Tulehduskipulääkkeiden vaikutukset. NSAID-lääkkeiden luokittelu. Vaarallisin munuaistoksisuuden suhteen

Valitettavasti huolimatta siitä, että ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet auttavat yleensä lievittämään nivelkipua nivelrikon ja muiden sairauksien kanssa, nämä lääkkeet eivät ole kovin turvallisia terveydelle ja niillä on melko vahvat sivuvaikutukset. Siksi lääkärit määräävät ne yleensä ei kovin pitkillä kursseilla ja mahdollisuuksien mukaan pieninä annoksina.

Mikä on NSAID-lääkkeiden käytön vaara?

1) maha-suolikanavan ongelmat, pääasiassa - vaikutus mahalaukun limakalvoon

NSAID-lääkkeiden käyttö lisää dramaattisesti mahalaukun limakalvon eroosion ja jopa haavaumien todennäköisyyttä. Tämä koskee erityisesti ihmisiä, joilla on aikaisemmin (tai tällä hetkellä) sairauksia, kuten mahalaukun ja pohjukaissuolihaavan gastriitti ja mahahaava, sekä iäkkäitä potilaita.

Ärsyttävä vaikutus maha-suolikanavaan on kaikkien tulehduskipulääkkeiden tärkein negatiivinen ominaisuus (10-35% kaikista sivuvaikutuksista) johtuen prostaglandiinien suojaavan vaikutuksen heikentymisestä maha-suolikanavan limakalvoon, mikä johtaa mahalaukun mehuhapon lisääntymiseen, solumembraanin läpäisevyyden lisääntymiseen, glykoproteiinien suojaavien limakalvojen proteiinien vähentymiseen .

Viime aikoina on kuitenkin syntetisoitu uuden sukupolven tulehduskipulääkkeitä, joilla on negatiivinen vaikutus maha-suolikanavaan. suolistossa  vähentynyt merkittävästi.

Tätä lääkeryhmää kutsutaan selektiivisiksi COX-2-estäjiksi, ja se sisältää lääkkeitä, kuten nimesulidi ja selekoksibi.

2) munuaisten haittavaikutukset

Ei-steroidiset lääkkeet vähentävät munuaisten verenkiertoa ja edistävät myös veden ja natriumin pidättymistä kehossa, mikä voi nostaa verenpainetta, samoin kuin akuutin sydämen vajaatoiminnan ja munuaisten vajaatoiminnan kehittymiseen.

Munuaisten vajaatoiminta johtuu kahdesta mekanismista:

Ensimmäinen on prostaglandiinien (PG-E2 ja prostatsykliini) synteesin estäminen, mikä johtaa verisuonten supistumiseen ja munuaisten veren virtauksen heikkenemiseen, aiheuttaen iskeemisiä muutoksia munuaisissa, vähentynyttä glomerulusten suodatusta, mikä puolestaan \u200b\u200baiheuttaa heikentynyttä vesielektrolyyttien metaboliaa (natrium, vedenpidätys, hyperkalemia). ), seerumin kreatiniinipitoisuuden nousu, verenpaineen nousu. Indometatsiini ja butadioni vähentävät todennäköisimmin munuaisten verenvirtausta.

Toinen mekanismi on suora myrkyllinen nSAID-toimintajotka aiheuttavat interstitiaalista nefriittia (analgeettinen nefropatia), sen todennäköisyys kasvaa pitkäaikaisessa käytössä (3–6 kuukautta).

Vaarallisin munuaistoksisuuden suhteen

yhdistelmävalmisteet aspiriinin, fenacetiinin ja kofeiinin kanssa. Vakavat munuaisvauriot ovat mahdollisia munuaisten vajaatoiminnan kehittymiseen asti.

Akuutti tubulaarinekroosi voi aiheuttaa Ibuprofeenia, Naprokseenia.

Butadionin käytön yhteydessä kuvataan akuutin interstitiaalisen nefriitin tapauksia, se voi myös aiheuttaa virtsahapon kiteytymistä tubulaareihin urikosuurisen vaikutuksen vuoksi.

Muut lääkkeet voivat myös aiheuttaa munuaisten toiminnan heikkenemistä (kreatiniinin vähäisestä noususta anuriaan).

3) sydämen ja verisuonien ongelmat

Ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet vaikuttavat muun muassa veren hyytymisjärjestelmään. Jos potilaita otetaan väärin, potilailla voi kehittyä verisuonitromboosi ja jopa aivohalvaus tai sydäninfarkti. Lääkkeitä, joille on tunnusomaista tällainen vaikutus, ovat pääasiassa samat COX-2-estäjät, jotka vähentävät mahalaukun komplikaatioiden kehittymisen riskiä.

Anemiaa (hypokromista mikrosyyttistä anemiaa, hemolyyttistä anemiaa, hypo- ja aplastista anemiaa, posthemorraagista ja pitkittynyttä okkulttista verenvuotoa) havaitaan pyratsoloneilla, indometasiinilla, aspiriinilla.

Kaikista tulehduskipulääkkeistä johtuvat verihiutaleiden vastaiset vaikutukset ja protrombiinin muodostumisen estäminen maksassa voivat aiheuttaa verenvuotoa, useimmiten maha-suolikanavasta (kun käytetään aspiriinia, potilas voi menettää jopa 3–8 ml verta päivässä). Verenvuoto-oireyhtymää havaitaan useimmiten käytettäessä asetyylisalisyylihappoa, koska lääke estää peruuttamattomasti verihiutaleiden aggregaatiota ja sillä on antikoagulanttivaikutuksia. Siitä huolimatta on muistettava, että tulehduskipulääkkeiden ja antitromboottisten aineiden samanaikaisen käytön myötä verenvuotoriski kasvaa.

4. Yliherkkyysreaktiot ja allergiset reaktiot

(useammin ihon oireet - 12-15% kaikista sivuvaikutuksista) erilaisten ihottumien, nokkosihottuman, kutinan, valoherkkyyden, Quincken turvotuksen, nuhan, konjunktiviitin, jopa keuhkoastman, Lyellin ja Stevens-Johnsonin oireyhtymien, anafylaktisen sokin (erittäin harvinainen) muodossa .

Reaktiot, kuten aspiriini-astma, urtikaria, angioödeema ja anafylaksia, voivat olla ominaisreaktioita, ja niitä voi esiintyä potilailla, joilla ei ole taipumusta allergioihin. Siksi aspiriinia ja muita tulehduskipulääkkeitä suositellaan erittäin varovaisesti astman potilaille. Aspiriini aiheuttaa reaktioita useammin kuin muut, ihon ilmenemismuodot havaitaan useammin käytettäessä pyratsoloneja. Yleensä tapahtuu 1 - 3 viikon hoidolla. Hiusten menetys (Ibuprofeeni) toisinaan esiintyy yksittäisten yliherkkyysreaktioiden muodossa.

Akuutin munuaisten vajaatoiminnan kehittyminen NSAID-lääkkeitä käyttämällä kuvataan akuutin allergisen interstitiaalisen nefriitin seurauksena.

5. Keskushermoston reaktiot

(jopa 10% tapauksista) - päänsärky, huimaus, pyörtyminen, uneliaisuus, väsymys, mahdolliset masennustilat, hallusinaatiot, sekavuus ja jopa kouristukset. Tämä vaikutus on tyypillisin indometasiinille.

6. Mutageeniset ja teratogeeniset vaikutukset

lisääntyneet lymfosyyttien kromosomaaliset poikkeamat (aspiriini, butadioni),

syöpää aiheuttava vaikutus (amidopyriini).

Huumeet (etenkin indometatsiini) voivat estää synnytystä.

7. Vesisuolan aineenvaihdunnan häiriöt

(neste- ja natriumretentio), mikä on erityisen toivottavaa verenkiertohäiriöiden, verenpainetaudin ja munuaisten vajaatoiminnan yhteydessä.

Tätä tapahtuu usein ottaen hieman vähemmän butadionia - indometasiinia, aspiriinia

8. Silmäreaktiot:

sarveiskalvon sameus, muutokset näkökentissä, oppilas

toksinen ambliopia, optinen neuriitti - liittyy ibuprofeenin käyttöön

retino- ja keratopathy (indometatsiini) johtuen lääkkeen laskeutumisesta verkkokalvoon ja sarveiskalvoon

9. Sydänlihasdystrofia

heikentyneen sydänlihaksen repolarisaation muodossa (Butadion).

10. Maksan vauriot

esiintyvät immunoallergisen ja toksisen mekanismin mukaan, sekä transaminaasien oireeton lisääntyminen että eriasteinen hepatiitti (kolangiolyyttinen ja parenhymymaalinen) ovat mahdollisia. Useimmiten esiintyy pyratsolonien, indometasiinin ja aspiriinin käytön yhteydessä, etenkin lapsilla.

Ennaltaehkäisy- ja valvontatoimenpiteet: 2-3 kuukauden välein transaminaasien tason määrittämiseksi

11. Ohimenevä kuulon menetys

kun käytetään aspiriinia, indometasiinia, ibuprofeenia, pyratsoloneja.

12. Raskauden pidentäminen ja synnytyksen hidastaminen

Tulehduskipulääkkeet (NSAID) voivat vähentää hedelmällisyyttä ja vaikuttaa negatiivisesti sikiöön, joten niiden käyttö raskaana oleville ja raskautta suunnitteleville naisille ei ole toivottavaa, koska estää prostaglandiinien E2 ja F2 synteesiä, jotka stimuloivat myometriaa.

13. Seuraava komplikaatio on ”aspiriiniastma” (Vidal-oireyhtymä) - yhdistelmä astmakohtauksia, joissa on nokkosihottuma, nuha ja nenän limakalvon polypoosi. Koska COX tukahdutetaan NSAID-lääkkeiden vaikutuksesta, arakidonihappoa hyödynnetään muodostamalla leukotrieenejä, jotka aiheuttavat samanlaisen komplikaation. On huomattava, että monet tulehduskipulääkkeet (useimmiten ei-selektiiviset COX-estäjät) kykenevät aiheuttamaan osittaista keuhkoputkien supistumista tai bronkospasmia, joten potilaille, joilla on aiemmin ollut keuhkoastma tai tulehduskipulääkkeiden bronkospasmi, määrätään nämä lääkkeet erittäin huolellisesti tai he eivät käytä niitä ollenkaan.

Muistettavissa tulehduskipulääkkeitä (NSAID)

Kuten näet ei-steroidiset aineet  ei ollenkaan niin vaaraton kuin yleisesti uskotaan. Siksi sinun ei tulisi määrätä itsehoitoa tällaisilla lääkkeillä, mutta sinun on otettava yhteys lääkäriin, joka valitsee sinulle sopivan lääkkeen ja sen annoksen.

Tulehduskipulääkkeiden ottaminen on lisäksi täynnä sitä, että se ”peittää” niveltulehduksen oireet: kuten tiedät, kipu on kehon signaali siitä, että siinä on jotain vikaa. Jos näiden lääkkeiden käytöstä johtuva kipu lieviää kokonaan, on erittäin todennäköistä, että tällaisessa sairaudessa oleva ihminen luopuu taudista kädellään, rentoutua eikä tee mitään paranemista paitsi kipuhoitoa.

Tämä lähestymistapa on erittäin vaarallinen, koska kivun puuttumisesta huolimatta tauti etenee edelleen, rustokudokset tuhoutuvat edelleen, ja ihminen voi ajatella olevansa hyvässä kunnossa eikä mikään ole huolissaan.

Oikeastaan \u200b\u200boikea lähestymistapa vastaanottava NSAID  tulisi olla seuraava: on välttämätöntä käyttää näitä lääkkeitä lääkärin määräämien ohjeiden mukaisesti, mutta ei unohtaaksesi sairautta, vaan luodakseen mahdollisuuden suorittaa monimutkainen hoito ilman nivelkipuja: ota muita lääkkeitä, jotka ovat välttämättömiä nivelrikon hoidossa, suorita tarvittava fysioterapeuttinen hoito toimenpiteet, hierontakurssit ja muut terapeuttiset toimenpiteet, joita ei voida suorittaa kivun esiintyessä.

Zenslim Arthro on nopea anti-inflammatorinen ja kipua lievittävä vaikutus ilman sivuvaikutuksia.

Valitse arvostelu Huono Okei Hyvä Mahtava

Arvostelusi: Ei mitään  keskiarvo: 3.6 (31 ääntä)

• Kirjaudu sisään tai rekisteröidy

Kommenttien katseluohjelman asetukset

Litteä lista - romahtunut Lista lista - laajennettu puumainen - romahtunut puumainen - laajennettu

Päivämäärän mukaan - ensimmäinen uusi Päivämäärän mukaan - vanha ensin

Valitse haluamasi tapa näyttää kommentteja ja napsauta "Tallenna asetukset".

Tulehduskipulääkkeiden vaikutusmekanismi

Voit tietysti rajoittaa itsesi tietoon, että osteokondroosin hoitoon tarkoitetut lääkkeet tukahduttavat tulehduksia ja lievittävät kipua. On kuitenkin järkevää ymmärtää syvemmin tulehduksen painopisteessä tapahtuvia prosesseja, ja tätä varten meidän on käännyttävä patologisen fysiologian kurssille.

Aksioma 1.   Kaikissa tulehduksellisissa kohdissa (ja osteokondroosin tapauksessa kehittyy aseptinen diskogeeninen tulehdus), jotka tunnetaan fosfolipideinä tunnetuista kemikaaleista, tulehduksen välittäjiä muodostuu useiden entsyymien, nimittäin prostaglandiinien, tromboksaanin, sytokiinien ja leukotrieenien, vaikutuksesta.

Mitkä entsyymit osallistuvat tulehduksellisten välittäjien synteesiin? Fosfolipaasin (tulehdusreaktion ensimmäinen osa) alla fosfolipidit muodostavat arakidonihapon, ja prostaglandiinit ja tromboksaani syntetisoidaan siitä käyttämällä syklo-oksigenaasia. Leukotrieenit syntetisoidaan käyttämällä lipoksigenaasia.

Aksioma 2. Jos välittäjiä ei olisi, ei tule tulehduksellista prosessia. Osteokondroosin tulehduskipulääkkeet auttavat estämään välittäjien synteesiä ja lievittävät siten tulehdusta ja kipua. Erityisesti NSAID-lääkkeet estävät syklo-oksigenaasia ja estävät prostaglandiinien ja tromboksaanin tuotannon, mutta ne eivät voi vaikuttaa leukotrieenien synteesiin, joten näiden lääkkeiden anti-inflammatorista vaikutusta voidaan kutsua "epätäydelliseksi".

Kortikosteroidien vaikutusmekanismi

Miksi tutkimme tulehduksen patogeneesiä niin yksityiskohtaisesti, miten tämä auttaa valimaan lääkkeitä osteokondroosille? Saat vastauksen tähän kysymykseen heti! Katsotaanpa missä patogeneesin vaiheessa kortikosteroidit toimivat? Lisämunuaisen kuoren hormonit estävät fosfolipaasi-entsyymiä, minkä vuoksi niillä on salpaava vaikutus tulehdusreaktion ensimmäiseen linkkiin ja estävät kaikkien tulehduksen välittäjien synteesiä.

Kuten näette, osteokondroosilla kärsivillä hormonaalisilla lääkkeillä on ilmeisiä etuja ennen ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä. Seuraava herättävä kysymys on, miksi tässä tapauksessa niitä ei määrätä ensisijaisesti kaikille potilaille valitsimina lääkkeinä?

Tietoja sivuvaikutuksista

Sekä tulehduskipulääkkeillä että kortikosteroideilla on rikas sivuvaikutusten "arsenaali". Ei-steroidiset lääkkeet aiheuttavat vähemmän haittaa, koska ne eivät ole hormoneja, ja siksi niillä ei ole niin voimakasta systeemistä vaikutusta koko vartaloon. Tulehduskipulääkkeiden tärkein sivuvaikutus on saman syklo-oksigenaasientsyymin estäminen vatsassa, jonka seurauksena maha-suolikanavan limakalvo altistuu aggressiivisten aineiden, erityisesti mahamehun, toiminnalle.

Kortikosteroideilla on paljon enemmän sivuvaikutuksia - tämä on kehon painon nousua ja nesteen kertymistä kehossa sekä verensokerin ja verenpaineen nousua. Lisäksi hormonaalisilla osteokondroosilääkkeillä on negatiivinen vaikutus luun mineralisaatioprosesseihin, ja siksi niitä voidaan määrätä vain tiukkojen indikaatioiden mukaisesti, kun tulehduskipulääkkeiden teho ei tyydy lääkäriä tai potilaita.

Lääkkeiden valinta

Hoito NSAID-lääkkeillä ja kortikosteroideilla on oireenmukaista: harkitsemamme lääkkeet eivät pysäytä rappeuttavia prosesseja, niillä on vain tulehdusta estävä ja kipua lievittävä vaikutus. Tämä tarkoittaa, että näiden lääkkeiden ottaminen kohdunkaulan osteokondroosin hoitoon on välttämätöntä vain vakavan pahenemisvaiheen aikana, remissiovaiheessa ne ovat hyödytöntä, vain niiden sivuvaikutukset ilmenevät.

Kun valitset tulehduskipulääkkeitä, suosittelemme, että valitset toisen sukupolven lääkkeitä, joilla ei ole ärsyttävää vaikutusta maha-suolikanavan limakalvoon. Näitä ovat selekoksibi, nimesulidi ja rofekoksibi. Mitä lääkeaineen antamismenetelmään tulee, jopa saman diklofenaakin lihaksensisäiset injektiot eivät suojaa mahalaukun limakalvoa, koska verenvirtauksen mukana vaikuttava aine pääsee sekä selkärankaan että ruuansulatukseen.

Kortikosteroideja käytetään yksinomaan paikallisesti selkärangan kliinisesti merkittävän liikkeen segmentin alueella - ulkoisten voiteiden muodossa ja paravertebraalisia, intraartikulaarisia ja epiduraalisia lohkoja varten tarkoitettujen valmisteiden koostumuksissa. Steroidien systeemistä käyttöä ei käytetä haittavaikutusten runsauden vuoksi.

Jos kliinisessä kuvassa esiintyvät koleo-tutkinnalliset häiriöt (huimaus), päänsärky ja muut aivo-oireet, hoidon algoritmeihin sisältyy valmisteita aivojen kiertämiseksi kohdunkaulan osteokondroosissa. Yksityiskohtaisemmin päänsärkyn hoidosta tällä patologialla puhuimme aineistossa "Päänsärky ja osteokondroosi."

• Kirjaudu tai rekisteröidy kirjoittaaksesi kommenttejaBoswellia - Ayurvedan lahja kivun ja tulehduksen vähentämiseksi ja nivelsairauksien potilaiden lievittämiseksi Zenslim Artro - Ayurvedakasvukompleksi tulehduksen syiden poistamiseksi ja tuki- ja liikuntaelinten terveyden vahvistamiseksi

Uudelle sukupolvelle kuulumattomat tulehduskipulääkkeet ovat ilman liioittelemista maailman suosituimpia lääkkeitä.

Ei ole yhtä lääketieteellistä teollisuutta, jossa tietylle sairaudelle tämän ryhmän edustajaa ei määrättäisi hoitostandardissa.

Ne ovat erittäin tehokkaita, mutta samalla niiden käyttö rajoittuu useimmissa maissa lääkemääräysten laatimiseen, koska tämän ryhmän itsehallinto huumeita  voi olla haitallista.

Mitkä ovat ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet (NSAID)?

Tämän ryhmän edustajia on vähän yli 30, kuitenkin noin 10 lääkettä käytetään laajalti.

NSAID-lääkkeisiin sisältyy lääkkeitä, jotka estävät syklo-oksigenaasi-entsyymiä, se osallistuu tulehduksellisten markkerien synteesiin: prostaglandiinit, tromboksaanit ja eturauhasykliinit. Nämä aineet osallistuvat lämpötilan ja lämpötilan kohoamiseen kipu-oireyhtymä. Syklooksigenaasientsyymiä (isoformia) on kolme tyyppiä, joilla on erilaiset toiminnot.

Tyypin 1 syklo-oksigenaasi - esiintyy jatkuvasti kehossa, se osallistuu prostaglandiinien ja vastaavien aineiden synteesiin, jotka suojaavat vatsaa, munuaisia, sekä säätelevät mikrotsirkulaation prosesseja.

Syklooksigenaasi tyyppi 2 - muodostuu kehossa tulehduksen aikana, ei ole vakio. Syntetisoi aineet, jotka osallistuvat tulehduksen ja solunjakautumisen prosesseihin.

Tämän entsyymin tyypin 3 syklo-oksigenaasireseptorit sijaitsevat pääasiassa hermostoon, kolmas isoformi osallistuu lämpötilan nousuprosesseihin ja sillä on merkitystä kivun esiintymisessä.

Sen tosiasian mukaan, että entsyymejä on 3, NSAID-lääkkeitä on 3 ryhmää.

1. COX 1: n, joka on kaikkien NSAID-lääkkeiden suosituin edustaja, selektiiviset (selektiiviset) estäjät - aspiriini.
2. Ei-selektiiviset (ei-selektiiviset) COX 1: n ja COX 2: n salpaajat ovat suurin osa tulehduskipulääkkeistä: diklofenaakki, indometasiini, ketoprofeeni, ketorolaakki, piroksikaami.
3. Selektiiviset COX2-estäjät - nimesulidi, meloksikaami, rofekoksibi, selekoksibi.
4. Selektiiviset COX3-estäjät - parasetamoli, analgiini.

Selektiiviset COX-estäjät 1 ja ei-selektiiviset COX-estäjät 1, 2 ovat tämän lääkeryhmän "vanha" sukupolvi. Aspiriinia käytetään laajasti pieninä annoksina verihiutaleiden vastaisena aineena (veren ohentajana) sydän- ja verisuonitapaturmien ehkäisyssä.

COX 3: n estäjät ovat erillinen ryhmä, ja on huomattava, että analgiiniä (metamitsolinatriumia) ei ole hyväksytty käytettäväksi useimmissa maissa, maassamme se on hyväksytty käytettäväksi. Ja parasetamolia käytetään laajalti laadussa Euroopassa ja Yhdysvalloissa.

Uuden sukupolven COX-estäjät, toimintamekanismi

COX 2: n estäjät ovat ns. Uuden sukupolven ei-steroidisia lääkkeitä; niitä käytetään pääasiassa nykyaikaisen lääkärin käytännössä.

COX 2: n estäjät jaetaan:

• Lääkkeet, jotka estävät pääasiassa COX 2 - nimesulidia, meloksikaamia. Niillä on edelleen pieni estävä vaikutus COX 1: ään, etenkin pitkäaikaisessa käytössä.
• Erittäin selektiiviset COX2-estäjät - selekoksibi, rofekoksibi.

COX 2-estäjien (nimesulidi, meloksikaami) vaikutusmekanismi

Tulehdusprosessissa muodostuu syklo-oksigenaasi 2: n isoformi, kun COX2-estäjää otetaan, se imeytyy nopeasti ruuansulatuksesta, 89% vaikuttavasta aineesta pääsee verenkiertoon. Verenkierrossa ollessaan lääke korvaa reseptoreita, jotka ovat COX 2: n reseptoreita, vähentäen siten tulehduksellisten markkerien (prostaglandiinien) lukumäärää.

Näiden reseptoreiden estämisen lisäksi tapahtuu osittain myös COX 1 -reseptoreiden kilpailukykyistä korvaamista, se lisää erityisesti tämän ryhmän lääkkeiden pitkäaikaisessa käytössä tai kun terapeuttinen annos ylitetään.

Tämän ryhmän piirre on selektiivisyyden heikkeneminen pitkäaikaisen käytön yhteydessä tai lääkkeen käytön suurina annoksina. Mikä vastaavasti lisää haittavaikutusten esiintymistiheyttä, koska näissä olosuhteissa voi esiintyä lääkkeiden COX1-riippuvaisia \u200b\u200bhaittavaikutuksia.

Erittäin selektiivisten COX 2-inhibiittoreiden (selekoksibi, rofekoksibi) vaikutusmekanismi

Kun lääke saapuu kehossa, lääke imeytyy ruuansulatuksesta ja pääsee systeemiseen verenkiertoon ja estää kilpailukykyisesti COX 2 -reseptoreita. Normaalilla terapeuttisella pitoisuudella se ei vaikuta COX 1: ään.

Mitä eroa on "vanhojen" estäjien ja "uusien" lääkkeiden välillä?

Toisin kuin selektiiviset COX1-estäjät ja ei-selektiiviset COX 1 ja 2 -inhibiittorit, selektiiviset ja erittäin selektiiviset syklo-oksigenaasi 2 -isoformi-estäjät eivät ole huonompia kuin "vanha" sukupolvi hoidon aikana, ja ruuansulatusjärjestelmän vaurioiden esiintyvyys on neljä kertaa pienempi kuin ei-selektiivisten estäjien. jotkut, esimerkiksi selekoksibi, seitsemän kertaa.

Ero COX 1-inhibiittoreista on myös toiminnan puutteesta veren hyytymisjärjestelmään (tämä on COX 1 - riippuvainen vaikutus), joten tämän ryhmän lääkkeissä sivuvaikutuksen esiintyvyys - lisääntyneen veren hyytymisen muodossa - on paljon harvempi.

Kun käytetään COX2-estäjiä, bronkospasmin, pahenevan keuhkoastman tai sydämen vajaatoiminnan vaikutukset ovat vähemmän todennäköisiä. Turvallisempi saanti vanhuksilla on myös todettu.

Nykyaikaiset tutkimukset havaitsevat toisaalta tulehduskipulääkkeiden COX2-estäjät - mahdollisten syöpälääkkeiden roolissa. Laboratoriotutkimuksissa selekoksibilla oli antiproliferatiivinen ja kasvaimen vastainen vaikutus.

Yleiset vasta-aiheet ja käyttöaiheet selektiivisten COX2-estäjien käytölle

Tulehduskipulääkkeiden käytön indikaatiot ovat erittäin laajat. Tämän lääkeryhmän virallisissa käyttöohjeissa pääasiassa ovat erilaiset nivel- ja selkärangan sairaudet, koska suurin osa tutkimuksista on tehty tällä alueella ja tämä on yleisin kivun syy.

todistus

• Kipu-oireyhtymä
• Niveltaudit: nivelreuma, niveltulehdus, nivelrikko, vammojen vaikutukset, kihti jne.
• Kipuoireyhtymä neurologisessa käytännössä.
• Hammassärky.
• Kuukautiskipu.
• Päänsärky.
• Nukutusaineena leikkauksen jälkeen.

Vasta

Yhdisti kaikki tämän lääkeryhmän vasta-aiheet:

• ”Aspiriinitriad”: keuhkoastma, aspiriinin intoleranssi, nenän polypoosi ja paranasaaliset sinukset;
• ruuansulatuskanavan mahahaava pahenemisvaiheessa;
• aivoverenvuoto;
• vaikea sydämen vajaatoiminta;
• vaikea munuaisten vajaatoiminta;
• hemofilia;
• ajankohta sepelvaltimoiden ohitusleikkauksen jälkeen;
• raskaus ja imetys;
• riippuvuus ja alkoholismi.

COX-estäjien käytön ominaisuudet 2

Vaikka tämän lääkeryhmän sivuvaikutus on paljon vähemmän ilmeinen kuin käytettäessä ei-selektiivisiä COX-estäjiä, suurin osa COX2-salpaajan sivuvaikutuksista on läsnä. Siksi COX2-estäjän on annettava vähintään puoli tuntia syömisen jälkeen, jos jollain maha-suolikanavan osassa on peptinen haava, sitten COX2-estäjän saanti yhdistetään protonipumpun estäjän (omepratsoli, pantopratsoli jne.) Ennalta ehkäisevään käyttöön. .), ja vastaanoton päivässä tulisi olla kaksi kertaa.

Oletetaan kuitenkin, että tämän lääkeryhmän pitkäaikainen käyttö on kuitenkin muistettava, että tässä tapauksessa haittavaikutusten riski kasvaa suoraan suhteessa hoidon kestoon.

Jotkut "uusien" ei-steroidisten lääkkeiden edustajat

selekoksibi

Se on erittäin selektiivinen COX 2: n estäjä. Suun kautta annettuna se imeytyy helposti, saavuttaen maksimipitoisuuden veressä 3 tunnin kuluttua. Lääkettä käytetään aterian jälkeen, kun sitä otetaan yhdessä rasvaisten ruokien kanssa, lääkkeen imeytyminen hidastuu merkittävästi.

Mukaan viralliset ohjeetselekoksibia käytetään nivelreuma, osteoporoosi, psoriaattinen niveltulehdus, ankyloiva spondüliitti. Yleisin sivuvaikutus on päänsärky, dyspepsia. Selekoksibia otetaan suun kautta annoksena 200 mg x 2 kertaa päivässä, suurin sallittu annos on 400 mg x 2 kertaa päivässä.

meloksikaami

Suun kautta otettuna se imeytyy nopeasti ruuansulatuksesta, enimmäismäärä saavutetaan viiden tunnin kuluttua, kun taas 89% lääkkeestä on plasmassa. Ohjeiden mukaan meloksikaamia käytetään niveltulehdusprosesseihin, niveltulehdukseen, niveltulehdukseen ja määrittelemättömiin niveltauteihin.

Lääke on saatavana tablettimuodossa, injektiona, peräsuolen peräpuikkoina. Meloksikaami määrätään kerran päivässä. Lääkkeen ottaminen aterian kanssa on suositeltavaa. Meloksikaamin ottamisen yleisin haittavaikutus on dyspeptiset oireet, päänsärky. Meloksikaamin pitkäaikaisen käytön tai korkeampien terapeuttisten annosten käytön myötä sen selektiivisyys heikkenee.

nimesulidi

Yleisin selektiivinen COX-estäjä 2. Maksimiarvo saavutetaan veriplasmassa 1,5 - 2 tunnin kuluttua nauttimisesta. Kun ruokaa otetaan, imeytymisaika pidentyy merkittävästi. Tämän lääkkeen käyttöaiheisiin sisältyy toisin kuin muihin edustajiin kipuja, jotka johtuvat useista syistä.

Yleisimmät haittavaikutukset: ripuli, pahoinvointi, oksentelu, lisääntyneet maksan transaminaasit. Lääke otetaan suun kautta, siinä on vesiliukoisia muotoja, enintään 200 mg nimesulidia on mahdollista päivässä.

Miksi näitä lääkkeitä määrätään reseptillä?

Vaikuttaa siltä, \u200b\u200bettä sivuvaikutuksia on vähemmän, voit kestää pitkään ja mistä tahansa syystä, joten miksi joissakin apteekeissa tämä ryhmä on saatavana reseptilääkkeenä? Jokaiselle lääkkeelle on tiettyjä merkkejä, jotka vain lääkäri voi asettaa.

Uuden sukupolven tulehduskipulääkkeitä on mahdotonta ottaa vähäpätöisestä syystä, koska tällä ryhmällä on monia vakavia henkilökohtaisia \u200b\u200bsivuvaikutuksia, esimerkiksi äkillinen akuutti munuaisten vajaatoiminta, lääkehepatiitti jne., Joita voi ilmaantua äkillisesti nuorella, terveellä henkilöllä ja johtaa hänen kuolemaansa.

Lisäksi suurella joukolla ihmisiä on alhainen kipuraja herkkyydelle ja heillä on taipumus käyttää kipulääkkeitä minkä tahansa vähäisen kipuoireyhtymän vuoksi. NSAID-ryhmästä tulee ajan myötä riippuvuutta, elimistö ei enää pysty toimimaan normaalisti ilman seuraavaa lääkeannosta. Tämä johtuu syklo-oksigenaasireseptorien sopeutumisesta tulehduskipulääkkeiden estäminen.

Keskimääräinen henkilö, joka ei ole sukua lääketieteelle, ei myöskään pysty arvioimaan kaikkia riskejä, jotka johtuvat lääkkeen ottamisesta samanaikaisesti muiden lääkkeiden kanssa. Esimerkiksi COX 2-salpaajien ottaminen vähentää tiettyjen verenpainetta alentavien lääkkeiden vaikutuksia. Siksi näiden lääkkeiden itsenäistä käyttöä ei voida missään tapauksessa perustella.

Katsaus ei-steroidisiin tulehduskipulääkkeisiin: uuden sukupolven tulehduskipulääkkeitä

Selkärangan, nivelten sairauksien pahenemiseen liittyy väistämättä kipua, tulehdusta. Ensisijaisuus ennen nimittämistä lisähoito  sairaudet - tämä on kivun lievittämistä, tulehduksellisten reaktioiden poistamista. Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet selviytyvät tästä ongelmasta. Laaja luettelo uuden sukupolven tulehduskipulääkkeistä antaa sinun valita kunkin tapauksen tehokkain lääke. Kilpailukyvystä puhuminen ei ole järkevää, koska puuttuvat lääkeanalogit, jotka voisivat samanaikaisesti tarjota tulehduksen vastaisia, kipua lievittäviä, kuumetta alentavia vaikutuksia.

Kuinka ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet toimivat?

Tulehdukseen liittyy useimmissa tapauksissa kipua, turvotusta, kudosten punoitusta, kouristuksia ja kuumetta. Prostaglandiinit osallistuvat suoraan näiden prosessien etenemiseen. Prostaglandiinin tuotanto riippuu syklo-oksigenaasi-entsyymeistä, joihin NSAID: t vaikuttavat. Syklooksigenaasilla (COX) on kaksi aktiivista isomuotoa, joilla on omat erityistehtävänsä:

• COX-1, prostaglandiinien muodostumisen lisäksi, suojaa mahalaukun limakalvoa, vaikuttaa verihiutaleiden elinkelpoisuuteen. Huumeet, joilla on valinnattomia vaikutuksia ja estävät COX-1: tä, aiheuttavat riittävän määrän sivuvaikutuksia.
• COX-2 on spesifinen entsyymi, jota normaalisti puuttuu normista, syntetisoitu muiden välittäjien vaikutuksesta. Uuden sukupolven lääkkeiden selektiivinen vaikutusvoima perustuu tämän tietyn entsyymin estämiseen, mikä ei vähennä tehokkuutta ja vaikuttaa positiivisesti niiden kilpailukykyyn.

Tärkeää! Nykyaikaiset tulehduskipulääkkeet, jotka tarjoavat vaikeaa kivunlievitystä, eivät ole riippuvuutta aiheuttavia.

Ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden uusi kehitys

Toisin kuin glukokortikoidit, ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet eivät sisällä hormoneja, eivätkä ne aiheuta vakavien poikkeavuuksien muodostumista diabetes mellitus, Hypertension. Mutta COX-1: n estäminen johtaa paitsi kivun vähentymiseen, tulehduksellisiin prosesseihin, mutta vaikuttaa myös haitallisesti mahalaukun limakalvon tilaan aiheuttaen usein haavaumia. Erityisessä kuoressa olevat lääkkeet, jotka eivät salli hajoamista mahassa, eivät selvinneet kilpailukyvystä suolille vahingollisen vaikutuksen vuoksi.

Uuden sukupolven lääkkeet erottuvat selektiivisellä toiminnalla. Vaikuttamatta käytännössä COX-1: ään, ne vaikuttavat onnistuneesti COX-2: n tuotantoon, estävät prostaglandiinien tuotantoa. Uuden sukupolven lääkkeet eivät ole menettäneet tehokkuuttaan, vaikutus mahalaukun limakalvoihin, veren hyytymiseen, verihiutaleiden elintoimintaan on minimoitu.

1. Tulehdusta estävä vaikutus johtuu tulehduksen välittäjien tuotannon vähenemisestä, verisuonen seinämien läpäisevyyden vähenemisestä.
2. Tulehduksellisten tekijöiden estäminen vähentää merkittävästi hermoreseptoreiden ärsytystä ja vaikuttaa positiivisesti kivun lievittämiseen.
3. Vaikutus termostaattisiin keskuksiin mahdollistaa kuumetta alentavan vaikutuksen.

Milloin tulehduskipulääkkeitä otetaan

Lääkkeiden tehokkuutta havaitaan sairauksien hoidossa, joihin liittyy tulehdus, kipu, kuume ja turvotus. Melko usein lääkärien määräämät, potilaat käyttävät yksin. Voimme puhua ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden kilpailukyvystä seuraavissa tapauksissa:

1. Kun sairauksien paheneminen tuki- ja liikuntaelimistö: erilainen niveltulehdus, artroosi, osteokondroosi, selkärangan herniat. Loukkaantumisten, mustelmien, nyrjähdysten kanssa.
2. Vaikea kipu munuaisten, maksakolikaalien, päänsärkyn ja gynekologisen kivun aikana leikkauksen jälkeen.
3. Eri alkuperien lämpötilan alentamiseksi.
4. Joitakin lääkkeitä sydänkohtausten, aivohalvauksien ehkäisyyn neurologisten sairauksien hoidossa.

Varoitus! Jokaisella lääkkeellä on suunnattu toiminta. Itselääkityksellä voi olla ennakoimattomia seurauksia.

Kenen tulisi pidättäytyä antamasta tulehduskipulääkkeitä

jopa viimeisin kehitys  ole täysin suojattu ei-toivotuilta toimilta. Välttää negatiiviset seuraukset, on parempi pidättäytyä ottamasta niitä seuraavissa tapauksissa:

• joilla on sydämen tai verisuonien ongelmia;
• pohjukaissuolen, vatsan vaivat;
• vakavien munuaispatologioiden yhteydessä;
• korkea verenpaine, veren hyytymisongelmat.

Varoitus! Raskaana olevat, imettävät ovat ehdottomasti kiellettyjä käyttämättömiä tulehduskipulääkkeitä.

Tulehduskipulääkkeiden luokittelu

Farmakologinen tutkimus uusien lääkkeiden kehittämisen alalla, joilla on parempi tehokkuus, alhaisesta johtuen korkea kilpailukyky sivuvaikutuksiaJatka. Markkinoilla on jopa 15 tämän ryhmän lääkkeiden alaryhmää.

NSAID-luokittelu jakaa lääkkeet kahteen pääryhmään:

• Ensimmäisen sukupolven luettelo koostuu Aspiriinista, Naprokseenista, Ibuprofeenista, Voltarenista, Nurofenista, Diklofenaakista, Diklakista, Movimedista, Metindolista, Butadionista.
• Uusi sukupolvi lääkkeitä, joista voidaan erottaa Movalis, Nise, Nimesil, Arkoxia, Celebrex.

Älä määrää lääkkeitä itse, ota yhteys asiantuntijaan!

Tulehduskipulääkkeitä on toinen luokittelu. Kemiallinen koostumus  uuden sukupolven lääkkeet yhdistävät heidät happoihin ja ei-happojohdannaisiin

Osteokondroosin ehkäisemiseksi ja hoitamiseksi lukijamme suosittelevat luostariteeta osteokondroosin hoitoon. Sertifioitu, testattu, kliinisesti todistettu tuote, joka sisältää vain lääkekasveja. Suositellaan johtavien ortopedien ja neurologien käyttöön. Antaa sinun päästä eroon osteokondroosista kokonaan. Ei vain vahingoita, mutta myös hyödyllistä keholle.

• Salisylaatteja. Diflunizal, aspiriini kuuluvat tähän ryhmään.
• Keinot fenyylietikkahappoa. Tämän luokan tulehduskipulääkkeiden lääkkeiden nimet ovat: Diklofenaakki, Indometatsiini, Tolmetin, Sulindak, Etodolac, Aceclofenac.
• Pyratsolidiini. Luettelo lääkkeistä: Fenyylibutatsoni, Oksifenbutatsoni, Azapropatsoni.
• Antraniilihappotuotteet. Tämän ryhmän lääkkeiden tärkein edustaja on mefenaminaatti.
• Propionihapon johdannaiset. Tähän luokkaan sisältyy laaja valikoima tulehduskipulääkkeitä, luetteloon sisältyy Ibuprofeeni, Ketoprofeeni, Nabumeton, Pirprofeeni, Benoksaprofeeni, Flurbiprofeeni, Fenbufen, Fenoprofeeni, Naprokseeni, Tiaprofeenihappo.
• Isonikotiinihappovalmisteet. Amizonin tärkein edustaja.
• Pyratsolonin johdannaiset. Tunnettu lääke Analgin kuuluu tähän luokkaan.
• Oksikaamit. Tehokkaimmat ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet. Lääkkeiden luettelo: Meloksikaami, Piroksikaami, Tenoksikaami, Lornoksikaami. Näiden lääkkeiden vaikutuksella on pidempi ajanjakso, ja se eroaa toiminnan voimakkuudesta. Huolimatta merkittävistä kustannuksista, voidaan puhua heidän kilpailukyvystään.
• Ei-happamien lääkkeiden nimet: Rofecoxib, Nimesulide, Celecoxib.

Varoitus! Vain hoitava lääkäri voi määrittää, mitkä lääkkeet ovat parhaiten käytettäviä. Hoidon tehokkuus riippuu monista yksittäisistä tekijöistä.

Erilaisten huumeiden valinta

Ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden vertaileva kuvaus tuo esiin parhaan toiminnan eri suuntiin:

1. Diklofenaakissa, indometasiinissa, flurbiprofeenissa ja piroksikaamissa havaitaan voimakas anti-inflammatorinen vaikutus.
2. Ketorolacin, Ketoprofeenin, Indometatsiinin ja Diklofenaakin usein ilmoitetut reseptit puhuvat korkeasta kilpailukyvystä anestesian alalla.
3. Lämpötilan alentamisen tehokkuus näkyy Aspirinissa, Nurofenissa, Nisessä.

Vinkki! Lääkkeiden kauppanimet voivat poiketa merkittävästi kansainvälisistä nimistä. Kun kiinnität huumeita, kiinnitä huomiota aktiiviset aineet  sävellyksessä.

Uuden sukupolven lääkkeet

Uusimman sukupolven lääkkeet ovat erittäin tehokkaita lujuuden suhteen, kilpailukyvyn määritelmä varmennetaan minimoiduilla komplikaatioilla.

Varoitus! Kaikkein vaarattomin huume voi olla henkilökohtaisesti vaarallinen terveydelle. Älä aloita varojen ottamista lukematta ohjeita, vasta-aiheita.

movalis

  Johtavaksi ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden joukosta voidaan kutsua Movalisia, jolla on pitkä vaikutusaika ja jonka käyttö on sallittua pitkäaikaiseen käyttöön.

Sillä on voimakas anti-inflammatorinen vaikutus, joka mahdollistaa sen ottamisen nivelrikkoon, ankyloivaan spondüliittiin, nivelreumaan. Se ei ole ilman kipulääkkeitä, antipyreettisiä ominaisuuksia, suojaa rustokudosta. Sitä käytetään hammassärkyyn, päänsärkyyn.

Annostuksen, antotavan (tabletit, injektiot, peräpuikot) määrittäminen riippuu sairauden vakavuudesta, tyypistä.

nimesulidi

  Se on erinomainen analgeettinen vaikutus kivunlievitykseen, vaikutus saavutetaan 20 minuutissa. Näitä ominaisuuksia käytetään lievittämään paroksysmaalista kipua. Lievittää tulehduksia, sillä on antioksidanttivaikutus, vaikuttaen positiivisesti kollageenikuituihin, rustoon.

Sitä määrätään traumaattisissa, niveltulehduksellisissa, hammassärkyissä, hermovaurioissa. Potilaat sietävät lääkitystä hyvin, aiheuttavat harvoin huimausta, uneliaisuutta, päänsärkyä, pahoinvointia, närästystä, nokkosihottumaa.

Ksekofam

  Se kuuluu happikameraryhmään, sillä on pitkäaikainen eliminaatio kehosta. Lääkkeen vaikutus kestää jopa 12 tuntia, ja sen vahvuudessa kivun lievittämisessä on vertailu morfiiniin. Ei aiheuta riippuvuutta, ei vaikuta hermostoon. Antotaajuuden määrittäminen perustuu lääkkeen pitkittyneeseen vaikutukseen.

rofekoksibi

Yleisempi nimi on Denebol

Se lievittää kipua, tulehdusta ja turvotusta. Määritä krooninen polyartriitti, bursiitti, nivelreuma, erilaiset vammat. eliminoi kipu  neuralgia, osteokondroosi, radikulaariset oireyhtymät, hammassärky. Ei suositella käytettäväksi sydänkohtauksen saaneille, alle 12-vuotiaille lapsille, raskaana oleville naisille, joilla on sydänvaivoja, munuaisille.

Ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet ovat edelleen välttämättömiä avustajia monien vaivojen hoidossa. Mutta on syytä muistaa, että ne poistavat vain hyvinvointiin negatiivisesti vaikuttavat oireet. Taudin hoito tapahtuu muilla lääkkeillä ja menetelmillä.

Nivelhoito on mahdollinen! Tarkista se itse.

Oletko kyllästynyt selkäkipuun? Juo joka päivä.

LIITTEET muuttuvat jälleen nuoriksi, jos yöllä.

Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID-lääkkeet) - joukko lääkkeitä, joilla on voimakkaat anti-inflammatoriset, kuumetta alentavat ja kipulääkkeet. Heidän toimintansa on estää tiettyjä entsyymejä, joiden avulla muodostuu biologisesti aktiivisia aineita, jotka katalysoivat tulehduksellista prosessia.

Sellaisia \u200b\u200blääkkeitä käytetään akuutissa tai kroonisessa prosessissa, johon liittyy kipua ja tulehdusta. Tällä hetkellä tutkitaan niiden vaikutusta yhtä syöpätyyppiin ja niiden tehokkuutta sydän- ja verisuonitautien hoidossa.

Tulehduskipulääkkeitä käytetään yleensä sairauksiin:

• kaikenlaisia artriitin tyypit  (psoriaattinen, nivelrikko, nivelreuma),
• migreeni ja päänsärky
• heikko tai kohtalainen kipu tulehduksellisissa prosesseissa tai traumaissa,
• postoperatiivinen kipuoireyhtymä,
• munuaiskoliikki
• tuumorien luumetastaasit, joihin liittyy kipua.

Mitä ovat huumeet ja miten ne toimivat?

Ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet, joiden luettelo on nykyään melko laaja, ovat aineita, joilla on anti-inflammatorisia vaikutuksia eivätkä liity steroidihormoneihin. Mahdollisia tulehduksia esiintyy hypertermian, kivun ja turvotuksen kanssa. Ihmiskehossa näitä kolmea prosessia säätelevät biologisesti aktiiviset aineet (prostaglandiinit). Ne muodostuvat kudoksissa, joissa tulehduksellinen prosessi käynnistetään. Ne vaikuttavat vahingoittuneen alueen verisuoniin ja hermoihin. Ne aiheuttavat ödeeman, hyperemian (punoituksen) ja kivun vähentymistä.

Tulehduskipulääkkeet hidastavat prostaglandiinien muodostumista ja tulehduksen merkit häviävät. Monilla anti-inflammatorisilla lääkkeillä on vahva kipulääkevaikutus, verrattavissa huumeiden kipulääkkeiden vaikutukseen. Nämä ei-steroidiset aineet auttavat kuitenkin vähentämään veren hyytymistä.

Tulehduskipulääkkeiden tyypit

Harkitse muutamaa luokitusta ei-steroidiset lääkkeet  tämä ryhmä.

Kemiallinen rakenne erottaa:

• Salisyylihapon johdannaiset - tähän sisältyy aspiriini.
• Pyratsolonianalgiinin johdannaiset kuuluvat tähän ryhmään.
• Antraniilihapon johdannaiset - natriummefenaminaatti.
• Propionihapon johdannaiset - ryhmän edustaja - ibuprofeeni.
• Etikkahappojohdannaiset ovat diklofenaakkinatrium tässä ryhmässä.
• Oksikaamien johdannaiset edustavat piroksikaamia ja meloksikaamia.
• Isonikotiinihapon johdannaiset - tämä sisältää amizonin.
• Koksiibien johdannaiset - tässä ryhmässä ovat selekoksibi, rofekoksibi.
• Muiden kemiallisten ryhmien johdannaiset ovat mesulidi, etodolakka.
• Yhdistelmälääkkeet - reopiriini, diklokaiini.

Kaikki tämän ryhmän lääkkeet on jaettu kahteen tyyppiin:

• Tyypin 1 syklo-oksigenaasin estäjät;
• Tyypin 2 syklo-oksigenaasin estäjät.

Mitä sinun on tiedettävä ennen käyttöä

1. Lääkkeet ovat suhteellisen turvallisia, mutta niiden käyttö pitkään ei ole toivottavaa johtuen vahingollisista vaikutuksista koko maha-suolikanavan, maksan ja muiden järjestelmien limakalvoon.
2. Nämä lääkkeet ovat kiellettyjä henkilöille, joilla on ollut seuraavia patologioita: gastriitti, pohjukaissuolihaavan ja mahalaukun mahahaava, koliitti. Tällaiset lääkkeet voivat aiheuttaa ruoansulatuskanavan tulehduksia haavaumien muodostumiseen saakka.
3. Maksa- ja munuaispatologisissa olosuhteissa lääkkeitä otetaan huolellisesti, koska ne kykenevät viivästyttämään veden ja natriumin erittymistä aiheuttaen paineen nousua ja toimintahäiriöitä näiden elinten työssä.
4. On potilaita, jotka ovat yliherkkiä näille lääkkeille. Ne tulee ottaa vähitellen pieninä annoksina vähitellen.
5. Lue huolellisesti lääkkeen ohjeet ja ota lääke vain käyttöoppaan ohjeiden mukaan.
6. Juominen sellaiset lääkkeet tarvitsevat vain vettä, koska muut juomat voivat muuttaa lääkkeen ominaisuuksia. Tulehduskipulääkkeet pestään runsaalla määrällä vettä vahingollisen vaikutuksen vähentämiseksi vatsassa.
7. Kiinnitä huomiota kaikkiin käyttämiisi lääkkeisiin. Valvonta on välttämätöntä, jotta vältetään 2-3 samanlaisen lääkkeen samanaikainen antaminen. Tämän vaikutus ei kasva, ja kielteinen vaikutus elimiin kasvaa.
8. Näiden tuotteiden käyttö on kielletty raskauden ja imetyksen aikana.
9. Alkoholi on välttämätöntä sulkea pois näiden huumeiden käytön aikana.
10. Älä harjoita itsehoitoa, kaikki keinot, joilla sinua hoidetaan, on sovittava lääkärin kanssa.

NSAID-lääkkeiden uusi

Kaikki tulehduskipulääkkeet estävät syklo-oksigenaasientsyymin - COX-1 ja COX-2 - molempia isoformeja. Mutta jos COX-1 on suojaava entsyymi, niin COX-2 on tulehduksellinen entsyymi. Kaikki tämän ryhmän vetäytyneet valmisteet estävät COX-1: tä käytännössä vaikuttamatta COX-2: een, mikä johti ruoansulatuskanavan limakalvon suojatoimintojen voimakkaaseen heikkenemiseen.

Näiden lääkkeiden luojat pyrkivät estämään aktiivisesti erityisesti COX-2: ta. Mikä kannusti uusien lääkkeiden luomiseen. Joten luotiin ryhmä lääkkeitä - uusi sukupolvi ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä. Uudet lääkkeet täyttivät odotukset ja muuttuivat selektiivisemmiksi. Ne tukahduttavat enemmän COX-2: ta, ja vaikutusta COX-1: een voidaan pitää merkityksettömänä.

Uuden sukupolven tulehduskipulääkkeet ovat osoittaneet, että ne ovat paljon tehokkaampia kuin edeltäjänsä, eikä niillä ole melkein mitään kielteisiä vaikutuksia maha-suolikanavaan. Lisäksi edellisen sukupolven lääkkeillä oli tuhoisa vaikutus rustokudokseen, eikä uuden sukupolven välineillä havaittu uusia ominaisuuksia, joten näitä lääkkeitä kutsutaan myös nivelten ei-steroidisiksi tulehduskipulääkkeiksi.

Tunnetuin näistä lääkkeistä on movalis  . Hänen tärkein etu on, että toisin kuin ensimmäisessä sukupolvessa huumeita, sitä voidaan käyttää melko pitkään. Tämän lääkkeen muut nimet ovat Movasin, Arthrosan, Mesipol, Amelotex, Mirlox, Melox, Lem, Melbek. Kaikilla näillä analogeilla on myös positiivinen vaikutus niveltauteihin. Ei-steroidiset tulehduksen vastaiset lääkkeet artroosille määrätään usein tästä luettelosta.

Movaliksen ohella käytetään osteokondroosin hoitoon tarkoitettuja ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä: selekoksibia, nimesulidia, etorikoksibia ja oksikameroita. Mieti näitä työkaluja yksityiskohtaisemmin.

selekoksibi. Tällä Pfizerin vapauttamalla lääkkeellä on voimakas anti-inflammatorinen ja kipulääkevaikutus niveltulehdukseen, niveltulehdukseen, osteokondroosiin. Haittavaikutukset  ruuansulatuksesta, minimaalinen tai ei ollenkaan.

nimesulidi. Kivun- ja anti-inflammatoristen vaikutusten lisäksi tällä lääkkeellä on antioksidanttisia ominaisuuksia. Se estää rustoa ja kollageenikuituja tuhoavia aineita. Saatavana monissa muodoissa: tabletit, geeli, rakeet.

etorikoksibi. Tämä työkalu maassamme tunnetaan paremmin nimellä Arkoksia. Jos otat lääkettä suositelluina annoksina, vaikutus suoliston limakalvoon on minimaalinen.

oksikaamit

Oksikamasta tuli uuden tulehduskipulääkkeiden perustaja. Tälle ryhmälle on ominaista pidentynyt puoliintumisaika. Seurauksena lääkkeen vaikutus jatkuu. Tämä kyky on vähentänyt päivittäisen lääkityksen tiheyttä, mikä vähentää edelleen sivuvaikutusten todennäköisyyttä.

Esimerkki olisi Ksefokam. Tällä lääkkeellä on korkea kivunlievityskyky, sen vahvuudessa sitä voidaan verrata morfiiniin, mutta riippuvuutta ja opiaatin kaltaista vaikutusta keskushermostoon ei ole havaittu. Tätä lääkettä kokeilleet potilaat totesivat, että kipulääkevaikutus kestää noin 12 tuntia. Säännöllisellä käytöllä tämä lääke torjuu tehokkaasti kipua.

Nämä lääkkeet ovat yleisiä, ja niiden ainoa haittapuoli on korkeat kustannukset.

Älä unohda, että tulehduskipulääkkeiden käyttöä osteokondroosiin, niveltulehdukseen, nivelten artroosiin ei voi saavuttaa täydellistä paranemista. Nämä varat ovat tarpeen tulehduksen ja kivun lievittämiseksi, minkä jälkeen on määrättävä erityyppisiä lääkkeitä.

Katso mielenkiintoinen video tulehduskipulääkkeiden valitsemisesta: