Ei-steroidiset anti-inflammatoriset tabletit. Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet nivelille.

Lääkärit suosittelevat, että potilaat käyttävät uuden sukupolven tulehduskipulääkkeitä niveltulehdusten hoitoon. Nykyaikaiset lääkkeet tekevät hoidosta turvallisempaa ja mukavampaa. Nivelsairauksiin liittyy kipua. Artroosin alkuvaiheessa kipu esiintyä ajoittain. Kroonisessa muodossa ne häiritsevät potilasta jatkuvasti, joskus lisääntyvät, sitten vähenevät. Nivelkivut ovat erittäin voimakkaita ja tuskallisia. Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet ovat pelastus niveltulehduspotilaille.

Kuinka tulehduskipulääkkeet toimivat

Vaikka niveltulehdus on rappeuttava - dystrofinen sairaus, se aiheuttaa usein tulehdusprosessien ilmaantumista nivel- ja periartikulaarisissa rakenteissa. Ei-steroidisilla tulehduskipulääkkeillä on:

• kivunlievittäjä;
• anti-inflammatorinen;
• antipyreettinen vaikutus.

"Oireellisten" lääkkeiden laaja käyttö johtuu niiden korkeasta tehokkuudesta. Tulehduskipulääkkeet vähentävät nopeasti tai lievittävät kokonaan jopa vaikeaa kipua. Niiden käytön jälkeen tulehdusprosessit häviävät.

NSAID-lääkkeiden toimintaperiaate perustuu kipuvälittäjien - prostaglandiinien - synteesin rikkomiseen. Kivunvälittäjät ovat kemikaaleja, joita syntyy kudoksessa, kun kudos on vaurioitunut. Prostaglandiinien tuotantoa ihmiskehossa säätelee syklo-oksigenaasientsyymi (COX). COX-entsyymi osallistuu arakidonihapon muuntamiseen prostaglandiineiksi. Tulehduskipulääkkeet estävät syklo-oksigenaasia ja estävät sitä syntetisoimasta prostaglandiineja. Prostaglandiinien määrän vähenemisen vuoksi kipu vähenee, kehon lämpötila laskee ja tulehdusprosessi hiipuu.

Lääkkeiden haittana on niiden kielteinen vaikutus mahalaukun ja pohjukaissuolen limakalvoon. Potilaat, jotka joutuvat usein käyttämään tulehduskipulääkkeitä, kärsivät maha- ja pohjukaissuolen alueen erosiivisista ja haavaisista vaurioista (gastropatia). Röyhtäilyä, närästystä, pahoinvointia, oksentelua ja vatsakipua esiintyy niveltulehduksen oireiden lievityksen taustalla. Tulehduskipulääkkeiden vaikutuksen alaisena ilmaantuu maha- tai pohjukaissuolihaava.

Ruoansulatuskanavan taudin eteneminen voi johtaa:

• verenvuoto;
• tunkeutuminen (tunkeutuminen läheisiin elimiin);
• haavaumien perforaatio (läpäisy vatsaonteloon);
• pohjukaissuolen ja mahalaukun ahtauma (kapeneminen).

Perinteiset tulehduskipulääkkeet estävät kondroblastien ja kondrosyyttien (rustosolujen) toimintaa, vähentävät kollageenisynteesiä ja hyaluronihappo edistävät rustosolujen ennenaikaista kuolemaa ja lisäävät ruston rappeutumista. Niiden säännöllisessä käytössä niveltulehdus etenee.

Sivuvaikutukset voivat saada ihmiset, joilla on niveltulehdus, kieltäytymään hoidosta. Gastropatiat eivät uhkaa vain terveyttä, vaan myös potilaiden elämää.

Uuden sukupolven tulehduskipulääkkeiden ominaisuudet

Kun luodaan uuden sukupolven NSAID Erityistä huomiota maksettiin vähentämään haitallista vaikutusta maha-pohjukaissuolen alueen limakalvoon. Tutkimuksen aikana löydettiin COX-entsyymin isoformeja. Perinteisten tulehduskipulääkkeiden toiminta perustui COX-1:n ja COX-2:n isoformien estämiseen. Ja jos COX-2:n estolla oli kipua lievittävä ja tulehdusta ehkäisevä vaikutus, COX-1:n estäminen aiheutti ei-toivottuja vaikutuksia.

COX-isoformien roolin ymmärtäminen johti uuden sukupolven tulehduskipulääkkeiden löytämiseen. NSAID-lääkkeiden negatiivisten ominaisuuksien neutraloimiseksi luotiin lääkkeitä, jotka vaikuttavat selektiivisesti vain COX-2-entsyymiin.Niitä kutsutaan selektiivisiksi COX-2-estäjiksi.

Kliiniset tutkimukset ovat vahvistaneet uusien lääkkeiden alhaisen maha-suolikanavan toksisuuden. Vaikka gastropatian kehittymisen riski ei ole kadonnut, sen esiintymistiheys on vähentynyt merkittävästi.

Uuden sukupolven tulehduskipulääkkeet kohdunkaulan osteokondroosiin ja sen muihin tyyppeihin jaetaan pääasiassa selektiivisiin COX-2:n estäjiin ja spesifisiin (erittäin selektiivisiin). Pääasiassa selektiivisille lääkkeille on ominaista korkea selektiivisyys COX-2:lle ja alhainen COX-1:lle. Erittäin selektiiviset lääkkeet estävät vain COX-2:ta.

Vaikka ensi silmäyksellä erittäin selektiiviset osteokondroosilääkkeet ovat turvallisempia, kliiniset tutkimustiedot osoittavat päinvastaista. Kehityksessä kipu-oireyhtymä ja molemmat isomuodot osallistuvat tulehdusvasteeseen. Siksi vallitseva COX - 2 -suppressio mahdollistaa erinomaisen terapeuttisen tuloksen saavuttamisen pienillä haittavaikutuksilla.

Vain COX-2:n merkittävä suppressio aiheuttaa lisää ei-toivottuja seurauksia. Artroosiin käytettävät erittäin selektiiviset ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet vaikuttavat negatiivisesti ovulaatioon ja prostatykliinisynteesiin (estää verihyytymien muodostumisen).

Selektiiviset COX-2-estäjät jaetaan kolmeen lääkeryhmään:

1. Sulfonanilidijohdannaiset.
2. Coxibin edustajat.
3. Oksikaamien johdannaiset.

Uuden sukupolven tulehduskipulääkkeiden edut ja haitat

Uuden sukupolven tulehduskipulääkkeet eivät ylitä klassisten lääkkeiden tehokkuutta. Ne ovat kuitenkin turvallisempia varsinkin maha-suolikanavan sairauksista kärsiville.

Nykyaikaisilla lääkkeillä ei ole verihiutaleiden toimintaa estävää vaikutusta, kuten ei-selektiivisillä tulehduskipulääkkeillä, koska verihiutaleet sisältävät vain COX-1-entsyymiä.Selektiivisiä COX-2-estäjiä määrätään potilaille, jotka käyttävät samanaikaisesti antikoagulantteja.

Uuden sukupolven tulehduskipulääkkeillä on positiivinen vaikutus rustokudokseen, mikä auttaa pysäyttämään niveltulehduksen kehittymisen ja palauttamaan nivelen toiminnan. Ne pakottavat kondrosyytit tuottamaan:

• ruston solujen välinen aine;
• glykosaminoglykaanit (rustomatriisin muodostavat aineet);
• kollageeni.

Nämä aineet ovat välttämättömiä rustokudoksen täydelliselle toiminnalle.

Samaan aikaan selektiiviset tulehduskipulääkkeet voivat lisätä sydäninfarktin, sydämen vajaatoiminnan ja aivohalvauksen riskiä.

COX-2:n selektiivinen suppressio voi johtaa nesteen kertymiseen elimistöön, kohonneeseen verenpaineeseen ja sydämen vajaatoiminnan pahenemiseen.

Sulfonanilidijohdannaiset

Yksi ensimmäisistä valmistettiin selektiivistä COX-estäjää - C2-nimesulidia (Nise, Nimika, Nimulid, Nimesil). Lukuisat tutkimukset ja kliininen kokemus ovat osoittaneet lääkkeen korkean tehon ja hyvän siedettävyyden. Lähes kolmen vuosikymmenen ajan lääkkeen käytön aikana ei ole havaittu vakavia anafylaktisia reaktioita tai ruoansulatuskanavan komplikaatioita (haavoja, verenvuotoa).

Nimesulidin ominaisuus on kyky paitsi estää COX-2:n aktiivisuutta, myös estää sen tuotantoa.

Nimesulidi on pääasiassa selektiivinen lääke. Se estää COX-2:n aktiivisuutta 88 %:lla ja COX-1:n aktiivisuutta 45 %:lla.Samalla vaikutus COX-2:een kestää pidempään.

Lääkettä määrätään usein potilaille, joilla on niveltulehdus, koska se pystyy alentamaan kollagenaasin tasoa nivelnesteessä. Kollagenaasi tuhoaa kollageenin ja proteoglykaanit (sidekudoksen solunulkoisen matriisin aineet) stimuloiden niveltulehduksen etenemistä.

Nimesulidin käytön jälkeen kohdunkaulan osteokondroosiin ja nivelrikkoon:

• kivun voimakkuus vähenee;
• turvotus vähenee;
• tulehdusprosessi hiipuu.

Nivel saa osittain tai kokonaan takaisin liikkuvuutensa.

Nimesulidi on saatavana tabletteina, rakeina suspensioiden valmistukseen ja voiteiden muodossa ulkoiseen käyttöön. Rakeet laimennetaan jäähdytettyyn keitettyyn veteen (1 pussin sisältö 100 ml:aan vettä). Valmistettua suspensiota ei voida säilyttää. Tabletit tai suspensio otetaan suun kautta 2 kertaa päivässä. Voidetta levitetään vaurioituneelle alueelle ja hierotaan kevyesti. Toimenpide toistetaan 3-4 kertaa päivässä. Sen jälkeen kipu vähenee ja turvotus vähenee. Lääke auttaa parantamaan vahingoittuneen nivelen motorista aktiivisuutta.

Hoitojakso on 2-8 viikkoa. Lääkäri määrittää sen sairauden vaiheen ja vaikeusasteen perusteella.

Tämän lääkkeen aiheuttamien vakavien maksakomplikaatioiden jälkeen on tehty lisää tutkimuksia nimesulidin maksatoksisuuden tarkistamiseksi. Lääkkeen ja hepatopatioiden välistä yhteyttä ei kuitenkaan ole todistettu.

Nimesulidi on vasta-aiheinen raskaana oleville naisille ja imettäville äideille.

Coxibin edustajat

Selekoksibi (Celebrex) on erittäin selektiivinen NSAID. Se lievittää nopeasti kipua ja vähentää tulehdusta. Terapeuttiset annokset ovat turvallisia ihmisille eivätkä aiheuta komplikaatioita. Selekoksibi vähentää merkittävästi maha- ja pohjukaissuolihaavojen ja muiden ruoansulatuskanavan sairauksien riskiä. Se lisää hieman tromboosin riskiä.

Lääke imeytyy nopeasti ja saavuttaa huippupitoisuuden 2-3 tunnissa. Jos rasvaista ruokaa syödään ennen Celecoxib-annoksen ottamista, imeytyminen hidastuu. Maksimipitoisuus ilmestyy vasta 6-7 tunnin kuluttua. Tähän indikaattoriin vaikuttaa potilaan ruumiinpaino ja sukupuoli. Matalapainoisilla ihmisillä ja naisilla vaikuttavan aineen pitoisuus on korkeampi kuin muilla potilailla. Tällaisten ihmisten on aloitettava hoito pienillä annoksilla.

Hoidon kesto riippuu potilaan tilasta. Sydän- ja verisuonisairauksia sairastaville potilaille määrätään vähimmäisannoksia ja lyhyt hoitojakso.

Lääke valmistetaan kapseleina. Ne otetaan kahdesti päivässä. Selekoksibia ei ole saatavana voiteena.

Selekoksibia ei ole tarkoitettu potilaille, joilla on vaikea munuaisten ja maksan vajaatoiminta, eikä pahenemisvaiheessa oleville mahahaavoille. Vasta-aiheet ovat maha-suolikanavan verenvuoto ja suoliston tulehdus. Älä käytä selekoksibia:

• ihmiset, jotka kärsivät keuhkoastmasta;
• alle 18-vuotiaat lapset;
• raskaana olevat naiset;
• imettävät naiset.

Valdekoksibi (Bextra) imeytyy nopeasti oraalisen annon jälkeen. Toisin kuin selekoksibi, rasvaiset ruoat eivät vaikuta imeytymisnopeuteen. Vaikuttavan aineen huippupitoisuus saavutetaan 3 tunnin kuluttua. Valdekoksibin negatiivinen vaikutus ovulaatioon on vahvistettu. Toiminta on kuitenkin peruutettava.

Lääkettä määrätään varoen potilaille, joilla on verenpainetauti ja sydämen vajaatoiminta. Valdekoksibin käyttöä ei suositella vanhuksille, raskaana oleville ja imettäville naisille, potilaille, joilla on maksan ja munuaisten vajaatoiminta, eikä myöskään alle 18-vuotiaille lapsille. Älä juo Valdecoxib-valmistetta, jos sinulla on akuutti peptinen haava, vaikea sydämen tai munuaisten vajaatoiminta.

Tabletit juodaan 1 kerran päivässä. Ensimmäisenä hoitopäivänä voit ottaa lääkkeen kahdesti. Annosmuoto voiteen muodossa olevaa lääkettä ei ole olemassa.

Oxicam-johdannaiset

Meloksikaamin (Movalis, Amelotex) teho ja turvallisuus on todistettu useilla kliinisillä tutkimuksilla. Se lievittää nopeasti kipua ja lievittää tulehdusta. Kaikkien muiden uuden sukupolven tulehduskipulääkkeiden joukossa meloksikaamia suositellaan useimmiten nivelrikkoon ja kohdunkaulan osteokondroosiin. Lääkkeen etu on kyky ottaa se pitkä aika ilman haittaa terveydelle.

Meloksikaamihoidon tehokkuus on verrattavissa Diclofenac-hoidon tuloksiin, joka on anti-inflammatorisen hoidon "kultastandardi". Samaan aikaan gastroenterologisten komplikaatioiden esiintymistiheys havaitaan 3 kertaa harvemmin. Olemassa olevien gastriitti- ja mahahaavasairauksien paheneminen tapahtuu joskus vasta pitkän (yli kuusi kuukautta) Meloxicam-hoidon jälkeen.

Lääkettä valmistetaan tablettien, peräpuikkojen ja liuosten muodossa lihaksensisäisiä injektioita varten. Tabletit otetaan suun kautta 1 kerran päivässä aterioiden yhteydessä. Peräpuikot annetaan 1-2 kertaa päivässä. Lihaksensisäinen anto on tarkoitettu vain ensimmäisten 2-3 hoitopäivän aikana. Voide Meloksikaamia ei ole olemassa.

Meloksikaamia ei ole määrätty munuaisten ja maksan vajaatoiminnan hoitoon. Se on vasta-aiheinen raskaana oleville ja imettäville naisille sekä alle 15-vuotiaille lapsille.

Lornoksikaami (Xefocam) on tehokas kipulääke. Vaikutuksen voimakkuuden suhteen sitä voidaan verrata morfiiniin. Terapeuttinen vaikutus kestää 12 tuntia. Lääke ei aiheuta ulkopuolisia häiriöitä hermosto eikä aiheuta riippuvuutta.

Ruoan kanssa samanaikaisesti otettuna enimmäispitoisuuden saavuttamiseen kuluva aika pitenee 1,5:stä 2-3 tuntiin. Lääke on saatavana tabletteina ja jauheena lihakseen ja lihakseen suonensisäinen injektio... Injektiot tehdään kerran päivässä. Ensimmäisenä hoitopäivänä voidaan määrätä 2 annosta. Tabletit otetaan 2-3 kertaa päivässä. Ei ole olemassa annosmuotoa voiteen muodossa.

Vasta-aiheet ovat vakava sydämen, munuaisten ja maksan vajaatoiminta, maha-suolikanavan tai aivoverenvuoto, akuutti peptinen haava, trombosytopenia sekä raskaus ja imetys.

Mitkä ovat tehokkaimmat tulehduskipulääkkeet nivelsairauksiin? Mitä hyötyä niistä on ja onko niistä haittaa? Miten nämä lääkkeet vaikuttavat nivelten sairauksiin ja kuntoon sekä koko kehoon? Puhumme tästä tässä artikkelissa.

Varoitus: itsehoito voi vahingoittaa kehoasi! Ota vain lääkärisi määräämiä lääkkeitä. Keskustele aina lääkärisi kanssa ennen minkään lääkkeen käyttöä!

Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID) ovat yksi tärkeimmistä lääkeryhmistä sairauksien, kuten niveltulehduksen ja nivelrikon, hoidossa. Näiden lääkkeiden päätehtävänä on vähentää niveltulehduksen tasoa sekä vähentää kivuliaita oireita.

Toisin kuin hormonaaliset tulehduskipulääkkeet (kortikosteroidit), tulehduskipulääkkeet eivät sisällä hormoneja ja antavat paljon vähemmän sivuvaikutukset kehossa kokonaisuutena.

Mitä potilaan on tärkeää tietää ennen tulehduskipulääkkeiden käyttöä

1. Suhteellisesta turvallisuudesta huolimatta useimpia tulehduskipulääkkeitä ei voida ottaa pitkiä kursseja, koska niillä on merkittäviä sivuvaikutuksia ja ne ovat vasta-aiheisia monissa maha-suolikanavan, maksan, munuaisten ja sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauksissa.

2. Tulehduskipulääkkeitä ei tule käyttää, jos potilaalla on tällä hetkellä tai aiemmin ollut sellaisia ​​sairauksia kuin gastriitti, mahahaava ja pohjukaissuolihaava, paksusuolentulehdus. Valitettavasti tällä lääkeryhmällä on erittäin kielteinen vaikutus limakalvoihin aiheuttaen tulehdusta ja jopa haavaumien muodostumista.

3. Näitä lääkkeitä tulee käyttää erittäin varoen munuais- ja maksasairauksien yhteydessä. Tulehduskipulääkkeet vaikuttavat voimakkaasti munuaisten verenkiertoon, aiheuttavat veden ja natriumin pidättymistä, mikä voi aiheuttaa paitsi verenpaineen nousun myös vakavan munuaislaitteiston ja maksan häiriöitä.

4. Joskus jotkut ihmiset voivat kokea yksilöllisiä intoleranssi- tai yliherkkyysreaktioita tulehduskipulääkkeille, joten vaikka edellä mainittuja sairauksia ei olisikaan, ne tulee aloittaa erittäin huolellisesti ja pieninä annoksina, asteittain.

5. Ennen kuin otat tuotteen, lue sen käyttöohjeet huolellisesti ja toimi vain niiden mukaisesti.

6. Vähentääksesi tulehduskipulääkkeiden negatiivista vaikutusta mahalaukun limakalvoon, juo tabletit mahdollisimman paljon. iso määrä nesteitä - parasta kokonaisen vesilasillisen kera. Yritä käyttää juomiseen vain vettä, koska muut nesteet voivat häiritä lääkkeen imeytymistä.

7. Varmista, että et käytä kahta tai edes kolmea erilaista tulehduskipulääkettä samanaikaisesti. Tämän lääkevaikutus tuskin lisääntyy, mutta sivuvaikutusten määrä voi helposti moninkertaistua.

tulehduskipulääkkeitä käytettäessä on tärkeää luopua alkoholista

9. NSAID-ryhmän lääkkeitä käytettäessä on suositeltavaa pidättäytyä alkoholin käytöstä, koska tämä lisää huomattavasti mahalaukun limakalvon negatiivista vaikutusta.

10. Ja lopuksi eniten tärkeä neuvo: vältä itselääkitystä ja ota, mukaan lukien nämä, vain lääkärisi ohjeiden mukaan ja hänen valvonnassaan! Tämän avulla voit välttää monia komplikaatioita näiden lääkkeiden käytön aikana ja saavuttaa samalla maksimaalisen terapeuttisen vaikutuksen.

Luettelo tulehduskipulääkkeistä nivelsairauksiin

Kaikki tulehduskipulääkkeet jaetaan kahdella suuria ryhmiä: 1. ja 2. tyypin syklo-oksigenaasi-inhibiittorit, lyhennettynä COX-1 ja COX-2.

Aspiriini tai asetyylisalisyylihappo

Tämä ei ole vain ensimmäinen löydetty lääke tästä lääkeryhmästä, vaan yleensä yksi vanhimmista lääketieteellisistä lääkkeistä: sitä käytetään ja määrätään edelleen huolimatta siitä, että se on ollut olemassa yli sata vuotta, ja nyt on olemassa monia muita syntetisoituja ja tehokkaampia lääkkeitä. Se alkaa usein aspiriinilla.

Huolimatta siitä, että tämä lääke on tehokas monilla lääketieteen aloilla, niveltulehduksen ja niveltulehduksen hoitoon, se on yleensä heikko, ja yleensä se korvataan melko nopeasti muilla lääkkeillä tai jopa aloittaa hoidon muilla keinoilla.

Aspiriinia tulee käyttää varoen verisairauksien yhteydessä, koska se hidastaa veren hyytymistä.

Diklofenaakki

Ehkä yksi suosituimmista tulehduskipulääkkeistä, luotu 60-luvulla. Saatavana sekä tabletteina että. Tässä niveltulehduksen hoitoon tarkoitetussa lääkkeessä sekä korkea kipua lievittävä aktiivisuus että hyvät anti-inflammatoriset ominaisuudet yhdistyvät hyvin.

Valmistetaan nimillä Voltaren, Naklofen, Ortofen, Diklak, Diklonak P, Vourdon, Olfen, Dolex, Dikloberl, Clodifen ja muut.

Lue myös artikkeli aiheesta " kaukainen sukulainen»Diklofenaakki - lääke (Aertal).

Ibuprofeeni

ibuprofeeni on hyvä nivelsairauksiin

Tämä nivelten hoitoon tarkoitettu lääke on tulehdusta ja kipua lievittävä vaikutus hieman huonompi kuin muut lääkkeet, mukaan lukien esimerkiksi indometasiini, mutta se on melko hyvin siedetty.

Tämä työkalu on valmistettu nimillä Ibuprom, Advil, Reumafen, Nurofen, Faspik, MIG-400, Bonifen, Brufen, Ibalgin, Solpaflex, Burana, Dolgit, Bolinet jne.

Indometasiini

Tulehdukseen vaikutuksensa kannalta tämä on yksi tehokkaimmista; sen käytön kipua lievittävä vaikutus on myös melko korkea.

Saatavana 25 mg:n tabletteina geelin, voiteiden, peräsuolen peräpuikkojen muodossa.

Sillä on melko kunnollinen luettelo sivuvaikutuksista, mutta sitä pidetään erittäin tehokkaana lääkkeenä, ja lisäksi se on melko halpa (tablettimuodon hinta vaihtelee tablettien lukumäärästä riippuen 15-50 ruplaa per pakkaus).

Eri lääkeyhtiöt voivat toimittaa tätä vaikuttavaa ainetta nimillä Metindol, Indovis EC, Indotard, Indocollir, Indovazin jne.

Ketoprofeeni

Edellä lueteltujen lääkkeiden lisäksi ensimmäisen tyypin, ei-selektiivisten tulehduskipulääkkeiden eli COX-1:n lääkeryhmään kuuluu sellainen lääke kuin ketoprofeeni. Vaikutuksensa voimakkuudeltaan se on lähellä ibuprofeenia, ja sitä on saatavana tablettien, geelien, aerosolin, emulsiovoiteen, ulkoiseen käyttöön ja injektioihin tarkoitettujen liuosten, peräsuolen peräpuikkojen (peräpuikkojen) muodossa.

Voit ostaa tämän työkalun kauppanimillä Artrum, Febrofid, Ketonal, OKI, Artrozilen, Fastum, Bystrum, Flamax, Flexen ja muilla.

COX-2-estäjät: uuden sukupolven tulehduskipulääkkeet

Tällä tulehduskipulääkkeiden ryhmällä on selektiivisempi vaikutus kehoon, minkä vuoksi maha-suolikanavan sivuvaikutuksia on paljon vähemmän ja näiden lääkkeiden sietokyky kasvaa. Lisäksi on yleisesti hyväksyttyä, että jotkin COX-1-lääkkeet voivat vaikuttaa negatiivisesti rustokudoksen tilaan. COX-2-ryhmän lääkkeillä ei ole tällaista ominaisuutta, ja niiden uskotaan olevan hyviä niveltulehduslääkkeitä.

Kaikki ei kuitenkaan ole niin ruusuista: monet tämän ryhmän lääkkeet voivat vaikuttaa negatiivisesti sydän- ja verisuonijärjestelmään vaikuttamatta mahalaukkuun.

Tämän ryhmän lääkkeisiin kuuluvat lääkkeet, kuten meloksikaami, nimesulidi, selekoksibi, etorikoksibi (arcoxia) ja muut.

meloksikaami

Movalis on ensisijainen lääke nivelten nivelrikkoon

Yksi tunnetuimmista tämän vaikuttavan aineen lääkkeistä on movalis. Tämän lääkkeen tärkein etu on, että toisin kuin sama diklofenaakki tai indometasiini, sitä voidaan käyttää pitkään - useita kuukausia ja jopa vuosia (tietenkin lääkärin säännöllisessä valvonnassa).

Meloksikaamia valmistetaan tablettien, peräsuolen peräpuikkojen, voiteen ja liuoksen muodossa lihakseen annettavaksi. Meloksikaami (Movalis) -tabletit ovat hyviä, koska ne vaikuttavat pitkään, ja riittää, että otat vain yhden tabletin koko päivän - aamulla tai esimerkiksi illalla.

Muita tämän vaikuttavan aineen kauppanimiä ovat Artrosan, Movasin, Mesipol, Amelotex, Melox, Meloflam, Mirlox, Bi-ksikam, Mixol-od, Lem, Melbek ja Melbek-forte, Mataren ja tietysti tunnetuimmat maa Movalis.

Selekoksibi

Lääkkeen kehitti alun perin lääkeyhtiö Pfizer nimeltä Celebrex.

Sillä on melko voimakas tulehdusta ja kipua lievittävä vaikutus niveltulehduksissa ja niveltulehduksissa, mutta se ei käytännössä anna sivuvaikutuksia mahalaukun limakalvolta ja ruoansulatuskanavalta kokonaisuudessaan. Lääke vapautuu 100 ja 200 mg:n kapseleissa.

Nimesulidi

Sen lisäksi, että nimesulidilla on riittävästi kipua ja tulehdusta ehkäiseviä vaikutuksia hoitoon, sillä on antioksidanttisia ominaisuuksia ja se hidastaa rustokudosta, kollageenikuituja ja proteoglykaaneja tuhoavien aineiden toimintaa.

Tällä lääkkeellä on monia erilaisia ​​vapautumismuotoja: geeli ulkoiseen käyttöön, tabletit suun kautta ja resorptiota varten, rakeet liuoksen valmistukseen jne.

Nimesulidia valmistetaan kauppanimillä Aulin, Rimesid, Nise, Mesulid, Nimegesic, Aktasulid, Nimica, Flolid, Aponin, Coxtral, Nimid, Prolid jne.

Etorikoksibi

Sen muoto tunnetaan parhaiten maassamme Arkoksia-tavaramerkillä. Jos aine otetaan sopivina, ei kovin korkeina annoksina (jopa 150 mg päivässä), tämän lääkkeen vaikutus mahalaukun limakalvoon on hyvin pieni - kuten muutkin COX-2:n edustajat. Arkoksialla sitä määrätään yleensä annoksena 30-60 mg päivässä.

Koska tämän ryhmän lääkkeellä voi olla selvä negatiivinen vaikutus sydän- ja verisuonijärjestelmään, tämän lääkkeen ensimmäisinä päivinä ja viikkoina on suoritettava jatkuva verenpaineen tarkistus.

Ja tietysti tämä lääke tulee ottaa vain lääkärin suosituksesta ja hänen valvonnassaan.

Huomaa, että vaikka käytätkin uusimpia ja laadukkaimpia tulehduskipulääkkeitä, muista, että nämä lääkkeet EIVÄT HOIDA niveltulehdusta ja niveltulehdusta: niitä tarvitaan vain tulehduksen vähentämiseen ja kivun lievitykseen, minkä jälkeen voidaan soveltaa muita hoitoja... .

Taudin kehittymisen pysäyttämiseksi ja yleensä oikein hoidettavaksi sinun on mentävä lääkäriin ja otettava monimutkainen hoito, joka sisältää lääkkeiden ottamista muista ryhmistä, mukaan lukien!

Koti / Nivelten sairaudet / Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet nivelille

Tulehduskipulääkkeet nivelille

Nivelten hoitoon on saatavilla monia tulehduskipulääkkeitä. Mieti, mitkä pillerit ovat nivelille, kuinka ne vaikuttavat kehoon ja lievittävätkö ne epämukavuutta. Jos nivelissä tai nivelsiteissä on kipuja, hoito tulee aloittaa välittömästi.

Nuorten nivelkipu ilmenee ylikuormituksesta tuki- ja liikuntaelimistö, joilla on puutteellinen ravitsemus. Tästä syystä tapahtuu nivelen välisen ruston muodonmuutosta. Nivelissä näkyy rypistystä, narinaa, kipua.

Näitä kipuja ei voi sietää, koska luiden ja nivelten tuhoutuneiden pintojen palauttaminen on erittäin vaikea ja pitkä prosessi. Itselääkitys on mahdotonta, koska nivelkipuihin suositelluilla lääkkeillä on myös sivuvaikutuksia. Siksi ennen niiden käyttöä sinun on neuvoteltava asiantuntijan kanssa.

Säännöt ei-steroidisten lääkkeiden hoidosta nivelsairauksiin

Ei-steroidiset lääkkeet niveltulehduksen lievittämiseen ovat tärkeimmät lääkkeet niveltulehduksen ja nivelrikon hoidossa. Ne lievittävät tulehdusta ja vähentävät kipua ongelmallisissa nivelissä. Niiden ominaisuus verrattuna kortikosteroideihin on hormonien puuttuminen ja vähemmän sivuvaikutuksia.

Käytettäessä ei-steroidisia lääkkeitä nivelille, on noudatettava joitain sääntöjä.

1. Tulehduskipulääkkeet ovat vasta-aiheisia maha-suolikanavan sairauksissa, koska niillä on negatiivinen vaikutus suolen ja mahan limakalvoihin.
2. Pitkäaikaiset tulehduskipulääkkeet vaikuttavat haitallisesti maksaan, munuaisiin ja sydämeen, voivat häiritä niiden toimintaa ja johtaa verenpaineen nousuun.
3. mahdollista allergiset reaktiot organismi päällä tulehduskipulääkkeiden ottaminen Siksi hoito tulee aloittaa pienillä annoksilla.
4. Kun käytät tulehduskipulääkkeitä, sinun on juotava niitä runsaasti veden kanssa vähentääksesi vaikutusta ruoansulatuskanavaan.
5. Älä ota kahta tai kolmea ei-steroidista lääkettä kerralla, tämä lisää kehon sivureaktioiden määrää.
6. Tulehduskipulääkkeitä ei tule käyttää raskaana olevien naisten ja imettävien äitien hoitoon.
7. NSAID-hoidon aikana on välttämätöntä pidättäytyä alkoholijuomista, ne lisäävät vaikutusta maha-suolikanavaan.

Ei ole tarkoituksenmukaista käyttää ei-steroidisia lääkkeitä vain kiireellisesti kivun lievittämiseksi. Tehokkaan hoidon varmistamiseksi on välttämätöntä levittää niitä tasaisesti koko päivän ajan. Tämä varmistaa jatkuvan lääkkeen pitoisuuden veressä ja pienentää lääkkeen päivittäistä kokonaisannosta.

Luettelo ei-steroidisista tulehduskipulääkkeistä

Harkitse yleisimmin käytettyjä tulehduskipulääkkeitä.

Koksibiryhmästä on myös selekoksibin kaltaisia ​​lääkkeitä. He ovat mukana yhtä lievittää kipua hyvin ja vaikuttaa tulehdusprosessiin. Niitä käytetään kapselina vain aikuisten potilaiden hoitoon, koska lasten annosta ei ole vielä laskettu.

Artra-tabletit ja niiden käyttö

Artra-sarjan valmisteet ovat kondroprotektoreita. Lääkkeen koostumus sisältää kaksi komponenttia: kondroitiinisulfaattia ja glukosamiinihydrokloridia. Kondroitiinin tehtävänä on stimuloida nivelten välisen ruston uusiutumista ja aktivoida hyaluronin ja kollageenin tuotantoa. Nämä aineet antavat elastisuutta nivelen sidekudoksille. Ja glukosamiini ei vaikuta vain nivelten välisen ruston uusiutumiseen, vaan tarjoaa myös sen luotettavan suojan ei-steroidisten lääkkeiden ja kortikosteroidien kielteisiä vaikutuksia vastaan. Siksi lääke Artra on määrätty luuston sairauksien monimutkaiseen hoitoon.

Tehokkain Artra-tablettien käyttö taudin alkuvaiheessa. Tuki- ja liikuntaelimistön etenevien sairauksien yhteydessä määrätään vaurioituneen nivelen artroplastia. Artra-tablettien hoidon vasta-aiheet ovat munuaissairaus, keuhkoastma, diabetes, huono veren hyytyminen, raskaus ja imetys. Elimistö sietää Artra-lääkkeen ottamista suhteellisen rauhallisesti, mutta myös lieviä sivuvaikutuksia: ripuli, ilmavaivat, ummetus, vatsakipu, huimaus, allergiat. Jos sinulla on tällaisia ​​oireita, sinun tulee neuvotella lääkärisi kanssa Artra-tablettien jatkokäytöstä.

Hoitojakso näillä lääkkeillä on pitkä, noin 6 kuukautta. Ota lääke tablettien tai kapseleiden muodossa. Lisäksi päällä alkuvaiheessa lääkettä määrätään kahdesti päivässä, ja 3 viikon kurssin jälkeen tabletit otetaan kerran päivässä. Tablettien lisäksi Arthra-valmisteita valmistetaan myös voide-balsamin muodossa. Tämäntyyppinen nivelten parantava apuväline on tehokas polvien, jalkojen, hartioiden, kyynärpäiden ja käsien rappeutumisprosesseihin.

Monimutkainen hoito Artra-pillereillä ja -voiteella tarjoaa nivelkudosten ulkoista ja sisäistä ravintoa kaikilla palautumiseen tarvittavilla aineilla.

