Nykyaikaiset ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet. Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet nivelille.

Mitkä ovat tehokkaimpia tulehduskipulääkkeitä niveltauteihin? Mitä hyötyä niistä on, ja onko heistä mitään haittaa? Kuinka nämä lääkkeet vaikuttavat nivelten sairauksiin ja tilaan, samoin kuin koko vartaloon? Puhumme tästä tässä artikkelissa.

Varoitus: itsehoito voi vahingoittaa kehoasi! Ota vain lääkärisi määräämiä lääkkeitä. Ennen kuin käytät mitään lääkitystä, ota yhteyttä lääkäriisi!

Ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet (NSAID) ovat yksi tärkeimmistä lääkeryhmistä sellaisten sairauksien kuten niveltulehduksen ja nivelrikon hoidossa. Näiden lääkkeiden päätehtävänä on vähentää niveltulehduksen tasoa ja vähentää kivuliaita oireita.

Toisin kuin hormonaaliset anti-inflammatoriset lääkkeet (kortikosteroidit), tulehduskipulääkkeet eivät sisällä hormoneja ja antavat paljon vähemmän sivuvaikutukset kehossa kokonaisuutena.

Mikä on tärkeätä, että potilas tietää ennen tulehduskipulääkkeiden käyttöä

1. Suhteellisesta turvallisuudesta huolimatta useimpia tulehduskipulääkkeitä ei voida käyttää pitkillä kursseilla, koska niillä on merkittäviä sivuvaikutuksia ja ne ovat vasta-aiheisia monissa maha-suolikanavan, maksan, munuaisten ja myös sydänjärjestelmän sairauksissa.

2. Tulehduskipulääkkeitä ei tule käyttää, jos potilaalla on tai on aiemmin ollut sairauksia, kuten gastriitti, mahahaava ja pohjukaissuolihaava, koliitti. Valitettavasti tällä lääkeryhmällä on erittäin kielteinen vaikutus limakalvoihin aiheuttaen tulehduksia ja jopa haavaumien muodostumista.

3. Sinun tulisi ottaa näitä lääkkeitä erittäin varovaisesti munuaisten ja maksasairauksien hoidossa. Tulehduskipulääkkeet vaikuttavat voimakkaasti munuaisten verenvirtaukseen aiheuttaen veden ja natriumin pidättymistä, mikä voi aiheuttaa verenpaineen nousun lisäksi myös vakavan munuaislaitteiden ja maksan vajaatoiminnan.

4. Joskus jotkut ihmiset saattavat kokea yksilöllisiä reaktioita intoleranssista tai yliherkkyydestä tulehduskipulääkkeille, joten sinun tulisi aloittaa niiden ottaminen erittäin huolellisesti ja pieninä annoksina, vähitellen edes edellä mainittujen sairauksien puuttuessa.

5. Ennen kuin otat tuotteen, lue huolellisesti kaikki siihen liittyvät ohjeet ja toimi vain sen mukaisesti.

6. NSAID-lääkkeiden kielteisen vaikutuksen vähentämiseksi mahalaukun limakalvolle juoda tabletteja niin paljon kuin mahdollista iso määrä nesteet - parhaiten koko lasillisella vettä. Yritä käyttää juomiseen vain vettä, koska muut nesteet voivat vaikuttaa lääkkeen imeytymiseen.

7. Ole varovainen, ettet ota kahta tai jopa kolmea erilaista tulehduskipulääkettä samanaikaisesti. Tämän lääkevaikutus tuskin kasvaa, mutta haittavaikutusten lukumäärä voi helposti moninkertaistua.

nSAID-lääkkeitä käytettäessä on tärkeää luopua alkoholista

9. NSAID-ryhmän lääkkeiden käytön aikana on suositeltavaa pidättäytyä alkoholin käytöstä, koska tämä lisää huomattavasti kielteisiä vaikutuksia mahalaukun limakalvoon.

10. Ja lopuksi eniten tärkeä vinkki: Yritä olla lääkärin ulkopuolella ja ota, mukaan lukien nämä, vain lääkärin ohjeiden mukaan ja hänen valvonnassaan! Tämä välttää monia komplikaatioita näiden lääkkeiden käytön yhteydessä ja saavuttaa samalla maksimaalisen terapeuttisen vaikutuksen.

Luettelo nivel-sairauksien tulehduskipulääkkeistä

Kaikki tulehduskipulääkkeet jaetaan kahdella suuret ryhmät: 1. ja 2. tyypin syklo-oksigenaasin estäjät, lyhennettynä COX-1 ja COX-2.

Aspiriini tai asetyylisalisyylihappo

Tämä ei ole vain tämän lääkeryhmän ensimmäinen avoin lääke, vaan myös yksi vanhimmista lääkkeistä yleensä: sitä käytetään edelleen ja määrätään huolimatta siitä, että sitä on ollut olemassa yli sata vuotta, ja nyt on olemassa monia muita syntetisoituja ja tehokkaampia lääkkeitä. Aspiriinin kanssa alkaa usein.

Huolimatta siitä, että tämä lääke on tehokas monilla lääketieteen aloilla, se on yleensä melko heikko niveltulehduksen ja niveltulehduksen hoidossa, ja se korvataan yleensä nopeasti muilla lääkkeillä tai jopa aloitetaan hoito muilla lääkkeillä.

Aspiriinia tulee käyttää varoen verisairauksissa, koska se hidastaa veren hyytymistä.

diklofenaakki

Ehkä yksi suosituimmista tulehduskipulääkkeistä, luotu takaisin 60-luvulla. Saatavana myös tablettien muodossa. Tässä artroosin hoitoon tarkoitetussa työkalussa sekä korkea kipulääkeaktiivisuus että hyvät anti-inflammatoriset ominaisuudet yhdistyvät hyvin.

Saatavana nimellä Voltaren, Naklofen, Ortofen, Diklak, Diklonak P, Vourdon, Olfen, Dolex, Dicloberl, Clodifen ja muut.

Lue myös artikkeli aiheesta “ kaukainen sukulainen»Diklofenaakki - lääke (Aertal).

ibuprofeeni

ibuprofeeni auttaa niveltauteissa

Tämä nivelten hoitoon tarkoitettu lääke on anti-inflammatorisen ja kipua lievittävän vaikutuksen suhteen hieman huonompi kuin muut lääkkeet, mukaan lukien esimerkiksi indometasiini, mutta se on melko hyvin siedetty.

Tätä tuotetta tuotetaan nimellä Ibuprom, Advil, Reumafen, Nurofen, Faspik, MIG-400, Bonifen, Brufen, Ibalgin, Solpafleks, Burana, Dolgit, Bolinet ja muut.

Indomethacin

Tulehduksesta johtuen tämä on yksi tehokkaimmista; sen käytön kipulääkevaikutus on myös melko korkea.

Saatavana 25 mg: n tableteina geelin, voiteiden, peräsuolen peräpuikkojen muodossa.

Sillä on melko kunnollinen luettelo sivuvaikutuksista, mutta sitä pidetään erittäin tehokkaana lääkkeenä, ja lisäksi se on melko halpa (tablettimuodon hinta riippuu tablettien lukumäärästä 15-50 ruplaa pakkauksessa).

Tätä vaikuttavaa ainetta voivat toimittaa useat lääkeyhtiöt nimellä Metindol, Indovis EC, Indotard, Indokollir, Indovazin jne.

ketoprofeeni

Edellä olevien lääkkeiden lisäksi ryhmään ensimmäisen tyyppisiä, ei-selektiivisiä NSAID-lääkkeitä, ts. COX-1, sisältyy sellainen lääke kuin ketoprofeeni. Vaikuttavuudeltaan se on lähellä ibuprofeenia ja sitä on saatavana tabletteina, geelinä, aerosolina, voiteena, ulkoiseen käyttöön ja injektionesteisiin tarkoitettuina liuoksina, peräsuolen peräpuikkoina (peräpuikkoina).

Voit ostaa tämän tuotteen kauppanimillä Arthrum, Febrofid, Ketonal, OKI, Arthrosilen, Fastum, Bystrum, Flamaks, Flexen ja muut.

COX-2: n estäjät: Uuden sukupolven tulehduskipulääkkeet

Tällä tulehduskipulääkkeiden ryhmällä on selektiivisempi vaikutus kehoon, minkä vuoksi maha-suolikanavassa on paljon vähemmän sivuvaikutuksia, ja näiden lääkkeiden sietokyky lisääntyy. Lisäksi uskotaan, että jotkut COX-1-lääkkeet voivat vaikuttaa haitallisesti ruston tilaan. COX-2-ryhmän lääkkeillä ei ole tällaista ominaisuutta, ja niiden uskotaan olevan hyviä artroosilääkkeitä.

Kaikki ei kuitenkaan ole niin ruusuista: monet tämän ryhmän lääkkeistä voivat vaikuttaa negatiivisesti sydänjärjestelmään vaikuttamatta mahaan.

Tällaisia \u200b\u200blääkkeitä ovat lääkkeet, kuten meloksikaami, nimesulidi, selekoksibi, etorikoksibi (arkoxia) ja muut.

Meloksikaami

movalis - valittu lääke niveltulehdukseen

Yksi tunnetuimmista aineista, joilla on tätä aktiivista aineosaa, on Movalis. Tämän lääkkeen tärkein etu on, että toisin kuin sama diklofenaakki tai indometatsiini, sitä voidaan käyttää pitkään - monien kuukausien ja jopa vuosien ajan (tietysti säännöllisen lääkärin valvonnassa).

Meloksikaamia on saatavana tabletteina, peräsuolen peräpuikkoina, voiteina ja liuoksena lihakseen annettavaksi. Meloksikaami (Movalis) -tabletit ovat hyviä siinä mielessä, että ne toimivat pitkään, ja riittää, että otat vain yhden tabletin koko päivän ajan - aamulla tai esimerkiksi yöllä.

Muita tämän vaikuttavan aineen kauppanimiä ovat Arthrosan, Movasin, Mesipol, Amelotex, Melox, Meloflam, Mirlox, Bi-Xikam, Mixol-od, Lem, Melbek ja Melbek-forte, Mataren ja tietysti maamme tunnetuimmat. Movalis.

selekoksibi

Lääkkeen kehitti alun perin lääkeyhtiö Pfizer, nimeltään Celebrex.

Sillä on melko voimakas anti-inflammatorinen ja kipua lievittävä vaikutus niveltulehdukseen ja niveltulehdukseen, mutta sillä ei käytännössä ole sivuvaikutuksia mahalaukun limakalvosta ja koko maha-suolikanavasta. Lääkkeen vapautumismuoto on 100 ja 200 mg kapselia.

nimesulidi

Sen lisäksi, että nimesulidilla on riittävät kivun- ja anti-inflammatoriset vaikutukset hoitoon, sillä on antioksidanttiominaisuuksia ja hidastaa rustoa, kollageenikuituja ja proteoglykaania tuhoavien aineiden vaikutusta.

