
menisklarning orqa shoxining yorilishi;
degenerativ yorilish.

Degenerativ yorilish kasalliklar yoki qarish tufayli to'qimalarning o'zgarishi bilan bog'liq.

Meniskus shikastlanishining belgilari

Tiz qo'shimchasining meniskusiga zarar etkazilgan taqdirda, ikkita xarakterli davr ajratiladi - o'tkir va surunkali. O'tkir davr 4-5 hafta davom etadi va bir qator og'riqli alomatlar bilan tavsiflanadi. Meniskusning shikastlanish momenti, qoida tariqasida, yorilishga o'xshash tovush va tizza sohasidagi o'tkir og'riq bilan belgilanadi. Jarohatdan keyingi birinchi davrda odamga zo'riqish paytida (masalan, zinapoyada yurish) yorilish va og'riq hamroh bo'ladi. Tiz sohasida shish paydo bo'ladi. Ko'pincha meniskus yirtig'i bo'g'imga qon quyilishi bilan birga keladi.

O'tkir davrda odamda tizza bo'g'imida oyoqning harakati cheklangan yoki butunlay imkonsizdir. Tiz hududida suyuqlik to'planishi tufayli "suzuvchi patella" ta'siri paydo bo'lishi mumkin.

Meniskus yorilishining surunkali davri kamroq og'riqli. Og'riq xurujlari faqat oyoqning to'satdan harakatlari yoki yuklarning ortishi bilan sodir bo'ladi. Ushbu davrda meniskusning yorilishi faktini aniqlash juda qiyin. Shikastlanishni tashxislash uchun xarakterli alomatlarga asoslangan usullar ishlab chiqilgan.

Baikovning alomati pastki oyoqning bir vaqtning o'zida kengayishi bilan tizzaning tashqi tomoniga barmoqlar bosilganda og'riqni aniqlashga asoslangan. Landning alomati jarohatni tizza bo'g'imida oyoqning tekislash darajasi bilan aniqlaydi, oyog'i sirt ustida erkin yotganda (jarohatlangan taqdirda, qo'lning kafti yuza va tizza o'rtasida joylashgan). Tyornerning simptomi tizza bo'g'imining ichki yuzasida va pastki oyoqning yuqori qismida ichki tomondan terining sezgirligini oshiradi. Blokadaning alomati, odam zinapoyadan yuqoriga ko'tarilganda, tizza bo'g'imining siqilishida bo'shliqni o'rnatadi. Ushbu alomat ichki meniskusning yirtilgan orqa shoxiga xosdir.

Medial meniskus yorilishining tipik belgilari

Tizza qo'shimchasining medial meniskusining yorilishi bir qator xarakterli alomatlarga ega. Meniskusning ichki orqa shoxining shikastlanishi ichkaridan tizza sohasidagi kuchli og'riqlarni keltirib chiqaradi. Meniskus shoxi tizzaning ligamentiga yopishgan joyida barmog'ingizni bosganingizda, o'tkir og'riq paydo bo'ladi. Orqa shoxdagi yirtiq tizza bo'g'imida harakatlanishning bloklanishiga olib keladi.

Fleksion harakatlar qilish orqali siz bo'shliqni aniqlashingiz mumkin. Oyoq cho'zilgan va pastki oyoq tashqariga burilganda o'tkir og'riq shaklida o'zini namoyon qiladi. Og'riq, shuningdek, tizzada oyoqning kuchli egilishi bilan ham teshiladi. Tiz bo'g'imlari meniskusining shikastlanish darajasiga ko'ra kichik, o'rtacha va og'ir bo'linadi. Kichkina ko'z yoshlari (qisman), shu jumladan meniskusning shoxlari, tizza sohasidagi og'riq va engil shishish bilan tavsiflanadi. Bunday shikastlanish belgilari 3-4 haftadan keyin paydo bo'lishni to'xtatadi.

O'rtacha darajadagi shikastlanish bilan o'tkir davrning barcha ko'rib chiqilgan belgilari paydo bo'ladi, ammo ular cheklangan va jismoniy zo'riqish paytida o'zini namoyon qiladi, masalan, sakrash, eğimli tekisliklarga ko'tarilish va cho'zilish. Davolashsiz shikastlanishning bu shakli surunkali holga keladi. Bu daraja medial meniskusning old va orqa shoxlarining ba'zi yorilishi uchun xarakterlidir.

Jiddiy darajadagi shikastlanish bilan tizzaning og'rig'i va shishishi aniq bo'ladi; qo'shma bo'shliqda qon ketishi paydo bo'ladi. Shox meniskusdan butunlay ajralib chiqadi va uning qismlari bo'g'inlar ichida bo'lib, bu harakatlarning blokadasini keltirib chiqaradi. Insonning mustaqil harakati qiyin. Jiddiy shikastlanish jarrohlik aralashuvni talab qiladi.

Orqa shoxning yorilishi mexanizmi

Shikastlanish paytida tizza bo'g'imida nima sodir bo'ladi

Juda xavfli uzunlamasına yirtiq (to'liq yoki qisman), qoida tariqasida, medial meniskusning orqa shoxidan rivojlana boshlaydi. To'liq yorilish bilan meniskus shoxining ajratilgan qismi bo'g'inlar orasidagi bo'shliqqa ko'chib o'tishi va ularning harakatini blokirovka qilishi mumkin.

Meniskus tanasining o'rtasi chegarasida va ichki meniskning orqa shoxining boshlanishida ko'pincha qiya ko'z yoshlari rivojlanadi. Bu odatda qisman yirtiq, lekin chekka bo'g'inlar orasiga ko'milgan bo'lishi mumkin. Bu xirillagan tovush va og'riqli hislarni (aylanma og'riq) hosil qiladi.

Ko'pincha ichki meniskusning orqa shoxining yorilishi tabiatda birlashtirilib, har xil turdagi zararlarni birlashtiradi. Bunday bo'shliqlar bir vaqtning o'zida bir nechta yo'nalish va tekisliklarda rivojlanadi. Ular zararlanishning degenerativ mexanizmiga xosdir.

Medial meniskusning orqa shoxining gorizontal yorilishi uning ichki yuzasidan kelib chiqadi va kapsula yo'nalishi bo'yicha rivojlanadi. Bunday zarar qo'shma bo'shliqda shish paydo bo'lishiga olib keladi (patologiya lateral meniskusning oldingi shoxiga ham xosdir).

Konservativ davolash usullari

Medial meniskusning orqa shoxidagi yirtiqni davolash (medial meniskusning oldingi shoxiga o'xshash) shikastlanish joyiga va uning zo'ravonligiga bog'liq. Bunga asoslanib, usul aniqlanadi - konservativ yoki jarrohlik davolash.

Konservativ (terapevtik) usul kichik yorilishlar va o'rtacha zo'ravonlikdagi yorilish uchun qo'llaniladi. Bunday davolash bir qator terapevtik aralashuvlarga asoslanadi va ko'pincha samarali bo'ladi.

Birinchi voqea - shikastlanganda yordam ko'rsatish. Buning uchun jabrlanuvchini tinchlik bilan ta'minlash kerak; tizzaning ichki qismiga sovuq kompres qo'ying; anestezikani in'ektsiya qilish; gipsli bandajni qo'llang. Agar kerak bo'lsa, suyuqlikni teshish kerak.

Odatda konservativ usul 6-12 oy davomida uzoq muddatli davolanishni o'z ichiga oladi. Dastlab, tizza bo'g'imini qisqartirish (qayta joylashtirish) blokada mavjudligida amalga oshiriladi. Blokani olib tashlash uchun qo'lda usullardan foydalanish mumkin. Dastlabki 3 hafta davomida dam olishni ta'minlash kerak, tizza bo'g'imini gipsli shina bilan immobilizatsiya qilish kerak.

Xaftaga shikastlanganda ularni tuzatish va ta'mirlash kerak. Shu maqsadda xondroprotektorlar va gialuron kislotasini qabul qilish kursi belgilanadi. Himoyachilar sifatida xondroitin va glyukozamin o'z ichiga olgan preparatlarni qo'llash tavsiya etiladi. Og'riqli alomatlar va yallig'lanish jarayonlarini steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilarni (diklofenak, ibuprofen, indometazin) va boshqalarni qabul qilish orqali yo'q qilish kerak.

