Axilles tendonining yirtilgani uchun jarrohlik

Axilles tendoni inson tanasidagi eng katta tendonlardan biridir. U pastki oyoqning orqa tomonida joylashgan bo'lib, u ba'zan tovon deb ataladi. Pastki oyoqning triceps mushaklarining boshlaridan va kaltsenusgacha chiqadi.

Axilles tendoni bizning tanamizda katta rol o'ynaydi. Tendon oyoq Bilagi zo'r bo'g'imning egilishi uchun javobgardir. Unga rahmat, odam odatdagidek yura oladi, oyoqlarini harakatga keltiradi, oyoq barmoqlarida turishi, sakrashi va yugurishi mumkin.

Tendonning yorilishi harakatning cheklanishiga, zararlangan oyog'ida turolmasligiga olib keladi. Ko'pincha bunday turdagi jarohatlar sportchilarda uchraydi.

Kengaytirilgan oyoq tendonining mushaklarining keskin qisqarishi paytida yorilish paydo bo'lishi mumkin. Bu sodir bo'ladi:

• Keskin sakrash bilan.
• Tendonga to'g'ridan-to'g'ri zarba berish bilan.
• Oyog'iga, barmog'iga muvaffaqiyatsiz tushish paytida.
• O'tkir narsa bilan shikastlanganda.

Bo'shliq turiga ko'ra, u yopiq va ochiq bo'lishi mumkin. Ochiq narsalarni kesish yoki pichoqlash orqali shikastlanish natijasida yuzaga keladi va triceps mushaklarining qisqarishi natijasida yopiladi (mushak mo'ljallangan bo'lmagan qisqarish).

Bundan tashqari, bo'shliq to'liq yoki to'liq bo'lmasligi mumkin. Birinchi holda, tendon butunlay yirtilgan, ikkinchisida esa qisman yirtilgan.

U tendonning yuqori, o'rta, pastki uchdan bir qismida lokalizatsiya qilinishi mumkin va u tovon suyagining o'zidan ham chiqishi mumkin.

Ko'pincha o'ng oyoqning tendonining yorilishi bor, chunki u qo'llab-quvvatlaganligi sababli, chap oyoqqa qaraganda ko'proq yuk bo'ladi.

Maslahat: zinapoyalarni ehtiyotkorlik bilan yuqoriga ko'tarishingiz kerak (ayniqsa, ular sirpanchiq bo'lsa), chunki ular sirpanib ketayotganda tendonni yirtib tashlashingiz mumkin.

Axilles tendonining yorilishi belgilari

Buzilish vaqtida pastki oyoqning orqa qismida o'tkir og'riq va bir xil siqilish mavjud. Bundan tashqari, og'riq doimiy, kuchli, og'riqli bo'ladi. Tekshiruvda yorilish joyini tushkunlik shakllanishi tufayli ko'rish mumkin, uning ko'rinishi sinish joyida shish va qon ketishining og'irligiga bog'liq bo'ladi. Shish pastki oyoqning butun yuzasini songacha qoplashi mumkin.

Palpatsiya orqali siz bo'shliqning joyini aniqlashingiz mumkin. To'piqning barcha harakatlari keskin og'riqli bo'ladi. To'liq tanaffus bilan ular imkonsiz bo'ladi va qisman tanaffus bilan ular juda zaiflashadi.

Og'riqli oyog'ining funktsiyasi to'liq yo'qoladi, bemor unga qadam bosa olmaydi. Pirogovning belgilari ijobiy (buzoq mushaklarining kuchlanishi bilan, shikastlangan oyog'idagi konturlar ko'rinmaydi) va Tomson (boldir mushaklariga bosim bilan, to'piqda harakat yo'q).

Axilles tendonining barcha ochiq yorilishi jarrohlik yo'li bilan davolanadi. Operatsiya murakkab emas, qiyinroq emas yoki. Faqat tikuv va boshqa hech narsa bilan oldingi funktsiyani tiklash mumkin emas.

Yopiq yorilishlar bilan Chernavskiyga ko'ra tendonning avtoplastik ta'miri qo'llaniladi. Operatsiya yotgan holatda, oyoq operatsiya stolining chetiga osilgan holda amalga oshiriladi.

Axilles tendonining tashqi qirrasi bo'ylab uzunlamasına kesma qilinadi va uning yirtilgan uchlari ochiladi. Keyin gematoma olib tashlanadi va tendonning uchlari yangilanadi. Distal qismdagi to'shak bilan bog'langan gastroknemius mushaklaridan til shaklidagi qopqoq kesiladi. Yamoqning kengligi 2-2,5 sm gacha bo'lishi kerak, uzunligi esa tendonning uchlari orasidagi nuqsonning o'lchamidan biroz kattaroq bo'lishi kerak. Keyin tendonning uchi bo'linadi va aponevrozning yamog'i tikiladi, so'ngra nuqson kichik tikuvlar bilan tikiladi. Yara qatlamlarga tikilganidan keyin.

Operatsiyadan keyin mobilizatsiya majburiydir. 8 haftagacha davom etadi. Birinchidan, sonning o'rta uchdan bir qismidan oyoq barmoqlarigacha gips qo'llaniladi. Keyin, 3 haftadan so'ng, oyoq normal holatga keltiriladi va yana gipsli gips qo'llaniladi, faqat pastki oyoqning yuqori uchdan bir qismidan barmoqlargacha.

Ehtimol, konservativ davo. Ammo bu faqat tendonning to'liq bo'lmagan (qisman) yorilishi sharti ostida. Keyin bir vaqtning o'zida (8 hafta) gipsli shina qo'llaniladi. Oyog'ini immobilizatsiya qilish kerak, bemor deyarli hamma vaqtini yotoqda o'tkazadi. Va bunday davolash usulidan keyin reabilitatsiya uzoq davom etadi, oyoqni rivojlantirish qiyinroq bo'ladi.

Maslahat: agar bu usul to'liq yorilish uchun qo'llanilsa, u holda odamga oqsoqlik va nogironlik kafolatlanadi. Tendonning o'zi birgalikda o'sib chiqa olmaydi va "osilgan oyoq" ta'siri bo'ladi. Yurish paytida sog'lom odam tovonga qadam qo'yadi va bu holda u oyoq barmoqlariga qadam qo'yadi, oyoqni harakatga keltirish mumkin bo'lmaydi.

Jarrohlikdan keyin reabilitatsiya

Operatsiyadan keyin bemor ikki haftagacha kasalxonada qolishi kerak. Gips qoplamasi qo'llaniladi. Uni olib tashlaganingizdan so'ng, shin atrofida elastik bandaj o'raladi.

Fizioterapiya mashqlari (mashq terapiyasi), massaj, ehtimol suzish ham buyuriladi. Gipsni olib tashlangandan keyin birinchi oyda poyafzal kichik tovoni (2,5 sm dan past bo'lmagan) bo'lishi kerak. Ishlash qobiliyati 2,5 oydan keyin qaytadi. Va olti oydan keyin kuchli jismoniy faoliyat va sportga ruxsat beriladi.

Axilles tendoni oyoq Bilagi zo'r bo'g'imning asosiy qismlaridan biridir. Tanaffus - bu juda jiddiy jarohat. Ammo o'z vaqtida va to'g'ri davolanish bilan tiklanish yanada muvaffaqiyatli bo'ladi, shu bilan birga takrorlanish va asoratlar xavfini kamaytiradi.

Video

Diqqat! Saytdagi ma'lumotlar mutaxassislar tomonidan taqdim etilgan, ammo faqat ma'lumot olish uchun mo'ljallangan va o'z-o'zidan davolanish uchun foydalanilmaydi. Albatta shifokor bilan maslahatlashing!