Tällä lääkkeellä on monta erilaista vapautumistapaa: geeli ulkoiseen käyttöön, tabletit suun kautta ja resorptiolle, rakeet liuoksen valmistamiseksi jne.

Nimesulidia tuotetaan kauppanimillä Aulin, Rimesid, Nise, Mesulid, Nimegesik, Aktasulid, Nimika, Flolid, Aponin, Kokstral, Nimid, Prolid jne.

etorikoksibi

Maamme tunnetuin on sen muoto tuotenimellä Arkoksia. Jos lääke otetaan sopivina, ei kovin suurina annoksina (enintään 150 mg päivässä), tämän lääkkeen vaikutus mahalaukun limakalvoon on hyvin pieni - kuten muidenkin COX-2: n edustajien kanssa. Kun Arcoxiaa yleensä määrätään annoksella 30-60 mg päivässä.

Koska tämän ryhmän lääkkeellä voi olla selvä kielteinen vaikutus sydän- ja verisuonijärjestelmään, verenpainetta on tarkistettava jatkuvasti tämän lääkkeen ottamisen ensimmäisinä päivinä ja viikkoina.

Ja tietysti tämä lääke tulisi ottaa vain lääkärin suosituksesta ja hänen valvonnassaan.

Huomaa: vaikka käytät uusimpia ja laadukkaimpia ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä, muista, että nämä lääkkeet ÄLÄ hoita niveltulehduksia ja nivelten artroosia: niitä tarvitaan vain tulehduksen vähentämiseen ja kivun lievittämiseen, minkä jälkeen voidaan käyttää muita hoitomenetelmiä .

Taudin kehityksen lopettamiseksi ja yleensä oikean hoidon vuoksi sinun täytyy käydä lääkärillä ja suorittaa monimutkainen hoito, joka sisältää muiden ryhmien lääkkeiden ottamisen, mukaan lukien!

Lääkärit suosittavat, että potilaat käyttävät uuden sukupolven tulehduskipulääkkeitä niveltulehdukseen. Nykyaikaiset lääkkeet tekevät hoidosta turvallisempaa ja mukavampaa. Niveltautiin liittyy kipua. Päällä varhaisessa vaiheessa nivelrikko kipu tapahtuu määräajoin. Kroonisessa muodossa ne häiritsevät potilasta jatkuvasti kasvaa tai vähentyä. Nivelkivut ovat erittäin voimakkaita ja tuskallisia. Ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet ovat pelastuksena artroosipotilaille.

Kuinka tulehduskipulääkkeet toimivat?

Vaikka artroosi on rappeuttava - dystrofinen sairaus, se aiheuttaa usein tulehduksia nivel- ja periartikulaarisissa rakenteissa. Ei-steroidisilla anti-inflammatorisilla lääkkeillä on:

• kipulääke;
• tulehdusta;
• kuumetta alentava vaikutus.

"Oireellisten" varojen laaja käyttö niiden korkean tehokkuuden vuoksi. Tulehduskipulääkkeet vähentävät tai lievittävät nopeasti jopa voimakasta kipua nopeasti. Niiden käytön jälkeen tulehdukselliset prosessit kuolevat.

Tulehduskipulääkkeiden periaate perustuu kivun välittäjien - prostaglandiinien - synteesin rikkomiseen. Kipuvälittäjiä kutsutaan kemialliset aineetjoka muodostuu kudoksessa, kun se on vaurioitunut. Prostaglandiinien tuotantoa ihmiskehossa säätelee syklo-oksigenaasi (COX) -entsyymi. COX-entsyymi osallistuu arakidonihapon muuntamiseen prostaglandiineiksi. Tulehduskipulääkkeet estävät syklo-oksigenaasia, estäen sitä syntetisoimasta prostaglandiineja. Prostaglandiinien määrän vähentymisen vuoksi kipu vähenee, kehon lämpötila laskee ja tulehduksellinen prosessi häviää.

Lääkkeiden haittana on niiden kielteinen vaikutus mahalaukun ja pohjukaissuolirauhan limakalvoon. Potilaat, jotka pakotetaan usein ottamaan tulehduskipulääkkeitä, kärsivät maha- ja pohjukaissuolen alueen erosiivisista - haavaisista vaurioista (gastropatia). Niveltulehduksen oireiden lievityksen taustalla esiintyy röyhtäilyä, närästymistä, pahoinvointia, oksentelua ja vatsakipua. Tulehduskipulääkkeiden vaikutuksesta ilmaantuu maha- tai pohjukaissuolihaava.

Ruoansulatuskanavan sairauden eteneminen voi johtaa:

• verenvuoto
• tunkeutuminen (tunkeutuminen läheisiin elimiin);
• haavaumien perforointi (läpimurto vatsaonteloon);
• pohjukaissuolen ja vatsan stenoosi (kaventuminen).

Perinteiset tulehduskipulääkkeet estävät kondroblastien ja luusolujen (rustosolut) aktiivisuutta, vähentävät kollageenisynteesiä ja hyaluronihappo, myötävaikuttavat luusolujen ennenaikaiseen kuolemaan ja lisäävät rustojen rappeutumista. Säännöllisellä käytöllä niveltulehdus etenee.

Haittavaikutukset voivat aiheuttaa artroosipotilaiden kieltäytyä hoidosta. Gastropatiat uhkaavat paitsi terveyttä myös potilaiden elämää.

NSAID-lääkkeiden uuden sukupolven karakterisointi

Kun luot uuden tulehduskipulääkkeiden sukupolven erityistä huomiota annettiin vähentää haitallisia vaikutuksia maha-pohjukaissuolen alueen limakalvoon. Tutkimuksissa havaittiin COX-entsyymin isoformeja. Perinteisten tulehduskipulääkkeiden vaikutus perustui COX-1: n ja COX-2: n isoformien estämiseen. Ja jos COX-2: n estämisellä oli kipua lievittävä ja anti-inflammatorinen vaikutus, niin COX-1: n tukahduttaminen aiheutti ei-toivottuja vaikutuksia.

COX-isoformien roolin ymmärtäminen johti uuden tulehduskipulääkkeiden löytämiseen. NSAID-lääkkeiden negatiivisten ominaisuuksien neutraloimiseksi luotiin lääkkeitä, jotka vaikuttavat selektiivisesti vain COX-2-entsyymiin. Niitä kutsutaan selektiivisiksi COX-2-estäjiksi.

Kliiniset tutkimukset ovat vahvistaneet uusien lääkkeiden alhaisen maha-suolikyrkyllisyyden. Vaikka gastropatian riski ei ole kadonnut, sen esiintyvyys on vähentynyt huomattavasti.

Kohdunkaulan osteokondroosin uuden sukupolven tulehduskipulääkkeet ja sen muut tyypit jaetaan pääasiassa selektiivisiin COX-2-estäjiin ja spesifisiin (erittäin selektiivisiin). Enimmäkseen selektiivisille lääkkeille on ominaista korkea selektiivisyys COX-2: lle ja matala COX-1: lle. Erittäin selektiiviset tukahduttavat vain COX-2: n.

Vaikka ensi silmäyksellä erittäin selektiiviset osteokondroosilääkkeet ovat turvallisempia, kliinisten tutkimusten tulokset viittaavat päinvastoin. Molemmat isoformit ovat mukana kivun ja tulehduksellisten reaktioiden kehittymisessä. Siksi pääasiallinen COX - 2: n estäminen antaa sinun saavuttaa erinomaisen terapeuttisen tuloksen pienillä haittavaikutuksilla.

Vain COX-2: n merkittävän tukahduttamisen seurauksena syntyy lisää ei-toivottuja seurauksia. Erittäin selektiiviset niveltulehdukseen käytettävät ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet vaikuttavat negatiivisesti ovulaatioon ja eturauhasykliinien synteesiin (estävät veritulppien muodostumisen).

Selektiiviset COX-2-estäjät jaetaan kolmeen lääkeryhmään:

1. Sulfonanilidien johdannaiset.
2. Koksiibien edustajat.
3. Oksikaamien johdannaiset.

Uuden sukupolven tulehduskipulääkkeiden edut ja haitat

Uuden sukupolven tulehduskipulääkkeet eivät ole parempia kuin klassiset lääkkeet. Ne ovat kuitenkin turvallisempia, etenkin ihmisille, jotka kärsivät maha-suolikanavan sairauksista.

Nykyaikaisilla lääkkeillä ei ole verihiutaleiden vastaisia \u200b\u200bvaikutuksia, kuten ei-selektiivisillä tulehduskipulääkkeillä, koska verihiutaleet sisältävät vain COX-1-entsyymiä.

Uuden sukupolven tulehduskipulääkkeillä on positiivinen vaikutus rustoon, mikä auttaa estämään niveltulehduksen kehittymistä ja palauttamaan nivelen toiminnan. Ne pakottavat kondrosyytit tuottamaan:

• ruston solujen välinen aine;
• glykosaminoglykaanit (aineet, jotka muodostavat rustomatriisin);
• kollageeni.

Nämä aineet ovat välttämättömiä ruston täydelle toiminnalle.

Samaan aikaan selektiiviset tulehduskipulääkkeet voivat lisätä sydäninfarktin, sydämen vajaatoiminnan ja aivohalvauksen riskiä.

COX - 2: n selektiivinen estäminen voi johtaa nesteen kertymiseen kehossa, kohonneeseen verenpaineeseen ja sydämen vajaatoiminnan pahenemiseen.

Sulfonanilidijohdannaiset

Yksi ensimmäisistä, joka tuotti selektiivisen COX-estäjän, oli C2-Nimesulide (Nise, Nimica, Nimulide, Nimesil). Lukuisat tutkimukset ja kliininen kokemus ovat osoittaneet lääkkeen korkean tehon ja hyvän siedettävyyden. Lähes kolmen vuosikymmenen ajan huumeiden käytöstä, vakavia anafylaktisia reaktioita tai komplikaatioita ruoansulatuselimistö (haavaumat, verenvuoto) ei rekisteröity.

Nimesulidin ominaispiirre on kyky paitsi estää COX - 2: n aktiivisuutta myös estää sen tuotantoa.

Nimesulidi on pääasiassa selektiivinen lääke. Se vähentää COX - 2: n aktiivisuutta 88% ja COX - 1: n aktiivisuutta 45%. Lisäksi vaikutus COX - 2: een kestää pidempään.

Lääkettä määrätään usein artroosipotilaille, koska se kykenee alentamaan nivelnesteen (nivelnesteen) kollagenaasitasoja. Kollagenaasi tuhoaa kollageenin ja proteoglykaanit (sidekudoksen solujen välisen matriisin aineet) stimuloiden artroosin etenemistä.

Kun Nimesulide on levitetty kohdunkaulan osteokondroosiin ja artroosiin:

• kivun voimakkuus vähenee;
• turvotus vähenee;
• tulehduksellinen prosessi häviää.

Nivel palauttaa liikkuvuuden osittain tai kokonaan.

Nimesulidia on saatavana tabletteina, rakeina suspensioksi ja voiteiksi ulkoiseen käyttöön. Rakeet laimennetaan jäähdytetyssä keitetyssä vedessä (1 annospussin sisältö / 100 ml vettä). Valmistettua suspensiota ei varastossa. Tabletit tai suspensio otetaan suun kautta 2 kertaa päivässä. Voide levitetään vahingoittuneelle alueelle ja hierotaan varovasti. Toimenpide toistetaan 3-4 kertaa päivässä. Sen jälkeen kipu vähenee ja kasvain vähenee. Lääke auttaa parantamaan sairastuneen nivelen motorista aktiivisuutta.

Hoitojakso on 2 - 8 viikkoa. Lääkäri määrää sen sairauden vaiheen ja vakavuuden perusteella.

Tämän lääkkeen käytön jälkeen maksassa esiintyneiden vakavien komplikaatioiden kehittymisen jälkeen suoritettiin lisätutkimuksia Nimesulidin maksatoksisuudesta. Lääkkeen liittymistä hepatopatioiden ilmaantuvuuteen ei kuitenkaan ole osoitettu.

Nimesulidi on vasta-aiheinen raskaana oleville naisille ja imettäville äideille.

Koksiibien edustajat

Selekoksibi (Celebrex) on erittäin selektiivinen tulehduskipulääke. Se vähentää kipua nopeasti ja vähentää tulehdusta. Terapeuttiset annokset ovat turvallisia ihmisille eivätkä aiheuta komplikaatioita. Selekoksibi vähentää merkittävästi maha- ja pohjukaissuolihaavojen ja muiden ruoansulatuskanavan sairauksien riskiä. Se lisää hieman tromboosin todennäköisyyttä.

Lääke imeytyy nopeasti ja saavuttaa maksimipitoisuuden 2-3 tunnin kuluttua. Jos otetaan rasvaisia \u200b\u200bruokia ennen celekoksibiannoksen ottamista, imeytyminen hidastuu. Suurin pitoisuus näkyy vasta 6-7 tunnin kuluttua. Potilaan ruumiinpaino ja sukupuoli vaikuttavat tähän indikaattoriin. Ihmisissä, joiden ruumiinpaino on alhainen, ja naisissa, vaikuttavan aineen pitoisuus on korkeampi kuin muilla potilailla. Tällaisten ihmisten on aloitettava hoito pienillä annoksilla.

Hoidon kesto riippuu potilaan tilasta. Potilaille, joilla on sydän- ja verisuonisairauksia, määrätään vähimmäisannos ja lyhytaikainen hoitokuuri.

Lääke valmistetaan kapselina. Niitä otetaan kahdesti päivässä. Selekoksibia voiteena ei ole saatavana.

Selekoksibia ei määrätä potilaille, joilla on vaikea munuaisten ja maksan vajaatoiminta ja joilla on mahahaava sen pahenemisvaiheessa. Vasta-aiheita ovat maha-suolikanavan verenvuoto ja suolen tulehdus. Älä käytä selekoksibia:

• ihmiset, jotka kärsivät keuhkoastmasta;
• alle 18-vuotiaat lapset;
• raskaana
• imettävät naiset.

Valdekoksibi (Bextra) imeytyy nopeasti suun kautta annettuna. Toisin kuin selekoksibi, rasvaiset ruuat eivät vaikuta imeytymisnopeuteen. Vaikuttavan aineen enimmäispitoisuus tapahtuu 3 tunnin kuluttua. Valdekoksibin kielteinen vaikutus ovulaatioon on vahvistettu. Toimenpide on kuitenkin palautuva.

Lääkettä määrätään varoen potilailla, joilla on valtimoverenpaine ja sydämen vajaatoiminta. Valdekoksibia ei suositella vanhuksille, raskaana oleville ja imettäville naisille, potilaille, joilla on maksan ja munuaisten vajaatoiminta, eikä alle 18-vuotiaille lapsille. Valdecoxibin juominen on kiellettyä mahahaavan ollessa akuutissa vaiheessa, vaikea sydän- tai munuaisten vajaatoiminta.

Tabletit ovat humalassa 1 kerran päivässä. Ensimmäisenä hoitopäivänä voit käyttää lääkettä kahdesti. Annosmuoto lääke voiteen muodossa ei ole olemassa.

Oksikaamijohdannaiset

Meloksikaamin (Movalis, Amelotex) teho ja turvallisuus on testattu toistuvilla kliinisillä tutkimuksilla. Se lievittää kipua nopeasti ja lievittää tulehduksia. Kaikista muista uuden sukupolven tulehduskipulääkkeistä meloksikaamia suositellaan useimmiten niveltulehdukseen ja kohdunkaulan osteokondroosiin. Lääkkeen etuna on kyky ottaa se pitkä aika rajoittamatta terveyttä.

Meloksikaamihoidon tehokkuus on verrattavissa hoidon tuloksiin diklofenaakilla, tulehduksenvastaisen hoidon "kultastandardilla". Tässä tapauksessa gastroenterologisten komplikaatioiden esiintyvyys havaitaan 3 kertaa vähemmän. Olemassa oleva gastriitti ja mahahaavat pahenevat toisinaan vasta pitkän Meloxicam-hoidon jälkeen (yli kuusi kuukautta).

Lääke valmistetaan tablettien, peräpuikkojen ja liuosten muodossa lihakseen injektiota varten. Tabletit otetaan suun kautta kerran päivässä aterian yhteydessä. Kynttilöitä annetaan 1-2 kertaa päivässä. Intramuskulaarinen anto on tarkoitettu vain hoidon ensimmäisinä 2-3 päivinä. Voite Meloksikaamia ei ole olemassa.

Meloksikaamia ei ole tarkoitettu munuaisten ja maksan vajaatoimintaan. Se on vasta-aiheinen raskaana oleville ja imettäville naisille sekä alle 15-vuotiaille lapsille.

Lornoksikaami (Xefocam) on tehokas kipulääke. Vaikutuksen voimakkuuden perusteella sitä voidaan verrata morfiiniin. Terapeuttinen vaikutus kestää 12 tuntia. Lääke ei aiheuta häiriöitä hermosto eikä ole riippuvuutta.

Jos ruokaa otetaan samanaikaisesti, maksimipitoisuuden saavuttamiseen kuluva aika kasvaa 1,5 - 2 - 3 tuntiin. Lääke on saatavana tablettien ja jauheiden muodossa lihakseen ja laskimonsisäinen injektio. Injektiot tehdään 1 kertaa päivässä. Ensimmäisenä hoitopäivänä voidaan määrätä 2 annosta. Tabletit otetaan 2-3 kertaa päivässä. Voiteena annostelumuotoa ei ole.

Vasta-aiheet ovat vakava muoto sydämen, munuaisten ja maksan vajaatoiminnasta, maha-suolikanavan tai aivo-verisuonten verenvuodosta, akuutista mahahaavasta, trombosytopeniasta sekä raskaudesta ja imetyksestä.

Kaikki mahdolliset osteokondroosin hoito-ohjelmat sisältävät ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä (NSAID), synteettistä alkuperää olevia aineita, jotka eivät liity steroidihormoneihin ja joilla ei ole sivuvaikutuksia. Jokaiseen tautitapaukseen liittyy kipu, ja tämän ryhmän lääkkeitä määrätään lievittämään tai vähentämään kivun tuntemusta, tukahduttamaan tulehduksia ja lievittämään turvotusta.

Toimintaperiaate

Sairauden ollessa osteokondroosi vähitellen katoaa nikamavälilevyjen yläpeitteestä. Seurauksena on, että ne tiivistyvät, niiden elastisuus heikkenee ja seurauksena liikuntatoiminnot heikentyvät, kipua esiintyy, hermoja ja verisuonia voidaan puristaa ja tämä aiheuttaa tulehduksellisen prosessin.

On muistettava:kaikilla lääkkeillä on vasta-aiheita ja sivuvaikutuksia. Siksi käyttö ilman asiantuntijan nimeämistä on kielletty.

Jos ilmenee ensimmäistä kipua osteokondroosissa, ensimmäinen tehtävä on nukuttaa. Tätä varten käytetään ei-steroidiryhmän tulehduskipulääkkeitä: ei-hormonaalisia lääkkeitä, jotka eivät aiheuta riippuvuutta ja muutoksia hormonaalisessa taustassa. Lääkkeet lievittävät tulehduksellista prosessia, poistavat kipuoireet, auttavat nostamaan selkärankaa ympäröivää lihastestoa.

Tulehduskipulääkkeet (NSAID) ovat keinotekoisia kemikaaleja, joilla on ainutlaatuinen kyky estää prostaglandiini-entsyymi, joka aiheuttaa tulehdusta, kipua, hypertermiaa ja turvotusta. Huumeiden käyttö useita muotoja antaa sinun päästä kokonaan eroon tulehduksen oireista.

Lääkkeiden luokittelu rakenteen ja aktiivisuuden perusteella

Ei-steroidiset lääkkeet luokitellaan tyypin ja koostumuksen perusteella. Koostumuksensa (kemiallisen) suhteen NSAID: t jaetaan hapoista johdettuihin lääkkeisiin, ja varat: ei-happojohdannaisten ryhmään.

Tunnetun ryhmän lääkkeitä valmistetaan tablettimuodossa, kapseleina, liuoksina (vain injektioita varten), peräsuolen peräpuikkoina ja tietysti voiteina. Hoitojakson annos ja kesto määrää lääkäri. Käytetyillä lääkkeillä on useita vasta-aiheita.

Tee muistiinpano: diagnosoida oikein, valita tehokkain hoitomenetelmä voi olla vain pätevä asiantuntija.

Nykyaikaisempi ryhmä farmakologisia lääkkeitä osteokondroosin hoitoon ovat lääkkeitä toisesta ryhmästä - ei-happamat johdannaiset.

Tässä ryhmässä valmistetaan kapselien tai tablettien farmakologisia aineita, joita käytetään aterioiden jälkeen. Asiantuntija asettaa hoidon keston tiukasti yksilöllisesti, mutta kestää yleensä enintään kaksi viikkoa.

Hoitoon tarkoitettujen varojen vapauttamismuodot

Ei-steroidisia kipulääkkeitä valmistetaan seuraavissa muodoissa:

• liuokset (laskimonsisäistä tai lihaksensisäistä injektiota varten);
• peräpuikot peräsuolen kautta annettavaksi;
• kapselit ja tabletit;
• geelit ja voiteet;
• voiteet ja laastarit.

Uusi, nykyinen tulehduskipulääkkeiden sukupolvi

Modernin sukupolven ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden ryhmällä on ainutlaatuinen ominaisuus valikoivalle altistumiselle kehossa. Huomautetaan huomattavasti vähemmän lääkkeiden vaikutusta terveisiin elimiin, vatsaan ja suolistoon, sietokyky lisääntyy lääkkeet sairas.

Uusien lääkkeiden vaikuttava aine estää tulehdusta aiheuttavaa entsyymiä - syklo-oksigenaasia (COX). Ihmiskehossa tällä entsyymillä on kaksi vaihtoehtoa: COX - 1 ja COX - 2. Siksi kaikki käytetyt ei-steroidiset lääkkeet jaetaan kahteen ehdolliseen ryhmään:

1. Ei-selektiivisiä. Lääkkeillä on ainutlaatuinen kyky estää kaiken tyyppisiä entsyymejä (COX-1 ja COX-2). Tähän ryhmään kuuluvat lääkkeet: Diklofenaakki, Piroksikaami, Ketoprofeeni. Välineitä käytetään sairauden pahenemisen aikana, yhden viikon ajan. Yleensä ei-selektiivisiä tulehduskipulääkkeitä määrätään sairauden vakavuudesta riippuen injektioiden tai tablettien muodossa. Näiden lääkkeiden merkittävä vähennys: lukuisten sivuvaikutusten esiintyminen (pitkäaikainen käyttö aiheuttaa maksa- ja mahalaukun tulehduksellisia häiriöitä, hematopoieesitoimintojen vajaatoimintaa tai estämistä).
2. Valikoiva. Lääkkeet vaikuttavat suoraan COX-2-entsyymiin. Tähän lääkeryhmään kuuluvat: Meloksikaami, Nimesulide, Celekoksibi, Movalis, Arthrosan, Nise, Amelotex. Keinoilla on minimaalisia sivuvaikutuksia, ja siksi asiantuntijat voivat määrätä niitä pidemmäksi ajaksi. Ensimmäiset 5 päivää pahenemista ovat suositeltavia varoja injektioihin, sen jälkeen, varten lisähoito, varat otetaan pillereinä.

Suositut modernit tulehduskipulääkkeet

Osteokondroosin, minkä tahansa harjanteen osan, joka alkaa kohdunkaulan ja päättyy lannerangan välillä, hoitaa lääke Diclofenac. Tai lääkkeitä määrätään, joiden pääkomponentti on annettu aine: Voltaren, Diklak, Ortofen.

On tärkeää tietää: osteokondroosia ei voida parantaa nopeasti kokonaan! Siksi hoito ei-steroidisilla kipulääkkeillä vain tietyn ajan auttaa lievittämään akuuttia prosessia.

Paikallisesti asiantuntijat suosittelevat geelien tai voiteiden käyttöä, jotka on valmistettu diklofenaakin tai butadionin perusteella. Tällaisten varojen käyttö auttaa lievittämään kipua nopeasti ja palauttamaan motorisen toiminnan. Ketaprofeenia, ketanolia ja Fastum-geeliä pidetään yhtenä parhaimmista. Tuotteen käyttö pitkäksi aikaa on vasta-aiheista, koska levitysalueella voi tapahtua reaktio (kutina, luonteenomainen punoitus, palava tunne).

Tulehduskipulääkkeiden käyttöä koskevat säännöt

Tulehduskipulääkkeiden hoidon riskit (napsauta suurentaaksesi)

Huolimatta siitä, että uuden sukupolven steroideihin kuulumattomien tulehduskipulääkkeiden arvostelut ovat 90% positiivisia, huumeiden käyttöä koskevia yleisiä suosituksia on noudatettava:

• tablettien varat tulee pestä suurella määrällä nestettä (mieluiten vettä);
• yliannostuksen estämiseksi on kielletty käyttää samanaikaisesti monentyyppisiä tabletteja ja tulehduskipulääkkeitä;
• peräpuikkojen käyttö on kielletty peräsuolen sairauksissa;
• pidättäytyminen alkoholista hoidon aikana;
• käyttää varoen henkilöillä, joilla on munuaisten, maksan, gastriitti ja mahahaavan sairaus;
• lääkkeiden käyttö raskauden ja imetyksen aikana on kielletty.

Suosittelemme, että katsot hyödyllisen videon osteokondroosin ei-steroidisista tulehduskipulääkkeistä:

Koti / Niveltaudit / Yhteisvaikutteiset ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet

Tulehduskipulääkkeet

Nivelten hoitoon on olemassa monia anti-inflammatorisia lääkkeitä. Mieti, mitkä nivelpillerit ovat, miten ne vaikuttavat kehoon ja lievittävätkö ne epämiellyttäviä tuntemuksia. Jos nivelissä tai nivelissä on kipuja, hoito tulee aloittaa heti.

Nuorten nivelkipu johtuu ylikuormituksesta tuki- ja liikuntaelimet, josta puuttuu hyvä ravitsemus. Tästä syystä nivelten välisen ruston muodonmuutos tapahtuu. Crunch, naarmu, kipua ilmenee nivelissä.

Et voi sietää näitä kipuja, koska luiden ja nivelten tuhoutuneiden pintojen palauttaminen on erittäin vaikea ja pitkä prosessi. Et voi harjoittaa itsehoitoa, koska nivelkipua suosittavilla lääkkeillä on sivuvaikutuksia. Siksi, ennen kuin käytät niitä, sinun on otettava yhteys asiantuntijaan.

Ei-steroidisten lääkkeiden hoitosäännöt niveltauteihin

Ei-steroidiset lääkkeet niveltulehdusprosessin lievittämiseksi ovat tärkeimmät lääkkeet niveltulehduksen ja nivelrikon hoidossa. Ne lievittävät tulehduksellista prosessia ja vähentävät kipua ongelmallisissa nivelissä. Niiden ominaisuus kortikosteroideihin verrattuna on hormonien puuttuminen ja pienempi määrä sivuvaikutuksia.

Kun käytetään nivelten ei-steroidisia keinoja, tiettyjä sääntöjä on noudatettava.

1. Tulehduskipulääkkeet ovat vasta-aiheisia maha-suolikanavan sairauksissa, koska ne vaikuttavat negatiivisesti suoliston ja vatsan limakalvoon.
2. Pitkät tulehduskipulääkkeiden kurssit vaikuttavat haitallisesti maksaan, munuaisiin ja sydämeen, voivat häiritä niiden työtä ja johtaa verenpaineen nousuun.
3. Ovat mahdollisia allergiset reaktiot organismi päällä tulehduskipulääkkeetsiksi hoidon tulisi alkaa pienillä annoksilla.
4. Tulehduskipulääkkeitä käytettäessä on tarpeen juoda runsaasti niitä vedellä, jotta vaikutukset ruoansulatuskanavassa vähenevät.
5. Älä ota heti 2 tai 3 ei-steroidiset aineet, tämä lisää kehon haittavaikutusten määrää.
6. Tulehduskipulääkkeitä ei voida käyttää raskaana olevien naisten ja imettävien äitien hoitoon.
7. Tulehduskipulääkkeillä hoidon aikana on välttämätöntä pidättäytyä alkoholijuomista, ne parantavat vaikutusta ruuansulatuksessa.

Ei ole käytännöllistä käyttää ei-steroidisia lääkkeitä vain kiireellisesti kivun lievittämiseksi. Tehokas hoito vaatii yhdenmukaista käyttöä koko päivän. Tämä varmistaa lääkkeen jatkuvan pitoisuuden veressä ja vähentää lääkkeen kokonaispäiväannosta.

Luettelo ei-steroidisista tulehduskipulääkkeistä

Harkitse yleisimmin käytettyjä tulehduskipulääkkeitä.

Koksiibiryhmästä löytyy myös selekoksibin kaltaisia \u200b\u200blääkkeitä. He ovat sisällä yhtä lievittää kipua ja vaikuttaa tulehdukselliseen prosessiin. Niitä käytetään kapselimuodossa vain aikuisten potilaiden hoitoon, koska lasten annostusta ei ole vielä laskettu.

Arthra-tabletit ja niiden käyttö

Arthra-lääkkeet ovat kondroprotektoreita. Lääkkeen koostumus sisältää kaksi komponenttia: kondroitiinisulfaatti ja glukosamiinihydrokloridi. Kondroitiinin tehtävänä on stimuloida nivelten välisen ruston uudistumista ja aktivoida hyaluronin ja kollageenin tuotantoa. Nämä aineet antavat joustavuutta nivelen sidekudoksille. Ja glukosamiini ei vaikuta vain nivelten välisten rustojen uudistumiseen, vaan tarjoaa myös luotettavan suojan ei-steroidisten lääkkeiden ja kortikosteroidien kielteisiltä vaikutuksilta. Siksi Arthra-lääkettä määrätään luustojärjestelmän sairauksien monimutkaiseen hoitoon.

Tehokkain Arthra-tablettien käyttö sairauden alkuvaiheessa. Lihasluustojärjestelmän etenevissä sairauksissa määrätään sairastuneen nivelten endoproteesia. Arthra-tablettien hoidon vasta-aiheet ovat munuaissairaudet, keuhkoastma, diabetes, heikko veren hyytyminen, raskaus ja imetys. Lääkevalmisteen hyväksyminen Arthra on melko rauhallisesti sietänyt rauhaa, mutta haittavaikutuksia on myös heikosti: ripuli, ilmavaivat, ummetus, vatsakipu, huimaus, allergiat. Näiden oireiden vuoksi sinun on otettava yhteys lääkäriisi Arthran tablettien jatkamisesta.

Hoitojakso näillä lääkkeillä on pitkä, noin 6 kuukautta. Ota lääke tablettien tai kapseleiden muodossa. Ja edelleen alkuvaihe lääke määrätään kahdesti päivässä, ja 3 viikon kurssin jälkeen tabletit otetaan kerran päivässä. Tablettien lisäksi Arthra-valmisteita on saatavana myös voidepalsamina. Tämän tyyppinen nivelten parantava apu on tehokas polvien, jalkojen, hartioiden, kyynärpään ja käden rappeuttavissa prosesseissa.

Monimutkainen hoito tableteilla ja Arthra-voiteella tarjoaa nivelkudosten ulkoisen ja sisäisen ravinnon kaikilla palauttamiseen tarvittavilla aineilla.

Parempi estää sairaus kuin parantaa. Tätä varten on välttämätöntä perustaa täydellinen ravinteiden määrä nivelilleen. Ikuisesti vapaus on huomionarvoinen. Ihanteellinen lääke nivelille sisältää hainruston, äyriäisen kuoren, aktiivisen rikin, C-vitamiinin. Kaikki nämä vaikuttavat aineet yhdessä aloe vera -mehun kanssa imeytyvät täydellisesti elimistöön, mikä lisää huomattavasti tämän ravintolisän parantavaa tehoa.

MoiSustav.ru

Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID) nivelten hoitoon

Jos kyseessä on nivelpatologiat, joihin liittyy kipua ja samanaikaisia \u200b\u200btulehduksen merkkejä (turvotus, hyperemia), tulehduskipulääkkeiden ulkopuolisten steroidien ryhmästä määrätään välttämättä lääkkeitä. Niillä on tulehduksia ehkäiseviä, kipua lievittäviä ja kuumetta alentavia vaikutuksia.

Toimintamekanismi

Suurin osa tämän ryhmän lääkkeistä estää syklo-oksigenaasientsyymin tuotannon, jota edustavat kaksi isomeeriä: COX-1 ja COX-2. Tulehduksen keskittyminen kehossa stimuloi COX-2: n tuotantoa, jota ei ole terveessä kehossa. COX-1: n estäminen on ei-toivottava reaktio, koska tätä entsyymiä esiintyy ihmisillä ja se on "vastuussa" prostaglandiinien synteesistä, jotka suojaavat maha-suolikanavan limakalvoa, säätelevät munuaisten verenvirtausta ja verihiutaleiden normaalia toimintaa.

Luokittelu

Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet nivelten hoitoon jaetaan kahteen ryhmään:

1. Ei-selektiivinen - estävät COX-1: n ja COX-2: n tuotantoa.
2. Selektiivinen - sillä on hallitseva (selektiivinen) estävä vaikutus COX-2: een.

Vasta

Tulehduskipulääkkeitä ei voida käyttää monissa patologisissa tiloissa, mukaan lukien:

• anemia;
• maha- ja pohjukaissuolihaava;
• kohonnut verenpaine;
• sydän- ja verisuonitaudit, maksa, munuaiset;
• veren hyytymisjärjestelmän häiriöt (usein verenvuoto).

Tulehduskipulääkkeitä määrätään varoen raskaana oleville potilaille, jotta sikiö ei provosoisi ennenaikaisia \u200b\u200bsynnytyksiä, munuaisten ja sydämen patologioita.

NSAID-valmisteet, joita käytetään nivelsairauksien hoidossa

Aspiriini

Asetyylisalisyylihapolla on hyvä kuumetta alentava ja kipua lievittävä vaikutus. Tulehduslääkkeenä aspiriini on huonompi kuin indometatsiini, diklofenaakki. Pitkäaikainen käyttö aiheuttaa useita maha-suolikanavan haittavaikutuksia.

diklofenaakki

(naklofeeni, ortofeeni, artrosaani, voltareeni jne.)

Sillä on nopea ja kestävä vaikutus. Saatavana tabletteina, peräsuolen peräpuikkoina, liuoksena lihakseen annettavaksi, geelinä (paikallisessa käytössä).

Indomethacin

Tämä lääke on osoittautunut hyväksi kipulääkkeeksi ja anti-inflammatoriseksi aineeksi ankyloivan spondüliitin hoidossa, kihtikohtausten hoidossa. Aspiriinin lisäksi sillä on gastrotoksisuutta, joten sitä käytetään varoen vanhuksilla, potilailla, joilla on taipumus mahahaavaan, sekä niillä, jotka tupakoivat ja käyttävät alkoholia. Saatavana tabletteina (suun kautta annettavaksi), peräsuolen peräpuikkoina sekä voiteina (ulkoiseen käyttöön).

Ibuprofeeni (nurofen)

Sillä on alhaisin (verrattuna yllä mainittuihin lääkkeisiin) anti-inflammatorinen vaikutus. Sitä määrätään "kevyelle" niveltulehdukselle. Etujen joukossa: potilaiden hyvä sietokyky, sivuvaikutusten vähimmäismäärä. Aikuiset määrätään tabletteina, lapsille kynttilät ja siirappi. Apteekkeissa, jotka jaetaan ilman reseptiä.

ketoprofeeni

Se tunkeutuu hyvin ihon läpi, antaa nopean kivunlievityksen, mikä tekee siitä tehokkaan ulkoisena geelinä. Saatavana myös kapseleina, tabletteina, peräpuikkoina ja injektioina.

Uuden sukupolven lääkkeet NSAID-ryhmästä

Nämä lääkkeet ovat tehokkaampia kuin edeltäjänsä. Kun ne otetaan, maha-suolikanava ei kärsi, eikä rustokudos romahta.

Movalis (Mirlox, Arthrosan jne.)

Haittavaikutusten puuttuminen mahdollistaa tämän työkalun käytön pitkään. Itsehoitoa ei voida hyväksyä. Lääkäri määrää annoksen ja antamistiheyden. Saatavana peräpuikkoina, tabletteina, injektoitavina liuoksina (i / m-annosteluun).

selekoksibi

Sitä käytetään osteokondroosin, niveltulehduksen ja niveltulehduksen hoidossa. Sillä on voimakas kipulääke ja anti-inflammatorinen vaikutus.

Arcoxia

Toiminnassa lääke on samanlainen kuin selekoksibi. Kun lääkettä hoidetaan lääkärin määräämillä annoksilla, huono vaikutus maha-suolikanavassa ei ole limakalvoa.

nimesulidi

Sillä on lisäksi ominaisuus estää aktiivisia aineita, jotka tuhoavat kollageenia ja rustoa. Vapautustapa: rakeet, tabletit, geeli.

LechenieSpiny.ru

Mitkä pillerit auttavat niveltauteissa?

Niveltaudit ovat yksi yleisimmistä ihmisten sairauksien ryhmistä. Ne voivat vaikuttaa sekä nuoriin että ikääntyneisiin potilaisiin. Nosologisia muotoja, joita esiintyy nivelvaurioilla, on yli 100. Tähän ryhmään kuuluvat nivelkomponenttien degeneratiiviset-dystrofiset, allergiset, tarttuvat, autoimmuuniset, traumaattiset vammat.

Mutta riippumatta niveltaudin etiologiasta, se etenee harvoin ilman tulehduksen merkkejä - kipua, turvotusta, liikkuvuuden rajoituksia. Siksi nivelten hoitoon käytetään useita eri ryhmien lääkkeitä ja vapautusmuotoja. Useammin jokapäiväisessä elämässä meidän on käsiteltävä nivelpillereitä. Tämän tyyppisiä farmakologisia lääkkeitä lääkärit määräävät useimmiten. koska nykyaikainen ihminenTerveydestä välittävän on tiedettävä näiden tai näiden tablettien toiminta, missä tapauksissa ne on määrätty, mahdolliset sivuvaikutukset ja vasta-aiheet tietyille lääkeryhmille.

Ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet

Tämä on suosituin ja eniten käytetty huumeryhmä ympäri maailmaa. Niillä on erinomaiset anti-inflammatoriset, kuumetta alentavat, kipulääkkeet ja dekongestantit. Tämä on ensimmäinen ja pakollinen lääkeryhmä, jota määrätään niveltulehdukseen, riippumatta sairauden etiologiasta ja muodosta.

Kun otetaan yksi tabletti nykyaikaisia \u200b\u200btulehduskipulääkkeitä, se eliminoi tehokkaasti ja nopeasti niveltulehduksen tärkeimmät oireet, mutta on muistettava, että nämä lääkkeet ovat oireellisia - ne poistavat vain taudin merkit (kipu, turvotus, punoitus), mutta eivät vaikuta sen syyyn ja etenemiseen. Koska niitä käytetään pääasiassa akuutissa niveltulehduksessa ja kroonisen pahenemisessa, kun on saavutettava nopeasti positiivisia tuloksia.

Mutta pitkäaikaiseen käyttöön tällaiset lääkkeet eivät sovellu, koska niillä on monia vasta-aiheita ja sivuvaikutukset, jonka riski kasvaa vain jokaisella maahantulopäivällä.

NSAID-ryhmän kuuluisimmat tabletit (vaikuttava aine):

• asetyylisalisyylihappo;
• parasetamoli;
• indometasiini;
• diklofenaakki;
• ibuprofeeni;
• ketoprofeeni;
• naprokseeni;
• selekoksibia;
• etorikoksibi;
• meloksikaami;
• aceclofenac;
• nimesulidi;
• rofekoksibi.

Vaikuttava tulehduskipulääke NSAID-ryhmästä

Kuten jo mainittiin, nämä aineet on tarkoitettu kaikille niveltaudeille oireenmukaista terapiaa varten, erityisesti kivun poistamiseksi ja tulehduksellisen prosessin aktiivisen vaiheen poistamiseksi.

Sivuvaikutukset

Huolimatta siitä, että tämän ryhmän tulehduskipulääkkeet ovat erittäin turvallisia ja kuuluvat OTC-lääkkeisiin, niiden laaja käyttö ja hallitsematon anto ovat johtaneet haittavaikutusten leviämiseen varsinkin pitkäaikaisessa käytössä:

• maha-suolikanavan verenvuoto;
• pahoinvointi, oksentelu, dyspepsia;
• vatsakipu;
• mahahaavojen (peptinen haavauma) muodostuminen;
• munuaisten vajaatoiminnan eteneminen;
• sydäninfarktin provokaatio;
• allergia;
• ihottuma;
• astmakohtaus;
• aplastinen anemia;
• maksavaurio.

Tärkeä! Tulehduskipulääkkeiden ryhmään kuuluvia lääkkeitä tulee käyttää erittäin varovaisesti ja vain lääkärin ohjeiden mukaan sepelvaltimo- ja sepelvaltimotauti, aiemmin gastriitti ja mahahaava, potilaille, joilla on maksa- ja munuaissairaudet, verijärjestelmä, keuhkoastma ja keuhkoahtaumatauti sekä raskaana oleville ja imettäville äideille.

Tulehduskipulääkkeiden ottamisen periaatteet:

1. Käytä vain pienintä tehokasta annosta.
2. Samanaikaisesti, käytä vain yhtä lääkettä tästä ryhmästä.
3. Älä juo tabletteja tyhjään vatsaan.
4. Yhdistä lääkkeiden samanaikaiseen käyttöön, jotka suojaavat mahalaukun limakalvoa negatiivisilta tulehduskipulääkkeet (pantopratsoli, omepratsoli, rabepratsoli, misoprostoli).
5. Ota tabletteja vain lääkärin suosituksesta. Älä lisää annostusta itse.
6. Jos pitkäaikainen anto on välttämätöntä, on tarpeen seurata maha-suolikanavan, munuaisten, maksan ja hematopoieesin haittavaikutusten kehittymistä.

Tulehduskipulääkkeitä saa määrätä vain lääkäri, itsehoito on vaarallista

Glukokortikoidihormonit

Glukokortikoidihormonit ovat ainutlaatuinen luokka lääkeaineita, joilla on suuri määrä terapeuttisia vaikutuksia. Nivelten suhteen he käyttävät voimakasta anti-inflammatorista vaikutusta (ne poistavat nopeasti kivun, turvotuksen, parantavat nivelten toimintaa). Tehokkuudestaan \u200b\u200bhuolimatta GCS: tä käytetään vain kroonisten autoimmuunisten nivelpatologioiden hoidossa, koska näillä lääkkeillä on samanaikaisesti monia vakavia sivuvaikutuksia. Heidän epäasianmukainen ja irrationaalinen käyttö voi johtaa jopa kuolemaan.

Itsehoito glukokortikoideilla on ehdottomasti kielletty.

On kuitenkin vakavia sairauksia, joissa potilaiden on pakko ottaa näitä lääkkeitä päivittäin. Niitä esiintyy injektioissa ja tableteissa sekä ajankohtaisissa muodoissa (voiteet, geelit, voiteet).

GKS-ryhmän edustajat:

• hydrokortisoni;
• prednisoni;
• metyyliprednisoloni;
• triamsinoloni;
• beetametasoni;
• deksametasoni.

Esimerkiksi kroonisten nivelsairauksien anti-inflammatorisen hoidon yhteydessä nivelreuma, metyyliprednisolonia (Metipred, Medrol) käytetään yleisimmin.

Sivuvaikutukset

• lisämunuaisen vajaatoiminta;
• heikentynyt immuniteetti;
• itsenko-Cushingin oireyhtymä;
• hyperglykemia ja diabeteksen provosointi;
• mahahaava;
• osteoporoosi;
• veren kolesterolin nousu;
• lisääntyneet degeneratiiviset muutokset nivelrustossa.

Striat (osa Itsenko-Cushingin oireyhtymää) pitkäaikaisella kortikosteroidien käytöllä

Tämä on vain pieni osa GCS: n sivuvaikutuksista, koska tällaisia \u200b\u200blääkkeitä määrätään aina tiukassa annoksessa ja ne otetaan tiettyjen sääntöjen mukaisesti, esimerkiksi aamulla, ja vaativat myös monien elinten ja järjestelmien tiukkaa valvontaa.

Chondroprotectors

Chondroprotektoreita käytetään nivelten palauttamiseen, nimittäin nivelten sisäisen ruston eheyden palauttamiseen. Näitä tabletteja käytetään pääasiassa niveltulehduksissa. On huomattava, että kondroprotektoreiden käytön vaikutus ei ilmene heti (ne eivät poista kipua eikä niillä ole tulehduksia estävää vaikutusta), mutta nämä lääkkeet vaikuttavat vain nivelkipujen syyyn - ne uudistavat ja vahvistavat nivelrustoa, jonka tuhoaa artroosi.

Suosittelemme myös: Brachial artroosin hoito kansanlääkkeillä

Kondroprotektorien vaikuttava aine ovat kondroitiini ja glukosamiini - ruston tärkeimmät rakenneosat. Riippuen siitä, mikä aine on tablettien koostumuksessa, on:

• mono-lääkkeet, jotka sisältävät joko kondroitiiniä tai glukosamiinia (kondroksidi, mukosaatti, structum, Don);
• yhdistetty (glukosamiini + kondroitiini) - Honda, Teraflex, Artron-kompleksi, kondroitiinikompleksi;
• kompleksi (kondroitiini ja / tai glukosamiini + tulehduskipulääkkeet) - Triaktiv, Arthron, Advance, Movex, Artrodar.

Jotta kondroprotektoreita voi auttaa nivelkivussa, ne on otettava pitkään, 4-6 kuukauden kursseilla. Tässä tapauksessa on parempi aloittaa hoito ruiskeilla, siirtymällä vähitellen pillereiden käyttöön.

Kuinka valita parhaat kondroprotektiiviset tabletit

Koska nykyaikaisilla lääkemarkkinoilla on laaja valikoima kondroprotektoreita, kuten myös ravintolisät ja kiinalaiset homeopaattiset lääkkeet, esimerkiksi Millennium Neo, lääkkeen valintaan liittyy joitain vaikeuksia. Lisäksi nämä lääkkeet eivät ole halpoja, joten todella tehokkaiden valitseminen on erittäin tärkeää.

Chondroprotector-valintaperusteet:

• yhdistelmälääke tai monilääke (on parempi ostaa yhdistelmälääkkeitä, koska sekä kondroitiini että glukosamiini ovat välttämättömiä terveelle rustolle);
• valmistaja on otettava huomioon (valitse tunnetuimmat lääkeyhtiöt, jotka takaavat korkealuokkaiset lääkkeet);
• ostaessasi sinun on kiinnitettävä huomiota siihen, onko lääke ravintolisä vai lääke (lääkkeille on tehty kliinisiä tutkimuksia lääkkeen tehokkuuden ja turvallisuuden tutkimiseksi, mikä ei ole tilanne ostaessaan biologisesti aktiivista lisäainetta);
• harkitse myös artroosivaihetta (kondroprotektoreilla on positiivinen vaikutus sairauden alkuvaiheissa, ja jos rusto tuhoutuu kokonaan, nämä lääkkeet eivät ole tehokkaita, koska mitään ei voida palauttaa).

Potilaiden ja lääkäreiden arvostelujen perusteella Arthra, Teraflex, Don, Struktum, Alflutop ovat parhaita kondroprotektoreita.

Tehokkaimmat kondroprotektorit

Kalsiumvalmisteet

Luiden mineraalikoostumukseen vaikuttavia lääkkeitä käytetään samanaikaiseen osteoporoosiin (vähentynyt luun mineraalitiheys). Tämä pätee erityisesti ikääntyneisiin potilaisiin ja vaihdevuosien naisiin, jotka muodostavat riskiryhmän.

Seuraavat tabletoidut lääkkeet ovat suosittuja:

• Osteogenon;
• Rockaltron;
• Alfa D3 - Teva;
• Kalsium D3 Nycomed;
• Ostalon-kalsium-D;
• Kalsium Sandoz Forte;
• Calcemin Advance;
• Osteokea.

Kalsiumin päivittäinen normi ei saisi ylittää 400–600 mg, koska tämän mineraalin ylimäärä vaikuttaa myös kielteisesti terveyteen ja sen puuttumiseen.

Lihasrelaksantit

Hyvin usein nivelten ja etenkin selkärangan sairauksiin liittyy luustolihasten patologinen kouristus, mikä vain lisää kipua, turvotusta ja muita patologisia muutoksia. Siksi näiden lihaksia rentouttavien tablettien käyttö helpottaa suuresti potilaan tilaa. Useimmiten käytetyt Midokalm, Tizalud, Sirdalud.

Siksi nivelsairauksien riittävään hoitoon on ensin määritettävä sairauden etiologia ja tulehduksen tyyppi. Vain tässä tapauksessa lääkäri voi määrätä tehokkaan hoidon, joka ei aiheuta sivuvaikutuksia.

MoyaSpina.ru

Katsaus nykyaikaisiin niveltulehduslääkkeisiin

Niveltulehduksen hoitoon on monia tapoja. Yksi päämenetelmistä perinteinen lääke on lääkehoito, jonka tarkoituksena on poistaa tulehdus, lievittää taudin oireita ja palauttaa niveltoiminta. Mitä lääkkeitä käytetään tähän? Puhutaanpa tarkemmin kunkin lääkeryhmän eduista, haitoista ja ominaisuuksista.

Kipulääkkeet

Analgeetit ovat kivunlievityksiä. Kivunlievitystä on erityyppisiä: asetaminofeenipohjaiset (apteekista ilman reseptiä annettavat), opioidikipulääkkeet (lääkärin määräämät lääkkeet) ja yhdistelmäaineet, jotka sisältävät sekä asetaminofeenia että opioidia.

Asetaminofeenipohjaiset lääkkeet (kuten Tylenol) sopivat lievän kivun ja epämukavuuden lievittämiseen. Opioidiannokset ja sekoitetut kipulääkkeet - oksikodoni, metadoni, tramadoli, morfiini, oksikontriini, Vicodin jne. - määrätään vaikeaa kipua varten.

Toimintaperiaate

Opioidit (synteettiset huumausaineet) sitoutuvat aivojen, selkäytimen ja maha-suolikanavan solureseptoreihin ja siten “sammuttavat” kipukeskukset ja estävät kipuimpulssien siirron. Opioidilääkkeet ovat monissa tapauksissa tehokkaampia kuin asetaminofeeni, mutta niiden käyttöön liittyy usein sivuvaikutuksia. Tällaisia \u200b\u200blääkkeitä otetaan joko pyynnöstä tai määräajoin tietyin väliajoin.

Aikaisemmin opioideja käytettiin pääasiassa akuutin kivun lievittämiseen (esimerkiksi leikkauksen tai vakavan vamman jälkeen), mutta nyt niitä määrätään myös kroonisen kivun, mukaan lukien niveltulehdus, lievittämiseen. Nämä lääkkeet ovat sopiva vaihtoehto potilaille, jotka kärsivät pääasiassa voimakkaasta kipusta eikä tulehduksesta.

Ei-huumausaineet, asetaminofeenipohjaiset kipulääkkeet toimivat eri tavalla: ne estävät tiettyjen kipua aiheuttavien prostaglandiinien muodostumiseen osallistuvien entsyymien synteesiä. Lue lisää prostaglandiineista hieman kauempana.

Kivunlievitysvalmisteiden edut verrattuna ei-steroidisiin tulehduskipulääkkeisiin (nimittäin kivun poistamiseen) ovat suurempi tehokkuus ja sivuvaikutusten puuttuminen maha-suolikanavasta. Merkittävä miinus kipulääkkeissä on, että ne eivät lievitä tulehduksia, ja pitkäaikaisessa käytössä riippuvuus on mahdollista.

Kipulääkkeiden käyttö: on tärkeää tietää

• Et voi lopettaa lääkityksen käyttämistä äkillisesti - tämä voi provosoida vakavien sivuvaikutusten esiintymisen.
• Älä aja autoa äläkä tee muita toimenpiteitä, jotka vaativat huomiota opioidianalgeetin ensimmäisen käytön jälkeen. Lääke vaikuttaa kehoon eri tavoin, joillakin ihmisillä reaktionopeus laskee, esiintyy uneliaisuutta ja lievää huimausta.
• Jos sinulla on epämukavuutta tablettien nielemisessä, keskustele lääkärisi kanssa mahdollisuudesta käyttää kipulääkettä muussa muodossa, esimerkiksi laastarin muodossa. Vaikuttava aine pääsee tässä tapauksessa kipuun ihon läpi.

Napsauta kuvaa suurentaaksesi

Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet

Ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä (NSAID) käytetään laajasti niveltulehduksen hoidossa: ne vähentävät tulehdusta ja kipua.

Toimintaperiaate

Jos kipulääkkeet torjuvat suoraan kipua, niin tulehduskipulääkkeet vähentävät taudin molempia epämiellyttäviä oireita: sekä kipua että tulehdusta. Tähän lääkeryhmään kuuluvat Motrin, Advil, Ecotrin, Celebrex, Clinoril, Voltaren, Naprosin jne.

Ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet estävät hormonien kaltaisten aineiden - prostaglandiinien - toimintaa. Nämä aineet suorittavat tärkeän tehtävän - ne suojaavat vatsan limakalvoa omilta ruuansulatusnesteiltä. Samaan aikaan prostaglandiinit ovat mukana kivussa ja tulehduksessa. Tulehduskipulääkkeet vain estävät prostaglandiinien toimintaa. Kipu ja tulehdus heikentyvät, mutta mahalaukun limakalvo altistuu haavaumille ja verenvuodolle.

Tulehduskipulääkkeiden käyttö: on tärkeää tietää

Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet osoittavat erinomaisia \u200b\u200btuloksia niveltulehduksen hoidossa, mutta näiden lääkkeiden käytöllä on omat vivahteensa:

• Näitä lääkkeitä ei suositella potilaille, joilla on mahahaava, maha-verenvuoto, maksa, munuaiset, sydänsairaudet, astma ja verenpainetauti.
• Kaikkien tulehduskipulääkkeiden hyväksymiseen liittyy verihyytymien, sydänkohtauksen tai aivohalvauksen riski. Riski on suurempi potilailla, jotka kärsivät sydän- ja verisuonisairauksista.
• Tulehduskipulääkkeitä ei voida käyttää potilailla, joille tehdään sepelvaltimoiden ohitusleikkaus.
• Tulehduskipulääkkeiden käyttö voi aiheuttaa äkillistä verenvuotoa ruuansulatuksessa. Tältä osin sinun tulee ottaa säännöllisesti testejä (veri, maksaentsyymit) lääkkeen vaikutuksen seuraamiseksi.

Sairauksia modifioivat antireumaattiset lääkkeet (BMARP)

Eri BMARP-proteiineilla on erilaiset toimintaperiaatteet, positiivinen vaikutus on kaikissa tapauksissa sama - sairauden eteneminen joko pysähtyy tai hidastuu. BMARP: n käytön avulla voit estää nivelten ja sisäelinten vaurioita.

Tähän ryhmään kuuluvat lääkkeet: Plaquenil, Arava, Neoral, Imuran, Cytoxan.

Sairautta modifioivia antireumaattisia lääkkeitä määrätään useimmiten potilaille, joilla on suuri riski pysyville nivelvaurioille. Näiden lääkkeiden käyttö on tarkoitettu nivelreumaan, psoriaattiseen ja nuorten idiopaattiseen niveltulehdukseen.

BMARP: n tärkein etu on, että pitkäaikaisessa käytössä ne eivät aiheuta riippuvuutta ja vakavia sivuvaikutuksia. Tämän lääkeryhmän merkittävä haitta on hidas vaikutus. Siksi niveltulehduksen hoidossa BARMP: tä käytetään usein yhdessä muiden lääkkeiden kanssa, joilla on nopeampi vaikutus, kuten NSAID: ien, kortikosteroidien jne.

BMARP: n käyttö: on tärkeää tietää

• BMARP: t toimivat riittävän hitaasti, joskus ensimmäisten konkreettisten vaikutusten saaminen kestää hoitoa viikkojen tai jopa kuukausien ajan.
• Ennen kuin aloitat BMARP-hoidon, muista ilmoittaa lääkärillesi mahdollisista tartuntataudeista hoidon aikana. Jos hoidon aikana on merkkejä tartuntataudeista (kuume, kurkkukipu, kivulias virtsaaminen jne.), Ota heti yhteys lääkäriin.
• Näiden lääkkeiden käyttö verenpainetauti-, maksa- ja munuaissairauksissa sekä rokotuksen jälkeen ei ole sallittua.

Biologiset tekijät

Biologiset aineet (biologisen vasteen modifioijat) ovat lääkkeitä, joita saadaan geenitekniikalla elävistä organismeista (viruksista, geeneistä tai proteiineista).

Suositut niveltulehdukseen määrätyt biologiset aineet: Actemra, Orentia, rituksimabi, Simponi jne.

Toimintaperiaate

Näiden lääkkeiden tarkoituksena on stimuloida kehon luonnollista vastetta infektiolle tai sairaudelle. Kehoon saapuvien biologisten aineiden tavoitteena on proteiinit, solut ja solujen väliset kommunikaatioreitit, jotka vastaavat nivelreuman ja muun tyyppisen niveltulehduksen oireista ja tuhoisista vaikutuksista. Nämä lääkkeet vaikuttavat jollain seuraavista tavoista:

• estää solunulkoisen proteiinin (tuumorinekroositekijä), jota valkosolut tuottavat ja joka aiheuttaa niveltulehduksia;
• estää valkosoluja (B-lymfosyyttejä), jotka tuottavat vasta-aineita ja joita esiintyy suurina määrinä niveltulehduspotilaiden kehossa;
• estää proteiineja, jotka osallistuvat niveltulehdusprosessien kehitykseen;
• estää valkosolujen (T-lymfosyyttien) aktivaatiota, keskeyttäen siten ketjureaktion, joka johtaa tulehduksen kehittymiseen.

Biologisten aineiden käyttö: on tärkeää tietää

Biologisen vasteen muuntajien, kuten minkä tahansa muun lääkityksen, käyttöön liittyy tiettyjä riskejä:

• Hoidettaessa niveltulehduksia näillä lääkkeillä riski kehittyä tarttuvat taudit. Jos hoidon aikana on infektion oireita, potilaan on otettava heti yhteys lääkäriin.
• Ennen hoidon aloittamista potilaalle on tehtävä tuberkuloositutkimus ja muut tartuntataudit.
• Hoidon aikana rokotuksia ei voida hyväksyä.

kortikosteroidit

Kortikosteroidit ovat lääkkeitä, jotka jäljittelevät kortisolihormonin vaikutusta, joka luonnollisesti Sitä tuottavat kehossa lisämunuaiset. Kortisolilla on vaikutusta useisiin kehon järjestelmiin, mukaan lukien immuunijärjestelmä.

Tähän ryhmään kuuluvat Celeston, Prednisolone, Diprospan, Metipred jne.

Toimintaperiaate

Kortikosteroidit alentavat prostaglandiinien tasoa ja häiritsevät vuorovaikutusta tiettyjen immuunivasteeseen osallistuvien valkosolujen (T- ja B-lymfosyyttien) välillä. Tämän vuoksi kortikosteroidit hallitsevat tulehduksellisia prosesseja. Lääkkeitä on saatavana eri muodoissa: tabletteina, juoma-aineina, suihkeina, tippoina, injektioina, voiteina jne. Ne vaikuttavat nopeasti ja niitä määrätään usein niveltulehduksesta ja vastaavista sairauksista kärsiville potilaille. NSAID-lääkkeisiin verrattuna kortikosteroideilla on voimakkaampi anti-inflammatorinen vaikutus, ja nämä lääkkeet ovat yksinkertaisesti korvaamattomia autoimmuunisairauksissa, kun on tarpeen tukahduttaa kehon immuunivaste. Tämän toiminnan takia kehosta tulee kuitenkin alttiimpia infektioille - tämä on näiden varojen suurin haitta.

Kortikosteroidien käyttö: on tärkeää tietää

Tähän luokkaan kuuluvia lääkkeitä voidaan käyttää sekä erikseen että yhdessä muiden lääkkeiden kanssa. Muistaa:

• Kortikosteroidien annosta ei voi muuttaa itsenäisesti, muuten tämä voi johtaa luonnollisen hormonin kortisolin laskuun vaaralliselle tasolle.
• Annostuksen pienentämisen tulisi olla asteittaista, jotta lisämunuaiset voisivat mukautua muutoksiin.
• Kortikosteroideja on käytetty pitkään pieninä annoksina nivelreuman hoitoon, mutta lääkäreiden keskustelu tällaisen hoidon eduista ja sivuvaikutuksista ei ole toistaiseksi laantunut.

Mikä on paras tapa hoitaa niveltulehduksia?

Vain lääkäri voi määrätä sopivan lääkkeen, laskea annostuksen oikein ja laatia lääkitysohjelman.

johtopäätös

Valtava valikoima lääkkeitä, joilla lievitetään niveltulehduksen oireita ja hoitoa, antaa sinun valita kullekin potilaalle optimaalisen hoito-ohjelman ottaen huomioon tietyn tilanteen kaikki ominaisuudet. Jos yksi tekniikka ei sovellu, voit kokeilla toista tai yhdistää eri ryhmien lääkkeitä. Tärkeimmät sairauden onnistuneen hoidon edellytykset ovat luotettava tieto kehon tilasta (tiettyjen elinten toiminnan piirteet, sairauksien esiintyminen tai puuttuminen), selkeä hoitosuunnitelma ja oikea lääkkeiden annostelu.

SustavZdorov.ru

Seuraavan sukupolven ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet

Kipu-oireyhtymä liittyy suurimpaan osaan kehossa tapahtuvista patologisista muutoksista. Analgeetit ovat tässä suhteessa suosituimpia. lääke. Kivunlievityksen lisäksi ne vähentävät tulehdusta ja poistavat turvotusta. Näillä lääkkeillä on kuitenkin melko paljon suuri määrä haittavaikutukset, joiden yhteydessä niiden käyttö joillakin potilasryhmillä (pepsinen haavatauti, hyytymisjärjestelmän rikkomus jne.) on rajoitettua. SISÄÄN viime vuodet On kehitetty uusia tehokkaita kipulääkkeitä, jotka aiheuttavat harvoin ei-toivottuja reaktioita.

Toimintaperiaate

Toimia ei-steroidiset lääkkeet johtuen niiden vaikutuksesta syklo-oksigenaasiin. Tätä entsyymiä esiintyy kahdessa isomuodossa, joista jokaisella on omat toiminnot. COX tarjoaa kemiallinen reaktiojonka aikana arakidonihappo muuttuu leukotrieeneiksi, prostaglandiineiksi ja tromboksaaneiksi.

Samaan aikaan COX-1 on ensisijaisesti vastuussa prostaglandiinien tuotannosta, jotka suojaavat mahalaukun limakalvoa vahingollisilta vaikutuksilta ja vaikuttavat lisäksi verihiutaleiden toimintaan ja muuttavat munuaisten verenvirtausta. Toinen isoformi (COX-2) puuttuu normaalisti käytännössä ja on spesifinen tulehduksen entsyymi, joka syntetisoidaan sytokiinien ja muiden välittäjien avulla. Useimpien COX-1: n käyttöön liittyvien sivuvaikutusten kehitys liittyy ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden käyttöön.

Tapoja haittavaikutusten vähentämiseksi

Tutkijat ovat kehittäneet ensimmäisen sukupolven lääkkeiden voimakkaan vaikutuksen mahalaukun limakalvoihin uusi muoto release. Näissä tableteissa vaikuttava aine laitettiin erityisen kuoren sisään. Jälkimmäinen koostui erityisistä aineista, jotka eivät liuenneet mahalaukun mehun happamassa ympäristössä, mutta tuhoutuivat vain suolistossa. Tästä johtuen suora ärsyttävä vaikutus mahalaukun limakalvoihin väheni, mutta ruoansulatuskanavan seinämän vaurioitumisen systeeminen mekanismi säilyi.

Kemistit syntetisoivat tässä suhteessa perustavanlaatuisia uusia aineita, jotka poikkesivat aikaisemmista toimintamekanismissa. Tulehduskipulääkkeet viimeinen sukupolvi joilla on selektiivinen vaikutus COX-2: een ja estävät prostaglandiinien tuotantoa. Tästä johtuen saavutetaan kaikki luonteenomaiset vaikutukset (tulehduksen vastaiset, kipulääkkeet, kuumetta alentavat lääkkeet). Tämä minimoi vaikutuksen verihiutaleiden toimintaan ja veren hyytymiseen sekä mahalaukun limakalvoon.

Tulehdusta estävä vaikutus saavutetaan vähentämällä verisuoniseinämän läpäisevyyttä, samoin kuin vähentämällä erilaisten tulehduksen välittäjien tuotantoa, joihin kuuluvat prostaglandiinit, leukotrieenit ja kiniinit. Vähentämällä tulehduksellista vastetta myös kivulias hermoreseptoreiden ärsytys vähenee. Kokonaiskehon lämpötila laskee johtuen vaikutuksesta joihinkin aivojen termoregulaation keskuksiin.

NSAID-luokitus

Kaikki ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet voidaan jakaa seuraavilla: kemiallinen koostumus useisiin ryhmiin:

• salisylaatit (aspiriini);
• pyratsolidiinit (metamitsoli, fenyylibutatsoni);
• indoleetikkahapon johdannaiset (etodolakka, sulindakki, indometasiini);
• propionihapposuolat (ibuprofeeni, ketoprofeeni, tiaprofeenihappo);
• fenyylietikkahapon johdannaiset (asetyy- lofenaakki, diklofenaakki);
• isonikotiinihapon (amizonin) suolat;
• oksikamy (meloksikaami, piroksikaami, lornoksikaami);
• alkanonit (nabemetoni);
• sulfonamidi tai koksiibijohdannaiset (nimesulidi, rofekoksibi, selekoksibi);
• yhdistelmä-aineet (diklokaiini, reopyriini).

alkaen kemiallinen rakenne erityinen toimintamekanismi ja sivuvaikutusten vakavuus riippuvat suurelta osin. Toinen ei-steroidisten lääkkeiden luokittelu perustuu syklo-oksigenaasiin kohdistuvien vaikutusten selektiivisyyteen. Useimmat lääkkeet eivät estä selektiivisesti tätä ainetta, mikä aiheuttaa kaikkein ei-toivottuja vaikutuksia (maha-suolikanavan limakalvon vaurioituminen, veren hyytymisen heikkeneminen, munuaistoksisuus). Nykyaikaiset lääkkeet vaikuttavat selektiivisesti COX-2: een. Tästä johtuen maksimaalinen tehokkuus saavutetaan pienellä vahingollisella vaikutuksella.

Käyttöaiheet

Uuden sukupolven tulehduskipulääkkeet ovat ihanteellisia pitkäaikaiseen käyttöön, koska peruuttamattomia muutoksia tapahtuu harvemmin. Heidän sovelluksen pääkenttä liittyy tähän. Niille määrätään:

• niveltulehduksen kanssa, mukaan lukien autoimmuuni ja nivelreuma;
• artroosin kanssa tulehduksen vakavuuden vähentämiseksi ja nivelrakenteiden sekundaarisen korvaamisen estämiseksi sidekudoksella;
• kovaa kipua kuukautisten aikana;
• leikkauksen jälkeinen kipu.

Luettelo huumeista

Alla on luettelo turvallisista ja tehokkaista kipulääkkeistä:

Nimi	Kuvaus
selekoksibi	useimmiten käytetty niveltaudin reumatologisessa käytännössä. Tätä lääkettä on saatavana kapseleina, jotka on otettava 1-2 kertaa päivässä, mutta enintään 400 mg.
rofekoksibi	määrätty nivelrikkoon ja kivun lievittämiseen algomenorrealla 1 kerta päivässä, mutta enintään 50 mg. Sitä on saatavana tabletteina tai suspensiona.
valdekoksibi	käytetään poistamaan kipua nivelvaurioilla ja kuukautisten epäsäännöllisyyksillä. Päivittäinen annos on 20 mg.
parekoksibi	useimmin käytetty leikkauksen jälkeen. Nimittämisen taustalla narkoottisten kipulääkkeiden tarvetta voidaan vähentää merkittävästi. Sitä annetaan lihaksensisäisesti tai laskimonsisäisesti joka 6. tunti, mutta enintään 40 mg päivässä.
lumirakoksibia	tällä hetkellä ei ole rekisteröity Venäjällä. Ota se 200-400 mg päivässä.
etorikoksibi	sitä määrätään pääasiassa eri etiologioiden niveltulehduksiin, mukaan lukien kihti. Suositeltu annos on 60 - 120 mg päivässä.

Sivuvaikutukset

Nykyaikaiset tulehduskipulääkkeet ovat turvallisempia lääkkeitä verrattuna edellinen sukupolvi ei-steroidiset kipulääkkeet. Ne voivat kuitenkin aiheuttaa useita sivuvaikutuksia, jotka on syytä muistaa, kun käytät (varsinkin pitkäaikaisia) näitä varoja:

• päänsärky tai huimaus;
• uneliaisuus ja väsymys;
• cardiopalmus;
• verenpaineen nousu;
• kuiva yskä;
• hengenahdistus
• ruoansulatushäiriöt;
• maksaentsyymien aktiivisuuden lisääntyminen;
• proteiinin esiintyminen virtsassa;
• tarkka ihottuma;
• allergia;
• nesteretentio.

Toisin kuin ei-selektiiviset COX-salpaajat, mahalaukun limakalvovauriot ja mahahaavan paheneminen verenvuodon kehittyessä ovat erittäin harvinaisia. Nykyaikaiset tulehduskipulääkkeet ovat turvallisempia ja sopivat hyvin pitkäaikaiseen käyttöön.

LechenieSpiny.ru

Donna-lääke nivelten hoitoon Donin kondroprotektiivinen lääke: lääkeohjeet, hinta, analogit ja arvostelut tästä lääkkeestä Dona on kondroprotektiivinen lääke, jota käytetään nivelsairauksien hoidossa, jossa ...

Nivelten ja nivelsiteiden tulehdukselliset voiteet Voiteet nyrjähdyksestä Ligamenttivoiteet nyrjähdyksistä Ligamentit Monet ihmiset tietävät ensi käden, mitkä ovat jouluaikavuorat, ja ovat kokeneet paljon epämiellyttäviä tuntemuksia, jotka liittyvät tähän vammaan. Sprain tai ...

Ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet osteokondroosiin

Epästeroidiset tulehduskipulääkkeet kohdunkaulan osteokondroosiin. Tehokkaat ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet osteokondroosiin. Epämiellyttävin oire, jonka ihmiset kokevat osteokondroosista, on kipu. Syy tähän epämukavuuteen ...

Ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet osteokondroosin arvioimiseksi. Tehokkaat ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet osteokondroosiin. Epämiellyttävimmät oireet, joita ihmiset kokevat osteokondroosista, ovat kipu. Syy tähän epämukavuuteen ...

Yhdistelmästeroidiset tulehduskipulääkkeet

Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet nivelvoiteiden hoitoon Kuinka valita nivelten tulehduskipulääkkeet? Tuki- ja liikuntaelinten sairauksiin liittyvät kiput ja tulehdukset näyttävät olevan tärkein syy ei-steroidien käyttöön ...

Ei-steroidiset anti-inflammatoriset voiteet ja geelit nivelille. Tehokkaat tulehduksen vastaiset lääkkeet nivelille. Melkein kaikkien ihmiskehon osteoartikulaaristen sairauksien hoidossa käytetään nivelten anti-inflammatorisia voiteita.

Ei-steroidiset lääkkeet nivelten hoitoon Nivelten tulehduskipulääkkeet Nivelten hoidossa on monia tulehduskipulääkkeitä. Mieti, mitkä nivelpillerit ovat, miten ne vaikuttavat kehoon ...

Nivelen lääkkeet: Tehokas nivellääke. Nivelkivun valmistelut: Nivelten ja nivelsiteiden suuret kuormitukset johtavat kipuun ja dystrofisiin prosesseihin. Hoitoja on olemassa ...

Niveltulehduksen vastainen ja kipulääkevoide Yleiskatsaus nykyaikaisiin nivelkipuvoiteisiin: totuus ja fiktio Nivelkipuvoiteet tulivat meille muinaisista ajoista. Ihmisen luurankojen arkeologisten kaivausten aikana, jotka juonnettiin 5. vuosisadalta ...

Lääkkeet polven niveltulehduksen hoitoon polvinivel - lääkkeet Tällainen polvinivelten sairaus, kuten niveltulehdus, paitsi huonontaa elämänlaatua aiheuttaen pysyviä heikentyneitä motorisia aktiivisuuksia, mutta vähentää myös ...

Verisuonia laajentavien lääkkeiden merkitys ja katsaus osteokondroosiin Miksi verisuonia laajentavia lääkkeitä käytetään osteokondroosiin? Osteokondroosi on epämiellyttävä sairaus, joka estää täydellistä elämää ...