Shishishni bartaraf etish va davolanishni tezlashtirish uchun tashqi vositalar malham shaklida qo'llaniladi (Amzan, Voltaren, Dolgit va boshqalar). Davolash jarayoni fizioterapiya kursi va maxsus terapevtik mashqlarni o'z ichiga oladi. Terapevtik massaj yaxshi samara beradi.

Jarrohlik davolash

Jiddiy zarar bilan jarrohlik aralashuvga ehtiyoj bor. Xaftaga ezilishi, meniskusning qattiq yorilishi va siljishi, meniskusning oldingi yoki orqa shoxlarining to'liq sinishi bilan jarrohlik operatsiyasi zarur. Jarrohlik davolash bir necha turga bo'linadi: meniskus yoki ajratilgan shoxni olib tashlash; tiklanish; yorilish joyini tikish; ajratilgan shoxlarni qisqichlar bilan mahkamlash; menisk transplantatsiyasi.

Tiklanish shoxning uzunlamasına yorilishi, shoxning kapsuladan ajralishi, to'liq ajralishsiz mahalliy yorilish va boshqa ba'zi hollarda (agar meniskus to'qimalarida degenerativ o'zgarishlar ro'y bermagan bo'lsa) mumkin.

Jarrohlik aralashuvidan so'ng reabilitatsiya tadbirlari o'tkaziladi. Ular tizza bo'g'imini rivojlantirish uchun mashqlar majmuasini o'z ichiga oladi; terapevtik massaj va fizioterapiya usullari; xondroprotektorlar va steroid bo'lmagan dorilarni qabul qilish. 12 oygacha bo'lgan bemorni jismoniy zo'riqishlardan himoya qilish kerak.

MoiSustav.ru

Medial meniskusning orqa shoxining shikastlanishini davolash uchun qanday usullar qo'llaniladi?

Yanal meniskusning orqa shoxi yoki uning oldingi hamkasbining yorilishi travma natijasida yuzaga keladi. Bu quyidagi xavf guruhlarida bo'lgan odamlarda sodir bo'ladi:

professional sportchilar (ayniqsa, futbolchilar);
juda faol turmush tarzini olib boradigan va turli xil ekstremal sport turlari bilan shug'ullanadigan odamlar;
har xil turdagi artroz va shunga o'xshash kasalliklarga chalingan keksa erkaklar va ayollar.

Ichki meniskusning oldingi yoki orqa shoxining shikastlanishi nima? Buning uchun siz hech bo'lmaganda umumiy ma'noda meniskning o'zi nima ekanligini bilishingiz kerak. Umuman olganda, bu tolalardan tashkil topgan maxsus xaftaga tushadigan strukturadir. Bu tizzalarning bo'g'imlarida tamponlama uchun kerak. Inson tanasining boshqa joylarida ham xuddi shunday xaftaga tushadigan tuzilmalar mavjud - ular yuqori va pastki ekstremitalarning egilishi va kengayishi uchun mas'ul bo'lgan uning barcha qismlari bilan ta'minlangan. Ammo lateral meniskusning orqa yoki oldingi shoxiga zarar etkazish eng xavfli va eng keng tarqalgan shikastlanish hisoblanadi, agar o'z vaqtida davolanmasa, turli xil asoratlarni keltirib chiqaradi va odamni nogiron qiladi.

Meniskusning qisqacha anatomik tavsifi

Sog'lom organizmning tizza bo'g'imi quyidagi xaftaga yorliqlarini o'z ichiga oladi:

tashqi (lateral);
ichki (medial).

Bu tuzilmalarning ikkalasi ham yarim oy shakliga ega. Birinchi meniskusning zichligi posterior xaftaga tushadigan tuzilishdan yuqori. Shuning uchun lateral qism shikastlanishga kamroq ta'sir qiladi. Ichki (medial) meniskus qattiq va ko'pincha shikastlanish shikastlanganda sodir bo'ladi.

Ushbu tananing tuzilishi bir nechta elementlardan iborat:

meniskning xaftaga tushadigan tanasi;
oldingi shox;
uning orqa hamkasbi.

Xaftaga tushadigan to'qimalarning asosiy qismi belbog'li bo'lib, qizil zona deb ataladigan kapillyar tomirlar tarmog'i bilan o'tadi. Bu butun maydon ortib borayotgan zichlikka ega va tizza bo'g'imining chetida joylashgan. O'rta qismda meniskusning eng nozik qismi joylashgan. Unda tomirlar yo'q va u oq zona deb ataladi. Shikastlanishning dastlabki tashxisida meniskning qaysi sohasi shikastlangan va yirtilganligini aniq aniqlash kerak. Ilgari, agar ichki qatlamning orqa shoxiga shikast etkazilgan bo'lsa, meniskusni butunlay olib tashlash odatiy hol edi, bu esa bemorni asoratlar va muammolardan xalos qilishga yordam bergan.

Ammo tibbiyotning hozirgi rivojlanish darajasida, ichki va tashqi meniskus tizza bo'g'imining suyaklari va xaftaga juda muhim funktsiyalarini bajarishi aniq aniqlanganda, shifokorlar jarohatni jarrohlik aralashuvga murojaat qilmasdan davolashga harakat qilishadi. Meniskus amortizator rolini o'ynaydi va bo'g'inni himoya qiladi, uni olib tashlash artroz va boshqa asoratlarni rivojlanishiga olib kelishi mumkin, ularni davolash qo'shimcha vaqt va pul talab qiladi. Meniskusning oldingi shoxi shikastlanishi kamdan-kam uchraydi, chunki uning tuzilishi yuqori zichlikka ega va turli xil yuklarga yaxshiroq qarshilik ko'rsatadi.

Bunday jarohatlar uchun, odatda, konservativ davo yoki jarrohlik, agar lateral meniskusning oldingi shoxiga zarar etkazilgan bo'lsa, tizza bo'g'imida qon to'planishiga olib kelgan bo'lsa, buyuriladi.

Kıkırdak yorilishining sabablari

Medial meniskusning orqa shoxining shikastlanishi ko'pincha o'tkir shikastlanish tufayli yuzaga keladi, chunki tizza bo'g'imiga kuch qo'llanilganda, bu har doim ham xaftaga tushadigan to'qimalarning yorilishiga olib kelmaydi, bu esa uning tamponlanishi uchun javobgardir. hudud. Shifokorlar xaftaga tushishiga yordam beradigan bir qator omillarni aniqlaydilar:

haddan tashqari faol sakrash yoki qo'pol er ustida yugurish;
inson tanasini bir oyog'iga burish, oyog'i sirtdan chiqmasa;
tez-tez va uzoq cho'zilish yoki faol yurish;
ayrim kasalliklarda tizza bo'g'imi degeneratsiyasining rivojlanishi va bu holatda oyoq-qo'llarning shikastlanishi;
konjenital patologiyaning mavjudligi, unda ligamentlar va bo'g'imlarning zaif rivojlanishi.

Meniskusning turli darajadagi shikastlanishlari mavjud. Turli klinikalarda ularning tasnifi har xil, ammo asosiysi shundaki, ularning barchasi umumiy e'tirof etilgan belgilar bilan belgilanadi, ular quyida muhokama qilinadi.

Ichki meniskusning orqa shoxiga zarar etkazish belgilari

Medial meniskusning bunday shikastlanishining belgilari quyidagilar:

shikastlanganda o'tkir, o'tkir og'riq paydo bo'ladi. Buni 3-5 daqiqada sezish mumkin. Undan oldin chertish ovozi eshitiladi. Og'riq yo'qolganidan keyin odam harakatlana oladi. Ammo bu yangi og'riqlarni keltirib chiqaradi. 10-12 soatdan keyin bemor tizzada o'tkir yonish hissi paydo bo'ladi, go'yo u erga o'tkir narsa kirib ketgan. Tizza bo'g'imini bukish va bukmaslikda og'riq kuchayadi va qisqa dam olishdan keyin u pasayadi;
tizzaning blokadasi ("siqilish") ichki meniskusning xaftaga tushadigan to'qimalari yirtilganda paydo bo'ladi. Bu meniskusning yirtilgan bo'lagi tibia va femur o'rtasida qisilgan paytda o'zini namoyon qilishi mumkin. Bu harakat qila olmaslikka olib keladi. Ushbu alomatlar, shuningdek, tizza bo'g'imining ligamentlari shikastlangan bo'lsa, odamni bezovta qiladi, shuning uchun og'riq sindromining aniq sababini faqat klinikada tashxis qo'yish vaqtida aniqlash mumkin;
qon qo'shimchasiga kirganda, travmatik gemartroz paydo bo'lishi mumkin. Bu qizil zonada meniskus yorilishi sodir bo'lganda, qon tomirlari shikastlanganda sodir bo'ladi;
jarohati paytidan bir necha soat o'tgach, tizza bo'g'imining shishishi mumkin.