On parempi ehkäistä sairautta kuin parantaa. Tätä varten sinun on luotava täysi ravintoaineiden saanti nivelillesi. Forever Freedom ansaitsee huomion. Ihanteellinen nivellääke sisältää hain rustoa, äyriäisten kuoria, aktiivista rikkiä, C-vitamiinia. Kaikki nämä vaikuttavat aineet yhdessä aloe vera -mehun kanssa imeytyvät täydellisesti elimistöön, mikä lisää huomattavasti tämän ravintolisän parantavaa tehoa.

MoiSustav.ru

Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID) nivelten hoitoon

Nivelpatologioihin, joihin liittyy kipua ja siihen liittyviä tulehduksen merkkejä (turvotus, hyperemia), on määrättävä lääkkeitä anti-inflammatoristen ei-steroidien ryhmästä. Niillä on anti-inflammatorisia, analgeettisia ja antipyreettisiä vaikutuksia.

Toimintamekanismi

Pääosa huumeita tästä ryhmästä estävät syklo-oksigenaasientsyymin tuotantoa, jota edustavat kaksi isomeeriä: COX-1 ja COX-2. Tulehduspisteen esiintyminen kehossa stimuloi COX-2:n tuotantoa, jota ei ole terveessä kehossa. COX-1:n esto on ei-toivottu reaktio, koska tätä entsyymiä esiintyy ihmisissä ja se on "vastuussa" maha-suolikanavan limakalvoa suojaavien, munuaisten verenkiertoa ja normaalia verihiutaleiden toimintaa säätelevien prostaglandiinien synteesistä.

Luokitus

Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet nivelten hoitoon jaetaan kahteen ryhmään:

1. Ei-selektiivinen - tukahduttaa COX-1:n ja COX-2:n tuotannon.
2. Selektiivinen - niillä on ensisijainen (selektiivinen) COX-2:ta estävä vaikutus.

Vasta-aiheet

NSAID-lääkkeitä ei voida käyttää useisiin patologisiin tiloihin, mukaan lukien:

• anemia;
• maha- ja pohjukaissuolihaava;
• kohonnut verenpaine;
• sydän- ja verisuonijärjestelmän, maksan, munuaisten sairaudet;
• veren hyytymisjärjestelmän häiriöt (usein verenvuoto).

Tulehduskipulääkkeitä määrätään varoen raskaana oleville potilaille, jotta ne eivät aiheuta sikiön ennenaikaista syntymää, munuais- ja sydänsairauksia.

NSAID:t, joita käytetään nivelsairauksien hoidossa

Aspiriini

Asetyylisalisyylihapolla on hyvä kuumetta alentava ja analgeettinen vaikutus. Tulehduskipulääkkeenä aspiriini on huonompi kuin indometasiini, diklofenaakki. Pitkäaikaisessa käytössä se aiheuttaa useita sivuvaikutuksia maha-suolikanavasta.

Diklofenaakki

(naklofeeni, ortofeeni, arthrosan, voltaren jne.)

Sillä on nopea ja pitkäkestoinen vaikutus. Saatavana tabletteina, peräpuikkoina, liuoksena lihakseen annettavana, geelinä (paikalliseen käyttöön).

Indometasiini

Tämä lääke on vakiinnuttanut asemansa hyvänä analgeettisena ja tulehdusta ehkäisevänä aineena selkärankareuman hoidossa, kihtikohtausten hoidossa. Yhdessä aspiriinin kanssa sillä on gastrotoksisuutta, joten sitä käytetään varoen vanhuksille, potilaille, joilla on taipumus mahahaavoille, sekä niille, jotka tupakoivat ja väärinkäyttävät alkoholia. Saatavana tabletteina (oraaliseen käyttöön), peräsuolen peräpuikkojen muodossa sekä voiteina (ulkoiseen käyttöön).

Ibuprofeeni (Nurofen)

Sillä on alhaisin (yllä lueteltuihin lääkkeisiin verrattuna) anti-inflammatorinen vaikutus. Se on määrätty "lievälle" niveltulehdukselle. Edut: hyvä potilaan sietokyky, minimaaliset sivuvaikutukset. Aikuisille on määrätty tabletteja, lapsille - peräpuikkoja ja siirappia. Apteekeista saa ilman reseptiä.

Ketoprofeeni

Se tunkeutuu hyvin ihon läpi, antaa nopean kivunlievityksen, mikä tekee siitä tehokkaan ulkoisen aineen - geelin - muodossa. Sitä on saatavana myös kapseleina, tabletteina, peräpuikkoina ja injektioliuoksena.

Uuden sukupolven lääkkeet NSAID-ryhmästä

Nämä lääkkeet ovat tehokkaampia kuin edeltäjänsä. Kun niitä otetaan, maha-suolikanava ei kärsi, eikä rustokudos tuhoudu.

Movalis (Mirlox, Artrozan jne.)

Ei-toivottujen vaikutusten puuttuminen mahdollistaa tämän työkalun käytön pitkään. Itsehoitoa ei voida hyväksyä. Lääkäri määrää annoksen ja antotiheyden. Valmistettu peräpuikkoina, tabletteina, injektioliuoksina (lihaksensisäistä injektiota varten).

Selekoksibi

Sitä käytetään osteokondroosin, niveltulehduksen ja niveltulehduksen hoidossa. Sillä on voimakas kipua lievittävä ja anti-inflammatorinen vaikutus.

Arcoxia

Lääke on vaikutukseltaan samanlainen kuin selekoksibi. Kun hoidetaan lääkärin määräämillä annoksilla, huono vaikutus ei vaikuta maha-suolikanavan limakalvoon.

Nimesulidi

Sillä on lisäominaisuus - se estää aktiivisia aineita, jotka tuhoavat kollageenia ja rustokudosta. Valmistusmenetelmä: rakeet, tabletit, geeli.

LechenieSpiny.ru

Mitkä pillerit auttavat nivelsairauksissa?

Nivelsairaudet ovat yksi yleisimmistä ihmisten sairauksien ryhmistä. Ne voivat koskea sekä nuoria että iäkkäitä potilaita. Nosologiset muodot Nivelvaurioita esiintyy yli 100. Tähän ryhmään kuuluvat nivelkomponenttien rappeuma-dystrofiset, allergiset, tarttuva-, autoimmuuni-, traumaattiset vammat.

Mutta oli nivelsairaus mikä tahansa etiologia, se harvoin etenee ilman tulehduksen merkkejä - kipua, turvotusta, liikkuvuuden rajoittumista. Siksi nivelten hoitoon käytetään useita eri ryhmien ja vapautumismuotojen lääkkeitä. Useammin sisään Jokapäiväinen elämä meidän on käsiteltävä nivellääkkeitä. Juuri tämän tyyppisiä farmakologisia lääkkeitä lääkärit määräävät useimmiten. Siksi moderni mies terveydestään välittävän tulee tietää, miten tietyt pillerit toimivat, missä tapauksissa niitä määrätään, mahdolliset sivuvaikutukset ja vasta-aiheet tiettyihin lääkeryhmiin.

Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet

Se on suosituin ja laajimmin käytetty huumeryhmä ympäri maailmaa. Niillä on erinomaiset anti-inflammatoriset, kuumetta alentavat, analgeettiset ja turvotusta vähentävät vaikutukset. Tämä on ensimmäinen ja pakollinen lääkeluokka, jota määrätään niveltulehdukseen taudin etiologiasta ja muodosta riippumatta.

Nykyaikaisen tulehduskipulääkkeen 1 tabletin ottaminen poistaa tehokkaasti ja nopeasti niveltulehduksen pääoireet, mutta on muistettava, että nämä lääkkeet ovat oireenmukaisia ​​- ne poistavat vain sairauden merkit (kipu, turvotus, punoitus), mutta eivät vaikuta sen oireisiin. syy ja eteneminen. Siksi niitä käytetään pääasiassa akuuttiin niveltulehdukseen ja kroonisten pahenemiseen, kun sinun on saavutettava nopeasti positiivisia tuloksia.

Mutta pitkäaikaiseen käyttöön tällaiset lääkkeet eivät sovellu, koska niillä on monia vasta-aiheita ja sivuvaikutuksia, joiden riski vain kasvaa jokaisen antopäivän myötä.

NSAID-ryhmän tunnetuimmat tabletit (vaikuttava aine):

• asetyylisalisyylihappo;
• parasetamoli;
• indometasiini;
• diklofenaakki;
• ibuprofeeni;
• ketoprofeeni;
• naprokseeni;
• selekoksibi;
• etorikoksibi;
• meloksikaami;
• aseklofenaakki;
• nimesulidi;
• rofekoksibi.

Tehokas anti-inflammatorinen aine NSAID-ryhmästä

Kuten jo mainittiin, nämä varat on osoitettu kaikille nivelsairauksille oireenmukaiseen hoitoon, erityisesti kivun poistamiseen ja tulehdusprosessin aktiivisen vaiheen poistamiseen.

Sivuvaikutukset

Huolimatta siitä, että tämän ryhmän anti-inflammatoriset pillerit ovat erittäin turvallisia ja kuuluvat reseptivapaisiin lääkkeisiin, niiden laaja käyttö ja hallitsematon käyttö ovat johtaneet sivuvaikutusten laajaan leviämiseen, erityisesti pitkäaikaisessa käytössä:

• maha-suolikanavan verenvuoto;
• pahoinvointi, oksentelu, dyspepsia;
• vatsakipu;
• mahahaavojen muodostuminen (peptinen haavauma);
• munuaisten vajaatoiminnan eteneminen;
• sydäninfarktin provokaatio;
• allergia;
• ihottuma;
• astmaattinen kohtaus;
• aplastinen anemia;
• maksavaurio.

Tärkeä! NSAID-ryhmän lääkkeitä tulee ottaa äärimmäisen varoen ja vain lääkärin ohjeiden mukaan potilailla, joilla on iskeeminen sydänsairaus, gastriitti ja peptinen haavatauti, joilla on maksa- ja munuaissairaus, verenkiertoelimistö, keuhkoastma ja keuhkoahtaumatauti. raskaana oleville ja imettäville äideille.

Tulehduskipulääkkeiden ottamisen periaatteet:

1. Käytä vain lääkkeen pienintä tehokasta annosta.
2. Käytä enintään yhtä agenttia tästä ryhmästä kerrallaan.
3. Älä ota tabletteja tyhjään vatsaan.
4. Yhdistä mahalaukun limakalvoa negatiivisilta vaikutuksilta suojaavien lääkkeiden samanaikaiseen antoon tulehduskipulääkkeiden toimet(pantopratsoli, omepratsoli, rabepratsoli, misoprostoli).
5. Ota pillereitä vain lääkärin suosituksesta, älä lisää annosta itse.
6. Jos pitkäaikainen käyttö on välttämätöntä, on seurattava maha-suolikanavan, munuaisten, maksan ja hematopoieesin sivuvaikutusten kehittymistä.

Tulehduskipulääkkeitä saa määrätä vain lääkäri, itsehoito on vaarallista

Glukokortikoidihormonit

Glukokortikoidihormonit ovat ainutlaatuinen lääkeaineluokka, jolla on monia terapeuttisia vaikutuksia. Mitä tulee niveliin, niillä on voimakas anti-inflammatorinen vaikutus (ne poistavat nopeasti kivun, turvotuksen, parantavat nivelen toimintaa). Tehokkuudestaan ​​huolimatta GCS:ää käytetään vain kroonisten autoimmuuninivelsairauksien hoidossa, koska näillä lääkkeillä on samanaikaisesti monia vakavia sivuvaikutuksia. Niiden väärä ja järjetön käyttö voi johtaa jopa kuolemaan.

Itsehoito glukokortikoideilla on ehdottomasti kielletty.

On kuitenkin vakavia sairauksia, joissa potilaiden on pakko ottaa näitä lääkkeitä päivittäin. Niitä on injektioina ja tabletteina sekä paikallisissa muodoissa (voiteet, geelit, voiteet).

GKS-ryhmän edustajat:

• hydrokortisoni;
• prednisoni;
• metyyliprednisoloni;
• triamsinoloni;
• beetametasoni;
• deksametasoni.

Kroonisten nivelsairauksien anti-inflammatoriseen perushoitoon, esim nivelreuma, useimmiten käytetään metyyliprednisolonia (Metipred, Medrol).

Sivuvaikutukset

• lisämunuaisten vajaatoiminta;
• heikentynyt immuniteetti;
• Itsenko-Cushingin oireyhtymä;
• hyperglykemia ja diabetes mellituksen provokaatio;
• mahahaava;
• osteoporoosi;
• lisääntynyt veren kolesterolitaso;
• nivelruston rappeuttavien muutosten vahvistaminen.

Striat (Itsenko-Cushingin oireyhtymän komponentti) pitkäaikaisen kortikosteroidien käytön yhteydessä

Tämä on vain pieni osa GCS:n sivuvaikutuksista, koska tällaisia ​​lääkkeitä määrätään aina tiukassa annoksessa ja niitä otetaan tiettyjen sääntöjen mukaan, esimerkiksi aamulla, ja ne vaativat myös tiukkaa valvontaa monilta elimiltä ja järjestelmiltä.

Kondroprotektorit

Kondroprotektoreita käytetään nivelten palauttamiseen, nimittäin nivelensisäisen ruston eheyden palauttamiseen. Näitä tabletteja käytetään pääasiassa niveltulehduksiin kaikissa nivelissä. On huomattava, että kondroprotektorien käytön vaikutus ei tule heti (ne eivät poista kipua eivätkä niillä ole tulehdusta ehkäisevää vaikutusta), vaan nämä lääkkeet vaikuttavat vain nivelkipujen aiheuttajaan - ne uudistavat ja vahvistavat nivelen rustokudos, joka tuhoutuu niveltulehduksessa.

Neuvomme myös:Olkapään niveltulehduksen hoito kansanlääkkeillä

Kondroprotektorien vaikuttava aine on kondroitiini ja glukosamiini - rustokudoksen tärkeimmät rakennekomponentit. Riippuen siitä, mitä ainetta tablettien koostumuksessa on, eristetään seuraavat:

• monovalmisteet, jotka sisältävät joko kondroitiinia tai glukosamiinia (Chondroxide, Mucosat, Structum, Don);
• yhdistetty (glukosamiini + kondroitiini) - Honda, Teraflex, Artron-kompleksi, kondroitiinikompleksi;
• kompleksi (kondroitiini ja / tai glukosamiini + NPZP) - Triaktiv, Artron, Advance, Movex, Artrodar.

Jotta kondroprotektorit voisivat auttaa nivelkipuissa, niitä on otettava pitkään, 4-6 kuukauden kurssein. Tässä tapauksessa on parempi aloittaa hoito ruiskeena annettavilla lääkkeillä siirtymällä vähitellen pillereihin.

Kuinka valita parhaat kondroprotektiiviset tabletit

Ottaen huomioon, että nykyaikaisilla lääkemarkkinoilla on laaja valikoima kondroprotektoreita sekä ravintolisiä ja kiinalaisia ​​homeopaattisia lääkkeitä, esimerkiksi Millennium Neo, lääkkeen valintaan liittyy joitain vaikeuksia. Lisäksi nämä lääkkeet eivät ole halpoja, joten todella tehokkaan lääkkeen valitseminen on erittäin tärkeää.

Kondroprotektorin valintakriteerit:

• yhdistelmälääke tai yksilääke (on parempi ostaa yhdistelmälääkkeitä, koska sekä kondroitiini että glukosamiini ovat välttämättömiä terveelle rustolle);
• on otettava huomioon valmistava yritys (valitse tunnetuimmat lääkeyritykset, jotka takaavat lääkkeen korkean laadun);
• ostaessasi sinun tulee kiinnittää huomiota siihen, onko lääke ravintolisä vai lääke (lääkkeiden osalta kliiniset tutkimukset suoritettiin välttämättä tehokkuuden ja turvallisuuden tutkimiseksi, mikä ei pidä paikkaansa ostettaessa ravintolisää);
• ota myös huomioon artroosin vaihe (kondroprotektorilla on positiivinen vaikutus taudin alkuvaiheissa, ja jos rusto tuhoutuu kokonaan, nämä lääkkeet eivät ole tehokkaita, koska ei ole mitään palautettavaa).

Potilaiden ja lääkäreiden arvostelujen perusteella parhaiden kondroprotektoreiden joukossa on syytä korostaa Artra, Teraflex, Don, Structum, Alflutop.

Tehokkaimmat kondroprotektorit

Kalsiumvalmisteet

Luiden mineraalikoostumukseen vaikuttavia lääkkeitä käytetään samanaikaiseen osteoporoosiin (luun mineraalitiheyden lasku). Tämä koskee erityisesti iäkkäitä potilaita ja vaihdevuosien naisia, jotka ovat vaarassa.

Seuraavat tabletit ovat suosittuja:

• Osteogenon;
• Rocaltron;
• Alpha D3-Teva;
• Kalsium-D3 Nycomed;
• Ostalon Calcium-D;
• Calcium-Sandoz Forte;
• Calcemin Advance;
• Osteokea.

Kalsiumin päivittäinen saanti ei saa ylittää 400-600 mg, koska tämän kivennäisaineen ylimäärä vaikuttaa myös negatiivisesti terveyteen ja sen puute.

Lihasrelaksantit

Hyvin usein nivelsairauksiin ja erityisesti selkärangan sairauksiin liittyy luurankolihasten patologinen kouristus, joka vain lisää kipua, turvotusta ja muita patologisia muutoksia. Siksi näitä lihaksia rentouttavien pillereiden käyttö helpottaa suuresti potilaan tilaa. Yleisimmin käytetyt ovat Midocalm, Tizalud, Sirdalud.

Näin ollen nivelsairauksien riittävän hoidon kannalta on ensinnäkin tarpeen määrittää taudin etiologia ja tulehduksen tyyppi. Vain tässä tapauksessa lääkäri voi määrätä tehokkaan hoidon, joka ei aiheuta sivuvaikutuksia.

MoyaSpina.ru

Yleiskatsaus nykyaikaisista niveltulehduksen lääkkeistä

Niveltulehduksen hoitoon on monia tapoja. Yksi tärkeimmistä menetelmistä perinteinen lääke on lääkehoito, jonka tavoitteena on poistaa tulehdus, lievittää taudin oireita ja palauttaa nivelten toiminta. Mitä lääkkeitä tähän käytetään? Puhutaanpa yksityiskohtaisemmin kunkin lääkeryhmän eduista, haitoista ja ominaisuuksista.

Analgeetit (kipulääkkeet)

Analgeetit ovat kipua lievittäviä lääkkeitä. Kipulääketyyppejä on useita: asetaminofeenipohjaisia ​​(saatavana apteekeista ilman reseptiä), opioidikipulääkkeet (resepti) ja yhdistelmälääkkeet, jotka sisältävät sekä asetaminofeenia että opioidia.

Asetaminofeenipohjaiset lääkkeet (kuten Tylenol) sopivat lievittämään kohtalaista kipua ja epämukavuutta. Opioideja ja sekakipulääkkeitä - oksikodoni, metadoni, tramadoli, morfiini, oksikontriini, vicodiini jne. - määrätään vaikeaan kipuun.

Toimintaperiaate

Opioidit (synteettiset huumeet) sitoutuvat aivojen, selkäytimen ja maha-suolikanavan solujen reseptoreihin ja siten "sulkevat" kipukeskukset ja estävät kipuimpulssien siirtymisen. Opioidikipulääkkeet ovat usein tehokkaampia kuin asetaminofeeni, mutta niillä on todennäköisemmin sivuvaikutuksia. Näitä lääkkeitä otetaan joko tarpeen mukaan tai aikataulun mukaan säännöllisin väliajoin.

Opioideja käytettiin ensisijaisesti akuutin kivun lievitykseen (esimerkiksi leikkauksen tai vakavan vamman jälkeen), mutta nyt opioideja määrätään myös kroonisen kivun, mukaan lukien niveltulehduksen, lievitykseen. Nämä lääkkeet ovat sopiva vaihtoehto potilaille, jotka kärsivät ensisijaisesti kovasta kivusta tulehduksen sijaan.

Asetaminofeenipohjaiset ei-narkoottiset analgeetit toimivat eri tavalla: ne estävät tiettyjen entsyymien synteesiä, jotka osallistuvat kipua aiheuttavien prostaglandiinien muodostumiseen. Lue lisää prostaglandiineista hieman pidemmältä.

Analgeettien etuja ei-steroidisiin tulehduskipulääkkeisiin verrattuna (erityisesti kivun poistamisen kannalta) on suurempi tehokkuus ja sivuvaikutusten puuttuminen maha-suolikanavasta. Kipulääkkeiden merkittävä haittapuoli on, että ne eivät lievitä tulehdusta, ja pitkäaikaisella käytöllä riippuvuus on mahdollista.

Kipulääkekäyttö: tärkeä tietää

• Lääkkeen ottamista ei voi äkillisesti lopettaa - tämä voi aiheuttaa vakavia sivuvaikutuksia.
• Älä aja tai suorita muita keskittymistä vaativia toimintoja opioidianalgeetin ensimmäisen käytön jälkeen. Lääke vaikuttaa kehoon eri tavoin, joillain ihmisillä reaktionopeus laskee, esiintyy uneliaisuutta ja lievää huimausta.
• Jos tablettien nieleminen tuntuu epämukavalta, keskustele lääkärisi kanssa muun analgeetin, kuten laastarin, käytöstä. Tässä tapauksessa vaikuttava aine pääsee kipukohtaan ihon kautta.

Klikkaa kuvaa suurentaaksesi

Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID)

Ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä (NSAID) käytetään laajalti niveltulehduksen hoidossa: ne vähentävät tulehdusta ja kipua.

Toimintaperiaate

Vaikka kipulääkkeet taistelevat kipua suoraan, tulehduskipulääkkeet vähentävät molempia taudin epämiellyttävimpiä oireita: kipua ja tulehdusta. Tähän lääkeryhmään kuuluvat Motrin, Advil, Ecotrin, Celebrex, Klinoril, Voltaren, Naprosin jne.

Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet estävät hormonin kaltaisten aineiden - prostaglandiinien - toiminnan. Näillä aineilla on tärkeä tehtävä - ne suojaavat mahalaukun limakalvoa sen omalta ruuansulatusnesteeltä. Samaan aikaan prostaglandiinit osallistuvat kipuun ja tulehdukseen. Tulehduskipulääkkeet estävät vain prostaglandiinien toiminnan. Kipu ja tulehdus vähenevät, mutta mahalaukun limakalvosta tulee herkempi haavaumalle ja verenvuodolle.

NSAID-lääkkeiden käyttö: tärkeää tietää

Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet ovat osoittaneet erinomaisia ​​tuloksia niveltulehduksen hoidossa, mutta näiden lääkkeiden käytössä on omat vivahteensa:

• Näitä lääkkeitä ei suositella potilaille, joilla on mahahaava, mahalaukun verenvuotoa, maksa-, munuais-, sydänsairaus, astma tai verenpainetauti.
• Minkä tahansa tulehduskipulääkkeen käyttöön liittyy verihyytymien, sydänkohtauksen tai aivohalvauksen riski. Riski on suurempi potilailla, joilla on sydän- ja verisuonitauti.
• Tulehduskipulääkkeitä ei tule käyttää potilailla, joille on tehty sepelvaltimon ohitusleikkaus.
• Tulehduskipulääkkeiden käyttö voi aiheuttaa äkillistä verenvuotoa maha-suolikanavassa. Tältä osin sinun tulee tehdä säännöllisesti kokeita (veri, maksaentsyymit) lääkkeen vaikutuksen seuraamiseksi.

Tautia modifioivat reumalääkkeet (DMARD)

Eri BMARP:illa on erilaiset toimintaperiaatteet, positiivinen vaikutus saavutetaan kaikissa tapauksissa - taudin eteneminen joko pysähtyy tai hidastuu. BMARPin käyttö ehkäisee nivelten ja sisäelinten vaurioita.

Tähän ryhmään kuuluvat lääkkeet: Plaquenil, Arava, Neoral, Imuran, Cytoxan.

Tautia modifioivia reumalääkkeitä määrätään useimmiten potilaille, joilla on suuri palautumattomien nivelvaurioiden riski. Näiden lääkkeiden käyttö on tarkoitettu nivelreuman, psoriaasin ja juveniilin idiopaattisen niveltulehduksen hoitoon.

BMARP:ien tärkein etu on, että ne eivät aiheuta riippuvuutta ja vakavia sivuvaikutuksia edes pitkäaikaisessa käytössä. Tämän lääkeryhmän merkittävä haittapuoli on hidas vaikutus. Siksi niveltulehduksen hoidossa ALARPia käytetään usein yhdessä muiden nopeammin vaikuttavien lääkkeiden kanssa, kuten tulehduskipulääkkeiden, kortikosteroidien jne.

BMARP:n käyttö: tärkeä tietää

• BMARP:t toimivat melko hitaasti, joskus viikkoja tai jopa kuukausia hoitoa tarvitaan ensimmäisten havaittavien vaikutusten saavuttamiseksi.
• Ennen kuin aloitat BMARP-hoidon, muista ilmoittaa lääkärillesi mahdollisista tartuntataudeista hoidon aikana. Jos hoidon aikana ilmenee merkkejä tartuntataudeista (kuume, kurkkukipu, kivulias virtsaaminen jne.), ota välittömästi yhteys lääkäriin.
• Näiden lääkkeiden käyttö ei ole sallittua potilailla, joilla on verenpainetauti, maksa- ja munuaissairauksia, eikä rokotuksen jälkeen.

Biologiset aineet

Biologiset aineet (biologisen vasteen modifioijat) ovat lääkkeitä, jotka on saatu geenitekniikalla elävistä organismeista (viruksista, geeneistä tai proteiineista).

Suositut niveltulehdukseen määrätyt biologiset aineet: Actemra, Orentia, Rituximab, Simponi jne.

Toimintaperiaate

Näiden lääkkeiden tarkoituksena on stimuloida kehon luonnollista vastetta infektioon tai sairauteen. Elimistöön pääsevien biologisten aineiden kohteena ovat proteiinit, solut ja solujen väliset viestintäreitit, jotka ovat vastuussa nivelreuman ja muun tyyppisten niveltulehduksien oireista ja tuhoisista vaikutuksista. Nämä lääkkeet toimivat jollakin seuraavista tavoista:

• estää solunulkoisen proteiinin (kasvainnekroositekijä), jota valkosolut tuottavat ja joka aiheuttaa niveltulehdusta;
• estää valkosoluja (B-lymfosyytit), jotka tuottavat vasta-aineita ja joita on suuria määriä niveltulehduspotilaiden kehossa;
• estää proteiineja, jotka osallistuvat tulehdusprosessien kehittymiseen nivelissä;
• tukahduttavat valkosolujen (T-lymfosyyttien) aktivoitumista ja keskeyttävät siten tulehduksen kehittymiseen johtavan ketjureaktion.

Biologisten aineiden käyttö: tärkeää tietää

Biologisten vasteen modifioijien, kuten muidenkin lääkkeiden, käyttöön liittyy tiettyjä riskejä:

• Niveltulehduksen hoitaminen näillä aineilla lisää kehittymisriskiä tarttuvat taudit... Jos hoidon aikana ilmenee infektion merkkejä, potilaan on välittömästi otettava yhteys lääkäriin.
• Ennen hoidon aloittamista potilas on testattava tuberkuloosin ja muiden tartuntatautien varalta.
• Hoidon aikana rokotusta ei voida hyväksyä.

Kortikosteroidit

Kortikosteroidit ovat lääkkeitä, jotka jäljittelevät kortisolihormonin toimintaa luonnollisesti lisämunuaiset tuottavat kehossa. Kortisoli vaikuttaa kehon eri järjestelmiin, mukaan lukien immuunijärjestelmään.

Tähän ryhmään kuuluvat Celeston, Prednisolone, Diprospan, Metipred jne.

Toimintaperiaate

Kortikosteroidit alentavat prostaglandiinitasoja ja häiritsevät tiettyjen immuunivasteeseen osallistuvien valkosolujen (T- ja B-lymfosyyttien) välistä vuorovaikutusta. Tästä johtuen kortikosteroidit hallitsevat tulehdusta. Lääkkeet valmistetaan vuonna erilaisia ​​muotoja: tabletit, juomat, suihkeet, tipat, injektiot, voiteet jne. Ne vaikuttavat nopeasti ja niitä määrätään usein potilaille, jotka kärsivät niveltulehduksesta ja vastaavista sairauksista. Verrattuna tulehduskipulääkkeisiin kortikosteroideilla on voimakkaampi anti-inflammatorinen vaikutus, ja nämä lääkkeet ovat yksinkertaisesti välttämättömiä autoimmuunisairauksissa, kun kehon immuunivastetta on tukahdutettava. Tämän toiminnan ansiosta kehosta tulee kuitenkin alttiimpi infektioille - tämä on näiden rahastojen suurin haitta.

Kortikosteroidien käyttö: tärkeää tietää

Tämän luokan lääkkeitä voidaan käyttää sekä erikseen että yhdessä muiden lääkkeiden kanssa. Muistaa:

• Kortikosteroidien annosta ei voi muuttaa itse, muuten se voi johtaa luonnollisen hormonin kortisolin laskuun vaarallisille tasoille.
• Annosta tulee pienentää asteittain, jotta lisämunuaiset voivat sopeutua muutoksiin.
• Pitkäkestoisia, pieniannoksisia kortikosteroideja määrätään usein nivelreumaan, mutta lääkäreiden välinen keskustelu tällaisen hoidon eduista ja sivuvaikutuksista on edelleen käynnissä.

Mikä on paras hoito niveltulehdukseen?

Vain lääkäri voi määrätä sopivan lääkkeen, laskea annoksen oikein ja laatia hoito-ohjelman lääkkeen ottamiseksi.

Johtopäätös

Valtava valikoima lääkkeitä oireiden lievittämiseen ja niveltulehduksen hoitoon antaa sinun valita kullekin potilaalle optimaalisen hoito-ohjelman ottaen huomioon kaikki tietyn tilanteen ominaisuudet. Jos jokin tekniikka ei sovi, voit kokeilla toista tai yhdistää eri ryhmien lääkkeitä. Tärkeimmät edellytykset vaivan onnistumiselle ovat luotettavat tiedot kehon tilasta (tiettyjen elinten toiminnan ominaisuudet, sairauksien olemassaolo tai puuttuminen), selkeästi laadittu hoito-ohjelma ja oikea lääkkeiden annostus.

SustavZdorov.ru

Uuden sukupolven ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet

Kipuoireyhtymä liittyy useimpiin kehossa tapahtuviin patologisiin muutoksiin. Tämän vuoksi kipulääkkeet ovat suosituimpia huume... Kipua lievittävän vaikutuksen lisäksi ne vähentävät tulehdusta ja poistavat turvotusta. Näillä lääkkeillä on kuitenkin melko suuri määrä sivuvaikutuksia, ja siksi niiden käyttö joissakin potilasryhmissä (peptinen haavasairaus, heikentynyt hyytymisjärjestelmä jne.) on rajoitettua. V viime vuodet on kehitetty uusia tehokkaita kipulääkkeitä, jotka eivät todennäköisesti aiheuta ei-toivottuja reaktioita.

Toimintaperiaate

Toiminta ei-steroidiset lääkkeet johtuen niiden vaikutuksesta syklo-oksigenaasiin. Tämä entsyymi esiintyy kahdessa isomuodossa, joilla kullakin on oma tehtävänsä. COX tarjoaa kemiallinen reaktio, jonka aikana arakidonihappo muuttuu leukotrieeneiksi, prostaglandiineiksi ja tromboksaaneiksi.

Tässä tapauksessa COX-1 on pääasiassa vastuussa prostaglandiinien tuotannosta, jotka suojaavat mahalaukun limakalvoa vahingollisilta vaikutuksilta ja lisäksi vaikuttavat verihiutaleiden toimintaan ja muuttavat munuaisten verenkiertoa. Toinen isoformi (COX-2) puuttuu käytännössä normaalista ja on spesifinen tulehdusentsyymi, jota syntetisoidaan sytokiinien ja muiden välittäjien vaikutuksesta. Useimpien ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden käytön sivuvaikutusten kehittyminen liittyy vaikutukseen COX-1:een.

Keinot vähentää sivuvaikutuksia

Ensimmäisen sukupolven lääkkeiden voimakkaan vaikutuksen vuoksi mahalaukun limakalvoon tutkijat ovat kehittäneet uusi muoto vapauttaa. Näissä tableteissa vaikuttava aine asetettiin erityisen kuoren sisään. Jälkimmäinen koostui erityisistä aineista, jotka eivät liuenneet mahanesteen happamaan ympäristöön, vaan tuhoutuivat vain suolistossa. Tästä johtuen suora ärsyttävä vaikutus mahalaukun limakalvoon väheni, mutta ruoansulatuskanavan seinämän systeeminen vauriomekanismi säilyi.

Tältä osin kemistit syntetisoivat pohjimmiltaan uusia aineita, jotka erosivat aikaisemmista vaikutusmekanismissa. tulehduskipulääkkeet viimeinen sukupolvi niillä on selektiivinen vaikutus COX-2:een ja ne estävät prostaglandiinien tuotantoa. Tämän ansiosta saavutetaan kaikki tyypilliset vaikutukset (anti-inflammatoriset, kipua lievittävät, kuumetta alentavat). Samanaikaisesti vaikutus verihiutaleiden työhön ja veren hyytymisjärjestelmään sekä mahalaukun limakalvoon on minimoitu.

Anti-inflammatorinen vaikutus saavutetaan vähentämällä verisuonen seinämän läpäisevyyttä sekä vähentämällä erilaisten tulehdusvälittäjien, joita ovat prostaglandiinit, leukotrieenit ja kiniinit, tuotantoa. Tulehdusvastetta vähentämällä myös kipuhermoreseptorien ärsytys vähenee. Yleinen kehon lämpötila laskee johtuen vaikutuksesta joihinkin aivoissa sijaitseviin lämmönsäätelykeskuksiin.

NSAID-luokitus

Kaikki ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet voidaan luokitella sen mukaan kemiallinen koostumus useille ryhmille:

• salisylaatit (aspiriini);
• pyratsolidiinit (metamitsoli, fenyylibutatsoni);
• indolietikkahapon johdannaiset (etodolaakki, sulindaakki, indometasiini);
• propionihapposuolat (ibuprofeeni, ketoprofeeni, tiaprofeenihappo);
• fenyylietikkahapon johdannaiset (aseklofenaakki, diklofenaakki);
• isonikotiinihapposuolat (amitsoni);
• oksikaamit (meloksikaami, piroksikaami, lornoksikaami);
• alkanonit (nabmetoni);
• sulfonamidin tai koksibijohdannaiset (nimesulidi, rofekoksibi, selekoksibi);
• yhdistetyt aineet (diklokaiini, reopiriini).

From kemiallinen rakenne erityinen vaikutusmekanismi ja sivuvaikutusten vakavuus riippuvat suurelta osin. Toinen ei-steroidisten lääkkeiden luokitus perustuu syklo-oksigenaasivaikutuksen selektiivisyyteen. Useimmat lääkkeet eivät selektiivisesti estä tätä ainetta, mikä aiheuttaa useimpien haittavaikutusten kehittymisen (ruoansulatuskanavan limakalvovauriot, veren hyytymiskyvyn heikkeneminen, munuaistoksisuus). Nykyaikaisilla lääkkeillä on selektiivinen vaikutus COX-2:een. Tällä saavutetaan maksimaalinen tehokkuus minimaalisilla vaurioilla.

Käyttöaiheet

Uuden sukupolven tulehduskipulääkkeet ovat ihanteellisia pitkäaikaiseen käyttöön, koska peruuttamattomia muutoksia tapahtuu harvemmin. Niiden pääasiallinen sovellusalue liittyy tähän. Heidät nimitetään:

• niveltulehduksen kanssa, mukaan lukien autoimmuuni ja reuma;
• niveltulehdus vähentää tulehduksen vakavuutta ja estää nivelrakenteiden toissijaisen korvaamisen sidekudoksella;
• kova kipuoireyhtymä kuukautisten aikana;
• postoperatiivisen kivun kanssa.

Luettelo huumeista

Alla on luettelo turvallisista ja tehokkaista kipulääkkeistä:

Nimi	Kuvaus
Selekoksibi	käytetään useimmiten reumatologisessa käytännössä nivelsairauksien hoitoon. Tämä lääke on saatavana kapseleina, jotka on otettava 1-2 kertaa päivässä, mutta enintään 400 mg.
Rofekoksibi	määrätty nivelrikkoon ja kivun lievitykseen algomenorreassa 1 kerran päivässä, mutta enintään 50 mg. Sitä on saatavana tabletteina tai suspensioina.
Valdekoksibi	käytetään kivun poistamiseen nivelvaurioiden ja kuukautisten epäsäännöllisyyksien yhteydessä. Päivittäinen annos on 20 mg.
Parekoksibi	käytetään useimmiten postoperatiivisena aikana. Sen nimittämisen taustalla on mahdollista vähentää merkittävästi huumausainekipulääkkeiden tarvetta. Sitä annetaan lihakseen tai laskimoon 6 tunnin välein, mutta enintään 40 mg päivässä.
Lumirakoksibi	toistaiseksi sitä ei ole rekisteröity Venäjän alueella. Ota se 200-400 mg päivässä.
Etorikoksibi	sitä määrätään pääasiassa eri etiologioiden niveltulehdukseen, mukaan lukien kihti. Suositeltu annos on 60-120 mg päivässä.

Sivuvaikutukset

Nykyaikaiset tulehduskipulääkkeet ovat turvallisempia lääkkeitä kuin edellinen sukupolvi ei-steroidiset kipulääkkeet. Ne voivat kuitenkin aiheuttaa myös useita sivuvaikutuksia, jotka kannattaa muistaa käytettäessä (etenkin pitkällä aikavälillä) näitä varoja:

• päänsärky tai huimaus;
• uneliaisuus ja väsymys;
• kardiopalmus;
• kohonnut verenpaine;
• kuiva yskä;
• lievä hengenahdistus;
• ruoansulatushäiriöt;
• maksaentsyymien lisääntynyt aktiivisuus;
• proteiinin esiintyminen virtsassa;
• tarkka ihottuma;
• allergia;
• nesteen kertyminen.

Toisin kuin ei-selektiiviset COX-salpaajat, mahalaukun limakalvon vauriot ja peptisen haavataudin paheneminen ja verenvuodon kehittyminen ovat erittäin harvinaisia. Nykyaikaiset tulehduskipulääkkeet ovat turvallisempia ja sopivat hyvin pitkäaikaiseen käyttöön.

LechenieSpiny.ru

Donna on nivellääke ohjeet Donin chondroprotector-lääke: lääkkeen ohjeet, hinta, analogit ja arvostelut tästä lääkkeestä Don on kondroprotektiivinen lääke, jota käytetään nivelsairauksien hoidossa, kun ...

Anti-inflammatoriset voiteet niveliin ja nivelsiteisiin Voide nyrjähdyksiin. Voide nyrjähdyksiin Monet ihmiset tietävät omakohtaisesti, mitä joulunajan venyttely on, ja ovat kokeneet paljon epämukavuutta, joka liittyy tähän vammaan. Nivelsiteen nyrjähdys tai...

Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet osteokondroosiin

Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet kohdunkaulan osteokondroosiin Tehokkaat ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet osteokondroosiin Epämiellyttävin oireet, joita osteokondroosia sairastavat ihmiset kohtaavat, on kipu. Syy tähän epämukavuuteen...

Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet osteokondroosiin -arvostelut Tehokkaat ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet osteokondroosiin Epämiellyttävin oireet, joita osteokondroosia sairastavat ihmiset kohtaavat, on kipu. Syy tähän epämukavuuteen...

Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet nivelten hoitoon

Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet nivelten hoitovoiteisiin Kuinka valita tulehduskipulääkkeet niveliin? Tuki- ja liikuntaelimistön sairauksiin liittyvä kipu ja tulehdus näyttävät olevan tärkein syy ei-steroidisten lääkkeiden käyttöön.

Ei-steroidiset tulehdusta ehkäisevät voiteet ja geelit nivelille Tehokkaat tulehduskipulääkkeet nivelille Lähes kaikkien ihmiskehon niveljärjestelmän sairauksien hoidossa käytetään nivelten tulehdusta ehkäiseviä voiteita ...

Ei-steroidiset lääkkeet nivelten hoitoon Tulehduskipulääkkeet Nivelten hoitoon on olemassa monia tulehduskipulääkkeitä. Mieti, mitkä pillerit ovat nivelille, kuinka ne vaikuttavat kehoon ...

Lääkkeet nivelten hoitoon Tehokkaat valmisteet nivelille. Valmisteet nivelkipujen hoitoon Nivelten ja nivelsiteiden suuret kuormitukset johtavat kipuun, dystrofisiin prosesseihin. Hoitomenetelmiä on...

Tulehdusta ja kipua lievittävä voide niveliin Katsaus nykyaikaisiin nivelkipuvoiteisiin: totuus ja fiktio.Nivelkipujen hoitovoiteet tulivat meille muinaisista ajoista. klo arkeologinen kohde ihmisen luurangoissa, jotka ovat peräisin 500-luvulta ...

Polven niveltulehdus Lääkkeet Niveltulehdus Hoidot polvinivel- lääkkeet Sellainen polvinivelsairaus, kuten niveltulehdus, ei vain huononna elämänlaatua aiheuttaen pysyviä motoriikin häiriöitä, vaan myös vähentää ...

Verisuonia laajentavien lääkkeiden arvo ja katsaus osteokondroosiin Miksi verisuonia laajentavia lääkkeitä käytetään osteokondroosiin? Osteokondroosi on epämiellyttävä sairaus, joka häiritsee elämää täysipainoisesti ...

Kaikki mahdolliset osteokondroosin hoito-ohjelmat sisältävät ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID), synteettiset aineet, jotka eivät kuulu steroidihormoneihin ja joilla ei ole sivuvaikutuksia. Jokaiseen sairaustapaukseen liittyy kipua, ja tämän ryhmän lääkkeitä määrätään lievittämään tai vähentämään kivun tunnetta, tukahduttamaan tulehdusprosessia ja lievittämään turvotusta.

Toimintaperiaate

Osteokondroosin yhteydessä nikamavälilevyjen yläpeite katoaa vähitellen. Tämän seurauksena ne kiristyvät, niiden joustavuus heikkenee, minkä seurauksena liiketoiminnat heikkenevät, esiintyy kipua, mahdollisesti hermojen ja veren puristamista. verisuonia, ja tämä aiheuttaa tulehdusprosessin.

Muistaa: kaikilla lääkkeillä on vasta-aiheita ja sivuvaikutukset... Siksi käyttö ilman asiantuntijan nimitystä on kielletty.

Jos ensimmäiset tuskalliset tuntemukset ilmaantuvat osteokondroosin yhteydessä, ensimmäinen asia on nukuttaa. Tätä varten käytetään ei-steroidisen ryhmän tulehduskipulääkkeitä: ei-hormonaalisia lääkkeitä, jotka eivät aiheuta riippuvuutta ja muutoksia hormonaalisessa taustassa. Lääkkeet lievittävät tulehdusprosessia, poistavat kipuoireita ja auttavat vahvistamaan selkärankaa ympäröiviä lihaksia.

Tulehduskipulääkkeet ovat ihmisen valmistamia kemikaaleja, joilla on ainutlaatuinen kyky estää prostaglandiinientsyymiä, joka aiheuttaa tulehdusta, kipua, kuumetta ja turvotusta. Lääkkeiden käyttö eri muodoissa antaa sinun päästä kokonaan eroon tulehduksen oireista.

Lääkkeiden luokitus niiden rakenteen ja vaikutuksen mukaan

Ei-steroidiset lääkkeet luokitellaan niiden tyypin ja koostumuksen mukaan. NSAID-lääkkeet jaetaan koostumuksensa (kemiallisen) suhteen hapoista johdettuihin valmisteisiin ja tarkoittaa: ei-happamien johdannaisten ryhmästä.

Tunnetun ryhmän lääkkeitä valmistetaan tablettien muodossa, kapseleina, liuoksina (vain injektioina), peräsuolen peräpuikkojen muodossa ja tietysti voiteiden muodossa. Lääkäri määrää annoksen ja hoitojakson keston. Käytetyillä lääkkeillä on useita vasta-aiheita.

Ottaa muistiin: vain pätevä asiantuntija voi tehdä tarkan diagnoosin ja valita tehokkaimman hoitomenetelmän.

Nykyaikaisempi ryhmä farmakologisia lääkkeitä osteokondroosin hoitoon ovat lääkkeet toisesta ryhmästä - ei-happamat johdannaiset.

Tämän ryhmän farmaseuttiset aineet valmistetaan kapseleina tai tabletteina ja niitä käytetään aterioiden jälkeen. Hoidon keston määrää asiantuntija tiukasti yksilöllisesti, mutta yleensä se kestää enintään kaksi viikkoa.

Varojen vapauttamisen muodot hoitoon

Ei-steroidisia kipulääkkeitä valmistetaan seuraavissa muodoissa:

• liuokset (laskimo- tai lihaksensisäistä infuusiota varten);
• peräpuikot peräsuolen käyttöön;
• kapselit ja tabletit;
• geelit ja voiteet;
• voiteet ja laastarit.

Uusi nykyaikainen NSAID-sukupolvi

Nykyaikaisen sukupolven ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden ryhmällä on ainutlaatuinen ominaisuus selektiiviseen vaikutukseen kehossa. Lääkkeiden vaikutus terveisiin elimiin, vatsaan ja suolistoon on huomattavasti pienempi, ja potilaiden lääkkeiden sietokyky kasvaa.

Uusien lääkkeiden vaikuttava aine myötävaikuttaa tulehdusta aiheuttavan entsyymin, syklo-oksigenaasin (COX) estämiseen. Ihmiskehossa tällä entsyymillä on kaksi muunnelmaa: COX - 1 ja COX - 2. Siksi kaikki käytetyt ei-steroidiset lääkkeet on jaettu kahteen ehdolliseen ryhmään:

1. Ei valikoiva. Lääkkeillä on ainutlaatuinen kyky estää kaikentyyppisiä entsyymejä (COX - 1 ja COX - 2). Tähän ryhmään kuuluvat lääkkeet: diklofenaakki, piroksikaami, ketoprofeeni. Varoja käytetään taudin pahenemisjakson aikana 1 viikon ajan. Yleensä asiantuntijat määräävät ei-selektiivisiä tulehduskipulääkkeitä taudin vakavuudesta riippuen injektioiden tai tablettien muodossa. Näiden lääkkeiden merkittävä haittapuoli: monien sivuvaikutusten esiintyminen (pitkäaikainen käyttö aiheuttaa häiriöitä maksassa ja mahalaukun tulehdusprosessissa, hematopoieesin toiminnan epäonnistumista tai estymistä).
2. Valikoiva. Rahastot vaikuttavat suoraan entsyymiin COX - 2. Tähän lääkeryhmään kuuluvat: Meloksikaami, Nimesulidi, Selekoksibi, Movalis, Artrozan, Nise, Amelotex. Varoilla on minimaaliset sivuvaikutukset, ja siksi asiantuntijat voivat määrätä niitä pidemmäksi ajaksi. Ensimmäiset 5 päivää pahenemisvaiheesta ovat suositeltavia keinoja injektioissa, sen jälkeen, varten jatkohoitoa, varat otetaan tabletteina.

Suosittuja nykyaikaisia ​​tulehduskipulääkkeitä

Osteokondroosin hoito, mikä tahansa harjanteen osa kohdunkaulasta lannerangaan, suoritetaan lääkkeellä Diclofenac. Tai määrätään lääkkeitä, joiden pääkomponentti on tämä aine: Voltaren, Diklak, Ortofen.

On tärkeää tietää: osteokondroosia ei voida parantaa täysin nopeasti! Siksi hoito ei-steroidisilla kipulääkkeillä vain tietyn ajan auttaa lievittämään akuuttia prosessia.

Paikalliset asiantuntijat suosittelevat diklofenaakkiin tai butadioniin perustuvien geelien tai voiteiden käyttöä. Tällaisten varojen käyttö auttaa nopeasti lievittämään kipua ja palauttamaan fyysisen aktiivisuuden. Jotkut parhaista ovat Ketaprofeeni, Ketanoli, Fastum - geeli. Varojen pitkäaikainen käyttö on vasta-aiheista, koska käyttöalueella voi esiintyä reaktioita (kutina, tyypillinen punoitus, polttava tunne).

NSAID-lääkkeiden käyttöä koskevat säännöt

NSAID-hoidon riskit (klikkaa suuremmaksi)

Huolimatta siitä, että arviot uuden sukupolven ei-steroidisista tulehduskipulääkkeistä ovat 90% myönteisiä, on noudatettava useita yleisiä suosituksia lääkkeiden käytöstä:

• tabletit tulee ottaa runsaan nesteen (mieluiten veden) kanssa;
• yliannostuksen estämiseksi on kiellettyä käyttää useita erityyppisiä tulehduskipulääkkeiden tabletteja ja injektioita samanaikaisesti;
• peräpuikkojen käyttö peräsuolen sairauksissa on kielletty;
• pidättäytyminen alkoholista hoidon aikana;
• käytä varoen ihmisille, joilla on munuais-, maksa-, gastriitti ja peptinen haavauma;
• lääkkeiden käyttö raskauden ja imetyksen aikana on kielletty.

Suosittelemme katsomaan hyödyllisen videon ei-steroidisista tulehduskipulääkkeistä osteokondroosiin:

Kipuoireyhtymä liittyy useimpiin kehossa tapahtuviin patologisiin muutoksiin. Siksi kipulääkkeet ovat suosituin lääke. Kipua lievittävän vaikutuksen lisäksi ne vähentävät tulehdusta ja poistavat turvotusta. Näillä lääkkeillä on kuitenkin melko suuri määrä sivuvaikutuksia, ja siksi niiden käyttö joissakin potilasryhmissä (peptinen haavasairaus, heikentynyt hyytymisjärjestelmä jne.) on rajoitettua. Viime vuosina on kehitetty uusia ja tehokkaita kipulääkkeitä, jotka eivät todennäköisesti aiheuta ei-toivottuja reaktioita.

Toimintaperiaate

Ei-steroidisten lääkkeiden vaikutus johtuu niiden vaikutuksesta syklo-oksigenaasiin. Tämä entsyymi esiintyy kahdessa isomuodossa, joilla kullakin on oma tehtävänsä. COX saa aikaan kemiallisen reaktion, jossa arakidonihappo muuttuu leukotrieeneiksi, prostaglandiineiksi ja tromboksaaneiksi.

Tässä tapauksessa COX-1 on pääasiassa vastuussa prostaglandiinien tuotannosta, jotka suojaavat mahalaukun limakalvoa vahingollisilta vaikutuksilta ja lisäksi vaikuttavat verihiutaleiden toimintaan ja muuttavat munuaisten verenkiertoa. Toinen isoformi (COX-2) puuttuu käytännössä normaalista ja on spesifinen tulehdusentsyymi, jota syntetisoidaan sytokiinien ja muiden välittäjien vaikutuksesta. Useimpien ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden käytön sivuvaikutusten kehittyminen liittyy vaikutukseen COX-1:een.

Keinot vähentää sivuvaikutuksia

Ensimmäisen sukupolven lääkkeiden voimakkaan vaikutuksen vuoksi mahalaukun limakalvoon tutkijat ovat kehittäneet uuden vapautumismuodon. Näissä tableteissa vaikuttava aine asetettiin erityisen kuoren sisään. Jälkimmäinen koostui erityisistä aineista, jotka eivät liuenneet mahanesteen happamaan ympäristöön, vaan tuhoutuivat vain suolistossa. Tästä johtuen suora ärsyttävä vaikutus mahalaukun limakalvoon väheni, mutta ruoansulatuskanavan seinämän systeeminen vauriomekanismi säilyi.

Tältä osin kemistit syntetisoivat pohjimmiltaan uusia aineita, jotka erosivat aikaisemmista vaikutusmekanismissa. Uusimman sukupolven tulehduskipulääkkeillä on selektiivinen vaikutus COX-2:een ja ne estävät prostaglandiinien tuotantoa. Tämän ansiosta saavutetaan kaikki tyypilliset vaikutukset (anti-inflammatoriset, kipua lievittävät, kuumetta alentavat). Samanaikaisesti vaikutus verihiutaleiden työhön ja veren hyytymisjärjestelmään sekä mahalaukun limakalvoon on minimoitu.

Anti-inflammatorinen vaikutus saavutetaan vähentämällä verisuonen seinämän läpäisevyyttä sekä vähentämällä erilaisten tulehdusvälittäjien, joita ovat prostaglandiinit, leukotrieenit ja kiniinit, tuotantoa. Tulehdusvastetta vähentämällä myös kipuhermoreseptorien ärsytys vähenee. Yleinen kehon lämpötila laskee johtuen vaikutuksesta joihinkin aivoissa sijaitseviin lämmönsäätelykeskuksiin.

NSAID-luokitus

Kaikki ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet voidaan jakaa useisiin ryhmiin niiden kemiallisen koostumuksen mukaan:

• salisylaatit (aspiriini);
• pyratsolidiinit (metamitsoli, fenyylibutatsoni);
• indolietikkahapon johdannaiset (etodolaakki, sulindaakki, indometasiini);
• propionihapposuolat (ibuprofeeni, ketoprofeeni, tiaprofeenihappo);
• fenyylietikkahapon johdannaiset (aseklofenaakki, diklofenaakki);
• isonikotiinihapposuolat (amitsoni);
• oksikaamit (meloksikaami, piroksikaami, lornoksikaami);
• alkanonit (nabmetoni);
• sulfonamidin tai koksibijohdannaiset (nimesulidi, rofekoksibi, selekoksibi);
• yhdistetyt aineet (diklokaiini, reopiriini).

Erityinen vaikutusmekanismi ja sivuvaikutusten vakavuus riippuvat suurelta osin kemiallisesta rakenteesta. Toinen ei-steroidisten lääkkeiden luokitus perustuu syklo-oksigenaasivaikutuksen selektiivisyyteen. Useimmat lääkkeet eivät selektiivisesti estä tätä ainetta, mikä aiheuttaa useimpien haittavaikutusten kehittymisen (ruoansulatuskanavan limakalvovauriot, veren hyytymiskyvyn heikkeneminen, munuaistoksisuus). Nykyaikaisilla lääkkeillä on selektiivinen vaikutus COX-2:een. Tällä saavutetaan maksimaalinen tehokkuus minimaalisilla vaurioilla.

Käyttöaiheet

Uuden sukupolven tulehduskipulääkkeet ovat ihanteellisia pitkäaikaiseen käyttöön, koska peruuttamattomia muutoksia tapahtuu harvemmin. Niiden pääasiallinen sovellusalue liittyy tähän. Heidät nimitetään:

• niveltulehduksen kanssa, mukaan lukien autoimmuuni ja reuma;
• niveltulehdus vähentää tulehduksen vakavuutta ja estää nivelrakenteiden toissijaisen korvaamisen sidekudoksella;
• kova kipuoireyhtymä kuukautisten aikana;
• postoperatiivisen kivun kanssa.

Luettelo huumeista

Alla on luettelo turvallisista ja tehokkaista kipulääkkeistä:

Nimi	Kuvaus
Selekoksibi	käytetään useimmiten reumatologisessa käytännössä nivelsairauksien hoitoon. Tämä lääke on saatavana kapseleina, jotka on otettava 1-2 kertaa päivässä, mutta enintään 400 mg.
Rofekoksibi	määrätty nivelrikkoon ja kivun lievitykseen algomenorreassa 1 kerran päivässä, mutta enintään 50 mg. Sitä on saatavana tabletteina tai suspensioina.
Valdekoksibi	käytetään kivun poistamiseen nivelvaurioiden ja kuukautisten epäsäännöllisyyksien yhteydessä. Päivittäinen annos on 20 mg.
Parekoksibi	käytetään useimmiten postoperatiivisena aikana. Sen nimittämisen taustalla on mahdollista vähentää merkittävästi huumausainekipulääkkeiden tarvetta. Sitä annetaan lihakseen tai laskimoon 6 tunnin välein, mutta enintään 40 mg päivässä.
Lumirakoksibi	toistaiseksi sitä ei ole rekisteröity Venäjän alueella. Ota se 200-400 mg päivässä.
Etorikoksibi	sitä määrätään pääasiassa eri etiologioiden niveltulehdukseen, mukaan lukien kihti. Suositeltu annos on 60-120 mg päivässä.

Sivuvaikutukset

Nykyaikaiset tulehduskipulääkkeet ovat turvallisempia lääkkeitä kuin edellisen sukupolven ei-steroidiset analgeetit. Ne voivat kuitenkin aiheuttaa myös useita sivuvaikutuksia, jotka kannattaa muistaa käytettäessä (etenkin pitkällä aikavälillä) näitä varoja:

• päänsärky tai huimaus;
• uneliaisuus ja väsymys;
• kardiopalmus;
• kohonnut verenpaine;
• kuiva yskä;
• lievä hengenahdistus;
• ruoansulatushäiriöt;
• maksaentsyymien lisääntynyt aktiivisuus;
• proteiinin esiintyminen virtsassa;
• tarkka ihottuma;
• allergia;
• nesteen kertyminen.

Toisin kuin ei-selektiiviset COX-salpaajat, mahalaukun limakalvon vauriot ja peptisen haavataudin paheneminen ja verenvuodon kehittyminen ovat erittäin harvinaisia. Nykyaikaiset tulehduskipulääkkeet ovat turvallisempia ja sopivat hyvin pitkäaikaiseen käyttöön.