Tug'ilgandan keyin tos suyaklarining divergentsiyasi

Bolaning tug'ilishi ayol hayotidagi eng go'zal daqiqalardan biridir. Lekin har doim ham tug'ish xonasida bo'lish yoqimli emas. Ayol juda qattiq og'riqni boshdan kechiradi, u oxirigacha chidaydi, ammo tug'ruqdan keyin tug'ilish jarayonida paydo bo'lgan o'zgarishlar tufayli og'riq va noqulaylik qolishi mumkin. Ko'pgina ayollar tug'ilgandan keyin tos a'zolarida muammolar borligini aytishadi. Mehnat mexanizmini tushunish uchun siz tos bo'shlig'ining anatomiyasi haqida bir oz ma'lumotga ega bo'lishingiz kerak.

Bolaning tug'ilishi uchun u suyak tos suyagi va yumshoq to'qimalardan hosil bo'lgan tug'ilish kanalidan o'tishi kerak. Bolaning yon tomonlarida yonbosh, ishium va pubik suyaklar o'ralgan. Bu suyaklar orqa tomondan sakrum bilan bog'lamlari bilan, old tomondan esa pubis simfizi bilan bog'langan.

Pubik simfizning o'zi xaftaga tushadigan disk yordamida o'ng va chap pubik suyaklarning birlashishi hisoblanadi. Shuning uchun uning markazida kichik qo'shma bo'shliq mavjud bo'lib, unda qo'shma suyuqlik mavjud. Butun simfiz uni mahkam ushlab turadigan ligamentlar bilan o'ralgan. Bu bo'g'in bo'g'imga o'xshaydi, lekin u juda kichik harakat burchagiga ega. Odatda, qo'shma bo'shliq faqat bir santimetrga etadi, ammo tug'ilishdan oldin tos suyaklari ajralib chiqadi va bu masofa katta bo'ladi. Pubik artikulyatsiya oldida yog 'to'qimasi va klitorisni ko'taruvchi ligament bilan ifodalangan pubis joylashgan. Pubik suyaklar orqasidan nervlar va qon tomirlari o'tadi, siydik pufagi va uning chiqarish kanallari joylashgan.
Xo'sh, tos suyaklari tug'ilgandan keyin haqiqatan ham tarqaladimi? Ha. Ammo aniqrog'i, pubik artikulyatsiya cho'zilgan.

Qanday sabablar tos suyaklarining ajralib chiqishiga olib keladi

Ushbu hodisa uchun fiziologik tushuntirish mavjud. Homiladorlik davrida ayolning tos bo'shlig'i tug'ilishni iloji boricha osonlashtirish uchun o'zgarishlarga uchraydi. Har qanday ayol chaqaloqni tug'ish jarayonida oson narsa yo'qligini ta'kidlashi mumkin. Ammo agar homiladorlik paytida tos suyaklarida o'zgarishlar bo'lmasa, tug'ilish dahshatli filmga o'xshaydi. Bola ham, ona ham sog'lom va tirik bo'lishi kerak, shuning uchun qo'shilishda normal o'zgarishlar mavjud.

Homiladorlik davrida tuxumdonlar va platsenta relaksin deb ataladigan moddani ishlab chiqaradi. Nomi uning tinchlantiruvchi ta'siri borligini ko'rsatadi. Relaxin, ayol jinsiy gormonlari bilan aralashib, yarim bo'g'imning ligamentlari va xaftaga shishishiga olib keladi, ular bo'shashadi. Bundan tashqari, suyuqlik bilan to'ldirilgan qo'shilishda kichik bo'shliqlar hosil bo'ladi. Bog'lanish apparati va artikulyar suyuqlikning bo'shashmasligi tos suyagiga ko'proq harakatchanlikni beradi. Tos suyagining barcha suyaklari o'rtasida nomuvofiqlik mavjud.

Ammo, eng muhimi, bu o'zgarishlar pubik simfizga ta'sir qiladi, unga qon ta'minoti kuchayadi. Natijada, ligamentlar va yumshoq to'qimalar shishiradi, bu esa bo'g'inning hajmini oshiradi, bo'shliq millimetrga bir-biridan uzoqlashadi. Bundan tashqari, simfiz xuddi asbob tugmalari kabi yuqoriga va pastga harakatlanishi mumkin. Natijada, bo'shliq bir necha santimetrgacha oshishi mumkin. Sakrumning birlashishi minimal darajada ajralib turadi, lekin tug'ilgandan keyin tos suyaklari joyiga tushadi. Qo'shma bo'shliqlar yana zichlashadi, ligamentlar va xaftaga elastiklik beriladi. Ammo boshqa omillar ham tos suyaklarining ajralib chiqishiga olib kelishi mumkin.

Pubik simfizning haddan tashqari divergentsiyasi tananing osteoartikulyar tizimidagi o'zgarishlarga olib keladi. Bu patologiya shaklini oladi, tug'ilgandan keyin tos suyagi noqulaylik va og'riq keltiradi. Ushbu hodisa simfiziopatiya deb ataladi va uning paydo bo'lishida toksikoz asosiy rolga aylanadi.

Shuningdek, suyak tizimiga quyidagi omillar ta'sir qiladi:

Fosfor-kaltsiy almashinuvidagi buzilishlar. Kaltsiy tish va suyaklarning asosiy tarkibiy qismidir. Gormon, kalsitonin va D vitamini organizmdagi kaltsiy va fosfor almashinuvini tartibga soladi. Kalsitonin paratiroid bezlari tomonidan ishlab chiqariladi va D vitamini sintezi qalqonsimon bez ishtirokida sodir bo'ladi. Shuning uchun homiladorlik davrida ayolning ovqatlanishi juda muhim, dietada etarli miqdorda fosfor va kaltsiy bo'lishi kerak. Ushbu elementlarning etishmasligi bilan ular o'zlarining omborlarini - suyaklar va tishlarni qoldiradilar. Natijada, suyaklar patologik ta'sirga duchor bo'ladi.

D vitamini etishmovchiligi bilan kaltsiy va fosfor so'rilgan ichakdagi metabolik jarayonlarda buzilishlar paydo bo'ladi. Iz minerallari suyaklardan olinadi, bu demineralizatsiyaga olib keladi. Qonda kaltsiy yo'q bo'lganda, buyrak etishmovchiligi, oshqozon-ichak trakti patologiyalari kabi boshqa muammolar paydo bo'lishi mumkin.

Pubik bo'g'imlarning disfunktsiyasi

Simfizning patologik nomuvofiqligining sabablaridan biri bu DLS. Ushbu hodisaning patogenezida uch bosqich mavjud:
1. Tug'ilishdan oldingi davr. Etakchi aloqalar: irsiyat, erta homiladorlikda bel og'rig'i, gipo - yoki giperaktivlik, og'iz kontratseptivlarini qo'llash, tos suyagi yoki orqa qismidagi travmatik shikastlanishlar. DLS ko'p tug'ilgan ayollarda rivojlanishi mumkin.
2. Tug'ilishning o'zi. Akusherlik jarrohligi, katta yoki tug'ruqdan keyingi homila.
3. Tug'ilgandan keyingi davr. Laktatsiya davri.

Alomatlar

Endi simfiziopatiya tos suyaklarining ajralib chiqishiga olib kelishi aniq bo'ldi. Birinchi belgilar homiladorlik paytida ham paydo bo'lishi mumkin. Kaltsiy ombori tugaganligi sababli, tishlar parchalana boshlaydi, tungi kramplar, charchoq, paresteziyalar paydo bo'ladi va mo'rt tirnoqlar paydo bo'ladi. Simfizning engil farqi bilan og'riq paydo bo'ladi, ular uchuvchan va osteoxondroz yoki radikulitga juda o'xshash. Keyingi bosqichlarda og'riq uzoq vaqt turish, yurish bilan paydo bo'ladi. Ular yanada aniqroq bo'lib, bu sizni holatingizni o'zgartirishga majbur qiladi. Shuning uchun, ayol savol bermasligi kerak: tug'ilishdan oldin tosni qanday kengaytirish kerak, tabiatning o'zi hamma narsani qiladi.

Simfiziopatiya ko'pincha yashirin shaklda sodir bo'ladi, bachadon homiladorlik bilan kattalashadi. Ammo simfiz qorin bo'shlig'i mushaklarini ishonchli tarzda ushlab turadi, mushaklar kuchayib ketgandan so'ng darhol simfiz bir necha santimetrga ajralishi mumkin. Agar tug'ruq paytida tos suyaklari bo'lingan bo'lsa, nima qilish kerak? Ehtimol, ular qorin devori mushaklarining zaiflashuvidan ajralib ketishgan. Pubik suyaklar orasidagi masofaga qarab quyidagilar mavjud:
1 darajali divergentsiya - 5 dan 10 mm gacha;
2-darajali - 10 dan 20 mm gacha;
3 daraja - 20 mm va undan ortiq.

Diagnostika

2 va 3 darajali nomuvofiqlikni aniqlash qiyin emas. Og'riqli hislar doimiy bo'lib qoladi, holatni o'zgartirganda, oyoqlarni harakatlantirganda, defekatsiya paytida aniqroq bo'ladi. Og'riqni yo'qotish uchun ayol karavotga o'tiradi, uning holati qurbaqaga juda o'xshaydi - tizzalari bukilgan, sonlari yon tomonlarga qaragan, qo'llari tashqariga qaragan. Tug'ilgandan keyin tosni qanday toraytirish kerak, agar nomuvofiqlik 2 santimetrdan ortiq bo'lsa va yurish o'rdaknikiga o'xshasa, shifokor sizga aytadi. Darhaqiqat, bu holda, pubik artikulyatsiyani palpatsiya qilish bilan vaginaga va oldinga tarqaladigan og'riq paydo bo'ladi. Ko'rsatkich barmog'ingizni bosmoqchi bo'lganingizda, yostiq u erga qulay tarzda joylashadi. Ammo tashxisni aniq aniqlash uchun siz ultratovush va rentgen diagnostikasini o'tkazishingiz kerak. Homiladorlik paytida ultratovushni qo'llash yaxshiroqdir, u suyaklardagi kelishmovchilikni ham, patologiyani ham aniqlaydi. X-ray homila uchun zararli va u faqat nomuvofiqlik mavjudligini ko'rsatadi.

Bundan tashqari, venoz qonda va siydikda magniy va kaliy ionlarining tarkibini tekshirish kerak. Artikulyatsiya patologiyasi bilan siydikdagi raqamlar mos yozuvlar qiymatlaridan oshib ketishi mumkin bo'lgan davrda qiymatlarning deyarli 2 baravar pasayishi kuzatiladi. Laboratoriya usullarini qo'llash ayolning tos bo'shlig'ida og'riq yoki noqulaylik his qilmasa ham, tos suyaklarining nomuvofiqligidan shubhalanishga yordam beradi.

Davolash

Tug'ilgandan keyin tos suyaklari birlashadimi? Ha. Symphysis pubis ajralib ketganda, jarrohlik aralashuv talab etilmaydi. Tug'ilgandan so'ng darhol suyaklar orasidagi kichik masofa bilan shifokor jismoniy faoliyatni kamaytirishni tavsiya qiladi. Homiladorlik paytida va undan keyin qorin bo'shlig'i mushaklari bilan birga simfizni mustahkam ushlab turadigan bandaj kiyish muhimdir. Bundan tashqari, orqa miya yukini bo'shatish va keraksiz bel og'rig'iga olib kelmasligi uchun ortopedik to'shak sotib olish yaxshiroqdir. Mushaklar va ligamentli apparatlarni mustahkamlashga qaratilgan chora-tadbirlardan kaliy, magniy, suyaklar uchun - kaltsiy preparatlarini tanlashga arziydi. B vitaminlarini olish, quyoshga botish ortiqcha bo'lmaydi, bu mikroelementlarning so'rilishiga yordam beradi.

Agar pubik suyaklar orasidagi masofa 1 sm dan oshsa, tug'ilgandan keyin tosni qanday kamaytirish haqida o'ylashingiz kerak. Birinchidan, suyaklarning yaqinlashishiga erishish, ikkinchidan, ularni bu holatda ushlab turish kerak. To'shakda dam olish belgilangan vazifalarga javob beradi, turli ayollarda tug'ilgandan keyin tos suyaklari qancha vaqt birlashadi? Axir, har bir ona 2 dan 6 haftagacha yotoqda yotishi mumkin emas, siz nafaqat yurishingiz, balki turishingiz ham mumkin. Bundan tashqari, tos suyagini mahkam bog'lab qo'yish kerak, shundan keyin bandaj qo'yiladi.

Agar tug'ilgandan keyin darhol simfiz hududiga muz qo'llanilsa va fizioterapevtik muolajalar kursi o'tkazilsa, kichik tos bo'shlig'i uchun mashqlardan qochish mumkin. Davolanishni kuchaytiruvchi vitaminlar, kaltsiy preparatlari va agar kerak bo'lsa, og'riq qoldiruvchi vositalar bo'ladi. Shunday bo'ladiki, nomuvofiqlik bilan birga simfizit tashxisi qo'yiladi, keyin davolanishga antibakterial preparatlar qo'shilishi kerak. Ayolning dietasining o'zi kaltsiy, magniy va kaliyga boy bo'lishi kerak.

Yuqoridagi protseduralardan so'ng rentgen tekshiruvi kerak bo'ladi, uning asosida bandaj tanlanadi. Ammo uni kiyganda, allaqachon turish va bolani ovqatlantirish mumkin bo'ladi. Lekin birinchi navbatda, og'ir yuklar hali ham taqiqlanadi. Olti oygacha korset kiyish tavsiya etiladi.

Effektlar

Simfiziopatiya, shuningdek, tos suyaklarining parchalanishi juda qulay shartlardir. Ushbu patologiya sezaryen uchun ko'rsatma emas. Tug'ish paytida suyaklarning ajralish darajasiga qarab turli xil usullar qo'llaniladi. Faqat tos suyaklari uchun kuchli nomuvofiqlik va xavf mavjud bo'lsa, sezaryen o'tkazish tavsiya etiladi.

Simfiziopatiya ayolga olib keladigan eng yoqimsiz narsa - yotoqda dam olish va vosita faoliyatini cheklash. Tug'ilgandan keyin tos suyaklarini birlashtirish uchun mashqlar, agar suyaklarning qirralari orasidagi masofa 2 darajadan oshsa, vaziyatni og'irlashtirishi va simfizning yorilishiga olib kelishi juda kam uchraydi. Ammo bu ko'pincha tug'ruqning o'zida sodir bo'ladi, agar tos suyagi dastlab tor bo'lsa va mehnat faolligi kuchli bo'lsa.

Yoriq bo'lsa, siydik pufagi shikastlanishi mumkin, tos bo'shlig'ida gematomalar paydo bo'lishi mumkin. Yallig'lanish jarayoni ularga qo'shilishi mumkin. Agar chaqaloq tug'ilishi paytida simfiz jiddiy shikastlangan bo'lsa, shoshilinch jarrohlik aralashuvi talab etiladi. Shundan so'ng 4 yoki undan ortiq oydan keyin jismoniy faoliyatni boshlash mumkin bo'ladi.

Tos suyaklarining ajralib chiqishining oldini olish to'g'ri turmush tarzi, mikroelementlar bilan boyitilgan ovqatlanish, jismoniy faoliyat bo'ladi. Har bir ayol kelajakdagi chaqaloqning salomatligi faqat unga bog'liqligini bilishi va tushunishi kerak.