O'tkir shikastlanishdan 2-darajali medial meniskusning orqa shoxining surunkali shikastlanishini aniq ajratish kerak. Bu bugungi kunda apparat diagnostikasi yordamida mumkin, bu sizga tizza bo'g'imidagi xaftaga va suyuqlik holatini diqqat bilan tekshirishga imkon beradi. Meniskusning 3-darajali yorilishi tizzaning ichki qismlarida qon to'planishiga olib keladi. Shu bilan birga, jarlikning qirralari tekis bo'lib, surunkali kasallik bo'lsa, tolalar tarqalib ketgan, yaqin atrofdagi xaftaga shikastlanganda shish paydo bo'ladi va bu joyga kirib, sinovial to'planadi. u erda suyuqlik.

Ichki meniskusning orqa shoxining shikastlanishini davolash

Tizza qo'shimchasining to'qimalarining yorilishi jarohatlardan so'ng darhol davolanishi kerak, chunki vaqt o'tishi bilan o'tkir bosqichdan kasallik surunkali kasallikka aylanishi mumkin. Agar davolanish o'z vaqtida boshlanmasa, meniskopatiya rivojlanishi mumkin. Bu tizza bo'g'imlari tuzilishidagi o'zgarishlarga va suyak yuzalarida xaftaga tushadigan to'qimalarning degradatsiyasiga olib keladi. Bu holat turli sabablarga ko'ra kasallikni boshlagan va tibbiy yordamga kech murojaat qilgan bemorlarda ichki meniskning orqa shoxi yorilishi holatlarining yarmida kuzatiladi.

Yoriqni quyidagi usullar bilan davolash mumkin:

konservativ usul;
jarrohlik aralashuvi.

To'g'ri tashxis qo'ygandan so'ng, shifokorlar terapevtik kurs yordamida meniskus shoxining birlamchi yorilishi yo'q qilinadi. Ko'pgina hollarda konservativ davo yaxshi natijalar beradi, garchi bunday jarohatlarning taxminan uchdan bir qismi jarrohlik amaliyotini talab qiladi.

Konservativ usullar bilan davolash bir necha, etarlicha samarali bosqichlardan iborat (agar jarohatlar boshlanmasa):

qo'lda terapiya va turli xil asbob-uskunalar yordamida tortishish, ular qayta joylashtirishga qaratilgan, ya'ni blokadaning rivojlanishi paytida tizza bo'g'imini qayta joylashtirish;
tizzaning shishishini bartaraf etish uchun shifokorlar bemorga buyuradigan yallig'lanishga qarshi preparatlarni qo'llash;
davolash terapevtik, tiklovchi gimnastika, fizioterapiya usullari va massaj yordamida amalga oshiriladigan reabilitatsiya kursi;
bemorga xondroprotektorlar va gialuron kislotasi bilan davolash kursini belgilash. Bu uzoq jarayon bir necha yil davomida 3 oydan 6 oygacha davom etishi mumkin, ammo menisklarning tuzilishini tiklash uchun zarurdir;
meniskusning orqa shoxining shikastlanishi kuchli og'riq bilan birga kelganligi sababli, shifokorlar og'riq qoldiruvchi vositalar yordamida davolanishni davom ettiradilar. Shu maqsadda odatda analjeziklar, masalan, Ibuprofen, Paratsetamol, Indometazin, Diklofenak va boshqa preparatlar qo'llaniladi. Ular faqat davolovchi shifokor tomonidan ko'rsatilgandek, terapiya kursi bilan belgilanadigan dozada qo'llanilishi mumkin.

Meniskusni davolash vaqti-vaqti bilan gipsni qo'llash bilan amalga oshiriladi. Buni bemorga yuklash yoki qilmaslik - faqat mutaxassis qaror qiladi.

Bu, odatda, qo'shimchaning qo'lda o'rnini o'zgartirgandan so'ng amalga oshiriladi, chunki meniskus keyinchalik 2-3 hafta davomida ma'lum bir holatda bo'lishi kerak. Bu faqat gips qoplamasi bilan amalga oshirilishi mumkin.

Meniskus shikastlanishi uchun jarrohlik aralashuv

Operatsiya paytida shifokorlar asosiy tamoyilga amal qilishadi - bemorning reabilitatsiya davrini engillashtirish uchun organ va uning funktsiyalarini iloji boricha saqlab qolish. Agar meniskus yirtig'ini tuzatishning konservativ usullari samarasiz bo'lsa, u holda davolash jarrohlik usullari yordamida davom etadi. Birinchidan, yirtilgan xaftaga tiklanishi mumkinligini aniqlash uchun test o'tkaziladi. Bu odatda qizil zona deb ataladigan zarar uchun amalga oshiriladi.

Medial meniskus shoxi jarohatlarining boshqa turlari bilan ushbu turdagi operatsiyani bajarish mumkin:

yirtilgan xaftaga olib tashlash - artrotomiya. Bu juda murakkab operatsiya bo'lib, har doim ham bemorni davolashga olib kelmaydi. Ko'pgina jarrohlar bunday aralashuvni qo'llashdan butunlay voz kechishdi. Ammo meniskus va butun tizza bo'g'imlarining keng lezyonlari bilan uni bajarish kerak;
xaftaga to'qimasini to'liq olib tashlash yoki meniskektomiya bugungi kunda amalda qo'llanilmaydi, chunki u mutlaqo samarasiz va zararli deb tan olingan;
Kıkırdakning bir qismini olib tashlash va qolgan qismini keyinchalik tiklash qisman meniskektomiya deb ataladi. U bilan jarroh xaftaga qirralarini kesadi va tekislaydi;
transplantatsiya va endoprostetika donor meniskni yoki bemorga sun'iy analogni ko'chirish orqali amalga oshiriladi. Bunday davolash tizza qo'shilishining funktsiyalarini to'liq tiklashga imkon beradi;
Bugungi kunda tibbiyot inson uchun shikast bo'lmagan operatsiyalarni ishlab chiqarish yo'lida rivojlanmoqda. Meniskusda operatsiya qilinganda, bu artroskopiya hisoblanadi. U tizzada 3 ta kichik ponksiyon yordamida amalga oshiriladi. Ulardan biriga miniatyura videokamera va fiziologik sho'r suv qo'shiladi, boshqalari orqali tizzaning bo'g'imlarida jarrohlik manipulyatsiyasi amalga oshiriladi. Bu usul reabilitatsiyadan keyin bemorni tezda bo'shatish imkonini beradi;
meniskusning zich qismidagi zararni bartaraf etish uchun (oq zona), shikastlangan xaftaga to'qimasini tikish juda samarali.

Davolash kursidan keyin bemorlarni reabilitatsiya qilish

Bu bo'g'imning funktsional qobiliyatlarini tiklash uchun kerak. Bu faqat davolovchi ortoped shifokor nazorati ostida amalga oshiriladi. U bemorning tanasining individual xususiyatlaridan kelib chiqqan holda optimal reabilitatsiya davolashni tanlaydi. Oxir-oqibat barcha chora-tadbirlar shikastlangan bo'g'imning to'liq tiklanishiga va odamning ishga qaytishiga olib kelishi kerak.

Asosiysi, davolanishni o'z vaqtida boshlash, tercihen meniskusdagi jarohatlardan so'ng darhol, keyin esa bemorning muvaffaqiyatli tiklanishi kafolatlanadi.

