Burilishlarni davolashning asosiy usullari

Bog'lamlarning cho'zilishi - skeletning turli qismlarini bog'laydigan biriktiruvchi to'qima iplarining qisman yoki to'liq yorilishi bilan tavsiflangan shikastlanish. Og'ir jismoniy mehnat bilan shug'ullanadigan sportchilar va odamlar jarohatlarga ko'proq moyil. Zarar sababi qo'shilish uchun tabiiy amplitudadan oshib ketadigan keskin harakatlarda yotadi. Uyda cho'zilishni davolashdan oldin siz shifokor tomonidan tekshirilishi kerak va u bilan bog'liq asoratlar (bo'g'im sumkasini yo'q qilish, tendon shikastlanishi, ichki qon ketish, sinish) yo'qligiga ishonch hosil qiling.

Bog'lamlar suyaklarni bog'laydigan biriktiruvchi to'qimaning zich iplaridir. Ushbu tuzilmalarning cho'zilishi bo'g'imlarning disfunktsiyasi, yumshoq to'qimalarning shikastlanishi, oyoq-qo'llarning beqarorligi va harakat biomexanikasining o'zgarishi bilan birga keladi.

Bog'lamning yorilishi - ortiqcha yuklar ta'sirida biriktiruvchi to'qimalarning iplaridagi kollagen tolalarining yaxlitligini buzish natijasida yuzaga keladigan shikastlanish. Ularda juda ko'p nerv tolalari mavjud, shuning uchun har qanday zarar noqulaylik yoki og'riqqa olib keladi.

Ko'pgina hollarda, ligamentning burilishlari ligament-mushak apparatidagi yukning keskin ortishi bilan birga burilish yoki to'satdan harakatlanish paytida sodir bo'ladi. 93% hollarda tizza va oyoq Bilagi zo'r bo'g'imlarning shikastlanishi tashxis qilinadi.

Shikastlanishning og'irligiga qarab, ikki turdagi burilishlar ajratiladi:

• oddiy - bitta biriktiruvchi to'qima ipining shikastlanishi;
• murakkab - bitta artikulyar bo'g'in ichidagi ikki yoki undan ortiq ligamentlarning yaxlitligini buzish.

Ikkinchi turdagi burmalar maksimal dinamik yuklarni boshdan kechiradigan bo'g'imlarga ko'proq moyil bo'ladi - tizza, tirsak, oyoq Bilagi zo'r va boshqalar. Xuddi shunday jarohatlar pauerlifterlar, basketbolchilar, xokkeychilar, futbolchilar va bodibildingchilarda uchraydi.

Bog'larning shikastlanish sabablari

Ligamentli tolalarning qisman yoki to'liq yorilishining asosiy sababi qo'shilishdagi keskin harakatdir. Olingan yuklar ligamentlarning mustahkamlik xususiyatlaridan sezilarli darajada oshsa, bu ularning cho'zilishiga olib keladi. Zararlangan qo'shimchada qo'shni to'qimalarda noqulaylik, og'riq va shish paydo bo'ladi.

Shuningdek o'qing: Qo'shimchalar va ligamentlar uchun qanday vitaminlar kerak?

Buzilishlarning asosiy sabablari quyidagilardan iborat:

• cho'zilgan oyoqqa tushish;
• sakrash paytida muvaffaqiyatsiz qo'nish;
• yugurish paytida dislokatsiya;
• baland poshnali poyabzalda yurish;
• qo'lning keskin harakati.

Qish mavsumida yo‘llar va piyodalar yo‘laklarining muzlashi tufayli bunday jarohatlar bilan kasallanganlar soni ko‘payadi. Ammo ko'pincha ligamentlarning shikastlanishi sport paytida sodir bo'ladi.

Travmatologlar shikastlanish ehtimolini oshiradigan bir qator omillarni aniqlaydilar:

• gipodinamiya;
• noqulay poyabzal va kiyimlar;
• ligamentlarda degenerativ o'zgarishlar;
• periartikulyar to'qimalarning septik yallig'lanishi;
• anormal qo'shma harakatchanlik (gipermobillik sindromi);
• bo'g'imlarning o'tkir va surunkali kasalliklari (artroz, ankilozan spondilit, ligamentit).

Buzilish ehtimoli tug'ma va orttirilgan metabolik patologiyalar va individual anatomik tuzilmalar shaklini buzish - tekis oyoqlar, skolyoz, oyoqlarning valgus egriligi mavjud bo'lganda ortadi.

Asosiy simptomlar

Shikastlanish vaqtida og'riyotganda lokalize qilingan kuchli og'riq paydo bo'ladi. Ligamentli tolalarning to'liq yorilishi o'ziga xos paxta va yumshoq to'qimalarning keyingi shishishi bilan birga keladi. Bog'larning yaxlitligi buzilganida quyidagi alomatlar xarakterlidir:

• jarohatlar joyida gematoma;
• krepitusning yo'qligi;
• qo'shma harakatchanlikni cheklash;
• teri haroratining ko'tarilishi va uning giperemiyasi;
• periartikulyar to'qimalarning shishishi;
• harakat paytida og'riq.

Suyak sinishi va ligamentli tuzilmalarning cho'zilishi belgilari bir-biriga o'xshash, ammo ularning ba'zilari sezilarli farqlarga ega. Agar suyaklarning yaxlitligi buzilgan bo'lsa, suyak bo'laklarining shakllanishini ko'rsatadigan xarakterli siqilish paydo bo'ladi, shuningdek, shikastlanish ostidagi to'qimalarning sezgirligi pasayadi.

Qo'shimchalar shikastlanishining og'irligiga qarab, uch darajali siqilish mavjud. Ularning har biri o'ziga xos klinik ko'rinishga, kursning xususiyatlariga va to'qimalarning yangilanish tezligiga ega.

1 daraja

Kichik miqdordagi kollagen tolalarining yorilishi ligamentlar va bo'g'imlarning mexanik yaxlitligini buzishga olib kelmaydi. Bunday shikastlanish bilan harakatlar biroz cheklangan, og'riq esa engildir. Shikastlanish joylarida shish, giperemiya va gematomalar kuzatilmaydi. Shikastlanishni etarli darajada davolash bilan bemorlarning to'liq tiklanishi 7-15 kundan keyin sodir bo'ladi.

Shuningdek o'qing: To'liq son artroplastikasining o'ziga xos xususiyatlari

2 daraja

Buzilishning ikkinchi darajasi ko'plab tolalarning yorilishi, shuningdek, tolali kapsulaning shikastlanishi bilan tavsiflanadi. Ushbu turdagi shikastlanishning tipik ko'rinishlariga quyidagilar kiradi:

• qo'shma sohada gematoma;
• yumshoq to'qimalarning shishishi;
• o'tkir og'riqlar;
• oyoq-qo'llarning cheklangan harakatchanligi.

Agar ligamentli tolalarning 2/3 qismi shikastlangan bo'lsa, artikulyar bo'g'inlarda g'ayritabiiy harakatchanlik kuzatilishi mumkin.

3 daraja

Bog'lamning yorilishi biriktiruvchi to'qima tuzilmalarini yo'q qilish vaqtida o'tkir pop va shikastlanish joyida kuchli og'riq bilan birga keladi. Uchinchi darajali shikastlanishlar quyidagilardan dalolat beradi:

• qon ketishi;
• qo'shma beqarorlik;
• shikastlangan joylarda mahalliy haroratning oshishi;
• qo'llab-quvvatlashning buzilishi;
• yuk sinovi paytida qarshilik yo'q.

Yumshoq to'qimalar tuzilmalarining o'z-o'zini tiklashi dargumon, shuning uchun bukilishlarni davolash jarrohlik aralashuvdan iborat. Jiddiy asoratlar bo'lmasa, tiklanish davri 6 dan 8 haftagacha davom etishi mumkin.

Diagnostika

Ligamentlar yumshoq to'qimalarning shakllanishiga kiradi, shuning uchun rentgen nurlari faqat suyak sinishi va bo'g'imlarning yo'q qilinishiga shubha qilingan taqdirda qo'llaniladi. Tashxis bemorning klinik ko'rinishlari va shikoyatlari asosida amalga oshiriladi. Bog'larning shikastlanish darajasini aniqlash uchun quyidagi tekshirish usullarini o'tkazish mumkin:

• magnit-rezonans terapiyasi;
• zararlangan hududning ultratovush tekshiruvi;
• artroskopiya.

Singan va burilish o'rtasidagi asosiy farq - bu dam olishda og'riqning yo'qligi. Oyoq-qo'llarining deformatsiyasi faqat suyak bo'laklarining siljishi emas, balki to'qimalarning kuchli shishishi tufayli yuzaga keladi. Ushbu turdagi jarohatlar hech qachon oyoq-qo'llarning qisqarishi bilan birga kelmaydi, chunki dislokatsiyalar bilan sodir bo'ladi.

Birinchi yordam

Jarohatdan keyin o'z vaqtida yordam ko'rsatish asoratlarning rivojlanishiga to'sqinlik qilishi va shu bilan shifo jarayonini tezlashtirishi mumkin. Agar siz bukilishdan shubha qilsangiz, quyidagilarni qilishingiz kerak:

1. Bir oyoq-qo'lni immobilizatsiya qilish. Jarohatdan keyin 2-3 kun davomida siz dam olish rejimiga rioya qilishingiz kerak: bu ta'sirlangan mushaklar va ligamentlarga yukning ko'payishini oldini oladi.
2. Sovuqni ta'minlang. Shishish va noqulaylikni kamaytirish uchun jarohatlar joyiga muz sumkasini qo'llash tavsiya etiladi.
3. Zarar joyini yozib oling. Bog'larning tiklanishini tezlashtirish uchun siz shikastlangan bo'g'inni elastik bandaj yoki ortopedik bandaj (kaliper) bilan harakatsizlantirishingiz kerak. Kechasi, oyoq-qo'llarda qon aylanishini normallashtirish uchun olib tashlanadi.
4. Anesteziya. Og'riqni yo'qotish uchun siz steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar va giyohvand bo'lmagan analjeziklardan foydalanishingiz mumkin - Ketanov, Ibuprofen, Nurofen, Ketorolak va boshqalar.

Buzilishdan keyin darhol iliq ishqalanish va spirtli ichimliklarni ichish shish va qon ketishining kuchayishiga olib keladi.

Davolash tamoyillari shikastlanishning og'irligiga, cho'zilish darajasiga va birga keladigan asoratlarning mavjudligiga bog'liq. 1 va 2-darajali jarohatlar ambulatoriya sharoitida uyda davolanadi va iplar to'liq yorilib ketgan taqdirda ular immobilizatsiya va jarrohlik aralashuvga murojaat qilishadi.

Birinchi kunlarda bemorlarga issiqlik bilan ishlov berish kontrendikedir: issiq vannalar, isituvchi ishqalanish, kompresslar va boshqalar. Shuningdek, spirtli ichimliklarni iste'mol qilish va massaj qilish tavsiya etilmaydi: bu gematoma va shishishning ko'payishiga olib keladi.

Jarrohlik usuli

Jarrohlik aralashuvi asosan ligamentlarning to'liq yorilishi yoki konservativ davoning past samaradorligi bilan qo'llaniladi. Operatsiya jarohatdan keyingi birinchi haftada yoki olti hafta ichida amalga oshiriladi. Aynan shu davrda qo'shma kapsulada va qo'shni to'qimalarda qon va ekssudat to'planadi, bu esa aralashuvga to'sqinlik qiladi.

Zamonaviy operatsiyalar faqat minimal invaziv (past-travmatik) aralashuvni ta'minlaydigan artroskopiya yordamida amalga oshiriladi.

Ishlash usuli zararning joylashishiga bog'liq. 84% hollarda mutaxassislar rekonstruktiv aralashuvlarga yoki allotransplantatsiya paytida ligamentli tolalarni to'liq almashtirishga murojaat qilishadi. Bemorning patellasidan biriktiruvchi to'qima tuzilmalari transplantatsiya sifatida ishlatilishi mumkin.