tärkein › anatomia › Ihmisen radiaalisen luun anatomia - tietoa. Ihmisen käden säteen rakenne

Ihmisen radiaalisen luun anatomia - tietoa. Ihmisen käden säteen rakenne

Muodosta putkimaiset pitkät luut. Niitä on kaksi. Kyynärvarressa on ulna ja säde. Ne on taivutettu siten, että lähellä ollessaan ne on kytketty vain niiden päiden kautta. Kokonaisuutena niiden välillä on tilaa. Ulnara ja säde sisältävät rungon (diafysiikka) ja päät (käpylisäkkeet). Kävelyrauhasissa on nivelpinnat.

Joidenkin nivelpintojen kautta muodostetaan yhteys toisiin, jotka on suunniteltu niveltymään ranteen segmenttien kanssa.

Ulnar ja säde pituudeltaan ovat kolmio muotoisia. Siellä on kolme reunaa ja kolme pintaa. Yksi pinta on suunnattu eteenpäin, toinen - taaksepäin. Kolmas - ulnassa - sisäpuolella ja säde - ulkopuolella.

Kaikista kolmesta reunasta yksi on terävä. Se erottaa taka- ja etupinnat vierekkäistä luuta kohti, rajoittaen luiden välistä tilaa. Tässä suhteessa sillä on toinen nimi - interosseous-alue.

On huomattava, että kyynärvarren luurankoosilla on yhteisten piirteiden lisäksi erottuvia piirteitä.

Joten, säde sijaitsee kyynärvarren ulkopuolella. Tämän segmentin alempi käpyrauhas on massiivisempi. Yläpäässä on luun pää. Siinä on pieni masennus. Pään reunalla on nivelkehä.

Juuri pään alapuolella on kaula. Säde on myös varustettu erityisellä tuberositeetilla - hauislihaksen kiinnityspaikka.

Sädelle on ominaista hieman laajennettu alaosa. Sisällä on lovi. Ulnar-luu tulee siihen.

Vastakkaisella puolella on pyöreä muotoinen prosessi, joka kulkee alaspäin. Alapinnassa on kovera karpaalinen nivelpinta. Ulkoneman avulla se on jaettu kahteen osaan kuun ja

Traumatologisessa käytännössä kyynärvarren luissa on erilaisia \u200b\u200bvammoja. Heistä asiantuntijat erottavat enemmän tai vähemmän yleiset. Joten suoran (käsivarsiin kohdistuvan iskun) tai epäsuoran (käsivarsille putoamisen) vaurion seurauksena, käsivarsin molemmissa luissa voi esiintyä diafysikaalista murtumaa. Tässä tapauksessa muodostuu pieniä segmenttien fragmentteja, joiden sijainti voi vaihdella. Luiden välissä olevan kalvon supistumisen vuoksi fragmentit lähestyvät pääsääntöisesti toisiaan.

Siirtymällä sille on ominaista kyynärvarren tietty lyheneminen. Potilas tukee vaurioitunutta raajaa terveellä kädellä. Fragmenttien liikkuvuus provosoi terävän kivun paikan koettaessa, vammakohdasta poistetun käsivarsiosan sivuttainen puristus aksiaalikuormituksen alaisena.

Kun putoaa ojennettuun käsivarteen, säteittäinen pää murtuu yleensä. Tässä tapauksessa alueelle ilmenee kipua, turvotusta, potilaan on vaikea liikuttaa raajaa. Koska tämäntyyppisiin vaurioihin sisältyy useita tyyppejä, tarkan diagnoosin määrittämiseksi on tarpeen suorittaa röntgenkuvaus.

Säde on kyynärvarren kahdesta luusta sivusuunnassa ja lyhyempi. Se sijaitsee peukalon sivulla, antaa käden pyöriä ranteessa. Useat kyynärvarren lihakset on kiinnitetty siihen liikkeen aikaansaamiseksi yläraaja. Nämä liikkeet ovat välttämättömiä monille arkipäivän tehtäville, kuten kirjoittaminen, piirtäminen, pallon heittäminen.
Säde sijaitsee kyynärvarren sivupuolella kyynärpään ja ranteen nivelten välissä. Se muodostaa kyynärnivelen sen proksimaalisessa päässä olkaluu ja ranteenivel ulnaan ... [Lue alla]

Radiaalinen luu

[Yläosa] ... Vaikka säde on pienempi kyynärvarren kahdesta luusta, se laajentaa merkittävästi kyynärpään nipua ja kapenee ranteessa. Lyhyt, sileästä luusta valmistettu sylinteri muodostaa säteen pään, jossa se kohtaa nivelen ja ulnaan päät muodostaen liitoksen. Pään alapuolella luu kapenee merkittävästi muodostaen kaulan, laajenee sitten mediaalisuunnassa radiaalisen tuberositeetin muodossa, joka toimii ankkurina harten hauislihakseen.

Radiaalisen luun runko jatkuu suorassa linjassa kyynärvarren sivuttaista sivua pitkin ja laajenee sitten juuri ranteenivelen yläpuolelle. Leveimmässä distaalisessa päässäan se päätyy kolmeen tasaiseen, koveraan pintaan, jotka muodostavat ranteen nivelen käden ulna- ja karpaaliitosten kanssa. Kaksi näistä koverauksista esiintyy käden scaphoid- ja onnekkaiden luiden kanssa, muodostaen osan ranteen nivelistä.
Mediaalipuolella säde ulnar-lovi muodostaa distaalisen radiaalisen ulnar-nivelen ulnar-luun kanssa, jolloin säde voi kiertyä ulnar: n ympärillä ranteen ja ranteen kääntämiseksi.

Styloidiprosessi

Pieni, terävä, laajentunut luuprosessi etenee säteen sivureunasta ranteen radiaalisen kollateraalisen ligandin kiinnittämiseksi.
Yksi tärkeimmistä toiminnoista on kiinnittää hartioiden ja käsivarsien lihaksia.

rakenne

Säteily luokitellaan rakenteellisesti pitkäksi luuksi, koska sen pituus on paljon suurempi kuin leveys. Kuten kaikki pitkät luut, se koostuu kompaktaisesta luusta, jossa on ontto keskusta ja sienimäinen luu, joka vahvistaa sen päätä. Tiivis luu on raskain osa, mikä muodostaa sen suuren rakenteen. Monet kerrokset mineraaleja ja kollageenikuituja antavat kompaktille luukudokselle lujuuden ja joustavuuden.

Tiiviin luun sisällä on onkalo, joka ulottuu pituuteen ja on täytetty keltaisella luuytimellä, joka toimii kehon solujen energialähteenä triglyseridien muodossa.
Säteen proksimaalisessa ja distaalimmassa päässä kompakti luumassa vahvistaa ohuita sakkisen luukudoksen pylväitä, jotka tarjoavat lisälujuutta ilman merkittävää massan lisäystä. Pienet tyhjät kohdat sienimäisessä luukudoksessa - punaisen luuytimen sijainti, joka tuottaa verisoluja kehossa.

Palkin ulkopinta on peitetty ohuella kerroksella kuituista sidekudosta, joka tunnetaan periosteumina. Sen proksimaalinen ja distaalinen pää peitetään hyaliinirustolla. Periosteum sisältää monia kollageenikuituja, jotka muodostavat vahvat siteet luun ja jänteiden väliin, nivelsiteet, jotka yhdistävät sen käsivarren lihaksiin. Hyaliinirusto antaa palkin päille sileän pinnan kitkan vähentämiseksi käsivartta liikuttaessa. Se toimii myös joustavana iskunvaimentimena vähentämään stressin vaikutuksia kyynärpään ja ranteen niveliin.

kehitys

Syntyessään säteily tunnetaan diafüüsina, jonka molemmilla puolilla on kerros hyaliinirustoa. Hyaliinirusto tarjoaa ylimääräistä joustavuutta kyynär- ja ranteenivelille. Noin kahden vuoden iässä nivel lähellä oleva distaalinen rusto alkaa muuttua erillisiksi luiksi, nimeltään distaalinen käpylisäke. Ohut rustokerros, nimeltään käpyrauhas (tai kasvulevy), erottaa diaphysis käpylisäkkeestä.

Noin viiden vuoden ajan rusto kyynärpään säteen proksimaalisessa päässä luurastuu proksimaalisen käpylisän muodossa. Kuten distaalisessa käpyrauhasessa, käpyrauhanen rustossa, käpyrauha on erotettu diafysistä antamaan tilaa säteen kasvulle. Kävelyrauhanen yhdistyä diafysyn kanssa murrosiän loppuun mennessä, jolloin muodostuu yksi kokonainen sädeluu, tällä hetkellä se lakkaa kasvamasta.

Säde, joka sijaitsee ulospäin ja hieman eteenpäin. Siinä erotetaan kehon ja kaksi epifyysiä - ylempi ja alempi.

Säteen rakenne

ruumis radiaalinen luu, corpus säde, kolmio muoto. Sillä on kolme reunaa: etuosa, takaosa ja interosseous (mediaalinen) - ja kolme pintaa: etuosa, takaosa ja sivu.

Etureuna, etuosa ja takaosa, takaosa, on pyöristetty.

Luun sisä- tai mediaalireuna on terävä, suuntautunut ulnar-luuhun ja sitä kutsutaan interosseous-reunaksi, margo interosseus.

Radiaalinen luu-video

Etupinta, etuosa, on hiukan kovera. Sen päällä on ravinteoreikä, foramen nutricium, joka alkaa proksimaalisesti suunnatun ravintokanavan, canalis nutricius.
Takaosa, facies posterior, on sileä, erotettuna sivupinnasta, facies lateralis, takamarginaalilla.

Ylä- tai proksimaalinen epifysiikka, epiphysis proximalis, kehon rajalla kuljettaa hyvin kehittyneen säteen, tuberositas-säteen, tuberositeetin, joka on suunnattu mediaalipuolelle. Tuboroosisuuden yläpuolella on luun tasaisesti kapeni osa - säteen kaula, collum-säde. Kaulan yläpuolella on lieriömäinen pää, jonka säde on caput-säteet. Pään yläpinta on kovera, siinä on nivelrakko, fovea articularis. Pään sivuttaisessa osassa on nivelpinta niveltymistä varten ulnaan säteittäisen viillon kanssa, ja sitä kutsutaan säteen nivelkehäksi, kehän suunnan articularis-sädeksi (tuntuu osittain ihon läpi).

Ala- tai distaalinen epifysiikka, epiphysis distalis, paksenee ja laajenee etutaso. Säteen styloidiprosessi, processus styloideus-säteet, joka on hyvin tunnettavissa ihon läpi, poikkeaa siitä. Säteen alapään sisäpinnalla on ulnar-lovi, incisura ulnaris, jolla on nivelpinta nivellettäväksi ulnar-pään nivelpuolirenkaalla. Distaalisen käpyrauhanen takapinnalla, lähempänä styloidiprosessia, on jänteiden välissä m selkärangan tuberculum dorsale. extensoris policis longi ja m. extensoris carpi radialis brevis.
Säteen alemman epifyysin etupinta on sileä, takana ovat pienet kammat, jotka jakavat urat, joissa lihaksen jänteet sijaitsevat.

Alempi pinta on kovera poikittaissuunnassa ja anteroposteriorissa. Se on nivel ranteen luiden kanssa ja sitä kutsutaan karpaaliseen nivelpintaan, facies articularis carpea. Sillä on pieni kampasimpukka, joka menee anteroposterior-suuntaan ja jakaa tämän pinnan kahteen osaan, vastaavasti, kahteen ranteen luuhun, jotka ovat nivelissä säteen kanssa.

Säteen ja ulnaan distaaliset epifyysit yhdessä kolmiomaisen kuitu-rustolevyn kanssa, joka sijaitsevat ulnarapään pään nivelpinnan ja ranteen luiden proksimaalisen rivin välissä, ovat mukana ranteen nivelen muodostumisessa.

Kun sädeluun murtuma tapahtuu tyypillisessä paikassa siirtymisen kanssa, sen lyhentyminen kehittyy ulnar-pään subluksaation kanssa. Tämä subluksaatio, etenkin kiertoliikkeet kyynärvarsi, on tärkein syy toiminnallisesti epätyydyttäviin lopputuloksiin.

Ulnapään nivelosa on 0,5–1 cm läheisyydessä säteen nivelpintaan. Distaalisen radiolaariliitoksen nivelpintojen yhteensopivuuden palauttaminen on tärkeä tavoite distaalin käsivarren murtumien rekonstruoinnissa. Suoran ulkoneman säteen nivelpinta on kalteva kohti ulnar-luuta 30 °: n kulmassa ja sivuttaissuunnassa palmar-puolelle 10-12 °: n kulmassa.

Distaalisen radiaalisen käpymäen rauhan murtumat voidaan yhdistää scaphoid-murtumiin ja onnen luun dislokointiin.

Vahinkojen mekanismi ja distaalisen säteen murtumien luokittelu

Distaalisen radiaalisen metaepiphyysin murtuma aikuisilla on yleisin vammatyyppi, joka tapahtuu pudotettaessa ojennetulle kädelle useammin tukena luun kämmenpinnalle - 85%. Säteen murtuma tapahtuu yleensä 2–2,5 cm proksimaalisesti niveltilaan nähden. Distaalinen fragmentti siirretään taakse ja kohti peukaloa ( extensor-murtuma tai törmäys). Säteen murtuma tällä alueella voi tapahtua myös pudotettaessa käden takapinnalla olevalla tuella, kun taas kehäosa siirtyy palmarin puolelle ( taivutusmurtuma tai Smith).

Säteismurtuman tyypit tyypillisessä paikassa. Collis-murtuma (tyyppi), Smith-murtuma (tyyppi II)

Sädemurtumassa tyypillisessä paikassa reuna fragmentti pysyy joissakin tapauksissa ehjänä, toisissa osissa se jakautuu useiksi fragmenteiksi. Näissä tapauksissa murtolinjat tunkeutuvat niveliin rikkomalla nivelpinnan yhtenäisyyttä.

Radiaaliset luunmurtumat "tyypillisessä paikassa" jaetaan vakaisiin ja epävakaisiin. Epävakauden arviointiperusteina pidetään ulnojen styloidiprosessin murtumaa, distaalisen radio-ulnar-nivelen repeämää (tai ulomaisen ulnar-luun murtumaa) ja fragmenttien esiintymistä metafysiaalialueella.

Etäisen säteen murtumien klinikka ja diagnoosi

Potilaat valittavat kipusta loukkaantumispaikassa. Distalisäteessä havaitaan turvotusta, ranteissa olevan nivelten liikkuvuuden tuskallista rajoittamista ja haarukka- tai bajonettityypin muodonmuutoksia, jotka johtuvat kehäosuuden siirtymästä säteittäiseen puoleen ja taakse.

Tutkimuksen tulee olla kivuton. On tarpeen tarkistaa herkkyys alueella, jonka mediaanihermo on hengittänyt. Siirtynyt distaalifragmentti voi johtaa mediaanisen hermon ärsytykseen karpaalitunnelin oireyhtymän kehittyessä. Merkittävillä vaurioilla osastosyndrooman kehittyminen käsivarteen syvien taipumien alueella on mahdollista.

Fragmenttien diagnoosi ja siirtymän luonne määritetään käyttämällä kahdessa projektiossa tehtyjä röntgenkuvia.

Etäisten säteittäisten murtumien hoito

Ensiapu koostuu kuljetusrenkaan levittämisestä sormenpäästä kyynärpään. Murtumat ilman siirtymistä tai distaalisen fragmentin siirtymistä 15 °: seen käsitellään levittämällä kipsiä, joka on valettu metakarpofalangealisista niveistä käsivarteen ylempään kolmannekseen 4-5 viikon ajan. Murtumat, joiden sirpaleiden siirtymä on yli 15 °, tulisi korjata. Tämä periaate distaalisten radiaalimurtumien hoidossa on perustavanlaatuinen. Siirtyneiden murtumien pääasiallinen hoito on suljettu manuaalinen vähentäminen. Anestesia: 10–12 ml 1-prosenttista novokaiiniliuosta hematoomassa murtuma-alueella.

Asennustekniikka Collisin jatkemurtumassa.Potilas istuu pöydän ääressä. Harja on lävistetty ja roikkuu pöydän reunan yläpuolella. Varsi on taivutettu kyynärpään nivelissä suorassa kulmassa. Yksi avustaja kiinnittää käden olkapäähän, toinen tarttuu potilaan käteen toisella kädellä ensimmäisen sormen ja toinen 2–4 sormen päällä. 2-3 minuutin kuluessa pito suoritetaan kyynärvarren akselia pitkin. Sitten potilaan käsi taivutetaan palmariin ja viedään kyynärpuolelle. Tällä hetkellä kirurgi siirtää ensimmäisillä sormillaan distaalisen fragmentin palmar-kyynärpään puolelle. Poistamatta pitoa, takana oleva kipsilasku levitetään metakarpofalangealisista niveistä kyynärvarren yläosaan.

Smithin taivutusmurtuman kanssa pitkittäisen vetovoiman jälkeen käsi taipuu takapuolelle ja kirurgi sormeilla siirtää distaalisen fragmentin taka-kyynärpään puolelle. Rappaus valettu päälle asetetaan kämmen ja käsivarteen kämmenpintaan. Uudelleenasennuksen jälkeen tehdään ohjausröntgenkuvat. Määritä kipulääkkeet, liikuntaterapia, magnetoterapia, UHF. Päivänä 3-5, kun turvotus on lakannut, tehdään kontrolliröntgenkuvat fragmenttien sekundaarisen siirtymisen estämiseksi. Tämän jälkeen valettu valu siirretään ympyrään. Käynnistysjakso on 5 viikkoa.

Kirurginen hoito esitetty epätyydyttävällä tuloksella uudelleensijoituksesta, toissijaisesta siirtymästä. Tässä tapauksessa käytetään avointa uudelleenasettelua ja upotettua osteosynteesiä levyillä, joilla on ruuvien kulmavakaus. Kirurginen käyttö voi olla palmar- tai selkämuoto murtuman morfologiasta riippuen.

Käytä puhetta tai niveltulehduksia, joissa nivelpinta on merkittävästi tuhoutunut
ulkoisen kiinnityksen sauvalaitteet.

Komplikaatiot sädemurtuman hoidossa. Nivelvaltimon murtumien jälkeen osteoporoosin kehittyminen ja ranteen nivelen ja käden supistuminen on mahdollista.

Vakava komplikaatio on neutrofisten kehittyminen sudeckin oireyhtymä. Se ilmenee käden ja sormien turvotuksena, niiden liikkeet ovat rajoitetut, kivulias. Röntgenkuvassa epätasainen "laikullinen" osteoporoosi. Sudekin oireyhtymän hoito on pitkä. Määrää novokaiinin salpaaja, vitamiini- ja hormonihoito, proseriini, kalsitoniini, fysioterapiaharjoitukset, hieronta, fysioterapiahoito.

Viitteet: Traumatologia ja ortopedia: / toim. VV Lashkovskogo. - 2014.

sen sijaan kyynärpäällä on paksempi distaalipää kuin proksimaalilla. Proksimaalinen pää muodostaa pyöristetyn pään, kaarevuussäteet (käpylisäke), jossa on litteä syvennys niveltymiseen capitulum humerin kanssa. Kolmannen tai puolen pään ympärysmitasta vie myös nivelpinta, kehäkertäjä articularis, joka on kiinnitetty ulna incisura radialisiin. Palkin pää erotetaan muusta luusta kaulan, collum-säteen avulla, jonka alapuolella tubelositeetti, tuberositas-säde (apofysiikka), hartan hauislihasten kiinnityskohta, erottuu anterolateraalisesta puolelta.

Distaalisen pään sivureuna (käpylisäke) jatkuu styloidiprosessiin, processus styloideus (apofysiikka). Distaalisessa käpyrauhasessa oleva nivelpinta, facies articularis carpea, on kovera niveltymistä varten ranteen scaphoidon ja onnekasluiden kanssa. Palkin distaalisen pään mediaalireunassa on pieni lovi, incisura ulnaris, nivelpään ulnaan pään kehän nivelvarsin kanssa. Luutuminen.

Distal osasto olkaluu ja kyynärvarren luiden proksimaaliset osat kehittyvät yksittäisistä luutumispisteistä, joita esiintyy kuudessa pisteessä: käpyrauhasissa (capftulum humeri - toisena vuonna, caput-säteet - 5-6. vuonna, olecranon - 8-11. vuotena), trochlea - 9.-10. vuotiaana) ja apofyysi (epicondylus medialis - 6-8. vuonna ja lateralis - 12-13. vuonna). Trochleassa ja olekranonissa luutumispisteet ovat useita. Siksi lapsen ja murrosikäisen kyynärnivelen alueen röntgenkuvassa havaitaan suuri määrä luufragmentteja, joiden esiintyminen vaikeuttaa normin ja patologian erotteludiagnoosia. Tämän vuoksi kyynärnivelen luutumisen ominaisuuksien tunteminen on pakollista. 20-vuotiaana synostosi alkaa. Jos olecranin luutuuma ja ulnaari eivät yhdisty, aikuisella voi olla epäjohdonmukainen luu, os sesamoideum cubiti tai patella cubiti.

Mihin lääkäreihin minun tulee ottaa yhteyttä radiaalisen luun tutkimista varten:

traumatologist

Mitkä sairaudet liittyvät radiaaliseen luuhun:

Mitkä testit ja diagnostiikka tulisi tehdä radiaaliselle luulle:

Kyynärvarren röntgenkuva

Häiritseekö jotain? Haluatko tietää tarkempia tietoja Radiaalinen luu Vai tarvitsetko tarkastusta? Voit varaa tapaaminen lääkärin kanssa - klinikka eurolaboratorio aina palveluksessasi! Parhaat lääkärit tutkivat sinut, neuvovat, tarjoavat tarvittavaa apua ja tekevät diagnoosin. Voit myös soita lääkärille kotona. Klinikka eurolaboratorio avoinna ympäri vuorokauden.

Kuinka ottaa yhteyttä klinikkaan:
Kiovan klinikan puhelinnumero: (+38 044) 206-20-00 (monikanava). Klinikan sihteeri valitsee sopivan päivän ja tunnin lääkärivierailulle. Koordinaattimme ja suuntamme on ilmoitettu. Katso tarkemmin kaikista hänen klinikan palveluista.

Jos olet aiemmin tehnyt tutkimusta, muista ottaa tulokset lääkäriin käydäksesi neuvotteluja. Jos tutkimuksia ei ole suoritettu loppuun, teemme kaiken tarvittavan klinikallamme tai kollegoidemme kanssa muilla klinikoilla.

Sinun on oltava erittäin varovainen yleisessä terveydessäsi. On monia sairauksia, jotka aluksi eivät ilmene kehossamme, mutta lopulta osoittautuu, että valitettavasti on liian myöhäistä hoitaa niitä. Tätä varten se on yksinkertaisesti välttämätöntä useita kertoja vuodessa lääkärin tutkittavaksiei vain estää kauhea sairausmutta ylläpitävät myös tervettä mieltä kehossa ja koko ruumiissa.

Jos haluat kysyä lääkäriltä - käytä online-kuulemisosastoa, ehkä löydät vastauksia kysymyksiisi sieltä ja luet henkilökohtaisen hygienian vinkkejä. Jos olet kiinnostunut klinikoiden ja lääkäreiden arvosteluista, yritä löytää tarvitsemasi tiedot osoitteesta. Rekisteröidy myös lääketieteelliseen portaaliin eurolaboratoriosaada jatkuvasti tietoa viimeisimmät uutiset ja päivitykset sivuston Radial luutiedoista, jotka lähetetään sinulle automaattisesti postitse.

muut anatomiset termit kirjain "L":

otsa

henkilö

kyynärpää

keuhkot

imuneste

Imusolmukkeet

Valkosolut

Kyynärpään nivel

Ranne nivel

olkapää

kyynärluu