MoiSustav.ru

Tizza menisklarining tuzilishi va kasalliklari

Tiz bo'g'imining meniskusi yarim oy shaklidagi xaftaga o'xshash shakllanish bo'lib, u kollagen asosidagi tolalardan iborat. Shakllanishni tashkil etuvchi kollagen tolalari uning yuqori quvvati va kuchlanishiga yordam beradi. Keling, ta'limning anatomik xususiyatlari haqida batafsilroq gapiraylik. Xo'sh, meniskus nima va u tizza bo'g'imida qanday rol o'ynaydi?

Anatomiya

Tiz meniskusi quyidagi elementlarni o'z ichiga oladi:

tana,
shoxlar: old va orqa.

Medial (yoki ichki) meniskus tufayli lateral (tashqi) bilan solishtirganda katta yarim doira hosil bo'ladi.

Shakllanishning ichki qismi tizza bo'g'imining kapsulasiga mahkam o'rnatiladi. Shuning uchun ichki qism kamroq harakatchan bo'lib, buning natijasida shikastlanish chastotasi ancha yuqori.

Tashqi meniskga kelsak, u ichki qismga qaraganda kengroq, qalinroq va harakatchanroq. Natijada, shikastlanish chastotasi ancha kam uchraydi.

Xaftaga o'xshash shakllanishning qon ta'minoti qanday amalga oshiriladi? Qon ta'minoti kapsula tomirlari orqali sodir bo'ladi.

Menisci quyidagi zonalarga bo'linadi:

qizil zona. U etarli qon ta'minotiga ega, bu periferik shikastlanish maydonini tiklashga yordam beradi;
qizil-oq (yoki o'tish) zonasi;
oq (avaskulyar) zona.

Tiz meniskusining periferik qismiga yaxshi qon ta'minlanishiga qaramasdan, bu qismni rezektsiya qilish natijasida mutaxassislar shunga o'xshash narsalarni tiklay olmaydilar.

Meniskus butun tizza bo'g'imining normal ishlashida hal qiluvchi rol o'ynaydi.

Funktsional xususiyatlar

Xaftaga o'xshash shakllanishning to'rtta asosiy funktsiyasini ko'rib chiqing:

tizza bo'g'imining aylanish stabilizatsiyasi. Bu ligamentous-kapsula funktsiyasiga qo'shimcha;
amortizatsiya funktsiyasi. Meniskusning ishi tufayli artikulyar xaftaga zarbalar paytida yuk kamayadi;
kontakt kuchlanishining kamayishi;
harakat doirasini cheklash;
tizza bo'g'imining holati haqida miyaga signal berish;
ekstremal qo'shma kelishmovchilikni qoplashda faol rol;
xaftaga oziqlantiruvchi vosita bo'lgan qo'shma suyuqlikni taqsimlash.

Fleksiyon va kengayish vaqtida asosiy yuk meniskusga tushadi. Shakllanishning medial qismi olib tashlanganda, artikulyar yuzalarning aloqasi ikki baravardan ko'proq kamayadi va dumba stressi yuz foizga oshadi.

Agar shakllanishning lateral hududini mutlaq olib tashlash bo'lsa, u holda aloqa taxminan yarmiga kamayadi va kontakt stressining ortishi ikki-uch barobar ortadi.

O'tgan asr davomida shifokorlar meniskuslar mushaklarning ishlamaydigan qoldiqlari ekanligini ta'kidladilar. Ammo, keyinroq ma'lum bo'lishicha, bu haqiqatga unchalik yaqin emas, chunki ta'lim inson tanasida hal qiluvchi rol o'ynaydi.

Biyomekanik xususiyatlar

Shuningdek, siz o'qishingiz mumkin:

Tizza bo'g'imlarining kasalliklari

Harakat paytida xaftaga o'xshash shakllanishlar deformatsiyalanadi, shuning uchun tibia harakatlanishiga to'sqinlik qiladi.

Formatsiyalar tibia ustidagi vertikal yukni taqsimlaydi. Bu, ayniqsa, tez yugurish va intensiv sakrash uchun to'g'ri keladi, bunda stress ta'siri kamayadi.

Meniskuslar bu suyakka mahkam bog'langan va fleksiyon paytida ular orqa tomonga siljiydi. Ular oldinga va orqaga harakat qilishlari mumkin va bir-biriga bog'liq emas. Bu ichki va tashqi aylanish uchun amal qiladi. Agar eksenel aylanish haqida gapiradigan bo'lsak, unda menisklar tibia kondillarining harakatlarini aniq kuzatishi kerak.

Patologik jarayonlar

Keling, tizza bo'g'imining xaftaga shikastlanishiga olib keladigan omillar haqida gapiraylik:

pastki oyoqning ichki va tashqi tomonlarga keskin burilishlari bilan birga keladigan shikastlanishlar;
tizza bo'g'imiga kuchli zarba;
tizza bilan zinapoyaga tushish;
tizza bo'g'imining egilgan joyidan haddan tashqari kengayishi;
xaftaga to'g'ridan-to'g'ri takroriy shikastlanish, buning natijasida travmatizatsiya surunkali holga keladi.

Ko'pincha xaftaga tushadigan muammolar yosh erkaklarda uchraydi.

Meniskus shikastlanishi uchun xavf guruhi:

professional sportchilar: futbolchilar, figurali uchish, yugurish, chang'i uchish bilan shug'ullanadigan odamlar;
agar siz tez-tez o'tirsangiz yoki o'tirsangiz;
agar odam artrit yoki gut bilan kasallangan bo'lsa;
yuqori qo'shma harakatchanlik;
zaif ligamentlar;
sonning old qismidagi mushaklarning spazmi.

Keling, tizza bo'g'imining xaftaga shikastlanganligini ko'rsatadigan klinik ko'rinishlarga o'tamiz.

Klinik rasm

Kıkırdak kasalliklari surunkali yoki o'tkir bo'lishi mumkin. O'tkir jarayonning belgilari:

tizza bo'g'imidagi og'riq. Og'riq shunchalik kuchliki, odam oyog'iga qadam qo'yishi qiyin;
vosita faoliyatidagi cheklovlar. Bemorga fleksiyon va kengayishni amalga oshirish qiyin;
gemartrozning ko'rinishi - qo'shilishda to'planish - bu jarayon qon tomirlariga ta'sir qilganligini ko'rsatadi.

Agar meniskus kasalliklari uchun hech narsa qilinmasa, u holda odam asta-sekin harakat qilish qobiliyatini yo'qotishi mumkin.

Patologik jarayonning surunkali tabiati quyidagi belgilarning paydo bo'lishi bilan tavsiflanadi:

tizzada og'riq yanada kuchli va o'tkir;
qo'shma bo'shliq yaqinida og'riqli rolik bor;
suyuqlik kichik qon tomirlaridan ajralib chiqa boshlaydi;
tizza bo'g'imi harakatsiz bo'lib qoladi;
pastki oyoq va son mushaklarida atrofik jarayonlar rivojlanadi;
bemorlar uchun zinapoyaga chiqish katta qiynoqlarga aylanadi
yoki tushish;
bo'g'inning fleksiyasi paytida xarakterli chertish paydo bo'ladi;
mahalliy harorat ko'tariladi;
mushak to'qimalarining trofizmi kamayadi;
har qanday jismoniy faoliyat bilan shug'ullanish faqat og'riqni kuchaytiradi.

Tashxisni tajribali mutaxassis amalga oshirishi kerak, chunki meniskal shikastlanish belgilari tizza qo'shilishidagi boshqa muammolarga o'xshaydi.

Meniskal shikastlanish xavfi qo'shilishning mexanik beqarorligi bilan bog'liq. Bu holat nafaqat tibbiy davolanishni, balki shoshilinch yordamni ham talab qiladi. Harakat paytida tizza oddiygina tiqilib qolishi mumkin va eng mos bo'lmagan daqiqada odam bir qadam ham bosa olmaydi.

Qo'shimchadagi deformatsiya o'zgarishlari xaftaga shikastlanganda yuzaga kelishi mumkin bo'lgan jiddiy asoratdir.

