Maaseudun asukkaiden sairaanhoidon järjestämisen piirteet. Kylien ja kylien terveyskeskukset

Maaseudun ensihoitaja ... Näiden ihmisten harteilla on huolenaihe maaseudulla asuvan Venäjän väestön neljännen osan terveydestä. He ovat aina nauttineet suuresta kunnioituksesta, koska melkein jokainen kyläläinen on terveydelleen ja joskus elämästään velkaa asiantuntijalle. Alueen alueella on 26 maasto-synnytyspistettä ja 5 poliklinikkaa.

Ei ole mikään salaisuus, että työskentely kylässä lääkärin avustajana on paljon vaikeampaa kuin kaupungissa. Kaupungin lääkärillä on työpaikka ja rajoitettu työpäivä. Maaseudun ensihoitaja on pääsääntöisesti yksi useista kylistä. Hän kiirehti auttamaan potilasta milloin tahansa päivällä tai yöllä, mihin tahansa säähän. Ensihoitajia vaaditaan yhdistämään monia lääketieteellisiä erikoisuuksia: hoitamaan vilustumista, tarjoamaan apua vammoihin. Vastaanottojen, puheluiden käymisen ja ennalta ehkäisevien käyntien lisäksi hän harjoittaa rokotustoimintaa. Se tapahtuu, ja eläimet paranevat. Lääkärin avustajan on oltava varautunut kaikkeen: joskus synnytykseen. Ja silti useimmille maaseudun lääkäreille heidän työnsä ja ammattinsa näyttävät olevan maailman parhaat. Ne ovat kiinni paitsi ihmisiin, myös äitikylään, jota ilman he eivät voi kuvitella olemassaoloaan.

Kahden viikon kuluessa Selskaya Pravdan kirjeenvaihtaja vieraili useissa mänty-kätilöasemissa Gryazovets-alueella. Aikaa ei tuhlattu turhaan: ensinnäkin tapasimme ja keskustelemme ihmeellisten ihmisten, oman alansa ammattilaisten kanssa; toiseksi he näkivät ensi käden, millainen maaseudun terveyskeskus elää; kolmanneksi lääketieteen työntekijät yksilöivät FAP-ohjelmiensa kiireellisimmät ongelmat.

Ensihoitajien kanssa yhteydenpidon lisäksi tehtiin kysely maaseudun asukkaista. Kyläläiset ovat yleensä kiitollisia lääkäreilleen ja tyytyväisiä työhönsä. Mutta kuten sanotaan, kuinka monta ihmistä, niin monta mielipidettä. Tässä on vain muutama tarjous.

Ihmiset sanovat

”Käännyn harvoin ensihoitajaan puhelimitse saadaksesi apua. Usein tulen itse tai vaimoni. Jos soitamme lääkärin avustajalle, hän tulee aina. Yleensä tämän henkilön on pystyttävä muistomerkki elämänsä aikana. Hän kiirehti auttamaan ihmisiä milloin tahansa päivällä tai yöllä, ajasta riippumatta. "

”Ensihoitajamme tulee aina auttamaan. Voin sanoa vain hyviä asioita. ”

”Ensihoitajamme on vaivaton henkilö. Isäni valehteli kuolemassa, joten hän ei vain antanut pistoksia, vaan myös lasi tipppuja. ”

”En voi sanoa mitään pahaa. Lääkärimme todella pitävät siitä. Lapsenlapseni kanssa poika, tytär (elämme syrjäisessä kylässä) käveli. Olen erittäin kiitollinen heille. "

"Erittäin ystävällinen, hellä, voit olla vain ylpeä sellaisesta ensihoitajasta."

”Ensihoitajamme on herkkä, ystävällinen henkilö, joka reagoi jonkun toisen kipuun. Ihmiset tuntevat sen ja heitä vedetään siihen koko sydämestään. Ja koska ensihoitajan osastoilla on pääosin vanhuksia, jotka tarvitsevat osallistumista ja hoitoa, he kaikki odottavat hänen saapumistaan. "

Arviointien joukossa on valituksia siitä, että ensihoitaja ei aina saavu ajoissa puheluun, joskus viipyvät useita tunteja. Ihmiset neuvoivat myös, kuinka paljon heidän on joskus kuunneltava lääkärinsä käydessään potilaan päivystyksessä.

Kyläläiset ovat myös huolissaan siitä, että ensihoitaja voi vastata, että "hänellä on vapaapäivä ..." tai yksinkertaisesti olla vastamatta, jos joku soittaa hänelle matkapuhelimellaan tai kotipuhelimessa.

Hyvä uutinen on, että on hyvin vähän sellaisia \u200b\u200btapauksia, joissa kansalaiset ilmaisivat valituksensa lääkärin avustajan työstä. Tämä aihe on tietysti erittäin herkkä. Et voi alentaa sitä tosiasiaa, että lääkärin avustajan palkka on pieni ja vastuu on valtava. Ja inhimillistä tekijää ei ole peruutettu. Mutta ... kansalaisillamme on kuitenkin taipumus uskoa, että "he ovat valinneet tämän työn itselleen, jotta he kerran, joka on antanut Hippokratesen valan, omistautuisivat ammatille ja ihmisille". Tämä on ennen kaikkea, muuta ei lasketa. Siksi maaseudun ensihoitajalla ei ole oikeutta sanoa, että hänellä on vapaapäivä, jos joku odottaa apuaan jossain ...

Kun analysoidaan maaseudun asukkaiden mielipiteitä kylässä annettavan sairaanhoidon saatavuudesta ja laadusta, voidaan yksiselitteisesti todeta, että suurin osa maaseudun ensihoitajista työskentelee ammatissa, ovat ylpeitä ammatistaan \u200b\u200bja nuoruudessaan valitusta polusta. Suurin osa näistä haavoittuvista naisista on kaikesta huolimatta edelleen hengellisesti vahvoja, eivät välinpitämättömiä muiden ihmisten surulle ja tuskalle. Ja kuten ihmiset sanovat, todellinen lääkäri ei mene nukkumaan, kun jonkun talossa palaa valo, odottaen lääkäriä.

Joten, tutustu, maaseudun ensihoitajat.

Ensihoitajamme

Yurovissa asukkaat olivat onnekkaita kuin kukaan: kaksi kokenutta lääkäriä työskentelee poliklinikallaan - Tatjana Alexandrovna Mayorova ja Marina Fedorovna Isakovskaya. Lisäksi molemmat asuvat keskustassa. Lisäksi terveydenhuollon nykyaikaistamisohjelman yhteydessä poliklinikan kunnostamiseen myönnettiin vasta vuonna 2012 2,5 miljoonaa ruplaa.

Tatjana Alexandrovna Mayorova: ”Poliklinikkamme palvelee 1200 ihmistä, joten puhelut ovat milloin tahansa vuorokauden aikaan. Emme koskaan kieltäydy ja haastamme aina. Tietenkin, jos he löytävät meidät, koska tilanteet ovat erilaisia. Voimme esimerkiksi mennä kaupunkiin. Tässä tapauksessa puhelun palvelee ambulanssi. Ambulanssityöntekijämme tuntevat matkapuhelimemme. Terveyskeskuksemme pääongelma, todennäköisesti, kuten kaikki muutkin, on liikenne. Saamme puhelun matkalla tai toimivalla bussilla, ja joskus jalka. Esimerkiksi Stepurinon kylässä, joka on 5 km: n päässä Yurovista, on parempi kutsua ambulanssi, ellei tämä tietenkään ole hätäpuhelu. Apua tarjotaan paljon nopeammin, joten uskon, että kiireellisten puhelujen palvelun etäasutuksissa tulisi kuulua ambulanssiin.

Minkinsky-sairaalan ensihoitaja Ekaterina Vladimirovna Domashina  - Alueemme nuorin ensihoitaja - asuu Yurovissa. Hän rakastaa työtään huolimatta siitä, että se sijaitsee usean kilometrin päässä. Vuonna 2010 valmistuttuaan yliopistosta tyttö palasi kotikylään. Tänä aikana hän synnytti lapsen ja nyt kuuden kuukauden ajan hän on jälleen vartioinut kyläläisten terveyttä. Ekaterina työskentelee henkilöautollaan: hänen miehensä vie hänet töihin matkalla Vologdaan ja lapsensa päiväkotiin. Yurovossa ensihoitaja palaa joka päivä koulubussiin. Lähes koko palveltavan alueen väestö (700 henkilöä, mukaan lukien 90 koululaista) on keskittynyt Minkinoon.

Ekaterina Vladimirovna Domashina: ”Ensiapupostimme on avoinna 8–14 tuntia. Jos olen jo Yurovissa ja saan puhelun, minun on joko päästävä henkilökohtaisella kuljetuksella tai järjestettävä tulemaan minuun autoni. Ambulanssille ilmoitettiin, että en asu huoltoalueella, joten potilaani käyvät aina ilman ongelmia. Jos tapaus ei ole vakava eikä ole kiireellinen, neuvon joitain potilaita puhelimitse. Joskus kyläläiset auttavat Minkinossa asuvaa Valentina Ivanovna Parfenovaa, joka työskentelee ensihoitajana Panfilovissa. Potilaat ja ambulanssit tuntevat kotini ja matkapuhelimeni. En voi koskaan kieltäytyä vastaamasta puheluun, jos minulla on siihen mahdollisuus. Se tulee todennäköisesti sisältä ... "

Minkinsky FAP uusittiin uudelleen. Nuorella ensihoitajalla on suuri halu auttaa ihmisiä, mutta he eivät ole tyytyväisiä palkkaan, joka eroaa sairaanhoitajan palkasta vain tuhannella. Ensihoitajan mukaan FAP tarvitsee tällä hetkellä rakennuksen korjaamisen lisäksi fonendoskooppia ja tonometriä, joista päälääkärille on jätetty hakemus.

Sidorovsky FAP: n ensihoitaja Anna Nikolaevna Perevozchikova  Gryazovetsista kotoisin, hän on työskennellyt paikallisessa lääketieteellisessä keskuksessa 24 vuotta. Palvelualueella asuu noin 200 ihmistä, ja tämä on vähän, paljon 10 kylää. FAP sijaitsee 25 kilometrin päässä kaupungista, joten apua varten he kääntyvät useimmiten paikallisen lääkärin puoleen. Ja Anna Nikolaevna ei koskaan kieltäydy, koska auttaminen on hänen kutsu. Anna Nikolaevna ja minä tapasimme Rostilovissa: hän korvasi lähteneen lääkäriassistentin Rostilovin.

Anna Nikolaevna Perevozchikova: ”Olen pahoillani ihmisistä, joten minun on autettava. Olen ollut Rostilovissa aamulla, ja olen klo 14.00 lähtien vastaanottanut ensiapupostissani. Ambulanssi saapuu Sidorovskojeen ensimmäisellä puhelullamme, mutta vasta kun katson sen tarpeelliseksi, koska tietmme jättävät paljon toivomisen varaa. Minulla ei ole ongelmia kommunikoinnissa potilaiden kanssa. FAP-järjestelmässämme ei koskaan ollut puhelinyhteyttä, ja nyt matkapuhelin auttaa minua. Kolme SIM-korttia, kolme numeroa, joten olen aina asukkaiden käytettävissä. Myöskään potilaiden synnytyksessä ei ole ongelmia. Nyt monilla ihmisillä on oma kuljetus, joten vakuutan aina potilailleni: "Jos ambulanssi ei saavu, päästämme kotona seisoviin autoihin ja ajamme".

Zaimsky FAP: n ensihoitaja Olga Vladimirovna Guryeva  asuu muutaman kilometrin päässä työpaikastaan. Hän ratkaisi kuljetusongelman itse saatuaan oman autonsa pyörän taakse 6 vuotta sitten.

Olga Vladimirovna Guryeva: ”Tietysti on helpompi työskennellä koneella. Aikaisemmin minun piti kävellä paljon, koska palvelusäde on 9 km: 8 kylää, 288 ihmistä. Aikojen ulkopuolella sivustoamme palvelee ambulanssi. Kaikissa asutuksissa on sisäänkäynti, joten haasteisiin ei liity ongelmia. Työpuhelimen lisäksi puhelut vastaanotetaan myös matkapuhelimella.

Jokaisella potilaalla on oma lähestymistapansa. Jos esimerkiksi aamulla tuli puhelu ja tiedän, että mummalla oli kroonisen sairauden pahenemisvaihe ja hän otti tarvittavat lääkkeet, tulin hänen luokseen suunnitellulla tavalla. Lähin kiireellisiin puheluihin heti tapaamisesta lasten kanssa, sydänkohtauksista, akuuteista potilaista, vammoista. "

Zaimsky FAP sijaitsee kaupparakennuksessa, jossa ei ole mukavuuksia. Assistentin mukaan ensiapuposti tarvitsee tällä hetkellä korjausta ja lämmitystä. Kesällä rakennus ei lämmitä takalla, ja jos se on kylmä, sinun on kytkettävä lämmitin päälle. Valitettavasti ensiapupisteellä ei ole mahdollisuuksia muuttaa toiseen rakennukseen.

FAP: tä avustaa suuresti välinpitämätön henkilö - Rostilovskoye Nadezhda Gennadyevna Ostryakovan päällikkö. Juuri hän auttoi hankkimaan nykyaikaisia \u200b\u200blasten elektronisia vaakoja. Ennen ilmestymistä vauvat piti punnita vanha isoisä tavalla. Ensin punnittiin vaa'alla äiti, jolla oli lapsi, sitten yksi äiti. Tuloksena oleva ero laski vauvan painoon. Kyllä, se oli. Nadezhda Gennadyevna auttoi myös saamaan glukometrin sokerin määrittämiseen. Potilaiden ei enää tarvitse käydä Gryazovetsissa verensokerinsa määrittämiseksi.

FAP: llä ei ole vaikeuksia lääkkeillä, mutta laitteiden kanssa. Ensiapupisteessä ei ole ollut autoklaavia jo vuoden ajan.

Maaseudun asukkaiden väitetään vähenevän. Pellavakasvien kylässä sijaitsevan Kornilievsky FAP: n ensihoitaja ei ole samaa mieltä tästä, Nina Nikolaevna Bolotova. Sen palveluksessa on lähes 600 ihmistä, ja väestö ei vähene, vaan vain kasvaa. Vuodesta 1990 hän on asunut ja työskennellyt täällä, joten potilaiden voidaan sanoa olevan onnekkaita: lääkärin avustaja on käsillä. Ensiapupiste sijaitsee vuonna 1989 rakennetussa puurakennuksessa - mukavuuksista ei voida puhua. Lämmitystä ei käytetä pellavatehtaan sulkemisen jälkeen, ja sen myötä paikallinen kattilalaitos ”upposi unohdukseen”, joten se säästää öljylämmitintä lääkäreiltä ja potilailta kylmältä.

Nina Nikolaevnan puhelu melkein joka päivä. Hän hyväksyy ne sekä lankapuhelimella että matkapuhelimella.

Nina Nikolaevna Bolotova: ”Haluan, että kansalaiset tulevat lääkärin avustajaksi, kuten se oli ennen, kun puhelinta ei ollut, ja saattaisiin sitten takaisin, koska nyt on joskus vaarallista päästä potilaan luo yöllä. Palvelun 9 kylää, joiden pituus on 9 kilometriä. Jos saan vastaanoton yhteydessä kiireellisen puhelun etäkylään, siirrän sen edelleen ambulanssiin, koska FAP: llä ei ole kuljetusta. Väestöstä on nyt tullut vaativimpaa, mutta yritän aina löytää yhteisen kielen potilaideni kanssa. Tietenkin haluan, että ihmiset kohtelevat työtämme ymmärryksellä. ”

Ensihoitaja valitti, että yleisen veri- ja virtsakokeen kuponkeja koskeva ongelma aiheutti suuria haittoja potilaille. Aikaisemmin ensihoitaja saattoi antaa kuponkeja, mutta nyt sinun on tehtävä tapaaminen terapeutin kanssa, joka myöntää tarvittavan kuponkin.

Kolme vuotta eläkkeellä Nina Adolfovna Potemkina  - Ensihoitaja Sloboda FAPa. Lääkäriassistentin kokemus on 40 vuotta (!), Josta 30 vuotta annetaan Slobodskyn lääketieteelliselle keskukselle. Nina Adolfovna lähti ansaittua lepoa, mutta joutui jälleen palaamaan, koska hänen juoni jäi ilman lääkäriä. Nuoria ei vietellä asuntolan huoneessa, ja jopa ensihoitajan ansiot ovat pienet. Toistaiseksi Nina Adolfovna auttaa asukkaitaan.

Nina Adolfovna Potemkina: “Työskentelen syyskuuhun saakka, enkä tiedä. Kaksi vuotta sitten, kun palasin töihin, kirjoitin päälääkärille osoitetun lausunnon, jotta puhelua ei välitettäisiin klo 9 jälkeen illalla. En voi jo kestää sellaista kuormaa, olen vielä nuori ... Asukkaat tietävät siitä ja soittavat yöllä ambulanssiin. Ensiapukeskuksessa on paljon työtä: 1385 henkilöllä on oma alue, ja hyväksyn myös potilaat Palkinskyn ensiapukeskuksesta. Palkinon puhelupalvelulla hoitaa vain ambulanssi. Joka päivä sinun on oltava tulossa puoli kello kuusi aamulla: muuten minulla ei ole aikaa. Ihmisiä on paljon: sinä kesänä, tuona talvena ei ole eroa. On hyvä, että hallinto auttaa kuljetuksissa. Matkustamme autolla asiakassuhteessa, ja lääkkeitä ja rokotteita tuodaan myös mukaan. ”

Nina Adolfovnan sydämensä särkee hänen juoni, hän toivoo, että silti nuori ja energinen ensihoitaja tulee korvaamaan hänen ...

Anokhinsky FAP: n päällikkö Sbrodova Lyubov Sergeevna  saapui Anokhinoon Veliky Ustyugista heti lääketieteen koulun valmistuttuaan. 36 vuotta on kulunut, näyttää siltä, \u200b\u200bettä kuin hetkessä. Pojat kasvoivat, joita äitini melkein ei nähnyt, koska hän oli suurimman osan ajasta töissä. Mutta Lyubov Sergejevna ei valitettavasti kaverista tuli hyviä ihmisiä, he saivat korkea-asteen koulutuksen. Tänä aikana hänestä on tullut niin kietoutunut ammattiin, että hän ei ajattele toisin. Monien vuosien tunnollisen työn jälkeen vuonna 2013 assistentti sai Vologdan alueen kuvernöörin kiitollisuuden.

Sbrodova Lyubov Sergeevna: ”Työmme on sellaista. Soita milloin tahansa. Jotkut kansalaiset soittavat ensin ambulanssille, ambulanssi kutsuu minut takaisin. Tietenkin, nyt on helpompaa työskennellä. Aiemmin ei ollut teitä tai autoja. Tapahtui, että ajoit yhdessä traktorissa ja nainen työssä toisessa. Paljon on muuttunut vuosien varrella. Vasta nyt et houkuttele ketään kylään. Työmme vaatii suurta omistautumista, joten meidän on hitaasti varauduttava eläkkeelle ja lähdettävä säästämättä ... "

Väestön vastaanotto, kutsu, rutiinitarkastus, erilaiset toimenpiteet - tämä ja paljon muuta muodostuu maaseudun ensihoitajan jokapäiväisestä elämästä. Ja ei vain arkisin - voit sanoa viikonloput ja lomat ... Loppujen lopuksi apua voidaan tarvita milloin tahansa. Vasta nyt on pelottavaa kuvitella, mitä tapahtuu muutaman vuoden kuluttua, koska suurin osa maaseudun lääkäreistä on eläkeikää. He lähtevät - kyläläiset jäävät ilman lääkärinhoitoa.

Mutta emme puhu surullisista loman aattona. Joka päivä ihmiset valkoisissa takkeissa tekevät ihmeitä, auttaen potilaita vahvistamaan ja palauttamaan terveytensä, palaamaan elämään. Ja tästä he haluaisivat sanoa valtavan ja vilpittömän kiitoksen. Näyttää siltä, \u200b\u200bettä maaseudun ensihoitajien havaitsemat ongelmat ratkaistaan \u200b\u200bpian.

Venäjän alue ylittää 17 miljoonaa km2. Maaseutualueilla - 23,4 prosentilla koko alueesta - on voimakas luonnollinen, demografinen, taloudellinen, historiallinen ja kulttuurinen potentiaali, mikä järkevästi ja tehokkaasti käytettäessä voi varmistaa maaseutuväestön kestävän monipuolisen kehityksen, työllisyyden ja korkean elintason.

Maaseutualueiden väestöresurssit ovat 38 miljoonaa ihmistä (27% koko väestöstä), mukaan lukien työvoima - 23,6 miljoonaa ihmistä. Asukastiheys on alhainen - 2,3 ihmistä / 1 km2. Maaseutumahdollisuudet ovat yhteensä 155,3 tuhatta maaseutua, joista 142,2 tuhatta on vakituisesti asuvia. Alle 200 ihmisen väestö on 72% maaseutumaista, yli 2 tuhannen asukkaan kylien osuus on vain 2%.

Viimeisen 10 vuoden aikana maaseudun väestötilanteessa on esitetty positiivisia suuntauksia. Väestön luonnollinen lasku väheni 281 tuhannesta ihmisestä vuonna 2000 (-7,3 henkilöä / 1000 henkilöä) 82 tuhanteen ihmiseen vuoden 2010 alussa (-2,1). Maaseutuväestön syntyvyys on korkeampi kuin maan keskiarvo - 14/1000 ihmistä (verrattuna 12,6). Tällä on positiivinen vaikutus yleiseen syntyvyyteen.

Maaseudun korkeaan hedelmällisyyteen liittyy kuitenkin korkea kuolleisuus. Vuonna 2010 lasten kuolleisuus ja Venäjällä 7,5 vauvaa per 1000 syntymää

maaseudulla ja kaupungissa asuvat indikaattorit olivat UD ja 6,9 vauvaa / 1000 elävää syntymää kohti. Kokonaiskuolleisuus 1000 maaseudun asukasta kohti on 16,1, mikä on 6% alhaisempi kuin vuonna 2000, mutta 19% korkeampi kuin kaupunkiväestön kuolleisuus. Kaikki tämä vaikuttaa kielteisesti koko maan väestön terveysindikaattoreihin.

Maaseudun kansalaisten elinajanodote vuoden 2010 alussa kasvoi 2,7 vuotta vuoteen 2000 verrattuna ja oli 66,7 vuotta, kun taas kaupungin 69,4 vuotta.

Maaseutualueille on ominaista pieni asukastiheys, pienten siirtokuntien suuri etäisyys toisistaan. Seurauksena on, että palvelualueen keskimääräinen säde on 60 km, ja usein siirtokuntien etäisyys kaupungin keskustasta on yli 100 km. Paikallisen yleislääkärin palvelutaso voi olla vähintään 10 km.

Maaseudun työn kausiluonteisuus luo jännitteitä kevät-kesä- ja syksykaudella, kun työntekijät ovat pääosin ulkona, mikä johtaa vartalon ylikuumenemiseen tai ylikuumenemiseen. Ruokajärjestelmää ja laatua ei usein kunnioiteta. Loukkaantumisten, nivelsairauksien, tärinän aiheuttamien tautien esiintyvyys on korkea. Kosketus eläimiin aiheuttaa erityisten sairauksien riskin.

Seurauksena on suuri joukko kroonisia sairauksia, jotka ovat ominaisia \u200b\u200bmaaseudun asukkaille, joille potilaat eivät käytännössä etsi lääkärin apua, erityisiä sairauksia, jotka liittyvät maataloustuotannon erityispiirteisiin (traumat, ääreishermoston sairaudet, silmävauriot, värähtelytaudit).

Lääketieteellinen apu maaseudun asukkaillejoka perustuu maan väestön terveyden suojelemisen periaatteisiin. Yksi kansanterveyden tärkeistä organisatorisista periaatteista on kaupunki- ja maaseutuväestön terveydenhuollon yhtenäisyyden ja jatkuvuuden noudattaminen.

Kaupunkien ja kylien välisiä eroja määrittelevät tekijät vaikuttavat kuitenkin maaseudun terveyslaitosten organisaatiomuotoihin ja työmenetelmiin.

Tärkeimmät tekijät, jotka vaikuttavat kaupunkien ja maaseudun väestön lääketieteellisten palvelujen eroihin, ovat:

Asukkaiden siirtokunnan piirteet kaupunkiin verrattuna - asutusalueiden matala tiheys, hajaantuminen ja syrjäinen sijainti;

Maatalouden työvoiman ominaispiirteet - kausiluonteisuus, suuri käsityön osuus, usein merkittävä asuinpaikan etäisyys työpaikasta;

Nuorten ja työikäisten väestön poistuminen kaupungista;

Maaseudun väestön ikääntyminen;

Matalampi elintaso kylissä;

Huono tie- ja kuljetusolosuhteet:

Uuden tietotekniikan riittämättömyys tai esteettömyys

Vähäinen lääketieteellisen henkilöstön määrä;

Sosioekonomiset ja kotimaiset vaikeudet.

Yleisesti ottaen maaseutuväestön terveyden suojelujärjestelmälle on ominaista rajoitettu lääketieteellisen hoidon saatavuus ja lääketieteellisten, sosiaalisten ja ennaltaehkäisevien toimenpiteiden heikko tehokkuus. Tehtävä tuoda lääketieteellisen hoidon taso lähemmäksi kaupunki- ja maaseutuväestöä on edelleen tärkeä.

Maaseudun asukkaiden vetoomus lääketieteelliseen hoitoon on paljon pienempi kuin kaupunkien. Lisäksi mitä kauempana lääkäriasemasta asuinpaikka sijaitsee, sitä harvemmin asukkaat kääntyvät lääketieteen työntekijöiden puoleen. Suurimman osan sairaanhoidosta antaa hoitotyöntekijät. Kyläläinen viettää vierailun sairaalaan

paljon enemmän aikaa kuin kaupunkien. Maaseudun terveyslaitosten varustus on huomattavasti huonompi kuin kaupunkien, henkilöstön pätevyys on terveydenhuollon keskimääräistä alhaisempi.

Kyläläisten sairaanhoidon järjestämisen piirteitä ovat huomattava avohoidon hajauttaminen ja voimakas keskittyminen sairaalahoidossa. Kylän tärkein henkilöstöresurssi on ensihoitajat. Lääketieteellinen henkilökunta on keskittynyt enemmän piirisairaaloihin. suoritetaan väestön vastaanotto päätyöpaikalla ja maaseudun syrjäisten siirtokuntien poistumisena erityisen ryhmän osana tietyn suunnitelman mukaisesti.

Kansalaisten terveyden suojelemisen perusteista vuonna 2002 annetun liittovaltion lain mukaisesti Venäjän federaatio”, Marraskuun 21. päivä 2011, N-323-ФЗ (5 artiklan lause 2). valtio tarjoaa kansalaisille terveydenhuoltoa asuinpaikastaan \u200b\u200bja muista olosuhteista riippumatta. Maaseutualueiden asukkaiden osalta vaaditaan myös seuraavat terveyden suojelun periaatteet:

Kansalaisten oikeuksien suojaaminen terveyden suojelemiseksi ja niihin liittyvät valtion takuut:

Potilaan etujen etusija lääketieteellisen hoidon tarjoamisessa;

Lasten terveysprioriteetti;

Sosiaaliturva vammaisuuden varalta;

Valtion viranomaisten ja paikallisviranomaisten vastuu virkamiehille  varmistaa kansalaisten oikeudet suojella terveyttä;

Saatavuus ja korkea ILC;

Lääketieteellisen hoidon epäämisen tutkimatta jättäminen;

Ennaltaehkäisy ja lääketieteellisen luottamuksellisuuden säilyttäminen.

Maaseudun terveydenhuollon organisatorinen perustaxIX vuosisadan väestö.zemsky lääkärit. Zemstvo-lääketiede perustettiin Venäjällä zemstvo-itsehallinnon olemassaolon aikana ja se toimi vuosina 1864-1917. Oli uusia ja edistyksellisiä menetelmiä väestön sairaanhoidon tarjoamiseksi, jotka eivät ole menettäneet merkitystään tänä päivänä:

Suuntaaminen ei maastopisteeseen, vaan perusterveydenhuollon lääketieteelliseen tasoon;

Maaseutuväestön piiripalvelut järjestämällä useita ensihoitajia ja apteekkia. Kunkin osion keskellä on sairaala, jossa on poliklinikka;

Ylläpidä ”kortti” -rekisteriä avohoitoa varten, jonka avulla voit kerätä arvokasta materiaalia esiintyvyyden tilastollista analysointia varten.

Lääketieteellisen ja terveys-ennaltaehkäisevän työn yhdistelmä;

Terveellisten elämäntapojen aktiivinen edistäminen;

Ilmainen lääketieteellinen hoito.

Nämä periaatteet toteutettiin myös järjestämällä väestön perushoitoa Neuvostoliiton terveydenhuoltojärjestelmässä (1918-1991). Neuvostoliiton ensimmäisen viisivuotissuunnitelman (1929-1932) alkuun mennessä maaseutuväestöä palveli 4677 lääkäriasemalla ja 3 413 maastopisteessä. Asukkaita kohti oli 18 200 asukasta. Viiden vuoden aikana lääketieteellisten sivustojen verkosto on kasvanut 7962: iin, ts. yli 70%; maaseudun sairaalavuoteiden määrä kasvoi 43 600: sta 82 000: een. Neuvostoliiton terveydenhuollon menot nousivat ensimmäisen viisivuotiskauden aikana lähes neljä kertaa verrattuna Venäjän imperiumiin (1913). Käytettyjen ponnistelujen seurauksena. Neuvostoliiton ihmisten elinajanodote vuosina 1926 - 1972 kasvoi keskimäärin 26 jalalla. RSFSR: n terveydenhuoltoa voidaan yleensä arvioida Neuvostoliiton suuren tietosanakirjan kolmannen painon (1969-1978; taulukko 5.20) tietojen perusteella.

Tyypillinen maaseudun lääketieteellinen laitos - FAP - on ensisijainen esilääketieteen rakenneyksikkö, joka tarjoaa ennaltaehkäisevää, parantavaa ja hyvinvointia. terveys- ja epidemianvastaiset terveys-, koulutus-, hygieniaterveydenhuolto.

Seuraavina vuosina maaseutuväestön sairaanhoidon järjestämisen pääpiirteinä oli sen tarjonta vaiheittain. 3 väestön terapeuttisen ja ennalta ehkäisevän hoidon tarjoamisen vaihetta jaetaan ehdollisesti.

Ensimmäinen vaihe on maaseudun terveysasema - piirisairaala, maastopiste ja FAP, terveyskeskukset, oppilaitosten terveyskeskukset. Ensimmäisessä vaiheessa maaseudun asukkaat saavat esilääketieteellistä, ensisijaista ja pätevää lääketieteellistä hoitoa (terapeuttista, lastenlääketieteellistä, kirurgista, synnytyslääketieteellistä, gynekologista, hammaslääketieteellistä).

Toinen vaihe on kunnan piirin terveyskeskukset: piiri- ja keskussairaalat (CDH). jotka tarjoavat erikoistuneen lääketieteellisen hoidon päätyypit.

Kolmas vaihe on Venäjän federaation perustavan yksikön terveyslaitokset. joista johtava paikka on alueellisilla (alueellisilla, tasavallan, piirin) sairaaloilla. Tässä vaiheessa he tarjoavat erikoistunutta, mukaan lukien korkean teknologian, lääketieteellistä hoitoa kaikille tärkeimmille erikoisuuksille.

Tätä lähestymistapaa tarkistetaan nykyaikaisissa olosuhteissa. Terveydenhuollon nykyaikaistamisohjelman toteuttamisen aikana he rakentavat yhtenäistä sairaanhoitojärjestelmää sekä kaupunki- että maaseutuväestölle.

Maaseutuväestön perusterveydenhuolto koostuu kolmesta tasosta. Kolmannella tasolla kaikki avohoitolaitokset ovat keskittyneet: toiseen - kuntien välisiin keskuksiin, jotka tarjoavat pätevän erikoistuneen avohoidon ja sairaalahoidon suosituimman profiilin mukaan erikoistuneen lääketieteellisen hoidon tarjoamismenettelyjen mukaisesti: 1. tasolla - neuvoa-antava ja diagnostinen erikoistunut apu alueellisessa CDC: ssä.

Venäjän federaation maaseutualueilla on 1349 sairaalan lääketieteellistä laitosta, mukaan lukien 727 keskusalueen laitosta. 79 piiri- ja 382 piirisairaalaa, joissa vuodepaikkoja on yhteensä 153,4 tuhatta. 10 000 maaseudun asukkaalle tarjotaan vuodepaikkoja 40,9, mikä on 2,7 kertaa vähemmän kuin kaupunkiväestön sairaalavuoteissa (taulukko 5.21).

Vuonna 2010 40 650 lääkäriä (7,6% lääkäreiden kokonaismäärästä) ja 207 497 ensihoitajaa (15,7% ensihoitajien kokonaismäärästä) työskentelivät Venäjän federaation maaseudun lääketieteellisissä laitoksissa. Maaseudun lääkäreiden saatavuus vuonna 2010 oli 12,2 / 10 tuhatta ihmistä, keskimääräisen lääketieteen henkilöstön - 54,3 / 10 tuhatta ihmistä. Lääkäreistä ja ensihoitajista oli pulaa kaikilla Venäjän federaation alueilla maaseudulla.

Esiin nouseva taipumus vähentää piiri- ja maaseutupiirien sairaaloiden lukumäärää ja lisätä keskipiirien keskussairaalaiden lukumäärää johtuu pienikapasiteettisten sairaalahoitojen olemassaolon osoitetusta taloudellisesta tarkoituksenmukaisuudesta. Suurissa lääketieteellisissä laitoksissa (keskuspiiri, oblast, provinssit, tasavallat, piirisairaalat) viettävät vähemmän rahaa sänkyyn kotitalous- ja teknisiin tarpeisiin, lämmitykseen, huoltohenkilökuntaan, aterioihin. tekninen ylläpito. Lisäksi diagnosointilaitteita ja pätevää lääketieteellistä henkilöstöä käytetään tehokkaasti niiden perusteella, ne ottavat käyttöön nykyaikaisen lääketieteellisen tekniikan ja tarjoavat siten väestölle paremmin pätevää lääketieteellistä hoitoa. Tältä osin useiden Venäjän federaation alueiden maaseudun sairaalat on osoitettu uudelleen lääkärin poliklinikoille ja DEC: ille.

Usein alueellisten keskussairaaloiden kehittämistä kannattavat alueet luopuvat FAP-suunnitelmista, jättäen maaseutuväestön ilman lääkärinhoitoa ja lääkkeitä.

Paikalliset sairaalat on rakennettava uudelleen paikallisten olosuhteiden mukaan: väestötiheys, kuljetusten saatavuus, sairaalavuoteiden tarjoaminen yleensä jne.

PHC- Maaseutuväestön sairaanhoitojärjestelmän perusta - sisältää sairauksien ja sairauksien ehkäisyn, diagnoosin, hoidon. lääketieteellinen kuntoutus, raskauden etenemisen seuranta, terveellisten elämäntapojen muodostuminen sekä väestön terveys- ja hygieniakoulutus.

Perusterveydenhuollon palvelut lähestymiselle asuinalueelle on järjestetty alue-alueperiaatteen mukaisesti, joka säätelee palveltavien väestöryhmien muodostamista asuinpaikkaan. Ensiapulaista sairaanhoitoa tarjoavat ensihoitajat, synnytyslääkärit ja muut FAP: n ensihoitajat.

FAP-järjestelyt järjestetään maaseutualueilla, joissa asuu vähintään 700 ihmistä yli 2 km: n etäisyydellä lähimmästä terveyskeskuksesta. Jos se

koska etäisyys ylittää 7 km, FAP järjestetään taajamaan, jonka väkiluku on enintään 700. FAP toimii nykyisen sääntelykehyksen mukaisesti:

Ensiapuhoidon tarjoaminen:

Väestön varustaminen lääkkeillä (hyväksytyn nimikkeistön mukaisesti)

Ajoissa ja täysin täyttävät lääkärin määräykset;

Lasten ja raskaana olevien naisten asiakassuhde, tiettyjen kansalaisryhmien terveyden dynaaminen seuranta;

Toimenpiteiden toteuttaminen lasten ja äitien kuolleisuuden vähentämiseksi.

Opetetaan väestölle terveellisiä elämäntapoja,

FAP: llä on myös merkittävä rooli ennalta ehkäisevien rokotusten toteuttamisessa, mutta kansallisen rokotuskalenterin mukaan, joka laaditaan ottaen huomioon väestön ikä ja sukupuoli.

FAP: n päätehtävä lasten kanssa työskentelyssä on oikea-aikainen ja laadukas asiakassuhde. tarjoamalla täyden valikoiman ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä. Lasten synnytyksen hoito ja lääkärintarkastukset ovat samat kaupungeissa ja maaseudulla.

Lisäksi lääkärin avustajan tehtäviin kuuluu lasten koulutuslaitosten työn, terveydentilan ja liikunnan kasvatuksen systemaattinen seuranta; ennalta ehkäisevien tutkimusten järjestäminen. koulutetaan lapsille hygieniataitoja, tehdään laajaa kasvatustyötä vanhempien, lasten, opettajien ja opettajien keskuudessa.

Venäjän federaatiossa on 37,8 tuhatta FAP: tä, joilla on vakaa taipumus vähentää verkkoa. Verrattuna vuoteen 2000 niiden lukumäärä väheni 12,8%, kun taas useita GP-toimistoja järjestettiin maaseudulla. FAP: n sulkemisen yhteydessä on ensin arvioitava kattavasti lääketieteellisen hoidon saatavuus etenkin harvaan asutuilla alueilla, joilla FAP on ainoa käytettävissä oleva terveydenhuollon yksikkö. Tämä on erityisen tärkeää, kun FAP tarjoaa väestölle lääkkeitä, seuraa TB-lääkkeiden käyttöä ja toteuttaa useita ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä terveiden elämäntapojen ja vanhusten suojelun muodostamiseksi. Sen vuoksi asennetta kylässä työskentelevään ensihoitajaan on muutettava ja sen työolosuhteita on tarkistettava.

Perusterveydenhuollon johtavan linkin tulisi olla yleinen (perhe) lääkäri. Sen tavoitteena on tarjota väestökerroksia väestölle määränä, joka korvaa osittain poliklinikan kapeat asiantuntijat ja edellyttäen, että kiinnittyneet kansalaiset ovat mahdollisimman lähellä asuinpaikkaa.

Yleislääkäri voi työskennellä yksin tai ryhmässä. Yksilöllisessä käytännössä lääkäri työskentelee itsenäisesti, muista lääkäreistä ja asiantuntijoista riippumattomasti ja käyttää hänen kanssaan työskentelevien sairaanhoitajien apua. Henkilökohtaista harjoittelua käytetään pääasiassa maaseudulla, missä

pieni joukko ihmisiä elää, ja muiden lääkäreiden osallistuminen on perusteetonta avun ja taloudellisen tuen määrän kannalta.

Ryhmäharjoitteluun sisältyy useiden lääkäreiden ponnistelujen yhdistäminen vaihdettavuuden turvaamiseksi, keskinäinen avun antaminen väestölle lääketieteellisten palvelujen tarjoamisessa ja yleishyödyllisten toimistojen järjestämisen kustannustehokkuuden lisääminen.

Ryhmäharjoituksella on useita etuja:

Vaihdettavuusmahdollisuus päivän aikana ja koko sairauden ajan. loma, yhden lääkärin koulutus:

Toimistojen parhaat varusteet, mukaan lukien diagnostiset ja lääketieteelliset laitteet, päiväsairaalan luominen;

Mahdollisuus ammatilliseen viestintään, kuulemiseen;

Mahdollisuus tietylle erikoistumiselle kapeille erikoisuuksille jokaiselle lääkärille (oftalmologia, endokrinologia, kardiologia);

Vähennä hallintokustannuksia

Hoitotyöntekijöiden tehokkaampi käyttö.

GP-kabinetin sijainti määräytyy paikkakunnan koon mukaan!!, HCI: n mahdollisuudet tarjota huone, siirtokunnan hallinnon MAHDOLLISUUDET tarjota kabinettihuone niin lähelle kiinnittyneen väestön asuinpaikkaa (yleensä monikerroksisen asuinrakennuksen pohjakerroksessa tai erityisesti rakennetussa rakennuksessa). Erityisen kätevä on GP-toimiston sijainti uusilla asuinalueilla, joilla yleensä ei ole kehittynyttä sosiaalista infrastruktuuria. Palveltujen kansalaisten lukumäärä per GP on asetettu 1500 ihmisen normin perusteella. Se on vakiintunut käytännössä; pienempi määrä kiinnittyneitä asukkaita ei takaa työn taloudellista toteutettavuutta, ja suurempi määrä ei salli lääkärin tarjota heille kaikkia palveluja tehokkaasti ja ajallaan. Kunkin lääkärin asukkaiden lukumäärän päättää sen klinikan päälääkäri, johon GP kuuluu, väestön koon ja laitoksen henkilöstön perusteella. Sädepalvelut voivat olla 1,5 km kaupungissa, jopa 12 km kylässä,

Liite yleislääkäriin tehdään pakollisen sairausvakuutuksen ja asiakirjan läsnä ollessa. henkilökortin kansalainen. Jokaisella kansalaisella on oikeus valita lääkäri, myös yleislääkärit. Yleensä GP tarjoaa kuitenkin palveluita alueensa välittömässä läheisyydessä asuvalle väestölle: esimerkiksi monikerroksisessa monikäyttöisessä rakennuksessa - pelkästään tämän rakennuksen asukkaat. Tämän lähestymistavan avulla voit tarjota apua kotona ja yöllä.

Yleislääkärin työaikataulu määräytyy toimiston sijainnin, mukana olevien väestön määrän ja kokoonpanon, palvelusäteen ja ajoneuvojen saatavuuden mukaan. Yleislääkärin tavoitteet:

Väestön avohoito, mukaan lukien yksinkertaisimmat tutkimukset (elektrokardiografia, veren ja virtsan kliininen tarkastus, verensokerin määritys, näköterävyys jne.);

Hätäapu;

Apu päiväsairaalan olosuhteissa;

Potilaiden vierailu kotona;

Vierailu heidän potilailleen sairaalassa:

Potilaiden konsultointi kapeiden asiantuntijoiden kanssa:

Vuorovaikutus sosiaalisen suojelun viranomaisten kanssa.

Lääkärin taakka on 4-5 tuhat käyntiä vuodessa. Klinikan kapeat asiantuntijat hyväksyvät vain yleislääkärin suuntaan.

Huolimatta FAP: n tärkeydestä maaseutuväestön perusterveydenhuoltojärjestelmässä, maaseudun terveydenhuollon ensimmäisessä vaiheessa johtavia terveydenhuoltolaitoksia ovat maaseudun sairaala (SSS) tai vastaava keskuslääketieteen sairaala. mikä ja

heillä on sairaala ja lääketieteellinen poliklinikka. Perusterveydenhuoltoa tarjoavat täällä yleislääkärit, piirin yleislääkärit, lastenlääkärit, piirin lastenlääkärit ja yleislääkärit (perhelääkärit).

Maaseudun sairaalan sairaanhoidon luonne ja laajuus määräytyvät erikoislääkäreiden kapasiteetin, varusteiden ja saatavuuden mukaan. Kapasiteetistaan \u200b\u200briippumatta, BMS tarjoaa avohoitoa terapeuttisille ja tartuntapotilaille, synnytysapua sekä lasten lääketieteellistä ja ennalta ehkäisevää hoitoa. kiireellinen kirurginen ja traumahoito. SMS: n henkilökuntaan kuuluvat lääkärit pääaineilla: terapia, lastentautit, hammaslääketiede, synnytys ja gynekologia, kirurgia. Tekstiviestin tehtävät:

Tarjoamme kiinteän alueen väestölle pätevää lääketieteellistä hoitoa (avohoito ja avohoito):

Suunnittelu ja toteutus maaseutuväestön eri ryhmien sairastuvuuden ja vammojen ehkäisemiseksi ja vähentämiseksi;

Äitien ja lasten lääketieteellinen ja ehkäisevä terveydenhuolto:

Otetaan käyttöön nykyaikaisia \u200b\u200behkäisy-, diagnosointi- ja hoitomenetelmiä, edistyneitä muotoja ja menetelmiä lääketieteellisen hoidon järjestämiseen.

FAP: n ja muiden maaseudun lääkäriasemalle kuuluvien lääketieteellisten laitosten organisatorinen ja metodologinen ohjaus ja valvonta.

Väestön avohoidon järjestäminen on tärkein osa maaseutupiirien sairaaloiden työtä. Maaseudulla on 2979 avohoitoa 436 tuhatta käyntiä vuorossa. Näitä ovat maaseudun lääkärinhoitolaitokset(poliklinikat), jotka kuuluvat muihin lääketieteellisiin organisaatioihin ja ovat riippumattomia. Heidän päätehtävänsä: laajojen ehkäisevien toimenpiteiden toteuttaminen sairastuvuuden ehkäisemiseksi ja vähentämiseksi, potilaiden varhainen havaitseminen, lääketieteellinen tarkastus. pätevän lääketieteellisen hoidon tarjoaminen väestölle, lääkärit vastaanottavat aikuisia ja lapsia, menevät kotipuheluihin ja tarjoavat kiireellisiä sairaanhoitoa, ensihoitajat voivat myös osallistua potilaiden vastaanottoon, mutta maaseudun lääketieteellisen sairaalahoidon tulisi tarjota avohoitoa lääkäreiden toimesta.

Lisäksi maaseutumainostoimiston tehtäviin kuuluu:

Lähestyminen avohoidossa maaseudun asukkaille;

Suoritetaan terveys-epidemiologiset toimenpiteet (ennaltaehkäisevät rokotukset, laitosten ja tilojen rutiininomainen terveysvalvonta, vesihuolto ja asuttujen alueiden puhdistaminen);

Lääkäreiden suunnitellut matkat FAP: n alaisille ja lasten oppilaitoksille käytännön avun tarjoamiseksi ja heidän työnsä seuraamiseksi.

Äitien ja lasten terveyden suojeleminen on tärkeä paikka maaseudun sairaalan työssä. Lasten sairaanhoito maaseudun terveysasemallalääkärit ja ensihoitajat toimittavat paikallisen sairaalan päälääkärin valvonnassa. Jos maaseudun lääkäriasemalla on lastenlääkäri, hän vastaa lasten sairaanhoidon järjestämisestä (yleensä päälääkäri). Lastenlääkärin poissa ollessa maaseudun sairaalan päälääkärillä on oikeus osoittaa vastuu lasten lääketieteellisestä avusta yhdelle yleislääkärille, joka on antanut hänelle tietyn ajan työskennellä lasten kanssa.

Maaseudun terveysasemalla lasten terveydenhoidosta vastaavan lääkärin päätehtävät:

Jatkuva ennaltaehkäisevä seuranta lapsille piirisairaalaan määrätyissä kylissä;

Kaikkien paikan päällä olevien lasten määräaikainen lääkärintarkastus, etenkin ensimmäisen elämän vuoden;

Sairaiden ja heikentyneiden lasten aktiivinen tunnistaminen ottamalla heidät sairaalaan säännöllistä seurantaa ja paranemista varten:

Ennalta ehkäisevien rokotusten kattaminen ajallaan ja kattavasti;

Lasten säännöllinen seuranta järjestäytyneissä ryhmissä, lasten oikean neuropsykyisen ja fyysisen kehityksen seuranta. tarvittavien virkistystoimintojen suorittaminen;

Sairaiden lasten aktiivinen tunnistaminen, pätevän sairaanhoidon oikea-aikainen tarjoaminen ja tarvittaessa sairaalahoidon varmistaminen;

Jatkuvaa tutkimusta perheen lasten olosuhteista ja elämäntavoista, tunnistamista ja apua haitallisten ympäristötekijöiden poistamisessa;

Seurataan FAP: n työtä säännöllisin väliajoin (aikataulun mukaan) tarjoamalla heille tarvittavaa organisatorista ja metodologista apua.

Laaja koulutustyö vanhempien, lasten, opettajien ja lasten terveyttä käsittelevien kouluttajien keskuudessa.

Maaseudun poliklinikoiden lääkärit matkustavat sivustonsa FANiin tietyn aikataulun mukaan neuvoa-antavaan tapaamiseen. Samanaikaisesti heidän tulisi pyrkiä parantamaan avustajiensa taitoja siirtämällä heille tietoa ja kokemusta. Tietoja lähtöaikataulusta ilmoittaa väestölle.

Keskialueellisten sairaaloiden lastenlääkäreiden tulisi mennä maaseutupiirin sairaaloihin, mutta aikataulun mukaisesti kylän lasten lääketieteellisen hoidon parantamiseksi. Lastenlääkärin saapumisesta ilmoitetaan etukäteen väestölle.

Maaseutupiirien ja lasten lääketieteellistä hoitoa koskevan FAP-tarkastuksen materiaalit laativat piirilasten lääkärit ja keskuspiirin sairaalan organisaatio- ja menetelmätoimistot. Kuulee säännöllisesti piirikokouksissa ja lääketieteellisissä toimikunnissa. Keskustelun jälkeen he ryhtyvät asianmukaisiin organisatorisiin toimenpiteisiin.

Näiden tehtävien mukaisesti määritetään maaseudun terveysaseman lääkärin (lääkärien) päätehtävät;

Avohoito;

Potilaiden hoitaminen maaseudun sairaalassa:

Apu kotona;

Sairaanhoidon tarjoaminen akuuteissa sairauksissa ja onnettomuuksissa;

Potilaiden siirtäminen muihin terveyskeskuksiin lääketieteellisistä syistä;

Väliaikaisen työkyvyttömyyden tarkastaminen ja sairauslomakorttien myöntäminen:

Ennalta ehkäisevien tutkimusten järjestäminen ja suorittaminen;

Potilaiden oikea-aikainen kuljetus hoitokirjaan:

Suorittaa lääketieteellisiä ja terveyttä parantavia toimenpiteitä, jotta varmistetaan lääkärintarkastuksen valvonta;

Lasten ja raskaana olevien naisten aktiivinen asiakassuhde;

Terveys- ja epidemian vastaisten toimenpiteiden kompleksin suorittaminen;

Terveys- ja kasvatustyö, terveellisten elämäntapojen edistäminen;

Aikataulut FAP: lle.

Maaseudun lääketieteellisen paikan rakenne muodostuu palveltujen ihmisten lukumäärän, palvelun säteen, etäisyyden keskussairaalasta ja teiden kunnon mukaan. Maaseudun terveysasemalla palvellut henkilöt voivat olla 2,5 tuhatta ihmistä.

Ensisijaista erikoissairaanhoitoa tarjoavat erikoislääkärit, mukaan lukien erikoistuneet lääkärit, jotka tarjoavat erikoistunutta, mukaan lukien korkean teknologian lääketieteellistä hoitoa. Perusterveydenhuoltoa tarjotaan avohoidossa ja avohoidossa.

Perusterveydenhuollon tarjoamiseksi kansalaisille, joilla on akuuteja sairauksia, tiloja tai kroonisten sairauksien pahenemista, joihin ei liity vaaraa potilaan elämälle ja jotka edellyttävät kiireellistä lääketieteellistä hoitoa, lääketieteellisten laitosten rakenteeseen luodaan terveydenhuoltoyksiköitä sen tarjoamiseksi hätätapauksissa.

Maaseudun asukkaille annettavan lääketieteellisen avun järjestäminen, sen määrä ja laatu riippuvat lääketieteellisten laitosten etäisyydestä potilaan asuinpaikasta, pätevällä henkilöstöllä työskentelevästä henkilöstöstä, välineistä, mahdollisuudesta saada erikoistunutta lääketieteellistä hoitoa sekä lääketieteellisten ja sosiaalisten hyvinvointistandardien täytäntöönpanosta alueellisella ja liittovaltion tasolla.

Central District Hospital(CRH) - tärkein lääketieteellinen laitos, joka tarjoaa pätevää lääketieteellistä hoitoa maaseutuväestölle. Samaan aikaan CDH on kunnan alueen kansanterveyden organisatorisen ja metodologisen hallinnan keskus, jonka tehtävänä on väestön sairaanhoidon järjestäminen lisäämällä avun tehokkuutta, laatua ja saatavuutta.

Maan eri alueilla on keskikaupungin sairaaleja, joiden kapasiteetti riippuu väestöstä, sairaaloiden saatavuudesta ja muista tekijöistä. Keskipiirien optimaalinen teho on vähintään 250 sänkyä. CRH sisältää:

Sairaala, jonka pääosastot ovat osastoja;

Klinikka, jossa hoito- ja diagnostiikkahuoneet ja laboratorio:

Hätä- ja pelastuslaitokset:

Patologian osasto:

Organisaatio- ja metodologinen toimisto;

Tuki rakenneyksiköille (apteekki, keittiö, lääketieteellinen arkisto jne.).

Keskussairaalan erikoisosastojen profiili ja lukumäärä riippuu sen kapasiteetista, mutta niiden optimaalisen lukumäärän tulisi olla vähintään 5: terapeuttinen, kirurginen traumatologian kanssa, lastentautien, tarttuva, synnytyslääketieteellinen ja gynekologinen (jos alueella ei ole synnytyssairaalaa).

Keskussairaalan päätavoitteet:

Piirin ja piirikeskuksen väestölle pätevän erikoistuneen sairaalahoidon ja avohoidon tarjoaminen

Operatiivinen, organisatorinen ja metodologinen apu alueen lääketieteellisille järjestöille;

Keskussairaalan osastojen materiaalisen ja teknisen tuen organisointi:

Kehitetään ja toteutetaan toimenpiteitä, joilla pyritään lisäämään väestön ILC: tä, vähentämään sairastuvuutta, pikkulasten ja yleistä kuolleisuutta, parantamaan terveyttä.

Järjestely, rationaalinen käyttö, lääketieteen henkilöstön jatkokoulutus;

Toimenpiteiden toteuttaminen terveellisen elämäntavan muodostamiseksi.

CDH: n päälääkärillä on sijaisia \u200b\u200bpäätoimialueilla: lääketieteen alalla, avohoidossa, organisatorisessa ja metodologisessa työssä (organisaation ja metodisen osaston päällikkö), hallinnollisessa ja taloudellisessa työssä, turvallisuudessa sekä yli 70 tuhannen asukkaan alueilla - lapsuudesta ja synnytyshoidosta.

Tarjoakseen metodologista, organisatorista ja neuvoa-antavaa apua maaseudun lääketieteellisillä alueilla toimiville lääkäreille, keskusrajojen sairaala osoittaa piirin asiantuntijoita, jotka erikoisuutensa puitteissa johtavat organisatorisesti ja metodologisesti kaikkia piirin lääketieteellisiä laitoksia - usein keskuspiirin sairaaloiden päälliköitä tai kokeneimpia lääkäreitä. Jokainen heistä johtaa lääketieteellistä työtä alueella oman erikoisuutensa mukaisesti, lähtee neuvotteluihin, suorittaa demonstraatioleikkauksia, tutkii ja hoitaa potilaita, lähettää erikoislääkäreiden ryhmiä maaseudun terveysasemien lääketieteellisiin laitoksiin, kuuntelee paikallisten sairaaloiden lääkäreiden raportteja, FAP: n päälliköitä, analysoi heidän työnsä, tilastollisia raportteja, pitää tieteellisiä konferensseja, seminaareja, jatkokoulutusta työpaikalla.

Luodaan erikoistunut sairaanhoito lähemmäksi maaseutuväestöä piirikeskuksissa alueiden väliset erikoistuneet yksiköt(keskukset, lääketieteelliset piirit), varustettu nykyaikaisilla laitteilla. Alueiden välisten keskusten tehtäviä hoitavat sairaalat. kykenevä tarjoamaan väestölle erikoistunutta korkeasti pätevää sairaala- tai avohoitoa, jos naapurialueiden keskussairaala ei kykene tarjoamaan erikoishoitoa tai jos sen määrä jokaisessa lääketieteellisessä laitoksessa on minimaalinen ja tarvittavat asiantuntijat puuttuvat. Lääketieteen laitoksen rakenneyksikön tehtävien suorittamisen lisäksi alueiden väliset erikoistuneet! -Keskukset (yksiköt) suorittavat:

Neuvoa-antavat vastaanotot potilaiden klinikalla sairaalaan liittyvien alueiden lääkäreiden suuntaan;

Potilaiden hospitalisointi kiinnittyneiltä alueilta:

Organisointi-, metodologinen ja neuvoa-antava toiminta (mukaan lukien vammaisuuden tarkistaminen) liitteenä olevien alueiden sairaala lääkäreille, mukaan lukien suunnitellut vierailut:

Potilaiden nykyaikaisten ehkäisy-, diagnosointi- ja hoitomenetelmien ja -menetelmien käyttöönotto asianomaisen erikoislääkärin hoitolaitosten työhön;

Analysoidaan liitännäisalueiden asukkaille annettavan lääketieteellisen avun tuloksia, tarjotaan tietoa piirien välisen lääketieteellisen keskuksen työstä;

Yhteisten temaattisten konferenssien, seminaarien johtaminen. Potilaita kuljetetaan kiinnitettyjen alueiden lääketieteellisissä tiloissa

ja raskaana olevat naiset piirienvälisessä keskuksessa (sopimuksella) lähettävät potilaat neuvotteluun vain täydellisen tutkimuksen perusteella lääketieteellisen hoidon standardien mukaisesti, ilmoittavat väestölle keskuksen asiantuntijoiden työajoista. Piirienvälisten lääketieteellisten toimikuntien perustamiseksi voidaan koordinoida alueiden välisten lääketieteellisten keskusten ja nimettyjen alueiden toimintaa.

Keskussairaalan klinikkatarjoaa pätevää lääketieteellistä apua maaseutuväestölle 8-10 lääketieteellisellä erikoisuudella. Klinikan tehtäviin kuuluu:

Pätevän ambulanssipalvelun tarjoaminen piiriin kuuluneelle piirin ja piirikeskuksen väestölle;

Piirin avohoitoosastojen organisaatio- ja metodologinen johtaminen;

Suorittavuuden ja vammaisuuden ehkäisemiseen ja vähentämiseen tähtäävien toimintojen suunnittelu ja toteuttaminen;

Kaikkien piirin avohoitolaitosten työn toteuttaminen sairauksien ennaltaehkäisyn ja hoidon nykyaikaisten menetelmien ja keinojen, avohoidon tarjoamisen parhaiden käytäntöjen avulla;

Toimenpiteiden toteuttaminen terveellisen elämäntavan muodostamiseksi.

Maaseudun asukkaat hakeutuvat piiriklinikkaan maaseudun terveysasemien lääketieteellisten laitosten ohjeiden mukaan erikoislääkärinhoitoon, toiminnalliseen tutkimukseen ja lääkäreiden kuulemiseen.

Erikoissairaanhoidon tuomiseksi lähemmäksi asuinpaikkaa keskussairaalan perusteella luodaan kokopäiväisten lääkäreiden ja sairaanhoitajien määrästä vierailevia sairaanhoitoryhmiä.

Tärkeä rooli maaseutuväestön sairaanhoidon järjestämisessä on Keski-Sairaalan organisatorisella ja metodisella kabinetilla. jossa työskentelevät kokeneimmat lääkärit. Hänellä on tietoja piirin taloudesta ja terveystilanteesta, lääketieteellisten laitosten verkostosta ja henkilöstöstä, väestön hoitamisesta erityyppisellä lääketieteellisellä ja sosiaalisella hyvinvoinnilla jne. Organisaatio- ja metodologisen toimiston päällikkö on päällikkö, joka voi samalla olla myös keskuspiirinsairaalan varajohtaja.

Ambulanssi ja avohoito lasten lääketieteellinen hoitomaaseutualueilla heidät osoitetaan lasten klinikoille, lasten sairaaloille ja Keski-Sairaalan lasten osastoille.

Alueen lasten terveys hoidetaan yhtenäisen suunnitelman mukaisesti, jonka hyväksyy päälääkäri, joka vastaa lasten terveydenhoidon laadusta. Hän antaa kuitenkin välittömän vastuun lastenlääketieteen ja synnytyshoidon sijaiselleen (tai puuttuessa siitä) lastenlääkärille, joka johtaa maaseudun lasten lääketieteellistä hoitoa.

Piirin lastenlääkärin asema vahvistetaan kunkin piirisairaalan osavaltiossa, johon kuuluu lasten neuvotteluklinikka lasten klinikan vakiohenkilökunnan tarjoamien lääketieteellisten tehtävien lisäksi.

Aihetason lasten perusterveydenhuollon laitos Venäjä.- lasten alueellinen (alueellinen, alueellinen, tasavallan) sairaala.ja sen poissa ollessa - alueellinen (alueellinen, tasavallan, piirin) sairaala, jossa on lastenosasto ja neuvoa-antava klinikka lapsille.

Alueella, paitsi Central District Hospital. he järjestävät erikoistuneita lääkkeitä (tuberkuloosin vastaiset, ihon ja venereologiset. narkologiset), jotka toimivat piirien välisinä lääketieteellisinä laitoksina ja palvelevat naapurialueiden väestöä.

Alueelliset (alueelliset, tasavaltaiset piirit) lääketieteelliset laitokset tarjoavat korkeatasoisen erikoistuneen lääketieteellisen avun maaseudun väestölle kaikilla tärkeillä erikoisuuksilla. Tärkein on alueellinen (alueellinen, tasavallan, piirin) sairaala,joka tarjoaa täydellisen sairaanhoidon paitsi maaseudulle myös kaikille Venäjän federaation kohteen asukkaille. Se on alueella (alueella, tasavallassa, alueella) sijaitsevien lääketieteellisten laitosten organisaation ja metodologisen johtamisen keskus, lääkäreiden ja ensihoitajien henkilöstön erikoistumisen kliininen perusta.

Sairaalan kapasiteetti ja henkilöstö määräytyvät hallintoalueen väestön mukaan. Alueellisen (alueellisen, tasavallan, alueen) sairaalan optimaalinen kapasiteetti on 700–1000 sänkyä.

Alueellisen sairaalan tehtävät:

Korkeasti pätevä erikoistunut neuvoa-antava, diagnostinen ja terapeuttinen apu hallintoalueen väestölle avohoidossa ja avohoidossa erittäin tehokkaan lääketieteellisen tekniikan avulla,

Neuvonta-, organisatorinen ja metodologinen apu hallintoalueen muiden lääketieteellisten laitosten asiantuntijoille;

Pätevä hätä- ja suunnittelu- ja neuvoa-antava lääketieteellinen apu ambulanssin ja maan kuljetusvälineiden avulla

Kohdennettujen ohjelmien kehittäminen ja toteuttaminen sairaanhoidon parantamiseksi:

Nykyaikaisen lääketieteellisen tekniikan, tehokkaiden johtamismenetelmien ja sairausvakuutuksen periaatteiden toteuttaminen lääketieteellisissä laitoksissa hallinnollisella alueella:

Osallistuminen lääketieteen työntekijöiden koulutukseen, ammatilliseen uudelleenkoulutukseen ja jatkokoulutukseen;

Terveellisen elämäntavan muodostuminen.

Organisaatio- ja metodologinen osasto;

Neuvonta- ja diagnostinen klinikka:

Sairaalaosasto

Asiantuntija- ja suunnitellun neuvontapalvelun osasto;

Lääketieteellinen kirjasto;

Muut sairaalan toimintaan tarvittavat rakenneyksiköt (ateriaosasto, kirjanpito, lääketieteellinen arkisto, autotalli jne.).

Alueellisen sairaalan työ on monella tapaa samanlaista kuin kaupungin sairaalan. mutta sillä on omat piirteensä. Yksi niistä on alueellisen sairaalan läsnäolo konsultiivinen diagnostinen klinikka.

Neuvoa-antavan diagnostisen klinikan päätehtävät ovat: tarjota potilaille erikoistuneita lääketieteellisiä neuvoja piirin tai piirin tason lääketieteellisestä laitoksesta sairauksien diagnosoinnissa, suosittelemalla hoitomenetelmää ja -menetelmiä sekä tarvittaessa potilaan hoitoa alueellisen sairaalan osastoilla. Neuvoa-antavat ja diagnostiset klinikat eivät suorita vain neuvoa-antavaa ja terapeuttista tehtävää, vaan myös arvioivat maaseudun lääkärien, piiri-, kaupunki- ja piirisairaaloiden työn laatua.

Potilaat ohjataan yleensä alueelliseen neuvoa-antavaan klinikkaan alustavan kuulemisen ja tutkimuksen jälkeen alueellisten erikoislääkäreiden kanssa. Potilaiden virtauksen tasaiseksi jakamiseksi neuvoa-antavan diagnostisen klinikan asiantuntijat raportoivat säännöllisesti sairaalaosastojen paikkojen saatavuudesta tai tekevät tutkimuksen, sopivat päivämääristä, jolloin potilaat saapuvat maaseudun lääketieteellisistä laitoksista, järjestävät ja järjestävät lääketieteellisten asiantuntijoiden kenttäkonsultaatioita, antavat jokaiselle potilaalle lääketieteellisen lausunnon, jotka osoittavat diagnoosin. hoito ja muut suositukset. Laadun tarkastus suoritetaan systemaattisesti klinikalla: siinä tarkastellaan diagnoosien suuria eroja, piirien lääketieteellisten laitosten lääkäreiden tekemiä virheitä tutkittaessa ja hoidettaessa alan potilaita jne.

Alueellisen sairaalan piirre on läsnäolo kokoonpanossa hätä- ja suunnitellut neuvontaosastot,joka tarjoaa hätä- ja neuvontaapua syrjäiseen kylään matkustamisessa. Laitos kuljettaa potilaan lääketieteelliseen organisaatioon, lähettää erikoislääkärit alueilta tuleviin kutsuihin ja yhteydenpitoon lääketieteellistä hoitoa varten lähetettyihin ryhmiin. Ensiapuosasto järjestää potilaiden toimittamisen yhdessä lääkintähenkilöstön kanssa alueen ulkopuolisille erikoislaitoksille, lääkkeiden ja potilaiden kiireellisen toimituksen potilaiden hengen pelastamiseksi.

Tällä osastolla on pääsääntöisesti maastoa varten autokanta. Hänen henkilöstönsä lisäksi pää, lääkärit, erikoistuneet

ensiavun avustajat, lääkäriassistentti, sairaanhoitaja. Kaikki alueellisen sairaalan ja muiden lääketieteellisten laitosten asiantuntijat voivat olla mukana osaston työssä. Joidenkin aiheiden hätä-, suunnittelu- ja neuvoa-antava osasto on katastrofilääketieteen aluekeskuksen peruslääketieteellinen yksikkö. Tällöin erikoistuneen sairaanhoidon ryhmät työskentelevät melkein jatkuvassa valmiustilassa.

Terveydenhuollon saattamiseksi lähemmäksi kyläläisiä alueellisten laitosten asiantuntijat harjoittelevat monimutkaisten ryhmien suunniteltuja vierailuja kuullakseen ennalta valittuja potilaita, joiden on selvitettävä diagnoosi. määrätyn hoidon korjaus, sairaalahoidon tarpeen määrittäminen alueellisissa lääketieteellisissä laitoksissa. Tätä työtä suorittavat myös alueellisten keskussairaaloiden asiantuntijat.

Tutkimustyö- yksi alueellisen (alueellisen, tasavallan, piirin) sairaalan toiminta-alueista: tutkimuksen suorittaminen, uuden kehityksen ja menetelmien tulosten tuominen lääketieteellisten laitosten käytäntöön, tieteellisten konferenssien ja seminaarien järjestäminen, lääkäreiden tieteellisten yhdistysten työ.

Alueellisessa sairaalassa, toisin kuin kaupungissa, toimii organisaatio- ja metodologinen osastopaljon laajempi. Itse asiassa se toimii alueellisen kansanterveyden hallintoelimen tieteellisenä ja tieteellisenä perustana väestön lääketieteellisen hoidon edistyneiden organisaatiomuotojen ja menetelmien toteuttamiselle. Sen päätoiminnot:

Analyysi lääketieteellisten laitosten toiminnasta alueella:

Organisaation ja metodologinen ja neuvoa-antava tuki:

Kansanterveyden indikaattorien tutkimus ja analyysi:

Henkilöstön kehittämisen organisointi;

Työn suunnittelu.

Alueen lääketieteellisten laitosten organisaatio- ja metodologiseen työhön osallistuvat päätoimiset päätoimiset (pääkirurgit, terapeutit, lastenlääkärit, synnytyslääkärit-gynekologit) ja freelancerit (usein nämä ovat erikoistuneiden ja erittäin erikoistuneiden osastojen päälliköitä).

Ambulanssi maaseudullatasolla FAP, SUB. Perhelääketieteelliset poliklinikat ovat näiden laitosten lääkintähenkilöstöä milloin tahansa vuorokauden aikana.

Tärkeimmät kysymykset maaseudun väestöhoidon järjestämisessä:

Kaikissa maaseudun lääketieteellisissä organisaatioissa annettava kiireellisen sairaanhoidon aikataulu ja menettely;

Tyyliä, laukkuja ja niiden tarvikkeita;

Hätäapua koskevat standardit;

Puheluiden rekisteröinti ja toteutetut toimenpiteet;

Jatkuvuus (palautteen periaatteella) NSR-palvelun, avohoidon, maatilojen ja yritysten lähetyspalvelujen välillä:

Valmistelemalla väestöä oma- ja keskinäiseen avunantoon, parantamalla väestön terveysosaamista;

Kaikkien terveydenhuollon työntekijöiden, mukaan lukien hoitotyöntekijöiden, osallistumista tällaiseen apuun kannustavien motiivien kehittäminen ja saatavuus, mukaan lukien heidän koulutus, varusteet ja aineelliset kannustimet;

Lääketieteellisen henkilöstön kouluttaminen kiireellistä ja kiireellistä sairaanhoitoa varten;

Huumausaineiden ja aineellisen tuen painopiste.

Maaseudun väestön sairaanhoidon parantamiseksi tehdään paljon työtä osana terveydenhuollon nykyaikaistamisohjelmaa. joka tarjoaa kotitalouksien organisointimaaseudun lääketieteellisten laitosten materiaalisen ja teknisen perustan vahvistaminen edelleen, henkilöstön jatkokoulutus, koulutus ja uudelleenkoulutus.

Modernisointiohjelma tarjoaa yli 3800 kotitalouden avaamisen asutuksille, joissa asuu alle 100 ihmistä.

Taloudenhoidon käsitteellä tarkoitetaan paikallista asukasta, joka on sitoutunut antamaan ensiapua sairaiden tai loukkaantuneiden asukkaiden asukkaille. Tätä varten katastrofilääketieteen alan asiantuntijat opettavat tällaisille asukkaille perustaidot ja ensiaputekniikat, ja paikallisviranomaiset asettavat hänelle puhelimen nopeasti soittaakseen maasta, lääkärille, ambulanssiryhmälle ja antamaan ensiapua. Tällaista työtä tehdään jo aktiivisesti joissakin Venäjän federaation piiriin kuuluvissa yksiköissä.

Maaseutualueilla on tarkoitus avata 1093 FAP: tä ja maastopisteitä. 226 lääketieteellistä poliklinikkaa, 1381 yleislääkärin vastaanottoa.

Tilanne lääketieteellinen henkilökuntamaaseutualueilla työskenteleminen on viime vuosina heikentynyt. Vuosina 2005-2010 lääkäreiden määrä maaseudulla väheni 1653 henkilöllä (42,2 tuhannesta 40,6 tuhanteen lääkäriin) .Yhtenäislääkäreiden kerroin nousi 6,7%.

1. tammikuuta 2012 lähtien Venäjän federaation hallituksen 17. lokakuuta 2011 antamalla päätöksellä nro 39 lääkintä- ja lääketeollisuuden työntekijöille, jotka asuvat ja työskentelevät työsopimuksen perusteella maaseutumaissa, työkylissä (kaupunkityyppisissä asutuksissa), jotka ovat valtiossa päätyöpaikkansa liittovaltion liittovaltion instituutioissa, jotka ovat alaisen liittovaltion toimeenpanoviranomaisten alaisia, vahvistetaan kuukausittainen käteismaksu sosiaalisen tuen toimenpiteenä asumisen, lämmityksen ja valaistuksen kustannusten korvaamiseksi Mitat 1200 ruplaa.

Maaseutualueiden lääketieteellisen henkilöstön puutteen vähentämiseksi ehdotettiin, että luodaan lisäkannustimia lääkärille, joka siirtyy takaisin maaseudulle työskentelemään kiinteämääräisinä, miljoonan ruplan suuruisina korvauksina järjestelyistä, asumisen ratkaisusta ja muista kotitalousongelmista.

Alle 35-vuotiaille lääketieteen työntekijöille on tarkoitus maksaa kiinteämääräisiä korvauksia. Saapui vuosina 2011-2012. valmistumisen jälkeen korkeakoulusta työskentelemään maaseudulla tai jotka ovat muuttaneet toisesta asutuksesta.

Näiden maksujen saamisen ehtona on lääkärin ja Venäjän federaation muodostavan yksikön valtuutetun toimeenpanoelimen välisen sopimuksen tekeminen muuttamisesta työskentelemään maaseudulla vähintään viiden vuoden ajan.

Venäjän federaation perustajakokouksen toimeenpanoviranomaisilla on oikeus suorittaa korvauksia hoitotyöntekijöille Venäjän federaation perustajakokoelmien kustannuksella.

Liittovaltion tavoiteohjelmassa "Kylän sosiaalinen kehitys vuoteen 2013 asti" (sellaisena kuin se on muutettuna Venäjän federaation hallituksen asetuksella nro 271, päivätty 29. huhtikuuta 2005 ja nro 336, päivätty 28. huhtikuuta 2011) säädetään lisätoimenpiteiden toteuttamisesta perusterveydenhuollon laitosten verkoston kehittämiseksi:

Vahvistetaan maaseutualueiden terveydenhuoltolaitosten materiaalista ja teknistä perustaa ottaen huomioon liikkuvien yksiköiden, keskusten ja yleisen lääketieteellisen (perhe) käytännön osastojen luominen.

Maaseudun väestön perusterveydenhuollon parantaminen ottamalla käyttöön yleinen lääketieteellinen (perhe) käytäntö;

Tarjoamalla maaseutuväestölle kiireellistä lääketieteellistä hoitoa parantamalla lainsäädännöllistä, aineellista, teknistä ja henkilöstöä;

Neuvonta-, diagnostisen ja terapeuttisen hoidon parantaminen ottamalla käyttöön paikan päällä tapahtuvaa lääketieteellistä hoitoa.

Terveyslaitosten henkilöstö on pääosin yleislääketieteen (perhe) käytännön asiantuntijoita:

Yleislääkärin laitoksen kehittäminen (perhe lääkäri).

Toimenpiteiden toteuttamisen seurauksena maaseutuväestön mahdollisuuksia saada hoitolaitosten ja niiden yksiköiden palveluja laajennetaan.

Venäjän federaation presidentin 9 päivänä lokakuuta 2007 annetulla asetuksella nro 1351 hyväksytyn Venäjän federaation väestöpolitiikan käsitteen täytäntöönpanon tehokkuuden lisäämiseksi vuoteen 2025 saakka tarvitaan lisätoimenpiteitä maaseutualueille, joiden tavoitteena on:

Kuolleisuuden lasku, etenkin työikässä:

Lasten kuolleisuuden lasku;

Maaseutuväestön terveyden säilyttäminen ja vahvistaminen: elinajanodotteen pidentäminen;

Terveellisten elämäntapojen luominen;

Sosiaalisesti merkittävien sairauksien esiintyvyyden vähentäminen,

Maaseudun väestön muuttoväestön vähentäminen. Tältä osin alueilla on tarpeen säätää:

Perusterveydenhuollon vahvistaminen maaseudulla:

Lääkkeiden saatavuuden parantaminen maaseudun asukkaille;

Motivaatioiden luominen terveellisille elämäntavoille, mukaan lukien ohjelmat alkoholin ja tupakkatuotteiden kulutuksen vähentämiseksi, huumausaineiden ja psykotrooppisten aineiden muuhun kuin lääketieteelliseen käyttöön, alkoholismin, huumeiden väärinkäytön, sydän- ja verisuonitautien sekä muiden sairauksien ehkäisyyn;

Maaseudun terveyskeskusten työn ylläpitäminen.

Lääketieteellisten palvelujen alalla he aikovat laajentaa maaseutuväestön mahdollisuuksia pätevään perusterveydenhuoltoon. hätä- ja erikoissairaanhoito vahvistamalla FAP-verkkoa. alueelliset sairaalat, poliklinikoiden perustaminen yleislääketieteelliseen käytäntöön ottaen huomioon alueelliset piirteet. vahvistetaan etälääketieteen avulla piirien, keskuspiirin sairaaloiden ja alueiden välisten keskusten materiaalista ja teknistä perustaa ja varmistetaan alueiden välisten keskusten, alueellisten, tasavallan ja liittovaltion lääketieteellisten laitosten maaseutuväestön kuljetusten saatavuus. Suunnittelua on laajentaa NSR: n, apteekkiverkon, erikoissairaanhoidon ulkopuolisten muotojen ja etädiagnoosimuotojen käytön palveluihin maaseudulla. Koko maaseutuväestö olisi katettava lääketieteellisessä seurannassa.

Terveellisen elämäntavan edistämiseksi ja maaseudun asukkaiden houkuttelemiseksi liikuntaan ja urheiluun on tarkoitus laajentaa urheilumahdollisuuksien ja leikkipaikkojen verkostoa.

Kaikkien hallituksen ja kansanterveysviranomaisten ehdottamien ja toteuttamien kentällä toteuttamien toimenpiteiden tulisi todella muuttaa nykyistä maaseudun terveydenhuoltojärjestelmää ja saattaa se uudelle, korkeammalle laatutasolle, joka täyttää nykyaikaiset lääketieteelliset vaatimukset.

Maxim DENISOV

Rahan käyttämiseen pitäisi toimia tehokkaasti

Artikkelin otsikko saattaa johtaa NSG: n hämmentyneeseen lukijaan hämmennykseen - täällä olet, he kirjoittivat, he kirjoittivat, että FAP: itä ei korjata millään tavalla, ja nyt he yhtäkkiä kysyvät, miksi niitä tarvitaan. Kuinka se on? Itse asiassa tässä ei ole ristiriitaa.

Tietenkin maaseutualueilla asuvien ihmisten tulisi saada lääketieteellisiä palveluita, ja maasto-kätilökeskukset on suunniteltu tuomaan nämä palvelut maantieteellisesti lähemmäksi. Koko kysymys on kuitenkin millaiset palvelut? Joskus tällaisen FAP: n terveydenhoitoalan työntekijä voi antaa vain pistoksen ja pukeutumisen, jotka perustiedot tulisi periaatteessa jokaiselle kansalaiselle palata lukioon.

Mutta tällä hetkellä palaamme. Sillä välin, kiinnitä huomiota Penzan alueen hallituksen verkkosivuilla julkaistuun viralliseen ilmoitukseen. ”Penzan alueen kuvernööri Vasily Bochkarev kehotti kaupunkipiirien ja kuntapiirien hallintojen päälliköitä perustamaan erityisiä toimikuntia, joiden tulisi seurata terveydenhuoltolaitosten logistiikkaa. Vastaava ohje annettiin kokouksessa, joka pidettiin videoneuvotteluna maanantaina 10. marraskuuta 2014. "

”Paikallisten johtajien tulisi tietää lääketieteellisen laitoksen tila ja olla tietoa terveydenhuollon kehittämiseen tähtäävistä toimista. Johtajan tai hänen sijaisensa sosiaaliasioissa tulisi käydä kerran viikossa tiloihin ja tutustua tilanteeseen henkilökohtaisesti - tarkistaa potilaiden olosuhteet, lääkkeiden saatavuus ja ruuan laatu. Poliittisten puolueiden edustajien, joita edustavat edustajat, edustajat, julkiset organisaatiot ja sairausvakuutusrahastot, tulisi olla mukana tässä työssä ”, sanoi Vasily Bochkarev.

Kuvernööri huomautti myös, että maasto-kätilöpisteiden korjaamiseen liittyvää aikataulua ei voida ottaa tutkittavaksi. Penzan alueen terveysministeriön mukaan 81% FAP: ista on korjattu. Vasily Bochkarev kiinnitti tässä yhteydessä kokouksen huomion työaikataulujen tiukkaan noudattamiseen.

On uteliasta, että kun kuukausi sitten NSG kiinnitti huomiota samaan asiaan (”Täyttämätön palkkio”, NSG nro 38 (135), päivätty 9. lokakuuta 2014), ministeriö syytti meitä julkaisemasta kysymyksessä ”vääriä tosiasioita” ja ”vääriä” lausuntoja. Ja me hankaamalla käsiämme odotimme jakelua Penzan terveysministeriöltä kuvernöörille. Nyt he kaataa hänelle ensimmäisen numeron - hän tietää kuinka väärät tosiasiat esitetään väärin! Mutta jostain syystä he eivät odottaneet ...

Mutta mielenkiintoisin asia viestissä ei ole tämä, vaan seuraavat tiedot: “Tautien ehkäisy ja terveellisten elämäntapojen muodostaminen -alaohjelman puitteissa. Perusterveydenhuollon kehittäminen ”valtion ohjelmassa” Terveydenhuollon kehittäminen Penzan alueella vuosina 2014–2020 ”70,9 miljoonaa ruplaa ja 99,1 miljoonaa kohdennettiin lääkinnällisten laitteiden hankkimiseen alueellisten maasto-synnytyskeskuksien kunnostamiseksi. Laadittiin luettelo 163 korjaamista tarvitsevasta FAP: sta sekä luettelo 5,5 tuhannesta laitteistosta, jotka olisivat yhdenmukaisia \u200b\u200blaitetason kanssa. "

Korostamme jälleen kerran "laitteita vaatimusten mukaisuuden varmistamiseksi"! Samaan aikaan he raportoivat meille vain korjauksesta. Seurannan laatu on hiljaisuutta. Sillä välin juuri juuri kuvernööri oli aiemmin korostanut. Zaksobran istunnossa 22. huhtikuuta yksi varapuheenjohtajista, viitaten kuvernööriin, sanoi, että Penzan alueen asukkaat kysyvät usein FAP: n työstä maaseutualueiden sairaanhoidon laadun parantamiseksi. ”Tarkastellessamme FAP: n työtä kohtaamme sen tosiasian, että usein korkeintaan kuusi ihmistä saapuu sinne kuukaudessa vastaanottoon.

Varapuheenjohtaja Vladimir Maltsev matkustaa nyt alueille tarkastamaan kätilöasemia, samalla kun hän ei varoita vierailustaan \u200b\u200bterveysministerin tai piirin hallinnon päällikön kanssa. On tapauksia, joissa FAP: t ovat joko suljettuina puoleksi päiväksi tai lääkäriä ei ole paikalla, joten väestö menee heti sairaalaan. Miksi sitten sisältää tämä FAP? Jos sijoitamme resurssin, sen pitäisi toimia ja olla houkutteleva väestölle ”, kuvernööri vastasi (Penza-Pressin lainaama). Ja kokouksessa alueen terveysministerin kanssa hän täsmensi: "Kaikille Penzan alueen asukkaille tulisi antaa oikea-aikaista, korkealaatuista ja pätevää sairaanhoitoa, ja heidän on myös voitava suorittaa tutkimukset nykyaikaisilla primaaridiagnoosimenetelmillä kaikissa kunnissa ...

Perusterveydenhuollon laadun parantaminen on ensisijainen tehtävä, jonka olemme asettaneet itsellemme ja joka on velvollinen ratkaisemaan. FAP: iin on asennettava vaadittavat lääketieteelliset laitteet, joita käytetään mahdollisimman paljon, ja henkilökunta pystyy työskentelemään niiden parissa. "

Kuinka tapahtui, että pääkomponentti, sairaanhoidon laatu, katosi yhtäkkiä kuvernöörin määräyksestä? Terveysministeriön virkamiehet ovat keskittäneet ponnistelunsa FAP: n tilojen korjaamiseen ja ilmoittaneet suunnitelluista laitteistaan \u200b\u200bnykyisen liittovaltion standardin mukaisesti. Mutta valitettavasti! Tämän FAP-laitteiston avulla kyläläiset pakotetaan joka päivä menemään piirikeskuksiin jopa banaalisiin, mutta usein melko tehokkaisiin fysioterapiamenetelmiin. Joten ”kunnostetut” korjatut FAP: t ovat vaarana jäädä “tyhjiksi” tiloiksi.

Tässä yhteydessä panemme merkille, että toimituksessa olevien tietojen mukaan luetteloa 5,5 tuhannesta lääkinnällisestä laitteesta, joille on osoitettu lähes sata miljoonaa, ei ole vielä hyväksytty. Ja käytämme jälleen kerran tilaisuuden kiinnittää alueen terveysministeriön ja siitä vastaavan hallituksen huomio ainutlaatuiseen Penzan kehitystyöhön - AIST-3 -laitteeseen, jonka EHF-terapian lisäaja on nykyaikaistanut. Laitetta eivät ole vain suunnitelleet ja valmistaneet Penza-asiantuntijat, vaan sen on myös valmistanut Penza-yritys Start.

Varustettuna tällä laitteella, jolla on laaja valikoima sovelluksia terapia- ja kuntoutustoimenpiteissä, Penza FAP -sovellukset mahdollistavat niiden muuttamisen todella toimiviksi lääketieteellisiksi laitoksiksi, jotka suorittavat lääketieteelliset ja kuntoutustoiminnonsa. No, lisäksi se antaa meille mahdollisuuden ylläpitää ja kehittää todella innovatiivista tuotantoa Penzassa, jota meidän kuvernöörini ei myöskään koskaan väsytä puhumasta.

Kotelo pienille. Penzan terveysministeriön on kehitettävä ja hyväksyttävä standardinsa FAP-laitteiden varustamiseen alueellamme, koska Nykyinen liittovaltion standardi on ristiriidassa itsensä kanssa määräämällä lääketieteellisiä kuntoutustoimenpiteitä, jos ehdotetussa standardissa ei ole asianmukaisia \u200b\u200bmateriaalivarusteita.

Laki sallii tämän. Tarvitaan vain halua ja tahtoa. Juuri tästä byrokratiasta tiedetään puuttuvan. On paljon helpompaa ilmoittaa muodollisesti, sillä se on vain tiedotusvälineiden kritiikin synnyttämää, ja silloinkin se ei ole tuottava. Valitettavasti todelliset toimet alkavat vain ylhäältä kohdistuvalla paineella.

NSG: n tietojen mukaan S. Kozlov osoitti kiinnostusta asiaan. - varapuheenjohtaja Maltseva V.A. (Penzan alueen hallituksen varapuheenjohtaja, joka vastaa terveydenhuollosta). Mikä antaa jonkin verran toivoa, että Penzan FAP: t eivät pysy Potemkinin kylien seurakunnana.

Uusi sosiaalinen sanomalehti, nro 43, 20. marraskuuta 2014
Julkaisu on lähetetty ”NSG: n” toimittajan luvalla.
Uuden sosiaalisen sanomalehden toimittajien osoite:
penza, st. K. Marx, 16. Puhelin / faksi: 56-24-91, 56-42-02, 56-42-04.

Oppitunnin tarkoitus.

Opiskelijoiden tulisi tietää:

1. Maaseutuväestön lääketieteellisen avun organisointijärjestelmä.

2. Maaseudun lääketieteellisten laitosten työn pääsisältö ja piirteet

3. Maaseudun terveydenhuollon nykyaikaiset ongelmat ja niiden ratkaisemistavat.

Keskeiset aiheet:

Piirin terveysverkoston rakenne ja maaseudun asukkaiden sairaanhoidon järjestämisen piirteet.

2. Maaseudun sairaala, sen rakenne, rakennusperiaatteet.

3. Alueellinen sairaala, sen päätehtävät ja toiminnan laajuus.

Maasto-kätilön asema, sen organisaation standardit ja päätehtävät.

Sairaanhoidon ja ennaltaehkäisevän hoidon järjestäminen maaseudun lääketieteellisellä alueella (lääkärintarkastukset, maaseudun työntekijöiden palveleminen kenttätyön aikana, maatalouden työntekijöiden palvelemisen periaate).

Keskussairaala, sen päätoiminnot.

Alueellinen terveysosasto (lääketieteellinen neuvosto, keskussairaalan toimistomenetelmät, piirin asiantuntijat, heidän työnsä muodot ja menetelmät).

Alueellinen sairaala, sen rakenne ja päätoiminnot.

Kyläläisten sairaanhoitojärjestelmän tärkein piirre on sen lavastus. Maaseudun väestölle annetaan lääketieteellistä ja ennaltaehkäisevää hoitoa monimutkaisissa lääketieteellisissä laitoksissa, jotka vaihtelevat FAP-alueista alueellisiin (alueellisiin, tasavallan) instituutioihin.

Ensimmäinen vaihe Maaseudun terveysasema   Sisältää seuraavat lääketieteelliset laitokset: piirisairaala, jossa on poliklinikka (poliklinikka) tai itsenäinen sairaala (lääkäriasema, FAP, osavaltion (kolhoositila) lääketieteelliset apteekit, apteekit, meijerikeittiöt. Perusterveydenhuolto maaseutuväestölle ja myötävaikuttava onnistuneeseen ratkaisuun tämän avun tarjoamiseen liittyvissä tehtävissä olosuhteissa, joissa asuinalueet ovat huomattavasti etäisyydellä piiristä ja keskustasta piirisairaalat.

Toinen vaihe. Alueelliset lääkäripalvelut : keskusalue ja ns. vyöhykkeen piirisairaalat, joissa on poliklinikoita ja alueella toimivia hätä- ja hätäosastoja, piirinhoitolaitokset ja muut lääketieteelliset laitokset.

Kolmas vaihe Alueelliset lääketieteelliset laitokset : aluesairaala, jossa on neuvoa-antava klinikka ja lääketieteellinen ilmailuosasto, lääkärit, hammasklinikka, psykiatrinen sairaala jne.

Maaseudun asukkaille annettavan lääketieteellisen avun vaiheittainen tähtääminen on väestön tarpeiden täydellisintä tyydyttämistä paitsi perusterveydenhuollossa, myös sen päätyypeissä ja kaikilla kapeilla erikoisuuksilla.

TERVEYSHOITOJÄRJESTELMÄ.

Tällä hetkellä ehdotetaan erityistä terveydenhuolto-organisaation järjestelmää kymmenelle alueen alueelle, joissa kukin lääketieteellinen laitos tai lääketieteellisten laitosten ryhmä edustaa tietynlaista sairaanhoitoa (maasto-synnytyskeskukset - yksi taso, lääketieteelliset ambulanssiasemia - toinen, piirisairaalat - kolmas) jne).

Tietyn lääketieteellisen hoidon taso ja niiden lukumäärä kussakin kunnassa määritetään ottaen huomioon erityisolosuhteet - lääketieteellisten laitosten, henkilöstön materiaaliset ja tekniset välineet, siirtokuntien etäisyys tärkeimmistä diagnostiikka- ja hoitolaitoksista, poliklinikoiden tarve ja saatavuus sekä paikallaan olevat sairaanhoidon tyypit.

Erityiset lääketieteellisen ja diagnostisen avun määrät, jotka olisi annettava FAP: ssä, piirisairaalassa, keskuspiirinsairaalassa, kaupungissa ja alueellisessa sairaalassa, on selvästi merkitty näitä lääketieteellisiä laitoksia koskevissa asiaa koskevissa asetuksissa, jotka Venäjän federaation terveysministeriö on hyväksynyt.

Ehdotetulla lääketieteellisen hoidon tasojärjestelmällä pyritään lisäämään avohoidon määrää, vähentämään sairaaloita ja tehostamaan sairaalasänkyjen käyttöä. Tämän järjestelmän erityispiirre on, että se määritetään erikseen alueen jokaiselle tietylle alueelle ja edistää valtion takausohjelman täytäntöönpanon tehokasta seurantaa Irkutskin alueen väestön sairaanhoidon tarjoamiseksi.

Ehdotettu lääketieteellisen hoidon tason järjestämissuunnitelma tarjoaa yhdistelmän kunkin lääketieteellisen laitoksen tyypin lääketieteellisen ja diagnostisen hoidon määristä, jotka on määritelty Venäjän federaation terveysministeriön asiaa koskevissa säännöksissä, ja toisaalta järkevin terveyslaitosten verkosto ja rakenne jokaiselle alueen kaupungille tai alueelle, joka nämä määrät suorittavat.

Esimerkiksi

Ust-Kutskyn alue:

minä  taso: FAP (maasto-kätilöpisteet) - 11.

II  taso: Lääketieteelliset poliklinikat - 5, sisältäen pts. Yantal, pt Zvezdny, s. Niya, s. Ruchey, s. Podymahino.

III  taso: Alueellinen sairaala, 35 vuodetta.

IV  taso: Keskussairaala, jossa 265 vuodetta, mukaan lukien osastot: hoito - 30 vuodetta, tarttuva - 30 vuodetta, kirurginen - 27 vuodetta, trauma - 27 vuodetta, hammaslääketiede - 6 vuodetta, äitiys- ja raskauspatologiat - 45 vuodetta, gynekologinen - 30 vuodetta , neurologinen - 10 sänkyä, dermatologinen - 30 sänkyä, lastenlääke - 30 sänkyä.

Poliklinikka. TB-annostelija 35 vuodepaikkaa.

V  taso: OKB.

Bratskin piiri:

minä  taso: FAP - 33

II  taso: Lääketieteelliset poliklinikat - 7, mukaan lukien: kirkastettiin;

a. B-Oka, S. Shumilovo, S. Tynkob, S. Naragay, S. Turma, S. Chmir.

III  taso: Paikalliset sairaalat - 4, mukaan lukien: Kaltuk-kylä - 30 vuodetta,

a. Niitto - 25 vuodetta, s. Tanguy - 50 vuodetta, s. Keys - Bun - 15 vuodetta.

IV  taso: Vikhorevin kaupungin sairaala, jossa 90 vuodetta, mukaan lukien osastot: terapia - 30 vuodetta, tarttuva - 15 vuodetta, äitiys - 10 vuodetta, gynekologinen - 15 vuodetta, lastenlääke - 20 vuodetta.

Poliklinikka.

Brotherly Central District Hospital -sairaalassa 180 vuodetta (terapia - 55 vuodetta, leikkaus - 35 vuodetta, traumatologia - 25 vuodetta, urologia - 10 vuodetta, hammaslääketiede - 5 vuodetta, gynekologia - 25 vuodetta, neurologia - 25 vuodetta.).

Poliklinikka.

V  taso: OKB.

VCA: n päätavoitteet ovat:

lääketieteellisen ja ehkäisevän hoidon tarjoaminen väestölle,

potilaiden nykyaikaisten ehkäisy-, diagnosointi- ja hoitomenetelmien käyttöönotto lääketieteen ja tekniikan saavutusten ja edistyneen työkokemuksen perusteella;

väestön sairaanhoidon organisaatiomuotojen ja -menetelmien kehittäminen ja parantaminen, parantamalla lääketieteellisen ja ennaltaehkäisevän hoidon laatua ja tehokkuutta;

järjestämällä ja toteuttamalla alueen väestön keskuudessa ehkäiseviä toimenpiteitä sairastuvuuden, vammaisuuden ja kuolleisuuden vähentämiseksi;

ehkäisevien toimenpiteiden toteuttaminen äitien ja lasten terveyden suojelemiseksi;

työntekijöiden ja työntekijöiden yleisen sairastuvuuden ja väliaikaisen vammaisuuden aiheuttamien syiden tutkiminen kehittämällä toimenpiteitä sen vähentämiseksi;

väestön (terveiden ja sairaiden), erityisesti lasten, murrosikäisten, naisten ja ihmisten, joilla on lisääntynyt sydän-, verisuoni-, onkologisten ja muiden sairauksien riski, lääketieteellisen tutkimuksen järjestäminen ja toteuttaminen;

epidemian vastaisten toimenpiteiden toteuttaminen (rokotukset, tartuntapotilaiden havaitseminen, heidän kanssaan kontaktissa olevien henkilöiden dynaaminen seuranta jne.);

tuotantotilan ja kunnallisten tilojen, vesilähteiden, lastenhoitotilojen, julkisten ruokailutilojen jne. nykyisen terveysvalvonnan toteuttaminen;

terapeuttisten ja ehkäisevien toimenpiteiden suorittaminen tuberkuloosin, iho- ja sukupuolitautien, pahanlaatuisten kasvainten torjumiseksi;

toimenpiteiden järjestäminen ja toteuttaminen väestön terveys- ja hygieniakoulutusta varten, terveellisten elämäntapojen edistäminen, mukaan lukien tasapainoinen ruokavalio, lisääntynyt fyysinen aktiivisuus, alkoholin, tupakoinnin ja muiden huonojen tapojen torjunta;

laaja yleisön osallistuminen kansanterveyden suojelemiseen tarkoitettujen toimenpiteiden kehittämiseen ja toteuttamiseen.

VCA: n tärkein lääketieteellinen laitos on paikallinen sairaala. Sen teho riippuu maatalouden teollisuusyritysten lukumäärästä, palvelusäteestä, etäisyydestä kaupunginsairaalaan, keskussairaalaan sekä maantieteellisiin ja muihin paikallisiin olosuhteisiin.

Alueellisia sairaaloita on neljä luokkaa. Luokan I sairaaloiden kapasiteetti on 75–100. Ne tarjoavat erikoistuneita vuodepaikkoja terapialle, leikkaukselle, synnytyshoitoon, lastentautiin ja tartuntatauteihin. Tällaiset sairaalat olisi varustettava hyvin kliinisillä diagnostisilla laitteilla. Luokan II sairaaloissa (50–70 sänkyä) tulisi olla vuodepaikkoja hoidon, kirurgian, lastentautien, synnytyslääkkeiden ja tartuntatautien hoidossa. Luokan III sairaalat (35-50 vuodepaikkaa) tarjoavat aikuisille ja lapsille tarkoitetun terapian, leikkauksen, synnytyslääkärin ja tartuntataudin hoitoa. Luokan IV sairaaloissa (25-35 sänkyä) tulisi olla vuoteet terapiaa, leikkausta ja synnytystoimintaa varten.

Maa-kätilön asema. Tämä on esilääketieteen laitos, joka tarjoaa terveydenhoitoa maaseutuväestölle. FAP: n lääketieteellinen henkilökunta suorittaa hoitomenetelmiä sekä ennaltaehkäiseviä ja terveys-epidemiisiä toimenpiteitä heille osoitetulla alueella, antaa ensiapua potilaille avohoidossa ja kotona. Potilaiden terveydenhoitoa tarjotaan ensihoitajan ja kätilön toimivallan ja oikeuksien piirissä paikallisen lääkärin valvonnassa.

Sen päätehtävät ovat:

Esihoidon tarjoaminen väestölle;

Ajoissa ja täysin täyttävät lääkärin vastaanotot, järjestämällä lasten ja raskaana olevien naisten asiakassuhde, seuraamalla systemaattisesti Isän isänmaallisen sodan vammaisten terveydentilaa ja johtavia maatalouden asiantuntijoita (koneenkäyttäjät, karjankasvattajat jne.).

Toimenpiteiden toteuttaminen kuolleisuuden vähentämiseksi, mukaan lukien lapsi ja äiti;

Osallistuminen lasten ja nuorten laitosten, kunnallisten, ruoka-, teollisuus- ja muiden tilojen, vesihuollon ja asutuskeskuksen nykyiseen terveysvalvontaan.

Kotimatkojen suorittaminen epidemiologisten indikaatioiden perusteella niiden tartunnan saaneiden tartuntapotilaiden ja henkilöiden, joilla epäillään tartuntatauteja, tunnistamiseksi;

FAP: tä hallinnoi kylän kansanedustajien neuvosto, ja sillä on itsenäinen budjetti, joka on tarkoitettu lääketieteellisen hoidon ja ennaltaehkäisevän työn tarjoamiseen kiinteällä alueella. FAP: n päällikkö on velvollinen toimittamaan vuosittain (elo-syyskuussa) kyläneuvostolle kohtuullisen arvion esineistä seuraavalle vuodelle tarvittavaan rahaan ja hakemaan sen hyväksyntää. FAP: tä hallinnoi sairaala tai avohoitolaitos, jolle se on alaisena.

Ensihoitajan kätilön asema minä Maasto-kätilöasema (FAP)

lääketieteellinen ja ennaltaehkäisevä laitos, joka on osa maaseudun lääketieteellistä aluetta ja suorittaa paikallisen sairaalan (poliklinikan) valvonnassa joukon lääketieteellisiä, ennaltaehkäiseviä ja terveys-epidemian vastaisia \u200b\u200btoimenpiteitä tietyllä alueella. Se on ensisijainen (esilääketieteellinen) linkki maaseutualueiden terveydenhuollossa.

Yleensä FAP sijaitsee syrjäisimmillä paikallisten sairaalaasutuksilla, mikä tuo lääketieteellistä hoitoa lähemmäksi maaseutuväestöä. Palvelee osaa maaseudun terveyskeskuksesta (maaseudun lääketieteellinen paikka) ,   lääketieteellisissä kysymyksissä ala-asteella (sairaala) tai poliklinikat (poliklinikat) (kun alueella ei ole sellaisia \u200b\u200btiloja - keskussairaala). FAP: n tilassa: pää - (jolla on suoritettu keskiasteen lääketieteellinen koulutus; kätilö (sijaishoitaja), myös suoritettu keskiasteen lääketieteellinen koulutus ja sairaanhoitaja. FAP tarjoaa ensiapua potilaille (lasten ja kätilön pätevyyden ja oikeuksien puitteissa) avohoidossa ja kotona , kuulee heitä lääkärin kanssa, täyttää lääkärin määräykset Kenttätyön aikana FAP tarjoaa tarvittaessa apua suoraan kenttäleireillä.

Paikallisen sairaalan (poliklinikan) lääkäri seuraa ennalta sovitun FAP-käyntien aikataulun mukaisesti systemaattisesti FAP: lle tarjotun sairaanhoidon laatua ja ajantasaisuutta sekä neuvoo potilaita.

FAP: n lääketieteellinen henkilökunta tarkkailee systemaattisesti terveitä alle 1-vuotiaita lapsia ja antaa 1–3-vuotiaita lapsia, antaa sairaalahoitoa sairaille lapsille, lähettää tarvittaessa lääkärille tai kutsuu lääkärin taloon, ohjaa potilaat sairaalahoitoon. FAP: n työntekijöiden tehtäviin kuuluu esiopetuslaitosten (esikoulujen) sairaanhoito ,   ilman henkilöstön lääketieteellistä henkilökuntaa.

FAP: n henkilökunta tarkkailee maaseutuväestön terveydentilaa, suorittaa potilaiden tutkimuksia lääkärin ohjeiden mukaan lääkärintarkastukseen (lääketieteellinen tarkastus) ,   kokoaa hoitokirjaston arkistokaapit, kutsuu potilaita rutiinitarkastuksiin, tutkii sairaalarekistereissä olevien ihmisten työoloja ja elämää, valvoo heidän työsuhteensa suositusten täytäntöönpanoa.

FAP: n työntekijät tekevät terveys- ja epidemian vastaista työtä, erityisesti tunnistavat tarttuvat potilaat takapihamatkoilla. Ennen potilaan sairaalahoitoa FAP: n henkilökunta huolehtii epidemian vastaisista toimenpiteistä puhkeamisen yhteydessä - jatkuva desinfiointi, potilaan kanssa yhteydessä olleiden henkilöiden poistaminen työstä ruoka-, lasten- ja lääketieteellisissä laitoksissa jne. Lopullisen desinfioinnin suorittaa piiri tai vastaava terveys- ja epidemiologinen seuranta. FAP: n henkilökunta tarjoaa myös ennalta ehkäiseviä rokotuksia.

FAP: n työntekijät suorittavat terveys- ja epidemiologista seurantaa asutuilla alueilla, vesihuollossa, teollisuustiloissa, kunnallisissa palveluissa, ateriapalvelussa, kaupassa, kouluissa ja muissa lastenlaitoksissa sekä myrkyllisten kemikaalien varastoinnissa ja käytössä jne.

FAP-tilojen tulisi koostua vähintään kolmesta huoneesta. Monissa FAP: issa on useita sänkyjä synnyttäneille naisille, samoin kuin sängyt (erillisessä erillisessä huoneessa) tarttuvien potilaiden väliaikaiseksi eristämiseksi. Tarvitaan myös erillinen katselutila työssä olevien naisten vastaanottamiseen ja puhdistamiseen.

Maasto-kätilöpisteiden välineet on tarkoitettu tarjoamaan toimenpiteitä esilääketieteellisen hätähoidon tarjoamiseksi, mukaan lukien synnytyshoidon ensiapu. Se sisältää laitteita, laitteita, sarjoja, lääkinnällisiä instrumentteja, potilaan hoitovälineitä, lääketieteellisiä huonekaluja ja desinfiointilaitteita, saniteettitarvikkeita, terveys- ja kasvatustöitä varten tarkoitettuja esineitä (katso. Terveellisen elämäntavan muodostamisen palvelu) .   Jokaisessa FAP: ssä on potilaan hoidon kohteita: lääketieteellisiä, silmäkylpyjä jne.

Tarvittavat esineet ovat maastorasiassa sekä lääkkeiden seinäkaapissa. FAP-laitteet toteutetaan näihin tarkoituksiin vuosittain osoitettavien määrärahojen rajoissa. Samalla houkutellaan valtion, osuuskuntien ja muiden organisaatioiden varoja. Ensiapuun tarkoitettujen lääkkeiden luettelo määritetään ottaen huomioon paikalliset olosuhteet ja hyväksyy keskuslääkärin tai piirisairaalan päälääkäri.

FAP: n myöntämissä todistuksissa lapsen syntymästä, rokotuksista sekä kuolematodistuksista, jos potilasta tarkkailtiin ja. Tietoja FAP-sairausloman myöntämismenettelystä - katso vammaisuustodistus .   FAP ylläpitää dokumentaatiota (katso lääketieteelliset asiakirjat) ja raportteja hyväksytyistä tilastotiedoista (lomakkeet, jotka toimitetaan paikalliselle sairaalalle (poliklinikka) ajoissa.

II Maasto-kätilöpiste

lääketieteellinen ja ennaltaehkäisevä laitos, joka on osa maaseudun lääketieteellisen piirin lääketieteellisten laitosten kokonaisuutta ja jonka tarkoituksena on tarjota väestölle lääkärin avustaja (johtaja F.-a. p.) ja esilääketieteellisen hoidon ja synnytyshoidon kätilö apuna raskaana olevien ja lasten suojelussa ja terveydenhuollossa ja epidemian vastaiset toimenpiteet; F.-a. Tuotteet luodaan pienissä, erillisissä sijaintipaikoissa.

1. Pieni lääketieteellinen tietosanakirja. - M .: Lääketieteellinen tietosanakirja. 1991-96. 2. Ensiapu. - M .: Iso venäjän tietosanakirja. 1994. 3. Lääketieteellisten termien tietosanakirja. - M .: Neuvostoliiton tietosanakirja. - 1982-1984.

Katso mikä on "maasto-kätilön piste" muissa sanakirjoissa:

- (FAP) lääketieteellinen ja ennaltaehkäisevä laitos, joka suorittaa sairaanhoidon alkuvaiheen (esilääketieteen) maaseutualueilla. FAP: t toimivat osana maaseudun lääketieteellistä asemaa poliklinikan, piirin tai piirin valvonnassa ... ... Wikipedia

Ensihoitajan kätilön asema  - 2. Yläosaston synnytyskeskus (jäljempänä FAP) on lääketieteellisen organisaation rakenteellinen yksikkö (sen rakenneyksikkö). 2. FAP: n tarkoituksena on tarjota esilääketieteellistä ensisijaista terveydenhoitoa (jäljempänä "esilääketieteellinen ..." Virallinen terminologia