Главная › Травмы › Протекторы для суставов названия. Три группы хондропротекторов нового поколения: очень эффективные средства

Протекторы для суставов названия. Три группы хондропротекторов нового поколения: очень эффективные средства

Итак, обычный случай. У вас заболела спина\колени\локти\запястья и т.д. Вы идете к доктору, вам делают узи\рентген\мрт. Ставят диагноз грыжи\артриты\спондилоартрозы и т.д. Далее с 99% вероятности вас отправят на физиотерапию и пропишут комплексы хондроитина и глюкозамина, уколы. Сейчас попробую вас переубедить, что хондропротекторы это полная лажа. Вся информация подтверждена исследованием основных мировых медицинских журналов. Поехали

Читаем вывод. Many people take glucosamine and chondroitin, alone or together, for osteoarthritis. Some people believe this helps. But an analysis of studies did not show that these supplements slow joint destruction or relieve pain

Дословный перевод. Многие принимают хондроитин с глюкозамином, отдельно или в комбинации. Некоторые верят, что это помогает. Но исследования показывают, что эти препараты не останавливают дегенеративные процессы и не устраняют боль. Данный вывод основан на мета-исследовании (это самое полное исследование, которое может быть в доказательной науке) — вот ссылка на списки исследований о хондроитине , если кому мало. Если вкратце, то мета-исследование, это как бы совокупность большого кол-ва разных исследований, с разными группами с общим выводом.

Но если вам и этого мало, идем тогда дальше. Вывод следующего метаисследования проведенного на группе из 1583 пациентов — хондроитин сульфат, глюкозамин и их любые комбинации не дали эффекта больше, чем обычное плацебо.

Чем лечить проблемы с суставами, коленями, спиной?

По поводу препаратов — поймите одну вещь. Нет вообще никаких препаратов для лечения суставов. Просто еще не придумали каким способом можно вживлять в структуру суставов восстановительные клетки. Все хондропротекторы — это огромный дутый миф. Как и многие другие мифы фармаиндустрии. Есть лекарства которые снимают боль — да, они нужны. Потому что при болях, вы вряд ли сможете нормально восстанавливать суставы.

Все мази — это тоже лажа Потому что даже внутренними уколами очень тяжело доставить препараты внутрь суставов, а через кожу — это вообще невозможно. Все что делают мази — это создают новый очаг раздражения отвлекая мозг, тем самым немного снимая боль + разогревают (что еще может быть даже опасно).

Все эти лазеры, гомеопатия, примочки, присыпки, браслеты и т.д. и т.п. — это все только, чтобы выбить из вас бабло, потому что это просто громаднейшая индустрия по заработку денег. Подумайте сами, почти все люди сейчас как минимум раз в жизни страдали проблемами с опорно-двигательным аппаратом. Особенно сейчас, в век сидения на жопе перед компьютером, что убивает тонус мышц, поддерживающих скелет.

К стати, стул — это убийца позвоночника и коленей. Это самая не естественная поза для позвоночника. Естественное положение для сидения — это на корточках с прямой спиной. А вообще лучше стоять или лежать. Не даром же, самые новые столы от IKEA вот такие

Так неужели все так плохо и нельзя восстанавливать суставы?

Слава богу нет, и единственное верное лекарство для восстановления вырабатывает наш организм самостоятельно. Поэтому стратегия восстановления суставов или позвоночника всегда должна заключаться в том, чтобы А) не мешать организму и не провоцировать новые травмы Б) ускорить метаболические процессы в организме за счет физ. упражнений и определенного питания.

А) Здесь все просто. Соблюдайте максимально технику безопасности. Если у вас есть травмы, даже уже залеченные — особо уделяйте внимание этим слабым местам. Если вы получили травму — не создавайте излишнюю нагрузку, даже если вам кажется «да оно же не сильно болит». Потому что когда заболит сильно, будет уже поздно. Чтобы не терять время, можно загрузить больше другие части тела. Это только плюс, потому что под воздействием нагрузок выделяются гормоны по всему телу. Т.е. если болит колено, можно грузить грудные мышцы, это будет способствовать ускорению восстановления.

Ах да, еще очень важно снять боль и спазмы с мышц. К стати, болят не кости, чаще всего болят спазмированные ткани или защемленный нерв. Чем вы будете снимать — лучше спросите у врача. Скорее всего, это будут НПВС и миорелаксанты.

Питание для восстановления. Ускорение восстановления

Как мы можем ускорить восстановление суставов и хрящевой ткани? Здесь на арену выходит его величество ГОРМОН РОСТА. В общем, нужно увеличить его кол-во, тогда и синтез новых тканей будет быстрее. Я советую вам почитать о гормоне роста, многое интересное узнаете. Это к стати, еще и гормон молодости. Именно поэтому у стариков гораздо больше проблем с суставами, потому что гормона роста уже почти нет, хрящевая ткань изнашивается и не восстанавливается.

А теперь о том как повысить гормон роста. Первое и самое важное — пик выработки гормона роста приходится на сон, первые часы. Поэтому, важно хорошо спать и не менее 8 часов. Второе — можно слегка перекимарить днем. 40-60 хватит. Будь я директором крупной новаторской компании, я бы точно сделал не только время обеда, но и время дневного сна, как в детском садике. И не ржите, это весьма полезно.

Второе — перед сном — категорически ничего сладкого. Сладости — повышают инсулин, а это протагонист гормона роста

Третье — питание. Есть ряд аминокислот, которые являются стимуляторами гормона роста. Это аргинин (и его производные, орнитин, например), лизин, глютамин и триптофан. Где их брать? В магазинах спортпита, правда скорее всего там вы не найдете эти аминки в чистом виде, там вам впарят всякие комплексы, которые вам не нужны. Поэтому я все это покупаю на IHERB. Тем более, так я точно знаю, что не будет подделок. Ну и еще выходит дешевле, потому что это самый лояльный западный сайт для покупок с СНГ, доставка, к примеру сейчас может быть бесплатной. В среднем посылка летит 18 дней. Если DHL, то 5 дней, но тогда дорого выходит. Советую авиа с отслеживанием.

Вот вам ссылка на всю корзину аминок Если раньше не покупали, то еще и 10$ получите в подарок. А я тоже 2-3$

Как принимать. Перед сном, каждый день по 3 г каждой аминки. Через неделю увеличиваем до 5 г каждой. Триптофана можно меньше, там смотрите на упаковке. Триптофан — это еще и снотворное, его стоит брать если плохо спите. Если нет, то можно не брать, остальные 3 более важные. Банок хватит на чуть больше месяца, как раз то, что нужно, потому что аминокислоты стоит принимать с перерывом (по крайней мере в целях вызвать повышение гормона роста). Иначе рецепторы привыкают к их повышенному содержанию и никак не реагируют.

Нужно ли покупать все 4? Не обязательно. Если есть деньги только на одну, я бы выбрал аргинин. Но если принимать все 4 перед сном, то у них идет синергический эффект. Т.е. вместе они действуют лучше, чем по-отдельности.

ВАЖНО. Аминокислоты работают на повышение гормона роста только при их переизбытке в организме. Т.е. вы должны получать достаточно белка в дневном рационе (1,2-1,5 на кг веса) и только тогда покупать аминки. Иначе они просто будут использованы в обычном жизнеобеспечении и все.

Можно ли без них — можно. Но придется затариваться с утра до вечера творогом и кефиром + яйцами и рыбой. А оно знаете ли, даже суточную норму белка довольно сложно набрать, а так чтоб переизбыток был этих аминок в крови, то устанете от творога.

На сколько можно увеличить кол-во гормона роста при применении этих аминок — 20-30% где-то, хотя это исследования по отдельным аминкам, если все вместе, то может быть и больше. Это достаточно много, но решать вам, стоит ли оно того.

Но еще раз. Обязательно нужно получать норму белка в день. Обычно я делаю так. За два часа до сна ем смесь творога, кефира и природного подсластителя (стевии, например). Смесь только потому что чистый творог есть — это еще то удовольствие, особенно, если каждый день. Больше, в это время есть ничего нельзя (имею в виду, за 2 часа до сна). Это для того, чтобы не повышался уровень инсулина. Также не вздумайте разбавлять творог медом или сахаром. А потом перед самым сном аминки.

Еще полезные вещи для восстановления, это рыбий жир, витамин D и витамины группы B. Рыбий жир вообще вещь универсальная для здоровья, не зря же в совке детей им кормили. Ну а витаминки они тоже нужны всегда. На iherb я обычно беру рыбий жир этот А вот витаминки там уже выбираю всегда разные, потому что их много, часто на многие проходят акции. Витамин D на iherb часто дают почти на халяву. Там просто когда создаете посылку, есть такой раздел как пробники В одну посылку можно положить 1 пробник по весьма низкой цене. Так вот, банка D1000 часто там есть.

Физические упражнения для восстановления

Сами по себе упражнения никак не помогают. Мне лень искать, но могу дать кучу исследований на эту тему. Но есть одно НО. Физ. упражнения улучшают кровоток и укрепляют мышцы и связки поддерживающие сустав. Т.е вы можете прийти к тому, что у вас будет болтающийся больной сустав, но за счет сильных мышц и крепких связок, большая часть нагрузки уходит на них и вы нормально себя чувствуете. Поэтому упражнения нужны — но только после снятия болевого синдрома. Также важна очень плавная нагрузка.

Можно ли заниматься если не сильные боли.

Частая ситуация, когда боль уже не сильная, и вы готовы как-то двигаться, но боитесь еще. В это время подойдет все, что не дает сильную нагрузку, но улучшает кровоснабжение. Легкие скручивания, растирания, массаж, и т.д. зависимо от проблемы.

Движение — это жизнь

Самое плохое, что можно сделать во время реабилитации — это «отлеживаться». Тогда кровоснабжение ухудшается, питательные вещества плохо поступают к проблемному месту. Организм как бы хочет восстановиться быстрее, а вы не даете. Старайтесь как-то улучшить кровоток к травмированному органу, да и общий тоже.

Удачи всем в реабилитации!

Восстановление суставов — нужны ли хондропротекторы и мифы о хондроитине

3.6 , голосов:40

Остеоартроз - одно из самых распространенных хронических заболеваний, которым, по некоторым оценкам, страдает каждый пятый человек 1 . Его последствия разрушительны для покрывающего суставы хряща и находящейся под ним кости. Трещины, эрозии костной ткани сопровождаются сильной болью и нарушением подвижности сустава вплоть до полной потери функциональности. Не удивительно, что появление препаратов, которые якобы способны восстанавливать поврежденную ткань, воспринимается как соломинка для утопающего. Что же это за лекарства и действительно ли стоит ожидать от них чудес?

НПВП: недостатки препаратов выбора

На протяжении многих десятилетий средствами первой линии лечения остеоартроза остаются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), к которым относятся диклофенак, ибупрофен, мелоксикам и многие другие. Все они влияют на два патологических звена заболевания - воспаление и боль.

Вместе с тем НПВП проявляют и нежелательные реакции, печальное лидерство среди которых принадлежит гастропатиям. Обострение язвенной болезни, гастрита, боль в животе, изжога и другие желудочно-кишечные эффекты, к сожалению, - одна из «визитных карточек» представителей НПВП.

К тому же препараты этой группы не влияют на дегенеративные процессы в хряще и кости. Они лишь купируют болевой синдром и снижают выраженность воспалительной реакции, в то время как сустав неумолимо продолжает разрушаться.

Столь существенные недостатки заставляют и специалистов, и потребителей искать или альтернативу НПВП, или средство, которое повышало бы эффективность противовоспалительной и обезболивающей терапии. И на территории постсоветского пространства такими лекарствами стали хондропротекторы.

Благие намерения хондропротекторов

Их отличие от НПВП разительно. Во-первых, они имеют очень высокий профиль безопасности за счет того, что являются структурными элементами натуральной хрящевой ткани. Действующие вещества современных хондропротекторов - хондроитина сульфат, глюкозамин, коллаген - входят в состав хрящевого матрикса. Наряду с этим хондропротекторы, в отличие от НПВП, влияют на причину заболевания - нарушение функции хрящевых клеток, хондроцитов.

Механизм действия хондропротекторов, согласно инструкциям к применению, многогранен. Хондропротекторы:

активируют работу хондроцитов;
подавляют активность ферментов, которые разрушают хрящ;
препятствуют преждевременной гибели хрящевых клеток;
подавляют выработку веществ, запускающих воспалительный процесс;
улучшают микроциркуляцию в костной ткани;
уменьшают болевой синдром.

В довесок к столь внушительному перечню хондропротекторы, по некоторым данным, повышают устойчивость хрящевой ткани к отрицательному действию НПВП и поддерживают эластичность хряща. Таким образом, представители группы хондропротекторов:

снижают выраженность симптомов остеоартроза - болей, отечности, нарушения подвижности сустава;
замедляют прогрессирование остеоартроза;
могут сочетаться с НПВП, позволяя снизить их дозировку и улучшить переносимость;
имеют высокий профиль безопасности;
проявляют эффект даже по окончании курса лечения.

Три поколения

В отечественной фармакологии выделяют несколько поколений хондропротекторов:

Препараты первого поколения, к примеру, биоактивный концентрат из мелкой морской рыбы.
Препараты второго поколения - гиалуроновая кислота, коллаген, глюкозамин, хондроитина сульфат.
Препараты третьего поколения представляют собой комбинации хондропротекторов (например, глюкозамина и хондроитина) или хондропротекторов с витаминами, НПВП (диклофенаком, ибупрофеном) и другими активными компонентами.

Все без исключения хондропротекторы необходимо принимать длительно, на протяжении нескольких недель и даже месяцев, а курсы лечения рекомендуется повторять несколько раз в год 2 .

На отечественном рынке представлены хондропротекторы в разных лекарственных формах - таблетки, капсулы, порошки для приема внутрь (саше), инъекции, мази, гели. Довольно широкий ассортимент и форм выпуска препаратов этой группы вызывает у потребителя закономерные вопросы: а какие же лекарства помогают лучше? Есть ли среди них те, кто сможет продлить жизнь сустава наиболее эффективно? Ответить на них непросто, и вот почему.

Что говорит доказательная медицина?

Результаты масштабных клинических исследований, к сожалению, не подтверждают большинства свойств, заявляемых производителями. Лишь некоторые работы показывают снижение болевого синдрома на фоне длительного лечения 3 .

Отметим, что и сама группа под названием хондропротекторы существует только в странах СНГ. А во многих странах, в том числе в США, хондроитин и глюкозамин даже не зарегистрированы как препараты - это биодобавки к пище.

Одна из ведущих организаций в мире, которая занимается вопросами остеоартроза, - OARSI (Международное общество по изучению остеоартроза) не рекомендует 3 применять хондроитин и глюкозамин для лечения остеоартроза ввиду недостаточной доказательной базы. Хотя некоторые другие организации, например Европейское общество клинических и экономических аспектов остеопороза и остеоартроза, все же советуют назначать хондроитин и глюкозамин 4 .

В пользу применения этих препаратов в основном говорит их исключительно хорошая переносимость и пусть даже небольшая возможность облегчить боль. Быть может, поэтому хондропротекторы в отечественной медицине остаются одними из широко применяемых препаратов, которые многие годы входят в топ лидеров продаж.

Марина Поздеева

Фото depositphotos.com

Дата публикации статьи: 07.04.2016

Дата обновления статьи: 02.12.2018

Понятие "хондропротекторы нового поколения" – довольно расплывчатое. Четкого определения "из словаря", какие препараты относятся к этому "новому поколению" – нет. Лично я, как автор статьи, могу выделить 3 группы препаратов, которые так или иначе можно считать новым поколением этих лекарств:

средства на основе гиалуроновой кислоты,

препараты на основе растительных экстрактов,

средства, имеющие в составе транспортную систему.

В некоторые "старые" хондропротекторы, содержащие хондроитин и глюкозамин, лекарственные компании добавляют витамины, экстракты растений и прочие компоненты, не оказывающие прямого действия на хрящ. Такие средства тоже позиционируют как "новое поколение". Однако по сравнению с вышеназванными группами хондропротекторов – эту группу "новым поколением" можно назвать с натяжкой.

Классификация хондропротекторов

Согласно общепринятой классификации, существует три поколения хондропротекторов:

Первое – животные (хрящи, костный мозг) и растительные экстракты.

Второе – выделенные в чистом виде хондроитинсульфат, глюкозамин и гиалуроновая кислота. Они почти не дают побочных эффектов (за исключением редких случаев индивидуальной непереносимости).

Третье – комбинация активных веществ. Такое сочетание обеспечивает более сильный лечебный эффект. В комбинированные препараты добавляют витамины, камфору, жирные кислоты. Это дает возможность дополнительных эффектов: регенерационного, трофического и метаболического.

Особенности "старых" хондропротекторов

Основную группу этих средств составляют препараты, которые, в основном, содержат хондроитинсульфат и глюкозамин.

Хондроитинсерная кислота – хондроитинсульфат – содержится в соединительной ткани животных. Большая часть ее находится в хрящах, где она связывается с белками или пребывает в свободном виде. Эта кислота способствует насыщению хрящевой ткани водой, увеличивает способность особых белков протеогликанов связывать воду, блокирует ферменты, которые разрушают хрящ, и стимулирует образование в нем коллагеновых волокон.

Глюкозамин – моносахарид, предшественник компонентов суставных хрящей, которые входят в состав протеогликанов. Чем больше его поступает в хрящ – тем больше образуется молекул протеогликанов. В итоге улучшаются смазочные свойства суставной жидкости, хрящ становится влажным и упругим. Это предохраняет его дальнейшее разрушение и стимулирует восстановление тканей.

Характерная особенность "старого" поколения – длительный срок лечения: 2–6 месяцев на курс, который нужно периодически (2–3 раза в год) повторять в течение 2–5 лет. Лечение суставными инъекциями приносит эффект немного быстрее, однако количество уколов в сустав (до 15 за курс лечения) может вызвать осложнения.

Препараты нового поколения, в отличие от "старых" позволяют получать терапевтический эффект в более короткие сроки, с наименьшей вероятностью осложнений и побочных эффектов (чаще всего они отсутствуют совсем).

Теперь поговорим про новые хондропротекторы.

Препараты с гиалуроновой кислотой

Гиалуроновая кислота – главный структурный элемент суставной жидкости. Она придает ей вязкость, обеспечивает скольжение хрящевых поверхностей относительно друг друга, регулирует размножение и восстановление клеток хряща. Хондропротекторы с гиалуроновой кислотой – самая распространенная группа среди новых хондропротекторов.

Эти лекарственные средства служат толчком для естественного восстановления сустава. Используются в виде инъекций в его полость. Применение ограничено важным обстоятельством: их не используют при воспалительных процессах. Сначала устраняют воспаление (гормонами или НПВП), а затем действуют гиалуроновой кислотой.

Рассмотрим примеры препаратов.

Ферматрон

Это средство – аналог (протез) суставной жидкости человека, однопроцентный раствор соли гиалуроновой кислоты.

Вводят лекарство непосредственно в сустав.

Ферматрон устраняет боль и воспаление, стимулирует образование собственной гиалуроновой кислоты, восстанавливает хрящевые структуры и подвижность сустава.

На курс лечения достаточно 5 инъекций (по одной в неделю).

Ферматрон не имеет выраженного мутагенного и токсического действия, его не применяют в детском возрасте.

Гиалган фидия

Это водный раствор соли гиалуроновой кислоты. Лекарство стимулирует восстановление состава синовиальной (суставной) жидкости и устраняет боль.

Препарат вводят путем внутрисуставной инъекции 1 раз в неделю, на курс нужно 5 процедур.

Не применяют при болезнях печени и в педиатрии.

Суплазин

Суплазин – заменитель суставной жидкости. Активный компонент – фракция (часть) гиалуроновой кислоты. Поддерживает физиологические функции сустава, оказывает обезболивающее действие.

Суплазин также вводят путем инъекции в суставную полость.

Курс лечения – 3 процедуры (1 укол в неделю).

Остенил

Водный раствор солей натрия, в том числе – натриевой соли гиалуроновой кислоты.

Запускает механизмы самостоятельного восстановления сустава, образования собственной синовиальной жидкости.
Увеличивает подвижность сустава.

Остенил применяют в виде внутрисуставных уколов: 3–5 инъекций с перерывами в 7–10 дней.

Хондропротекторы с экстрактами растений

Пример этой группы хондропротекторов – лекарство пиаскледин. Он содержит масла соевых бобов и авокадо.

Способствует синтезу коллагена, а также протеогликанов.
Восстанавливает структуру сустава, снижает выработку ферментов, которые разрушают хрящ.
Устраняет воспаление и болевой синдром.

Пиаскледин выпускают в капсулах.

Препараты с транспортной системой

Введение хондропротекторов через кожу – не новейшая методика лечения. Но в большинстве случаев для этого применяют физиооборудование, иначе – действующие вещества лекарства проникают только в верхние слои, т. к. не способны пройти глубже из-за особенностей строения тканей человека. Принципиально новый метод – введение хондропротекторов с использованием специального транспортного комплекса. Он транспортирует лечебные вещества сквозь кожу, слизистую, мышцы и кости на глубину ~ 8 см.

К этому виду средств, способствующих восстановлению хрящевых структур, относится гиалгель. Этот препарат состоит из натриевой соли гиалуроновой кислоты, хондроитинсульфата, экстракта Босвелии и тизоля (аквакомплекс титана). Свойства первых двух компонентов описаны выше. Действие экстракта Босвелии аналогично таковому НПВП: устраняет воспаление и боль.

Уникальную особенность хондропротектору придает наличие тизоля. Помимо способности проводить лекарственные вещества он устраняет воспаление. При этом гелевое состояние препарата не приводит к отекам и не препятствует проникновению кислорода.

Гиалгель наносят на кожу в области больного сустава 1 раз в 2–3 дня курсом 4–8 применений.

Сравнительная таблица новых хондропротекторов

Ниже – сравнительная таблица наиболее эффективных новых хондропротекторов.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

	Ферматрон	Гиалган	Гиалгель	Остенил	Пиаскледин
Хондроитинсульфат (моно)	–	–	+	–	–
Глюкозамин (моно)	–	–	–	–	–
Гиалуроновая кислота	+	+	+	+	–
Растительные экстракты	–	–	+	–	+
Восстановление структур хряща	+	+	+	+	+
Выраженный обезболивающий эффект	+	+	+	+	+
Противовоспалительное действие	+	+	+	+	+

Резюме

Лекарства с минимумом побочных эффектов, более короткими сроками лечения и разнонаправленным действием на структуры сустава можно считать новым поколением хондропротекторных средств.

Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей .

Читайте еще, вам понравится:

Ваши комментарии и вопросы доктору:

Михаил | 18.11.2019 в 19:53

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста какие средства можно использовать после травмы голеностопа (надрыва связки) медиальной части? Прошло больше месяца, но в глубине есть легкое дискомфортное ощущение в суставе при сгибание в внешнюю сторону.. Может быть из-за того, что я стал носить ортопедические стельки?? Так как у меня пласкостопие. (вальгусная стопа) И какие есть аналоги Тизоля?

Владимир | 28.09.2019 в 04:53

Мне 67 лет. У меня боль в правом колене как будто стягивающий обруч надели при ходьбе. У нас в больнице нет хирурга и обратиться не к кому. Лечу гимнастикой и народными средствами но плохо помогает, боль появилась 2 месяца назад. Подскажите какими препаратами мне лучше начать лечиться. Заранее спасибо.

Михаил | 10.02.2019 в 21:10

Совместно с хондропротекторами, я бы порекомендавал всем познакомиться с суставной гимнастикой по "Методу Гитта" - очень действенно (микродвижения суставов), а также гимнастика Бубновского и суставная гимнастика Норбекова. Все это можно найти в интернете! Еще неплохой чешский препарат Геладринк, только соответсвенно не дешевый! Всем здоровья и удачи, выздоравливайте! Сам борюсь с этими недугами уже 15 лет.

Введите ваше имя | 01.02.2019 в 14:47

А что еще можно колоть кроме доны? В нашей больнице никто не знает

Марат | 25.01.2019 в 11:19

Здравствуйте! У меня спондилоартроз! Принесет ли мне облегчение препарат Дона?

Лариса | 20.01.2019 в 14:08

Добрый вечер! Заболело колено Ортопед поставил диагноз-гонартроз 1-2 стадия Назначено лечение-несколько препаратов(предложено выбрать самой по ценовой категории) Долго выбирала и сравнивала и решила посоветоваться с Вами:РУМАЛОН или АЛФЛУТОП?(иньекции в/мышечно) и ДИАФЛЕКС или АРКОКСИА?

В статье пойдет речь о хондропротекторах. О том, что они из себя представляют, как действую. Какие бывают хондропротекторы, а также особенности лечения ими.

1/5 часть мира страдает таким заболеванием, как остеоартроз, которое возникает в результате болезней опорно-двигательного аппарата. Само слово переводится как «хондро» — хрящ, «протектор» — защита.

То есть основное их свойство, это защита хряща. Препараты влияют на восстановление суставного хряща. А также имеют свойство защищать хрящи от будущих повреждений. Эффективность препарата будет наблюдаться только в начальной стадии заболевания. Если стадия болезни запущена, никакие хондропротекторы не помогут.

Механизм действия

Воздействие препарата на организм идет за счет составляющих хондропротектора. В составе у него есть хондроитинсульфат и глюкозамин.

Каждый оказывает определенные действия:

Хондроитинсульфат. Его задачи:

Стимулировать процесс восстановления составляющих хряща;
Препятствовать его разрушению;
Активировать выделение суставной жидкости;
Оказывать противовоспалительное действие.

Глюкозамин. Его задачи:

Снимать припухлость или отек;
Оказывать противовоспалительный эффект;
Защищать хрящ от различных повреждений;
Участвовать в синтезе компонентов хряща.

Хондропротекторы в основном играют защитную роль. В редких случаях происходит его восстановление. В связи с этим, если болезнь имеет запущенный характер, одни хондропротекторы не спасут

Классификация хондропротекторов

Хондропротекторы делятся на три вида:

По составу:

Хондропротекторы с хондроитинсульфатом;
С глюкозамином;
Комбинированные, то есть, в составе и глюкозамин, и хондроитинсульфат.

По поколению. У хондропротекторов существуют три поколения:

Первое поколение. Например, Алфлутоп и Румалон;

Второе поколение . К нему относятся препараты, у которых в составе гиалоурановая кислота, глюкозамины и хондроитиннсульфат;
Третье поколение. Препараты с комбинированным составляющим: гидрохлорид с хондроитинсульфатом.

По виду применения:

Инъекционные препараты. То есть уколы в сустав или мышцу. Они обладают хорошей эффективностью, но не долгой.
Курс лечения надо будет проводить каждые 6 месяцев. К таким препаратам относятся: Нолтрекс, Адгелон, Алфлутоп, Хондролон;
Препараты орального применения, то есть таблетки. Препараты действуют очень долго. Первый эффект будет заметен спустя три месяца, а само облегчение почувствуется спустя полгода приема препаратов.
К таким препаратам относятся: Терафлекс, Артра, Пиаскледин, Структум, Формула – С.

Показания к применению

Ниже предоставлен список наиболее частых причин для назначения хондропротекторов:

Артроз, в том числе и коксартроз, гонартроз, артрозы мелких суставов;
Травма сустава;
Остеохондроз;
Артрит;
Спондилез;
Дистрофическое изменение хряща;
Пародонтоз;
Послеоперационное состояние (в том случае, если операция была проведена на суставах).

Если у пациента присутствует какой-нибудь из этих недугов, срочно необходимо обратиться к доктору. Только он вправе назначать те или иные хондропротекторы

Противопоказания

Как и любые другие препараты, хондропротекторы имеют свой ряд противопоказаний.

Обязательно следует внимательно с ними ознакомиться:

Детский возраст до 12 лет;
Болезни желудочно-кишечного тракта;
Период беременности;
Лактационный период;
Анкилоз любого сустава;
Аллергия на компоненты препарата.

Не стоит пренебрегать противопоказаниями. Если хотя бы один вариант из списка есть у пациента, хондропротекторы принимать нельзя

Иначе могут возникнуть следующие побочные эффекты:

Расстройства со стороны ЖКТ. Например, нарушение стула, тошнота, рвота, боли в животе, запор;
Аллергическая реакция;
Перепады артериального давления. В связи с этим требуется регулярно его контролировать;
Учащение сердцебиения;
Симптомы общей интоксикации (головная боль, головокружение, слабость);
Отеки на ногах.

Список самых эффективных хондропротекторов

Ниже предоставлен список самых лучших хондропротекторов, по мнению врачей и потребителей:

Терафлекс. Это комбинированный хондропротектор. Имеет форму капсул и крема;
Дона. В составе этого препарата есть сульфат глюкозамина. Имеет форму порошка для орального применения и инъекций для уколов в сустав или мышцу. Выпущен в Италии;
Структум. В препарате содержится хондроитин. Форма выпуска – капсулы. Выпущен во Франции;
Артра. Комбинация глюкозамина с хондроитином. Не наблюдается побочных эффектов. Отмечается значительная эффективность препарата. Выпущен в Соединенных Штатах Америки;
Румалон. Имеет форму инъекции. Изготавливают из хрящевой ткани телят;
Артепарон. Тоже имеет форму инъекций. Содержит в себе мукополисахарид;
Алфлутоп. Форма выпуска – инъекции. Среди побочных эффектов, наблюдается аллергическая реакция;
Хондролон. В его составе главным является сульфат хондроитина. Выпускается в форме уколов. Является достаточно эффективным препаратом, но дорогим;
Эльбона. Препарат имеет две формы: порошок для орального применения и уколы для инъекций. Препарат восстанавливает хрящевые ткани. Снимает боль;
Адгелон. В его составе есть гликопротеин. Имеет форму инъекций.

Для того чтобы хондропротекторы проявили свою эффективность на все 100 %, надо выполнить следующие действия:

Необходимо нормализовать питание, установить режим питания;
Следует сбросить лишний вес;
Не нагружать болезненный сустав, с осторожностью обращаться с ним;
Выполнять лечебную физкультуру, которая направлена на укрепление мышц вокруг больного хряща;
Чередовать движения с отдыхом. То есть после длительной прогулки около одного часа, необходимо полежать и отдохнуть не меньше десяти минут;
Не допускать переохлаждения;
Препараты хондропротекторов применяются только в период повторного заболевания, если же болезнь имеет острое течение, следует принять обезболивающие препараты;
Для полного восстановления сустава требуется пройти шесть курсов в течение трех лет.

Следует обязательно ознакомиться с этими рекомендациями, чтобы знать, как подготовить себя к приему этих препаратов

Особенности при лечении

У хондропротекторов, как и у других лекарственных препаратов есть свои особенности лечения.

Например, чтобы достигнуть максимального эффекта от этих препаратов, необходимо принимать их в комплексе с другими медикаментами.

То есть помимо хондропротекторов надо принимать также препараты, обладающие противовоспалительным действием, обезболивающим действием.

А также доктор добавит нестероидные препараты и лечебную физкультуру вместе с физиотерапией.

Самолечением в данном случае заниматься категорически нельзя. Только врач, получивший высшее медицинское образование, может дать назначение исходя из индивидуальных качеств пациента. А также, только врач знает, какие лекарственные препараты можно комбинировать, а какие нет.

В том случае, если лечение назначил врач, лечение будет проходить легко и безболезненно, предоставляя должный эффект. Необходимо как можно точно соблюдать дозировку препарата

Если наблюдаются боли в суставах, следует незамедлительно обратиться к врачу. Хондропротекторы гораздо лучше справляются с начальной стадией болезни, нежели чем с запущенной.

Лечение хондропротекторами отличается своей длительностью. Полное лечение состоит из нескольких курсов, а точнее шести. Один такой курс длится от четырех до шести месяцев. Препараты очень медленно действуют, но после курса в течение шести месяцев боли не будут беспокоить пациента.

Как выбрать хондропротектор для суставов?

Так какой же выбрать препарат? Этот вопрос является достаточно сложным. На сегодняшний день таких препаратов большое множество. Помимо этого препараты не дешевые.

Они имеют очень высокую цену, особенно с учетом того, что лечение длиться длительное время, и не одним курсом. В связи с этим, следует посоветоваться со своим лечащим врачом. Лучше него препарат никто не подберет.

Но все же, перед выбором того или иного хондропротектора, требуется обратить внимание на следующее:

Таблетки. Удобно в приеме. Однако при болезнях ЖКТ таблетки большего всего выдают побочные эффекты, в виде рвоты, запоров, тошноты и т.п.
Инъекции. Инъекции вводятся двумя способами: внутримышечно и внутрисуставным. Чтобы не возникло осложнений необходимо выполнить укол согласно всем правилам.
Нельзя использовать слишком короткую иглу. Это может привести к тому, что лекарство попадет под кожу, а это в свою очередь приведет к длительным болезненным ощущениям в области укола.
Однако самой эффективной процедурой считается внутрисуставная инъекция. Но это тоже может быть опасным, при несоблюдении определённых правил по введению инъекций.

Выбрав для себя подходящий препарат, требуется посоветоваться со специалистом. Чтобы он индивидуально подобрал дозирование и сопутствующее лечение. Самолечение противопоказано.

В основе большинства заболеваний суставов лежит постепенное разрушение и дегенерация гиалинового хряща. Защитить хрящ от изнашивания, предотвратить его полную гибель и остановить развитие патологии поможет применение комплекса средств. Чем раньше приступить к лечению, тем большего эффекта можно добиться. Одни из самых востребованных фармацевтических средств, благотворно воздействующих на уставшие суставы – хондропротекторы. Их используют уже давно. Дословный перевод названия – защитник зерна, хряща. В эту группу входит множество различных препаратов. По времени изобретения, составу, механизму воздействия их принято классифицировать. Существует 3 поколения. Усовершенствованная формула, способность более активно воздействовать на пораженные ткани выгодно отличает хондропротекторы нового поколения от своих предшественников.

Характеристика хондропротекторов

Обладая структурно-модифицирующими свойствами и способностью влиять на симптомы болезни хондропротекторы способны не только улучшить состояние больного, но и воздействовать на причину недуга. В качестве обезболивающих средств они действуют не настолько быстро, как нестероидные – считаются симптоматическими медленнодействующими препаратами. Зато характеризуются длительным противовоспалительным эффектом и лишены присущего НПВС недостатка – они не вызывают многочисленных неблагоприятных для здоровья побочных реакций. Но прекращать внешние признаки суставной патологии – не основное предназначение. Обезболивать, снимать воспаление, отеки – это скорее дополнительный положительный эффект. Главная цель – оказывать хондропротекторное действие:

стимулировать нормализацию обменных процессов в хряще;
останавливать прогрессирование структурных изменений;
воздействовать на зоны роста и развития хрящевой ткани, ускоряя регенерацию;
защищать суставной хрящ от возможного в дальнейшем повреждения;
увеличивать подвижность суставов.

Ядро хондропротекторов составляет животная основа, набор компонентов, синтезированных из крупных молекул натуральной хрящевой ткани. В производстве препаратов первого поколения использовали связочные и костные образования крупнорогатого скота, морских рыб, моллюсков. Трудность очистки сырья была причиной развития аллергических реакций у пациентов. Последующие поколения изготавливаются по технологиям химического синтеза, они хорошо переносятся, риск развития аллергии хондропротекторов нового поколения уже значительно ниже.

Чем отличаются БАДы от лекарственных препаратов

В отличие от США, где все хондропротекторы классифицируются как биологически активные добавки к пище (БАД), на полках российских аптек встречаются официальные медицинские препараты и различные фармацевтические продукты. Их названия часто бывают похожими, но вместо термина «лекарственный препарат», на упаковке изделия написано: витаминный комплекс или диетическая добавка. Они отпускаются без рецепта и не могут применяться в лечебных целях, а лишь в профилактических, как вспомогательный элемент терапии и только после одобрения врача.

Чтобы привлечь покупателей производители часто преподносят БАД, как продукт исключительно натурального происхождения, не оказывающий никакого негативного воздействия на организм. В подтверждение заявленного преимущества прикладывают инструкцию к БАД-хондропротектору, в котором список побочных эффектов минимален. Фармацевтические компании, производящие оригинальные лекарства предупреждают:

натуральность БАД не является их достоинством, т.к. в основе всех хондропротекторов лежат природные компоненты;
скромный список нежелательных побочных реакций в большинстве случаев не соответствует действительности. В отличие от претендующих на звание «лекарство», БАД- хондропротекторы клинически не исследуются, их эффективность, противопоказания, побочные явления не подтверждаются и нигде не учитываются;
химическую чистоту, состав БАД, само присутствие и количество активного действующего вещества проверить невозможно. Покупая дешевый препарат, не стоит рассчитывать на выраженный терапевтический эффект. В отсутствии должной проверки продукция этой категории часто маскируется под лекарство, фальсифицируется, в ее состав могут входить небезопасные для здоровья компоненты.

Справедливости ради стоит отметить, не все производители медикаментов отказываются от процедуры сертификации лекарств в мошеннических целях. Некоторые ради экономии денежных средств, времени или опасаясь предъявляемых жестких требований к производству.

Как действуют, показания к применению

Польза хондропротекторов в обогащении синовиальной жидкости необходимыми для нормального функционирования сустава элементами. Синовиальной жидкостью называют вязкую эластичную массу, продуцируемую непосредственно синовиальной оболочкой – внутренним слоем суставной сумки. Это биологическая среда, обладающая уникальными физико-химическими свойствами, по сути, плазма крови. Она заполняет суставную полость и находится в постоянном движении. Синовиальная жидкость выполняет несколько важных функций:

метаболическая – осуществление обмена между хрящевой тканью и кровяным руслом. Питает хрящевую ткань и очищает от продуктов обмена. Потребность в таком процессе вызвана отсутствием у хряща собственных капилляров, и невозможностью получить необходимые питательные элементы с кровью;
смазочный материал – предотвращает трение суставных поверхностей костей, изнашивание, обеспечивает плавное скольжение, служит естественным амортизатором;
барьерная функция – запускает физиологические механизмы, обеспечивающие защиту. Активирует систему гуморального и клеточного иммунитета.

Недостаток синовиальной жидкости или ее плохое качество, вызванные нехваткой определенных составных элементов, приводят к разрушению хряща, болевым симптомам, хрусту, нарушению подвижности. Задача хондропротекторов – способствовать образованию суставного экссудата. Она достигается поставкой веществ, которые в норме должны создаваться организмом человека, это:

Хондроитин – строительный кирпичик гиалинового хряща, встраиваясь, укрепляет соединительнотканные структуры и костную систему. Такая роль объясняется способностью хондроитин сульфата стимулировать синтез хондроитин-серной кислоты и гиалуроната, а также сохранять воду, формируя водные полости. Они создают хорошую амортизацию и поглощают удары при совершении различных движений. Хондроитин препятствует разрушению соединительной ткани, способствует активному восстановлению хрящевой ткани, оказывает противовоспалительное и анальгезирующее действие.
Глюкозамин – составной компонент хондроитина. Стимулирует производство повторяющихся дисахаридных звеньев в цепях гликозаминогликанов, необходимых для регенерации хрящевой ткани. Участвует в образовании коллагена. В высоких дозах обладает противовоспалительными свойствами, ингибируя выработку свободных радикалов, повреждающих мембраны клеток, и уменьшая количество ферментов, разрушительно действующих на макромолекулы хряща.
Гиалуроновая кислота – цементирующее вещество внеклеточного матрикса. Отвечает за вязкость синовиальной жидкости, основная ее составляющая. Уменьшает трение хрящевых поверхностей, повышает упругость, устойчивость хряща к механической компрессии.

На начальных стадиях болезни эти соединения способны реанимировать хрящ, в запущенных случаях, когда восстанавливать уже нечего, хондропротекторы не помогут. Для восстановления функциональности сустава потребуются хирургические методы. Симптом-модифицирующие свойства хондропротекторов позволяют принимать их в случаях, когда требуется быстро, еще до того, как базисные средства успеют подействовать, уменьшить местные воспалительные явления и боли. Показаниями к назначению являются дегенеративные изменения суставов, вызванные следующими патологиями:

деформирующие остеоартрозы – первичный и вторичный, в т.ч. развившийся после травмы;
остеохондроз любого отдела позвоночного столба, спондилоартроз;
воспалительные поражения – артриты (кроме ревматоидного и подагры), артрозы крупных и мелких сочленений, тендовагинит, бурсит;
послеоперационный период.

Классификация хондропротекторов

Все хондропротекторы принято классифицировать по 3 признакам: входящие в состав компоненты, способ приема, поколение. Объединяя сходные по составу медикаментозные средства, в первую очередь выделяют: однокомпонентные (монопрепараты) и комбинированные (комплексная композиция). Также их группируют с учетом химического состава – однокомпонентные лекарства, изготовленные на основе:

Глюкозамина – Дона, Флекс-а-мин Глюкозамин, Артрон Флекс.
Хонроитина сульфата – Хондроксид, Хондроитин, Артрон Хондрекс, Хонсурид, Мукосат.
Гиалуроновой кислоты – Гиалган Фидия, Ферматрон Плюс.

К комбинированным хондропротекторам относят соединения, оказывающие многостороннее действие за счет включения одновременно 2-х и более активных компонентов, это:

Лекарства, вмещающие комбинацию глюкозамина и хондроитинсульфата – Артрон Комплекс, Хондроитин Комплекс, Жабий камень, КОНДРОнова, Терафлекс.
Комплекс из хондроитина, глюкозамина и дополнительных компонентов (чаще нестероидного средства, витаминов и/или полиненасыщенных жирных кислот) – Артрон Триактив, Терафлекс Адванс, Мовекс Актив.
Препараты на основе биоактивного концентрата, полученного из природных материалов – Алфлутоп, Румалон.

Все медикаменты традиционно классифицируют по способу введения в организм. Многие хондропротекторы производят в нескольких лекарственных формах, в единственной выпускают следующие марки:

гели, мази – КОНДРОнова, Хондроитин;
таблетки, капсулы – Комплексы, Артрон, Терафлекс;
растворы для инъекций – уколы Алфлутоп, Ферматрон.

Самый известный вид классификации – разделение лекарственных препаратов по поколениям. Согласно общепризнанным в фармакологии критериям существует:

Первое поколение – старые, проверенные временем лекарства природного происхождения, изготавливаемые на основе экстракта морских рыб, моллюсков, хрящей крупнорогатого скота, из растительного сырья. В настоящее время из препаратов 1 поколения применяют только Алфлутоп и Румалон.
Второе поколение – более поздняя разработка, хондропротекторы преимущественно однокомпонентного состава, содержащие тщательно очищенные от нежелательных примесей и легкоусвояемые гиалуронат, глюкозамин или хондроитин.
Третье или новое поколение – современное изобретение, медикаменты комбинированного состава: сочетание активных соединений 2 поколения в симбиозе с дополнительными ингредиентами, усиливающими и взаимодополняющими фармакологический эффект.

Лучшие хондропротекторы

Наиболее положительную динамику лечения суставных заболеваний, минимальное количество противопоказаний, пролонгированное действие обеспечивают новые хондропротекторы. Комбинированный состав (сочетание основных активных соединений), включение дополнительных компонентов позволяет реализовать комплексное лечение, вдвое уменьшить дозу анальгетиков, избежать токсичности. К медикаментам нового поколения относят:

Терафлекс Адванс, Мовекс Актив – обогащены вспомогательным противовоспалительным ингредиентом. Сильнодействующий состав, улучшающий состояние хрящевой ткани и одновременно активно влияющий на очаг воспаления.
Артрон Триактив – включает серу органического происхождения (МСМ). Этот новый препарат характеризуется мощным противовоспалительным эффектом, способностью влиять на эластичность хряща, стимулировать его регенерацию.
Остенил, Гиалган Фидия, Ферматрон – имплантат для внутрисуставной инъекции гиалуроната, протез синовии. Восстанавливают амортизационные функции, устраняют болевые ощущения и воспаление.

Форма выпуска и особенности приема

От способа приема зависит действенность медикамента, скорость достижения результата, длительность терапии, дозировка препарата. Каждый организм реагирует на введение лекарства по-разному. Оценивая эффективность использования существующих форм выпуска, учитывают их характеристики:

Внутрисуставные, внутримышечные уколы – наиболее предпочтительный вариант. Лекарство попадает быстро и сразу в больное место, полностью всасывается, точно дозируется. Введение внутрь сочленения обеспечивает стабильный эффект, достаточно бывает нескольких процедур (в условиях стационара) в год. Уколы глубоко в мышечную ткань могут ставиться в домашних условиях – удобный, широко применяемый метод. В год потребуется 2-3 курса по 10-20 уколов. Недостаток инъекционного способа – болезненность, иногда вызывает аллергию и другие побочные реакции.
Введение энтеральным путем – второй по эффективности метод, удобный, безопасный и достаточно действенный. Но в процессе усвоения, проходя через ЖКТ, подвергаясь воздействию желудочного сока, таблетки и капсулы теряют часть целебной силы. Действуют не сразу – 2-3 мес. спустя начала терапии. Для стойкого накопительного эффекта требуют длительного приема – 3-6 мес., возможны повторные курсы.
Втирание в кожу местных форм (мазей и гелей) – малоэффективный и непопулярный способ, используется лишь в комплексном лечении, для быстрого, но кратковременного устранения симптоматики. Активные ингредиенты проникают в верхние слои кожи и плохо поступают внутрь сустава, их действие малозаметно. Сочетая наружное применение с физиотерапевтическими методами (электрофорезом, действием магнитного поля) можно добиться улучшения проницаемости.

Как выбрать лекарственное средство?

Состав медикамента, форму выпуска и правила приема должен назначать практикующий специалист, желательно артролог, в индивидуальном порядке и после тщательного обследования. При выборе учитываются следующие аспекты:

характер болезни – в качестве профилактики или на раннем этапе допустимы недорогие лекарства отечественного производства, мази или таблетки. Для лечения повреждения суставов начальной или средней стадии понадобятся уже уколы Алфлутопа или нового поколения, чередующиеся с таблетками, часто в сочетании с втиранием мазей. При запущенном патологическом процессе принимать хондропротекторы уже нецелесообразно;
особенности организма – наличие непереносимости компонентов хондропротектора, склонность к аллергическим реакциям исключают прием медикаментов 1 поколения;
БАД или лекарство, комбинированный или однокомпонентный, на основе какого активного вещества – определит лишь специалист в каждом конкретном случае. Но большинство врачей рекомендует клинические испытанные и официально зарегистрированные лекарства нового, 3 поколения, а при отсутствии склонности к аллергии – уколы Алфлутопа;
завод-изготовитель – предпочтительнее известная, уважаемая фирма-производитель, использующая современные технологии очистки и изготовления, точное, новейшее оборудование, отслеживающая качество продукции.

Цены, производители

Приобрести хондропротектор нового поколения можно в стационарной сети или заказать в интернет-аптеке. Сориентироваться в многообразии препаратов по ценам и производителю поможет таблица.

Название	Форма выпуска	Страна производитель	Цена,руб.
Мовекс Актив	30 таб	Synmedic, Индия	1140
Артрон комплекс	30 таб	UNIPHARM INC, США	1010
Артрон Триактив	30 таб	UNIPHARM INC, США	1100
АРТРА	120 таб	UNIPHARM INC, США	2230
Ферматрон Плюс	1,5% р-р синов. жидк. для инъекций	Hyaltech Ltd, Соединенное королевство	5850
Глюкозамин Хондроитин Комплекс, БАД	60 таб	СОЛГАР, США	2970
Терафлекс Адванс	60 капс	БАЙЕР, США	1540
Остенил	шприц для в/с инъекции 0,02/2 мл	РОБЕРТС ХЕЛСКЕАР РУС, Германия	3240
Сустамед Жабий камень, БАД	30 капс	ФИТОСИЛА, Россия	175
КОНДРОнова	30 капс	КОРАЛ-МЕД, Индия	440

таблетки артра для суставов

Выбирая препарат важно учитывать в т.ч. и его стоимость – цена лекарства высокая, курс лечения продолжительный, пропуск процедуры, непредусмотренный перерыв или отказ от инъекций чреваты ухудшением прогноза. Чтобы добиться результата необходимо ответственно и взвешенно подойти к решению начать лечение и выбору наиболее эффективного хондропротектора.