Tabletit artroosin arkoksiaan. Arkoxia-tabletit: kun lääkettä käytetään, ja missä tapauksissa se on vasta-aiheista

• 30 mg;
• 60 mg;
• 90 mg;
• 120 mg

Muut komponentit, jotka sisältyvät lääkkeen koostumukseen:

Vapautuslomake

Aroksia (Arkoksiya) on saatavana vain tabletteina sisäiseen käyttöön. Jokainen tabletti on omenanmuotoinen ja päällystetty. Eri annokset eroavat eri väreissä:

Jokaiseen tablettiin on kaiverrettu lääkkeen nimi ja vaikuttavan aineen annos. Läpipainopakkauksessa 7 tablettia. Alkuperäinen pakkaus voi olla 1, 2 tai 4 läpipainopakkausta (28 tablettia), ja se sisältää myös hyväksyttyjen käyttöohjeiden virallisen version.

Farmakologinen vaikutus

Arcoxia on lääke, joka kuuluu farmakologinen ryhmä antireumaattiset lääkkeet, samoin kuin ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet. Vaikutusmekanismi on syklo-oksigenaasi 2: n selektiivinen estäminen, mikä tekee lääkkeestä erittäin selektiivisen ja tehokkaan.

Farmakologisen vaikutuksen suunnat ovat seuraavat:

Tärkeää! Lääkkeen selektiivisyys ilmenee merkittävästi vähentyneenä negatiivisina vaikutuksina suoliston ja vatsan limakalvojen tilaan sekä verihiutaleiden toimintaan.

Käyttöaiheet

Arcoxia on lääke, jota käytetään erilaisten sairauksien oireenmukaiseen hoitoon. Valmistaja Merck Sharp and Dome (Alankomaat) on rekisteröinyt Venäjällä seuraavan luettelon lääkkeen käytöstä:

Tärkeää! Arcoxiaa ei ole määrätty lääkkeeksi minkään etiologian kipuoireyhtymiin.

Vasta

Arcoxiaa on kielletty ottaa seuraavien tilojen läsnäollessa, jotka hyväksytään vasta-aiheiksi lääkkeen käytölle:

Ennen lääkkeen käyttöä on erittäin tärkeää sulkea pois nämä patologiat potilaiden tilan vakavien rikkomusten estämiseksi.

Käyttöohjeet

Aikuisten on otettava lääke sisälle. Määrätty annos niellään kokonaisena. Syöminen ei vaikuta lääkkeen tehokkuuteen. Arcoxiaa suositellaan otettavaksi ennen ateriaa, jotta lääkkeellä olisi nopeampi vaikutus. Käytetään useammin kerran (aamulla, ennen lounasta). Vain lääkärin ohjeiden mukaan päivittäinen annos voidaan jakaa kahteen annokseen (aamulla tai iltapäivällä, illalla).

Tärkeää! Lääkärin on valittava mahdollisimman lyhyet hoitojaksot sekä lääkeohjelma minimiannoksina.

Käyttömenetelmät nivelreuman ja ankyloivan spondüliitin hoitoon

On suositeltavaa ottaa lääkettä 60 mg päivässä. Annos voidaan tarvittaessa nostaa lyhyeksi ajaksi jopa 90 mg: aan päivässä. Tehokkuuden puuttuessa valitaan muut hoitomenetelmät.

Käyttää nivelrikon hoitoon

Päivittäinen annos on 30 mg lääkettä. Jos on kiireellistä tarvetta - nosta annos 60 mg: aan päivässä. Jos taudin oireet eivät lakkaa, on harkittava muita hoitomuotoja.

Käyttö kihtiin

Päivittäinen annos on -120 mg. Maahanpääsyn enimmäiskesto on 2 kuukautta.

Käyttötavat leikkauksen jälkeen (mukaan lukien hammashoitojen aikana)

Tärkeää! Akuutissa taisteluissa lääkettä käytetään vaaditussa annoksessa vain kipuoireyhtymän korkeudella.

yliannos

Yliannostuksen vaarallisista vaikutuksista ei ole ilmoitettu. Jos lääkeannos on liian suuri kauan  lisääntynyt haittavaikutusten riski.

Apua potilaille on vain oireenmukaista (sorbenttit, mahahuuhtelu, verenpainelääkkeet jne.).

Haittavaikutukset

Yleisimmin esiintyviä sivuvaikutuksia ovat seuraavat:

Harvemmat haittavaikutukset ovat seuraavat:

Vuorovaikutus muiden keinojen kanssa

Huolimatta Arcoxian vähäisestä vaikutuksesta verihiutaleiden toimintaan, lääke parantaa antikoagulanttien ja verihiutaleiden vastaisten aineiden tehokkuutta.

Tärkeää! Tarvittaessa Arcoxian ja näiden lääkeryhmien yhdistelmiä on seurattava säännöllisesti protrombiiniajan suhteen.

Arcoxia vähentää seuraavien lääkeryhmien tehokkuutta:

1. ACE-estäjät.
2. Diureetit.
3. Angiotensiinireseptoreiden estäjät 2.

Arcoxia lisää tällaisten lääkkeiden aktiivisuutta:

Rifampisiiniantibiootti vähentää Arcoxian tehoa.