Jarohatlarni davolash quyidagi maqsadlarga erishadi:

og'riqni, shishishni va yallig'lanishni olib tashlash;
xaftaga tushadigan to'qimalarni tiklash;
to'qimalarda va sinovial suyuqlikda metabolizmni qayta tiklash;
mushaklar va ligamentlarni mustahkamlash;
mushaklardagi metabolik jarayonlarni yaxshilash;
tizza bo'g'imining harakatchanligini tiklash;
artrit va artrozning oldini olish.

Reabilitatsiya davri ham muhimdir. Agar ochiq jarohatlar bo'lsa yoki sezilarli o'lchamdagi meniskus shikastlangan bo'lsa, konservativ usullar ajralmas bo'lib, jarrohlik aralashuvi talab qilinadi.

Meniskus patologiyalari uchun profilaktika choralari:

ehtiyotkor yurish va yugurish;
zinapoyadan ehtiyotkorlik bilan tushish va ko'tarilish;
velosiped haydash;
sport bilan yurish;
suzish;
sport bilan shug'ullanayotganda, tizzalarni sotib olish kerak yoki muqobil ravishda elastik bandajlardan foydalanish mumkin.

Ko'karishlar bo'lsa, darhol jarohatlangan joyga sovuq qo'llang.

Tizza jarohati uchun harakatlar:

birinchisi - tizzagacha muz bo'lib, bu qon oqimining ko'payishini oldini oladi. Natijada, gematomaning rivojlanishi sekinlashadi va u kuchli og'riq paydo bo'lishiga olib keladi. Termal kompresslarni qo'llash mumkin emas, bu faqat og'riqni oshiradi;
oyoqni yuqoriga ko'tarish qon oqimini kamaytirishga yordam beradi;
Agar siz harakat qila olmasangiz, darhol tez yordam chaqirishingiz kerak.

Ko'rib turganingizdek, meniskus tanamizning qo'shimcha qismi emas. U tizza bo'g'imida eng muhim funktsiyalarni bajaradi.

moyaspina.ru

Tizza bo'g'imining medial meniskusining yirtilishini davolash mumkin

Ta'rif bilan tizzaning tuzilishi

Tizzadagi meniskusning shikastlanishi

tizzani barqarorlashtirish;

Bu jarohat tizza bo'g'imining ichki jarohatlari orasida birinchi o'rinda turadi. Bu ko'proq sportchilar, og'ir jismoniy mehnat bilan shug'ullanadigan odamlar, professional raqqoslar va boshqalarda uchraydi. 70% dan ortig'i medial meniskus yirtiqlari, taxminan 20% lateral meniskus yirtiqlari va taxminan 5% ikkala meniskus yirtiqlaridir.

Shikastlangan tizza bo'g'imi

boshqa turdagi tanaffuslar.

Meniskus yirtiqlari klinikasi

O'tkir davr - 4 - 5 haftagacha davom etadi, meniskusning yorilishi xarakterli yorilish bilan birga keladi, jarohatlardan so'ng darhol o'tkir og'riqlar paydo bo'ladi, kattalashishi, shishishi, harakatga qodir emasligi, bo'g'im bo'shlig'iga qon quyilishi. Xarakterli "suzuvchi patella" alomati - tizza bo'g'imi bo'shlig'ida suyuqlik to'planishidan.

Meniskus yorilishi - variantlar

tizzaning "blokadasi";

Meniskusning yorilishi diagnostikasi

Konservativ davo

sustavu.ru

Reabilitatsiya

Ta'rif bilan tizzaning tuzilishi

Bu tizza bo'g'imida tez-tez shikastlanishga olib keladi. Yon va o'zaro faoliyat bog'lamlarning yirtilishi, femur va tibia kondillarining sinishi, tizza qopqog'ining sinishi sodir bo'lishi mumkin va eng ko'p uchraydigan shikastlanish turi menisk yorilishidir.

Meniskus nima va uning ko'payishining sababi nima

Tizza qo'shimchasining menisklari tizza apparati suyaklari orasida joylashgan va yurish paytida amortizator sifatida xizmat qiladigan xaftaga tushadigan plitalardir.

Meniskus - femur va tibia o'rtasida joylashgan yarim doira xaftaga o'xshash plastinka. U tanadan, orqa va oldingi shoxlardan iborat. Har bir meniskus yarim doira bo'lib, o'rtasi meniskning tanasi, yarim doira qirralari esa shoxlardir. Old shox tizza bo‘g‘imining oldingi qismidagi interkondilyar o‘simtalarga, orqa shox esa orqa shoxlarga birikadi. Meniskuslarning ikki turi mavjud:

tashqi yoki lateral - tizza bo'g'imining tashqi tomonida joylashgan, ko'proq harakatchan va shikastlanishga kamroq moyil;
ichki yoki medial meniskus kamroq harakatchan, ichki chetiga yaqinroq joylashgan va ichki lateral ligament bilan bog'langan. Shikastlanishning eng keng tarqalgan turi - yirtilgan medial meniskus.

Tizzadagi meniskusning shikastlanishi

amortizatsiya va tizzaning suyaklari yuzasida yuklarni kamaytirish;
suyaklarning sirtlari bilan aloqa qilish maydonining ko'payishi, bu suyaklarga yukni kamaytirishga yordam beradi;
tizzani barqarorlashtirish;
proprioseptorlar - meniskda joylashgan va pastki oyoqning holati haqida miyaga signal beradi.

Meniskuslar o'z qon ta'minotiga ega emas, ular tizza bo'g'imining kapsulasi bilan birlashtirilgan, shuning uchun ularning lateral qismlari kapsuladan, ichki qismlari esa faqat intrakapsulyar suyuqlikdan qon ta'minotini oladi. Meniskusni qon bilan ta'minlashning uchta zonasi mavjud:

qizil zona - kapsulaning yonida joylashgan va eng yaxshi qon ta'minotini oladigan,
oraliq zona - o'rtada joylashgan va uning qon ta'minoti ahamiyatsiz;
oq zona - kapsuladan qon ta'minotini olmaydi.

Zararlangan hudud joylashgan zonaga qarab, davolash taktikasi tanlanadi. Kapsula yonida joylashgan ko'z yoshlari o'z-o'zidan birga o'sadi, qon ta'minoti ko'p bo'lganligi sababli, xaftaga to'qimalari faqat sinovial suyuqlik bilan oziqlanadigan meniskning ichki qismidagi ko'z yoshlari umuman o'smaydi.

Meniskal yirtiqlarning paydo bo'lishi

Shikastlangan tizza bo'g'imi

vertikal uzunlamasına bo'shliq - "sug'orish moslamasi" turiga ko'ra;
meniskusning oblique, patchwork yorilishi;
degenerativ yorilish - meniskus to'qimalarining massiv ko'payishi;
radial - ko'ndalang yorilish;
meniskusning oldingi yoki orqa shoxlariga zarar etkazish;
boshqa turdagi tanaffuslar.

Shuningdek, ichki yoki tashqi meniskusning alohida zararlanishi yoki qo'shma zararni baham ko'ring.

Meniskus yorilishining sabablari

Tiz bo'g'imi menisklarining yorilishining sababi ko'pincha bilvosita travmatik ta'sir bo'lib, bu pastki oyoqning keskin ravishda ichkariga yoki tashqariga burilishiga olib keladi, bu tizza ligamentlari va menisklarning yorilishiga olib keladi. Bundan tashqari, meniskusning yorilishi pastki oyoqning keskin o'g'irlanishi yoki qo'shilishi, tizzaning haddan tashqari kengayishi yoki to'g'ridan-to'g'ri jarohati - tizzaga o'tkir zarba bilan mumkin.

Meniskus yirtiqlari klinikasi

Tizning yirtilgan meniskusi xarakterli alomatlarga ega. Kasallikning o'tkir va surunkali davrlari mavjud.

O'tkir davr - 4 - 5 haftagacha davom etadi, meniskusning yorilishi xarakterli yorilish bilan kechadi, jarohatdan so'ng darhol o'tkir og'riqlar, hajmining oshishi, shishishi, harakat qila olmaslik, bo'g'im bo'shlig'iga qon quyilishi kuzatiladi. Xarakterli "suzuvchi patella" alomati - tizza bo'g'imi bo'shlig'ida suyuqlik to'planishidan.

Meniskus yorilishi - variantlar

Ushbu alomatlar tizza bo'g'imining barcha jarohatlari uchun umumiydir, shikastlanish turini aniq aniqlash uchun rentgen tekshiruvi zarur.

O'tkir davr surunkali davrga o'tganda, meniskus yorilishi tashxisini tasdiqlashga imkon beradigan xarakterli alomatlar paydo bo'ladi.

Yirtilgan meniskusning belgilari:

Baikovning alomati - oldingi tizza sohasidagi palpatsiya paytida og'riq paydo bo'lishi va pastki oyoqning bir vaqtning o'zida kengayishi.
Landning simptomi - yoki "xurmo" simptomi - yotgan bemorda oyog'i tizzada egilib, uning ostiga xurmo qo'yish mumkin.
Tyorner simptomi - tizza ostidagi va pastki oyoqning yuqori uchdan bir qismida giper-illi hapesteziya (terining sezgirligi oshishi).
Perelmanning alomati - zinapoyadan tushganda og'riq va yurishning beqarorligi paydo bo'lishi.
Chaklin simptomi yoki "tikuvchi" simptomi - tekis oyoqni ko'targanda, to'rt boshli son mushaklarining atrofiyasi va tikuvchi mushaklarning kuchli kuchlanishi ko'rinadi.
Blokada alomati yirtilgan medial meniskni tashxislashda eng muhim alomatlardan biridir. Og'riqli oyog'iga yuk tushganda - zinapoyaga ko'tarilish, cho'kish - tizza bo'g'imining "siqilishi" mavjud, bemor oyog'ini to'liq to'g'rilay olmaydi, tizzada og'riq va efüzyon paydo bo'ladi.

Medial meniskusning shikastlanish belgilari:

og'riq tizza bo'g'imining ichki tomonida kuchliroq bo'ladi;
ligamentning meniskusga biriktirilgan joyini bosganda, nuqta og'rig'i paydo bo'ladi;
tizzaning "blokadasi";
giperekstantsiya paytida og'riq va pastki oyoqni tashqi tomonga burish;
oyoqning haddan tashqari egilishi bilan og'riq.

Yanal meniskusning shikastlanish belgilari:

tizzaning qo'shilishi zo'riqishda og'riq paydo bo'ladi, tashqi bo'limga nurlanadi;
giperekstantsiya va pastki oyoq ichidagi aylanish paytida og'riq;
sonning old qismidagi mushaklarning zaifligi.

Meniskus shikastlanishining og'irligi

Kasallikning og'irligiga qarab, shifokor davolanishni buyuradi. Quyidagi darajalar mavjud:

Kichkina yirtilgan meniskus - tizzada kichik og'riq va shishish bilan birga keladi. Semptomlar bir necha hafta ichida yo'qoladi.
O'rtacha og'irlikdagi yorilish - tizza bo'g'imida o'tkir og'riq bor, aniq shish paydo bo'ladi, harakatlar cheklangan, ammo yurish qobiliyati saqlanib qoladi. Jismoniy zo'riqish, squats, zinapoyaga ko'tarilish bilan tizzada o'tkir og'riq bor. Ushbu alomatlar bir necha hafta davomida mavjud bo'lib, agar davolanish amalga oshirilmasa, kasallik surunkali holga keladi.
Jiddiy yorilish - tizza bo'g'imining qattiq og'rig'i va shishishi, ehtimol uning bo'shlig'iga qon ketishi. Meniskusning to'liq ezilishi yoki qismlarning ajralishi bilan tavsiflanadi, meniskusning bo'laklari artikulyar yuzalar orasiga tushadi, bu esa harakatlarning qattiqligi va mustaqil ravishda harakat qila olmasligini keltirib chiqaradi. Semptomlar bir necha kun davomida kuchayadi va operatsiyani talab qiladi.

Keksa yoshdagi tez-tez mikrotraum bilan kasallikning surunkali yoki degenerativ bosqichi paydo bo'ladi. Ko'p sonli shikastlanishlar ta'sirida xaftaga tushadigan to'qimalar o'z xususiyatlarini yo'qotadi, degeneratsiyaga uchraydi. Jismoniy zo'riqish bilan yoki hech qanday sababsiz tizza og'rig'i, shishish, yurishning buzilishi va meniskusning shikastlanishining boshqa belgilari paydo bo'ladi.

Meniskusning yorilishi diagnostikasi

Tashxis xarakterli klinik ko'rinish, tekshiruv ma'lumotlari va laboratoriya tadqiqot usullari bilan belgilanadi. Bunday tashxis qo'yish uchun rentgen tekshiruvi, MRI yoki tizza bo'g'imining artroskopiyasi kerak.

Meniskusning rentgenologik tekshiruvi

Meniskus yirtig'ining asosiy belgisi - tizzaning og'rig'i va shishishi. Ushbu alomatning zo'ravonligi shikastlanishning og'irligiga, uning joylashgan joyiga va jarohatdan keyin o'tgan vaqtga bog'liq. Ortoped-jarroh shikastlangan bo'g'imning batafsil tekshiruvini o'tkazadi va kerakli diagnostika muolajalarini amalga oshiradi.

Rentgen tekshiruvi tashxisning juda oddiy usuli hisoblanadi. Rentgen tasvirlarida menisklar ko'rinmaydi, shuning uchun kontrast moddalar yordamida tadqiqotlar olib boriladi yoki zamonaviyroq tadqiqot usullari qo'llaniladi.

Artroskopiya eng informatsion tadqiqot usuli hisoblanadi. Maxsus qurilma yordamida siz shikastlangan tizzaning ichiga qarashingiz, yorilish joyini va zo'ravonligini aniq aniqlashingiz va kerak bo'lganda tibbiy muolajalarni bajarishingiz mumkin.

Tibbiy va jarrohlik davolash

Terapevtik vositalarni tanlash yorilish joyiga va shikastlanishning og'irligiga bog'liq. Tiz qo'shimchasining meniskusining yorilishi bo'lsa, davolash konservativ yoki jarrohlik yo'li bilan amalga oshiriladi.

Konservativ davo

jointt.ru

Meniskus shikastlanishi: tizzaning meniskusidagi shikastlanish belgilari va davolash

Tizza jarohatlarining eng keng tarqalgan turi meniskus shikastlanishidir. Ushbu organ tibia kondillarida joylashgan va tizza bo'g'imining bir qismi bo'lgan xaftaga tushadigan shakllanishdir. Hammasi bo'lib, tizzada ikkita menisk mavjud - bu lateral (tashqi) va medial (ichki). Kıkırdaklar stabilizator va amortizator vazifasini bajaradi, harakat paytida yuklarni qayta taqsimlaydi.

BILISH MUHIM! Shifokorlar dovdirab qolishdi! BO'G'IMLAR OG'RIG'I MANGUY o'tib ketadi! Bu faqat yotishdan oldin kerak... Batafsil o'qish-->

Shikastlangan meniskus belgilari

Tizzadagi baxtsiz hodisadan so'ng darhol paydo bo'ladigan alomatlar ko'plab boshqa jarohatlar va qo'shma kasalliklarga juda o'xshaydi. Bemorni shifokor bilan maslahatlashishga ishontirish uchun bu haqiqatni asos qilib olish kerak. Faqatgina tekshiruvdan so'ng aniq tashxis qo'yish mumkin. . Agar meniskusning shikastlanishi haqiqatan ham sodir bo'lgan bo'lsa, darhol davolanish buyuriladi.

Yirtilgan meniskusning belgilari quyidagilardan iborat:

tizzaning ichida yoki oyoqning tashqarisida yuzaga tarqaladigan kuchli og'riq;
mushaklarning ozuqa moddalari bilan to'yinganlik darajasining pasayishi;
sport paytida zararlangan hududdagi og'riq;
shikastlangan joyda haroratning ko'tarilishi;
qo'shma to'qimalarning ko'payishi;
oyoqni egayotganda bosing.

Agar xaftaga yorilishi sodir bo'lsa, unda meniskusning shikastlanishining xarakterli belgilari shikastlanishdan atigi 14 kun o'tgach paydo bo'ladi. Bu ma'lum darajada zararning tabiati bilan bog'liq. Shunday qilib, uning harakatchanligi tufayli tashqi xaftaga siqilishga ko'proq moyil bo'ladi. Va ichki meniskus yorilishi, kapsuladan uzilishi yoki siqilishi ham mumkin. Har qanday xaftaga zarar etkazish belgilari tubdan farq qiladi.

Meniskusning shikastlanish turlarining tasnifi

Shikastlangan xaftaga turiga qarab, yorilishning xarakterli turlari ajratiladi. Shunday qilib, agar ichki meniskus shikastlangan bo'lsa, unda bo'shliq patchwork yoki uzunlamasına bo'ladi.

Agar tizza bo'g'imining tashqi meniskusiga zarar yetkazilsa, u holda gorizontal yoki ko'ndalang yirtiqning yuqori ehtimoli bor. Ba'zi hollarda xaftaga tushadigan har qanday shikastlanish belgilari bir xil.

Meniskal jarohatlarning quyidagi turlari mavjud:

organni oldingi yoki orqa shox tekisligida biriktirilgan joydan ajratish;
xaftaga tushadigan bo'linmalarning turli kombinatsiyalari;
intermeniskal ligamentlarning yorilishi yoki ularning degeneratsiyasi natijasida organlarning gipermobilligi;
surunkali xaftaga shikastlanishi;

Xaftaga shikastlanishining tabiatini hisobga olgan holda, meniskus ko'z yoshlari quyidagilardir:

parchalangan;
ko'ndalang yoki uzunlamasına.

Tizza qo'shimchasining ichki meniskusiga zarar etkazish

Medial meniskusning keng tarqalgan shikastlanish turlaridan biri yirtiqdir. Bu odatda xaftaga tushadigan to'qimalarning o'rta qismi yirtilganda va uchlari buzilmagan holda "sug'orish idishi" kabi sodir bo'ladi.

Bunday holda, meniskusning yirtilgan qismi femur va tibia sirtlari o'rtasida harakatlanishi va bloklanishi mumkin.

Medial meniskus yorilishining uch turi mavjud:

xaftaga tushadigan to'qimalarning o'zi yorilishi;
ichki organni mahkamlaydigan ligamentning yorilishi;
patologik jihatdan o'zgartirilgan meniskusning yorilishi.

Medial meniskusning oldingi shox tirqishi yirtig'i tizzaning dastlabki fleksiyasini cheklamaydigan tizza bo'g'imining tiqilib qolishi bilan tavsiflanadi. Bu hodisa vaqtinchalik bo'lib, bo'shatilgandan keyin bo'g'imning harakati tiklanadi. Medial meniskusning orqa shoxiga zarar etkazish jiddiyroq shikastlanishdir. Bu nafaqat blokada, balki tizzadan egilish va sakrash bilan ham tavsiflanadi.

Medial meniskusning shikastlanish belgilari:

ligament va meniskning biriktirilishi hududida noqulaylik;
oyoqlarni egishda kuchli og'riq;
sonning old qismidagi mushaklarning xiralashishi;
tizzasi zo'riqish paytida o'tkir, kutilmagan otishmalar.

Kıkırdak yorilishi shaklida tizza bo'g'imining meniskusiga zarar etkazish odatda tizza bo'g'imida efüzyon (suyuqlik to'planishi) bilan birga keladi. Suyuqlik jarohatdan keyin bir necha soat o'tgach, qo'shilishning elastik membranasiga bir vaqtning o'zida zarar etkazilishi sababli to'planadi. Takroriy blokadalar va fleksiyonlar, shuningdek, efüzyonlar bilan birga keladi, qayta jarohatlar soni ortib borishi bilan ularni aniqlash qiyinlashadi.

0 darajasi sog'lom meniskdir. 1 va 2 darajalar tizza xaftaga fokusli zarar darajasini ko'rsatadi. 3-darajali meniskusning shikastlanishi - zarbani yutuvchi xaftaga shakllanishining to'liq yorilishi.

Tizza qo'shimchasining tashqi meniskiga zarar etkazish

Tashqi xaftaga yorilish mexanizmi ichki meniskdan farq qiladi, chunki laseratsiyani tashkil etuvchi burilish harakati teskari yo'nalishda sodir bo'ladi.

Kattalarda lateral meniskusning yorilishi kam uchraydi. Ammo o'smirlar va katta yoshdagi bolalar bu noxush hodisaga ko'proq moyil. Shunisi e'tiborga loyiqki, blokada bu shikastlanish bilan kamdan-kam uchraydi.

Yanal meniskusning shikastlanish belgilari:

peroneal ligament sohasidagi noqulaylik;
oyoqlarning kuchli egilishi, kollateral ligament mintaqasida to'qimalarning og'rig'i bilan;
oldingi sonning past mushak tonusi;
aniq sinovit.

Tashqi meniskusning yorilishi bilan tizza bo'g'imi to'g'ri yoki undan ko'p burchak ostida egiladi, ammo bemor uni mustaqil ravishda ochishga qodir. Bemor egilganda tizzada chertish tovushini his qilishi va eshitishi mumkin, ayniqsa tibia bir vaqtning o'zida ichki aylantirilganda. Umuman olganda, bu jarohatning belgilari engildir.

Og'riq hissiyotlarining nomuvofiqligi tufayli xaftaga yorilishi bilan to'g'ri tashxis qo'yish juda qiyin. Ushbu turdagi shikastlanishga xos bo'lgan qo'shimchaning tashqi qismida emas, balki ichki zonada ham yoqimsiz his-tuyg'ular mavjud. McMurrey va Apley testlaridan foydalanish meniskus yirtig'i tashxisini aniqlashtirishga yordam beradi.

Noyob konjenital rivojlanish anomaliyasi - qattiq (disk shaklidagi) tashqi meniskus xaftaga yorilishi bilan aralashgan holatlar mavjud. Biroq, bu travma bilan hech qanday aloqasi yo'q. Patologiyada xaftaga o'roq shaklida emas, balki disk shaklida bo'ladi. U qalinlashgan va orqa mintaqada mahkamlanmagan, fibula esa g'ayrioddiy balandlikda joylashgan.

Uzluksiz tashqi meniskusning belgilari 6-14 yoshda paydo bo'ladi, lekin kattalarda ham bo'lishi mumkin. Kasallikning tipik alomati eshitiladigan bo'g'iq zarba tovushidir. Bu tizzaning egilishi va cho'zilishi paytida paydo bo'ladi.

Surunkali travma va meniskus degeneratsiyasi

Oyoqning ichki jarohatlari orasida meniskusning tizza bo'g'imining turli jarohatlari birinchi o'rinni egallaydi. Ko'pincha jarohatlar jismoniy mehnat bilan shug'ullanadigan odamlar, o'smirlar va sportchilarda uchraydi.

Ichki meniskusning aniq degenerativ shikastlanishi deyarli yarmida sodir bo'ladi. Va erkaklarda ayollarga qaraganda ko'proq. Xaftaga ta'sir qiladi - o'ng va chap - bir xil darajada.

Meniskus degeneratsiyasining sabablari

Bilvosita shikastlanish meniskusning degeneratsiyasiga olib kelishi mumkin, bu nafaqat shikastlanish, balki to'qimalarda maxsus moddaning - musinning cho'kishi bilan birga keladi. Odatda, u paydo bo'lganda, pastki oyoq tashqariga (medial meniskus azoblanadi) yoki ichkariga (tashqi organ shikastlangan) aylantiriladi. Shuningdek, tizza bo'g'imining menisklariga zarar etkazish, oyoqning keskin kengayishi, o'g'irlanishi va pastki oyoqning bosilishi bilan sodir bo'lishi mumkin.

Kamdan kam hollarda, meniskus to'g'ridan-to'g'ri ta'sir ostida yaralanadi: devorga bo'g'imning kuchli zarbasidan yoki harakatlanuvchi ob'ekt tomonidan urishdan. Takroriy ko'karishlar surunkali xaftaga degeneratsiyasiga (meniskopatiya) va oxir-oqibat xaftaga doimiy yorilishiga olib kelishi mumkin. Ichki meniskusning degenerativ surunkali shikastlanishi ba'zida surunkali mikrotrauma, gut, revmatizmdan keyin rivojlanadi.

Meniskuslarning kistli degeneratsiyasi

Tiz meniskusining qalinligida shikastlanganda suyuq bo'shliq paydo bo'lishi mumkin - kist. Bu bo'g'imning uzoq muddatli va kuchli haddan tashqari yuklanishiga xaftaga reaktsiyasining bir turi deb ishoniladi. Bunday kist parameniskal deb ataladi. Kasallikning xavfi shundaki, o'simtadan kelib chiqqan o'zgarishlar bilan oyoqqa ozgina yuk tushishi xaftaga tushishiga olib kelishi mumkin.

Tibbiyotda meniskusning kistli degeneratsiyasi darajalarga bo'linadi:

I daraja (kistik to'qimalarning degeneratsiyasi faqat gistologik jihatdan aniqlanishi mumkin);
II daraja (kapsula zonasi va meniskus to'qimalarining kistli degeneratsiyasi oyoq uzaytirilganda yo'qolib ketadigan kichik protrusion sifatida namoyon bo'ladi);
III daraja (shilliq qavat degeneratsiyasi, xaftaga to'qimalarida, kapsula va ligamentlarda pufakchali bo'shliqlar shakllanishi bilan birga keladi; o'simta vizual tarzda osongina aniqlanadi va qo'shma harakatlar bilan yo'qolmaydi).

Meniskal jarohatlarning oqibatlari va davolash

Boshqa har qanday jarohatlarda bo'lgani kabi, meniskus shikastlangan bo'lsa, vaqtinchalik nogironlik xavfi mavjud. Bu davr bir necha hafta yoki oy davom etishi mumkin. Bu yorilishning murakkablik darajasiga, artikulyar to'qimalarning holatiga va zararlangan hududning travmatizatsiya darajasiga bog'liq. Meniskus yirtig'ining oqibatlarini oldindan aytish juda qiyin va ba'zi hollarda shunchaki imkonsizdir.

Agar xaftaga tanasi sohasida yorilish sodir bo'lsa, unda bu hududga qon ta'minoti yomonligi sababli, shikastlanish juda kamdan-kam hollarda davolanadi. Rezektsiya - shikastlangan organning bir qismini olib tashlash - ko'p hollarda tizza bilan bog'liq muammoning yagona mumkin bo'lgan echimiga aylanadi. Agar eski meniskus jarohati bo'lsa, u holda operatsiya bemorning sog'lig'ini tiklashga yordam beradi.

Tiz qo'shilishining meniskusiga jiddiy zarar yetkazilganda, oqibatlar eng oldindan aytib bo'lmaydigan bo'ladi. Siqilish yoki meniskning yorilishi bilan davolash o'z vaqtida boshlanmasa, xaftaga shikastlanish doimiy bo'lib qoladi. Vaqt o'tishi bilan organ to'qimalari o'zgara boshlaydi: turli xil eroziya, yoriqlar, delaminatsiyalar va boshqa ko'plab muammolar paydo bo'ladi.

Kıkırdak to'qimalarining oldingi zarbani yutuvchi funktsiyasini bajara olmasligi sababli, tizzaning artrozi paydo bo'ladi va meniskus tobora ko'proq yiqilib boradi. Tajribali shifokor to'g'ri davolanishni buyurishi mumkin. Taktikani tanlashda u nafaqat shikastlanish darajasini va shikastlanishning lokalizatsiya darajasini, balki bemorning yoshini, uning jismoniy faolligi darajasini va tananing boshqa xususiyatlarini ham hisobga oladi.

Meniskus jarohatini davolashda ijobiy natija ko'p jihatdan jabrlanuvchining o'ziga bog'liq. Agar bemor shifokorning tavsiyalariga diqqat bilan amal qilsa va belgilangan tartib-qoidalarni bajarsa, u holda terapiya muvaffaqiyatli bo'ladi.

Ba'zida, agar meniskus shikastlangan bo'lsa, an'anaviy konservativ davo juda etarli va ba'zi hollarda jarrohlik aralashuvi ajralmas hisoblanadi.

Meniskektomiya - bu xaftaga qismini yoki butun qismini olib tashlash operatsiyasi bo'lib, ularning aksariyati artroskopiya yordamida amalga oshiriladi. Tiz ustida ochiq manipulyatsiya juda kam uchraydi.

Medial meniskus yoki tashqi xaftaga shikastlanganda davolash kursi quyidagicha ko'rinishi mumkin:

sovutish kompresslari va elastik bandajlardan foydalangan holda uzoq dam olish;
rekonstruktiv jarrohlik;
muntazam fizioterapiya;
meniskusning bir qismini jarrohlik yo'li bilan olib tashlash.

Meniskus bilan bog'liq muammolar uchun reabilitatsiya davri og'riq sindromidan xalos bo'lish uchun qisqartiriladi. Shikastlanishni kamaytirish va shikastlangan organning normal harakatchanligini tiklashga katta e'tibor beriladi. Kıkırdak shikastlanishini davolash sekin va izchil talab qilganligi sababli, reabilitatsiya juda uzoq vaqt talab qilishi mumkin.

mirsustava.ru

Tizza bo'g'imining artriti fotosurati Tizza bo'g'imining artriti (drayvlar): ushbu kasallikning belgilari va belgilari Tizza bo'g'imining artriti (drayvlar) - bu bir yoki ikkala tizza bo'g'imlarini ta'sir qiladigan o'tkir yoki surunkali yallig'lanish....

Tiz bo'g'imining artrozini xalq usullari bilan qanday davolash mumkin Agar shifokorlar sizga yoki sizning yaqiningizga "tizza bo'g'imining deformatsiya qiluvchi osteoartriti" (gonartroz) tashxisini qo'yishgan bo'lsa, unda faqat dorixona ... Qanday qilib 2-darajali tizza bo'g'imining artrozi mumkin tuzalib ketadimi? Ko'p odamlar tizza bo'g'imlarida og'riqni his qilib, bu shunchaki charchoq deb o'ylashadi. Vaqt o'tadi va og'riq nafaqat ketmaydi, balki ...

Tizza bo'g'imlarining osteoartritini davolash tibbiy gimnastika video Tizza artrozi uchun gimnastika Tizza artroziga qarshi gimnastika Dunyoda bo'g'imlarning eng keng tarqalgan kasalliklaridan biri artrozdir. 45 yoshida ular 15 yoshgacha azoblanadi ...

Tiz bo'g'imlarining artrozini davolash Tizza bo'g'imlarining artrozini samarali davolash sxemasi Artroz - bo'g'imlarning yallig'lanishida ifodalangan tananing kasalligi. Artrozning paydo bo'lishi xaftaga ortiqcha vazn va noto'g'ri ovqatlanish bilan bog'liq ...

Tiz qo'shilishining shishishi davolanishga sabab bo'ladi Tiz shishishi: nima uchun paydo bo'ladi va uni qanday davolash kerak Shishgan tizza juda ko'p muammolarni keltirib chiqaradi. Tiz hududida shish paydo bo'lishi mumkin: travma; artritning kuchayishi (bo'g'imning yallig'lanishi).

Tiz qo'shilishida tuzlarning cho'kishi, bo'g'imlardan tuzlarni qanday olib tashlash mumkin Agar siz oddiy odamdan osteofit kabi tushuncha haqida so'rasangiz, u, albatta, bunday so'zni eshitmaganligini aytadi. Ammo u bunday kontseptsiyani yaxshi biladi, ...

Tizza bo'g'imlarida tuzlarning cho'kishi davolash Gonartroz (tizza bo'g'imida tuzlarning cho'kishi) Tizza qo'shimchasining artrozi xalq orasida tuz cho'kmasi deb ataladi. Uning paydo bo'lish chastotasiga ko'ra, bu kasallik barcha lezyonlar orasida etakchi hisoblanadi ...

Tiz bo'g'imlarining artrozini davolash uchun dorilar Tiz bo'g'imlari artrozi uchun zamonaviy samarali dorilar Tizza bo'g'imlarining artrozi (gonartroz) umr ko'rish davomiyligiga ta'sir qilmaydi, ammo aniq sabablarga ko'ra hayot sifatini jiddiy ravishda buzishi mumkin ...

Artrit va tizza bo'g'imining artrozi o'rtasidagi farq Artrit va bo'g'imlarning artrozi o'rtasidagi farq nima?

Kategoriyada mashhur: