Oyoq Bilagi zo'r ligamentlar

To'g'ri tashxis qo'yish va davolash uchun oyoq Bilagi zo'r ligamentlarning anatomik tuzilishini tushunish juda muhimdir. Oyoq Bilagi zo'r bo'g'imning ligamentli apparati shikastlanishi shifokorga tashrif buyurishning eng keng tarqalgan travmatik sabablaridan biridir. Oyoq Bilagi zo'r sohasidagi surunkali og'riq ko'pincha ligamentlardan birining ishlamay qolishi natijasidir.

Oyoq Bilagi zo'r ligamentlarni 3 ta asosiy guruhga bo'lish mumkin: lateral (tashqi) guruh, deltoid ligament (ichki guruh), tibiofibular ligamentlar guruhi.

Oyoq Bilagi zo'r bo'g'imning tashqi ligamentlari guruhi.

Oldingi talofibulyar ligament.

Bu eng ko'p shikastlangan to'piq ligamentidir. Talusning oldingi siljishini va oyoqning plantar fleksiyasini cheklashda muhim rol o'ynaydi. Bog'lam qo'shma kapsulaga yaqin joyda joylashgan va ko'pincha ikkita to'plam bilan ifodalanadi. To'plamlar peroneal arteriyadan tomir shoxlari bilan ajralib turadi.

Oldingi talofibulyar ligament tolaning oldingi chetidan 10 mm cho'qqisidan kelib chiqadi. Oyoqning neytral holatida u qat'iy gorizontal ravishda yo'naltiriladi va darhol artikulyar sirt bilan chegarada proksimal qismida talus tanasiga biriktiriladi. Talusga biriktirish kengligi 6-10 mm.

Oyoqning plantar fleksiyasi bilan tendonning yuqori to'plami yuklanadi, dorsifleksiya bilan, aksincha, faqat pastki to'plam yuklanadi.

Kalkaneo-fibulyar ligament.

U to'g'ridan-to'g'ri oldingi talofibulyar ligament ostidan boshlanadi. Ushbu to'rlarni bog'laydigan tolalar ko'pincha topiladi. Oyoqning neytral holatida u pastga va bir oz orqaga qarab, to'ng'izning tashqi yuzasiga kirishiga qarab boradi. Bog'lam dumaloq kesimga ega, diametri 6-8 mm, uzunligi 20 mm. Shu bilan birga, deyarli butun uzunligi bo'ylab, calcaneofibular ligament peroneal mushaklarning tendonlari bilan qoplangan.

Kalcaneofibular ligament artikulyar kapsuladan ajratilgan, ammo peroneal mushaklarning sinovial qobig'ining orqa devoriga ega bo'lib, uni deyarli butun uzunligi bo'ylab qoplaydi.

1/3 hollarda kalcaneofibular ligament talokalkaneal ligament bilan bog'lanadi. Kalcaneal-fibulyar ligamentning izolyatsiya qilingan yorilishi juda kam uchraydi. Eng ko'p uchraydigan shikastlanish - oldingi talofibulyar va kalcaneal-fibulyar ligamentlar.

Oyoqning ham dorsifleksiyasi, ham plantar fleksiyasi paytida tog'ay-tomir ligamenti taranglikda qoladi, u oyoq valgus holatida bo'shashadi va oyoq varus holatida eng kuchli taranglashadi.

Calcaneofibular ligament oyoqning dorsifleksiyasi bilan deyarli vertikal holatni va oyoqning plantar fleksiyasi bilan gorizontal holatni egallaydi.

Orqa talofibulyar ligament.

U gorizontal holatda joylashgan bo'lib, fibulaning ichki yuzasidan kelib chiqadi va talusning orqa tashqi yuzasiga biriktiriladi. Oyoqning neytral holatida ligament bo'shashadi va oyoq orqaga burilganda taranglashadi.

Orqa talofibulyar ligament oʻzining koʻp fassikulyar tuzilishi tufayli talusning butun orqa tashqi yuzasi boʻylab keng asosga, talusning tashqi oʻsimtasiga va uchburchak suyagiga birikadi.

Yaqin joyda posterior intermalleolyar (intermalleolyar) ligament joylashgan. Yupqa biriktiruvchi to'qima plastinkasini ifodalovchi posterior intermalleolyar ligament turli xil yo'naltirilgan to'plamlar bilan ifodalangan turli xil anatomik tuzilishga ega. Posterior talofibulyar ligament kabi, oyoqning majburiy dorsifleksiyasi bilan zararlanishi mumkin.

Deltoid ligament.

Aksariyat mualliflar medial kollateral ligamentlarni ikki qatlamga bo'lishadi - yuzaki va chuqur. Milner va Soams deltoid ligamentning quyidagi asosiy to'plamlarini ajratib turadi: Yuzaki qatlam - tibiospring, tibionavicular, chuqur qatlam - chuqur orqa tibio-talar ligament. Shuningdek, 3 ta qo'shimcha nurlar: yuzaki - yuzaki tibial-talar St., tibiocalcaneal St., anterior chuqur tibial-talar St. Bir qator vaziyatlarda barcha oltita asosiy to'plamni ajratib olish mumkin, ammo ularning joylashuvi anatomik me'yorda juda farq qiladi va ba'zi bir to'plamlar ba'zi hollarda butunlay yo'q bo'lishi mumkin. Shuning uchun bu tasnif shartli bo'lib, klinik emas, balki ilmiy qiziqish uyg'otadi.

Tibiofibular bo'g'imning ligamentlari guruhi.

Oyoq Bilagi zo'r bo'g'im uchta suyakdan hosil bo'ladi: talus, tibia va fibula. Tibia va fibula vilka yoki yiv hosil qiladi, uning ichida talar bloklari harakatlanadi. Tibianing ulanishi sindesmotik bo'lib, ma'lum bir harakatchanlikni ta'minlaydi. Oyoqning dorsifleksiyasi bilan tibiofibulyar bo'shliq kengayadi, fibula ko'tariladi va ichkariga aylanadi. Plantar fleksiyonda, aksincha, u pastga tushadi va tashqariga aylanadi. Tibiofibular ligamentlar fibulaning tashqariga, orqaga, old tomonga haddan tashqari harakatlanishini oldini oladi, shuningdek, uning aylanishini cheklaydi.

Oldingi-pastki tibiofibular ligament. U boldir suyagining anterolateral tuberkulini (Chaput tuberkulasi) va tola suyagining oldingi tuberkulini (Vagstaffe tuberkuli) birlashtiradi. Posterior-pastki tibiofibular ligament tibianing orqa tuberkulini (Volkmann tubercle) va yon suyagining orqa tomonini bog'laydi. Bu tibiofibular sindesmozning eng kuchli komponentidir.

Ushbu tuzilmalarga qo'shimcha ravishda tibiadan oldingi va orqada joylashgan, ular orasida to'g'ridan-to'g'ri: ko'ndalang tibiofibulyar ligament, interosseous membrana, interosseous ligament va pastki ko'ndalang ligament.

Suyaklararo tibiofibular ligament ko'p qisqa qattiq tolalar bo'lib, ular asosan suyaklararo membrananing davomi hisoblanadi. Sindesmozni barqarorlashtirishda uning roli anatomik tadqiqotlar mualliflari tomonidan turli yo'llar bilan baholanadi. Ba'zilar bunga katta ahamiyat berishadi, boshqalari bu muhim rol o'ynamaydi, deb hisoblashadi.

Oyoq Bilagi zo'r bo'g'imning ligamentli apparati tuzilishini tushunish ushbu sohadagi shikastlanishlarni tashxislash va davolashda asosiy hisoblanadi. Shikastlanish mexanizmini baholash keyingi beqarorlikning mumkin bo'lgan rivojlanishini yoki impingement sindromining shakllanishini ko'rsatadi. Asosiy ligamentli tuzilmalarning topografik anatomiyasini aniq bilmasdan, ushbu patologiyani jarrohlik yo'li bilan davolash mumkin emas.

Maqolani tayyorlashda Pau Golano, oyoq Bilagi zo'r ligamentlarning anatomiyasi, 2010 yilgi materiallardan foydalanilgan.