Raskauden ja imetyksen aikana

Arcoxiaa ei käytetä raskauden aikana, koska se lisää kohdun atonia ja Batallus-kanavan ennenaikaisen sulkeutumisen riskiä. On tärkeää muistaa, että raskautta suunniteltaessa lääkettä ei suositella.

Etorikoksibit tunkeutuvat nopeasti rintamaito. Siksi Arcoxian ottaminen on vasta-aiheista imettäville lapsille (imetys).

Alkoholin kanssa

Kun kyseessä on lääkkeiden vuorovaikutus alkoholin kanssa, maksan, munuaisten ja ruuansulatuskanavan kuormitus kasvaa. Arcoxian ja alkoholin ottamista hoidon aikana ei suositella, koska niiden yhteensopivuus on heikko.

analogit

Markkinoilla on saatavana pieni määrä synonyymejä, jotka voidaan korvata Arcoxialla. Tällaisia \u200b\u200brahastoja ovat vain ulkomaiset huumeet:

1. Exinef (Espanja).
2. Orotiikka (Jordania).

Näillä lääkkeillä on identtinen koostumus. Ero on vain valmistajissa ja kustannuksissa.

Selektiivisten COX2-estäjien ryhmään kuuluvat vaikuttavat aineet ovat seuraavat:

Näiden analogien joukossa ei käytännössä ole kotimaisia \u200b\u200bvalmisteita (venäläiset Arcoxian analogit). On tärkeää ymmärtää, että korvauksen suorittaa vain hoitava lääkäri. Itsehoitoa tämän lääkeryhmän kanssa ei voida hyväksyä ja se on vaarallinen terveydelle.

Viimeinen käyttöpäivämäärä

Valmistaja on vahvistanut lääkkeen säilyvyysajan - enintään kolme vuotta markkinoille saattamispäivästä.

Myynti- ja varastointiehdot

Arcoxia vapautetaan apteekista esittämällä hoitava lääkäri lomakkeelle kirjoittaman reseptin latinaksi.

Tuotetta varastoidaan korkeintaan 30 ° C: n lämpötilassa kuivissa, pimennetyissä huoneissa. On tärkeää suojata huumeet lapsilta.

Erityiset ohjeet

Lääkettä määrätään erittäin varovaisesti potilaille, jotka kärsivät ruuansulatuskanavan, maksan ja munuaisten sairauksista. Tässä potilasryhmässä, ottaen Arcoxiaa, toivotut ja hengenvaaralliset komplikaatiot ovat mahdollisia.

Potilaille, joilla on diabetes mellitus ja ateroskleroosi, Arcoxia määrätään vasta mahdollisten riskien kattavan arvioinnin jälkeen.

Jos lääkkeen antamisen aikana esiintyy haitallisia ja ei-toivottuja reaktioita, eikä hoidossa ole myöskään positiivista dynamiikkaa, lääke tulee lopettaa.

Potilaiden, joilla on laktoosi-intoleranssi, on välttämättä otettava huomioon laktoosin esiintyminen tuotteen koostumuksessa.

Arcoxia ei yleensä vaikuta ajokykyyn. Potilaiden, joilla on huimausta uneliaisuuden aikana, tulisi välttää ajamista.

hinta

Annos ja tablettien lukumäärä pakkauksessa vaikuttavat Arcoxia-lääkityksen kustannuksiin:

Arcoxia - anti-inflammatorinen lääke Yhdysvalloista. Saatavana tabletteina, erilaisina annoksina. Lääkkeellä on pitkä vasta-aiheiden luettelo, ne on välttämättä tutkittava ennen tablettien ottamista. Tärkein asia tässä luettelossa on alle 16-vuotiaiden potilaiden ikä ja raskaana olevien ja imettävien äitien täydellinen kielto.

Arkoksia halvemilla analogeilla on toinen vaikuttava aine.   Vain yksi tuonnin korvike tunnetaan samanlaisella vaikuttavalla aineella. Hinta on samanlainen. Muita analogeja valmistetaan eri valtioiden alueilla: venäläisten, valkovenäläisten, ukrainalaisten ja tuontien analogit.

Tablettien hinta riippuu vaikuttavan aineen annoksesta, joten alin annos maksaa 300 ruplaa ja suurin on kaksinkertainen - 600 ruplaa.

Venäjän tuotannon analogit

Kotilääkkeet ovat olleet tunnettuja useiden sukupolvien ajan, ne ovat edullisia ja niillä on huomattava vaikutus.

Ukrainan korvikkeet

Ukrainan tuotannon halvan analogin korvaaminen on kaikista halvin. Tabletit ovat edullisia, ja niiden laatu on aikatestattu.

1. ibuprofeeni. Se on valmistettu paitsi Ukrainassa, myös Valkovenäjässä ja Serbiassa. Lääke on saatavana tablettien muodossa, samoin kuin voiteina ja geelinä, peräpuikkoina ja erityislapsina lapsille.

   Lapsilla lääke alentaa lämpötilaa, kun erilaisia  sairaudet ja nukutusaineena. Pillerit ovat halpoja 20-85 ruplaa.

   Siirappi ei ole kalliimpaa kuin 100. Voide ja geeli ovat halvempia kuin vastaavasti 30 ja 60 ruplaa. Lasten kynttilät maksavat noin 65 ruplaa.

2. Chondroitin Extra Plus Rodovit. Lääke on valmistettu luonnollisista aineosista, täydennettynä vitamiineilla.

   Sen lisäksi, että se helpottaa tilaa tuki- ja liikuntaelinten sairauksissa, se suojaa niveliä ikään liittyvät muutoksetsäilyttäen samalla heidän liikkuvuutensa.

   Se maksaa noin 200 ruplaa. Paras luonnontuotteita ja edullinen alallaan.

3. Kondroetiini forte. Palauttaa nivelet ja luut terveelliseen tilaan. Vähentää tulehdusta. Saatavana tablettimuodossa. Se maksaa 450 ruplaa.
4. Hondroflor. Tulehduskipulääkkeet ja kipulääkkeet. Se maksaa 280 ruplaa.
5. Kondroitiini ja glukosamiini. Palauttaa luut ja rusto, lievittää kipua ja tulehduksia. Edistää oman hyaluraanihapon tuotantoa syvissä kudoksissa. Se maksaa 550 ruplaa.

Valkovenäjän geneeriset tuotteet

Arkoxian läheisiä korvikkeita tai geneerisiä tuotteita valmistetaan Valkovenäjällä Belmedpreparaty-tehtaalla. Tämä on yritys, jolla on pitkä historia, laadunvarmistus ja alhaiset hinnat. Joitakin näkymiä on alla olevassa taulukossa.

Muut ulkomaiset analogit

Huumeiden halpojen analogien löytäminen tuontituotteista on vaikeampaa, useimmiten huumeet ovat halvempia kotimainen tuottaja. Mutta hinta oikeuttaa huumeiden laadun ja tehokkuuden. Tuodut lääkkeet ovat nykyaikaisia \u200b\u200bsynonyymejä.

Lääkkeen koostumus muodostuu komponenteista, joilla on minimaalinen haitallinen vaikutus ja suurin hyöty.

Alla on luettelo yleisimmistä:

• Eksinef. Se on valmistettu Espanjassa ja Alankomaissa. Se sisältää saman vaikuttavan aineen kuin arkoksia. On kielletty käyttää enintään 16 vuotta. Se maksaa 300-600 ruplaa.
• Denebola. Valmistajat Intia ja Iso-Britannia. Pillerit maksavat 250–610 ruplaa. Lääke on geelin muodossa, maksaa 187 ruplaa.
• Dinastat. Valmistettu Yhdysvalloissa. Tulehduskipulääkkeet ja antireumaattiset aineet, jotka vaikuttavat tuki- ja liikuntaelinten tilaan. Lääke on saatavana jauhemuodossa lihaksensisäisten injektioiden valmistamiseksi. Lääke ei ole halpaa - noin 6000 peräsintä.
• Ranseleks. Valmistaja rekisteröity Intiassa. Käyttöaiheet: nivelrikko tai nivelreuma. Haittavaikutukset  Tämän lääkkeen käytöstä ei käytännössä aiheudu. Se maksaa 90-140 ruplaa.
• Celebrex. Valmistaja sijaitsee Saksassa. Lääke yhdistää tulehduksen vastaiset, kuumetta alentavat ja kipulääkkeet. 10 kapselin pakkaus maksaa 400 ruplaa.

Arcoxia on suhteellisen edullinen laajavaikutteinen lääke. Älä unohda, että sitä on kielletty raskauden, imetyksen aikana, alle 16-vuotiaille lapsille ja tiettyjen sairauksien yhteydessä.

Jos näin on, löydät helposti oikean analogin. Kuinka korvata arkoksia voi kertoa lääkärille tai apteekkihenkilökunnalle.

Moderni lääke, jolla on voimakas kipulääke, samoin kuin kuumetta alentava ja tulehduksen vastainen vaikutus - tabletit "Arkoxia". Mistä tämä lääke auttaa? Kaikki nämä vaikutukset johtuvat tosiasiasta, että lääkitys on selektiivinen COX2-estäjä johtuen ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden sisällyttämisestä alaryhmään. Lääke "Arkoxia" tarjoaa käyttöohjeet niveltulehduksen, osteokondroosin, spondyliniitin, niveltulehduksen kanssa.

rakenne

Ohjeet ilmoittavat vaikuttavana aineena etorikoksibia 30 mg tai 60 mg, 90 mg tai 120 mg tilavuuksina. Juuri hänelle on ominaista kipulääke ja tulehduksen vastaiset vaikutukset. Saatavilla olevien lisäkomponenttien tehtävänä on tehostaa ja ylläpitää vaikuttavan aineen vaikutusta.

Vapautuslomake

Tällä hetkellä apteekkiverkossa tulehduskipulääkkeitä “Arkoxia” tarjotaan tabletteina, jotka on päällystetty erityisellä päällysteellä, jolla on useita tilavuuksia aktiivista komponenttia - 30 mg tai 60 mg tai 120 mg sekä 90 mg.

muut annosmuodotesimerkiksi parenteraalista antamista varten tarkoitettua liuosta, geelejä tai voiteita ei tuoteta.

Edellyttäen farmakologisia vaikutuksia

Koska lääke "Arkoxia", käyttöohjeet osoittavat tämän, joka on kirkas edustaja ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden alaryhmästä, se on COX-2: n selektiivinen estäjä. Sen käytön taustalla havaitaan prostaglandiinin erityksen estämistä, mikä johtaa voimakkaaseen anti-inflammatoriseen sekä kipua lievittävään ja kuumetta alentavaan vaikutukseen ihmiskehossa.

Lisäksi, koska COX-2: n estäminen tapahtuu selektiivisesti, sillä ei ole negatiivista vaikutusta verihiutaleisiin ja maha-suolikanavan limakudoksen aktiivisuuteen. Johdolla lääketieteellinen tutkimus  havaittiin, että lääkityksen vuoksi arakidonihapon pitoisuus laski merkittävästi, samoin kuin kollageenin aiheuttama verihiutaleiden aggregaatio.

Arkoxia-tabletit: mistä lääke auttaa ja milloin se otetaan

Asiantuntijoiden tulehduskipulääkettä "Arkoxia" suositellaan käytettäväksi tuki- ja liikuntaelimistön patologiassa, johon liittyy tulehduksellisen fokuksen muodostuminen ja vaikea kipuoireyhtymä. Lääke on osoittautunut erinomaisesti sellaisten patologioiden monimutkaisessa terapiassa kuin:

• nivelreuma;
• nivelrikko;
• selkärankareuma;
• osteochondrosis;
• akuutti kihtitulehdus.

Ehkä lyhytaikainen käyttö kohtalaisen kivun lievittämiseen hammasleikkauksen jälkeen. Vain asiantuntijan tulisi kuitenkin päättää lääkityksen tarpeesta. Itsehoitoa ei voida hyväksyä.

Huume "Arkoxia": käyttöohjeet

Valmistaja oheisissa ohjeissa korostaa Arkoxian suun kautta annettavaa reittiä. Suhdetta ruoan saannin kanssa ei ole osoitettu. Kohtuullinen määrä vettä on hyväksyttävää.

Diagnoosissa nivelreuman tai ankyloivan spondüliitin nivelreumaa, terapeuttiset annokset 90 mg 1 p / s. Enimmäisannos on enintään 120 mg päivässä.

Niveltulehduksen kihtihoidon akuutissa muodossa 120 mg 1 r / s. Nivelrikon kanssa ja vaikea kipu-oireyhtymä  useiden etiologioiden päivittäinen annos on enintään 60 mg.

Kun käytetään lääkettä 120 mg: n annoksessa, hoitojakson kokonaiskesto ei saa olla yli 7–8 päivää. On suositeltavaa aloittaa lääkitys pienimmällä annoksella erittäin lyhyellä kurssilla. Asiantuntija säätää annokset tarpeen mukaan.

Hammasleikkauksen jälkeen muodostuneiden kipuimpulssien poistamiseksi nopeasti hän määrää lääkkeen, jonka annos on 90 mg. Kurssi on lyhyt, enintään 6-8 päivää. Jos on maksan vajaatoiminta, aktiivisen komponentin tilavuus valitussa lääkemuodossa on jopa 60 mg.

Ehdottomat ja suhteelliset vasta-aiheet

Kuten muissakin apteekkilääkkeissä, Arkoxia-lääkityksellä on useita vasta-aiheita:

• keuhkoastman pysyvä tai pysyvä muoto;
• toistuva sinus polypoosi;
• henkilökohtainen suvaitsemattomuus tulehduskipulääkkeisiin;
• maha-suolikanavan rakenteiden haavaiset viat;
• aivoverenvuoto;
• suoliston rakenteiden tulehdukselliset vauriot, esimerkiksi Crohnin tauti;
• hyytymisparametrien synnynnäiset häiriöt, esimerkiksi hemofilia;
• sydämen vajaatoiminnan dekompensoitu vaihe;
• vaikea maksasolujen häiriö;
• maksapatologioiden aktiivinen vaihe;
• yksilöllinen hyperreaktio lääkkeen "Arkoxia" komponentteihin, joista nämä tabletit voivat aiheuttaa allergioita;
• munuaisten vajaatoiminta;
• hyperkalemia;
• kuntoutusjakso sepelvaltimoiden ohituksen jälkeen;
• ääreisverenkiertoelinten vakava sairaus;
• aivoverenkierron patologia;
• paineparametrien jatkuva nousu;
• vauvan kantohetki, hänen imetys;
• alle 16–18-vuotiaiden lasten potilasryhmä.

Edellä mainittujen vasta-aiheiden diagnosoinnissa asiantuntija valitsee toisen lääkehoidon.

Haittavaikutukset

• tinnitus;
• huimaus;
• kuumia aaltoja;
• kongestiivinen sydämen vajaatoiminta;
• munuaisten vajaatoiminta, yleensä palautuva lääkityksen lopettamisen yhteydessä;
• turvotus;
• ruokahalun muutokset;
• nokkosihottuma;
• ahdistuneisuus;
• turvotus, nesteretentio;
• lihaskipu;
• hengenahdistus
• ylempien hengitysteiden, virtsateiden infektiot;
• lihaskrampit;
• unihäiriöt;
• masennus;
• ilmavaivat;
• mahalaukun tai pohjukaissuolen limakalvon haavauma;
• lihaskipu;
• päänsärky;
• aivo-verisuonitapaturma;
• sidekalvotulehdus;
• ärtyvän suolen oireyhtymä;
• lyellin oireyhtymä;
• maha-suolikanavan haavaumat (verenvuodon tai perforoinnin kanssa);
• painonnousu;
• ummetus;
• heikkous;
• näön hämärtyminen;
• röyhtäily;
• nivelkipu;
• yskä;
• kutiava iho;
• stevens-Johnsonin oireyhtymä;
• aistivamma, mukaan lukien parestesia / hyperestesia;
• bronkospasmi;
• suun limakalvon haavaumat;
• hallusinaatiot;
• gastriitti;
• kuiva suun limakalvo;
• maun rikkominen;
• anafylaktiset / anafylaktoidiset reaktiot, mukaan lukien verenpaineen ja sokin huomattava lasku;
• eteisvärinä;
• esophagitis;
• flunssamainen oireyhtymä;
• kipu rinnassa;
• verenpainetauti;
• nenäverenvuoto;
• ruoansulatushäiriöt;
• pahoinvointi, oksentelu
• sydämentykytys;
• uneliaisuus;
• tietoisuuden sekavuus;
• verenpaineen nousu;
• ihottuma;
• kasvojen turvotus;
• leukopenia, trombosytopenia;
• lisääntynyt peristaltika;
• ripuli.

Lääkkeen "Arkoxia" analogit

Huumeella "Arkoxia" ei ole täydellisiä analogeja.

Artroosin hoitomenetelmiin sisältyvät analogit:

1. "Apranaks".
2. "Artra".
3. "Aktasulid".
4. "Alflutop".
5. "Artrotek".
6. "Aulin".
7. "Artradol".
8. "Artrovit".
9. "Fenyylibutatsoni".
10. "Brufen".
11. "Voltaren Emulgel."
12. "Usko."
13. "Glukosamiinisulfaatti 750."
14. "Dikloran".
15. "Diklofen".
16. "Diklobene".
17. "Dikloberl".
18. "Diklofenaakki".
19. "DON".
20. "Donalgin".
21. "Deksazon".
22. "Deksametasonifosfaatti."
23. "Dimexidum".
24. "Diprospan".
25. "Velat".
26. "Zinaksin".
27. "Indomethacin".
28. "Ibuprofeeni".
29. "Ketonal".
30. "Koksibit".
31. "Kartilag Vitrum."
32. "Miolastan".
33. "Movasin".
34. "Mesulid".
35. "Nimesil".
36. "Naprokseeni".
37. "Ortofen".
38. "Piroxicam".
39. "Ronidaza".
40. "Rumalon".
41. "Rhema-geeli."
42. "Sanaproks".
43. "Saber Evalar."
44. "Tenoktil".
45. "Triamcinolone".
46. "Tenikam".
47. "Feloran".
48. "Flolid".
49. "Fastum-geeli."
50. "Hondrolon".
51. "Hondramin".
52. "Tsygapan".
53. "Tsefekon".
54. "Yunium".

hinta

Apteekkeissa 7 tabletin Arkoxia (Moskova), 90 mg, hinta on 523 ruplaa. Minskissä lääke maksaa 17–24 belgia. rupla (120 mg). Hinta Kazakstanissa nousee 9850: een (60 mg: n tabletit), Kiovassa - 210 grivnia.

Farmakologinen vaikutus

Tulehduskipulääkkeitä. Selektiivinen COX-2-estäjä terapeuttisissa konsentraatioissa estää prostaglandiinien muodostumisen ja sillä on anti-inflammatorinen, kipua lievittävä ja kuumetta alentava vaikutus. COX-2: n selektiiviseen estämiseen liittyy tulehdukselliseen prosessiin liittyvien kliinisten oireiden vakavuuden heikkeneminen, kun taas sillä ei ole vaikutusta verihiutaleiden toimintaan ja maha-suolikanavan limakalvoon.

Etorikoksibilla on annoksesta riippuvainen vaikutus COX-2: n estämiseen vaikuttamatta kuitenkaan COX-1: een, kun sitä käytetään päivittäisenä annoksena, joka on enintään 150 mg. Arcoxia® ei vaikuta prostaglandiinien tuotantoon mahalaukun limakalvossa eikä verenvuotoaikaan. Suoritetuissa tutkimuksissa kollageenin aiheuttama arakidonihapon ja verihiutaleiden aggregaation taso ei vähentynyt.

todistus

Seuraavien sairauksien ja tilojen oireenmukainen hoito:

• Nivelrikko.
• Nivelreuma
• Ankyloiva spondüliitti.
• Kipu ja tulehdukselliset oireet, jotka liittyvät akuuttiin kihtitulehdukseen.

Kohtalaisen tai vakavan akuutin kivun hoito hammasleikkauksen jälkeen.

Vasta

• Täydellinen tai epätäydellinen yhdistelmä keuhkoastmaa, toistuvaa nenän tai paranasaalisen sinuksen polypoosia ja asetyylisalisyylihapon ja muiden tulehduskipulääkkeiden sietokyvyttömyyttä (mukaan lukien historia).
• Eroosio-haavaiset muutokset mahalaukun tai pohjukaissuolen limakalvossa, aktiivinen maha-suolikanavan verenvuoto, aivo-verisuoni- tai muu verenvuoto.
• Tulehduksellinen suolistosairaus (Crohnin tauti, haavainen koliitti) akuutissa vaiheessa.
• Hemofilia ja muut verenvuotohäiriöt.
• Vakava sydämen vajaatoiminta (NYHA-toiminnalliset luokat II-IV).
• Vakava maksan vajaatoiminta (yli 9 pistettä Child-Pugh-asteikolla) tai aktiivinen maksasairaus.
• Vakava munuaisten vajaatoiminta (CC alle 30 ml / min), etenevä munuaissairaus, vahvistettu hyperkalemia.
• Aika sepelvaltimoiden ohituksen jälkeen; ääreisvaltimoiden sairaus, aivo-verisuonisairaus, kliinisesti vakava sepelvaltimoiden sairaus.
• Pysyvästi säilyneet verenpainearvot ylittävät 140/90 mm Hg. Art. joilla on hallitsematon valtimoverenpaine.
• Raskaus.
• Imetys (imetys).
• Alle 16-vuotiaat lapset.
• Yliherkkyys lääkkeen komponenteille.

Varovaisesti:  käytä lääkettä, kun on olemassa anamnestisia tietoja maha-suolikanavan haavaumien kehittymisestä, Helicobacter pylori -infektiosta, vanhuksilla, potilailla, jotka ovat jo pitkään käyttäneet tulehduskipulääkkeitä ja ovat usein käyttäneet alkoholia, joilla on vaikeita somaattisia sairauksia, dyslipidemia / hyperlipidemia, diabetes mellitus, valtimohypertensio, turvotus ja nesteretentio, tupakointi, potilailla, joiden CC on alle 60 ml / min, ja samanaikaista terapiaa seuraavien lääkkeiden kanssa: antikoagulantit (esim. varfariini), verihiutaleiden vastaiset aineet (esim. asetyylisalis happo, klopidogreeli), kortikosteroidit (esim. prednisoni), selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät (esim., sitalopraami, fluoksetiini, paroksetiini, sertraliini).

Raskaus ja imetys

Lääke on vasta-aiheinen raskauden ja imetyksen aikana.

Lääkkeen käyttö voi vaikuttaa haitallisesti naisten hedelmällisyyteen, eikä sitä suositella naisille, jotka suunnittelevat raskautta.

Erityiset ohjeet

Arkoksia®-lääkkeen ottaminen vaatii verenpaineen tarkkaa seurantaa. Kun lääkettä annetaan, kaikkien potilaiden on seurattava verenpainetta kahden ensimmäisen hoitoviikon aikana ja säännöllisesti sen jälkeen.

Sinun on myös seurattava säännöllisesti maksan ja munuaisten toimintaa.

Jos maksan transaminaasitaso nousee kolme kertaa tai enemmän verrattuna VGN: ään, lääkitys tulee lopettaa.

Koska epätoivottujen vaikutusten kehittymisen riski on lisääntynyt annostelun keston pidentyessä, on tarpeen arvioida säännöllisesti tarvetta jatkaa lääkkeen käyttöä ja mahdollisuutta pienentää annosta.

Älä käytä lääkettä samanaikaisesti muiden tulehduskipulääkkeiden kanssa.

Arkoksia®-lääkkeen kuori sisältää pienen määrän laktoosia, joka tulisi ottaa huomioon määrättäessä lääkettä potilaille, joilla on laktaasinpuutos.

Vaikutus ajokykyyn ja ohjausmekanismeihin

Hoitojakson aikana on oltava varovainen ajaessasi ajoneuvoja ja käyttäessäsi muita potentiaalisia ominaisuuksia vaaralliset lajit  toiminnot, jotka vaativat lisääntynyttä huomion keskittymistä ja psykomotoristen reaktioiden nopeutta. Potilaiden, joilla on huimausta, uneliaisuutta tai heikkoutta, tulisi pidättäytyä toimista, jotka vaativat keskittymistä.

Annostus ja antaminen

Lääke otetaan suun kautta, ruuan saannista riippumatta, pestään pienellä määrällä vettä.

Nivelreuman ja ankyloivan spondyliniitin kanssa  suositeltu annos on 90 mg 1 kerta päivässä. Nivelreuman ja ankyloivan spondyliniitin vuorokausiannos ei saa olla yli 90 mg.

Akuutissa kihtitulehduksessa  suositeltu annos akuutilla ajanjaksolla on 120 mg 1 kerta päivässä. Päivittäinen annos akuutissa kihtirauhastulehduksessa ei saisi ylittää 120 mg.

Lääkkeen käytön kesto 120 mg: n annoksessa on enintään 8 päivää. Pienintä tehokasta annosta tulisi käyttää mahdollisimman lyhyenä.

Kivun terapeuttinen keskimääräinen annos on kerran 60 mg.

Akuutti kipu hammasleikkauksen jälkeen:  suositeltu annos on 90 mg 1 kerta päivässä. Akuutin kivun hoidossa arcoxia lääke® -valmistetta tulisi käyttää vain akuutissa oireenmukaisessa jaksossa, joka voi olla enintään 8 päivää. Päivittäinen annos kivun lievittämiseen hammasleikkauksen jälkeen ei saisi ylittää 90 mg.

Maksan vajaatoimintapotilaat (5-9 pistettä Child-Pugh-asteikolla)  On suositeltavaa olla korkeintaan 60 mg: n vuorokausiannos.

Haittavaikutukset

Haittavaikutusten esiintymistiheys esitetään seuraavan asteikon mukaisesti:

• Hyvin usein (≥10%).
• Usein (1-10%).
• Harvoin (0,1 - 1%).
• Harvoin (0,01 - 0,1%).
• Hyvin harvinainen (0,01%,\u003e

Ruoansulatusjärjestelmästä: usein - lihaskipu, närästys, pahoinvointi, ripuli, dyspepsia, ilmavaivat; harvoin - turvotus, röyhtäily, lisääntynyt peristaltika, ummetus, suuontelon kuiva limakalvo, gastriitti, mahalaukun tai pohjukaissuolihaavan haavauma, ärtyvän suolen oireyhtymä, ruokatorvetulehdus, suun limakalvon haavaumat, oksentelu; hyvin harvoin - maha-suolikanavan haavaumat (verenvuodon tai perforoinnin kanssa), hepatiitti.

Hermosto:  usein - päänsärky, huimaus, heikkous; harvoin - makuhäiriöt, uneliaisuus, unihäiriöt, aistihäiriöt, ml. parestesia / hyperestesia, ahdistus, masennus, heikentynyt keskittymiskyky; hyvin harvoin - hallusinaatiot, sekavuus.

Aisteista:  harvoin - näön hämärtyminen, sidekalvontulehdus, tinnitus, huimaus.

Virtsajärjestelmästä:  harvoin - proteinuria; erittäin harvoin - munuaisten vajaatoiminta, yleensä palautuva lääkityksen lopettamisen yhteydessä.

Allergiset reaktiot:  hyvin harvoin - anafylaktiset / anafylaktoidiset reaktiot, mukaan lukien verenpaineen huomattava lasku ja sokki.

Sydän- ja verisuonijärjestelmästä:  usein - sydämentykytys, kohonnut verenpaine; harvoin - kuuma vilkkuu, aivoverisuonitapaturma, eteisvärinä, kongestiivinen sydämen vajaatoiminta, epäspesifiset EKG-muutokset; sydäninfarkti; erittäin harvoin - verenpainetauti.

mennessä hengityselimet:   harvoin - yskä, hengenahdistus, nenäverenvuodot; erittäin harvoin - bronkospasmi.

Dermatologiset reaktiot:  usein - ekkymoset; harvoin - kasvojen turvotus, ihon kutina, ihottuma; hyvin harvoin - urtikaria, Stevens-Johnsonin oireyhtymä, Lyellin oireyhtymä.

Tarttuvat komplikaatiot:  harvoin - gastroenteriitti, ylempien hengitysteiden, virtsateiden infektiot.

Tuki- ja liikuntaelimistöstä:  harvoin - lihaskrampit, nivelkipu, lihaskipu.

Metabolian puolelta:  usein - turvotusta, nesteretentiota; harvoin - ruokahalun muutokset, painonnousu.

Laboratoriotutkimuksesta:  usein - maksan transaminaasien aktiivisuuden lisääntyminen; harvoin - lisääntynyt veren ja virtsan typpi, lisääntynyt CPK-aktiivisuus, vähentynyt hematokriitti, vähentynyt hemoglobiini, hyperkalemia, leukopenia, trombosytopenia, kohonnut seerumin kreatiniini, lisääntynyt virtsahappo; harvoin - lisääntynyt seerumin natrium.

Muut:  usein - flunssan kaltainen oireyhtymä; harvoin - rintakipu.

Lääkkeiden vuorovaikutus

Farmakodynaaminen yhteisvaikutus

Varfariinia saaneilla potilailla Arcoxia®: n 120 mg / vrk -annoksen ottamiseen liittyi MHO: n ja protrombiinin ajan lisääntyminen noin 13%. Varfariinia tai vastaavia lääkkeitä saavilla potilailla MHO: ta on seurattava hoidon aloittamisen tai Arkoxia®: n annosohjelman muuttamisen aikana, etenkin muutaman ensimmäisen päivän aikana.

On ilmoitettu, että ei-selektiiviset tulehduskipulääkkeet ja selektiiviset COX-2-estäjät voivat heikentää ACE-estäjien hypotensiivistä vaikutusta. Tämä yhteisvaikutus tulisi ottaa huomioon hoidettaessa potilaita, jotka käyttävät Arcoxia® samanaikaisesti ACE-estäjien kanssa. Potilailla, joilla munuaisten toiminta on heikentynyt (esimerkiksi nestehukka tai vanhus), tällainen yhdistelmä voi pahentaa funktionaalista munuaisten vajaatoimintaa.

Arcoxia®: ta voidaan käyttää samanaikaisesti asetyylisalisyylihapon kanssa pieninä annoksina, jotka on tarkoitettu sydän- ja verisuonisairauksien ehkäisyyn. Asetyylisalisyylihapon ja Arkoxia®: n samanaikainen anto voi kuitenkin lisätä maha-suolikanavan haavaumien ja muiden komplikaatioiden esiintymistiheyttä verrattuna pelkästään Arkoxia®: n ottoon. Tasapainotilan saavuttamisen jälkeen etorikoksibin ottaminen annoksella 120 mg 1 kerta / päivä ei vaikuta asetyylisalisyylihapon verihiutaleiden vastaiseen aktiivisuuteen pienissä annoksissa (81 mg / päivä). Lääke ei korvaa asetyylisalisyylihapon ehkäisevää vaikutusta sydän- ja verisuonisairauksissa.

Siklosporiini ja takrolimuusi lisäävät munuaistoksisuuden riskiä Arcoxia®-hoidon aikana.

Farmakokineettinen yhteisvaikutus

On näyttöä siitä, että ei-selektiiviset tulehduskipulääkkeet ja selektiiviset COX-2-estäjät voivat lisätä litiumipitoisuutta plasmassa. Tämä yhteisvaikutus tulisi ottaa huomioon hoidettaessa potilaita, jotka käyttävät Arcoxia®: ta samanaikaisesti litiumin kanssa.

Kahdessa tutkimuksessa tutkittiin Arcoxia®: n vaikutuksia annoksilla 60, 90 ja 120 mg 1 kerta / päivä seitsemän päivän ajan potilailla, jotka saivat metotreksaattia annoksella 7,5 - 20 mg kerran viikossa nivelreuma. Arcoxia® annoksilla 60 ja 90 mg ei vaikuttanut metotreksaatin plasmakonsentraatioon (AUC: n mukaan) eikä munuaispuhdistumaan. Yhdessä tutkimuksessa 120 mg: n annoksella Arcoxia® ei ollut vaikutusta metotreksaatin plasmakonsentraatioon (AUC) ja munuaispuhdistumaan. Toisessa tutkimuksessa Arcoxia® 120 mg: n annoksella lisäsi metotreksaatin konsentraatiota plasmassa 28% (AUC: lla) ja laski metotreksaatin munuaispuhdistumaa 13%. Kun Arcoxia® annetaan samanaikaisesti yli 90 mg / päivä annoksina ja metotreksaattia, metotreksaatin mahdollisten toksisten vaikutusten ilmenemistä on seurattava.

Suun kautta annettavat ehkäisyvalmisteet: Arcoxia®: n 120 mg: n annoksen ottaminen suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden kanssa, jotka sisältävät 35 μg etinyyliestradiolia ja 0,5 - 1 mg noretindronia 21 päivän ajan, samaan aikaan tai 12 tunnin erolla, lisää 0 - 24-etinyyliestradiolin paikallaan olevaa AUC: ta 50 - 60 %. Noretisteronin pitoisuus ei kuitenkaan yleensä nouse kliinisesti merkitsevästi. Tämä etinyyliestradiolin pitoisuuden nousu tulisi ottaa huomioon valittaessa sopivia oraalisia ehkäisyvälineitä samanaikaiseen käyttöön Arcoxia®: n kanssa. Samanlainen tosiasia voi johtaa tromboembolian esiintymisen lisääntymiseen johtuen etinyyliestradiolin altistumisen lisääntymisestä. Merkittävää farmakokineettistä yhteisvaikutusta GCS: n kanssa ei havaittu.

Etorikoksibi ei vaikuta AUC 0-24: een tasapainon tai digoksiinin eliminoinnissa. Samanaikaisesti etorikoksibi nostaa Cmax-arvoa (keskimäärin 33%), mikä voi olla tärkeä digoksiinin yliannostuksen kehityksessä.

Arcoxia®: n ja rifampisiinin (voimakas maksa-aineenvaihdunnan indusoija) samanaikainen käyttö johtaa etorikoksibin plasma-AUC: n laskuun 65%. Tätä vuorovaikutusta tulee harkita Arcoxia®: n samanaikaisen annon yhteydessä rifampisiinin kanssa.

Antasidit ja ketokonatsoli (voimakas CYP3A4: n estäjä) eivät vaikuta kliinisesti merkittävästi Arcoxia®: n farmakokinetiikkaan.

yliannos

Kliinisissä tutkimuksissa Arcoxia®: n yliannostuksesta ei ole ilmoitettu. Kliinisissä tutkimuksissa yksittäinen annos Arkoxia®-kerta-annosta enintään 500 mg tai useita annoksia enintään 150 mg / päivä 21 päivän ajan ei aiheuttanut merkittäviä toksisia vaikutuksia.

oireet:  lääkityksen yliannostuksella voi esiintyä haittavaikutuksia maha-suolikanavasta, sydän- ja verisuonijärjestelmästä ja munuaisista.

käsittely:  suorittaa oireenmukaista hoitoa. Etorikoksibia ei eritty hemodialyysin aikana, lääkkeen erittymistä peritoneaalidialyysin aikana ei ole tutkittu.

Varastointiolosuhteet

Pidä lasten ulottumattomissa lämpötilassa, joka ei ylitä 30 ° C.

Viimeinen käyttöpäivämäärä

rakenne

1 tabletti sisältää:

Vaikuttava aine:  - 60 mg.

apuaineita:  kalsiumvetyfosfaatti, mikrokiteinen selluloosa, kroskarmelloosinatrium, magnesiumstearaatti.

Kuoren koostumus:  Opadry II vihreä 39K11520, karnaubavaha.

Kalvokuoren koostumus:  laktoosimonohydraatti, hypromelloosi, titaanidioksidi, triasetiini, indigokarmiiniväriaineeseen (E132) perustuva alumiinilakka, keltainen rautavärioksidi (E172).