Kuinka venyttää nivelsiteet nilkkaan, ei satuta. Nilkkatulehduksen tartuntataudit. Akillesjäntevammat

Nilkanivelen ligamentoidun laitteen anatomisen rakenteen ymmärtäminen on kriittistä asianmukaisen diagnoosin ja hoidon kannalta. Nilkka-alueen nivelsiteiden vaurio on yksi yleisimmistä traumaattisista syistä lääkärinhoidon hakemiseen. Krooninen kipu nilkassa on useimmiten seurausta minkään nivelen vajaatoiminnasta.

Nilkan ligamentit voidaan jakaa 3 pääryhmään: lateraalinen (ulkoinen) ryhmä, deltoidinen ligamentti (sisäinen ryhmä), tibiofibulaarisen nivelten ryhmä.

Nilkka-nivelsiteiden ulompi ryhmä.

Etuosan talon peroneaalinen ligamentti.

Se on nilkan nivelen yleisimmin vaurioitunut ligamentti. Sillä on tärkeä rooli talin etuosan siirtymän ja jalkapohjan taivutuksen rajoittamisessa. Ligamentti sijaitsee nivelkapselin välittömässä läheisyydessä ja sitä edustaa usein kaksi kimppua. Niput erotetaan vaskulaarisilla oksilla peroneaalisesta valtimosta.

Talonibibulaarinen etuside on peräisin fibulan etureunasta 10 mm: n päässä kärjestä. Jalan neutraaliasennossa se on suunnattu vaakasuoraan ja kiinnitetty talin runkoon proksimaalisessa osassaan heti nivelpinnan rajalla. Taliin kiinnitettävän levyn leveys on 6-10 mm.

Jalan plantaarisella taivutuksella ylempi jännepala kuormittuu, kun taas selän taivutuksella päinvastoin vain alempi nippu.

Kalsanofibulaarinen ligamentti.

Se on peräisin suoraan talon ja fibulaarisen ligamentin alapuolelta. Usein havaitaan sitomaan näitä kuitukimppuja. Jalan neutraaliasennossa se menee alaspäin ja hieman taaksepäin suuntautuen kiinnityskohtaansa kalkkanuksen ulkopinnalla. Ligamentin poikkileikkaus on pyöreä, halkaisija 6–8 mm, pituus 20 mm. Lisäksi melkein koko pituudeltaan kalsanofibulaarinen ligamentti peitetään peroneaalilihasten jänteillä.

Kalsanofibulaarinen ligamentti on erotettu nivelkapselista, mutta siinä on peroneaalilihasten synoviaalisen emättimen takaseinä, peittäen sen melkein koko pituudeltaan.

Kolmessa tapauksessa kalsanofibulaarinen ligamentti on kytketty ram-kalsanaaliseen ligamenttiin. Kalsanifibulaarisen nivelsiteen eristetyt repeämät ovat erittäin harvinaisia. Useimmin esiintyy samanaikaisia \u200b\u200bvaurioita etuosan taloni-fibulaarisissa ja kanta-fibulaarisissa saumoissa.

Kalsanaalinen-fibulaarinen ligamentti pysyy jännitteessä ja jalan selän ja jalkapohjaisen taipumisen myötä se rentoutuu jalan valo-asennossa ja on eniten stressissä jalan varusasennossa.

Kalsanaalinen-fibulaarinen ligamentti ottaa melkein pystysuoran asennon jalan selän taivutuksella ja vaakatason kanssa jalkapohjan taivutuksella.

Takaosan talon peroneaalinen ligamentti.

Se on sijoitettu vaakasuoraan, se tulee fibulan sisäpinnalta ja kiinnittyy talon takapintaan. Jalan neutraaliasennossa ligamentti rentoutuu, ja se osoittautuu kireäksi jalan selän taipumisen kanssa.

Monisäteisen rakenteensa ansiosta takaosa-fibulaarinen ligamentti on kiinnitetty leveään pohjaan talin koko takaosan ulkopintaa pitkin, talin ulkoiseen prosessiin ja kolmion muotoiseen luuhun.

Välittömässä läheisyydessä on takaosa nilkan (intermalleolaarinen) nivelside. Koska ohuella sidekudoslevyllä takimmaisella nilkanvälisellä nivelissä on monimuotoinen anatomisen rakenne, ja sitä edustavat useat eri tavalla suunnatut niput. Sekä takaosa-fibulaarinen ligamentti että se voi vaurioitua jalan pakotetun dorsifleksion avulla.

Deltoid ligamentti.

Useimmat kirjoittajat jakavat mediaalisen kollateraalisen ligamentin kahteen kerrokseen - pinta- ja syvään. Milner ja Soams erottavat seuraavat Deltoid-nivelsiteiden tärkeimmät niput: Pintakerros on tibiospring, tibionavicular, syvä kerros on syvä takaosa tibial-talus-ligamentti. Ja myös 3 ylimääräistä kimppua: pinnallinen - pinnallinen tibial-talar sv., Tibial-kantapää., Syvän tibial-talus sv. Etuosa. Joissakin tilanteissa on mahdollista eristää kaikki kuusi pääkimppua, mutta niiden sijainti vaihtelee suuresti anatomisen normin sisällä, ja joissakin tapauksissa jotkut niput puuttuvat kokonaan. Siksi tämä luokittelu on ehdollinen ja todennäköisemmin tieteellinen kuin kliininen merkitys.

Tibiofibular nivelen ligamenttiryhmä.

Nilkanivel muodostuu kolmesta luusta: tali, sääriluu ja fibular. Sääriluu ja fibula muodostavat haarukan tai uran, jonka sisällä talipalo liikkuu. yhdiste sääriluu  on syndesmoottinen ja tarjoaa tietyn liikkuvuuden. Jalan selän taipumisen myötä sääriluun halkeutuminen laajenee, fibula nousee ja pyörii sisäänpäin. Plantaarisella taivutuksella päinvastoin, se laskee ja pyörii ulospäin. Sääriluun ligamentit estävät fibulan liiallista liikkumista ulospäin, takaosaan, etuosaan ja rajoittavat myös sen kiertoa.

Etuosa-alaosa sääriluu-fibulaarinen ligamentti. Se yhdistää sääriluun etupuolen ja ulomman tuberkulin (Chaputin tubercle) ja rintakehän etuosan (Wagstaffen tubercle). Takaosan alempi sääriluu-fibulaarinen ligamentti yhdistää takaosan sääriluun tuberkulin (Volkmannin tubercle) ja ulkoisen nilkan takapinnan. Se on tibiofibular syndesmoosin tehokkain komponentti.

Näiden rakenteiden lisäksi, jotka sijaitsevat sääriluun etu- ja takapuolella, suoraan niiden välissä ovat poikittainen sääriluu-fibulaarinen ligamentti, interosseous-kalvo, interosseous ligamentti ja alempi poikittainen ligamentti.

Interosseous tibial-fibular ligamentti on joukko lyhyitä, jäykkiä kuituja, jotka ovat olennaisesti jatko interosseous membraanille. Anatomisten tutkimusten kirjoittajat arvioivat sen merkitystä syndesmoosin stabiloinnissa eri tavoin. Jotkut pitävät sitä ensiarvoisen tärkeänä, toiset uskovat, että sillä ei ole tärkeätä roolia.

Nilkanivelen nivelsiteiden rakenteen ymmärtäminen on olennaista tämän alueen vammojen diagnosoinnissa ja hoidossa. Vahinkojen mekanismin arviointi ehdottaa myöhemmän epävakauden kehittymistä tai este-oireyhtymän muodostumista. Tämän patologian kirurginen hoito on mahdotonta ilman selkeää tietoa tärkeimpien ligamentoosien rakenteiden topografisesta anatomiasta.

Artikkelin valmistelussa käytettiin Pau Golanon materiaaleja, nilkan nivelten anatomiaa, 2010.

Nilkanivel on tärkeä mekanismi, joka koostuu tuki- ja liikuntaelinten jännemuodostelmista, mikä johtuu koordinoidusta työstä, jonka avulla varmistetaan jokainen jalan liike, mutta myös henkilön pystysuuntainen vakavuus säädetään. Nivel säätelee suurta jalan suorittamaa liikettä, havaitsee ja pehmentää jalkapohjan impulsseja liikuttaessa tai hyppäämällä ja tarjoaa ihmisen liikkeen ohjattavuuden. Kuitenkin juuri tämä jalan osa, joka on jalan ja jalan välinen alue, on alttiimpiin useille mekaanisille vaurioille ja tarttuva-tulehduksellisille sairauksille. Menetty aika nivelen toimintahäiriön ensimmäisten oireiden jälkeen pahentaa tilannetta ja voi johtaa kroonisten sairauksien, kuten niveltulehduksen, kehittymiseen.

Nilkan nivelen ulkonäkö ja elementit

Nilkan nivelrakenne

Nilkanivel on systeemi siteistä lihaksen, luiden ja jänteiden välillä, joka tarjoaa siirretyn kuorman jakautumisen tuki- ja liikuntaelimistö  ihmisen jalka, progressiivinen ja kiertoliike  jalat liikkuessa tai koettaessa stressiä.

Nivelen luuosan ulkonäkö

Nivelen anatomiassa on tapana erottaa pareittain jakautuvat ryhmät, kuten sisäinen ja ulkoinen; edessä ja takana. Nilkkanivelen rakenne on etuosa, joka on jalan takaosa, ja takaosa, joka sijaitsee Akilles-kantapään jänteen alueella. Nilkka-alueen ylärajoitus kulkee 8 cm: n etäisyydellä erillisen kuperan yläpuolella sisäpinnan sivusta, jota kutsutaan mediaaliseksi nilkkaksi.

Mikä on nilkan mediaalinen osa

Mediaaliosasta vastakkaisella puolella sijaitsevan sivuttaisen nilkan välissä oleva viiva on ihmisen nilkkaa ja jalkaa erottava anatomiset rajat.

Se näyttää nilkan etuosasta

Nilkanivelen rakenne on nivelmuodostuksen liikkuva solmu, joka koostuu:

1. talus;
2. kantapäästä
3. sääriluuhun;
4. pohjeluu.

Sääriluun ja sääriluun laitteen anatomia, jonka päissä on paksunta, antaa sinun rajoittaa talia ylempänä ja sivunaisena. Päättämispaikan luut edustavat fossaa koveran muodostuman muodossa toisella puolella ja kuperan osan muodossa, joka on nivelpään toisella puolella. Sääriluun alapäässä on kaareva muoto, sen anatomia sisältää prosessin sisäpuolella ja kaksi prosessia, nimeltään nilkoiksi säären edessä ja takana.

Nivelpinnan etu- ja takaosan ulkonemat muodostavat sisäisen nilkan pinnan, etuosa on suurempi kuin takaosa. Ligamentti, jolla on deltomuotoinen muoto, yhdessä nivelten liikettä tarjoavan lihassysteemin kanssa, on liitetty nilkkaan ilman osallistumista nivelosat  rakenteen sisältä. Suojaavia tehtäviä suorittava rusto sijaitsee ulkopinnalla, deltalista ligamenttia vastakkaisella puolella.

Nivelten ja nivelten lihakset

Ligaatioiden tehtävänä on pitää luita ja varmistaa niiden erityinen sijainti suhteessa toisiinsa. Heidän anatomiansa on kimppujen muodossa oleva kuituklusteri, joka on järjestetty siten, että toisaalta ei estä liikkumista luurakenteet  suoritettaessa toimintoa; toisaalta luiden kiinteän aseman lujuuden varmistamiseksi. Ligaatioille ominainen joustavuus antaa niille mahdollisuuden varmistaa taivutus- ja pidennysliikkeiden suorittaminen tarvittavilla amplitudiparametreilla. Nilkka-nivelen rakenne sisältää nivelsidet, jotka sijaitsevat nivelen sivupintojen molemmilla puolilla, ja deltoidinen nivelside edustaa sen anatomiaa sisäpuolella. Nilkan ulkopinta koostuu kalsanaalisesta, säärisestä, etupuolelta, takaosan peroneaalisesta nivelsidestä.

Luiden välinen ligamentti yhdistää sääriluun ja sääriluun elementit, jalan lihaksen ja jänteiden takaosan alakompleksin yhdessä poikittaiselimen kanssa estää jalan liiallisen kiertymisamplitudin sisäsuunnassa. Kierto sisään ulkosuuntaylittäen fysiologisesti määritellyt rajat, rajoittaa tibiaalisen alaosan etuosaa. Alaosan fibulaarinen ligamentti kulkee kalsanofibulaariseen. Deltoidinen ligamentti yhdessä talon peroneaalisen ja peroneaalisen kantapään lihasryhmien kanssa toimii elementteinä, jotka yhdistävät ihmisen nilkan nivelen luut.

Nilkan nivelsiteiden rakenteessa on kaksikerroksinen pussilaite, jossa luukudos on suljettu jalkoja liikuttavan lihaksen tilan väliin. Yksi nivelen suorittamista tehtävistä on varmistaa lihasten tiukka kiinnitys luuhun, sen toinen tarkoitus on tuottaa muovimassa, joka toimii ontelon täyteaineena.

Nilkanivel saadaan verta käyttämällä kolme valtimoa, jotka muodostavat haarautumisen pienempien elementtien verkkoon nivelkapselin alueella. Veren virtaus laskimoiden kautta tapahtuu verisuonijärjestelmässä, joka sijaitsee nivelissä ja sen ympärillä. Verenjakeluverkon haarautuminen antaa sinulle mahdollisuuden toimittaa ravinteita ja happea tehokkaasti rakenteen soluihin ja siirtää verta laskimojärjestelmän kautta, joka on luopunut hyödyllisistä aineista.

Suoritetut toiminnot

• Nilkanivel suorittaa koko ihmiskehon massan tasaisen siirron jalan alueella. Nilkan rakenne tarjoaa vaimennuksen äkillisistä iskuista ja vapinaista, jotka jalkapinta kokee kävellessä ja juoksemalla ja siirretään ruston kautta niveliin ja sitten ihmisen jalkojen yläosaan.

Yleisimmät nilkkavammat

• Nilkan osien koordinoitu työskentely mahdollistaa vartalon vakauden pystysuorassa asennossa kävellessä, tarjoaa tasaisen liikkeen kiipeilyssä tai laskeutuessa. Jalan liikkuminen molemmissa suunnissa pystysuunnassa tapahtuu nilkan avulla, ja kalsanuksen ja taluksen yhteys on vastuussa liikkeestä sivuttaisalueille.
• Kun liikkuu epätasaisella pinnalla, nilkan lihaksen anatomia antaa sille mahdollisuuden harjoittaa kuitujen oikea-aikaista jännitystä ja rentoutumista ihmiskehon vakauden ylläpitämiseksi pystyakselin tasossa.

Nilkanivel pystyy pyörimään oman akselinsa ympäri amplitudilla 60-90 ° ja akselilla, joka kuvaa sädettä nilkan ulkoosan ympärillä.

Nilkkatauti

Huomaa: Anatomiansa vuoksi, joka yhdistää useita elementtejä toisiinsa, nilkanivel on jalan haavoittuvin osa, varsinkin sen jalkan muodostavien suurten osien vuoksi. Luotettavuusteorian mukaan mitä enemmän elementtejä järjestelmä sisältää, sitä epätodennäköisempi se toimii ilman epäonnistumisia. Tätä päätöstä sovelletaan täysin nilkkaan, joka sisältää suuren määrän rakenteita, jotka ovat alttiina erilaisille haavoittuvuuksille. Sen yleisimmät sairaudet ovat:

• Nilkan murtuma on yksi yleisimmistä traumaattisista tapahtumista, joita tapahtuu kehittymättömien nivelsiteiden tapauksessa terävän liikkeen aikana nilkan sisään tai ulos. Tapauksessa, jossa nilkanivel on vaurioitunut, henkilön on mahdotonta luottaa vaurioituneeseen raajaan akuutin kivun takia, häiriön keskittymisalue turpoaa.
• Jännetulehdus on Achilleuksen jänteen alueella esiintyvä tulehduksellinen prosessi, joka ilmenee kävelyn tai juoksemisen yhteydessä esiintyvien kipu-oireiden muodossa. Tauti on vaarallinen johtuen mahdollisista komplikaatioista, jotka ovat jännekudosten eheyden rikkominen, niveltulehduksen mahdollisuus.
• Niveltulehdus on krooninen tulehduksellinen prosessi nilkan ja vierekkäisten nivelten alueella, jonka esiintyminen voi johtua monista tekijöistä. Tulehduksellisille prosesseille on tunnusomaista se, että ne eivät välttämättä ole seurausta nivelten eheyden vaurioitumisesta. Niveltulehduksen kipuoireet ilmenevät erityisen voimakkaasti yöllä, päivällä se ilmenee nilkan kuormituksena, esimerkiksi kävellessä. Taudin oireet pahenevat kenkäprosessin aikana ja portaiden ylöspäin liikkuessa.

Kuinka nilkun niveltulehdus ilmenee?

• Vääntyvä niveltulehdus on erittäin vaarallinen sairaus, koska hoidon ajoissa aloittamatta jättäminen voi johtaa liikkuvuuden menettämiseen, liikkumisen rajoittamiseen ja henkilön vammaisuuteen. Tämäntyyppinen niveltulehdus kehittyy taustalla aikaisemmin kärsimyiksi olleista talion, sääriluun alueista tai vaurioista sisä- ja ulko-nilkoille. Jos luut vaurioituvat, pinnan muodostuminen epätasaisesti on mahdollista. Kun tällainen luu joutuu kosketuksiin muiden nivelalueen elementtien kanssa, nivelten liikkumisen sileys ja liukuminen heikentyvät, kasvaimen ja ihmisen kävelyn todennäköisyys muuttuu.
• Selkäjänne vaikuttaa nilkkaniveliin, sen pääoire on turvotus, joka johtuu veren vuotamisesta jalan sisä- ja ulkopuolelle.

Nilkan nyrjähdys

• Osteoartroosi on nivelten liikkuvuuden väheneminen nivelten sisäpuolella olevan rustokudoksen vaurioitumisen vuoksi.

Kaikissa toimintahäiriöissä on välttämätöntä vähentää nilkkanivelen kuormitusta, sairauden vakavuudesta riippuen, se on tarpeen kytkeä liikkumaan. Tarkan diagnoosin suorittamiseksi ja toimenpiteiden määräämiseksi sairauden hoidossa sinun on otettava yhteyttä asiantuntijaan, joka ulkoiset merkit, kuvaus taudin oireista ja röntgen-, MRI- tai ultraäänitutkimuksen aikana määrittelevät nivelrakenteiden vaurioaste ja määräävät hoidon.

Video. Kuinka palauttaa nilkka vamman jälkeen

Nilkka on yksi tärkeimmistä elimistä, tarkemmin sanottuna lihasten, luiden ja jänteiden kommunikaatiojärjestelmä, joka tarjoaa paitsi henkilön pystysuuntaisen vakauden myös hänen ohjattavuuden ja jalan suorittaman tarvittavat toiminnot. Muihin nivelen toimintoihin kuuluu jalan tason pyörimisen varmistaminen useisiin suuntiin ja henkilön jalkojen kokemat kuormat, jotka kävelevät ja juoksevat. Yhden tämän järjestelmän muodostavien elinten vaurioituminen voi johtaa liikkumattomuuteen ja jopa vammaisuuteen. Ajoissa ja asianmukainen hoito  jalan loukkaantuneen pinnan takana ja mahdollisten vaurioiden estäminen, mukaan lukien esimerkiksi siteen käyttö vauriovarojen varalta.

Nilkka-nivel- ja Achilles-jännevammat ovat tuki- ja liikuntaelinten yleisiä vammoja. Usein heidän takiaan vamma ja vammaisuus ovat pitkittyneet. Nilkanivel on monimutkainen anatominen muodostuminen, joka koostuu luun pohjasta, nivelsidelaitteesta, joka ympäröi kolmen lihasryhmän hermoja, suonia ja jänteitä. Nilkan nivelen luupohja koostuu säären ja fibulan distaalisista päistä, jotka peittävät talon haarukan muodossa.

Nilkka-nivelen vammat

Useimmiten nilkan nivelvaurioihin liittyy luuelementtien murtumia, nivelsidelaitteiston eheyden rikkomista, jalan dislokaatiota ja subluksaatiota. Nilkanivel voi vaurioitua traumaattisten voimien epäsuorasta tai suorasta vaikutuksesta. Traumaattisten voimien epäsuorasta vaikutuksesta voi tapahtua sieppauksia-käännöksiä (pronaatiota) tai adduktio-käännöksiä (supinaatio). Ensimmäinen tyyppi vaurioita voi tapahtua, kun jalan traumaattinen voima nilkka-nivelen haarukassa käännetään ulospäin, vedetään sisään ja tunkeutuu. Traumaattisen voiman vastakkaisessa suuntassa tapahtuu induktiota inversio (supinaatio) aiheuttavia vammoja, kun huomataan adduktio, supinaatio ja kääntyminen jalan sisäpuolelle nilkan nivelissä.

Nilkkanivelen vauriot voivat olla tuoreita tai vanhoja. Tuoreet vammat ovat avoimia ja suljettuja. Nilkkanivelen vaurioituminen on tuoretta, jos vaurion kesto on 10 - 20 päivää. Siksi vahinkoa pidetään kroonisena, jos vahingon vastaanottamisesta on kulunut yli 20 päivää. Kroonisista vaurioista erotellaan vaurioiden ryhmä, joka liittyy nilkan nivelten voimakkaaseen posttraumaattiseen artroosiin.

Diagnostinen nilkan vamma

Nilkan nivelvamman diagnoosi suoritetaan vamman mekanismin luonteen perusteella, kahdessa projektiossa suoritetun röntgentutkimuksen ja kliinisen kuvan perusteella. Joskus nilkan nivelsiteen ligamentoidun laitteen vaurioiden selventämiseksi tehdään erityinen röntgenkuvaus, kun jalka annetaan tutkimukseen tarvittaville nivelsiteille rasittavaan asentoon, joka voidaan selvästi havaita röntgenkuvissa. Joskus sairauden diagnosoimiseksi suoritetaan artrografia, jonka avulla on mahdollista selvittää nilkkakapseleiden ja nivelsiteiden vauriot.

Akillesjäntevammat

Akillesjänne on vahvin ja paksin ihmiskehon jänteistä. Jänteen vaurioituminen on mahdollista, kun jänteen kuormitus ei vastaa sen voimaa, samoin kuin lihaksien jyrkkä supistuminen tai jänteen putoamisen aiheuttama suora voimakas isku.

On olemassa useita biomekaanisia tekijöitä, jotka vaikuttavat jänteen vaurioihin:

• korkean jalkakaarin läsnäolo;
• jalkojen O-muotoisen kaarevuuden esiintyminen;
• calcaneus-muodonmuutoksen esiintyminen;
• vasikan lihaksen ja reiden selän lihaksen riittämätön venytys;
• tapana astua kantapään takaosaan;
• liiallinen pyöriminen jalassa;
• kalsanaalisen jänteen jäykkyyden (jäykkyyden) esiintyminen.

Akillesjänte voi olla revitty tai venytetty. Tyypillisesti Achilles-jännevamma johtuu lukuisista pienistä vammoista. Tulehduksellinen prosessi, joka alkaa pienten, pienten vammojen takia, voi liittyä pieneen epämukavuuteen. Sitten kipulle on luonteenomaista episodinen luonne ja se voi ilmetä, jos fyysinen rasitus on lisääntynyt. Tällaisen kroonisen tulehduksellisen prosessin taustalla kuitujen lujuus vähenee, niiden elastisuus vähenee ja arpien muodostuminen on mahdollista mikro-purskeiden alueilla. Äkillisen liikkeen seurauksena esiintyvän voimakkaan fyysisen toiminnan takia jänne voi tapahtua kokonaan.

Useimmiten akillesjänteessä on vaurioita murtuman muodossa, kun kyseessä on äkillinen äkillinen kuormitus, esimerkiksi sprintereissä käynnistyksen tai hyppäämisen aikana, samoin kuin jalan terävä taivutus. Osittainen vahinko voi tapahtua törmäyksessä. Aluksi akuutti kipu, turvotus ilmenee vaurion alueella, aktiivisesta plantaarisesta taivutuksesta tulee vaikeaa tai mahdotonta.

Akillesjäntevamman diagnoosi

Kun Akilles-jänne repeytyy röntgenkuvan avulla, tuloksia ei voida saavuttaa, koska jänteiden kudos ei viivytä röntgensäteitä. Mutta joissakin tapauksissa röntgenkuva voi epäsuorasti osoittaa tämän jänteen vaurioitumisen, esimerkiksi kun jalkaluun murtuma havaitaan. Achilles-jännevamman diagnosoimiseksi murtuman muodossa tarjotaan ultraääni- ja / tai magneettikuvauskuvaus. MRI: n avulla on myös mahdollista diagnosoida Achilleuksen jänteen venytys.

Kaulan flegmoni, tämän sairauden kehitysolosuhteet, tyypit ja oireet. Hyvänlaatuinen ja pahanlaatuinen flegmon. Flegmonin kaulan ehkäisy ja hoito.

Aivoverenkiertohäiriöiden hoito. Konservatiivinen hoito. Aivohalvauksen hoitomenetelmät. Verenvuoto- ja iskeeminen aivohalvaus. Trombolyyttinen terapia.

Ehdottomasti terveet ihmiset voivat törmätä kaasun kertymisen suolistoon. Miksi kaasua kertyy suolistoon? Ruoan ja juoman ominaisuudet.

Sidet ovat erityisiä levyjä tai naruja, jotka pitävät luita yhdessä ja sisältyvät yleinen rakenne  liitokset. Ligamentin repeämä on erittäin vakava vamma, joka voidaan parantaa. kansanlääkkeet epäonnistuu. Kuilun luokittelusta riippuen hoito vaihtelee. Joten kyynelten tapauksessa voidaan määrätä lääkityshoitomenetelmiä, mutta usein vakavilla kyyneleillä suoritetaan kirurginen hoito, kiinnittämällä nivelten revityt päät.

Kiinnitä huomiota! Jos sinulla on repeytynyt nilkan nivelsiteet, ota heti yhteys lääkäriin, itsehoito voi vain pahentaa tilannetta.

Joten mikä on syy nivelsiteiden repeämälle ja kuka on herkein tälle vaivalle? Yksi pääongelmista on istuva elämäntapa ja passiivisuus. Ihmisarvoisten kuormien puutteen vuoksi vartalo on laiska, lihakset, nivelsiteet ja luut menettävät voimansa.

Sidosvaurioiden syyt

Ligaatioiden tappio tapahtuu usein kahden vastakkaisen tekijän taustalla:

SUOSITTELEMME!  LISÄTILIEN Sairauksien hoidossa ja ehkäisyssä lukijamme käyttävät menestyksekkäästi suosiota nousevaa nopeasti kasvavaa ja ei-kirurgista hoitomenetelmää, jota suosittelevat saksalaiset tuki- ja liikuntaelinsairauksien sairauksien asiantuntijat. Tutkittuaan sitä huolellisesti, päätimme tarjota sen huomionne.

• aktiivinen urheilu;
• istuva elämäntapa.

Ensimmäisessä tapauksessa nivel-ligamenttinen laite kokee jatkuvasti suuria kuormituksia pitkitetyn korkean intensiteetin harjoituksen aikana. Epäonnistunut hyppy, putoaminen provosoi nivelsideongelmia. Tällaiset vammat ruttoivat usein jalkapalloilijoita, hiihtäjiä, urheilijoita ja luistelijoita.

• Toisessa tapauksessa liikkuvuuden puute vähentää joustavuutta, nopeuttaa lihaksen ja nivelsiteiden surkastumista.
• Ilman riittävää kuormitusta sidekudos ohenee, irtoaa, ei kestä edes vähäisiä kuormituksia.
• Voit repiä nivelsiteet jopa kumartamalla jalkaa.

Toinen yleinen tilanne: nilkan nivelsiteiden vaurioituminen kävellessään korkokenkillä. Normaalin ruumiinpainon yläpuolella kasvaa vaurion vakavuus. Jos jalka työnnetään sisään, koko paino siirretään pienelle alueelle, jossa kudosten joustavuus on alhainen, usein esiintyy nyrjähdyksiä ja siteiden repeämiä.

Yksi syy on voimakas isku, joka aiheuttaa nilkan vamman. Yksi epämiellyttävistä seurauksista: heikot siteet repeytyvät usein.

Provosoivat tekijät:

1. ammattilaisurheilu;
2. ylimääräinen kiloa;
3. epämukavat kengät, korkea kantapää;
4. jalan muodonmuutos: litteät jalat, jalkajalat;
5. nilkan nivelvammat;
6. ligamenttien huono joustavuus johtuen aineenvaihduntahäiriöistä tai alhaisesta motorisesta aktiivisuudesta;
7. degeneratiiviset-dystrofiset muutokset vanhusten tuki- ja liikuntaelinten osastoilla.

oireiden

Nilkan nivelsiteiden repeämässä on kirkkaampia merkkejä kuin nyrjähdyksessä. Potilasta kiusaa akuutti kipu sairaalla alueella, on mahdotonta seistä ongelmallisella jalalla, on vaikea liikkua ilman tukea.

On muita merkkejä:

• kärsivän alueen turvotus;
• sisäinen verenvuoto;
• nilkka on kuuma koskettamalla;
• ihon punoitus ongelma-alueen yli.

Oireiden vakavuus riippuu ligamentoidun laitteen vaurioasteesta:

• ensimmäinen.  Sprain, kudoksen repeämä pienellä alueella. Lievä turvotus, raajan liikkuvuus säilyy, kipu-oireyhtymä  melko heikko;
• toinen.  Rako vaikuttaa suurimpaan osaan nilkan alueen kuituista. Terävä kipu tuntuu, liikkua on vaikeaa, jalan yläosassa ja säären alaosassa havaitaan turvotusta. Usein esiintyy hematooma;
• kolmas.  Nivelsiteet ovat täysin katkenneet, kipu on kipu, terävä, on sisäinen verenvuoto, merkittävä turvotus, itsenäinen liikkuminen on mahdotonta, hoito vaaditaan sairaalassa.

Taulukossa kuvataan merkkejä nilkan nivelsiteiden vaurioiden ominaispiirteistä:

Merkit ja oireet	kuvaus
kipu	Se syntyy voimakkaasti, kun henkilö seisoo väärin jalallaan tai kallistaa sitä kävellessään, juoksemassa. Kipu on akuutti, kuten polttava tunne, maksimaalisen lokalisaation paikka vastaa vaurioituneen nivelsiteen sijaintia. Kivun vakavuus on vaikea arvioida vaurioiden astetta.
turvotus	Ensimmäisissä tunteissa vamman jälkeen se sijaitsee vaurioituneen nivelen paikassa, mutta sillä ei ole selkeää ääriviivaa. Muutaman tunnin kuluttua se kaappaa koko nilkan alueen, etenkin nilkan alueen. Mitä vahvempi turvotus, sitä suurempi rako on. Turvotus jatkuu jopa 3-4 viikkoa vamman jälkeen.
Hematooma (mustelma, ihonalainen verenvuoto)	Täydentää nilkan nivelsiteiden täydellistä repeämää. Venytys tai osittainen vaurio kuituja hematooma on hieman ilmaistu tai puuttuu. Mitä nopeammin se ilmaantuu vamman jälkeen ja mitä suurempi sen koko on, sitä raskaampi rako on.
Heikentynyt nilkan toiminta	Venytettynä potilaat eivät voi kävellä tai raahata loukkaantunutta jalkaa kivun takia. Osittaisilla ja täydellisillä taukoilla jopa yritykset seistä jalka ovat terävästi tuskallisia. Vaurioituneen alueen tunnusteluun (tunnusteluun) liittyy myös kipua.

Nilkan nivelsiteiden repeämän oireet

Mikä ominaista kullekin vaurioasteelle?

Minä tutkinto   Näyttää siltä:

• - ei niinkään tuskallisia kuin epämiellyttäviä tuntemuksia, kun lastataan vaurioituneelle raajalle, kävelletään nopeasti, juoksee, portaiden kiipeämisessä.
• - epämiellyttävien tuntemusten puuttuminen levossa;
• - tuskin havaittavissa oleva punoitus ja lievä turvotus jalan edessä olevan nilkan nivelissä;

II aste   ilmenee tuskallisemmin:

• - voimakas akuutti kipu edes hitaasti tasaisella pinnalla kävellessä;
• - säären kirkkaanpunainen väri risteyksessä jalan kanssa;
• - nivelten turvotus, minkä vuoksi kenkäjen käyttö on mahdotonta;
• - kipu ei lakkaa, kun raaja ei liiku;
• - uhrin halu rajoittaa tai sulkea pois liikkuminen;

ІІІ tutkinto   ilmenee kirkkaasti:

• - Koko nivelen punoitus jalan keskikohtaan asti;
• - verisuonet, verenvuodot suurimman vamman kohdalla;
• - mustelmat nilkassa ja sääressä;
• - vaikea sietämätön kipu;
• - liikkumisen mahdottomuus, vaikka se olisi toivottua tai välttämätöntä;

Kun jalka poistetaan kiinnityskohdasta, se roikkuu, jatkaen säärää, jalassa on mahdotonta seistä.

Jalan siteiden repimisen diagnoosi on yksinkertainen:

• - lääkäri analysoi visuaalisia oireita;
• - määrittelee sairaalaryhmän yksinkertaisella jalan taivutus- ja jatkekokeella;
• - vaikeissa tapauksissa tarvitaan röntgenkuvaus;
• - vakavimmissa vammoissa määrätään tietokonetomografia lihaskuituvaurioiden, eheyden arvioimiseksi nivellaukut, rusto ja nivelen pienet luut;

Ensiapua koskevat säännöt

Nilkan tappio vie ihmisen usein yllätyksenä. Uhri ja satunnaiset vamman todistajat eivät usein tiedä mitä tehdä. Ennenaikainen tai virheellinen apu tehostaa kielteisiä oireita, potilas kokee voimakasta kipua.

Ensiapu: Viisi tärkeätä sääntöä:

• liikkuvuuden rajoittaminen.  Kiinnitä nilkka joustavalla siteellä, kankaalla, huivilla, millä tahansa improvisoidulla tavalla. On tärkeää sitoa ongelma-alue kahdeksan kanssa, jotta nilkka kiinnitetään hyvin. Et voi puristaa kudoksia liikaa;
• kylmä vaikutusalueella.  Pakkaus maitoa, kylmää vettä, jää kangaspussiin, pakkaus jäädytettyjä vihanneksia tekee;
• vaurioitunut jalka on nostettava hieman:  joten veren virtaus kärsivään alueeseen vähenee;
• kipuhoitojen ottaminen.  Kaikki kipulääkkeet, joita uhri tai muut saavat, jopa Analgin, tekevät;
• vedota ensiapuun tai trauma-alueeseen  sairaaloissa. Mitä nopeammin potilas saapuu lääkärin vastaanotolle, sitä epätodennäköisempi on komplikaatioiden kehittyminen.

Nilkan alueella on kolmen tyyppisiä siteitä:

1. ulompi ryhmä - kiinnitetty ulkoiseen nilkkaan;
2. sisempi ryhmä - kiinnitetty sisäiseen nilkkaan;
3. interosseousiset nivelsiteet - venytetty säären ja fibulan väliin.

Tyypit nivelsidet säären

"Nilkan nivelsiteiden repeämän" diagnoosiin sisältyy yhden tai useamman ryhmän eheyden rikkominen. Määrittele raon tyyppi ja vakavuus riippuen siitä, missä määrin ligamenttien eheys rikkoo. Vaurio-ominaisuudet ovat identtiset kaikentyyppisille nivelille, ne on esitetty taulukossa:

Vaurioaste	Tyypit muutokset nivelsiteessä ja nivelissä
Ensimmäinen on venyttely	Kuidut ovat venytettyjä, menettävät joustavuutensa, mutta eivät repi ja pidä nivelta.
Toinen on osittainen tauko.	Sidoskuitujen osan eheys (leikkauspiste) on loukattu. Loukkaantuneen nivelten vakavuus heikkenee.
Kolmas on täydellinen tauko.	Kaikki sidekudoskuidut repeytyvät. Liitoksesta tulee epävakaa (löysä), koska se menettää kiinnityksen kokonaan tietyllä alueella.
Osteoepiphysiolysis on erityinen vahinko ligamentous laitteisto	Sidekudoksen kuidut eivät ole vaurioituneet tai venyneet hieman. Luun marginaalinen fragmentti, johon ne on kiinnitetty, on erotettu toisistaan. Nilkan nivelsiteiden täydellinen repeämä on vakavasti samanlainen kuin tämä vaurio.

Kuinka kauan ligamentin repeämä paranee?

• Jos toisen asteen nilkan nivelten murtuma oli, hoito kestää noin 3 viikkoa. Sen jälkeen sinun on siirryttävä sujuvammin tavanomaiseen elämän rytmiin.
• Koko tauolla hoito lykätään puolitoista kuukautta, ja tämän jälkeen 2 kuukauden kuntoutus on tarpeen.
  artrozamnet.ru

Jatkokäsittelyn menetelmät ja säännöt

Tutkittuaan nilkan, radiografian, MRI: n, traumatologi määrittelee nivelkipujen vaurioaste. Hoito suoritetaan moniin suuntiin: negatiivisten oireiden poistaminen, komplikaatioiden estäminen, nivelsiteiden eheyden palauttaminen. Murtumisvyöhykkeen paranemisen jälkeen nilkan toiminnallisuus palautetaan, kävelyä normalisoidaan.

Aktiivisessa verenvuodossa vakava turvotus on tarpeen poistaa ylimääräinen veri ongelma-alueelta. Traumatologi suorittaa nilkan puhkaisun. Novokaiiniliuosta käytetään kivunlievitykseen. Vaikeissa tapauksissa tarvitaan kirurgin apua.

Nilkan nivelsiteiden repeämät käsitelty menetelmillä, kuten:

• kylmähoito. Tässä menetelmässä kylmäkompressioita tai pusseja, joissa on jäädytettyä nestettä, tulisi levittää nivelsiteen repeämisen paikkoihin. Kylmä auttaa kapeuttamaan verisuonia, se vähentää verenkiertoa, vähentää kipua ja turvotusta. Tämä menetelmä on tehokkain ensimmäisten tuntien kuluessa loukkaantumisen hetkestä;
• paine- ja joustavien siteiden käyttäminen. Tämä auttaa nivelten vakauttamisessa ja lievittää turvotusta. Siteitä ja siteitä käytetään fyysisen rasituksen aikana;
• nostaa jalka sydämen yläpuolelle - vähentää turvotusta ja kipua vaurioituneen nivelen alueella;
• ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet - ibuprofeeni, ketorolaakki, nimesulidi. Niitä voidaan ottaa sekä tabletteina että voiteina;
• injektiot lidokaiinista, novokaiinista ja hydrokortisonista. Ne viedään kivuliaan nivelen alueelle ja niiden tarkoituksena on lievittää voimakasta kipua ja turvotusta;
• fysioterapiaharjoitukset. Kun on käytettävä siteitä tai kipsiä nilkkasivelen kehittämiseksi, määrätään harjoituksia. Hoitava lääkärikompleksi muodostuu hoitavan lääkärin toimesta ottaen huomioon ligamentin repeytymisen tyypin, repeämän vakavuuden ja potilaan yleisen tilan. Kaikki lääkärin määräämät harjoitukset tulee suorittaa säännöllisesti, jotta vaurioituneet siteet palautuvat mahdollisimman pian;
• kudosten korjausprosessien nopeuttamiseksi, kolme päivää vamman jälkeen, niveliin voidaan antaa lämpöä. Lämmityskompressit ja voiteet lämmittämiseen ovat myös hyödyllisiä;
• ligaatioiden täydellisellä repeämällä lääkäri määrää leikkauksen, jonka aikana vaurioituneet siteet ommellaan;
• fysioterapia - hoito tässä tapauksessa suoritetaan UHF-hoidolla, diadynaamisella virralla, parafiinihauteilla. Tämä kaikki auttaa palauttamaan kudoksen mahdollisimman nopeasti;
• hieronta ja manuaalinen terapia  - ne auttavat vähentämään nilkan nivelkipuja. Jos hieronta on korkealaatuista, palautuminen on nopeaa.

Osittaisen vaurion hoitomenetelmät

Jos ligamenttivaurio on osittainen, niin käytä lääketieteellisiä tarvikkeitaNe on tarkoitettu paikalliseen ja sisäiseen käyttöön. Kehon motorinen toiminta palautetaan seuraavasti:

turvotusta, tulehduksia ja sisäisiä mikrohalkeamia hoidetaan lääkityksellä;

tyynyn kiinnitys ortopedinen järjestelmä vauriokohdassa;

fysioterapia;

ihmisen motoristen toimintojen yleinen palauttaminen.

Elvytystoimet

Jotta elimistö toipuu nopeammin nilkan nivelsiteiden vaurioiden jälkeen, ruokavaliota on noudatettava, joka perustuu proteiinituotteiden kulutukseen, erityisesti:

• liha;
• purkitettu liha;
• maitotuotteet ja maito;
• kala;
• kalaöljy;
• munat ja muut proteiinituotteet.

Keho tarvitsee proteiinia vaurioituneen luukudoksen korjaamiseksi. organismi toipuu kaksi viikkoa. Joissakin tapauksissa hoito- ja palautumisaika voivat kestää pidempään.

Mahdolliset seuraukset

Jos henkilö sai nilkkavamman, hänen on käydä lääkärillä ajoissa, jotta hän ryhtyy kaikkiin toimenpiteisiin tehokkaan hoidon aikaansaamiseksi. Kaikkia asiantuntijan ohjeita ja suosituksia on noudatettava. Tiivistä sidosta tulisi käyttää, ja hoidon jälkeen on vielä jonkin aikaa, se auttaa estämään nivelsiteiden uudelleen venymistä tai repeämiä. Sidokset auttavat palautumaan nopeammin vamman ja jatka yhteistä työtä.

• Jos potilas ei noudata kaikkia lääkärin suosituksia, on olemassa virheellisen tarttumisen todennäköisyys.
• Tämä voi laukaista nilkun artriitin kehittymisen.
• Lisäksi kärsimisen aikana tapahtuvien jännekiinnitysten kanssa henkilö voi kokea voimakasta kipua ja epämukavuutta.
• On erittäin vakavia tapauksia, joissa potilas menettää työkykynsä ja tulee vammaiseksi.
• Voidaan päätellä: Jos nivelvaurio otetaan riittävän vakavasti eikä hoitoa jätetä huomiotta, toipumismahdollisuudet ovat erittäin korkeat.
• Kaikki oikein suoritetut lääketieteelliset toimenpiteet antavat mahdollisuuden toipua hyvin nopeasti sairauden jälkeen ja palata aikaisempaan elämäntapaan.

Nyt sinulla on idea tällaisesta sairastuvuudesta ja sen oireista. Sinulla on myös idea tämän oireyhtymän luonteesta  ja hoitomenetelmät. Terveyttä on suojeltava, jopa palautumisen jälkeen, nivelten ylikuormitusta ei tarvitse fyysisesti rasittaa toistuvan repeämän estämiseksi. Ei edes suositella kävelemään pitkään ensimmäistä kertaa, ja vähän myöhemmin tällaisista kävelyistä on vain hyötyä.
artrit.guru

Vaurioituneen alueen asianmukainen kiinnitys on nopea palautumisen edellytys.  Liikkuvuuden puute hoidon alkuvaiheessa, optimaalinen paine nilkkaan on välttämätöntä kudoksen fuusioksi.

Painesidoksen tyyppi riippuu vaurioasteesta:

• ensimmäinen aste on tavallinen 8-muotoinen joustava side;
• toinen aste ligaatioiden repeämällä on kipsivalettu. Kulumisjakso - jopa kymmenen päivää;
• kolmas aste on pyöreä kipsivalettu. Käytön kesto on 14 - 21 päivää.

Jään tai minkä tahansa muun kylmälähteen levittäminen nilkkaniveliin heti tai ensimmäisen tunnin kuluessa vamman saamisesta vähentää kipua ja estää turvotuksen lisääntymisen. Jäähdytyksen tarkoituksenmukaisuus jatkuu 14-18 tuntia.

Käynnistys ja kiinnitys

Nivel, jossa ligamentin repeämä tapahtui, on välttämättä immobilisoitu. Seuraavat kiinnitysmenetelmät soveltuvat nilkkaan:

1. joustava side: osoitettu venytyksen aikana ja toipumisaikana osittaisten tai täydellisten taukojen jälkeen, kun henkilö alkaa kävellä (2–4 viikkoa vamman jälkeen);
2. erityinen nivelniveltortoosi - sitä käytetään samojen periaatteiden mukaisesti kuin joustavaa sidettä;
3. kipsivalettu tai longet - sitä levitetään 2–4 viikkoa.

On tarpeen korjata nilkan nivelsiteiden repeämä niin, että vaurioituneet kudokset ovat samassa asennossa - niin että ne kasvavat yhdessä ja palautuvat nopeammin. Jos immobilisointi on väärin tai ei tarpeeksi kauan, tämä pidentää palautumisaikaa.

lääkkeet

Nilkan ligamentoidun laitteen (kuten minkä tahansa muun nivelen) repeämiin liittyvillä lääkkeillä on toissijainen merkitys. Nukuttaakseen turvotusta ja turvotusta määrätään ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä:

• injektiot: Ketanov, Dicloberl, Movalis, Revmoxicam;
• tabletit ja kapselit: Diklofenaakki, Nimid, Imet, Larfix;
• geelit ja voiteet levitettäväksi loukkaantuneelle alueelle: Diklak, Dolobene, Remisid, Fanigan, Fastum, Deep Relief, Hepatrombin.

sustavzdorov.ru

lääkitys

Hoidon tavoitteet:

• lopettaa kipu;
• vähentää turvotusta;
• parantaa verenkiertoa kärsivällä alueella;
• vähentää tulehduksellista prosessia;
• nopeuttaa siteiden ja pehmytkudosten paranemista.

Nilkanivelen ligamenttien repeämän hoitamiseksi tarvitaan monimutkainen vaikutus:

• tehokkaat ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet (NSAID: t): Ibuprofeeni, Diklofenaakki, Indometatsiini, Nimesil, Nise;
• särkylääkkeet: Analgin, Solpadein, Ibuprofeen, Paracetamol, vakavuuden varalta - Ketanov (enintään viisi päivää);
• hydrokortisonin ja novokaiinin injektiot nilkan alueelle, joilla on voimakasta kipua;
• voiteet ja angioprotektiiviset geelit. Lääkkeet aktivoivat verenkiertoa, nopeuttavat hematoomien resorptiota, vähentävät ongelma-alueen turvotusta. Tehokkaat aineet vaikuttavat positiivisesti pehmytkudoksiin: Lyoton, Troxerutin, Troxevasin, Heparin voide, hevoskastanjageeli, Venoruton;
• lämpenemisvoiteet ovat sallittuja kolmannesta päivästä, ensimmäiset 2 päivää - vain kylminä. Tehokkaat paikalliset formulaatiot: Finalgon, Capsicam, Viprosal, Apizartron;
• voiteet, geelit, joilla on anti-inflammatorinen, kipua lievittävä vaikutus: Deep Reelif, Diclac-geeli, Voltaren-emulgeli, Dick Heat, Aescin-geeli.

Tärkeää!  Hoito turvonneiden, tulehtuneiden nilkkojen voiteilla sallitaan suorittavan vain ihon koskemattomuuden suhteen. On olemassa vähimmäisluettelo paikallisista varoista, joita voidaan käyttää vaurioituneille alueille. Yksi valmisteista on suosittu Rescue-balsami haavojen parantamiseksi (putkeen levitetään vihreitä ja valkoisia raitoja). Mutta tämä työkalu on vähemmän tehokas nivelten nyrjähdyksissä ja repeämisissä kuin angioprotektorit, NSAID-ryhmän voiteet tai lämmittävät yhdisteet.

vahinko Minä tutkinto   tai nyrjähdykset  jatkuu

ämm kotona.

Se koostuu hellävaraisen hoidon aikaansaamisesta, kiinnityssiteen levittämisestä joustavasta siteestä, anti-inflammatoristen ja turvotusta estävien voiteiden ja geelien levittämisestä vaurioituneelle pinnalle.

Kahden ensimmäisen päivän kuluessa vamman lämmittävistä kompresseista ja voiteista ei voida hyväksyä.

Päinvastoin käytetään jäähdytysvoiteita:

• - kloorietyyli
• - Mentholigeelit

Ne eivät alenna ihon pintalämpötilaa, mutta kipulääkkeiden, antikoagulanttien, mentolin, alkoholin ja eteeristen öljyjen avulla jäähdytetään ja nukutetaan vauriokohtaa.

Sinun on kuitenkin oltava kärsivällinen, koska se vie paljon aikaa - noin kuukauden tai enemmän kolmannen asteen kanssa, 14-20 päivää ensimmäisen ja toisen kanssa. Lisäksi joudut potilaasta traumayksikössä hoidon ajaksi, jos kuidut ovat kokonaan repeytyneet.
dlyasustavov.ru

Näitä voiteita ei voida hankaa, sinun on levitettävä niitä kevyillä liikkeillä ilman painetta.

Geelien imeytyminen on korkeampaa kuin voiteilla!

Voiteet kipulääkkeisiin ja tulehduksen lievittämiseen:

• - Troxevasin
• - Venoruton

Koska ne imeytyvät hyvin, älä lämmitä, vaan jäähdytä paikka, johon ne levitetään.

• Käytä niitä kompressioihin tuskallisilla alueilla vaihtamalla 3–4 tunnin välein.
• Lievästi loukkaantunut nivel, jos se on tukevasti kiinni, ei tarvitse olla täysin liikkumattomana.
• Sallittu ja jopa välttämätön kävely, mutta sillä ehdolla, että nilkan nivelissä ja jalassa ei ole täydellistä tukea.
• Kävelemiseen tänä aikana voit käyttää sokeriruokaa tai kainalosauvoja.

Hoito luonnollisilla lääkkeillä lieville nilkan nyrjähdyksille

• Luonnollisia tuotteita käytetään voiteina ja kompresseina.
• Turvotuksen poistamiseksi voit levittää kompressioita luonnollisesta maidosta tai vodkasta, turvotus poistetaan enintään 2 päivässä.
• Tiheä sidoskerros kostutetaan maidossa tai vodkassa ja kietou nilkan ympärille.
• Se on peitetty polyeteenillä, sitten puuvillakerroksella tai lämpimällä kankaalla (mieluiten villaa), se on hyvä, mutta ei liian tiukasti sidottu ja kestää 6-8 tuntia.

Kosteusvoiteet sipulikalan kanssa ruokasuolan kanssa (jodattu mahdollista).

Kaksi keskipitkää sipulia jauhetaan lihamyllyssä (mehu säilyy), lisätään ruokalusikallinen suolaa, sekoitetaan, levitetään sideharsokerrosten väliin ja levitetään loukkaantuneelle nilkkalle 5-6 kertaa 1-1,5 tunnin ajan päivän aikana.

Paraneminen tapahtuu 10–14 päivän kuluttua.

Uhri voi palata elämäänsä normaalissa rytmissä, mutta   liiallinen stressi on parasta ensin  (lenkkeily, hyppääminen, portaiden kiipeily).

vahinko II aste   esiintyy usein myös kotona.

Mutta vaurioitunut nivel sairaalassa tai päivystyspoliklinikalla on ennalta kiinnitetty kipsilevyllä,  tarjoamalla nivelille täydellisen liikkumattomuuden.

Lääkkeistä langetin poistamisen jälkeen määrätään nukuttavia voiteita, joilla on anti-inflammatorisia ja dekongestanttisia vaikutuksia:

• - balsami "Sanitas"
• - Kuntosali
• - Hepariinivoide.

Hoito suoritetaan lämmittävillä voiteilla:

• - Finalgon
• - tärpättivoide
• - Menovazin

Vakavasti loukkaantuneiden kuitujen paranemisen nopeuttamiseksi määrätään fysioterapeuttiset toimenpiteet:

• - UHF (sähkökenttäkäsittely)
• - liikuntaterapia
• - Lämmin rentouttava kylpy

Hoito voi kestää jopa kolme viikkoa.

• vahinko ІІІ astetta todennäköisesti vaatii sairaalahoitoa.
• Vakavan kivun lievittämiseen käytetään voimakkaita kipulääkkeitä.
• Lävistys suoritetaan veren ja nivelnesteen poistamiseksi nivelontelosta, mikä estää niveltulehduksen ja sen tulehduksen, ja puhkaisun aikana käyttöön otettu novokaiini auttaa lievittämään kipua yhden päivän ajan.

Jalan ja jalan nivelsiteiden täydellisellä repeämällä vaaditaan immobilisointi, jolle nivel kiinnitetään kunnolla kipsivaletulla 3-4 viikon ajan.

Hoitava lääkäri valitsee yksilöllisesti lääkkeet hoitamiseksi, fysja fysioterapiatoimenpiteet.

fysioterapia

Menettelyt nopeuttavat ongelma-alueen paranemista, vähentävät turvotusta, lievittävät tulehdusta ja vähentävät kipua. Fysioterapeuttiset vaikutukset alkavat toisena päivänä vamman jälkeen.

Tehokkaat menettelyt:

• lääkekylpyt lääketieteellisillä vammoilla, suolaliuos, havupuute;
• uHF: n lämpeneminen;
• sovellukset otokeriitin ja parafiinin kanssa;
• elektroforeesi hydrokortisonilla;
• magneettiterapia;
• terapeuttinen hieronta.

Erityinen voimistelu on sallittua kiinnityspanoksen poistamisen jälkeen. Annostettu kuorma estää lihaksen surkastumista, parantaa verenkiertoa.

Kuinka kauan vamma paranee?

Jokainen henkilö, joka on kokenut nilkkavamman, on nopeampi palauttaa ongelma-alueen tila. Monia potilaita ärsyttää liikkuvuuden rajoittaminen, joustavat siteet, kipulääkkeet, fysioterapia, tuntien tarve liikuntahoidon toimistossa. mutta on mahdotonta kiirehtiä hoidon lopussa  - Vaarallinen sairauksien kuormitus viivästyy toipumisaikaa, provosoi komplikaatioita.

Toipumisaika riippuu tapauksen vakavuudesta:

•   - liikkuvuuden täydellinen palautuminen kestää 10–15 päivää. Nivelsidelaite palaa täysin normaalitilaansa, ihminen voi tehdä tuttuja asioita. Edellytyksenä on alarajojen kuormituksen rajoittaminen;
• toinen aste.  Hoito kestää noin kolme viikkoa. Kuntoutuksen jälkeen et voi aloittaa aktiivista harjoittelua heti, on tärkeää astua asteittain tavanomaiseen rytmiin;
• kolmas aste.  Hoito on pidempi, kestää 30–45 päivää. Hoitojakson jälkeen tarvitaan kahden kuukauden kuntoutus.

Jos nivelside on vaurioitunut vakavasti kahden kuukauden ajan, potilaan on käytettävä pidätinpanosta.  Tämä toimenpide estää nivelten toistuvaa repeämää, vähentää kuormitusta kuntoutusjakson aikana.

Yksinkertaiset toimenpiteet vähentävät nilkan vamman riskiä:

• kohtuullinen kuorma alaraajoissa;
• motorinen aktiivisuus ligamentoidun laitteen joustavuuden ylläpitämiseksi;
• yllään mukavat kengät, joiden kantakorkeus on korkeintaan 6–7 cm;
• säännölliset harjoitukset nilkan nivelle;
• kehon painon hallinta;
• minimoidaan urheiluvammojen riski;
• sellaisten sairauksien hoito, jotka pahentavat tuki- ja liikuntaelinten tilaa.

Ligamenttivamma provosoi negatiivisia oireita, rajoittaa potilaan liikkuvuutta. Pätevä ensiapu, oikea-aikainen hoito estää komplikaatioita nilkan nivelsiteiden erilaisissa vaurioissa.
  Seuraava video näyttää yksinkertaiset harjoitukset nilkan palauttamiseksi nivelten murtuman tai murtuman jälkeen:

vseosustavah.com

Yksinkertaisin harjoitteluhoito nilkan nyrjähdyksen jälkeen

1. Istu, siirrä varpaitasi hitaasti ja vapaasti 2-3 minuutin ajan tauolla;
2. Nouse ylös, nouse varovaisesti hieman, laske hitaasti ja tasaisesti kantapään alalle;
3. Kävele hitaasti kääntämällä korkoosi sisäänpäin 3–5 metriä;
4. Kävele hitaasti kääntämällä korkoosi ulos 3–5 metriä;

Nilkan nyrjähdyksen estäminen

Nilkan nyrjähdystä ei saa sietää, jos:

• - käytä harvoin, mutta varmasti korkokenkiä;
• - urheilua varten kenkä kengissä, jotka tukevat nilkan niveltä kunnolla;
• - harjoittele liikuntaa ja liikuntaa, jotta vahvistetaan nivelten lihaksia ja nivelsiteitä;

Jotta ligamenttien fuusio ja nivelen palautuminen menisivät nopeasti, oikein ja poistaisivat vamman pitkäaikaiset vaikutukset, on välttämätöntä noudattaa tiukasti kaikkia kuntoutuksen vaatimuksia.

Vakava asenne jokaiseen hoitotyyppiin johtaa nivelten täydelliseen palautumiseen ja fyysisesti täyteen elämään!
vse-sustavy.ru

Mitkä ovat siteet?

Ligamentti on tiheä nauha, joka näyttää hihnalta ja joka koostuu suuresta määrästä sidekudoskuituja. Sidet yhdistävät nivelluut tai pitävät yhdessä sisäelimet  vakaassa paikallaan olevassa tilassa. Ne voivat suorittaa erilaisia \u200b\u200btoimintoja: estää tai ohjata liikettä nivelissä, vahvistaa luiden niveltä tai tukea sisäelimiä.

Vaurioiden vuoksi ligamentit lakkaavat täyttämästä rooliaan. Seurauksena on, että potilaalla on nivelten epävakaus ja sisäelinten siirtymä.

erottaa:

1. Täydellinen tauko. Tätä seuraa ligamentin erottuminen kiinnityskohdasta tai sen repeämä kahteen osaan.
2. Osittainen tauko. Tätä vahinkoa kutsutaan nyrjähdykseksi. Venytettynä yksittäiset kuidut rikkoutuvat. Tämä aiheuttaa kipua ja liikkuvuuden rajoittamista, mutta side säilyttää päätoiminnot.

Nilkan nivelsiteiden rakenne ja toiminnot

Nilkka on yhdistelmä useista luista, sen muoto on tukkoinen. Se koostuu pienestä ja suuresta sääriluusta, samoin kuin jalan säärestä. Niitä ympäröivät monet jänteet, lihakset ja nivelsiteet, jotka antavat nilkalle vakautta ja voimaa. Päätoimintojen lisäksi ne toimivat nivelen suojaelementeinä, suojaten sitä erilaisilta siirroilta.

Kolme kiinnitetään nilkkaan erityyppisiä  nivelsiteet:

1. Ulkoisesti sijaitsevat: kalsanofibulaariset, etu- ja takaosa talli-fibulaariset ligamentit.
2. Sisällä ovat deltoidisen nivelsiteen langat. Ne yhdistävät jalan luut enemmän sääriluu.
3. Nilkan keskimmäiset nivelsiteet ovat sääriluu, joka sijaitsee sääriluun ja sääriluun välissä.

Jokainen nivelside, nilkka mukaan lukien, koostuu kahdentyyppisistä kuiduista: joustavista, voimaannuttavista ja kollageenisista, mikä antaa joustavuutta ja joustavuutta. Tämän yhdisteen toiminnallinen liikkuvuus määräytyy ligamenttien tilan perusteella. He koordinoivat sen kiertokykyä, johtavat ylös ja alas jne.

Ligamentit - Yleistä

Kuitulevyt tai narut, jotka yhdistävät luut toisiinsa (kuitumaiset liitokset, syndesemot) ja jotka ovat osa nivelten vahvistuslaitteistoa.

• C. sijaitsevat nivelkapselin kuitumaisessa membraanissa olevien liitosten (nivelten) ympärillä tai sen päällä, yhdistäen luut, tukemalla niveliä, muodostamalla kalvoja, sulkemalla reikiä (esimerkiksi lukituskalvo).
• Ligaatioita kutsutaan myös seroosikalvojen paikoiksi elinten (esimerkiksi maksa-maha-side) ja kuitunauhojen välillä, jotka muodostuvat verisuonten tai kanavien hävittämisen jälkeen, esimerkiksi valtimon ligamentiksi valtimo (botall) -kanavan kohdalle.
• Sidosryhmät kehittyvät yhdessä luiden ja niiden nivelten kanssa mesenkyymistä ja muodostuvat tiheästä muodostuneesta sidekudoksesta (sidekudoksesta). Lujuus, joustavuus, joustavuus ja joustavuus, ts. S.: n mekaaniset ominaisuudet määritetään kollageenilla ja elastisilla kuiduilla, jotka muodostavat niiden koostumuksen.

Funktionaalisesti ne erottavat S., luiden nivelten vahvistamisen, ja S. estävät tai ohjaavat nivelten liikkeitä. Niiden sijaintikohdasta eristetään kapselin ulkopuolinen, joka sijaitsee nivelkapselin ulkopuolella, esimerkiksi kollateraalinen fibulaarinen ligaatio (katso polvenivel); kapseli, joka on nivelkapselin, esimerkiksi korako-brachiaalisen ligandin, kuitumembraanin paksuneminen (katso Olkapään nivel); kapselin sisäinen, joka sijaitsee nivelontelossa ja peitetty nivelkalvolla (esimerkiksi polven ristinivelsiteet). C. ovat erittäin tärkeitä liikkeenelinten ja tukielinten toiminnan varmistamisessa, koska ne ovat nivelten passiivisia stabilointiaineita. muutos mekaaniset ominaisuudet  S. (niiden vaurioituminen tai puuttuminen) johtaa näiden toimintojen (nivelten, selkärangan epävakauden jne.) Rikkomiseen.

S.: n verenkierto suoritetaan läheisillä valtimoilla, jotka kulkevat niihin pitkin kuitukimppuja. Verisuonet seuraavat valtimoita. Ligaatioissa on suuri määrä vapaita ja kapseloituja hermopäätteitä. Inervaatio saadaan hermoista, jotka kulkevat lähellä nivelsidettä.

Tutkimusmenetelmät. Luurankoon liittyvä tutkimus koostuu useimmissa tapauksissa vastaavan tuki- ja liikuntaelinten liitoksen tai osaston tutkimuksesta. Suoritetaan toiminnallinen radiografia (nivelten tai selkärangan stabiilisuuden määrittäminen) ja ligamentografia. Joidenkin ligamenttien rakenne ja muoto tutkitaan ultraäänitutkimuksella. Katso myös Liitokset, tutkimusmenetelmät.

• patologia. Erota epämuodostumat, vauriot, taudit.
• Epämuodostumia. nivelet löytyvät yleisesti nivelten epämuodostumista.
• Joten esimerkiksi polven ristin ristisidosten synnynnäinen puuttuminen todetaan usein alaraajojen synnynnäisellä dislokaatiolla (katso polvenivel).
• Kliinisesti tämä epämuodostuma ei usein ilmene eikä vaadi hoitoa.
• Vakavassa nivelvaiheessa hoito voi olla konservatiivista tai kirurgista.

Yleisin patologiatyyppi. ovat heidän vaurioita. Useimmiten vaurioita. löytyy ihmisistä, jotka elävät aktiivista elämäntapaa ja harjoittavat liikuntaa ja urheilua. C.: n vammat luokitellaan niiden eheyden loukkaamisasteesta riippuen. Venytysmerkit (ks. Vääristymä), osittaiset kyyneleet tai kyyneleet ja täydelliset kyyneleet ( kuva, a, b ). Erota S.: n repeämä koko pituudeltaan (mukaan lukien ns. Tynnyrin sisäiset repeämät, esimerkiksi polven etuosan ristiinnauha), erottuminen kiinnityskohdassaan ja erotusmurtuma - erottaminen luufragmentilla ( kuva ). Suurimmassa osassa tapauksista S.: n vauriot tapahtuvat epäsuoran vamman seurauksena, esimerkiksi äkillisellä ja terävällä liikkeellä, jonka amplitudi ylittää fysiologiset rajat. Yksittäisten kuitujen kyyneleet voivat olla seurausta sen pitkittyneestä mikrotraumasta.

Kliiniset vauriot

S.: n kliinisille vammoille on ominaista paikallinen kipeys ja turvotus.

• Jos S. on nivelen apulaite, havaitaan sen toimintahäiriö: liikkumisen rajoitus (periartikulaaristen lihasten refleksijännityksen seurauksena), nivelluiden patologinen liikkuvuus.
• Kun C. on tiukasti sovi nivelkapselin nivelkalvoon, hemartroosi on mahdollista.
• S.: n vaurioiden diagnoosi perustuu anamneesin, kliinisten oireiden ja ultraääni- ja röntgentarkastuksen tuloksiin.
• Röntgenkuvaus vahvistaa nivelluiden patologisen liikkuvuuden S.: n repeytymisen yhteydessä, antaa mahdollisuuden paljastaa luufragmentti vaurioituneen nivelen kiinnityskohdassa kyynelmurtumassa.

S.: n vahinkojen käsittely konservatiivinen tai toiminnallinen, vahingon luonteesta riippuen.

• Akuutilla ajanjaksolla vaurioitunut alue on liikkumattomana, S. nidotaan, kun se katkeaa.
• Ohjeiden mukaan S.: n plastinen restaurointi suoritetaan ja etäjaksolla vamman jälkeen.
• S.-tauteihin kuuluvat dystrofiset, tulehdukselliset prosessit ja S.: n luustuminen.
• S.: n dystrofiset muutokset voivat kehittyä niiden kroonisessa mikrotraumassa.
• Ristien ala- ja lumbosakraalisen selkärangan interspinousisten nivelten dystrofiset muutokset tunnetaan nimellä Bostrup-oireyhtymä.

Ligamentiitti (S.: n tulehdus) voi esiintyä joissakin tartuntatauteissa (esimerkiksi luomistaudissa), kun S.: n pitkäaikainen mikrotraumatization seurauksena on lihasten ylikuormitus, jonka jänne kulkee muodostuneen C.-kanavan läpi, vamman jälkeen, johon liittyy C. verenvuoto ja myöhemmin hematooman organisointi. Erityistapaukset ligamentitis ovat; käden rengasmaisen nivelsiteen stenoiva ligamentiitti (kuitumaisen emättimen rengasmainen osa) - tarttuva sormi; rantarangan nivelten ja ranteen poikittaisen nivelsiteen stenoottinen ligamentiitti (flexor-pidätin) - karpaalitunnelin oireyhtymä; selkärangan nivelsiteen (extensor retinaculum) stenoiva ligamentitis - de Curwenin tauti ja muut.

Kliiniselle kuvalle on tyypillistä kipeys ja rajoitettu liikkuvuus vastaavissa nivel-, öisin parestesioissa käsin ja sormissa (karpaalitunnelin oireyhtymän kanssa). Ligamentiitin kulku on usein krooninen, akuuttia kulkua havaitaan luomistaudin ligamentiitissa.

Hoito on yleensä konservatiivista: lepo, fysioterapeuttiset toimenpiteet, hydrokortisonin injektiot vaikutusalueelle. Indikaatioiden mukaan, stenoottisen ligamentiitin kanssa, tehdään ligamentotomia - sairastuneen ligamentin leikkaus. Sääennuste on suotuisa.

S.: n kalkkiutumista voidaan joskus havaita vanhassa iässä sidekudoksen muodostumien muutosten yhteydessä joissakin sairauksissa, esimerkiksi Forestierin taudin (Forestierin tauti) yhteydessä, kalsiumsuolat kerääntyvät selkärangan etuosan pitkittäiseen nivelsiteeseen. Ehkä alueen tibiaalisen kollateraalisen ligamentin posttraumaattinen kalkkifikaatio tai luustuminen polvinivel  (katso Pellegrini - Shtida - tauti). Selkärangan etuosan pituussuuntaisen ligamentin turvotus vaurioituneiden nikamien tasolla joissain tapauksissa esiintyy tarttuvan etiologian spondyliitillä.

viitteet.: Ihmisen anatomia, toim. MR Sapina, T. 1, M., 1986; Bashkirov V.F. Urheilijoiden vammojen syntyminen ja hoito, M., 1981; Nasonova V.A. ja Astapenko M.G. Kliininen reumatologia, M., 1989; Franke K. Urheilutraumatologia, trans. sen mukana., M., 1981; Shoylev D. Urheilutraumatologia, per. kanssa bulg., M., 1986.

alcala.ru

Syyt eroon

Nyrjähdyksen tai nivelten repeämän syyt johtuvat liikkeistä, jotka eivät ole ominaisia \u200b\u200btälle nivelille, kiertymiselle tai taivutukselle. Tämä tapahtuu urheilemalla, äärimmäisillä lomilla tai äkillisten hankalien painonvaihteiden aikana. Rakoa voidaan kutsua venytyksen äärimmäiseksi vaiheeksi: Jos kimppu kohdistuu liikaa rasitukseen, sen lujuusominaisuudet eivät kestä ja se rikkoutuu.

• Yleisimmät tämän tyyppiset vammat ovat polven, nilkan ja ranteen nivelten murtumia.
• Nilkan nyrjähdys tapahtuu laskeutuessa väärin voimistelu-, koripallo- ja lentopallohyppyjen jälkeen ja esimerkiksi arjessa pudotettaessa liukkaalle tielle.
• Jos tasapainon menetyksen vuoksi ihminen yrittää vakuuttaa itseään kädellä, hän voi venyttää tai saada ranteen repeämän.

Toinen syy vaurioon on fyysinen sokki, kun valmistautumattomat lihakset ja nivelet ovat ylikuormitetut. 40-45 vuoden kuluttua vartalo kokee ikään liittyvät muutokset. Tämä pätee myös nivelsidelaitteisiin, varsinkin jos nivelissä alkoi muodostua luun kasvua - osteophytes. Niiden terävät reunat voivat leikata tai repiä nivelsiteen.

Tauon merkit

Voit epäillä aukkoa:

1. at algesismukana liikkuminen nivelissä sekä levossa.
2. Jos liikkumiselle on rajoituksia kivulähteen lähellä, toisin sanoen sormi, kyynärpää, polvi eivät taivu tai taipu aiemmin.
3. Ihoon ilmaantui mustelmia.
4. Nivel on turvonnut.
5. Sairaan nivelen ulkoiset muodot ovat muuttuneet.
6. Jos nivelissä tapahtuu liikkuessa rypistys, napsahdus tai halkeama.
7. Kun alueita, joissa on puutumista tai pistelyä, ilmeni vaurioituneen nivelen lähellä.

Nämä ovat yleisiä merkkejä tauosta. Jokaiselle liitokselle voidaan erottaa erityiset perusteet.

Oireet haavan nivelsiteiden repeämästä:

1. Loukkaantunut ei voi suorittaa kaikkia tai osaa liikkeistä olkapäällään - nostaa käsivartta, siirtää sitä eteen- tai taaksepäin, kiertää.
2. Haluamalla olkapäätä ja vetäytyessään potilas tuntee kipua. Ensimmäisenä päivänä kipu ei ole voimakasta, mutta se voimistuu liikkeellä - käden asettamisella, käden nostamisella jne.
3. Olkapään nivel ei ole muodonmuutos, turvotus kehittyy muutaman päivän kuluttua.

Merkkejä kyynärnivelen repeämästä:

1. Vakava kyynärpääkipu ja nivelten epävakaus.
2. Jos käsivarsi on jonkin aikaa levossa, kipu vähenee, mutta kun liike on valmis, se palaa.
3. Kivun lisääntyminen ja liikkumisen rajoittaminen.

Ranteen nivelsiteiden repeämän merkit:

1. Erittäin vaikea nivelkipu.
2. Sormien turvotus.
3. Kyvyttömyys suorittaa kaikkia tai tietyntyyppisiä liikkeitä - taivuttaa tai suoristaa sormesi, kääntää harjaa jne.
4. Liikkeessä liikkuessa kuuluu naksahdus.
5. Ulnar ja säteittäiset luut  siirretty kämmenelle.

Oireet sormen ligamentin repeämästä:

1. Kyvyttömyys jatkaa sormea.
2. Phalanxin huomattava poikkeama yhteen suuntaan.
3. Jos interfalangeaalinen ligamentti repeytyy, sormi suoristuu voimakkaasti ja pysyy tässä asennossa.

Jos kyseessä on lonkan nivel  nivelsiteiden repeämä on melko harvinainen esiintyminen, useammin venyttely tapahtuu. Sille on luonteenomaista kaikki yllä mainitut oireet - kipu, turvotus ja rajoitetut liikkeet.
ortopedia03.ru

Se on tukkoinen, jossa on vain kahden tyyppisiä liikkeitä - taivutus ja laajennus. Eversio ja inversio suoritetaan kalsanaaliliitoksessa, jota kutsutaan litteäksi. Paino-kalsanaalinen nivel on erittäin kestävä johtuen voimakkaasta ligamentoidusta laitteistosta, ja useimmat pronationaaliset supinaatiovahingot johtavat nilkkanivelen, ei subtalaarisen, vaurioihin.

Nilkanivel  Sääriluun ja fibulan distaalipäät muodostavat haarukan, johon sisältyy talus. Talikappaleella on kiilamainen muoto, edestä leveämpi kuin takana, ja se on osa talia, joka on nivelletty säären ja fibulaan.

Takana taivuta kiilan leveä etuosa  tulee tiukasti tulppaan, jonka seurauksena liitoksesta tulee erittäin vakaa; plantaarisella taivutuksella talikappaleen kapea takaosa menee kuitenkin haarukkaan, mikä sallii merkittävän nivelten liikkuvuuden. Tätä silmällä pitäen ei ole vaikea ymmärtää, miksi suurin osa loukkaantuneista nilkanivelistä tapahtuu, kun jalka on plantaarisen taipumisen asennossa.

Ymmärtää mekanismi  Tämän tärkeän nivelvaurion vuoksi ensiavun on oltava hyvin tietoinen sitä ympäröivien pehmytkudoksen rakenteiden anatomiasta. Mukavuussyistä nämä rakenteet voidaan jakaa kolmeen kerrokseen, jotka peittävät liitoksen (jokainen seuraava on korkeampi kuin edellinen), ja ota sitten huomioon kunkin kerroksen vauriot.
Ensimmäinen kerros - kapseli, joka sisältää nilkan nivelsiteitä; toinen - jänteet, jotka kulkevat nivelen yli jalkaan; kolmas on kuitumaisia \u200b\u200bkimppuja, jotka pitävät jänteitä kiinnityskohdassaan jalan luihin.

Nilkanivelkapseli

kapseliNilkka-nivelet ympäröivä on jaettu neljään osaan (nivelsiteet): etu-, taka-, sivusuuntainen ja mediaalinen. Kapseli on heikko edessä ja takana, mutta sitä vahvistavat sisä- ja ulkopuolelta tulevat siteet. Etuosa on ohut ja yhdistää sääriluun etuosan ja talon kaulan, ja yleensä se on vaurioitunut lateraalisen nivelsiteen laajoilla repeämillä.

Talus on leveämpi edessä

taka- joukko  lyhyempi kuin etuosa ja ulottuu sääriluun takareunasta talin takapintaan. Sivusuuntainen ligamentti on jaettu kolmeen pääkimppuun, jotka ovat ihmiskehon yleisimmin vaurioituneet nivelsiteet. Talon ulkoisen nilkan ja kaulan väliin edessä oleva taloni-fibulaarinen ligamentti on venytetty, mikä kärsii useammin kuin muut, kun loukkaantuu nilkan nivelissä.

Selän taivutuksella tallipallon leveä etuosa menee nilkan haarukkaan, estäen siten sen liikkeet. Nilkan nivelten tasaisella taivutuksella lohkon kapea takaosa sijaitsee haarukan sisällä, mikä mahdollistaa merkittävät käännöksen-käännöksen liikkeet nivelissä

Ulomman nilkan välissä  ja talin takaosan tuberkuli (joskus sitä edustaa erillinen muodostelma ja sitä kutsutaan kolmion muotoiseksi luuksi) on takaosa-fibulaarinen ligamentti, ja kalsanofibulaarinen ligamentti ulottuu ulommasta nilkasta calcaneukseen. Proksimaalisesti ligamenttien sivuryhmään, fibula on kytketty tibiaaliriviin vahvoja kuitukuituja, jotka yhdessä muodostavat ns. Tibiaalisen syndesmoosin. Tämä syndesmoosi koostuu interosseous-kalvosta, joka yhdistää säären ja fibulan koko pituudeltaan. Pohjassa kalvoa vahvistetaan kahdella sakeuttavalla kuitukimpulla: etuosan ala- ja takaosan alaosan sääriluun sidet.

Tärkeimmät nilkan etu- ja ulkopuolen sidet ja tibiofibulaarinen syndesmoosi

Medial ligament kutsutaan deltoidiksi. Se on nelikulmainen rakenne, tunnettu siitä, että ainoa nilkan nivelen ligamenteista sisältää kimmoisan kudoksen, joka antaa nivelle tietynasteisen venyvyyden ja vähentää siten repeämisen todennäköisyyttä. Deltoidinen ligamentti koostuu neljästä nipusta, jotka ovat toisiinsa kietoutuneita ja ulottuvat sisemmästä nilkasta scaphoidon, taluksen ja calcaneuksen kohdalle. Sen kaksi kimppua menevät taliin; Yksi niistä on nimeltään etuosan tibiaalis-tallisideksi, joka on kiinnitetty talion kaulaan, toinen - takaosan tibial-talus-ligamenttiin.

Deltoid ligamentti. Jousiside yhdistää kalkkanuksen talustuen nivelkarvoon

tämä joukko  sijaitsevat syvemmälle kuin kaikki neljä rakennetta. Deltoidisen ligamentin osaa, joka yhdistää sisäisen nilkan kalsaniiniin, kutsutaan sääriluun kalsanaaliseksi ligamentiksi. Se kiinnittyy talin tukirakenteeseen.

Nilkkaa ylittävät jänteet ovat pinnallisesti kapseliin nähden. Kiinnitä huomiota nivelten emättimen jänteeseen

talusNäiden nivelsiteiden tukemana, se liikkuu jalan kanssa todellisella selän tai alapinnan taivutuksella ja säären kanssa puhtailla käänteis-käänteisliikkeillä. Tärkeä nivelside, joka ei ole osa kapselia, mutta vaurioituu usein nilkan nivelen ja jalan keskiosan vaurioissa.

Tämä ligamentti on venytetty tuen väliin rakenne  tali ja scaphoid ja sulkee kalsanuksen ja scaphoidin välisen raon. Sen tehtävänä on tarjota ylimääräinen tuki talon päälle painon ollessa kuormitettu. Se koostuu tiheästä kuitukudoksesta, jonka osat muistuttavat nivelrustoa.

Jänteet pidetään paikoillaan kuitukimppuilla

Nilkan niveljänne

Pintakapseli  Jänteet sijaitsevat nilkan nivelissä, joista yhtäkään ei ole kiinnitetty itse niveliin, mutta kaikki kulkevat sen yli, mikä on tärkeää harkittaessa tämän nivelten aiheuttamia vaurioita. Nämä jänteet jaetaan kahteen ryhmään: jalan jatkajat ja taivuttajat. Extensorit ulottuvat nilkkanivelen etupintaa pitkin ja ekstensorit ulottuvat sisemmän nilkan takaosaan. Kolmas ryhmä on fibulan lihaksen jänteet, jotka kulkevat ulkoisen nilkan takana. Näitä jänteitä ympäröivät synoviaaliset tapaukset; jotkut niistä ovat 8 cm pitkiä.

Pinnalliset jänteet On olemassa kolme erilaista kuitukimppua, jotka pitävät jänteet siirtymästä. Nämä niput luokitellaan samalla tavalla kuin jänteet. Sen mukaisesti erotetaan toisistaan \u200b\u200bfibulan lihasten jatko-, taivutus- ja jänteiden pidätimet. Extensorin pidike on jaettu ylempään ja alempaan pidikkeeseen. Taivutuspidike koostuu yhdestä kuitukimpusta, joka ulottuu sisäisen nilkan taakse. Kuitukiinnike on jaettu kahteen osaan - rinnan lihaksen jänteiden ylempi ja alempi pidike.