Singanlar uchun to'g'ri birinchi yordam

Hech kimga sir emaski, sinish paytida suyakning yaxlitligi travmatik omil ta'sirida buziladi, uning kuchi skeletning mustahkamligidan oshadi. Birinchi yordamni shifokorlar ko'rsatishi odat tusiga kirgan, ammo ular har doim ham voqea joyida darhol paydo bo'lmaydi. Ko'pincha shifokorlar va feldsherlarning vazifasi tasodifiy yo'lovchilar yoki qarindoshlariga tushadi. O'z vaqtida va to'g'ri yetkazib berildi sinish uchun birinchi yordam ko'plab asoratlarning rivojlanishiga to'sqinlik qiladi va ba'zi hollarda hayotni saqlab qolishga imkon beradi.

Skelet suyaklarining barcha shikastlanishlarini ikkita katta guruhga bo'lish mumkin, birinchisi travmatik va boshqa patologik yoriqlarni o'z ichiga oladi. Shikastlanishning asosiy sabablari - zarba, baxtsiz hodisalar, balandlikdan tushish. Va asosiy shart - suyak to'qimasi sog'lom bo'lishi kerak. Ikkinchi turdagi zarar kuchning pasayishiga olib keladigan kasallikning fonida sodir bo'ladi. Misollar osteoporoz, sil kasalligi, o'simta, xayriyatki, bunday yoriqlar kamroq uchraydi.

Chapdan o'ngga intraartikulyar, ochiq va yopiq sinish ko'rsatilgan.

Og'irlik darajasiga qarab turlar

Keyinchalik davolanishning og'irligi va taktikasini aniqlaydigan zarar uchun bir nechta variant mavjud. Ular birinchi yordam ko'rsatish taktikasiga ham ta'sir qiladi. Ajratish:

1. Yopiq yoriqlar, ularda terining yaxlitligi buzilmaydi. Bunday zarar joy o'zgartirmasdan va bo'laklarning joylashishini buzish bilan bo'lishi mumkin. Xavf shundaki, parchalar atrofdagi shakllanishlar va to'qimalarga zarar etkazishi mumkin.
2. Ochiq yoriqlar teri va qo'shni organlar yoki shakllanishlarning yaxlitligini buzish bilan tavsiflanadi. Bunday jarohatlar bilan jarohatda suyak bo'laklari ko'rinadi. Bundan tashqari, shikastlanish ikkilamchi ochiq bo'lishi mumkin, agar teri dastlab shikastlanmagan bo'lsa, lekin noto'g'ri birinchi yordam yoki tashish natijasida parchalar yaraga olib keladi.
3. Alohida-alohida, intraartikulyar yoriqlar ajralib turadi, ular ham ochiq yoki yopiq bo'lishi mumkin. Zararlanganda, bo'g'inni tashkil etuvchi suyak qismlarining yaxlitligi buziladi.
4. Orqa miyada siqish yoriqlari tez-tez uchraydi. Har qanday umurtqaning tanasining tuzilishi shimgichli bo'lganligi sababli, uning siqilishi siqilish deb ataladi.

Alomatlar

Xarakterli alomatlar asosida dastlabki tashxis qo'yish mumkin. Ular orasida keng tarqalgan:

• shikastlanish joyida kuchli og'riq;
• zararlangan hududning normal anatomik shakli buziladi;
• shikastlanish joyi shishiradi;
• oyoq-qo'l uzayadi yoki qisqaradi;
• palpatsiya paytida bo'laklarning xarakterli siqilishi;
• shikastlanish joyida harakatchanlik jiddiy buzilgan.

Ochiq shikastlanish bilan ko'pincha arteriya yoki tomirdan katta qon ketish rivojlanadi. Shu munosabat bilan ochiq yoriqlarda PMPga alohida e'tibor beriladi. Qon ketish yopiq shikastlanish bilan sodir bo'ladi, suyakka qarab, u boshqa hajmga ega.

Har qanday shikastlanish bilan siz jabrlanuvchiga nisbatan harakatning asosiy tamoyillarini aniqlashingiz mumkin. Singan uchun birinchi yordam shikastlanish joyini behushlik qilish kerakligi bilan boshlanadi. Sovuq ob'ekt buni amalga oshirishga imkon beradi, u matoga o'raladi va jarohatlar joyiga qo'yiladi. Taxminan 20 daqiqaga chidashingiz kerak, shundan so'ng 10 ta tanaffus qilinadi. Agar buyum muzlatgichdan bo'lsa, muzlashdan qochish uchun protsedurani uch martadan ko'p bo'lmagan takrorlashingiz mumkin.

Oyoq-qo'llarning shikastlanishi uchun analjezik tabletka yoki mushak ichiga anestetik in'ektsiya ko'rsatiladi. Tos suyagi, qovurg'alar va umurtqa pog'onasining sinishi ichki organlarning yaxlitligini buzish bilan birga bo'lishi mumkin va behushlik klinik ko'rinishni buzadi va keyingi tashxisni murakkablashtiradi.

Ochiq sinish to'xtatilishi kerak bo'lgan qon ketishi bilan tavsiflanadi. Buni standart turniket yordamida, qo'lda bo'lgan har qanday vositalardan (kiyim, mato, sim, arqon) yoki oddiygina bosim bandajini qo'llash orqali amalga oshirish mumkin. Arterial qon ketish bo'lsa, jarohat joyining tepasida, tomir qon ketganda - yara ostidan turniket qo'llaniladi. Qo'shimcha vaqt ko'rsatilgan eslatmani biriktirganingizga ishonch hosil qiling, uni tanaga, ko'zga tashlanadigan joyga yozishingiz mumkin. Turniketni qo'llash muddati yozda 2 soatdan, qishda esa 1,5 soatdan oshmaydi. Agar kasalxonaga yotqizilgan vaqt yuqoridagi davrlardan oshsa, turniket biroz bo'shatiladi. Ba'zi hollarda arteriyani barmoq bilan bosish ko'rsatiladi, ammo bu uzoq vaqt davomida ishlamaydi.

Arteriyadan qon ketishi yorqin qizil qon oqimi (kislorod tufayli) bilan tavsiflanadi. Venoz qon yo'qotish bilan jet sust va quyuq gilos rangiga ega.

Transport shinalari

Qon ketishni vaqtincha to'xtatgandan so'ng, suyak sinishi uchun birinchi yordam shikastlangan hududni immobilizatsiya qilishni o'z ichiga oladi. Ushbu maqsadlar uchun tayyor transport shinalaridan foydalanish yoki doğaçlama materiallardan foydalanish mumkin. Tayyor shinalarni tez yordam xonasida, birinchi tibbiy yordam punktida, travma bo'limida, shuningdek tez yordam chaqirganda topishingiz mumkin. Ko'chada oddiy odam mato yoki bint bilan o'ralganidan keyin qo'lidagi har qanday materialdan foydalanishi mumkin. Buning uchun siz novdalar, kayaklar yoki ularning tayoqlari, taxtalar, karton, metall tayoqlar, kichik diametrli quvurlar va boshqa ko'p narsalarni ishlatishingiz mumkin.

Standart quyidagilar:

• shinalari Diterikhs;
• Kramer simli avtobus;
• vakuum yoki pnevmatik shinalar;
• avtobus Elanskiy (bosh va servikal o'murtqa zarar etkazish uchun ishlatiladi).

Har qanday shinalar kiyimning ustiga o'rnatiladi, paxta yünü yoki mato roliklari suyak o'simtalariga qo'yiladi. Yara bilan pastki ekstremitalarning yoki qo'llarning sinishi uchun birinchi yordam uni vodorod periks eritmasi bilan davolashni, iloji bo'lsa, steril bandajni qo'llashni o'z ichiga oladi va bu joyda kiyim kesiladi. Asosiysi, kamida ikkita bo'g'inni immobilizatsiya qilish, elka yoki sonning sinishi bo'lsa - uchta. Har qanday buzilishlarni, parchalarni tuzatish qat'iyan man etiladi!

Bosh va bo'yin jarohatlari uchun immobilizatsiya

Bosh va bo'yin shikastlanganda miya, yirik qon tomirlari va nervlarning shikastlanishi xavf tug'diradi. Noziklik shundaki, bosh bilan birga bo'yin va tananing yuqori yarmini mahkamlash kerak. Maqsadga erishish uchun standart Elansky shinasidan foydalanish mumkin. Jabrlanuvchining boshi teshikka joylashtiriladi, kayışlar bilan mustahkamlanadi, bu esa ishonchli o'rnatishni ta'minlaydi.

Agar tez yordam guruhida Elanskiy shinalari bo'lmasa, Bashmakov tomonidan taklif qilingan texnika vaziyatdan chiqishga yordam beradi. Bosh bandaji paxta va bint bilan o'ralgan standart Cramer simli shinalardan tayyorlanadi. Mohiyat avvalgi versiyada bo'lgani kabi bir xil. Shundan so'ng jabrlanuvchini tibbiy muassasaga olib borish mumkin.

Yuqori oyoq-qo'llar va bo'yinbog'ning sinishida immobilizatsiya

Singan qo'lni PMP bilan ta'minlash uchun standart Cramer narvon splinti ishlatiladi. U tananing sog'lom yarmining skapulasidan ta'sirlangan oyoq-qo'lning metakarpal suyaklarining boshlarigacha joylashgan. Shina jabrlanuvchining sog'lom tomonida modellashtirilgan.

Mandal oddiy doka bandaji bilan biriktirilgan. Foydalanishning asosiy ko'rsatkichi - humerusning sinishi, katta bo'g'inlar (elka va tirsak).

Bilak shikastlanganda ikkita bo'g'inni mahkamlash kerak - tirsak va bilak. Yuqorida aytib o'tilgan Kramer shinalari yoki ikkita yog'och taxtalardan foydalanish mumkin. Oyoq-qo'llarning sinishi uchun to'g'ri ko'rsatilgan shoshilinch yordam bo'g'imlarning ma'lum bir pozitsiyasini o'z ichiga olishi kerak. Tirsakda - bu 90 daraja, palma ichida mato yoki paxta momig'i, ko'pikli kauchukdan yasalgan rulo bor. Tutqichning yo'qligi to'xtamasligi kerak, oyoq-qo'lni tanaga bog'lash yoki matodan qilingan tayanch bandajidan foydalanish mumkin.

Improvizatsiya qilingan shinalar: a) yelkaning sinishi bilan, b) bilak

Shikastlangan yoqa suyagi bilan, jarohatning yon tomonidagi qo'l sharf bilan o'rnatiladi. Sakkizdan iborat bandaj yoki Dezo ham qo'llanilishi mumkin.

Dumaloq (sakkiz shaklli) bandajni qo'llash uchun bilaklar iloji boricha orqaga tortiladi, bu holatda ular bint yoki zich mato bilan mahkamlanadi. Barmoq singan taqdirda, jarohatlangan odam sog'lom yoki karton parchasiga o'rnatiladi.

Pastki ekstremita va tos suyagining shikastlanishi

Tos suyaklari shikastlangan oyoq-qo'llarning sinishi uchun birinchi yordam har tomonlama ko'rsatilishi kerak. Jarohatdan so'ng darhol qurbonni iloji boricha kamroq harakatlantirish kerak, chunki qon ketish xavfi ortadi. Bu joyni shina bilan immobilizatsiya qilish ishlamaydi, tashish Volkovich holatida nosilkada yoki qattiq sirtda (eshik yoki qalqon) amalga oshiriladi. Oyoqlar tizzada egilib, bir-biridan ajralib turadi, ularning ostiga adyol yoki rulonli to'shak qo'yiladi.

Xususiyatlari sonda oyoqning sinishi uchun birinchi yordam ko'rsatishni ta'minlaydi. Ushbu hududning immobilizatsiyasi kontrplakdan tayyorlangan Dieterichs shinasi yordamida amalga oshiriladi. Uzun qismi tashqarida joylashgan va qo'ltiq ostiga etib boradi. Qisqa qismi ichkaridan tog'oradan oyoqgacha joylashtiriladi. Oyoqqa kontrplak "taglik" yoki ichki taglik biriktirilgan, u burish bilan cho'zilgan. Asta-sekin cho'zilgan shinalar uchta bo'g'inni harakatsizlantirishga imkon beradi: to'piq, tizza va son. Katta tomirlar va nervlar parchalar bilan zararlanishi mumkinligi sababli, harakat tamoyili ularni biroz joyiga o'tkazishga imkon beradi. Dieterichs fiksatori yo'q bo'lganda, oyoq-qo'llarning sinishi uchun birinchi yordam uzun Kramer shinasi yoki mavjud bo'lgan har qanday vositalar bilan ta'minlanishi mumkin. Shuningdek, shikastlangan oyoq-qo'l sog'lomga o'rnatilishi mumkin va bu holatda jabrlanuvchini tibbiy muassasaga olib borish mumkin.

Shinalar mintaqasida pastki ekstremitalarning sinishi uchun birinchi yordam yuqorida aytib o'tilgan simli shinalar yordamida ta'minlanishi mumkin. Ulardan bir nechtasi bir-biriga yopishtirilgan: ikkitasi yon tomonda va biri orqasida oyoqni plantar yuzasi bo'ylab majburiy ushlash bilan. Tizza va oyoq Bilagi zo'r bo'g'inlar immobilizatsiya qilinadi, burchak 90 daraja bo'lishi kerak, siz doğaçlama materiallardan foydalanishingiz mumkin. Barmoqlarning yoriqlarini immobilizatsiya qilish mumkin emas, tashish paytida oldinga siljmaslik kifoya.

Qovurg'alar va umurtqa pog'onasi sinishi uchun taktika

Qovurg'alar va umurtqa pog'onasi shikastlanganda harakat qilish taktikasi oyoq-qo'llarining sinishi uchun birinchi yordam ko'rsatishdan kam emas. Bu muhim organlar va tuzilmalarning shikastlanish xavfi ortishi bilan bog'liq. Ko'p va maydalangan qovurg'a sinishi o'pka va plevraga zarar etkazishi mumkin. Natijada pnevmotoraks bo'lishi mumkin, unda havo plevra bo'shlig'ida to'planadi. Gemotoraks bilan qonning to'planishi kuzatiladi, bu nafas olish va yurak faoliyatining buzilishiga olib keladi.

Va agar oyoq-qo'llarning sinishi uchun birinchi yordam immobilizatsiya bilan boshlangan bo'lsa, unda ko'krak qafasi shikastlangan bo'lsa, bunday taktikalar noto'g'ri bo'lishi va o'pka yoki plevraning shikastlanishiga olib kelishi mumkin. Bir nechta yoriqlar uchun dumaloq bandaj qo'llanilishi mumkin, ammo qattiq emas, chunki bu nafas olishga xalaqit berishi mumkin. Nafas olishda to'g'ri bog'lang, aks holda mandal o'z maqsadini bajarmaydi va yiqilib tushadi. So'nggi paytlarda konjestif pnevmoniya rivojlanishi va ichki organlarning shikastlanishi xavfi tufayli choyshabni bog'lash yoki sochiq ishlatilmaydi.

Xarakterli hushtak bilan namoyon bo'ladigan havo kiradigan yoki chiqadigan yara bo'lsa, unga bandaj qo'llaniladi. Lekin birinchi navbatda, polietilen (steril bandaj o'rami) yaraga qo'yiladi, uning ustiga paxta momig'i qatlami qo'yiladi, u dumaloq bandaj bilan mahkamlanadi. Bu havo plevra bo'shlig'iga kirishiga to'sqinlik qiladi. Jabrlanuvchini kasalxonaga faqat yarim o'tirgan holatda olib boring.

Ularning nozik tomonlari umurtqa pog'onasi shikastlanishidan keyin ta'sir qiladi, ularni bilish nogironlik rivojlanishining oldini oladi. Ushbu hududning har qanday sinishi orqa miya yoki nervlarning shikastlanish xavfini keltirib chiqaradi, bu esa harakatchanlikning buzilishiga (pareziya) yoki to'liq immobilizatsiyaga (falaj) olib keladi. Tashish faqat qattiq nosilkada yoki qalqonda, eshiklarda amalga oshiriladi.

Bir joydan ikkinchi joyga o'tish elkama-kamar, tos, oyoq, boshni qo'llab-quvvatlovchi bir guruh odamlar tomonidan amalga oshiriladi. Bunday manipulyatsiyalar imkon qadar kamroq amalga oshiriladi. Qattiq roliklar bo'yin, pastki orqa va tizzalar ostiga joylashtiriladi, bu sizga orqa miya ustunini fiziologik holatda saqlashga imkon beradi. Agar uzoq masofaga tashish kerak bo'lsa, jabrlanuvchi qalqonga mahkam o'rnatiladi.

Birinchi yordam bosqichida har qanday sinish uchun behushlik va qon ketishini nazorat qilish kerak. Transport immobilizatsiyasi majburiy ravishda amalga oshiriladi, tananing har bir qismida u o'ziga xos xususiyatlarga ega. Har bir narsa to'g'ri bajarilgan bo'lsa, gemorragik (qon yo'qotish bilan bog'liq) va travmatik shoklarning rivojlanishini, orqa miya yoki miyadan asoratlarni oldini olish mumkin. Natijada termoyadroviy jarayon yaxshilanadi, tiklanish davri va nogironlik xavfi kamayadi.